血液透析习题集
血液透析考试试题全套及答案解读
血液透析考试试题全套及答案解读一、选择题1. 血液透析主要用于治疗哪种疾病？A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 急性肾衰竭D. 慢性肾衰竭答案：D解读：血液透析主要用于治疗慢性肾衰竭，当患者的肾功能严重受损，出现尿毒症时，血液透析可以帮助患者清除体内的毒素，维持生命。
2. 血液透析的原理是什么？A. 通过弥散作用清除毒素B. 通过滤过作用清除毒素C. 通过渗透作用清除毒素D. 通过吸附作用清除毒素答案：A解读：血液透析的原理主要是通过弥散作用清除毒素。
在透析过程中，血液流经透析器，透析器中的半透膜允许毒素和水分通过，而阻挡红细胞和蛋白质等大分子物质，从而达到清除毒素的目的。
3. 血液透析常用的抗凝剂是什么？A. 肝素B. 华法林C. 阿司匹林D. 尿激酶答案：A解读：血液透析常用的抗凝剂是肝素，以防止血液在透析过程中凝固，保证透析的顺利进行。
4. 下列哪项不是血液透析的并发症？A. 低血压B. 高血压C. 感染D. 肌肉疼痛答案：D解读：肌肉疼痛不是血液透析的常见并发症。
血液透析的并发症主要包括低血压、高血压、感染等。
5. 血液透析过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，最可能是哪种并发症？A. 低血压B. 高血压C. 透析器反应D. 肺部感染答案：C解读：血液透析过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，最可能是透析器反应，可能是由于透析器中的物质刺激了患者的免疫系统引起的。
二、填空题1. 血液透析的原理主要是通过_________作用清除毒素。
答案：弥散解读：血液透析的原理主要是通过弥散作用清除毒素。
在透析过程中，血液流经透析器，透析器中的半透膜允许毒素和水分通过，而阻挡红细胞和蛋白质等大分子物质，从而达到清除毒素的目的。
2. 血液透析常用的抗凝剂是_________。
答案：肝素解读：血液透析常用的抗凝剂是肝素，以防止血液在透析过程中凝固，保证透析的顺利进行。
3. 血液透析的并发症主要包括_________、_________和_________等。
血液透析考试题及答案(水处理)
血液透析考试题及答案(水处理)一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个指标可以反映血液透析用水中微生物污染程度？（）A. 细菌总数B. 内毒素C. 总有机碳D. 溶解氧答案：A2. 血液透析用水中哪种物质容易导致患者出现过敏反应？（）A. 钙离子B. 镁离子C. 氯离子D. 消毒剂答案：D3. 以下哪种方法不能有效去除血液透析用水中的有机物质？（）A. 活性炭吸附B. 超滤C. 反渗透D. 紫外线消毒答案：D4. 血液透析用水中哪种物质容易导致患者出现钙磷代谢紊乱？（）A. 钙离子B. 磷离子C. 碳酸氢根离子D. 硫酸根离子答案：A5. 在血液透析过程中，以下哪种情况最容易导致患者出现低血压？（）A. 透析器 initiationB. 透析器 blood primingC. 超滤过多D. 透析器 filter clogging答案：C二、填空题（每题2分，共20分）1. 血液透析用水中细菌总数应控制在____个/ml以内。
（）答案：1002. 血液透析用水中内毒素含量应控制在____EU/ml 以内。
（）答案：253. 血液透析用水中总有机碳含量应控制在____mg/L以内。
（）答案：54. 血液透析用水中溶解氧含量应控制在____mg/L 以内。
（）答案：0.55. 血液透析用水中钙离子浓度应控制在____mmol/L以内。
（）答案：1.5三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述血液透析用水处理过程中，如何去除微生物污染。
（）答案：血液透析用水处理过程中，可以通过以下几个步骤去除微生物污染：（1）预处理：采用活性炭吸附、絮凝剂沉淀等方法去除水中的悬浮物和部分有机物，降低微生物的生长速度。
（2）反渗透：通过反渗透膜去除水中的细菌、病毒、有机物等微生物污染物。
（3）紫外线消毒：采用紫外线照射，破坏微生物的DNA结构，达到杀菌消毒的目的。
2. 请简述血液透析用水处理过程中，如何控制无机离子浓度。
血液透析并发症考试题(含答案)
血液透析并发症考试题(含答案)一、选择题1. 血液透析过程中最常见的并发症是（）A. 低血压B. 高血压C. 感染D. 失衡综合征答案：A2. 下列哪项不是血液透析的并发症（）A. 营养不良B. 心血管并发症C. 骨骼疾病D. 头痛答案：D3. 血液透析过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，可能出现的并发症是（）A. 肺部感染B. 肺水肿C. 肺栓塞D. 胸膜炎答案：A4. 下列哪种情况容易导致血液透析患者出现心律失常（）A. 低血压B. 高血压C. 营养不良D. 失衡综合征答案：B5. 血液透析患者出现皮肤瘙痒，可能与下列哪种并发症有关（）A. 肝功能衰竭B. 尿毒症C. 甲状旁腺功能亢进D. 营养不良答案：C二、填空题1. 血液透析过程中，患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状，可能出现的并发症是______________。
