名为用药,实为用方——施今墨对药初探
施今墨验方选精选版
施今墨验方选Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】施今墨验方选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了着名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地 60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。
研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6g，每日3次。
适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。
研为细末，金樱子膏 1000g合为小丸。
每服6g，每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏 30g，生黄芪90g。
共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6g，每日3次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。
【京城四大名医◎施今墨】用药经验集锦（一）
【京城四大名医◎施今墨】用药经验集锦（一）1.治疗疮疡久治不愈确实有效：黄芪15～30g、桔梗6～10g、甘草6～10g。
（口诀：疮疡不愈桔草芪。
）2.治疗各种癌症均有一定疗效：莪术6～10g、猪苓6～10g（口诀：癌症莪猪苓。
）3.治疗帕金森病：钩藤10～15g、白头翁10～30g，常与补阳还五汤合用。
（口诀：帕金森，帕金森，还五钩藤白头翁。
）4.治疗白发显效：桑麻丸：桑叶6～10g、黑芝麻10～30g。
配伍何首乌、生地黄更著。
（口诀：白发桑麻丸，首乌生地黄。
）5.风湿性关节炎，有风湿活动者，以及结节性红斑时：苍术、黄柏，配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤，其效亦佳。
（口诀：风湿二妙归豨莶，乳没丹芍鸡血藤。
）6.风湿性关节炎，有风湿活动，血沉加快：桑枝30g、柽柳60g，合苍术、黄柏更佳。
（口诀：风湿关节血沉快，二妙柽柳桑枝袋。
）7.治消渴：神效散，白芍、甘草等份。
（口诀：消渴神效散，白芍等草尝。
）8.四藤一仙汤：钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。
（口诀：四藤一仙汤，灵仙海风钩鸡络。
）9.性不感：女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。
（口诀：不感女贞续麝樟，葫芦巴戟没二仙。
）10.杜仲丸：杜仲、续断。
治腰痛不分内伤、外伤。
（口诀：腰痛杜仲续，不分内外伤。
）11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块：薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。
（口诀：妇科包块薏乌梅。
）12.结石：茵陈15～30g、金钱草20～30g治疗结石确有良效。
（口诀：结石茵陈与金钱。
）13.前列腺肥大：滑石6～12g、海浮石10～15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时，萆薢需重用达30g。
（口诀：前列肥大滑海石，重萆怀牛丹参留。
）14.结石方：金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g，连服5剂，结石消失。
（口诀：结石金沙重金钱，血余六一二车前。
施今墨治疗心脏病医案探析
施今墨治疗心脏病医案探析
张仕玉
【期刊名称】《辽宁中医学院学报》
【年(卷),期】2004(6)1
【摘要】施今墨 ,在治疗心脏病方面有丰富经验 ,形成了自己独特的治疗方法。
