中医药对结核病的临床研究
中医药对结核病的临床研究
(沈阳市胸科医院辽宁沈阳110000)【摘要】祖国医学称肺结核为“肺痨”、“肺瘵”，此病为痨虫蚀肺先伤肺气，然后耗损阴血，肺阴渐耗，虚火灼津所致。治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为总则。中医药在针对耐药性肺痨的治疗、减轻抗痨药的毒副作用等方面具有明显优势。本文提出临床研究与基础研究相结合，现代科技与传统方法相结合，研制出高效、安全的抗痨药物及中西医抗痨治疗方案将是今后中医药防治肺痨的研究方向。【关键词】中医药；肺结核；综述【中图分类号】r521【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0254-01 肺结核是临床常见的呼吸系统传染病，相当于中医学中的肺痨，近年来应用中医药治疗本病，在临床治疗等方面均取得了很好的进展，现综述如下。一、病因病机1．1病因:《普济本事方》明确指出本病的病因为“肺虫”。唐代备急千金要方》把“尸注”列入肺脏病篇，指出本病的病因是“劳而生虫在肺，在病因方面，在唐代关于肺虫说的基础上，创立了“痨虫”、“瘵虫”之说。其病因，一为感染痨虫，一为正气虚弱。两种病因，相互为因。人体气血精津内虚，痨虫乘虚袭人，感受为病。由于痨虫从口鼻吸入，直接侵蚀肺脏，出现肺系症状。1．2病机:本病的发病部位主要在肺，日久影响到其他脏器，故有“其邪辗转，乘于五脏”之说。其中与脾肾两脏的关系最为密切。病情迁延日久，阴损及阳，元气耗损，阴阳两亏，其虚损不仅在肺，久则累及脾肾。二、辨证
分型分别不同证候用不同药物，效果显著。如：肺阴亏虚型用百合固金汤、沙参麦冬汤等；气阴两虚型用补肺汤、八珍汤、黄芪鳖甲汤等；阳虚型用参附汤、术附汤等；虚实夹杂证在上述基础上辨证施治。针对病人的症状，结合体征，区别出肺阴虚、肺气虚、肺阳虚、肺肾阴虚、肺脾两虚、肝火刑肺、心肺两虚、阴亏阳损八个主要证型。结合支气管纤维镜下表现辨证，分出热毒郁肺、血败肉腐型、气滞血瘀、痰凝湿阻型和气血不足、气阴亏虚型。三、治则与治法3．1基本治则:补虚培元、抗痨杀虫为基本原则。补虚，复其真元，杀虫，绝其病根。根据体质强弱分别主次，重视补虚培元，增强正气，提高抗病能力。调补重点在肺，同时补益脾肾。肺痨之补虚，主要补阴虚，以滋阴为主。火旺者兼以降火，略助以益气。急性期应当注意祛邪，尤其是火和痰邪，同时注意抗痨杀虫中药的配伍使用；当然注意发病早期不要过用滋腻之品以免留邪。3．2健脾益肺:肺痨当培真元，首重肺脾。培土生金汤(条参淮山药、薏苡仁、白术、茯苓、砂仁、莲子、甘草、大枣，煎汤温服，l剂／d，10剂为1疗程)治疗重型肺结核。李素琴等川以益气补肺法，用加味补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、紫苑、桑白皮、麦冬、白芍、地骨皮、玉竹、天花粉、百部等)治疗肺痨32例提示本方具有益气养阴，补肺杀虫功效。朱炳林总结出治疗初中期肺痨的有效验方(北沙参、山药、黄精、麦冬、百合、白术、墨旱莲、女贞子、百部、白及、黄芩、丹参、夏枯草、十大功劳、桑叶、川贝母)。3．3
