parks三步第二步解剖原理
park变换（原创）
根据理想发电机模型得到的电压方程和磁链方程是变系数的，这里主要是磁链方程中的自感互感矩阵是周期变换的。
其周期变化的原因主要是由于转子旋转造成定子绕组所交链的磁链走的磁路的磁阻变化，且定子绕组和转子绕组之间的相对位置也周期性变化。
因此使用派克变换进行坐标变换，把abc坐标系变化成dq0坐标，dq0坐标是随着转子一起旋转了，从而解决了由于转子旋转带来的系数不为常数的问题。
由于只是坐标变换，所以针对电压、磁链、电流这个变换都是通用的。
主要是用来解决变系数微分方程的；因为到目前为止数学上还不能求解变系数的微分方程，而同步发电机的方程，确实变系数的微分方程。
为了解决这一问题，进行派克变换，转化为常系数的微分方程。
CLARKE 变换：首先是将基于3 轴、2 维的定子静止坐标系的各物理量变换到2 轴的定子静止坐标系中。
该过程称为Clarke 变换，PARK 变换：此刻，已获得基于αβ 2轴正交坐标系的定子电流矢量。
下一步是将其变换至随转子磁通同步旋转的2 轴系统中。
该变换称为Park 变换在矢量控制中包括以下系统变换：从三相变换成二相系统Clarke 变换; 直角坐标系的旋转（αβ静止）到（旋转d q），称为Park 变换，反之为Park 反变换关于park变换从数学意义上讲，park变换没有什么，只是一个坐标变换而已，从abc坐标变换到dq0坐标，ua,ub,uc,ia,ib,ic,磁链a,磁链b,磁链c这些量都变换到dq0坐标中，如果有需要可以逆变换回来。
从物理意义上讲，park变换就是将ia,ib,ic电流投影，等效到d,q轴上，将定子上的电流都等效到直轴和交轴上去。
对于稳态来说，这么一等效之后，iq,id正好就是一个常数了。
从观察者的角度来说，我们的观察点已经从定子转移到转子上去，我们不再关心定子三个绕组所产生的旋转磁场，而是关心这个等效之后的直轴和交轴所产生的旋转磁场了。
Clarke变换将原来的三相绕组上的电压回路方程式简化成两相绕组上的电压回路方程式，从三相钉子A－B—C坐标系变换到两相定子α－β坐标系。
华尔兹套路注解 -回复
华尔兹套路注解-回复华尔兹套路究竟是什么？在这篇文章中，我们一步一步来解答这个问题。
华尔兹是一种欧洲舞蹈，源自于维也纳的社交舞。
它是一种轻快、优雅的舞蹈，通常以三拍子的音乐为伴奏。
华尔兹套路则是描述了舞者应该如何编排和表演华尔兹舞蹈的一系列步骤和技巧。
首先，华尔兹套路通常以一个简短的序曲开始。
这个序曲通常用来向观众介绍主题和氛围，并让舞者们进入安静的状态。
序曲的节奏一般比较缓慢，给舞者们一个调整节奏和呼吸的机会。
接下来，华尔兹套路的第一步是Box Step（盒子步）。
这是华尔兹中最基本的步法之一，它的名字来自于舞者在舞池上画出一个盒子的形状。
Box Step由三个基本步骤组成：向前进行一个步伐，然后向旁边进行一个侧步，最后再向后一个步伐。
这个步骤通常会在整个华尔兹舞蹈中多次重复出现。
然后，华尔兹套路的下一个步骤是Natural Turn（自然旋转）。
自然旋转是一种简单而又流畅的旋转动作，它包括了一系列的转向和移动步法。
在自然旋转中，舞者会先进行一个旋转步，然后再进行一个盒子步，最后再进行一个旋转步。
这个步骤可以让舞者在舞台上旋转并移动，展示出其舞蹈技巧和舞姿优雅。
接着，华尔兹套路的第三个步骤是Reverse Turn（反向旋转）。
反向旋转与自然旋转类似，但方向正好相反。
在反向旋转中，舞者会先进行一个反向旋转步，然后再进行一个盒子步，最后再进行一个反向旋转步。
这个步骤可以让舞者在舞台上反向旋转并移动，增加了华尔兹舞蹈的变化和视觉效果。
然后，华尔兹套路的下一个步骤是Chasse（追步）。
