警惕中药的变态反应
中草药的十八反内容
中草药的十八反内容中草药的“十八反”是指中医药理论中，草药在某些适应症下使用可能会产生不良反应的现象。
下面列举了中草药的十八反内容：1. 肤痛反应：包括皮疹、瘙痒等皮肤不适的症状。
2. Dry－温燥反应：使用燥热性质的草药可能导致口、喉、鼻腔等部位的干燥和不适。
3. Heat－温阳反应：燥热的草药可能导致内脏器官的热感，如口渴、烦躁、心烦等。
4. Toxicity－毒性反应：某些草药可能具有毒性，使用过量或不当使用可能导致中毒反应。
5. Hypersensitivity－过敏反应：使用草药时，个体对某些成分可能出现过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克等。
6. Indigestion－消化不良反应：草药可能导致消化系统不适，如胃痛、恶心、呕吐等。
7. Diarrhea－泄泻反应：某些草药可能导致腹泻或增加排便次数。
8. Abdominal Distention－腹胀反应：使用某些草药可能导致腹胀不适。
9. Dizziness－头晕反应：部分草药可能导致头晕失眩。
10. Tinnitus－耳鸣反应：使用某些草药可能导致耳鸣声或听力下降。
11. Thirst－口渴反应：某些草药可能导致口渴不止。
12. Constipation－便秘反应：使用某些草药可能导致排便困难。
13. Sleepiness－嗜睡反应：某些草药可能导致嗜睡或昏睡。
14. Urine Retention－尿潴留反应：使用某些草药可能导致尿潴留现象。
15. Palpitation－心悸反应：某些草药可能导致心悸或心动过速。
16. Shortness of breath－气短反应：使用某些草药可能导致呼吸困难或气短。
17. Edema－水肿反应：某些草药可能导致全身或局部水肿。
18. Light-headedness－头晕反应：某些草药可能导致头晕或昏厥。
常见20种中药饮片的不良反应分析_白宇明
中国药学杂志2009年11月第44卷第21期 Chin Pharm J ，2009 November ，Vol. 44 No. 21·1673·作者简介：白宇明，女，主管中药师，硕士研究生 研究方向：中药鉴定学，中药文献研究 *通讯作者：郝近大，男，博士生导师，研究员 研究方向：中药材品种考证，鲜品中药研究与开发及本草学史等方面的研究 Tel ：（010）64065790 E-mail ：jinda@ ·药物与临床·常见20种中药饮片的不良反应分析白宇明1，魏国义1，郝近大2*（1．首都医科大学附属北京安贞医院药剂科，北京 100029；2．中国中医科学院中药研究所，北京 100011）关键词：中药；不良反应；药源性疾病；因素中图分类号：R994.11 文献标识码：E 文章编号：1001-2494(2009)21-1673-03笔者通过以“中药不良反应”为关键词，检索CHKD 期刊全文数据中1998～2008年国内所有文献，查阅中药致不良反应文献的原文，并进行统计分析。
根据不良反应类型和例数综合考虑，列出20种常用中药饮片引起不良反应及药源性疾病，以引起医务人员和广大患者的重视。
1 引起不良反应的20种常见中药饮片 1.1 斑蝥引起包括泌尿系统12例；眼损伤8例；急性中毒4例；皮肤症状、造血系统各3例；循环系统、消化系统各2例，共计34例不良反应。
1.2 半夏引起急性中毒20例。
1.3 苍耳引起包括皮肤症状40例；急性中毒7例；泌尿系统4例；肝损害、造血系统各1例，共计53例不良反应。
1.4 蟾酥引起包括皮肤症状4例；肝损害3例；过敏性休克2例；眼损伤、急性中毒各1例，共计11例不良反应。
1.5 大黄引起包括肝损害5例；泌尿系统4例；皮肤症状、过敏性休克各2例，共计13例不良反应。