答案：失衡综合征2. 血液透析患者出现心血管并发症的风险因素包括______________、______________、______________等。
答案：高血压、糖尿病、动脉硬化3. 血液透析过程中，为预防感染，应严格执行______________、______________、______________等操作规程。
答案：无菌操作、消毒、灭菌4. 血液透析患者出现骨痛、骨折等症状，可能与______________有关。
答案：骨代谢紊乱三、简答题1. 血液透析过程中如何预防低血压的发生？答案：预防低血压的措施包括：适当调整透析剂量，避免过快降低血压；保持患者的水盐平衡，避免过度超滤；控制患者的饮食，避免摄入过多的水分；密切观察患者的生命体征，及时发现并处理低血压症状。
2. 血液透析患者出现感染，如何进行护理？答案：感染患者的护理措施包括：保持感染部位清洁，避免抓挠；遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应；加强患者的营养支持，提高免疫力；定期检查血常规、感染标志物等，监测感染情况；教育患者注意个人卫生，预防感染的发生。
血液透析基础理论知识考试试题及答案
血液透析基础理论知识考试试题及答案一、选择题1. 血液透析的主要作用是（）A. 清除血液中的毒素B. 清除血液中的水分C. 清除血液中的营养物质D. 清除血液中的细胞答案：A2. 下列哪一项不是血液透析的适应症（）A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 轻度贫血答案：D3. 血液透析过程中，患者出现低血压，下列哪项处理措施不正确（）A. 减慢血流速度B. 增加透析液流速C. 给予患者补充液体D. 立即停止透析答案：D4. 下列哪种疾病不适合进行血液透析（）A. 高血压B. 糖尿病C. 急性肾衰竭D. 严重心血管疾病答案：D5. 血液透析器的滤过膜主要作用是（）A. 阻挡血液中的毒素通过B. 阻挡血液中的水分通过C. 允许血液中的营养物质通过D. 允许血液中的细胞通过答案：A二、填空题1. 血液透析是一种通过_____机器，将患者的血液与_____液体进行循环和物质交换，以清除血液中的毒素和多余水分的治疗方法。
答案：透析器；透析2. 血液透析的适应症包括_____、_____、_____等。
答案：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物中毒3. 血液透析过程中，患者出现低血压时，应立即停止透析，并进行_____、_____、_____等处理。
答案：补充液体、调整血流速度、观察患者病情4. 血液透析器的滤过膜主要作用是_____血液中的毒素，同时允许_____通过。
答案：阻挡；水分和营养物质三、简答题1. 请简述血液透析的原理。
答案：血液透析通过透析器中的滤过膜，利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液进行循环和物质交换。
血液中的毒素和多余水分通过滤过膜进入透析液中，而血液中的营养物质和红细胞则保留在血液中，从而达到清除毒素和多余水分的目的。
2. 请列举血液透析的适应症和禁忌症。
答案：适应症包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物中毒等。
禁忌症包括严重心血管疾病、严重感染、出血倾向等。
3. 血液透析过程中，患者出现低血压怎么办？答案：血液透析过程中，患者出现低血压时，应立即停止透析，并进行补充液体、调整血流速度、观察患者病情等处理。
血透室血透基础知识考核试题及答案
血透室血透基础知识考核试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 以下哪项不是血液透析的适应症？A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 肾移植后的排斥反应D. 心脏病2. 血液透析过程中，患者出现的低血压，其主要原因是什么？A. 透析器过敏反应B. 超滤过多过快C. 患者体位改变D. 血管收缩3. 血液透析器常见的并发症不包括以下哪项？A. 低血压B. 高血压C. 失衡综合征D. 透析器肝炎4. 以下哪种药物是血液透析患者常见的用药错误？A. 抗生素B. 降压药C. 铁剂D. 维生素B群5. 血液透析患者在透析过程中，突然出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑以下哪种情况？A. 透析器过敏反应B. 心脏疾病C. 肺栓塞D. 失衡综合征二、填空题（每题5分，共25分）6. 血液透析的原理是利用_____________将血液中的废物和多余的电解质清除。
7. 血液透析常用的血管通路有____________、____________和____________。
8. 血液透析过程中，患者出现失衡综合征的表现有____________、____________、____________等。
9. 血液透析患者的饮食指导中，应限制的食物有____________、____________、____________等。