追步是一种快速的侧步动作，通常在旋转和移动的过程中使用。
舞者会先将一个腿迅速向一侧踏出，然后再将另一个腿迅速地追随。
这样的追步动作可以让舞者在舞台上迅速地移动和转向，增加了华尔兹舞蹈的动感和活力。
最后，华尔兹套路通常以一个结尾动作结束。
结尾动作通常是一个缓慢的旋转或者一个扩散的动作，以展示舞者的舞姿和技巧。
总结起来，华尔兹套路是描述了一系列的舞蹈步骤和技巧，用来编排和表演华尔兹舞蹈。
消痔灵简介及四步注射法
对巨大四期环状痔可采用注射硬化法萎为主， 手术法为辅。
2020/9/17
25
消痔灵注射法的研究背景：
肛垫下移说Thomson1975年提出各期痔的病因病理
2020/9/17
26
消痔灵注射法的研究背景：
三 硬化注射法的应用
2020/9/17
27
消痔灵注射法的研究背景：
四期痔：
1 肛垫下移呈混合痔改变，有部分脱出肛
门外，不能复位。
2 联合纵肌纤维退化断裂。 3 Parks韧带和皱皮肌纤维松弛。 4 粘膜下层高度扩张的窦状静脉，除一部
分向粘膜固有层发展外，还明显向肛管 皮下和肛缘皮下扩延。
2020/9/17
23
消痔灵注射法的研究背景：
肛垫下移说Thomson1975年提出各期痔的病因病理
肛垫位于右前，右后和左侧三处粘膜肥厚区。由 粘膜层和粘膜下层，联合纵肌内侧分支穿过内括约肌 入粘膜下层，与粘膜肌板连接，窦状静脉，和直肠上 动脉分支组成。
2020/9/17
16
消痔灵注射法的研究背景 对痔本质研究
肛垫下移学说的提出：
肛垫在胚胎七周已形成。肛垫粘 膜上皮内感觉神经末梢器可随直肠肛 管内压变化，参与排便反射。窦状静 脉（血液成分是动脉血）可通过血管 关闭或开放，调节动脉血容量和肛垫 体积变化，维持肛门口的开放和关闭。
此法不损伤粘膜肛管，使松弛的联合纵肌纤维和 parks韧带粘连固定，肛垫粘连固定。闭塞或基本闭塞直 肠上动脉分枝和闭塞扩张的窦状静脉。通过中等程度的 纤维化，使痔萎缩。
2020/9/17
29
消痔灵的配方
配方： 鞣酸和五倍子提取物 硫酸钾铝白矾提取 枸掾酸钠 右旋糖绀 甘油 蒸馏水适量 经特殊工艺，制成10ml注射水溶液（消痔灵换代 产品“精制消痔灵”由吉林省集安市制药厂生产）
《腰骶功能与运动康复》学习笔记
《腰骶功能与运动康复》学习笔记·史守良“评估?治疗?训练”是这次课程的主题，苗老师的课上有吴振巍老师率普拉提全体导师、还有新西兰张劲松老师携夫人余丹丹博士一起听课，我们终于成为一起学习的学员了！??苗老师的开场白是从运动员受伤开始说起的：跆拳道25位运动员年龄13-25岁身上全有伤，队员训练与专向指导与队医医疗脱钩而导致，老外说中国体育冠军符合中国国情的的协调语中开始！责任椎间盘突出的责任：原因很复杂，如何从中寻找一些规律，不能单纯依靠学校里学到的是知识，也不能但从解剖书中去了解。
我国正从农业大国向工业化国家过度，运动系统的疾病谱在发生着很大的变化，已由原来的“紧而有力变成现在的紧而无力”，按老的知识、老的技术、老的方法去处理，往往会没效果或者有效果维持不了多长时间。
由于长时间缺乏锻炼，虽然有的人在做运动，不是没有效果，有的人还会引起不适或疼痛。
这是为什么呢？是因为运动的不科学，反过来应该这样讲：生命在于运动、运动在于科学或生命在于科学的运动！脊柱正位观是直的，成上窄下宽（骶尾骨除外），侧位观有四个生理弯曲，它们之间的关系：责任VS责任找到腰痛的原因椎间盘突出不是病而是一个结果找到责任椎间盘突出的责任在哪里腰椎篇椎间盘受力75％压在髓核上早晚椎间盘高度相差2cm 早上不适合做大幅度拉伸容易拉伤早上椎间盘属于水和状态椎间盘属于拉长状态再拉伸更容易受伤扭伤早上的会很多椎间盘承受压力40岁之后只有之前的一半负载能力训练的时候拿着哑铃做肩屈曲压力最大椎间盘自己会有神经髓核向外刺激纤维环上的神经椎间盘本身会产生痛（童文娟笔记）颈曲?腰曲?胸曲?骶曲=零正常脊柱曲度抗压能力是笔直脊柱抗压的10倍。
