血液透析诱导期患者心理干预
血透患者如何开展心理护理
血透患者如何开展心理护理血液透析是肾病科常见的一种治疗手段，对一些终末期肾病患者而言，坚持血液透析能够减轻患者症状、提高生活质量、延长寿命。
对于需要进行血液透析的患者来说，不仅需要治疗其身体上的疾病，还需要开展积极的心理护理，帮助患者克服恐惧、焦虑、绝望等不良心理及情绪。
1血透患者常见的不良心理状态血透患者自身就有比较严重的身体上的疾病，原发病和并发症会带来各种失调，再加上其他方面诸多因素的影响，如对透析治疗的认知不全面、家庭、社会、经济等，给患者造成心理和生理双重负担，使很多患者产生恐惧、焦虑、绝望等不良心理。
1）否认心理。
血透是肾病科广泛应用的一种治疗手段，尤其是针对于末期肾病患者，如尿毒症等。
在疾病的困扰下，这些患者的肾功能已经受到了严重的损害，许多患者还伴随出现的有诸多隐匿性的并发症，从而造成患者各种失调，导致疾病进一步发展和恶化，给患者治疗造成极大的心理压力。
还有一部分患者认为那些隐匿性的疾病并不致命，因此不愿意配合积极治疗。
2）焦虑心理。
造成患者过度焦虑的主要因素还是身体和心理双重负担影响的，如缺乏对自身疾病以及血透的全面了解和认知，担心病情持续恶化、担心诱发其他并发症等；在疾病的困扰下日常生活方式和生活习惯等发生了很大的变化，导致患者极度不适应等。
3）悲观心理。
血透是一个长期的过程，而且在接受血透治疗过程中对于饮食也有着比较严格的限制，长此以往下去患者容易产生消极抵触情绪，再加上长时间血透出现的各种各样并发症的影响，逐渐加深了一大部分患者的悲观失望情绪。
4）绝望心理。
血透患者一周需要进行2到3次透析，每次透析的时间甚至长达4小时左右，而且血透的花费也比较大，给整个家庭造成了极大的负担，在这些因素的影响下很大一部分患者会认为自己是家庭的累赘，逐渐失去治疗的信心，甚至出现绝望、轻生心理。
2关于血透患者的心理护理，这些你需要知道2.1心理护理要点心理护理能够帮助血透患者积极应对疾病，以积极乐观的心态面对疾病和生活，主动配合疾病的治疗。
血液透析患者心理护理的干预
血液透析患者心理护理的干预作者：王玉莲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期近几年，随着肾衰竭、尿毒症患者人数的与日俱增，血液透析已成为他们必不可少的生存辅助的治疗手段之一。
在透析期间，除了他们的生活质量有了明显的提高之外，他们的心理又发生了怎样的变化呢？以我这些年从事透析护理工作以来，有了许多的真切感受，现在就和各位同仁共同探讨、交流一下，以示共勉。
首先，从他们最初得病，大部分非常排斥血液透析，当被告知各种化验及检查结果的各项指标已达到透析标准时，他们往往表现为拒绝治疗，或怀疑结果有误，无法接受，怨天尤人。
在经历了一段复杂的心路历程后，无可奈何地去接受。
然后逐渐正确地认识疾病，到积极配合治疗这样一种复杂的心理变化过程。
对于患者这种反应，我们医务人员应给予特别的关心、同情、友善的帮助，从心理上积极开导、安抚患者，多沟通，了解患者的实际困难，鼓励患者从疾病的阴影中走出来，让他们认识到随着医学技术的不断发展，尿毒症患者的治疗会不断提高，生活质量也会明显改善，患者可以长期存活并得到康复。
具体有以下几项护理干预措施。
1.给予患者足够的信心。
首先必须让患者扬起生活的风帆，有信心、有决心可以战胜疾病，多给患者举些这样的实例，告知他们经过规律透析，可以存活多年，而且生存质量也很高。
2 加强沟通。
通过有效沟通，让患者积极配合治疗，透析规律，效果良好的情况下，可以回归工作岗位，让他们充分意识到自己的生存价值，能体会到工作带来的快乐，很好地融入社会这个大舞台。
3.家庭是他们强有力的后盾和支持。
和睦的家庭，良好的经济支持。
随着全民医保的比例不断提高，个人承担的比例下降，缓解了家庭的经济压力，还有来自亲朋好友的关心和支持，使他们能心情愉悦，积极治疗，对疾病的康复起到了积极的作用。
4.建立良好的护患关系。
对于新来的患者，我们首先请患者参观一下透析环境，请一些透析效果好的患者谈谈自己的体会，互相交流，他们之间更容易传授心得体会。
首次血液透析患者的心理分析及干预
消除紧张恐惧 ， 消除顾虑 ． 高患者 的知 晓率 ， 提 配合率 ， 及时的接 受血液透析 治疗， 顺利度过诱 导期进入 规律 透析阶段 ， 同时也能够更好
的提 高治疗效果。方法
结果