结合祖国医学和现代医学对心脏生理、病理的认识 ,将常见心脏病分为 3类 :心阳不振、心阴不足、心绞痛。
在治疗上 ,善于运用包括气血辨证在内的“十纲辨证” ,灵活处方 ,严谨用药。
他善于组方 ,其处方常由数方化裁而来 ,时用原方 ,时采其意 ,药味多 ,剂量轻。
他还善于运用对药 ,创立了许多“施氏药对”。
【总页数】2页(P12-13)
【关键词】施今墨;心脏病;中医药疗法;辨证施治;心阳不振、;心阴不足;心绞痛【作者】张仕玉
【作者单位】湖北民族学院医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.2
【相关文献】
1.邓铁涛教授治疗风湿性心脏病医案一则 [J], 葛鸿庆;赵梁;郝李敏
2.施今墨医案解读3则 [J], 吕景山
3.《谢映庐医案》应用经方医案特色探析 [J], 田传玺;程晓振;马梁艳;李具双
4.运用施今墨强心止痛对药治疗冠心病心绞痛的机理探析 [J], 党林林;张瑞芬
5.施今墨治疗糖尿病探析 [J], 李德珍
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施今墨对药临床经验集
施今墨先生在中药理论、中药药理和中药应用方面有着深厚的造诣，为中医临床治疗和中药研究 做出了卓越贡献。
他的临床经验表明，采用中西医结合的方法治疗常见疾病和一些疑难杂症可以取得良好的疗效。 他主张根据具体病情合理选用药物，反对滥用和误用药物，这为我们提供了重要的用药指导原则。
在书中，我们能够看到施今墨先生对各种疾病的独到见解和治疗方法。他通过对临床案例的总结 和分析，深入挖掘中医药的潜力，并发挥自己的智慧，为众多患者带来希望。施今墨先生的治疗 方法具有简、便、验、廉等优点，不仅易于学习掌握，也符合现代人养生保健的需求。
书中精彩摘录之一如下：“治疗疾病需注重整体观念，患者的体质、年龄、性别、职业、生活习 惯等因素，做到个体化治疗。同时还要注重预防，通过调节饮食、改变生活方式等手段，提高患 者的生活质量。”这段话充分体现了施今墨先生对中医治疗的独到见解。他认为，治疗疾病不仅 要症状本身，还要从整体出发，注重患者的全面调理。预防为主的思想也体现了中医“治未病” 的理念。
关键词：施今墨中药配伍方剂临床经验
精彩摘录
在一个阳光明媚的下午，一位年长的医者坐在树荫下，翻阅着《施今墨对药临床经验集》。这本 书让他回忆起那些与施今墨共事的时光，以及这位医学大师的精湛技艺和深厚智慧。在这篇精彩 摘录中，我们将分享这本书带给我们的启示和感悟，以及施今墨的传奇人生。
《施今墨对药临床经验集》是一本汇集了施今墨先生多年临床经验的珍贵文献。施今墨先生是一 位才华横溢的中医学家，他不仅在学术领域取得了卓越成就，还为患者带来了无数福音。这本书 的旨在传承施今墨先生的学术思想和实践经验，为后人提供宝贵的医学财富。
名医施今墨延年方三则
他说
:
“
如果 每
匠 心 独 具 配 伍 巧妙 经科 学 试验 和 临床 检 验 确有 良
,
0 0 克 含 9 0 0 卡热量 的脂肪 被热量大 大减 少 的 物质所取 1
效 特披露 于 世 以 飨 读者
一 抗老 防 衰丹
、 、
代 那 么 身 体就 会 缺 少 通 常 的 热量
出 饥饿 的 信号
。
五 患 脑 血 栓 脑溢 血 症 以 及蛛 网 膜下 出 血 的 病
、
〔 此 方 所选 诸药 方解 〕
, , ,
药性 平 和 能 通 经 络 人脏
人 不 可纵 情大 笑
升 诱 发 中 风 晕倒 加 重 难 以 康复
, 。 , .
,
六 高 血 压 病人 大 笑 会 使血 压 陡
七 患 早 期庙 气者 大 笑会 使病情
不过 每 天 吃 6 0 克 脂肪
〔 功 效与 主 治 〕 补 固 精气 通 调 脉络 抗 老 防 衰
用
于 精 神 疲 惫 记忆 减 退
, ,
,
心 悸 气 短 食 欲 不 振 腰 腿酸
。 ,
,
,
就够 了
。
”
软 耳 鸣 眼 花 须 发 早 白等
,
因 此 为减 去 多 余 的 体重 正确 的 办 法 是采取 合理 而 平衡 的 饮食
有 7种 人 不 宜 大 笑
,
,
.