骨盆侧倾：腰骶角大于135-140度或骶骨角大于30-35度。
椎间盘突出压迫的是下一截断神经脊柱生理曲度变直不能做跑跳的动作没有减震功能颈椎生理曲度没有容易导致关节与关节之间压力过大对于减肥塑型的只能做椭圆机腰骶角度判断骨盆前后倾斜小于135骨盆前倾骶骨角度判断椎体前滑脱角度大于35度越大越是骨盆前倾相个角度相符合才能说是前倾骶三角正常是等腰三角形判断单侧髂骨前后旋转内外翻腰三角判断侧弯还是旋转错位腹三角判断髂骨有没有前后旋内外翻脊柱侧弯角cobb角找起椎和终椎开口很大突然变小了这个是起始椎腰椎滑脱角检测做完手术之后康复情况大于10度有滑脱风险骨盆入射角判断脊柱疾病进展风险（童文娟笔记）骶三角：判定骨盆前后倾及旋移。
肛瘘
肛 瘘南京中医药大学附属医院肛肠外科 210000 邵万金1 肛瘘病因肛腺感染是肛瘘形成的原因。
Chiari(1878)第一个提出肌间腺体与肛瘘的关系。
Jo hnso n (1914)第一个详细描述肛腺的解剖。
Lockhart-Mumme ry提出肛腺感染是肠道细菌引起肛周脓肿的原因。
Parks认为极大多数肛瘘是感染的肛门腺引起的。
Mo rgan提出感染是从肛管沿纵肌纤维扩散到肛管直肠周围形成脓肿和肛瘘。
Hille r认为细菌穿透黏膜下层沿血管周围间隙扩散到血供差的肛管直肠周围脂肪组织形成脓肿和肛瘘。
K ratzer and Docke rty认为肛管50%有腺管,其中33%穿透内括约肌,而分泌黏液的细胞占腺管10%,他们认为多数腺管的开口位于肛管的后侧(可能是肛瘘内口位于肛管后侧的原因)。
Parks也认为肛腺并不是沿肛管平均分布的。
而且大多数学者认为肛腺开口于肛隐窝,偶有腺管开口于齿线稍高水平。
Goli-g he r认为隐窝腺感染可导致部分脓肿和肛瘘,但不能解释大多数肛瘘的原因。
Shafik认为肛管肌间腺体是胚胎发育过程中遗留的上皮碎屑,而不是真正的腺体。
但近年来的尸检组织学检查在肛膜下未发现有上皮碎屑的证据,所以这一观点受到质疑。
后来Shafik提出肛周脓肿和肛瘘是中央间隙感染引起的,感染沿纵肌的中央腱间隙扩散到肛管直肠周围间隙。
总之,肛腺与肛瘘的关系问题还远没有解决[1]。
2 肛瘘的分类1900年Goodsall和Miles提出:(1)全瘘(2)外盲瘘(3)内盲瘘。
后来又进一步分成皮下,肌肉下及黏膜下瘘。
Millig an和M o rgan根据瘘管与肛肠环的关系分类:(1)低位肛瘘(主管在肛肠环下方)(2)高位肛瘘(主管在肛肠环上方)。
Go lig he r进一步将高位肛瘘分类:(1)坐骨直肠型(主管在坐骨直肠窝顶部内)(2)骨盆直肠型(主管穿过提肛肌达提肛肌上方)。
S teltzner将肛瘘分成3类:(1)括约肌间瘘、(2)括约肌外方瘘、(3)经括约肌瘘。
第四章肌肉关节解剖生理学
第四章肌肉關節解剖生理學綱要•基礎肌肉關節生理學–肌肉關節系統–骨骼肌構造及骨骼肌肌纖維的生化分類–肌肉增長的基本原理–身體主要肌群基礎肌肉關節生理學肌肉系統•人體約有600條肌肉，約佔人體體重50%，而其中骨骼肌佔人體體重之40%，而肌肉因其功能不同在尺寸、型態及肌纖維走向也有很大差異。
•肌纖維的特徵：具延展性、彈性、可興奮性、可收縮性，綜合以上特徵可負責提供人體所需之關節活動。
–彈性的起源:•並聯彈性組織(Parallel elastic component): 被動彈性，由肌膜而來(epimysium, perimysium, endomysium, sarcolemma) 。