1.6 丹参引起包括过敏性休克3例；皮肤症状、药物热各2例，共计7例不良反应。
纯中药制剂也有毒副作用
纯中药制剂也有毒副作用崇尚自然的观念，令传统的中医中药越来越吃香，很多人认为“纯中药制剂，无不良反应，无毒副作用”。
实际上，中草药并非没有毒副作用，一旦使用不当，人参也可以“杀人”。
随着中草药在医学领域的大量应用，有关中草药引起肾损害的报道也越来越多，必须引起大家的重视。
李先生得了尿道炎，到当地医院就诊，医生给他开了一个星期的西药和中成药，吃完之后感觉好多了。
由于害怕西药有毒副作用，他擅自停了西药，继续服用名叫“××丹”的中成药。
本以为中成药应该没有毒性，可当他服用一个月之后，灾难降临了———他的血肌酐值严重超标，肾脏受到明显的损害，原因是他一直在服用的中成药中含有“木通”，对肾脏有毒性，长期服用会对肾脏造成损害，引起肾衰。
临床上，这样的例子并不少见，不能不提高警惕。
能损害肾功能的常用中草药主要有：斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、鱼胆、毒蕈、仓耳子、木通、防己、泽泻、巴豆、草（川）乌、马钱子、朱砂、雄黄、轻粉、洋金花、青木香、马兜铃、寻骨风、朱砂莲、细辛、使君子、番泻叶、芦荟、白头翁，等等。
以上这些药物中，有的可以直接损伤肾脏中的肾小管，有的可损伤肾小球，有的会引起肾的血流量减少，从而导致肾功能损害，严重的可以引起尿毒症。
其中以斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大，应严格控制这些药物的剂量和适应症，有慢性肾炎的病人最好不要使用这些药物。
不仅如此，长期服用含有这些药物的中成药，如朱砂安神丸、龙胆泻肝丸、龙荟丸、妇科分清丸、耳聋丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、冠心苏合丸等，也同样有可能引起肾功能损害。
因此，即使服用中成药也要多个心眼，弄清各种中成药中所含有的成分。
一些慢性病患者需要长期服用某类中成药时，必须咨询医生，了解其所含的成分及是否具有肾脏毒性。
服药期间要加强肝、肾功能的监测，肾功能衰竭者更是要禁用具有肾脏毒性的中草药和中成药。
常见西药也有肾毒性除中草药之外，不少常用的西药也具有较大的肾毒性，必须严格遵医嘱服用，儿童、老年人在使用这类药物时更要慎重，肾脏病患者最好不要使用这些药物。
中药不良毒副作用事件汇总
说起中医药，本草是绕不开的话题，而说起本草，神农和《神农本草经》也是绕不开的话题。
生活在中国这方水土的人们，跨越上万年的历史，一直在探索生命健康的奥秘。
“古者，民茹草饮水，采树木之实，食蠃蚌之肉，时多疾病毒伤之害，于是神农乃始教民播种五谷，相土地，宜燥湿肥墝高下，尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。
当此之时，一日而遇七十毒。
”——《子•修务训》在上古时期，我们的祖先对于生命对于自然对于生活还处于摸索阶段，劳动力和生产力远远不与现在发达，那时候人们的生活也比较单一，所有的需要的东西都要依靠上天或者大自然的赐予，人们每天要面临的最大问题就是怎么能不饿肚子。
那时候我们的祖先还不知道用火烧水和煮饭炒菜的时候，只能过着吃野菜喝生水的生活，他们也会采树上的果子吃，也能抓到水里的螺蚌，吃螺蚌的肉。
这样的饮食习惯，导致了人们常常会生很多疾病以与被动植物的毒素伤害。
传说神农长着牛头人身，是那时候的部落首领，有着异于常人的智慧。
他开始教百姓播种五谷，而且播种前要对土地进行考察，这块土地是否足够肥沃，湿度是否适宜，土地的高低位置是否适宜种植等等。
因为他在农业上的贡献，人们称他为神农，神农也被尊为农业始祖。