尿毒症患者的心理状 态进行 问卷调 查， 并对观察组 患者 首次血 液透析进行 心理 干预 ， 比较 两组 透析 患者 的心理反 应及透 析反应 情况。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 笔 者 所 在 医 院 首 次 接 受 血 液 透 析 尿 毒 症 患 者
表 。首先建立 良好 的医患关 系 ， 知 液透析 的重 要性 ， 告 站在 患 者 的角度 耐心 、 细致 的与其交谈 ， 了解 疾病 的基础上 了解其 心 在 理状态 ， 并用通俗易懂 的语言 向患者及 家属 讲解疾 病有 关知识 、 血液透析原理 以及 不接受 透析 的不 良后 果 。让 已接受透 析 的患 者与其沟通交流 ， 现身说教 ， 用他们的亲身感受 向其讲 解 ， 以打？ 肖 患者的一些顾虑及恐惧 心理 ， 增强对尿 毒症疾病 的认 识和对』 缸液 透析治疗 的信心 。了解 患者 及其家 属的想 法 、 心理 状态 、 文化 程 度、 家庭 的经济状况以及 就医 条件 ， 比如路途 遥远 的患者 帮助 他 们想办法解决一些 困难 。认 真正确选择血液透析适应证 ， 了解 患 者的。 肾功能情况 ， 是否有尿 ， 尿量 达到多少 、 【 ｍ肌酐增 到的程度 以 及所伴 发的并发症情况 ， 来确定患者 的透析治疗方 案。讲解血液 透析 的 目的 、 理 、 原 过程 及 其必 要性 ， 减轻 患者 的恐 惧 和抗 拒心
［ ］ 本 立 ， 长林 ． 析 手 册． 海 ： 海 科 学 普 及 出版 社 ， １长 梅 透 上 上
血液透析患者常见心理问题及护理对策
血液透析患者常见心理问题及护理对策维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者赖以生存的主要替代疗法，需要长期不间断的进行，透析所产生的不良反应及并发症、疾病的不可逆和治疗特点、昂贵的治疗费用均给患者带来巨大的心理压力，给患者造成身心各方面的损害，严重影响患者的透析质量和生活质量，本文笔者就患者的心理问题和护理对策浅析如下:1临床资料自2010年1月至2011年5月在我科血液透析室接受透析治疗患者50例，男33例，女17例，年龄21～70岁，平均46.9岁，所有患者均接受血液透析3个月以上，原发病为慢性肾小球肾炎，意识清楚，基本生命体征稳定，无严重的器质性并发症。
2常见心理问题2.1焦虑焦虑是透析病人较常见的心理症状，表现为担忧和恐惧等[1]，是一种与危险相关而又不知所措的失愉快体验。
患者对自身生存状况，因身患重病感到没前途、没希望、没未来，家庭经济的影响，对血液透析目的、意义、透析成败的欠了解和担忧，对所患疾病的缺乏足够认识，害怕手术及所处环境的改变均导致患者心情紧张、烦躁、焦虑不安、情绪不稳定。
2.2抑郁大部分血液透析患者都有不同程度的抑郁症状，患者常表现为消极、悲观、失望、心情抑郁、自我评价降低、自责、失眠、食欲下降、社交活动减少、性格孤僻，少数患者甚至不配合治疗。
2.3易激惹患者因为长期依赖透析维持生命，求生欲望与病情的迁延不愈，治疗一段时间后没有达到预期的效果，家庭与经济负担等引起内心冲突，对死亡的恐惧等，往往性格多变、脾气暴躁、易怒等。
2.4渴望、期待心理患者渴望健康生存，期待透析治疗所起的显著疗效及能摆脱透析治疗，希望能同正常人一样的生活;但由于透析会引起各种不良反应和并发症使患者出现头痛、发热、恶心、呕吐、低血糖、心力衰竭等使患者信心减退、自感前途渺茫，从而从渴望、期待心理转为悲观、失望，甚至绝望。
3护理对策3.1首先要加强知识宣教，做好心理疏导工作加强血液透析相关知识的宣教，加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，与患者建立良好的护患关系本身就是一种治疗手段，是心理治疗得以顺利进行的第一步[2]。
怎样做好血液透析病人的心理护理
怎样做好血液透析病人的心理护理什么是血液透析？血液透析（简称HD）具体指借助专业的血液透析设备（血液透析机、水处理系统、透析器、透析液），将患者机体内血液引流至一根根空心纤维内，然后基于对流、吸附等原理下将血液与透析液展开物质交换，以此将存在患者血液内的代谢废物及其机体内的多余水分进行全面清除，最后再将洁净的血液重新输送血液透析病人体内。
临床上，该种治疗方式常应用在急性、慢性肾功能衰竭等危急、重症疾病治疗中。
对于急慢性肾功能衰竭患者而言，该治疗方式起着重要意义，可很好的维持患者生命。