10. 血液透析患者在透析过程中，应定期监测____________、____________、____________等指标。
三、简答题（每题10分，共30分）11. 请简述血液透析的适应症和禁忌症。
12. 请简述血液透析过程中常见的并发症及处理方法。
13. 请简述血液透析患者的饮食护理要点。
四、案例分析（共25分）14. 患者，男，45岁，慢性肾衰竭患者，现正在血透室进行血液透析。
在透析过程中，护士发现患者出现呼吸困难、胸痛，血压下降，心率增快。
请分析可能的原因和应对措施。
答案：一、选择题1. D2. B3. D4. D5. B二、填空题6. 半透膜7. 动静脉内瘘、动静脉置管、手术造瘘8. 头痛、恶心、呕吐9. 钠、钾、磷 10. 血压、脉搏、体重三、简答题11. 适应症：慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肾移植后的排斥反应。
血液透析题库(医护技)
第一章第一节血液透析原理【单选】1.血液透析治疗模式清除小分子毒素的主要原理是（A ）A.弥散B.超滤C.吸附D.渗透E. 以上都对2. 血液透析滤过治疗模式的主要原理有（A）A.弥散和对流B.弥散和吸附C弥散D对流E吸附3. 溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（B）A.对流B.弥散C.吸附D.渗透E以上都不是4. 溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为（B）A 弥散B 对流C 吸附D 渗透E 以上都不是5. 一般情况下，透析液的流速为血流速的（C）倍最有利于溶质的清除。
A 1B 1.5C 2D 0.5E 36. 影响弥散的因素不包括（D）A溶质的分子量B溶质的浓度梯度C膜的阻力D透析液电导度E透析液和血液流速7. 影响对流的因素不包括（E）A血浆蛋白浓度B血细胞比容C血液黏滞度D温度E血流量8. 有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式是（B）A血液透析B血液灌流C血液滤过D单纯超滤E以上都不对9. 透析器膜两侧的压力差被称为（D）A动脉压B滤器前压C静脉压D跨膜压E静水压10. 单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（B）A 筛选系数B 超滤系数C 弥散系数D 尿素清除系数E 肾小球滤过率【多选】11.血液净化的基本原理有（ABC）A.弥散B.对流C.吸附D.渗透E.转运12. 根据FiC.k定律，溶质的弥散量与（ABCD）有关。
A.溶质运动的距离B.溶质弥散系数C.溶质的浓度梯度差D.溶质弥散面积E.超滤量13. 下列关于透析器的透析效率，说法正确的有（CDE）A.等同于清除率B.计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度C.反映透析器清除溶质的量D.用于比较各种透析器的效能E.以容量速率表示14. 下列关于透析器的透析效率，说法正确的有（CDE）A.等同于清除率B.计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度C.反映透析器清除溶质的量D.用于比较各种透析器的效能E.以容量速率表示15. 影响透析效率的因素（ABCD）A.溶质的浓度梯度B.溶质的相对分子量C.膜的阻力D.透析器效率E.超滤量【简答】16.患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。
血液透析考试题及答案水处理
血液透析考试题及答案水处理一、选择题1. 以下哪个参数是衡量血液透析水质的重要指标？A. 温度B. 压力C. 电导率D. 酸碱度答案：C. 电导率2. 以下哪种方法不是常见的血液透析水处理方法？A. 反渗透B. 离子交换C. 活性炭吸附D. 紫外线消毒答案：D. 紫外线消毒3. 血液透析过程中，以下哪种物质最容易引起患者过敏？A. 铜B. 铝C. 镁D. 铁答案：B. 铝4. 以下哪个步骤不是血液透析水处理的常规步骤？A. 预处理B. 过滤C. 反渗透D. 加药答案：D. 加药5. 以下哪种物质是血液透析水处理中常用的消毒剂？A. 氯B. 臭氧C. 过氧化氢D. 紫外线答案：A. 氯二、简答题1. 请简要介绍血液透析水处理的目的是什么？答案：血液透析水处理的目的是确保透析过程中使用的水质符合临床要求，去除水中的杂质、微生物和有害物质，以保证患者的治疗效果和安全。
2. 请简要介绍反渗透在血液透析水处理中的应用及作用？答案：反渗透是一种利用半透膜对溶液进行分离的方法，通过高压将水分子透过半透膜，而将水中的溶质、微生物等杂质留在膜的一侧。
在血液透析水处理中，反渗透可以有效去除水中的离子、有机物、微生物等有害物质，保证透析用水的安全性和稳定性。
3. 请简要介绍离子交换在血液透析水处理中的应用及作用？答案：离子交换是一种利用离子交换树脂去除水中离子的方法。
在血液透析水处理中，离子交换可以有效去除水中的钙、镁、铁等金属离子，降低水的硬度，保证透析用水的质量。
4. 请简要介绍活性炭吸附在血液透析水处理中的应用及作用？答案：活性炭吸附是一种利用活性炭的吸附性能去除水中有机物、异味、色素等杂质的方法。