神农还想去更远的地方去探索，是否还有更多的可以供人们食用的东西。
于是他就走了很远很远的路，他遇到了一座大山，神农氏凭借着自己的智慧制作出了木架爬到了山顶，而这个地方也就是资源丰富的神农架地区。
到了山顶神农看到了各种颜色的花草，十分茂密，于是神农就暂时在这里居住下来。
他每天都尝试着吃这里的植物，终于尝遍了这里的百草，知道了哪些是可以食用的，哪些是对人体有帮助的，比如累了吃了之后能缓解疲劳，渴了吃了能生津等等，哪些是对人体有伤害的，神农都一一整理清楚了。
在尝百草的过程中，也曾经一天之吃到七十多种有毒的植物，但都靠吃茶叶来解毒，这也是中国茶文化的起源。
直到有一天，神农尝到了“断肠草”，这种毒草太厉害了，他还来不与吃茶解毒就死了。
中药引发过敏反应的危险因素及中成药致敏成分研究
中药引发过敏反应的危险因素及中成药致敏成分研究一、本文概述中药，作为中国传统医学的瑰宝，一直以来在疾病治疗与预防中发挥着不可替代的作用。
然而，随着中药使用的日益广泛，其引发的过敏反应问题也逐渐凸显，引起了社会各界的广泛关注。
本文旨在深入探讨中药引发过敏反应的危险因素，并对中成药中的致敏成分进行深入研究，以期为临床用药安全提供科学依据，促进中药产业的健康发展。
文章首先将对中药引发过敏反应的现状进行概述，分析过敏反应发生的频率、类型及临床表现，揭示中药过敏反应的严重性和普遍性。
随后，文章将重点分析中药引发过敏反应的危险因素，包括中药本身的质量问题、个体差异、用药不当等因素，并探讨这些因素如何相互作用，共同导致过敏反应的发生。
在中成药致敏成分研究方面，文章将通过对市面上常见的中成药进行成分分析，筛选出可能引起过敏反应的成分，并对其致敏机制进行深入研究。
文章还将对中成药中潜在的致敏成分进行风险评估，提出相应的预防措施和建议，以降低过敏反应的发生风险。
文章将总结中药引发过敏反应的危险因素及中成药致敏成分的研究成果，为中药的临床应用提供安全用药指导，推动中药产业的规范化、科学化发展。
文章还将展望未来的研究方向，以期在中药过敏反应领域取得更多的突破和进展。
二、中药引发过敏反应的危险因素中药作为中国传统医学的瑰宝，已经在全球范围内得到了广泛的认可和应用。
然而，随着中药使用的普及，其引发的过敏反应问题也逐渐凸显出来。
中药引发过敏反应的危险因素多种多样，涵盖了药物本身、患者体质、用药方式等多个方面。
药物本身的特性是引发过敏反应的重要因素。
中药的成分复杂，包含多种生物活性物质，如蛋白质、多糖、生物碱等，这些成分可能成为过敏原，引发机体的过敏反应。
中药的炮制、制剂工艺等也可能影响其过敏性，如炮制不当可能导致药物中的有毒物质残留，增加过敏反应的风险。
患者的体质是决定是否发生过敏反应的关键因素。
个体差异导致不同人对中药的反应各不相同，过敏体质的人群更容易发生过敏反应。
中药不良反应的应急预案
中药不良反应的应急预案背景中药在治疗疾病中发挥着重要作用。
然而，有时候中药会引发不良反应，给使用者带来健康风险。
为了及时应对中药不良反应，并保障使用者的健康与安全，制定一份中药不良反应的应急预案是必要的。
目标本应急预案的目标是在中药使用过程中及时发现不良反应，采取相应措施减轻症状，并尽量避免不良反应的发展与恶化。
应急流程1. 监测与记录：- 使用中药的个人应定期对自身体感进行监测。
注意观察是否出现不寻常的身体反应或不适感，如头痛、恶心、皮肤过敏等。
- 出现不良反应时，应立即记录相关信息，如时间、症状描述等。
2. 停药与联系：- 在发现不良反应后，应立即停止使用中药。
- 如果症状较轻，可以采取自行处理的方式，如饮用大量水、休息等。
- 如果症状较严重或持续时间较长，应及时联系医生或药剂师，并向其提供详细的症状信息。
3. 医疗评估与处理：- 在与医生或药剂师的沟通中，提供详细的症状信息，包括开始使用中药的时间、用药剂量等。