一 怀 孕 期 的 妇女 大 笑 时会
。
、
,
使腹部猛 烈抽 搐 容 易 造 成早 产 或 流 产
,
二 小孩进食
、
车 各等 量
,
时 切 忌 大笑 否则 食物 吸 人气管 内 弄得 不 好有 生 命危
藤菔降压片方证初探
风； 若 气血 亏虚 之 眩晕 则 可用 天麻 钩藤饮 伍入 党参 、 白
术、 黄芪 、 当归 、 木香 等 ， 以健脾 益气 ， 养血 熄风 ； 若 肾精 不足 之 眩晕则 可用 天麻 钩藤饮 重用 杜仲 、 桑 寄生 ， 或伍 入熟 地黄 、 山萸 肉 、 菟丝 子 、 鳖 甲、 知母等 以补 肾滋 阴或 补 肾助 阳 ， 息 风止 痉 。
该 对药 的疗 效 。
参 考 文 献
［ １ ］ 韩小 群 ． 天 麻 钩 藤 四物 汤 治 疗偏 头 痛 ［ Ｊ ］ 人 民军 医 ， ２ ０ ０ ２ ， （ ０ ４） ． ［ ２ ］ 冯蕾． 天麻 、 钩藤降血压作用的实验研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 西 医 结 合 心 脑 血
管病杂志， ２ ０ ０ ４，（ ０ ２ ） ．
眩， 皆属 于肝 ” 。 张运克 根据 古 人对 眩晕 的论 述 ， 结
由上 可知 ， 天麻 钩藤 药 对 的 临 床运 用 既 沿 用前 人 经验 ， 又有 所引 申和 发展 ， 归 纳 总结这 些规 律是 有其 临 床指 导意 义 的。 天麻 、 钩藤 配伍 ， 二 药相 须 为 用 。天 麻 味 甘 ， 气 微 辛， 性暖 ， 人 足厥 阴经 ； 钩 藤味 甘 、 微苦， 性 微寒 ， 能制 约 天麻 之辛 暖 ， 亦人 肝 经 。二 者伍 用 ， 以增 熄 风 止 痉 ， 平 肝潜 阳之 效 。笔者 认 为 临床 上 应 把握 好 二 药 的药量 ，
汤 配合静 滴 脉 络 宁治 疗 老 年 脑梗 塞 ， 取得较好 疗效。
吕景 山治疗 耳 源 性 眩 晕 （ 即梅 尼 埃 综 合 征 ） 常用 天 麻
钩藤平 肝熄 风止 眩 ， 伍 以茯 桂术甘 汤健 脾利 湿 ， 消除 内 耳积水 ， 颇 有效验 。
施今墨医案评。
施今墨医案评。
施今墨为北京四⼤名医之⼀，其⽴法处⽅，⾃成⼀家。
余初读其医案，觉其庞杂⽆度，当时亦有⼈戏称，施今墨，柴⽕垛。
然⽽阅之既久，临证愈多，甚觉其⽴法处⽅之妙。
世⼈每云，处⽅当以精当为贵，⼀则药既对症，不在药味多少，是以经⽅多则六七味，少则⼀⼆味。
⼆则，减轻百姓负担，亦为医者之⼤德，不可售药以谋财。
此说固然有理，然临证之时，⼈之禀赋不同，病之变化多端。
岂有按⽅得病之理？余观古之⼤医，皆深明仲景之学，然⽽经⽅时⽅，俱⽆拘执。
兹取施师⼀案，鄙语⽽解，以飨同道。
刘某男 38岁 1周之前，暴感风寒，左臂骤然作痛，咳嗽剧烈，夜不安枕，经服药及针灸治疗，未见显效，昨晚忽⼜咯⾎，⼤便4⽇未下，体温38.8度。
⾆苔黄，脉浮紧。
辩证：表寒⾥热证处⽅：炙⿇黄3g 、川桂枝5g 、⽩杏仁10 、炙⽢草3g 、⽩茅根15g 、酒黄芩10g 、⼤⼩蓟炭各6g 、炙⽩前6g 、炙前胡10 、炙紫莞10、嫩桑枝 30g 、⽚姜黄10g 、⾚⽩芍（同炒）各6g另：紫雪丹3g，温开⽔分2必送服。
按：1、此案虽经⼀周，然⽽其脉浮紧，体温38.8度（民国中医，⽤体温计者甚少，医案多述之以发热，⽽施师率先⽤之，可见其海纳百川之胸襟⽓度），可知仍为风寒表实证。
2、咯⾎，苔黄，为⾥热炽盛，伤及肺经⾎络。
3、咳嗽，为风寒客肺导致⽓机不利所致。
4、⼤便不通，因⽆满实痛，⾮阳明腑实，⽽为风寒束肺，肺与⼤肠相表⾥，肺⽓不降所致。
5、臂痛，为风寒阻络。