•串聯彈性組織(Series elastic component): 被動彈性，由肌腱而來。
•收縮組織(Contractile component): 由肌肉收縮而來(actin and myosin) 。
肌肉的分類•隨意肌(Voluntary muscle)：隨意肌是受運動神經支配來產生肌肉收縮，是可隨著人體的自由意識來操控而稱為隨意肌。
隨意肌兩端肌肉末點附著在骨骼上，又稱為骨骼肌，在顯微鏡下看到的隨意肌是呈現橫紋走向，所以也稱為橫紋肌。
例外的是，心肌（cardiac muscle）雖屬於橫紋肌，但由心肌所構成的心臟，因為主管心臟跳動，它是接受自主神經的操控，無法透過意識來支配，因而屬於不隨意肌。
•不隨意肌(Unvoluntary muscle)：不隨意肌是接受自主神經的操控，無法透過我們的意識來支配，因而稱為不隨意肌。
例如腸、胃、血管等。
不隨意肌在顯微鏡下呈現的是平滑的現象，所以也稱為平滑肌。
人體的關節- 依據可活動的程度分類•不可動關節（Synarthroses, Immovable Joint）–頭蓋骨之間就是靠這種關節緊密結合，牢固的保護著裡面的重要器官。
•少動關節（Amphiarthroses, Partially Movable Joint）–最典型的例子就是脊椎骨之間的連結，雖然允許有限度的活動，然其穩定度對保護裡面的脊髓是更重要的。
混合痔内痔注射外剥内扎术ppt课件
止 血 技 巧
• 内痔注射术可以减少庤区血液供应。 • 吻合击发后，停留时间稍延长，压迫止血。 • 吻合口出血:少量渗血可以用电凝止血，如 果出血偏多（特别是3、7、11点）可于局 部的吻合口两侧行8字缝扎。 • 吻合口处放置肾上腺素棉球，可有效减少 伤口出血。 • 撤掉肛门镜后，肛垫向内复位，减少吻合 口张力。
注
射
术
• 观察内痔的大小及分布后，重点注射较大 的内痔。 • 简化消庤灵注射程序，分两步注射。 • 第一步：取消痔灵与 生理盐水的1:1混合 液向内痔以上直肠上动脉区注射，剂量约 3ml。 • 第二步：内痔的粘膜下层注射，剂量约6ml。
肛门镜固定
• 确保肛门镜外缘平面与手术台面保持垂直， 固定稳妥，推荐采用四点固定法。 • 四点的位置选择：可于截石位的2、5、7、 10点肛缘，稍避开肛门正前方和正后方。 • 缝针尽量选取肛缘外痔部分。因为多余外 痔部分将会在剪口结扎中切除，减少了肛 门损伤。
注 射 疗 法
• 注射疗法可以使内痔在注射后，痔血管收 缩，痔的体积缩小，并减少术中、术后PPH 吻合口的出血。 • 注射后致痔间质无菌性炎性反应，2周左右 痔粘膜和粘膜下层粘连固定，产生组织纤 维化，残余痔萎缩消失。 • 组织纤维化后，松弛的Parks韧带产生纤维 粘连，肛垫固定，减少复发。
P P H 手术
荷 包 缝 合
• 一般在齿线以上约4cm处做荷包缝合，缝线 应全部潜行于粘膜下层，荷包线平面与肛 门镜内缘平面保持平行。 • 环形切除的宽度与缝线向下牵拉的程度、 荷包量以及荷包线之间的距离有关。 • 肠粘膜切除的宽度应根据脱垂的严重程度 决定，脱垂严重的患者切除要宽一些，可 以做2个荷包。
荷 包 缝
2011年湖南省中医药科技奖2等奖2011年中华中医药学会科技奖3等奖湖南中医药大学附二院何永恒教授博导2012年9月分类和发病机理?内痔是肛垫肛管血管垫的支持结构血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位?外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张血流瘀滞血栓形成或组织增生
Clark变换Park变换及电机绕组折算的推导PPT课件
专 业：电气工程 汇报人：
2021/3/30
1
汇报内容
Clark变换