- 医生或药剂师将根据症状信息进行评估，并推荐适当的处理措施，如调整药物剂量、更换中药等。
- 根据医生或药剂师的建议，进行进一步的治疗或观察。
4. 记录与反馈：- 在完成治疗或观察后，应当记录相关信息，包括治疗过程、效果评估等。
- 反馈治疗结果给医生或药剂师，以供其参考和调整治疗方案。
应急预案的培训与宣传1. 针对使用中药的个人，进行相关应急措施的培训。
包括如何监测身体反应、如何正确停药等内容。
2. 提供中药不良反应应急预案的宣传资料，鼓励使用者了解并掌握应急预案的内容。
总结中药不良反应的应急预案旨在保障使用者的健康与安全。
通过有效的监测、记录、停药、医疗评估与处理等流程，能够及时应对中药不良反应，并采取相应措施减轻症状。
同时，培训与宣传也是保障预案有效落地的重要环节。
浅析中药不良反应的原因
中药 引起 的肝 损害 较常 见 ，占１． ％。在近 ｌ年 的文 献报 道 ０５ ２ ０ 中 ，总结 其中 引起肝 损害 的常 见单味 中药有雷公 藤 、黄药 子 、金不 换 、何首乌 等；中成药有壮骨 关节丸 、养血生发胶囊 等。
１３ 过敏 反 应 ．
中药 引起 过敏反应 的报道 非常 多 ，占４ ． ％。既有 １服 用药 ， ０６ ３ ： ３ 也有外用 药物 ，过敏 反应 的临床表现有 皮肤疾病 、水 肿 、高热 、低
ห้องสมุดไป่ตู้
如雷 公藤 导 致骨 髓抑 制和 粒 细胞 缺乏 ；六 神 丸 中毒致 心脏 损 害 ；茯苓致支气 管哮喘等呼吸 系统 的损害等 ，占１． ％。 ６７ ２
２ 中药不 良反应 的 多因素分析
量。
（ ） ２ 中药 炮制加工 的差 异。
中药 引起 的不 良反 应与西 药有 许多共同点 ，如 均受投药 剂量 、 剂型 、给 药途 径 、药 物问 相互 作 用的 影响 ，也 与用 药者 种族 、性 别 、年龄 等个体 因素 相关 。但 随着科学水 平的不 断提 高 ，随着中成 药使用量的不断增 加 ，随着 Ａ Ｒ 告制 度的执行 ，中药 不 良反应现 Ｄ报 象不断发生 。
（ ）中西药 合 用 临 床上 中西药合 用是 普遍现 象 ，根据 笔者 １ 对 我院 心 脑 血 管 住 院病 人 用 药 调 查 ，住院 期 间 中西 药 合用 的 占
８ ． ％。中西药 合用增 加了不 同药物之 间相互作 用和 反应 的机会 ， ３２ 有 些反应尚不能预 测 ，因而很容 易出现 不 良反应 。
质 量 ，有待进 一步 改善 。尤其 是复方 制剂 ，用药 少则几味 ，多则几 十味 ，影响其 质量的因素就 很难控制 。因此 ， 很难 保证不 同厂 家同
一起谈谈中药针剂不良反应的原因与防控
一起谈谈中药针剂不良反应的原因与防控中医是我国的传统治疗手段，中药则是中医治疗时使用的主要药物，中药治疗可以取得针对性的治疗效果，并且不会给患者带来其他副作用，得到了我国很多患者的认可。
但是中药煎制较为麻烦，并且味道较苦，很多患者在使用药物时都出现难以下咽的问题，部分患者还会由于中药的特殊味道而出现呕吐的现象，降低了治疗效果。
随着中医治疗体系的不断发展和推广，中药的使用方法也得到了改变和更新，人们开始将中药制作成为中成药，以片剂的方式服用下去。
近年来，在临床治疗上将中药以针剂的方式给药，使用起来更加方便，并且取得的治疗效果更好，可以起到活血化瘀、清热解毒的效果。
目前，临床经常将中药针剂使用在心脑血管系统疾病中，或者作为癌症患者的辅助治疗手段。
但是中药针剂的研究时间较短，在使用过程中经常会导致患者出现各种不良反应，给患者的生命安全带来不良体验。
