医学论文：痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病42例
痰热清注射液治疗小儿手足口病的疗效观察
痰热清注射液治疗小儿手足口病的疗效观察
关丽霞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011()S1
【摘要】目的观察痰热清注射液对小儿手足口病的临床疗效。
方法将128例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各64例,2组均常规给予抗病毒(利巴韦林)、控制感染、降温等对症处理,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液,疗程为5 d.观察2组疗效及患儿体温恢复正常时间、口腔皮肤疱疹消退时间、平均住院时间等的差异。
结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),在患儿体温恢复、口腔皮肤疱疹消退、住院时间方面2组比较差异有显著性(P<0.05)。
结论痰热清注射液治疗小儿手足口病有较好的疗效,在体温降低、口腔皮肤疱疹消退方面具有独特优势。
【总页数】2页(P63-64)
【关键词】手足口病;小儿;疱疹;痰热清
【作者】关丽霞
【作者单位】潞安集团总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
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3.痰热清注射液及赖氨酸维生素B12口服液治疗小儿手足口病普通病例疗效观察[J], 周生堂;巩红霞
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痰热清注射液辅治儿童手足口病84例临床疗效观察
痰热清注射液辅治儿童手足口病84例临床疗效观察
杨贵平
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2012(11)1
【摘要】目的:观察痰热清注射液辅治儿童手足口病的临床疗效.方法:回顾性分析某医院感染科收治的168例手足口病患儿,随机分为观察组84例和对照组84例,两组均给予西医常规治疗,观察组84例在此基础上给予痰热清注射液辅助治疗(0.3～0.5 ml/kg·d,配以10倍以上生理盐水稀释),观察两组发热、皮疹消退及平均住院时间.结果:观察组在退热、皮疹消退及平均住院时间三方面同对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:痰热清注射液辅治儿童手足口病能缩短患儿手足口病病程,安全有效,值得临床推广.
【总页数】2页(P17,19)
【作者】杨贵平
【作者单位】池州市第二人民医院安徽247100
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
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痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病160例
痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病160例 摘要】目的 痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效。方法 选取2010年1月至2011年12月我院320例手足口病患儿，随机分为两组，对照组160例，利巴韦林治疗，疗程7天，治疗租160例，在利巴韦林基础上加用痰热清，观察并比较两组患儿热退时间，皮疹消失时间，白细胞恢复正常时间。结果 治疗结束时两组患儿病情均治愈，但治疗组病情恢复程度优于对照组。结论 痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病疗效确切，值得临床推广。 【关键词】痰热清 利巴韦林 手足口病 手足口病是肠道病毒引起的传染病，春夏季流行，多发生于5岁以下婴幼儿，2008年卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。我院痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病160例，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 320例患儿系我院2010年1月至2011年12月收治病例，按诊断标准均符合手足口病的诊断，[1]其中男178例，女162例，年龄8个月至10岁，随机分为治疗组160例，对照组160例，两组在性别、年龄、病情严重程度方面无统计学差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组给利巴韦林注射液10—15mg/kg/d联合痰热清注射液0.5ml/kg/d，对照组单用利巴韦林注射液10—15mg/kg/d，疗程均为7天。两组少数病例合并细菌感染加用抗生素治疗。 1.3 疗效标准 显效；48h体温正常，72h皮疹基本消退，正常进食、玩耍，白细胞正常。有效；72h体温正常，5天皮疹基本消退，正常进食、玩耍，白细胞正常。无效；4天仍发热，有新皮疹出现，不能正常进食、玩耍，白细胞未正常。 2 结果 两组患儿疗效见附表 附表 两组临床疗效比较n（%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效 治疗组 160 130（81）22（14）8（5） 152（95） 对照组 160 86（54）43（27）30（19）129（81） 与对照组比较，p<0.05 3 讨论 手足口病为1957年首次在新西兰发现的，[2]由多种肠道病毒引起的，以婴幼儿发病为主的传染病。大多数患者症状轻微，临床上以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，预后较好。少数患者可并发无菌性脑膜炎，脑炎，肺水肿，急性迟缓性麻痹，心肌炎等，有较高的病死率和致残率。临床上已见痰热清联合利巴韦林治疗手足口病有效的报道[3]。痰热清注射液由熊胆粉，山羊角，金银花，黄芩，连翘等组成，具有抗病毒、抗菌、解热等功效[4]。本研究用利巴韦林联合痰热清治疗儿童手足口病，具有明显缩短发热、皮疹、白细胞复常时间的作用，疗效确切，抗病毒作用持久，并无不良反应发生，为治疗儿童手足口病安全有效的方法，值的临床推广应用。 参 考 文 献 [1]胡亚美.江载芳.诸福堂.实用儿科学[M].第7版北京：人民卫生出版社，2002；807—808. [2]霍淑芳，严超英，王菊芳.小儿手足口病60例临床分析[J].白求恩医科大学学报，1995.21（1）：15. [3]蒋奕，胡腾.痰热清联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察[J]西部医学，2010,22（2）：281—282. [4]刘先军，涂明利，刘为舜等.痰热清和病毒唑治疗急性上呼吸道感染疗效对比[J].临床内科杂志.2005.22（11）：725—726.