在血液透析水处理中，活性炭吸附可以有效去除水中的有机物、微生物、异味等有害物质，提高透析用水的品质。
5. 请简要介绍血液透析水处理中消毒剂的选择原则？答案：血液透析水处理中消毒剂的选择原则包括：安全、高效、稳定、易于操作和控制。
血液透析专科知识模拟练习题与答案
血液透析专科知识模拟练习题与答案1、维持性血液透析患者制定运动处方的基本原则有（）A、频率B、时间C、强度D、方式E、以上都是答案：E2、透析液中钙离子的浓度一般是（）A、0.8—1.3mmol/lB、1.5—1.75mmol/lC、1—1.5mmol/lD、1.75—2.5mmol/lE、2.5—3.5mmol/l答案：B3、单柱蛋白A免疫吸附疗法包括（）及（）两个过程A、血浆分离、血浆吸附B、血液滤过、血浆分离C、单纯超滤、血浆吸附D、血浆吸附、血浆回输E、血脂吸附、血浆吸附答案：A4、慢性肾衰竭小儿开始透析的指征不包括（）A、婴儿血肌酐≥442mmol/LB、血清钾＞6.0mmol/LC、CO2CP＞10mmol/LD、药物治疗难以纠正的严重水肿E、严重营养不良答案：C5、下列哪项不是血液透析的相对禁忌症（）A、收缩血压低于80mmHgB、严重心律失常C、糖尿病患者D、晚期恶性肿瘤E、脑出血6、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E、胆红素基本正常答案：A7、哪项不是人工血管动静脉内瘘血栓形成的因素（）A、持续低血压B、反复定点穿刺C、拔针按压力度大D、感染E、脱水过多，导致血液粘稠度大答案：D8、连续性肾脏代替治疗技术性并发症不包括（）A、血管通路不畅B、管路连接不良C、气栓形成D、低温E、滤器功能丧失答案：D9、血浆成分分离器的流速为（）A、60～80ml/minB、80～120ml/minC、25～30ml/minD、20～30ml/minE、40～60ml/min答案：C10、骨筋膜室综合征最早期的症状是（）A、患肢麻木B、肌力减退C、肌肉广泛坏死D、患肢持续性剧烈疼痛E、手指或足趾呈屈曲状态11、慢性肾炎最特征性的尿异常是（）A、血尿B、蛋白尿C、脓尿D、多尿E、少尿或无尿答案：B12、以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是（）A、护士执行上机操作后应由组长进行核查B、高年资护士执行上机操作后也需组长核查C、执行高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名D、病人病情平稳，应每30min测量生命体征E、病人治疗时，如病情平稳，责任护士可以自行离开透析病区20min 答案：E13、腹膜透析导管的长度一般为（）A、15~22cmB、22~32cmC、32~42cmD、42~50cmE、50~59cm答案：C14、透析液成分中钠中毒的毒性表现不包括（）A、高血压B、口渴C、肺水肿D、溶血E、头痛答案：D15、动静脉内瘘患者为预防血栓形成可以服用（）A、博苏B、阿司匹林C、阿莫西林D、速力菲E、利伐沙班16、非透析日，透析患者进行血管通路的自我评估，触摸血管杂音的频率为（）A、1-2次/日B、2-3次/日C、3-4次/日D、5-6次/日E、以上都不对答案：C17、血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况，包括（）A、透析模式，每周透析次数及每次透析时间B、有无出血倾向，抗凝剂使用情况C、患者生命体征情况，体重增长情况D、患者原发病及有无其他慢性并发症E、以上都是答案：E18、甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmol/LA、1.25B、1.5C、1.75D、2E、2.5答案：C19、A型透析器反应，多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（）A、呼吸困难，血压下降，心率加快B、面色潮红，全身发热C、咳嗽.打喷嚏，荨麻疹.皮肤瘙痒D、便意感并发生腹痛腹泻E、以上都是答案：E20、在CRRT治疗过程中出现超滤率下降，原因为（）A、低血压B、管道扭曲C、心排量降低D、形成蛋白膜E、以上都是答案：E21、体重小于15KG小儿使用低分子肝素抗凝剂量（）A、1500uB、2000uC、2500uD、3000uE、3500u答案：A22、影响透析器性能的因素不包括哪些（）A、膜面积B、孔径C、孔隙率D、滤器长度E、孔结构答案：D23、血气标本的采集方法，正确的是（）A、大多取肘静脉脉血B、一般取0.5ml 血C、选用1ml 干燥注射器D、注射器需用肝素湿润E、将采集的血液标本注入试管中立即送检答案：D24、下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）A、铜仿膜B、血仿膜C、醋酸纤维素膜D、聚砜膜E、铜氨膜答案：D25、透析液引起低血压的主要原因（）A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差E、透析液浓度过高答案：C26、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于2000mlE、饮食中应控制维生素C的摄入答案：C27、前列腺癌诊断最可靠的检查方法（）A、直肠指诊B、超声检查C、前列腺穿刺活检D、核磁共振E、CT答案：C28、血液透析血流速的单位名称是（）A、mL/minB、mL/hC、L/minD、L/hE、ml/s答案：A29、慢性肾功能不全会导致（）A、血钙增高B、血钙降低C、血磷降低D、血钾降低E、血钠降低答案：B30、尿毒症最早出现的症状（）A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状答案：B31、采用自动复用程序，高通量透析器复用次数应不超过（）A、5次B、8次C、10次D、15次E、20次答案：E32、支气管哮喘典型的临床症状是（）A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E33、下列哪项不是血液透析患者常见的传染性病原（）A、结核杆菌B、乙型肝炎病毒C、HIVD、梅毒螺旋体E、伤寒杆菌答案：E34、哪项是腹膜透析的相对禁忌症（）A、严重慢性阻塞性疾病B、大部分肠系膜切除C、腹部有引流管者D、腹膜缺损者E、以上都不对答案：C35、维持性血液透析患者运动模式有（）A、有氧运动B、抗阻运动C、平衡性训练D、灵活性训练E、以上都是答案：E36、体重小于20kg患儿，透析时可选用透析器的面积为（）A、1.0--1.4㎡B、0.8--1.0㎡C、0.2--0.4㎡D、0.4--0.8㎡E、0.4--0.6㎡答案：C37、动静脉内瘘术后一般至少要多长时间成熟（）A、4周B、6-8周C、3-4个月D、2周E、10天答案：A38、下列哪项不是人工血管动静脉内瘘感染的表现（）A、红B、肿C、白D、热E、痛答案：C39、以下哪一项不是分子吸附再循环的相对禁忌症（）A、DIC前兆B、严重脓毒血症和脓毒性休克C、急性溶血D、血流动力学不稳定E、肝移植手术后肝衰竭答案：E40、水处理反渗膜分子量大于（）的物质被截流A、100B、200E、500答案：B41、影响弥散的因素不包括（）A、溶质的分子量B、溶质的浓度梯度C、膜的阻力D、透析液电导度E、透析液和血液流速答案：D42、血液净化中心必须具备的功能区之清洁区包不括（）A、透析准备室（治疗室）B、水处理间C、配液间D、清洁库房E、医护人员办公室和生活区答案：A43、哪项不是理想血管通路的特点（）A、开通率高B、并发症少C、容易建立D、能即刻使用E、费用高答案：E44、肾绞痛发作时，病人应（）A、多运动，促进结石排出B、卧床休息，减少活动C、多饮水D、吃东西，分散注意力E、和病友分享答案：B45、血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象A、脑出血及脑水肿D、腹痛E、低血压答案：A46、对维持性学血液透析患者而言，提高活动能力和生活质量的关键是（）A、积极治疗贫血B、控制高血压C、控制水分的摄入D、积极治疗，调节钙磷代谢E、规律透析答案：A47、血液透析室医用耗材摆放遵循（）原则A、先出先进B、先出后进C、先进先出D、先进后出E、后进后出答案：C48、CRRT局部枸橼酸钠抗凝时，从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT或APTT维持于治疗前的（）A、1-2倍B、1.5-2.5倍C、2-3倍D、2.5-3倍E、3-4倍答案：B49、神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动（）A、脑垂体B、神经节C、下丘脑D、神经组织E、大脑皮质答案：C50、透析器膜两侧的压力差被称为（）A、动脉压B、滤器前压C、静脉压D、跨膜压E、静水压答案：D51、血液透析中心常用的对丙型肝炎病毒有效的消毒液不包括（）A、0.3%过氧乙酸、B、200mg/L有效氯消毒液C、1%Renalin、D、季铵盐E、75%酒精答案：B52、首次使用综合症常见于透析开始（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟答案：A53、标准预防包括（）A、手卫生B、安全注射C、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏D、根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施E、以上都对答案：E54、急性肾炎治疗原则是（）A、以休息、高盐饮食及对症治疗为主B、以使用激素治疗为主C、使用细胞毒药物为主D、以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E、以休息、低盐饮食及对症治疗为主答案：E55、以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）A、拔出内瘘穿刺针后立即放入利器盒B、拔出内瘘穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒C、拔出内瘘穿刺针可直接插到透析管路上D、穿刺针用后需毁形E、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套答案：A56、自体动静脉内瘘发明时间（）A、1954年B、1960年C、1966年D、1970年E、1973年答案：C57、透析管路护理不正确的是（）A、妥善固定B、观察管路有无扭曲、打折C、透析管路可以多次使用D、一套透析管路应有动静脉两条E