那么，你知道中药针剂给患者造成不良反应的原因是什么吗？应当怎样防控不良反应的出现？中药针剂造成不良反应的原因是什么？1、由于药物导致不良反应在中药针剂中经常含有很多其他的药物，这会增加药物成分的复杂性，特别是在中药的有效成分中包括较多的蛋白质、多糖等，且这些物质多以胶态存在，当进入到患者的体内后容易导致患者出现免疫应答的现象，或者由于和生理盐水不相容出现较多的不溶性微粒。
如果将多种类型的药物放置在一起共同使用，有可能会由于成分的未知而出现交叉过敏的现象。
2、注射剂质量好坏注射剂的质量也会影响中药针剂使用的不良反应产生几率，如果使用的是没有生产批话的不合格注射剂时，会导致药液中存在其他的杂质，或者由于裂纹等对药液造成污染。
3、输液器和注射器的选择输液器、注射器如果存储的时间过长，则会受到较为严重的污染，进而增加输液不良反应的几率。
因此在选择输液器或者注射器的时候，需要选择符合国家标准的、安全、卫生的注射器。
4、输液浓度、输液速度中药针剂的药液浓度过高，或者使用中药针剂时注射的速度过快，会使人体内在短时间内出现大量的毒素，虽然这些毒素所造成的影响较小，但是对于对细菌较为敏感的患者而言，会导致患者出现不良反应。
中药致皮肤变态反应245例分析
析， 以供临床安全用药参考 。 １ 资料 来 源 和方 法
本文 检 索 了 １９ ９ ８年 以来 现 代 医 学 期 刊 数 据 库 和 中医文 献 数据 库 中有关 中药 及 制剂 导致 药 源 性皮
疹 的文 献 报道 ， 查 阅 原 始 文 献 ， 除 重 复报 道 ， 并 剔 采
骨 质增 生 一 贴灵 、 红 花 油 、 痔 清 软 膏 、 尔 阴泡 正 肤 洁 腾片、 头酊等 ５ 乌 １种 ， ６ ．５ （ １８ ） 中 药 注 占 ３ ７ ％ ５ ／０ ；
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第２ ７卷第 ９期
２０ ｏ ２年 ９月
中 国 中 药 杂 志
Ｃｈｎ ｏ ｒ ａ ｆＣｈ ｎ ｓ ａ ｅ ｉ ｅ ｉａ ｉ ａＪ ｕ ｎ ｌｏ ｉｅｅ Ｍ ｔｒａＭ ｄ ｃ
Ｖｏ１２７． ． Ｎｏ ９ Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ， ０ ２ ｅ ｔｍ ｅ ． ２ ０
射剂 有 双 黄 连 、 乐 林 、 开 灵 、 麦 、 普 清 参 穿琥 宁 、 络 脉
宁 、 路 通 、 栀 黄 、 五 加 、 方 丹 参 、 芪 、 腥 路 茵 刺 复 黄 鱼 草 、 盏 花 、 杏 叶 提 取 物 、一 叶 皂 苷 钠 、 体 多 、 灯 银 ８七 康 川 芎 嗪 、 蛇抗 栓 酶 等 １ 腹 ８种 ， ２ ． ％ （８８ ） 单 占 ２ ５ １ ／０ ；
接骨片、 白癜 风 胶囊 、 复方 丹 参 片 、 黄 含 化 片 、 银 重感 灵 、 匮 肾气 丸 、 炎利 胆 片 、 清风 痛 宁 、 奥 心血 金 消 正 地
味 中药有 当归 、 五灵脂 、 葶苈子 、 川芎 、 何首乌 、 冰片 、
补 骨脂 、 木 通 、 关 甘遂 等 ９种 ， １ ．５ （／０ ； 占 １２ ％ ９８ ） 中
警惕中药的不良反应及预防对策
汞 ， 引起 药 源 性 肠 炎 等 。 而 ２ 机 体 因素
２ １ 病人 的 年龄 ， 别 和种 族 的 差异 ． 性 不 同种 族 人群 对 药物 的吸 收 ， 谢 速 率 不同 ， 代 这是 正 常 的 “ 生 物 学 差 异” 这种 差 异 会 造成 对 药 物 的 不 同反 应 。 人 的 个体 差 异 ， 病
们普遍认 为副作 用小 或无副 作用而缺乏 防范意识或 防范意识 不强 。 这 主要 因为 人们认 为中药 来 自 自然界 的动物 和植物 ， 不 良反应 ， 用 无 使 安全 ， 在这种 理念 下导致 中药 的不合 理应 用或滥 用而 出现不 良反 应。