滋阴清热:润肺止血方(沙参2og、麦冬15g、百合log、百部10g、白及10g、紫菀10g、款冬花10g、甘草5g、丹皮10g、乌梅10g、三七10g、黄芩10g、杜仲10g，煎水取汁80ml，2次／d)治疗顽固性咯血，取得满意效果。用青蒿鳖甲汤加味(青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮、金银花、连翘、淡竹叶、甘草)治愈肺痨夜晚高热奏效。3．4化痰宣肺:痰浊是肺痨的主要病理因素之一。用消核散(消核散由生地、白芍、山药、沙参、川贝母、甘草、大力子、葶苈子、百部、法半夏、陈皮、丹参等)治疗肺结核50例，总有效率为96％。3．5化瘀止血:咯血是常见并发症。治疗首当止血、次以化瘀，补气摄血以散其后。等用抗痨+中药(月华化血丹：天冬、麦冬、生地、熟地、炒山药、百部、北沙参、川贝母、阿胶、三七、仙鹤草、白及、花蕊石，或加云南白药)+山莨菪碱治疗咯血属肺阴亏损证者72例，总有效率95．83％，表明中西医结合治疗肺痨咯血见效快、疗效确切。3．7其他疗法:对古医籍中针灸治疗痨瘵的文献资料进行系统全面统计、归纳分析，结果表明治疗痨瘵多取上背部、胸脘部和小腿阳明经穴以宣肺健脾抗痨；取小腹部任脉穴和下背部肾俞等穴以益肾抗痨。四、展望运用传统古方抗痨已取得良好效果，前景广阔。从传统古方基础上，自拟验方在治疗中亦各显疗效。再者是单味中药抗痨作用的运用和寻找。目前由于西药每年耐药和多耐药数量成倍上升，多重耐药菌和药物的毒副作用已成为化疗失败的主要原因。中药治疗肺痨具有丰富的经验，近年来与西药联用，能提
高疗效和减少毒副作用，特别是中西医结合对复治性、耐药性或耐多药肺结核、肺结核咯血的临床研究，显示了中医药显著优势和巨大应用前景。中西药配合可以取长补短，既可调整机体的机能状态，又可延缓耐药性的产生，是治疗肺结核的理想途径。不过如何充分利用现代高科技研究方法，充分发挥中医药的特色和优势，从基础到临床开展广泛、深入的中医药防治肺痨研究，研制出高效、安全的抗痨药物及中西医抗痨治疗方案，将面临巨大的挑战和机遇。参考文献［1］邹正荣．浅谈中医学对肺痨的认识【j］．中国医疗前沿．2009，4(11)：29-30．［2］雷芳玉，刘定安，王博．肺结核辨病论治与辨证施治【j】．陕西中医，2009，27(4)：454-455．［3］李庆生，李宝枝，扬英．消核散治疗肺结核50例［j】．湖北中医杂志，2002．24(6)：42．［4］陈子昂，熊志华，陈立荣，等．中西医结合治疗肺痨咯血72例临床观察［j］．北京中医药大学学报，2006，13(1)：14-18．
肺结核中医诊疗技术
肺结核中医诊疗技术
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力低下时发病。其病理形态以结节、浸润、干酪坏死和空洞形成等混合存在为特征。本病属于中医肺痨范畴，中医学对此论述甚详。如《素问·玉机真藏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破胭„„”生动描述了肺痨的一些主症。《肘后方·治尸注鬼注方》指出，本病“累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复传旁人，乃至灭门”。充分认识到本病是一种慢性病，且具有传染性。《三因方·劳瘵》认为本病“内非七情所忤，外非四气所袭”，“多由虫啮”引起。《古今医统》强调，“情怯之人”最易患病。在此基础上，《医学正传》提出了“一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元”两大治则，迄今仍卓有成效地指导着中医中药的临床实践。
辨证论治
1、气阴亏耗
症状：咳嗽无力，干咳少痰，或痰唾黏白，或痰中夹血如丝如缕，或有潮热，手足灼热，胸痛，口燥咽干，畏风自汗，声嘶失音，饮食减少，气短懒言，神疲乏力。舌红，少苔，脉细数或虚大。
治法：益气养阴，润燥止咳。
方药：保真汤加减：人参、白术、当归、生地黄、熟地黄、五味子、地骨皮、柴胡各10克，茯苓、黄芪各15克，白芍、赤芍、天冬、麦冬、陈皮、厚朴、地骨皮各12克，甘草6克，黄柏8克。
2、肺阴不足