、透析管路不可以多次使用答案：D58、对于较大分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、超滤B、弥散C、吸附D、对流E、转运答案：A59、透析患者直接死于冠状动脉疾病者占（）A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.25答案：B60、血液透析患者对于肝素引起的出血可使用鱼精蛋白拮抗，以下哪种说法正确（）A、1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素B、1mg鱼精蛋白可拮抗200单位肝素C、1mg鱼精蛋白可拮抗300单位肝素D、1mg鱼精蛋白可拮抗500单位肝素E、1mg鱼精蛋白可拮抗1000单位肝素答案：A61、MARS治疗中需监测的项目（）A、T、P、R、BPB、血氧饱和度C、ACTD、电解质E、以上都对答案：E62、维持性血液透析患者采用单纯超滤的缺点不包括（）A、低血压反应B、高钾血症C、过敏反应D、氮质血症加重E、代谢性酸中毒加重答案：C63、单柱免疫吸附治疗中，洗脱过程完成后，夹闭洗脱泵，打开平衡泵，用平衡液对吸附柱进行平衡，用pH计或精密pH试纸于废液出口处进行测试，当pH（）时，平衡过程完成。
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第一章 血液透析技术及护理 （一)血液透析原理 单选题： 1 血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理： A A 弥散 B 超滤 C 吸附 D渗透 E以上的对 2 血液透析滤过治理模式的主要原理： A A 弥散和对流 B弥散和吸附 C弥散 D对流 E吸附 3 溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为 B A 对流 B弥散 C吸附 D渗透 E以上都不是 4 溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为： B A 弥散 B 对流 C吸附 D渗透 E以上都不是 5 一般情况下，透析液的流速为血流速的（ C ）倍最有利溶质的清除。 A 1 B 1.5 C 2 D 0.5 E 3 6 影响弥散的因素不包括： D A 溶质的分子量 B溶质的浓度梯度 C 膜的阻力 D 透析液电导度 E透析液和血液流速 7 影响对流的因素不包括：E A 血浆蛋白的浓度 B 血细胞比容 C 血液粘滞度 D 温度 E 血流量 8 有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：B A 血液透析 B 血液灌流 C 血液滤过 D 单纯超滤 E 以上都不对 9 透析器膜两侧的压力差被称为（ D ） A 动脉压 B滤器前压 C 静脉压 D 跨膜压 E 静水压 10 单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为( B ) A 筛选系数 B超滤系数 C 弥散系数 D尿素清除系数 E 肾小球滤过率 多选题 11 血液净化的基本原理：ABC A 弥散 B 对流 C 吸附 D 渗透 E 转运 12 根据FiC.K定律，溶质的弥散量与（ ABCD ）有关。 A 溶质运动的距离 B 溶质弥散系数 C 认知度浓度梯度差 D 溶质弥散面积 E 超滤量 13 下列有关透析器的透析效率，说法正确的有（ CDE ） A 等同于清除率 B 计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度 C 反应透析器清除溶质的量 D 用于比较各种透析器的效能 C 以容量速率表示 14 影响透析效率的因素（ ABCD ） A 溶质的浓度梯度 B 溶质的相对分子量 C 膜的阻力 D 透析器效率 E 超滤量 简答题 15 【简答】患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。 （1）请问在该项治疗过程中是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂的目的？ （2）影响这些透析原理的因素有哪些？ 答： （1）通过弥散与对流的原理达到了清除毒素及造影剂的目的。 （2）影响弥散的因素有：溶质运动的距离、浓度梯度差、弥散面积、 弥散系数。影响对流的因素有：膜的特性、消毒剂、血液成分、液体动力学及温度 16 【简答】患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患 者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 （1）请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的？ （2）该项治疗主要清除哪种特性的物质？ （3）试举出三种可通过血液灌流清除的物质？ 答： （1）通过吸附原理达到治疗目的。 （2）该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。 β2 –微球蛋白、补体、甲状旁腺激素等可通过灌流清除。
（二）血液透析适应症及禁忌症