因此必须 纠正 中药 无不 良反应 的错 误理 念 。
的 病人临 床 用药和 无肝 肾疾病 的患者 用药 有 一定的 区别 已是 医学 常
识。
应 有相应 的对 策 ， 制定 对策首 先要 熟悉 不 良反 应的成 因 。 以下是 笔者
总 结中成药 造成不 良反应 的常 见原因 。
１ 药 物方 面的 因素 １ １ 中药 的不 良反 应 多与其所 含化学 成分 密切相 关 。 ． 同一种 品名 中药 由于 产地 不 同，其所 处 的生 长 条件 ，生长 周期 也 不一样 ， 这些 因素造 成 同一 种 品名 中药 所含 的化学 成分 不同 ， 因此 在 使用时 剂量 不好掌 握 ， 易造 成 不 良反应 的发 生 ， 纯 品制 剂 的苦楝 非 片的不 同反应是 由于不 同来源造 成的 ｌ 人 工养殖 的中草 药 由于 化肥 ７ ＿ 。 的使用 ， 生长 条件的变 化 ， 使其和 天然 的中草 药在 所含化学 成分 及其 含 量方面有 明显不同 。 中药的采收 时机也严 重影响 中草药的 质量 ，三 “ 月茵陈四 月蒿 ， 月六 月 当柴烧 ”可 见采 收时 间对 药效的影 响 。 五 ， １２ 中药炮制 方法和制 剂生 产工艺未标 准化 ． 中药 炮制 方法 不 正确 ， 不仅使 药效 降低 ， 而且 可增加 毒性 。 由于 中药注射 剂生 产工艺 的粗放 化 ， 对于提 取 分离 、 度 、 间、 剂用 温 时 溶 量、 溶液浓 度 、 提取次 数 、 滤材 、 液 、 滤 容器 等工 艺条件 未做标 准化 要求， 中药 质量标准很 不完善 ， 只能对个 别成 分进行 定性定 量 ； 对人体
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其类型据专家报道 ． 变态反应占近 ７ ， ０ “皮肤反应 为主・ 占 ４ “上． Ｏ 其中过敏性休 克叉占到 ｌ ０
ｌ 变 态 反 应 机 理
上 Ｊ 。
泛用于病毒性 碲炎、 上呼吸道感染 、 扁桃体炎 、 咽炎。 但近年来 双黄连粉针剂不 良反 应报道 日益增 多 ， 以变态反应多见 ． 多数
乱． 中药 及 其 制 剂 中 的致 敏 原 ， 除药 物 本 身 成 分 外 ． 制 剂 中 其
的添加剂 、 增溶剂 、 稳定剂、 着色剂 、 稀释剂及在进行化学合 成 中产 生的杂质和药 物本身 的氧 化、 还原 、 分解 、 聚合 等形成 的
杂质 均 能 成 为 过 敏 原物 质 而 致 机体 过 敏 ． 而 诱 发 各 种 类 型 从 的超 敏 反 应 或 称 变 态 反 应 。 ２ 变 态 反应 类 型 变态反应类型是多方面的 ， 但 皮 肤 反 应 最 为 常 见 ， 过 敏性休克最为凶险 ． ２１ 皮肤 反应 ． 皮 肤 反 应 约 占 中 药 不 良 反 应 的 ４ 以 上 ， Ｏ ， 肤 反 应 中有 荨 麻疹 、 皮 固定 性 药 彦 、 红 占变 态 反 应 的 ６ ０
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天津 药学
２０ ０ ２年 ４月Fra bibliotek第 １ ４卷第 ２ 期
中
药
警 惕 中药 的变 态反 应
张 莉， 金山 杜
３０ ２ ０１ ） ９
（ 津市第一中心医 院． 津 天 天 中圈 分 类 号 ： ６ ． Ｒ９ ９ ３ 文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６５８ （０ ２ ０ ０ ２０ １０ —６ ７ ２０ ）２０ ４ ２ 莲 等 。
（ Ｒ） ＡＤ 发生 。 。
色丘 疹 和 大泡 型 表 皮 橙 解 型 药 疹 等 其 中 大 泡 型 表皮 松解 型
药疹最 为严重 ， 对皮肤损伤 较大 例如土鳖虫外敷接触 处发 生