近几年来，血液透析治疗在临床上的应用随着急慢性肾功能衰竭及肾病终末期患者的增加逐渐推广；但实际治疗中，虽然该疗法可切实保障患者生命，但由于需要长时间接受透析治疗以及透析治疗费用高昂等因素影响，使得很多血液透析患者产生较大心理压力，并因此对其透析治疗效果造成严重影响与干预。
而透析治疗中，如果想要避免上述情况的发展，切实保障患者透析疗效，促使其尽早康复，那么则需要临床医护人员给予透析患者以有效护理干预，特别是有关于患者心理层面的护理；可以说，透析患者心理护理干预工作直接关系到其生存质量，因为给予患者以积极心理影响，可有效改善其负性心理，放松其身心状态，使其以良好的心态去面对血液透析治疗。
那么，血液透析中，到底该怎么做好患者的心理护理呢？下面，我们就一起来看看吧。
1.血液透析患者存在心理问题血液透析治疗中，如果想要给予透析患者以针对性心理护理，那么医护人员首先需要明确掌握透析患者都存在哪些心理问题。
经临床调查与评估显示，大多数接受血液透析治疗的患者普遍存在焦虑、抑郁、否认等方面的心理问题，具体表现如下：（1）震惊：对自身所患疾病没有事先认知，未事先做好心理准备。
（2）否认：在确诊相关疾病后，内心依然对该结果持抗拒心理，不愿意相信检查所呈现结果，甚至认为检查有误，并因为这一举措致使自身疾病持续发展。
（3）紧张、焦虑：因急慢性肾功能衰竭疾病因素影响，患者肾脏功能逐渐减退；而随着病情发展至终末期时，又因为尿毒症因素使得患者多系统（如机体循环系统、消化系统以及神经系统等）出现不适症状，并逐渐发生记忆力减退等症状。
血透患者心理护理
建立良 好的护 患关系
鼓励患 者适当 的运动
调整患 者的情
绪
开展肾 友座谈 会
开心
心理护理措施-建立良好的护患关系
护士应主动与患者进行沟通交谈，认真的 听患者的倾诉，了解患者的内心活动，以理解 和善的态度耐心的指导纠正其认知上的错误， 多运用安慰鼓舞的语言，避免刺激性的语言， 热情真诚的对待患者。
愤怒期
心理状态分期
病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢 的平静下来，但其内心的心里活动却没有平息。 这一期的病人非常希望自己的病能够好转，求生 的欲望增强，家属和医护人员应给病人分析病情， 让病人努力与医护人员配合，接受治疗，并对由 于治疗带来的副作用有所准备。
协议期
心理状态分期
在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用 难以忍受或治疗的效果不佳，疾病进长时，面对 残酷的事实，病人会表现出悲伤，哭泣，沉默， 食欲不振，忧郁，畏缩，无助感及绝望感等。这 一时期的病人可能出现自杀倾向，在护理中要采 取一定的措施，并利用非语言沟通的方式对病人 表示关心，如握手，温和坚定的语气等。
心理护理措施-加强与透析患者家属的沟通
告知家属家庭支持的重要性，患者 由于长期的透析病情不可逆转，长期缺 乏与外界的接触，易产生抑郁苦闷孤独 的情绪，因此与患者接触时间最长的家 属应注意与患者的沟通，减轻患者的不 良情绪。
心理护理措施-鼓励患者适当运动
可根据患者自身情况为患者安排一些力所 能及的运动，如散步，打太极拳，慢跑等,对 长期透析患者而言，适当运动是一项重要的健 康措施，不仅可以改善患者的躯体功能和心理 状态增加肌力,改善心肺功能提高活动耐受力， 还能保持和恢复运动器官的功能，增加患者对 生存和未来的信心，有利于患者尽早回归社会。
血液透析患者常见的心理问题及护理对策
血液透析患者常见的心理问题及护理对策摘要目的血液透析患者在治疗中的心理问题及护理，使血液透析患者能够解除顾虑、安全、舒适愉快地接受治疗。
方法将对我院血液透析的20例病人存在的心理问题，实施了有针对性的心理护理。
结果观察发现20例患者中均存在着不同的心理问题，通过对患者实施的心理护理，使患者树立了战胜疾病的信心。
结论患者在生理和心理方面的问题得到了改善，提高了患者的生存质量。
关键词血液透析患者；心理问题；护理对策；血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的重要替代治疗之一，随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾功能衰竭病人的生命得以挽救。
但由于受疾病本身困扰以及透析引发的并发症，使病人存在恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理问题。
并有针对性地采取护理措施，收到了良好的效果。