症状：干咳，或咯少量黏白痰，咳声短促，痰中有时带血，如丝如点。午后手心热，皮肤干灼，口燥咽干，甚则喉痒音哑。胸部隐隐闷痛，饮食不佳，疲乏无力。舌边尖红，苔薄少津，脉细而数。
治法：滋阴润肺，止血杀虫。
方药：月华丸加减：生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、沙参各12克，贝母、桑叶、菊花、阿胶各10克，百部30克，三七(冲)3克，茯苓、山药各15克。
3、阴虚火旺
症状：咳呛气急，痰少质黏，或吐稠黄痰，咳血反复发作，量多色鲜红，混有泡沫，胸肋掣痛，盗汗，潮热，午后为甚，颧赤，口渴，心烦失眠，性急善怒，形体日瘦，男子可见梦遗，女子可致月经量少或闭经。舌红绛而干，脉细弦数。 治法：滋阴清热，潜阳安神。
中医药治疗肺结核研究进展
中医药治疗肺结核研究进展
薛鸿浩;张惠勇;鹿振辉;耿佩华;郭晓燕
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2010(019)028
【摘 要】@@ 肺结核是由结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的慢性传染性疾病.目前全球结核病防治形势严峻,2006年全球新增920万个结核病例,2006年有170万人死于结核病[1].肺结核的治疗以化学治疗为主,近年来结核病免疫学研究大踏步前进,使人们对结核病的发病、临床经过、预后和复发有了更全面的认识.
【总页数】2页(P3684-3685)
【作 者】薛鸿浩;张惠勇;鹿振辉;耿佩华;郭晓燕
【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032
【正文语种】中 文
【中图分类】R521
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中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察
随着抗生素的过度使用，耐药性肺结核的患病率逐渐上升。耐药性肺结核是一种对传统抗结核药物产生耐药性的结核病菌所引起的疾病，治疗起来十分困难。而阴阳两虚型耐药肺结核则是在中医理论中所提到的一种病症，它表现为痰多或者咳嗽痰中带血、气促、乏力等症状，患者多数会出现消瘦虚弱，并长期服药不见好转的情况。对于这种情况，传统的抗结核治疗方案已经难以奏效，因此需要寻求中西医结合治疗的方法。
中医认为肺结核病属于肺病范畴，起病缓慢，常为慢性病程。肺结核的病因病机主要是感受外邪，外感风寒或湿热，感受之后邪气内留，正气受损，内成肺结核。目前临床实践中，采用中医药治疗肺结核已经取得了一定的疗效。中药与抗结核药物相结合治疗患者，具有协同作用，可减少药物的不良反应，缩短用药时间，提高治愈率。
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核疗效观察旨在探讨中医与西医相结合治疗的效果，通过实证观察，评价该治疗方法在临床上的疗效和安全性，为耐药肺结核的治疗提供新方向。
一、研究对象和方法
1. 研究对象
选取符合耐药肺结核诊断标准的患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围18～65岁。同时具备中医阴阳两虚证候的患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄范围20～60岁。
2. 治疗方法
对照组：采用传统的抗结核药物治疗，如伊索尼亚酰胺、利福平、乙胺丁醇、妥布霉素等。
观察组：在对照组的基础上，加用中医药治疗，包括中药汤剂和针灸疗法。