【单选题】 1 下列哪种情况需要紧急透析治疗（ D ） A 水肿 B 高血糖 C 低血糖 D 血钾≥7.0mmol/L E 脑出血 2 首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（ C ） A 低血压 B 肌肉痉挛 C 失衡综合征 D 高血压 E 透析器破膜 3 慢性肾功能不全的透析指征不包括（ D ） A 尿素氮＞28.6mmol/L B 血肌酐＞707umol/L C 严重的消化道症状 D 无尿 E 尿毒症性心包炎 4 急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（ E ） A 利尿剂难以控制的水超负荷 B 药物难以控制的高血压 C CO2CP＜13mmol/L D 明显的尿毒症表现 E 肌酐升高 5 失衡综合征与哪种透析原理有关（ D ） A 对流 B 吸附 C 超滤 D 弥散 E 渗透 6 下列哪种情形慎用血液透析治疗（ A ） A 脑出血 B 甲状旁腺切除术后 C 肾移植之前 D 高血压 E 脑梗塞 7 下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（ E ） A 休克或低血压（血压低于80mmHg） B 严重心律失常 C 晚期恶性肿瘤 D 精神病不合作患者 E 糖尿病患者 8 下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（ A ） A 乙醇 B 有机磷农药 C 非水溶性的药物 D 与蛋白结合的药物 E 以上都不对 9 血液透析适应症的疾病不包括（ E ） A 难治性充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 高胆红素血症 D 肝性脑病 E 脑出血 10 下列哪类患者需要进行血液透析治疗（ A ） A 非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2 B 非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2 C 非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2 D 糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2 E 以上均是。 【多选题】 11 关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是（ABCDE） A.开始每次透析时间2-3小时 B.血流量小，以150-200ml/min左右为宜 C.超滤脱水不宜超过体重的5% D.透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次 E.对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析 12 理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（ABCD） A.X线评估心胸比B.超声评估C.电导测定评估D.临床评估E.居家监测体重 13 以下情况需紧急行血液透析的指征为（ABCD） A.药物不能控制的高钾血症（>6.5mmol/L） B.药物不能控制的水钠潴留 C.药物不能纠正的代谢性酸中毒（CO2CP<13mmol/L）D.并发尿毒症性心包炎 E.肌酐>707ummol/L 14 下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（ABCE） A.地西泮 B.乙醇 C.阿司匹林 D.有机磷农药 E.地高辛 收起答案 15 血液透析的相对禁忌症（ABDE） A.收缩血压低于80mmHg B.严重心律失常 C.糖尿病患者 D.晚期恶性肿瘤 E.脑出血 【简答题】 16 患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间 为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。查心电图示T波高尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近1000克。 （1）请问该患者最有可能发生了什么合并症？ （2）此时应该采取何种治疗措施最为有效？ 答： （1）患者最有可能出现了高钾血症。因患者距离上次透析间隔2天时间，大量进食砂糖橘，有引起高钾血症的危险。且患者出现四肢及口周感觉麻木的临床症状,生化电解质检查提示血钾7.0mmol/l,心电图检查提示高钾血症波形。 （2）应立即行急诊血液透析。 17 患者王某,为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。请问 （1）选用何种治疗方式效果最好？为什么？ （2）如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？ 答: （1）应选择血液灌流治疗效果最好。因为乐果属于非水溶性、与蛋白结合的毒物，透析无法清除，只有通过血液灌流吸附的方式才能清除毒物和毒素。 （2）选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。