6、治之以解表清理法，解外寒，清⾥热，⿇黄汤加味治之。
⽽其⽤药之巧，丝丝⼊扣，也值得学习.（1）原⿇黄汤，以⿇黄为主药，此案虽为风寒表实，然⽽已有⾥热出⾎，所以⿇黄仅有3g，不及桂枝，⽽且⽤炙⿇黄，减轻发表之⾥，与炙⽢草，⽩前，前胡等加强润肺之咳之功。
注：⿇黄，桂枝⼀般来说⾟温助阳，伤寒论云：亡⾎者不可发汗，出⾎证不宜⽤之。
然⽽此案脉浮紧，⼜⾮⿇黄，桂枝可胜其解表之⼒，故变通⽤之。
更换君⾂佐使之量，使之更切合临床实际，⿇桂量⽤⼩，且⿇黄⽤炙减轻其⾟温燥烈之性，不以发汗为⽬的，仅⽤其解表之⼒。
施今墨验方选修订稿
施今墨验方选WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-施今墨验方选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了着名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地 60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。
研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6g，每日3次。
适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。
研为细末，金樱子膏 1000g合为小丸。
每服6g，每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏 30g，生黄芪90g。
共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6g，每日3次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。
施今墨经典药方有哪些
施今墨经典药方有哪些施今墨经典药方是延缓衰老的“补固神气精血方”最具有代表性了。
“补固神气精血方”是施式对药理论的经典名方，药食同源，平补阴阳。
后制成成药，送给十多位老人试用。
大家服用半年多，一致反映精力充沛，睡眠安稳，食欲好转，二便通畅。
施今墨原名毓黔，字奖生，祖籍浙江省杭州市萧山区，中国近代中医临床家、教育家、改革家，“北京四大名医”之一。
施今墨毕生致力于中医事业的发展。
提倡中西医结合，培养了许多中医人才。
长期从事中医临床，治愈了许多疑难重症，创制了许多新成药，献出700个验方。
为中医事业作出突出贡献，在国内外享有很高的声望。
因施今墨祖父在云南和贵州做过官，施今墨出生在贵州，故取名“毓黔”。
施今墨的父亲认为仕途才是正道，曾送他进山西大学堂。
在那里他由于受进步思潮影响而萌生了民主与革新思想。
后因反对山西大学堂西斋主持人、传教士李提摩太的专制，被校方开除，转而入山西法政学堂，因成绩优秀被保送至京师法政学堂。
他后来追随黄兴先生，并参加了辛亥革命。
后来渐感时世虽异，许多官员仍不改争权夺利、尔虞我诈的封建官僚作风，便对革命大为失望，慨叹不已。
既然“不为良相，则为良医”，他便从此弃政从医。
施今墨奔走南北，团结同业，成立中医工会，组织华北中医请愿团，数次赴南京请愿，以求力挽狂澜。
当时国民党少壮派汪精卫只相信西医，又主持行政院工作，大有非取消中医不可之势。
后来在全国舆论压力下，国民政府只得收回成命，批准成立中央国医馆，任命施今墨为副馆长。
中医终于以妙手回春的疗效，赢得了生存的权利。
施今墨医德高尚，对病人充满爱心。
有时他自己病了躺在床上，还对学生们说：“不要将远来的病人拒之门外，实在病重领进来我给看看”。