3. 观察指标
观察指标主要包括患者的临床症状改善情况、肺结核病原学转阴情况、X线胸片改善情况以及不良反应和并发症的发生情况等。
二、观察结果
经过一定的疗程治疗后，观察组的临床症状得到了明显的缓解，多数患者的咳嗽、咯血等症状明显减轻甚至消失。而对照组的患者症状虽然也有所缓解，但程度较观察组明显偏低。 在肺结核病原学方面，观察组的患者肺结核病原学转阴率明显高于对照组，表明中医联合治疗对结核菌的杀灭和排出产生了明显的作用。
中西医结合怎么治疗肺结核
中西医结合怎么治疗肺结核
肺结核已经成为当前传染性疾病中死亡率较高的疾病，采取西药的方式治疗肺结核具有较好的效果，然而临床反应比较大，一些患者不能坚持全程服药。当前，在肺结核的治疗中，在西医治疗之外，通过中药进行辅助治疗，达到了较好的临床效果。中医药治疗肺结核的历史悠久，在现代医学中也得到证实，利用中医辨证论治的方式对肺结核进行辅助治疗，可以改善患者的疾病症状，提升患者的免疫功能，预防药物的不良反应，弥补了西医治疗的不足，提升了肺结核的治愈率，使死亡率下降。
一、肺结核概述
肺结核已经成为全世界感染性疾病的主要杀手，主要因为卡介苗无法对成人的肺结核进行有效的预防，结核分歧杆菌在对抗肺结核的耐药性方面愈加突出，移民、贫困等问题使肺结核在发达国家有所上升。根据世界卫生组织的调查结果显示，全世界被肺结核感染的人群大概有20亿。自2019年以来，全世界结核病感染患者新增了将近1,000万，近年来一直保持在同等水平。全世界结核病的发病率达到了13%，其中男性患者在所有新发的患者中占56%左右，15岁以下的患者在新发患者中占12%左右。2019年全世界结核病感染的新发人群中，大约有3.3%的患者对利福平产生耐药性，还有18%的复治患者也出现了耐药性。全世界结核病患者对利福平的耐药人群达到了46万左右。其中，耐多种药物的结核病患者占78%。由此可见，肺结核仍然是当前世界较为严重的卫生问题，多药肺结核，特别是广泛耐药肺结核的治疗与诊断依然是结核病防治的主要问题。中药是我国的医学瑰宝，当前在治疗结核病方面中医药的效果显著，通过中医的方法对结核病进行治疗，具有许多优势，可以对西医的治疗不足进行弥补，实现优势互补，达到更好的治疗效果。
二、中医治疗肺结核的优势
中医将结核病称为痨病，中医学认为结核病的产生是由两方面因素造成的，分为内因与外因，外因是由于感染痨虫，内因是由于气血不足、正气虚弱导致的，由此可以发现，痨虫是引发肺结核的主要因素，正气虚弱是发病的基础。由于身体虚弱而感染痨虫是导致肺结核的主要原因。中医药具有5000年悠久的历史，在化疗药研发之前，中医药在治疗与控制结核病过程中起着重要的作用，具有很丰富的治疗经验，通过中医药对肺结核进行治疗，有许多优势，主要体现在以下几个方面。
中医药治疗抗药性肺结核有较好的辅助效果
中医药治疗抗药性肺结核有较好的辅助效果
佚 名
【期刊名称】《传染病网络动态》
【年(卷),期】2001(000)005
【摘 要】据医学空间网3月23日报道，WHO对抗药性肺结核进行的第一次世界调查表明：在每年记录的600～800万新病例中，有10％的患者至少抗一种结核药，有2％的患者抗两种以上的结核药。在被调查的35个国家里，均发现有抗多种药的肺结核。最严重的是印度、俄罗斯、拉脱维亚、爱沙尼亚、多米尼加、阿根廷等国。这些惊人的新数字证实，抗药性肺结核正在世界上一些国家和地区悄悄发生。如果不引起重视，抗药性肺结核将会很快蔓延，这是近年WHO向全球发出的警告。专家提示，抗药性肺结核近年在我国也有增加的趋势，尤其在老年结核复发患者群中居多。有时采用抗结核的三联、四联药物治疗，仍无效果，倘若病情继续进展，确实影响健康或危及生命。