痰热清注射液治疗手足口病疗效观察
痰热清注射液治疗手足口病疗效观察发表时间：2012-07-04T10:35:32.310Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：文九芳[导读] 手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，儿童发病率高于成人，多发于冬春二季。
文九芳 ( 湖北省荆州市第一人民医院药剂科湖北荆州 4 3 4 0 0 0 )【摘要】目的观察痰热清注射液治疗手足口病的疗效及不良反应。
方法将53例手足口病患儿随机分为2组：治疗组28例给予痰热清注射液0.3-0.5ml/ (kg.d)静脉滴注,对照组25例给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg.d)静脉滴注；疗程5d,并根据病情给予相应对症支持治疗，对2组退热时间、临床症状改善做综合性疗效比较。
结果治疗组总有效率为92.9%，对照组为76%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。
结论痰热清注射液治疗手足口病疗效好、安全性高，值得临床推广。
【关键词】手足口病痰热清注射液利巴韦林注射液【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0194-01 手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，儿童发病率高于成人，多发于冬春二季。
临床表现为发热，唾液腺非化疼痛，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症[1]。
多用利巴韦林治疗。
我院从2011年1 月—2011年12月用热毒宁注射液治疗，取得较好效果。
1 临床资料1.1 一般资料2011年1月—2011年12月诊断为手足口病患者53例，符合手足口病诊断标准[2]。
随机分为痰热清注射液治疗组28例和利巴韦林对照组25例。
治疗组男15例，女13例；对照组男12例，女13例。
两组资料无显著差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司）以0.3-0.5m l/ (k g.d)，加入5%葡萄糖注射液中静脉注射；对照组用利巴韦林（山西太原药业有限公司）给予利巴韦林注射液以10-15m g/（k g.d）加入5%葡萄糖注射液中静脉注射。
运用痰热清注射液治疗的进展
运用痰热清注射液治疗的进展【关键词】：痰热清；治疗；进展痰热清注射液是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药提取而成的中药注射剂，以黄芩为君药，熊胆粉、山羊角为臣药，金银花与连翘为佐药配伍，有清热、解毒、化痰的作用，痰热清所主之痰热阻肺证，以热像为主，痰湿为辅。
经过近二十多年临床运用及研究，对多种疾病有良好治疗作用，现归纳如下：1.儿童手足口病：范敏勇【1】研究示痰热清治疗组退热、皮疹消退显效率高于对照组,退热、皮疹消退时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论痰热清注射液治疗儿童手足口病安全有效。
2.小儿重症肺炎：张邵【2】研究示在小儿重症肺炎救治过程中应用痰热清能够显著提高抗菌效果,降低炎性反应,改善肺部功能,促进疾病康复.3.带状疱疹：马湖蕊【3】等研究示痰热清治疗组症状的改善优于对照组.治疗组疗效优于对照组,止疱时间、完全结痂时间及皮损痊愈时间短于对照组.结论痰热清注射液联合TDP治疗器治疗带状疱疹效果明显。
4.流行性腮腺炎：沈仕华【4】研究示痰热清联合利巴韦林注射液治疗流行性腮腺炎病例具有明显抗病毒、退热及改善症状的作用.值得推广应用.5.风疹：杨守峰, 苏菲菲【5】研究示痰热清治疗组在缩短风疹患者各种症状好转时间方面明显优于对照组.结论痰热清注射液是治疗风疹安全有效的药物。
6.麻疹：高兰【6】研究示采用痰热清注射液治疗麻疹，能够提高患者的生存质量，缩短患者的恢复时间，值得临床推广使用。
7.疱疹性咽峡炎：王仕奎【7】研究示痰热清治疗组患儿疱疹消失时间及住院时间明显较对照组缩短(p＜0.01),具有统计学意义.结论痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效确切,未发现明显不良反应.8.慢性支气管炎急性发作：蔡芳丛等【8】研究示采用痰热清注射液静脉点滴治疗本病88例,结果:总有效率90.9%.提示:本方法对本病有清热解毒,化痰止咳的功效.9.支气管扩张急性发作：顾咸斌等【9】研究示痰热清注射液雾化吸入对治疗支气管扩张(痰热郁肺证)疗效显著,具有较好的临床参考价值。