他对同道非常敬重宽厚，从不贬谪他人。
施老便根据中医对药理论，结合中医临床经验，将自身60余载的行医经验汇聚成一张张配伍精准的验方，并在一次中医中药展览会上捐献给了国家，其中包括治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、高血压、气管炎、精神衰弱以及延缓衰老等十大验方。
施今墨医案医话选
施今墨医案医话选施今墨治消渴医案赏析我国一代名医施今墨先生生前对糖尿病论述精辟，并积累了极为丰富的治疗经验。
以下4案为施氏治疗糖尿病的案例。
[案例一] 陈某某，男，65岁。
患者于20余岁即有口干、多饮、尿频、善饥诸症，40年来求治各地，均诊断为糖尿病，时好时重，迄未根除。
近年来血压增高，又患白内障，视物不清，大便秘结，空腹尿糖(+++)。
脉象弦沉。
舌质暗。
辨证立法：糖尿病久，多有血压增高，是属阴亏于下，阳亢于上，下元愈虚，血压愈增。
肝肾阴亏，久则及目。
脉现弦沉，本元虚损已显，病久年高，宜用丸方图治，拟宣明黄芪汤加味。
处方：紫河车60g，五味子30g，台党参60g，淡苁蓉60g，何首乌60g，生地黄60g，火麻仁60g，绵黄芪30g，寸麦冬30g，晚蚕沙60g，白蒺藜60g，天门冬30g，郁李仁30g，谷精草30g，川牛膝30g，磁朱丸30g，炒枳壳30g，杭菊花60g，干石斛60g，东白薇30g，杭白芍60g，野于术30g。
上药共研细末，蜜丸重14g，早晚各服1丸，白开水送服。
二诊：前药连服3个月，屡检尿糖，均为阴性。
血压已趋正常，惟视物常觉模糊。
再用丸方治之。
处方：鹿胎膏30g，甘枸杞60g，谷精草60g，干石斛60g，紫河车60g，大生地60g，白蒺藜60g，决明子60g，杭菊花30g，淡苁蓉60g，磁朱丸30g，杭白芍30g，生黄芪60g，寸麦冬30g，葳蕤仁60g，全当归30g。
上药共研细末，蜜丸重10g，早晚各服1丸，白开水送服。
[案例二] 顾某，男，56岁。
患者病已经年，口干思饮，食不知饱，小便如膏，精神不振，身倦乏力，在某医院检查血糖、尿糖均高，诊为糖尿病。
舌质红不润，脉豁大三部皆然。
辨证立法：燥热为害，三消全备，缘以平素恣欲，喜食膏腴。
郁热上蒸，则口干欲饮；胃热则消谷善饥；病及下焦，则小便如膏。
脉豁大，元气已伤，证属气阴两亏，治宜益气为主，佐以养阴生津。
处方：西党参15g，生黄芪30g，绿豆衣12g，生熟地各10g，怀山药60g，五味子10g，金石斛10g，天门冬10g ，南花粉18g，鲜石斛10g，麦门冬10g。
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名为用药，实为用方
施今墨对药初探
祝勇
ＢａｉｉｎａＪｏｕｒｎａＺ ｏｆ ＴＣＭ，２ｏ０５，Ｆｅｂｒｕａｒｙ．ＶｏＺ ２４。Ｎｏ．１
老中医经验·
【摘要】本文记述了施今墨对药的由来和祝谌予对施今墨对药的认识，笔者经过学习祝老经
验，结合自己的心得体会，提出施今墨先生的对药是“名为用药，实为用方”的观点，并以具体对药和
病案为例加以阐述，为学习施今墨先生的学术思想提供了一条新思路。
【关键词】施今墨；对药；老中医经验
“施氏对药”为施今墨先生所创，笔者在学习施
今墨对药经验时，曾侍诊于祝谌予先生身边，亲临教
诲，受益匪浅，对施氏对药有了进一步的理解。现将
体会写出，与同道共研。
施老的弟子祝谌予先生在侍诊时，常见施老处
方双药并书，饶有特色。后留心总结，共收集了数百
个双药并书的范例，将其不解之处问询于施老，深得
施老赏识。祝老在解放后于北京中医学院授课及临
床带教期间，曾详细讲述“施氏对药”，后由学生吕景
山整理成书，定名为《施今墨对药》…１出版。深受读