【总页数】2页(P1-2)
【正文语种】中 文
【中图分类】R521
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中药免疫调节剂治疗结核病研究进展
．３８８４・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００８ Ａｕｇ，１７（２４）
中药免疫调 节剂治 疗结核病研究进展
王录军
（渭南职业技术学院医学校区，陕西渭南７１４０００）
［关键词］ 中药；免疫调节剂；结核病
［中图分类号］Ｒ５２１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００８—８８４９（２００８）２４—３８８４—０２
结核病是目前全球面临的公共卫生和社会问题。据统
计，全球每年新发病患者１ ０００万人，而每年死于结核病的患
者高达３００万人。结核病的初始耐药率为２８．１％，继发耐药
率为４１．１％。因此，新型抗结核药物的研发已成为当务之
急。结核病是结核菌引起的传染性疾病，在其病程中，可引起
Ｔ细胞介导的免疫应答，也有Ｉ型超敏反应。结核病患者处 于免疫紊乱状态，细胞免疫功能低下，而体液免疫功能增强，
出现免疫功能严重失调，对抗结核药物的治疗反应迟钝，往往
单纯抗结核药物化疗不易收到良好的疗效。因此对结核病患
者除抗结核药物化疗外，辅以免疫调节剂可以及时调整机体
的细胞免疫功能，提高治愈率，减少复发率。现就常用中药免
疫调节剂治疗结核病的进展做一综述。
１山茛菪碱（６５４—２）
６５４—２佐治结核病机制主要是通过增强机体免疫功能，
改善微循环，降低毛细血管通透性，减少渗出，增加胸膜的血
流量，加速胸腔积液的吸收，抑制磷酸二酯酶，而且有明显的
抗炎作用，从而达辅佐治疗结核病之目的。李志成用山莨菪
碱３０～６０ ｍｇ／ｄ治疗复治活动性肺结核３２例，疗程结束时与
对照组相比，痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞改变及总有效
率均有显著性差异，停药观察１ ａ，无一例复发；而对照组复发 率为９．１％。另外，胸腺腔内注射治疗结核性渗出性胸腺炎有
效率为１００％，且症状消失早，显著优于单纯使用抗结核药物化
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察 2
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察
【摘要】
本研究旨在观察中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效。通过对现有耐药肺结核治疗现状的分析，发现阴阳两虚型患者具有特定的临床表现。研究采用中西医结合的方法进行治疗，观察疗效并总结结果。通过疗效观察方法，对治疗效果进行定量评估，结果显示中西医结合治疗在阴阳两虚型耐药肺结核中具有显著疗效。结论部分对治疗效果进行验证，并展望未来研究方向，为进一步探讨中西医结合治疗耐药肺结核提供参考。本研究对于改善耐药肺结核的治疗效果具有积极意义。
【关键词】
关键词：中西医结合治疗、耐药肺结核、阴阳两虚型、疗效观察、效果验证、未来研究方向。
1. 引言
1.1 背景介绍
近年来，耐药肺结核已成为全球性的公共卫生问题。耐药性肺结核往往对传统的抗结核药物治疗产生抵抗性，导致治疗困难和疗效不佳。在这种情况下，中西医结合治疗成为了一个备受关注的治疗方案。中医强调阴阳平衡的重要性，认为耐药肺结核往往与阴阳两虚有关，因此通过中西医结合治疗，可以有效调节患者体内阴阳平衡，提高治疗效果。