(三)血液透析设备
单选题 1 新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（ B ） A 环氧乙烷消毒 B过氧乙酸化学消毒 C r射线照射 D蒸汽消毒 E 以上都对 2 透析器超滤系数是指（ C ） A 每分钟能够通过透析器的液体量 B 单位时间内能够超滤的毫升数 C 单位跨模压下，每小时能超滤的毫升数 D 每小时的脱水速率 E 反应透析器对小分子毒素的清除能力 收起答案 3 下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（ D ） A 铜仿膜 B 血仿膜 C 醋酸纤维素膜 D 聚砜膜 E 铜氨膜 4 目前高通量透析器是指（ C ） A 超滤系数＞10ml/mmHg.h B 超滤系数＞15ml/mmHg.h C β2微球蛋白清除＞20ml/min D 水通透性高 E 尿素总转运面积系数（KoA）＞600 5 高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（ C ） A 维持低TMP B 降低超滤率 C 应用超纯水 D 透析液与血流方向一致 E 降低透析液流量 6 透析器评价指标不包括（ E ） A 透析器清除率 B 超滤系数 C 膜面积 D 生物相容性 E 外观大小 7首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（ E ） A 面积大的透析器 B 高效透析器 C 高通量透析器 D 生物相容性好，高通量透析器 E 生物相容性好，面积小，低效透析器 8 透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和γ射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”( A ) A 环氧乙烷 B 蒸汽 C γ射线 D 过氧乙酸 E 以上均是 9 较理想的透析器具备的条件不包括（ E ） A 超滤系数大 B KoA大于600 C 阻止内毒素进入血液 D 生物相容性好 E 耐受最大跨模压600mmHg 10 透析器中空纤维内径一般为（ A ） A 200-300μm B 40-50μm C 200-300纳米 D 40-50纳米 E 5-10μm 11 透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（ D ） A 钾离子 B 钙离子 C 氯离子 D 钠离子 E 镁离子 12 甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（ C ）mmol/L。 A 1.25 B 1.5 C 1.75 D 2.5 E 2.6 13 透析液中钠离子浓度一般为（ A ）mmol/L。 A 135-145 B 138-142 C 140-145 D130-140 E 135-150 14 透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（ A ） A 致热原 B 铝 C 氯胺 D 钠 E 铜 15 血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（ B ）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。 A 漏血报警探测器 B 旁路阀 C 超滤泵 D 流量泵 E 平衡腔 16为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（ C ） A 浓缩液A,B液吸头过滤网 B 透析器 C 菌滤器 D 快速冲洗接头 E 旁路阀 17 当血液从透析器中漏出达到（ C ）时，漏血检测器发生漏血报警？ A 0.1 ml/min B 0.3 ml/min C 0.5 ml/min D 0.6ml/min E 0.8ml/min 18 血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括（ D ） A 测定静脉回流的阻力 B 测定滤器后的压力 C 评估动静脉内瘘近心端阻力 D 进行性升高提升透析器凝血 E 评估导管回路功能 19 血液透析过程中，静脉压力高报警见于（ E ） A 透析器凝血 B 导管流量不佳 C 管路动脉端受压 D 管路静脉端脱离 E 静脉腔滤网凝血阻塞 收起答案 20 血液透析机器电导度持续低报警常见于（ C ） A 使用低钙透析液 B 电导度报警范围设置过低 C 机器浓缩液泵故障 D 机器供水压力不足 E 透析液温度异常 多选题 21 高效血液透析指（ABCD） A.应用高尿素总转运面积系数KoA（>600）的透析器B.血流量≥250-300ml/min C.透析液流速500ml/min D.尿素清除率＞2ml/min/73m2 E.尿素氮下降率（URR）60% 22 高通量透析器是指（ AC ） A.超滤系数＞20ml/(mmHg.h ) B.膜面积大于5㎡ C.β2微球蛋白清除率＞20ml/min。 D.KoA＞600 E.主要反映对小分子毒素的清除能力 23 为了避免透析器“首次使用反应”，通常选择（ BC）透析器消毒方式。