者青睐，屡次再版，仍供不应求，足见施老对药影响
之深远。许多学生学习后均认为“对药”平实，不浮
夸，切合临床实用。但也有人因施老处方双药并书，
似无成方可循，且药味较多，就武断地认为：“施老只
善用‘对药’，而不善用方。”笔者通过学习，方知事实
并非如此。
祝老说：“世人只知施老善用对药，而不知施老
不但善于用药，更精于用方！施老的对药表面上看
是一对一对的药物，实际上是许多小方和名方的精
华。故施老之对药，名为用药，实为用方。”在祝老
的指导下，笔者认真学习了“施氏对药”，并查阅了有
关医学典籍，对施老的对药有了较为深刻的理解。
施老的对药，是在对药物深入细致地理解和掌握的
基础上，博采众方，体会深意，取其精髓，化裁而成。
其对药或互为相须，如石膏配知母，出自《伤寒论》白
虎汤；或互为反佐，如黄连配吴茱萸，出自《丹溪心
法》左金丸；或一升一降，如葱白配淡豆豉，出自《肘
后方》葱豉汤；或一气一血，如芦根配茅根，出自《千
金方》；或一补一泻如枳实伍白术，出自《金匮要略》
枳术汤，枳实破气消积，白术健脾和中，两者一补一
作者单位：１０００１０，北京市中医研究所
泻相伍而达健脾消痞的功效。 Ｊ有时同为一药，因配
伍不同，而治疗迥异。如石菖蒲一药，与焦远志相
配，名日远志汤，出自《圣济总录》，治疗久心痛；再加
茯神，为琥珀养心丹，出自《证治准绳》，治疗心悸、怔
忡；菖蒲、远志，加入龟板、龙骨，名孔圣枕中丹，出自
《千金要方》，治疗失眠、健忘、神志恍惚不安；若治疗
痰湿蒙蔽心包，用菖蒲配郁金，出自《温热经纬》中的
配伍……。 Ｊ由此可见，若非博览群书，深谙方意，则
对药之出，实不可得。
经笔者对《施今墨对药》的粗略统计，施老对药
共涉及古今书籍６１种，方剂１０５首。远至《内经》的
“半夏秫米散”，近至《医学衷中参西录》的“升陷汤”，
靡不采用。足见其读书之广，采方之多。
在与施老的临床验案互参后，更能体现出施老
认证之准，用方之妙，对方剂理解之深，化裁之巧，同
时也体现出了施老的一些学术思想。以下举《施今
墨临床经验集》 Ｊ一验案为例。
“张某，男，５７岁。身发寒热已二十余日，曾服
药发汗，汗出又复畏风，全身倦怠无力，不思饮食，小
便黄，量甚少。舌苔薄黄、质红，脉弦数。辨证立法：
病已二十余Ｅｔ，邪正互争，寒热时作，病在半表半里
之间，故服药虽汗出，而邪仍不得解。小便黄少，苔
黄舌红而脉弦数，说明兼有里热，拟和表里、清内热、
通利膀胱水道之法治之。处方：赤白芍各６ ｇ，川桂
枝（柴胡４．５ ｇ同炒）１．５ ｇ，旋覆花６ ｇ，炒半夏曲
１Ｏ ｇ，炒山栀１０ ｇ，炒香豉６ ｇ，炒知母６ ｇ，川厚朴
４．５ ｇ，煨草果４．５ ｇ，白通草４．５ ｇ，白苇根１２ ｇ，白茅
根１２ ｇ，酒黄芩１Ｏ ｇ，酒黄连４．５ ｇ，赤茯苓１０ ｇ，赤小
豆１０ ｇ，炙甘草３ ｇｏ二诊：药服四剂，寒热大为减
轻，周身舒畅，二十余日以来无此佳象。尿量增多，
食欲稍好。处方：赤白芍各６ ｇ，银柴胡（桂枝１．５ ｇ
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京中医２００５年２月第２４卷第１期
同炒）３ ｇ－旋覆花６ ｇ，炒半夏曲１０ ｇ，车前草６ ｇ，车
前子６ ｇ，赤茯苓１２ ｇ，赤小豆１２ ｇ，冬瓜子１２ ｇ，冬葵
子１２ ｇ，白苇根１８ ｇ，炒黄连４．５ ｇ，炙草梢３ ｇ，焙内
金１０ ｇ，炒谷芽１０ ｇ，炒麦芽１０ ｇ。”
施老认为此病人属里有蓄热，而致外感，外邪人
于半表半里，遂使里热更炽，唯以和解兼清里热之法
方能奏效。初诊拟三解七清之法，其方以达原饮、柴
胡桂枝汤、栀豉汤化裁。方中桂枝与二芍、柴胡与二