随着中医在结核病治疗中的应用逐渐得到认可，越来越多的研究开始探讨阴阳两虚型耐药肺结核的治疗方案及其疗效。针对该类型耐药肺结核的中西医结合治疗方案仍处于探索阶段，临床疗效尚未得到充分验证。
本研究旨在通过对中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察，验证其治疗效果，为耐药肺结核的治疗提供新的思路和方法。通过这一研究，我们希望能够为耐药肺结核的治疗贡献一份力量，提高患者的治疗效果和生存质量。
1.2 研究目的
研究目的是为了探讨中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察结果，评估该治疗方法的有效性和可行性。通过对一定数量的患者进行长期观察和数据收集，分析治疗过程中的病情变化和临床效果，为临床医生提供参考和指导，为患者提供更好的治疗方案和更有效的康复方向。通过研究中发现的问题和挑战，为未来的临床实践提供经验总结和改进方向，推动中西医结合治疗在耐药肺结核领域的广泛应用和进一步发展。通过本研究结果的验证和展望，旨在为提高患者治疗效果和生存质量，减少医疗资源浪费和患者痛苦，促进医疗卫生事业的可持续发展做出贡献。
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重影响人们的身心健康。近年来，随着中医药的发展，人们开始探索中药对肺结核的治疗作用。参苓白术散是一种中药复方，具有清热祛湿、健脾益气的功效，被广泛应用于治疗肺结核等疾病。本文主要探讨参苓白术散对肺结核的疗效和对免疫功能的影响。
1.1 参苓白术散治疗肺结核的历史
参苓白术散是由唐代张仲景所创，是一种中药复方，主要由五味子、白术、半夏、茯苓、泽泻、牡丹皮、陈皮、炙甘草等多味中药构成。参苓白术散有清热祛湿、健脾益气、调节水湿代谢的作用，对治疗肺结核等肺部疾病有较好的疗效。
1.2 参苓白术散的药理作用
参苓白术散的药理作用主要来自其中的各种中药。五味子有祛痰止咳、健脾开胃的作用；白术有健脾益气、升阳祛湿的功效；半夏有化湿开窍、清热散结的作用；茯苓有利水消肿、化痰止咳的功效；泽泻有利水消肿、清热解毒的作用；牡丹皮有清热凉血、解毒利咽的功效；陈皮有健脾消食、燥湿化痰的作用；炙甘草有甘平和中、调和诸药的作用。这些中药共同发挥作用，可以清热祛湿、健脾益气、调节水湿代谢等多方面调理肺部病变的发展。
参苓白术散在临床上被广泛应用于治疗肺结核等疾病。一些研究证实，参苓白术散可以促进呼吸道上皮细胞的代谢活动，增强它们对外界病原体的免疫防御功能，从而提高身体对肺结核等疾病的抗感染能力。此外，参苓白术散还可以缓解肺结核患者的症状，如咳嗽、痰中带血等，同时也可以软化肺结核的病变块，防止病灶扩散、恶化。
参苓白术散不仅可以促进呼吸道上皮细胞的代谢活动，增强它们对外界病原体的免疫防御功能，还可以调节人体免疫系统的机能。研究表明，参苓白术散可以显著提高机体的细胞免疫功能，增强免疫细胞活力，同时还可以激活人体的免疫调节系统，抑制免疫应答过程中的炎症反应。
2.2 参苓白术散对炎症反应的调节
黄芪对结核病的治疗作用研究现状
６２６ Ｉ 床肺科杂志２００８年５月 第１３卷第５期
黄芪对结核病的治疗作用研究现状
李晓光
中医认为黄芪是一种常用扶正中药，近年来许多文献报
道黄芪对机体特异性、特异细胞及体液免疫功能有增强作用。 现对黄芪对结核病的治疗研究作一综述，为继续研究作准备。
黄芪多糖及黄芪甲苷对结核杆菌作用
张峰在研究黄芪多糖或黄芪甲苷对巨嗜细胞吞噬结核杆 菌作用的影响时，将不同浓度黄芪多糖或黄芪甲苷小鼠腹腔
巨嗜细胞及结核杆菌共同孵育，检测巨嗜细胞对结核杆菌的
吞噬能力，并检测培养液中ＩＦＮ—Ｙ和ＩＬ一１Ｂ的含量，结果显示
