腹部的断面解剖学
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腹部断层解剖学练习题
腹部断层解剖学练习题一、名词解释1、小网膜；2、肝裸区；3、网膜孔；4、结肠上区；5、网膜囊；6、第二肝门；7、门腔间隙；8、肝段；9；Glisson系统；10、牛眼征二、填空题1、在断层解剖学中，通常以经▁▁▁平面为腹部的上界，下界为经▁▁▁平面。
2、第二肝门多位于T10椎体上份水平，以肝左、中、右静脉▁▁▁并▁▁▁为其特征。
此平面常可见▁▁▁，内见食管走行。
3、小网膜的左侧部主要形成▁▁▁韧带，右侧部主要形成▁▁▁韧带。
其右侧为游离缘，在游离缘的后防有▁▁▁。
4、在肝上方由腹膜形成的肝韧带包括▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁，在肝门下方则有▁▁▁和▁▁▁。
5、巨脾切除术中切断▁▁▁韧带时，慎勿伤及胃；施行胃切除术时，需将▁▁▁韧带切开并进行钝性剥离，才能游离出幽门和十二指肠上部的近侧份；全胃切除术时，先切断▁▁▁韧带方可游离胃贲门部和食管。
6、肝上间隙借▁▁▁和▁▁▁分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以▁▁▁区分为右肝下间隙和左肝下间隙，后者又被▁▁▁和▁▁▁分成左肝下前间隙和左肝下后间隙。
7、Winslow孔是网膜囊的唯一孔道，其前方为▁▁▁，后方为覆盖▁▁▁的覆膜，上界为▁▁▁，下界为覆盖▁▁▁的覆膜。
8、正中矢状面上网膜囊上隐窝的典型表现为：后界和顶部由▁▁▁构成，前界为▁▁▁，下方与前庭相通，肝的▁▁▁套入其中。
9、右肝上间隙向左后方仅能延伸至▁▁▁处，难以达到肝裸区，而膈肌外侧的▁▁▁向左均可越过肝裸区而延伸至脊柱的右前方，因此在断层影像上，若液体超过肝裸区而至脊柱右前方，为▁▁▁，反之则为▁▁▁。
10、胸部横断面上，左、右膈脚后方和椎体前方之间为▁▁▁间隙，其内可见▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。
11、在经肝门的横断面上可见左肾上腺位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁所围成的充满脂肪的三角内。
12、经腹腔干的横断面上，肝胃韧带后方，首现▁▁▁，且网膜孔出现，其前方为▁▁▁，后方为▁▁▁。
13、经肠系膜上动脉的横断面上，肝门静脉居胰颈后方，其左壁是▁▁▁和▁▁▁的分界标志，右壁为▁▁▁和▁▁▁的分界标志。
断面解剖学在胸腹部影像介入教学中的作用
解剖学杂志
２１ ０ ０年第 ３ 卷第 ６ ３ 期
断 面 解 剖 学 在 胸 腹 部 影 像 介 入 教 学 中 的 作 用
杨 业 发 （ 第二军医大学东方肝 胆外 科医院放射介入一科 ，上海 ２０ ３ ） ０ ４ ８
随着 Ｃ ＭＲＩ Ｄ Ａ、 Ｔ、 、 Ｓ Ｂ超 等影像介入 诊疗技术 的广泛普 及， 现代教学手段如多媒体设施 的逐 步完备 ， 院在近年来 临床 本 介入科室住院医生和进 修生 的教学 培养过 程 中， 结合开 展 了人 体断面解剖学教学 。本科室针对学员 的专业特 点及断面解剖 学 自身 的特性 ， 运用理论 授课 、 实验 教学与影像 读 片、 入案例 分 介
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｄ ｃ ｔ ｒ ｏ ｒ ｎ ｏ ａ ｉ１ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｆｃ ｉ ｒｎ ａ ｄ ａ ｏ ｅ ｃ ｎ ｓ ａ ｙ ｉ ｆｉ ｉａ ｏ ｓ ｆ ｒｃ ａ ｉｆ ｃａ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｔｏ ｈ ｌ ｅ ｎ ｄ ｌｓ ｅ ｔ ｎ ｄ
ｉ ｎ ｓ ｕ ｉｏｎ ｔ ｎ ｌ ｙｉ ａ ｇ ｉ … … … … … … … … … … … … … … Ｑｕ ｕ ｉ ｇ，Ｌｉ ｌ ｎ，Ｗ ａ ｇ Ｄａ ｙ ｎ ｎ Ｒｏ ｇ ｈ ｉＭ ａ ａｉ ａｉ ｎＧｕ ｎ ｘ ｏ ｔ ｅＹ ｌｎ Ｒｉｕ ｎ ｎ ａ ｇ，ｅ ａ （ ０ ） ｔ ｌ ８ ６
ｈ ｉｈ ｎ Ｋａ ａ ｈ ｎ ｔ ｎ ｌ ｙａ ｕｔ … … … … … … … … … … … Ｎｕ ｒ ｅｇ ｔｉ ｚ ｋ ａｉ ａｉ ｄ ｌ ｏ ｔ ｓ ｅ ｍａｉ ａ ｔ Ｂａ ａ ａ ｒ，Ｄｏ ｇ Ｊ ａ ｉｎ ｒ ｉｉ ｈ ｘｉｅ ｎ ｎ ｉ ａ ｇ，Ａｉ ｕ Ｈ ａ，ｅ ａ （ ０ ） ｔ ｌ ８ ２