现将心理护理对策介绍如下：1临床资料20例血液透析病人中，其中男10例，女10例，年龄20岁～80岁；慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例；透析时间＜1年者3例，＞1年者12例；每例病人透析2-3次/每周，每次透析时间4.0 h。
2影响血液透析病人心理的护理2.1疾病因素血液透析病人的绝大部分肾功能为不可逆的损害，病人由此对治疗失去信心，以致悲观绝望，在加上透析时间长，费用昂贵，加重家庭经济负担。
病人生活自理能力下降，惧怕透析时穿刺、疼痛，可出现异常心理状态，表现为焦虑、忧郁、情绪低落、意志脆弱、自控能力差等。
因此，在透析治疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作，甚至产生抵触情绪。
2.2自身形象透析治疗造成病人身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑发痒、色素沉着、头发脱落、指甲褪色等使其自身形象改变，自尊受到打击而抑郁。
2.3焦虑与抑郁心理焦虑、抑郁被认为是透析患者最常见的心理反应和独立致死因素，影响透析患者的免疫、营养、和遵医行为，尤需引起临床重视。
引起焦虑、抑郁的主要原因有：①由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、安全性、血透室环境的陌生及自身疾病发生发展缺乏了解；②长期的血透治疗中动静脉穿刺，以及昂贵的透析费用及病后的家庭生活、学习和工作能力等问题也给患者带来巨大的心理压力；③疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适；④由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析失衡综合征等不耐烦；⑤生活拮据、文化程度较低的患者对需要依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。
透析患者的心理护理
透析患者的心理护理透析是一种常见的治疗方法，用于治疗患有肾脏疾病的患者。
然而，透析对患者的身体和心理健康都有很大的影响。
因此，在透析患者的护理中，心理护理起着至关重要的作用。
本文将探讨透析患者的心理护理，并提供一些有关如何支持透析患者的心理健康的建议。
透析对患者的心理健康产生的主要影响之一是与其常规生活方式的不便存在冲突。
透析需要患者每周进行多次治疗，这给患者带来了很大的时间和精力上的负担。
患者可能需要调整工作和家庭生活，以适应透析治疗。
这种调整和不适应可能引发患者的焦虑和抑郁情绪。
为了支持透析患者的心理健康，首先要尽量减轻患者的心理压力。
护士可以与患者建立一个良好的沟通关系，鼓励患者在治疗过程中分享他们的感受和问题。
这有助于减轻患者的孤独感和恐惧感。
护士还可以提供信息和教育，帮助患者了解透析治疗的过程和效果，以减轻他们的焦虑。
除了提供信息和教育外，护士还可以与患者一起制定一个适合他们的心理护理计划。
这个计划可以包括一些放松和压力缓解的活动，如瑜伽、冥想和音乐疗法。
护士还可以鼓励患者参与到社交活动中，以减轻他们的孤独感。
通过制定和执行这样一个计划，护士可以帮助患者建立积极的心理护理机制，以应对透析治疗的压力。
在心理护理中，透析患者的家属也起着重要的支持角色。
护士可以与透析患者的家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧，并提供情感支持和教育。
护士还可以鼓励家属参与到透析患者的护理中，帮助他们处理和理解患者的情感和情绪。
总而言之，透析患者的心理护理是非常重要的。
通过提供信息和教育、制定心理护理计划、支持情感处理以及与家属建立合作关系，护士可以有效地支持透析患者的心理健康。
这种心理护理不仅有助于改善患者的生活质量，也有助于提高透析治疗的效果。
因此，护理人员应该充分重视透析患者的心理护理，并持续为他们提供全方位的支持。
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血液透析诱导期患者的心理干预
（湖南省血防所附属湘岳医院湖南岳阳 414000）
【摘要】血液透析（hd）是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法，它给尿毒症患者带来了生存机会。