痰热清注射液治疗手足口病30例临床观察
痰热清注射液治疗手足口病30例临床观察
杨维华
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2011(17)3
【摘要】目的:观察痰热清注射液对小儿手足口病的临床疗效。
方法:将61例小儿手足口病患儿随机分为2组,治疗组30例用痰热清注射液静滴;对照组31例用利巴韦林静滴。
疗程均为5 d。
结果:治疗组疗效优于对照组,对体温恢复及皮疹、口舌疱疹的效果亦优于对照组。
结论:痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效满意,在降低体温、消除皮疹及口舌疱疹等方面具有优势。
【总页数】2页(P27-28)
【关键词】痰热清注射液;手足口病
【作者】杨维华
【作者单位】湖南省中医药研究院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.痰热清注射液联合紫雪丹治疗手足口病临床观察 [J], 宋爱军;王东风
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4.痰热清注射液治疗手足口病临床观察 [J], 狄云霏
5.痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果观察 [J], 徐长艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
8注射液治疗儿童手足口病36例疗效观察
注：。与对照组比较，有显著性差异（ｘ２＝２．８９．Ｐ＜０．０５）。 ３讨论
手足口病是（传染病防治法＞规定的法定报告 传染病以外的婴幼儿常见传染病，是由肠道病毒柯 萨奇Ａ１６型病毒引起的，也可由Ａ５、Ａｌｏ引起，多发 生于５岁以下的婴幼儿。主要通过人群间密切接 触传播。临床表现为发热及手足、口腔、臀部等部 位出现皮疹、水疱、溃疡等，严重的可出现病毒性心 肌炎、肺水肿、病毒性脑膜炎等致命性并发症。心 肌细胞损伤是由于某些病毒的基因发生了突变而 产生毒性【２］侵犯心肌所致。２００７年春季，我国山 东曾暴发流行，有个别患儿出现严重并发症死亡， 该病无特效治疗方法。
收稿日期·２００７—１０一２２ 作者单位：沈阳市益民医院儿科，沈阳１１０１２２。
１．３．２退疹显效：用药１～３ ｄ皮疹消退、变浅， 疱疹结痂变小，无破溃；有效：用药４～６ ｄ皮疹消 退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃。 ２结果 ２．１用药后疗效比较见表１、表２。 ２．２不良反应治疗过程中未发现任何不良反 应。
万方数据
［关键词］痰热清注射液；儿童手足口病；利巴韦林
近年来，手足Ｉ＝Ｉ病的患儿日渐增多，该病由肠 道病毒感染引起，以发热伴皮疹为主，伴有严重的 并发症，我国小范围区域曾流行发病，患病人数很 多，由于家长盲目乱用抗菌药，导致患者体内细菌、 病毒变异，产生耐药菌株，治疗时间延长，疗效不显 著。我院于２００６年５月一２００７年８月，应用中药制 剂痰热清注射液治疗儿童手足口病３６例，经Ｉ临床 观察取得较好效果，现报道如下。 １临床资料 １．１病例选择２００６年５月．２００７年８月在我院 就诊的６８例患儿，符合新版（实用儿科学＞手足口 病诊断标准…。年龄：６个月～１４岁，男３９例，女 ２９例。所有患儿有不同程度的发烧，体温：３７．５～ ３９．５℃，精神不振，年长儿自述咽痛，烦躁、拒食， １－－２ ｄ后口腔、咽部、手掌侧及足底皮肤、臀部可见 不同程度的单个或成簇的红色皮疹及疱疹、甚至溃 疡，直径：１～３ ｍｍ，血象不高，个别患者可出现心 肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。 １．２治疗方法将６８例手足口病患儿随机分为 ２组，治疗组３６例，对照组３２例。治疗组给予痰 热清注射液（１０ ｍＬ／支）０．５ ｍＥ／（ｋｇ·ｄ）加入５％ 葡萄糖溶液静脉滴注，辅助维生素Ｃ或Ｂ族维生 素口服，根据情况纠正水、电解质紊乱。对照组给 予利巴韦林１０～１５ ｒａｇ／（ｋｇ·ｄ）加入５％葡萄糖溶 液静脉滴注，辅助维生素Ｃ或Ｂ族维生素口服，如 合并感染，两组均给予青霉素２０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）静点， 其他对症治疗相同。 １．３疗效标准用药后以体温下降时间、皮疹消 退情况作为评价标准。 １．３．１退热（均未用其他退热药物治疗）显效： 用药１～３ ｄ体温降至正常，不再回升；有效：用药 ４～６ ｄ体温降至正常；无效：用药６ ｄ以上（未用其 他退热药物治疗）体温降至正常。