红疹 、 烂 ； 糜 山菠 萝 煨 食 引 起 表 皮 坏 死 松 解 症 ｝ 不 留 行 煎 服 王
人 们普 遍 认 为 中 药平 和 、 全 ， 近 年 来 由 中药 引 起 的 药 安 但 物 不 良反应 及 药 源 性 疾 病 逐 年 增 多 ． 严重 的危 及 到患 者生 命
３ 临床 常见引起变态反应的 中药制剂 ３ １ 双黄连粉针剂 主要成分为金银花、 ． 黄芩 、 连翘 ． 是经提
在静滴过程 中的不 良反应。双黄连粉针剂 稀释溶媒最好选 用 生理 盐水 ， 理盐 水 ｐ 值与双黄 连糟针剂 ｐ 生 Ｈ Ｈ值接 近 ． 易 不 形成药物性散粒及不完全抗原 ， 可避 免发生不 良反应“ 。 静 ］② 滴 浓 度不 宜过 大 ， 速不 宜过 快 使 用 双 黄连 粉针 剂 量 为 滴
３ ２ 复方 丹参注射蔽 复方 丹参注射液 由丹参和降香提 炼 精制 而成 临床上广泛用于冠心 病、 高血压 、 脯血 管病、 肝炎的 治疗 。 但其不 良反应常有报 道 ， 有些还较严重 ． 如药物热 、 哮喘
及 过 敏 性 体克 其 机 理 有 人 认 为 可 能 系丹 参 酮 与 酸性 结 晶 体 作 为 半 抗 原 与血 浆 蛋 白结 舍 而 具 免 疫 原 性 ， 而 引起 机 体 发 从 生 过 敏 反 应 有 ＾ 认 为 主 要 是 由 鞣 质所 致 ， 亦 固鞣 质 为 多 羟 基
为 皮 肤 反 应 ． 荨 麻 疹 、 经性 水肿 物 热 和 过 敏性 哮 喘 ． 如 神 药 偶 有 过 敏 性 休 克 。 原 因 可能 由 于 双 黄 连 中舍 有 绿 原 酸 抗 原 ， 其 对
中药种类繁 多 ， 成分 复杂． 不乏 致机体过敏物 质 ． 动植 如 物蛋 白 多肽等大分子 物质属于完 全抗原 ， 能直接 使人致 敏 ； 有的是一 些小分子化学 物质属半抗原 ， 进＾人体后需 与人体 蛋 白质结 合才能使人致 敏， 可引起机 体过敏 的抗原 物质称过
敏 原 （ 变 态 原 ）过 敏 原 进 ＾ 体 内 ． 或 ， 可刺 激 机 体 产 生 相 应 的 抗
机体有致敏作用 据报道 ． 双黄连引起的过敏性休克 ．Ｏ １ 发 生于用药开始后 ２ ～３分钟内 ；０ ５ 发生于用药后数秒至 ５分 钟内 ；０ 发生在 ３ １ ０分钟内 ］ 建议使用时应注意 ： ①选择适 当溶媒 用于稀释的溶媒 ｐ Ｈ值与双黄连粉针荆 ｐ Ｈ值尽可 能 接近 。 据报道 ， 葡 萄糖 溶液 ｐ ５ Ｈ值偏低 ． 能使 双黄连粉针 荆 主要成分黄芩苷 原酸溶解度下降 ， 绿 易形 成药 物性傲粒 。葡
萄 糖 分 解 产 物 极 易 引 起 双黄 连 粉 针 剂所 含 多种 成 分聚 台 成 大 分 子 物 质 、 量 的 蛋 白质 聚合 ． 成 不 完 全 抗 原 ， 而 引 起 其 微 形 从
体或致敏淋巴细胞 ， 使机体呈敏感状态 ． 若相 同的过敏原再进 ＾体 内． 即可发生超 敏反应 ， 引起人 体组织损伤 或生理功能紊
６ ａｇ ｋ ｄ ． 释 浓 度 为 ０ ６ ～ １ ， 逮 为 ４ ０ｒ ／ｇ・ 一 稀 ． 滴 ０～
６ Ｏ滴／ ｉ 固三组成分 中均舍有皂甙 ， 较多方面生物括性 ． ａ ｒｎ 有
给药 剂 量 过 大 ， 治 疗 无意 义 ， 能 增 加 和 加 重 药 物不 良 反 应 对 只
致光敏性皮炎 ｉ 颠茄台剂内服引起急 性荨麻疹 ； 白芥子 外敷 致
敷处 皮 肤 起 疱 剥 脱 ， 大 片 坏 死 ； 人 掌 外 敷 致 接 触 性 皮 炎 ； 成 仙 竹 黄 酒 制 剂 、 腥 草 鲜 品服 后致 日光 性皮 炎 等 。 鱼 Ｊ ２ ２ 过 敏 性体 克 过 敏 性休 克 在 过 敏 反应 中 对 机 体 危 害 最 ．