患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳透析阶段称为血液透析的诱导期［1］。
由于治疗方式的改变，这段时期的患者在心理和生理方面都是一个重大的转折期。
大多数患者在此阶段都会存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、绝望等紧张情绪，为了使患者保持良好心态，了解掌握有关的血液透析的知识，提高自我保健意识，顺利进入维持性血透，我院从2009年3月～2011年3月对28例诱导期hd患者采取心理干预，效果切实可见。
【关键词】血液透析；诱导期；心理干预
hemodialysis induction period patient’s psychological intervention
liu mei
【abstract】 the hemodialysis （hd） is uremia patient’s not complete kidney substitution therapy, it gave uremia patient to bring the chance of survival. the patient never passes through the obvious uremia condition which the blood purifies to transit to the steady dialysis stage is called the hemodialysis the induction period. as a result of the
treatment way’s change, this time’s patient in the psychology and the physiological aspect is a significant transition time. the majority patients can have the varying degree in this stage the fear, anxious, despondent, to despair and so on tense mood, to cause the patient maintains the good point of view, understood that grasps the related hemodialysis the knowledge, raises the self-health care consciousness, enters the maintenance blood to pass smoothly, my courtyard ～2011 year in march adopts the psychological intervention earnestly from march, 2009 to 28 example induction period hd patient, the effect obviously.
【key word】hemodialysis; induction period; psychological intervention
【中图分类号】r459.5 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0425-01
血液透析（hd）是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法，它给尿毒症患者带来了生存机会。
患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳透析阶段称为血液透析的诱导期［1］。
由于治疗方式的改变，这段时期的患者在心理和生理方面都是一个重大的转折期。
大多数患者在此阶段都会存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、绝望等紧张情绪，为了使患者保持良好心态，了解掌握有关的血液透析
的知识，提高自我保健意识，顺利进入维持性血透，我院从2009年3月～2011年3月对28例诱导期hd患者采取心理干预，效果切实可见，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组患者28例，男17例，女11例，年龄22～78岁，平均52岁。
文化程度：大专4例，高中8例，初中12，小学4例。