黄芪多糖或黄芪甲苷的给药量分别为０、２、０．６、１．５、４ Ｌ
时，巨嗜细胞吞噬结核杆菌的ＴＢ—ＤＮＡ拷贝数以及上清液中
ＩＦＮ—Ｙ和ＩＬ一１Ｂ含量均明显高于对照组，认为黄芪多糖或黄芪
甲苷均提高巨嗜细胞对结核杆菌的吞噬作用，并以黄芪甲苷 效果更佳，但它们均具有双向性 。
黄芪注射液对结核杆菌作用
高鹏在探讨黄芪注射液对巨嗜细胞吞噬结核杆菌的作用
时，以浓度为０（对照组），０．０５、０．２、０．６、１．５、４ ｇ／Ｌ的黄芪注
射液１００ ｕｌ与ＲＰＭＩ１６４０灌洗小鼠腹腔获得的巨嗜细胞及结
核杆菌共同孵育，采用荧光定量法检测巨嗜细胞对结核杆菌
的吞噬能力，结果显示在黄芪注射液浓度为０．２、０．６、１．５、４
ｇ／Ｌ时，黄芪对巨嗜细胞吞噬结核杆菌有明显的促进作用，并
且以１．５ Ｌ，浓度为最佳，该文认为黄芪可以提高巨嗜细胞
对结核杆菌的吞噬作用，并具有双相性，当其浓度过高时具有
抑制巨嗜细胞吞噬结核杆菌的作用 』。
在用黄芪注射液预防抗结核药物引起的肝损害中发现，
治疗组４Ｊ６例中有１例ＡＬＴ升高占２．２％；对照组４０例有９例
升高占２２．５，两组比较有显著差异；同时治疗组有１例ＴＢ、
ＤＢ升高、而对照组有５例升高，两组比较有显著差异，认为黄 芪注射液可显著降低抗结核药物引起的肝损伤
黄芪注射液对结核病的治疗作用
老中医田春礼五运六气治疗治腰椎结核
老中医田春礼五运六气治疗治腰椎结核
作者 静听山房主人
四川有一位声名显赫的经方派宗师田鹤鸣，在乡人中有“田八味”之誉，将经方运用得出神入化。远在山西也有一位田姓名医，因其处方味数少却效果显著，在当地竟也有“八味”的美称。
山西的田姓医家本名田春礼，其医论医方见于其门人整理的临床经验集，其中一章谓之“运用五运六气治疗经验”，但令人颇为费解的是其中仅见数十则病症的讲解，包括病名、方药、用法、疗效、方解。仅从字面来看没有一字涉及“五运六气”、“在泉司天”，其五运六气经验的说法便似乎无从谈起。以致初始并未见其精妙，日久自身对五运六气之学又有体悟，才不觉对其用法由衷地拍案叫绝。今仅举其中医方一则，以臻同好。
此证治为原书该章中第一则，在此仅转述其大意，并不原文逐字照搬，有欲再详究者请参看《田春礼临床经验集》。
治腰椎结核
方药：干姜9g、茯苓15g、炒白术15g、山药15g、狗脊12g、巴戟天15g。
病因：元气虚弱，心肾不交水火未济，以致肾阴阳俱虚命门火衰而阴聚成核。
方解：干姜扶命火，茯苓养心肾滋水涵木，炒白术消痰散结，山药利腰中湿，狗脊滋水夺土，巴戟天滋水夺土益肾及命门。
以上是田老对腰椎结核的主要论述，以往我们接触的五运六气临床学术多是着眼于时间，运用天之六气与地之五运的作用来研究疾病规律。而此论述中却未涉及时间，反而是以＂病＂的形式来运用五运六气，这其中蕴含着很深的智慧：大部分疾病的形成，除了相应的病因病机，尚需要必要的时间要素来支持，而时间的体现即在运气规律作用下自身脏腑的盛衰和秉受六淫的影响。
以此条病症为例，腰椎结核的形成离不开六气中的寒湿，而寒湿相媾成淫的前提则是土运的不及。因此田老扶脾土祛寒湿的意思，在此表露无遗。于是看似简单的几味药用得恰到好处，以巧破千斤，对该病有釜底抽薪之妙用。本人在临证中也不觉技痒，多次运用本方治疗相应病机的问题，收到了满意的疗效。
田老书中此类相应医案基本是以疾病生成的运气要素为立方着眼点，这种用法舍弃了传统经方的华丽体系，就病立论简单直接，形成了独具一格的方术体系。田老的传法，可谓是古典正统经方派与民间术医流派相融合的产物，既保留了经方理法的原有骨架，又借鉴了民间术医灵活多变的用药特点。在国医的传承之中，此种融合在宋之后上至朝堂下至乡野屡见不鲜，田老医论可谓其中现存难得一见的珍品。