Park变换 变压器原理 学习中遇到的问题
Clark变换
Park变换 变压器原理 学习中遇到的问题
Clark变换
Clark变换是将三相坐标系变为两相坐标系。
u v cos(2 ) w cos(2 )
q
c
m
sin
cos
2021/3/30
8
Park变换其中矩阵 来自 满足c1 cT，解得m 1 ，因此：
c
cos sin
sin
c
os
9
Park反变换
对矩阵 c 求逆，解得：
c-1
cos s in
- sin
c
os
10
Clark变换
Park变换 变压器原理 学习中遇到的问题
•
E2'
•
E2
N1 N2
k
将式
•
E2
•
I2 R2
•
jX 2 U2
乘以电压比 k
，可得
•
•
•
k E2 kI2 R2 jX 2
•
kU2
I2 k
k 2R2 jk 2 X 2
•
kU2
变压器原理
上式变型可得
•
•
•
•
•
E2'
I
' 2
k 2R2
jk 2 X 2
kU2
I
' 2
R2'
jX
13
变压器原理
2.一次侧和二次侧电流关系
帕金森专辑【二】帕金森病的病理及临床表现
帕金森专辑【二】帕金森病的病理及临床表现上篇了解了帕金森病前沿的DBS手术。
本篇回归基础，来学习一下帕金森病的病理及常见临床表现。
一.帕金森病的病理1.基本病变帕金森病有两大病理特征：多巴胺能神经元的进行性脱失；路易小体形成。
其一，是黑质致密区多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失（出现临床症状时丢失至少达50%以上）。
其他部位含色素的神经元，如蓝斑、脑干的中缝核、迷走神经背核等也有较明显的丢失。
其二，是在残留的神经元胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体（Lewy bodies），由细胞质蛋白质所组成的玻璃样团块，其中央有致密的核心，周围有细丝状晕圈。
α-突触核蛋白、泛素、热休克蛋白是形成路易小体的重要成分。
2.生化改变黑质多巴胺能神经元通过黑质-纹状体通路将多巴胺输送到纹状体，参与基底核的运动调节。
多巴胺与乙酰胆碱（ACh）是纹状体中两种重要神经递质，二者功能相互拮抗，两者的平衡对基底核运动功能起着重要调节作用。
由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失，黑质-纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺递质水平显著降低（降至70%-80%以上时则出现临床症状）。
多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度呈正相关。
我们通过来自网络（百度文库）的《多巴胺与爱情的关系》文档中不(很)正（有）经（用）的一些内容，来了解一下人脑中的多巴胺通路及多巴胺到底在人体发挥了哪些作用？二.帕金森病临床表现1.运动症状--慢、抖、僵、倒多在60岁后发病，起病隐袭，缓慢进展，逐渐加剧。
v症状常自一侧上肢开始→波及同侧下肢→ 对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%-70%)；v25%-30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。
A.慢（运动迟缓）随意运动减少，动作缓慢、笨拙（运动启动困难+动作执行缓慢）。
是帕金森病患者最常见和较特殊的表现。
早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝；晚期因合并肌张力增高，导致起床、翻身均有困难。