采用德国贝朗机型进行治疗，选用透析器为尼普洛fb130型，血流量180-220ml/min，首次透析时间在2-3h，然后逐步增加到4h。
1.2 方法
1.2.1 透析前干预:（1）做首次hd前，让患者认识到血液透析是全部或部分代替肾脏功能的必要途径，可以延长患者的生命和提高患者的生活质量，引起患者的重视，从而提高患者的依从性。
可以带患者到血液净化中心参观透析室，介绍相关工作人员以及一些病友的信息，针对病情给患者讲解相关医学知识，让其初步了解透析过程。
（2）强调合理膳食在充分透析中的重要性，指导患者进食高热量、优质低蛋白、低盐饮食，并限制水分的摄入，合理膳食就能达到很高的生活质量，是可以长期存活的［2］，同时鼓励患者说出自己的想法和疑虑。
（3）建立良好的护患关系是心理干预的首要条件。
医护人员要充分理解患者，了解患者的想法，多关心患者，设身处地的为患者着想。
应耐心倾听患者的诉说，以和蔼的态度，
亲切的语言安慰患者，详细讲解血液透析的重要性，以及情绪与疾病的相互关系。
让治疗效果好、有经验的患者与其交流，帮助患者摆脱不良的心理状态，增强其战胜疾病的信心。
（4）告知患者在透析治疗过程中可能出现的不适反应及并发症，使其做到心中有数，消除紧张，恐惧心理。
（5）指导患者及时办理医疗保险，减轻经济负担。
（6）有效地利用家庭支持系统，加强对家属的宣教，告知家庭支持系统对患者病情稳定的重要性，鼓励营造良好的家庭修养环境，给予充分的物质和精神支持，让患者感受亲人的可贵，生活的美好，树立与疾病斗争的信心，以良好的身心状态接受透析治疗。
有调查表明自费患者的焦虑及抑郁状况高于公费患者，家庭和睦者发生焦虑及抑郁者明显低于家庭关系紧张者［3］。
（7）向病人解释有计划地使用血管以及尽量保护前臂、肘等部位大静脉的重要性，并指导患者及时进行内瘘手术，可保证治疗顺利进行及减轻痛苦。
1.2.2 透析中干预（1）血透室环境宽敞明亮，空气清新。
可以播放优美的轻音乐，音乐有镇静和镇痛的功效，能消除紧张情绪。
（2）指导患者采用放松、深呼吸等方法，有助于控制与应激有关的不良情绪，从而减轻焦虑、紧张等心理状态，改善内脏症状。
（3）hd前尽量选择一种合适的体位，直接动静脉穿刺者两根穿刺针尽量在同一侧肢体上，以利于患者更换体位，并指导患者在透析过程中选择合适的体位进食，提高自理能力和舒适感（4）穿刺过程中，护士轻握患者的手，传递护士的激励，并与之谈论感兴趣的话题，从而
减轻其焦虑、紧张情绪发生，提高穿刺的成功率。
（5）透析时间一般要4-5小时，患者活动又受到限制，要适当地给患者肢体进行按摩，减少不适感；或有家属陪同，减少患者的孤独、寂寞感。
（6）透析过程中加强巡视，多关心患者，并严密观察患者的病情和生命体征变化，做好详细的记录。
处理问题时沉着冷静，有条不紊，用自己的行为、语言去感染患者，增进信任感，增强患者的安全感。
1.2.3 透析后干预（1）为患者讲解各种注意事项，如饮食的宜忌，体重的控制，内瘘保护等的重要性，并赠送透析患者饮食一览表和相关知识手册，提高自我护理能力。
提供随时的电话咨询服务，及时电话回访。
（2）告知有内瘘或直接动静脉者止血绷带松解时间以及内瘘的保护方法，嘱患者应每日4-5次观察动静脉内瘘的震颤，如有震颤减低，杂音减弱应及时就诊。
（3）让患者学会自我疏导，让透析多年已回归社会的患者现身说法，增加患者的治疗信心，减轻焦虑，恐惧，重新适应自己，克服消沉心理［4］。
性格外向型患者发生焦虑及抑郁者明显低于性格内倾的患者［3］。
（4）如有严重心理障碍应鼓励患者到心理门诊进行治疗。
（5）定期了解患者治疗情况并指导患者用药、饮食等，以增强治疗信心和提高生活治疗量。
2？？结果hd诱导期心理干预是护士提高患者认知度，降低和消除应激反应，减轻心理压力，优化护理配合行为的一种有效护理措施。
大多数hd者并不确切的知道自己应当做什么和如何去做，通过心理干预，使患者更可能有充分的动机与方法实施或配合医护
人员的活动［5］。
我科通过对28例患者进行心理干预，使其中27例患者顺利进入维持性血液透析阶段，只有一例患者采取中药治疗而放弃了血液透析。
由此可见，hd诱导期心理干预既优化了护患关系，又使患者对可能发生的情况有了正确的认识，并有相应的心理准备，能以积极正确的心态对待hd治疗，使得透析顺利进行，有效地减少了并发症的发生，患者的生存质量得到了提高。
参考文献
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