Ｆ ｃ ｌｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉｓｏ ｎ ｎ ｔ ｎ ｌ ｙ ａ ｕ ｔ ｎ ｒ ｒ ｌａ ｅ ｆＬｉｏ ｉ ｇ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｉ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ｆＨａ ａ ｉ ａｉ ｄ ｌｓ ｉ ｕ ａ ｒ ａ ｏ ａ ｎ ｎ ｒ ｖｎ ｅ ａ ｃ ｏ ｔ
腹部断层解剖学 第三节 腹部横断层解剖1
肝左叶
肝左静脉
贲门
肝右前叶
胃
肝右后叶
肝右静脉
肝裸区 下腔静脉
肝尾叶
肝中静脉
肝Ⅳ段
肝Ⅷ段 下腔静脉
肝右静脉 肝尾叶
贲门
肝Ⅶ段
胃
四、经肝门静脉左支角部的横断层
特点： 胸腔肺完全消失仅留肋膈隐窝 腹腔内自右向左为肝、胃底、脾 肝左中右静脉走形离下腔静脉更远的肝 实质中，肝左静脉本干被上下干取代 门脉左支角部出现为其重要特征
肝 左
静
肝右叶
脉
左心室
食道
肝
右
静
脉
起
始
奇静脉
部
竖脊肌
胃
肺 主动脉
肝中静脉
膈肌
肝 左
静
肝右叶
脉
肝
右
静
脉
起
始
奇静脉
部
竖脊肌
食道
胃
肺 主动脉
肝中静脉
膈肌
肝 左
静
脉
左心室
食道
肝
右
静
脉
起
始
奇静脉
部
竖脊肌
肺 主动脉
二、经第食管裂孔的横断层
特点：
胸腔双肺明显变小呈“C”形绕于膈外周
腹腔内肝较上一层增大，尾叶出现
肝中静脉
肝门静脉 左支角部 肝左静脉
贲门
肝右叶
胃
T11
下腔静脉
脾
肝右静脉
肝尾叶
肝门静脉 肝中静脉 左支角部
门静脉
肝左静脉
肝右静脉
胃底贲门区
脾
五、经肝门静脉左支矢状部的横断层
门脉左支矢状部出现为其重要特征 肝内门静脉支和肝静脉支相间出现， 肝中间静脉及肝右静脉被属支取代 脾断面增大 左右膈脚后方和椎体前方之间为膈脚后 间隙，内见奇静脉、半奇静脉、胸导管
人体断面与影像解剖学 腹部共155页
人体断面与影像解剖学 腹部
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
06人体断层解剖学(胸、腹、盆)黎晖
（二）肺裂和肺叶 斜裂的投影相当于自第3胸椎
棘突斜向外下方，在腋中线越过第 5肋间隙，至锁骨中线与第6肋相交
右肺水平裂的投影基本与第4 肋前外侧部一致
胸部 第13页 制作：黎晖
（三）肺根与肺门
第1肺门：肺根各结构进出肺的部位即肺门 由前向后为上肺静脉、肺动脉和支气管 由上向下，左侧为肺动脉、主支气管和下肺静脉， 右侧为上叶支气管、肺动脉、中叶和下叶支气管、 下肺静脉
第四章 腹 部
第一节、腹部局部解剖 第二节、腹部断面解剖 第二节、腹部部分穴位的断面解剖
第一节 腹部局部解剖
一、腹壁 二、腹膜腔 三、腹腔脏器
一、腹壁
（一）、腹部标志线及腹部分区（九分法）
（二）、腹壁分部
1、腹前外侧壁 由浅入深分为８层—皮肤、浅筋膜、三层扁
肌或腹直肌及鞘、腹横筋膜、腹膜外筋膜和腹膜
2、腹后壁
二、腹膜和腹膜腔
（一）、腹膜的分部：壁 腹膜、脏腹膜、腹膜腔
（二）、腹膜与腹、盆腔 脏器的关系
1、腹膜内位器官 2、腹膜间位器官 3、腹膜外位器官
（三）、腹膜形成的各种结构 1、韧带：镰状韧带、冠状韧带、三角韧带、肝胃韧带、肝十二 指肠韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带、脾肾韧带、膈 脾韧带、膈结肠韧带、十二指肠悬韧带 2、网膜、网膜孔和网膜囊 3、系膜：小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜 4、陷凹
冠 状 断 面
人体断层解剖学 胸部断面解剖 胸部 第35页 制作：黎晖
人体断层解剖学 胸部断面解剖
（三）胸部矢状断面
胸部矢状断面以正中矢状面为标准 平面，以层厚2cm，向左右两侧断层。
胸部 第36页 制作：黎晖
胸 部 第 4
矢 状 断 面
人体断层解剖学 胸部断面解剖
棘突斜向外下方，在腋中线越过第 5肋间隙，至锁骨中线与第6肋相交
右肺水平裂的投影基本与第4 肋前外侧部一致
胸部 第13页 制作：黎晖
（三）肺根与肺门
第1肺门：肺根各结构进出肺的部位即肺门 由前向后为上肺静脉、肺动脉和支气管 由上向下，左侧为肺动脉、主支气管和下肺静脉， 右侧为上叶支气管、肺动脉、中叶和下叶支气管、 下肺静脉
第四章 腹 部
第一节、腹部局部解剖 第二节、腹部断面解剖 第二节、腹部部分穴位的断面解剖
第一节 腹部局部解剖
一、腹壁 二、腹膜腔 三、腹腔脏器
一、腹壁
（一）、腹部标志线及腹部分区（九分法）
（二）、腹壁分部
1、腹前外侧壁 由浅入深分为８层—皮肤、浅筋膜、三层扁
肌或腹直肌及鞘、腹横筋膜、腹膜外筋膜和腹膜
2、腹后壁
二、腹膜和腹膜腔
（一）、腹膜的分部：壁 腹膜、脏腹膜、腹膜腔
（二）、腹膜与腹、盆腔 脏器的关系
1、腹膜内位器官 2、腹膜间位器官 3、腹膜外位器官