舞蹈动作的步骤
擦地训练的最常见错误包括：
动作脚“抬”出去，而非一节节“擦” 出去——这主要是舞蹈演员的内侧肌群没有 充分伸展，股四头肌主动收缩，没有使肌肉 在纵轴上拉长。这样容易练粗腿，肌肉线条 也受影响，所以训练时一定要严格按照规格 要领去做。
动作脚后跟朝向后方——外旋大腿的肌肉放松。在此类练习中， 外旋肌肉是保持大腿转开的固定肌，一定要保持收缩用力，维 持下肢的外开姿态。舞蹈演员要想提高外开肌肉的力量，须在 平时进行基本功站立练习时就要意念支配肌肉收缩，使大腿充 分转开，由此外开肌肉即可得到锻炼。由于基本功训练课中多 以外开为基本姿态，所有动作基本是在外开基础上进行训练， 外开肌肉长时间的固定工作，极易造成肌肉疲劳、血液循环不 畅，甚至紧缩的肌肉会压迫神经，所以组合间隙中，学员要抖 动肢体，使它们得以放松，课后则更要重视松弛、伸展肌肉， 及时解除疲劳，提高肌肉的使用效率。
“一位小跳”动作中容易出现的错误包括：
跳起空中没有绷脚趾——小腿深层肌肉趾 长屈肌、踇长屈肌没有收紧；
落地时缓冲不好——股四头肌没有适当伸 展、放松，控制力量没把握好；小腿后群肌 肉没能够充分拉长、放松，影响下一次起跳。
紫金冠跳
踹燕
谢谢观赏
制工作。 （2）膝关节伸，原动肌为股四头肌，在近固定完成克
制工作。 （3）踝关节屈，原动肌小腿三头肌和胫骨后肌，在远
固定完成克制工作。 （4）跖趾关节屈，原动肌为踇长屈肌和趾长屈肌，在
近固定完成克制工作。
5.落地 （1）髋关节外展，原动肌为大收肌，在近固定完成克
制工作。 （2）膝关节屈，原动肌为股四头肌，在远固定完成退
3.擦地收回
（1） 髋关节内收，原动肌为大腿内侧肌 群，在近固定完成克制工作。
（2）膝关节伸，原动肌股四头肌，在近 固定完成支持工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
parks三步第二步解剖原理
1.第一步：双眼在原位时，看哪只眼有上斜视。
如果右眼位高于左眼位，即右眼有上斜视，则可能是右眼下转肌受累（右眼下直肌、右眼上斜肌麻痹）。
左眼位低（左眼下斜视），也可能是左眼上转肌（左上直肌、左眼下斜肌麻痹）有运动受限所致。
因此，有问题的肌肉限制在这4条肌肉上。
2.第二步：污让眼球在水平方向向右转或向左转，比较其上斜程度是向额个方向转时加大进行分析后就可以把4条可疑的麻痹肌限制在
两条上。
（1）如果眼球在水平方向，向右转时，右眼上斜视程度明显，则为右眼下直肌或为左眼下斜肌麻痹，
（2）如果眼球在水平方向，向左转时，右眼上斜视程度明显，则为右眼上斜肌或为左限上直肌麻痹。
3.第三步：比较头颈向右肩倾斜与向左肩倾斜的上斜程度。
从上两步检查，已怀疑右下直肌或左眼下斜肌麻痹时，如进行笫三步检杳，发现头向右肩倾时，右眼不动，左眼自上向上移动，则为左下斜叽麻痹。
如果头向左肩倾时，左眼不动，右眼自下向上移动，则为右眼下直肌麻痹。
这是因为当头向右肩倾时，姿势反射要求两眼球的垂直子午线（即相当时钟12点及6点的方向）反射地保持在垂直位置上，此时将出现一系列地：调整运动。
右眼内旋肌使眼球向内旋，左眼外旋肌位眼球向外旋，左眼自上向下移动，其问题在左眼上，一定是左眼外旋肌麻痹，外旋肌有两条即左下直肌及左下斜肌，前者为
下转肌，后者为上转肌。
电子视力检测仪厂家认为，眼球此时自上向下移动，说明为上转肌的问题，自然是左下斜肌麻痹了。
左下直肌与左下斜肌在：正常情况下，两者上下转作用保持着平衡以维持正位，如下斜肌麻痹，其外旋及上转作用皆受限，头向右倾时的左眼外旋作用，只用左眼下直肌来完成，在其外旋作用的过程中也必然出现其下转作用，从而将眼球由上牵引向下，出现了左眼自上向下移动现象。
为于第一眼位时左眼高右眼低的情况。