黄、苇根与茅根、豆豉与山栀、草果与知母，一表一
里，相互配合；桂、柴、苇、豆、草同施有逐邪外出之 功，芍、黄、茅、栀、知共用起敛阴、清热、凉血之效；旋 覆花配半夏曲和胃降逆；ＪＩＩ￥Ｉ－除湿散满；甘草调和诸 药并扶正；赤茯苓、赤小豆利湿给邪以出路。施老抓 住邪在半表半里，兼有蓄热内伏的病机，采达原之 意，以和解为法，佐清热利湿之品，宣、疏、清、利共 施，初诊即见良效。本方药味虽多，粗看庞杂，细审 方知组方配伍均有法度，而其辨证、立法、组方、配伍 也俱见巧思。施老治病风格，于此案之中可见一斑。 深入研究此案，施老“名为用药，实为用方”之意 更加明确。如方中厚朴、知母、草果配伍为采吴氏达 原饮之意。李时珍评知母、草果配伍：“治瘴疟寒热， 取其一阴一阳无偏胜之害，盖草果治太阴独胜之寒， 知母治阳明独胜之火也。”柴胡配桂枝，为采仲景柴 胡桂枝汤之意。柴胡桂枝汤本为治疗太阳少阳并 病，桂枝汤解表为主，柴胡汤和里为主，合而为表里 开达祛邪之法；《外台》用本方治疗寒疝腹痛；《证治 准绳》用以治疗疟疾身热汗多。上５位药共起祛往 来寒热之功，或系施老用方初衷。旋覆花配半夏曲， 为仲景的旋覆代赭汤，和降胃气以定中焦；去参、草、 姜、枣以防温补助邪；去代赭石，因其重镇，不适于外 李建生治疗肺癌的经验 崔永玲 【关键词】肺癌；辨证论治；老中医经验 中国癌症研究基金会北京鲜药研制中心主任李 建生，从事临床工作２０余年，对肺癌的治疗积累了 作者单位：１０００３９，中国癌症研究基金会北京鲜动物药研制中心五 棵松中医门诊部 感病。栀子配豆豉，源自仲景的栀豉汤，用于治疗伤 寒汗、吐、下后，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬者。 《本草求真》云：“烦属气，躁属热。仲景栀子豉汤用 栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。”芦苇根配茅根，出 自《千金方》，治疗胃反上气，食即吐出；以施老经验， 无论外感、内伤发热，以及原因不明的低热均宜使 用，与栀子、豆豉相配，退热更速。黄芩、黄连伍用出 自《伤寒论》，张仲景用其治湿热中阻，胸膈痞闷；又 见于《医宗金鉴》，亦名二黄汤，治上焦火胜等证；施 老对于二黄喜用酒炒，以除上焦实火诸症，兼清里
热。对药配伍均出自历代名方，信手拈来，随证化
裁，采其意而不泥其方，由此案使我们对施老对药特
点和临床风格有了更深入的了解。
总之，施老对药既是对药物的运用，更是对方剂
的运用。然而善于用药是基础，在此基础上，才能对
古今名方巧妙地化裁使用。诚如施老所言：“临证如
临阵，用药如用兵。”
以上是笔者学习施老对药的一点心得体会，凑
成文字，以期抛砖引玉，在同道的共同努力下，将施
老的学术思想发扬光大。
致谢：本文承蒙祝肇刚、薛福玉老师指导，在此谨表谢意。
参考文献
１吕景山．施今墨对药．北京：人民军医出版社，１９９６．１６，１３１，４，
１４．
２杨杏林．施今墨对药浅识．天津中医学院学报，２０００，１９（１）：１０－
１２．
３施小墨．中国百年百名中医临床家丛书·施今墨．北京：中国中医
药出版社，２００１．
４祝谌予，翟济生，施如瑜，等．施今墨临床经验集．北京：人民卫生
出版社，１９８２．４．
（收稿日期：２００４－０７．１５）
老中医经验·
丰富的经验，现介绍如下。
１病因病机
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，中医认为肺癌
发生与正气虚损和邪毒入侵关系密切。正气内虚，
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