痰热清治疗儿童手足口病疗效观察
发 流 行， 对 婴 幼 儿 危 害 严 重。 该 病 多 发 生 于 婴 幼 儿， 可引起 手、 足、 口 腔 等 部 位 的 疱 疹， 引 发 手 足 口 病 的 肠 道 病 毒 有20 多种 ( 型 )， 其中以柯萨奇病毒 A16 型 （CoxA16）和肠道病毒 71 型 （EV71）较为常见。 临床特征为急性起病， 发热、 口腔粘 膜出现散在疱疹， 米粒大小， 疼痛明显； 手掌或脚掌部出现米 粒大小疱疹， 臀部或膝盖偶可受累。 疱疹周围有炎性红晕， 疱 内液体较少。 部分患儿可伴有咳嗽、 流涕、 食欲不振、 恶心、 呕 吐、 头疼等症状。 该病为自限性疾病， 无特效疗法， 多数预后 良好， 不留后遗症。 极少数患儿可引起脑膜炎、 脑炎、 心肌炎、 弛缓性麻痹、 肺水肿等严重并发症 [3] 祖国医学认为本病的病因为外感湿热疫毒。 当疫毒湿热 之邪伤及肺脾两脏时， 造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾， 使脾 主四肢及开窍于口的功能失调， 出现上述的临床特征， 同时 可 伴 有 发 热、 流 涕、 微 咳 等 类 似 夏 季 感 冒 的 症 状 或 流 涎、 拒 食、 烦躁等症。 痰热清注射液是一种具有抑菌、 抗病毒、 解热和抗惊等 作用的新药， 近年用于治疗呼吸道感染效果明显 [4-5]， 本文用 于治疗手足口病， 治疗组与对照组相比无论退热时间还是口 腔溃疡愈合及皮疹消退时间均有明显差异 （ P <0.01） 。 痰热清注射液是由新谊医药集团、 上海凯宝药业有限公 司 共 同 研 制 的， 由 黄 芩、 熊 胆 粉、 山 羊 角、 金 银 花、 连翘等提 取精制而成， 其中黄芩清热燥湿， 尤擅清上焦之热， 长于泻肺 火， 行肌表， 清大肠之热， 金银花、 连翘清热解毒， 宣透郁热； 熊胆粉、 山羊角清热解毒、 化痰解痉。 故痰热清有清热解毒， 宣肺解表、 化痰解痉之功效。 药理实验表明， 本品体外实验对 肺炎链球菌、 乙型溶血性链球菌有一定抑制作用， 可降低金 黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率， 降低内毒素致 热家兔和酵母致热大鼠体温； 延长氨水和二氧化硫引咳小鼠 的咳嗽潜伏期； 抑制大鼠肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿 胀， 具有抑菌、 抗病毒、 解热和抗惊等作用， 具有抗生素所没 有的对多种病毒抑制作用 , 抗病毒谱广 , 并能增强机体的防 御功能， 促进白细胞的吞噬功能 [6-8]。 总之痰热清能有效地缩短病程 , 无论在退热、 口腔粘膜 溃疡修复、 皮疹消退方面都优于对照组， 说明痰热清治疗手 足口病具有临床症状改善快、 疗程短等优点， 且未见明显毒 副作用， 较西药治疗效果更佳， 值得临床推广应用。
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痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病42例
[摘要] 目的探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病临
床治疗效果。
方法选择本院2009年5月～2011年5月手足口病患儿共84例，上述患儿分为观察组和对照组。
两组均给予常规治疗，对照组同时给予利巴韦林治疗，观察组给予利巴韦林联合痰热清注射液治疗。
观察两组患儿发热等症状的改善时间。
结果观察组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。
结论痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状和体征，临床效果显著，值得借鉴。
[关键词] 手足口病；痰热清注射液；利巴韦林；发热
手足口病属于肠道病毒所致的常见传染疾病，多发生于婴幼儿。
患儿主要表现为发热，在手掌、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等，部分患儿合并有心肌炎、肺水肿、脑膜炎等，严重的可危及患儿生命[1]。