（三）、腹膜形成的各种结构 1、韧带：镰状韧带、冠状韧带、三角韧带、肝胃韧带、肝十二 指肠韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带、脾肾韧带、膈 脾韧带、膈结肠韧带、十二指肠悬韧带 2、网膜、网膜孔和网膜囊 3、系膜：小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜 4、陷凹
冠 状 断 面
人体断层解剖学 胸部断面解剖 胸部 第35页 制作：黎晖
人体断层解剖学 胸部断面解剖
（三）胸部矢状断面
胸部矢状断面以正中矢状面为标准 平面，以层厚2cm，向左右两侧断层。
胸部 第36页 制作：黎晖
胸 部 第 4
矢 状 断 面
人体断层解剖学 胸部断面解剖
腹部断层解剖
人体断面与影像解剖学
2.临床意义
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
门腔间隙内有肝尾状突和乳头突，CT和MRI图像易误认为胰头、 门腔淋巴结或肝外病变。
邻近脏器如肝、胰、右肾等的病变也可侵犯到门腔间隙。 门腔间隙内结构众多且常见变异，是影像学诊断中易误诊处。
学业
人体断面与影像解剖学
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
肝静脉及其属人支体断面与影像解剖学
二、胰和肝外胆道
（一）胰
人体断面与影像解剖学
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
1. 胰pancreas 的位置、形态 及毗邻
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
人体断面与影像解剖学
头医
影 像 技 术
剖专
学业
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
人体断面与影像解剖学
三、腹部结构的配布特点
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
(3)乙状结肠间隐窝
(4)肝肾隐窝
人体断面与影像解剖学
2.盆腔的陷凹
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
人体断面与影像解剖学
（三）腹膜腔分区和间隙
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腹部的断面解剖学
2、肝内管道
肝门静脉
组成
肝内分支 左支
尾状叶支 左外上支 左外下支 左内叶支
右支
前支 后支
肝静脉
肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉
右后肝静脉
肝门静脉与肝静脉的位置关系
3、肝的分叶和分段
按Glisson系统
五叶
六段
左外叶
左半肝 (左叶间裂)
左内叶
左外叶上段
(左段间裂) 左外叶下段
左段
肝 (正中裂) 尾状叶
右段
右前叶
右半肝 (右叶间裂) 右后叶上段
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
按Couinaud分段
分为 五叶 八段
左半肝
上段 SⅡ
左外叶
下段 SⅢ
左内叶
SⅣ
肝
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尾状叶
SⅠ
右半肝
上段 SⅧ
右前叶
下段 SⅤ
右后叶 下段 SⅥ
上段 SⅦ
（二）胰的应用解剖
胰的位置 胰的形态
头 颈 体 尾
胰的形态
胰的毗邻
（三）腹膜后隙
定义 组成
肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙
腹膜后隙
2、肝内管道
肝门静脉
组成
肝内分支 左支
尾状叶支 左外上支 左外下支 左内叶支
右支
前支 后支
肝静脉
肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉
右后肝静脉
肝门静脉与肝静脉的位置关系
3、肝的分叶和分段
按Glisson系统
五叶
六段
左外叶
左半肝 (左叶间裂)
左内叶
左外叶上段
(左段间裂) 左外叶下段
左段
肝 (正中裂) 尾状叶
右段
右前叶
右半肝 (右叶间裂) 右后叶上段
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
按Couinaud分段
分为 五叶 八段
左半肝
上段 SⅡ
左外叶
下段 SⅢ
左内叶
SⅣ
肝
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尾状叶
SⅠ
右半肝
上段 SⅧ
右前叶
下段 SⅤ
右后叶 下段 SⅥ
上段 SⅦ
（二）胰的应用解剖
胰的位置 胰的形态
头 颈 体 尾
胰的形态
胰的毗邻
（三）腹膜后隙
定义 组成
肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙
腹膜后隙