手足口病无特效药治疗，本文观察痰热清联合利巴韦林的的治疗效果。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年5月～2011年5月手足口病患儿共84例，以上患者诊断符合2008年卫生部发布的手足口病预防控制指南中的诊断标准[3]，以上患者表现为发热，体温在37.5～39.5℃，有皮疹，
口腔黏膜有散在疱疹及白色溃疡，在手掌、足底、臀部等部位有斑丘疹、疱疹等；部分患者可有咳嗽流涕、食欲减退、恶心呕吐等临床症状。
同时排除疱疹型咽喉炎患儿、风疹患儿、水痘患儿。
上述患者均在发病3 d内到医院就诊。
上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。
其中观察组42例，男22例，女20例，年龄最小为6
个月，最大为3.5岁，平均年龄为（2.2±1.0）岁；对照组患儿42例，男23例，女19例，年龄最小为7个月，最大为4岁，平均年龄为（2.4±1.1）岁；两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均给予常规治疗，给予维生素c和维生素b类药物，合并有细菌感染患儿给予有效抗生素治疗，同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等。
对照组患儿给予利巴韦林注射液10～15 mg/kg
加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次；观察组给予利巴韦林注射液10～15 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次；同时给予痰热清注射液0.5～1.0 ml/kg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1次。
1.3 观察指标
记录两组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间。
1.4 临床疗效评定标准
显效：患儿治疗2 d发热消退，疱疹逐渐缩小消失，没有溃疡形成；有效：患儿治疗4 d发热消退，疱疹逐渐缩小并消失；无效：
患儿治疗5 d以上体温仍波动，疱疹没有消失，并有并发症出现。
1.5 统计学处理
采用统计学软件spss 14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间比较
观察组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间分别为（2.8±1.1） d、（3.5±0.5） d、（7.1±0.6） d；对照组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间分别为（3.6±1.0） d、（4.1±0.6） d、（8.1±0.7） d；观察组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。
2.2 两组临床效果比较
观察组患儿中，显效25例，有效16例，无效1例，总有效率为97.6%；对照组患儿中，显效18例，有效15例，无效9例，总有效率为78.5%；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。
3 讨论
手足口病是由肠道病毒所致的出疹性传染病，其传播迅速，感染性强，可在儿童中爆发或者散发流行。
手足口病尚无特效药治疗，临床多采用对症支持治疗，其中抗病毒治疗亦尤为重要[3-5]。
痰热清注射液的有效成分主要来自于黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。
现代药理学研究表明，黄芩的主要成分为黄芩苷，主
要具有清热解毒作用；熊胆粉有效成分有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸，具有抑菌、镇咳、祛痰作用；山羊角具有镇静、提高机体免疫力作用；金银花具有抗菌作用。
临床研究表明，痰热清注射液对流感病毒a型的上呼吸道感染有显著疗效，能够对eb病毒有杀伤作用；痰热清注射液能够起到退热作用[6]。
本文结果显示，观察组在退热、疱疹结痂、疱疹消退方面的治疗效果显著优于对照组，观察组临床总有效率显著高于对照组，提示痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状
和体征，临床效果显著，值得借鉴。
[参考文献]
[1] 杨善志，都鹏飞．重症手足口病87例临床观察[j]．安徽医科大学学报，2009，44（5）：637-638．
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