疼痛的分类(仅供参考)
中医疼痛性质的归纳总结
中医疼痛性质的归纳总结在中医理论中，疼痛被视为一种常见的病理反应，常见于许多疾病中。
而针对疼痛的治疗，中医注重辨证施治，根据疼痛的性质及特点进行归纳总结。
本文将就中医对于疼痛性质的分类进行探讨，以帮助读者更好地了解中医对疼痛的认知和治疗方法。
一、寒痛寒痛是指由寒邪侵袭引起的疼痛。
其特点是疼痛部位寒冷感明显，疼痛缓解后可出现寒战等症状。
常见的寒痛病症有寒痛肢节、寒痛腹痛等。
在中医治疗中，常以温热理气、祛寒驱邪的方法进行治疗。
二、热痛热痛是指由热邪侵袭引起的疼痛。
其特点是疼痛部位发热，皮肤红肿，常伴有口渴、便秘等症状。
热痛常见于热毒引起的疼痛病症，如乳腺炎、扁桃体炎等。
中医治疗热痛常以清热解毒、凉血止痛的方法为主。
三、血痛血痛是指由血瘀引起的疼痛。
血瘀常见于炎症、创伤等引起的疼痛，如关节炎、经行痛等。
血痛特点是疼痛部位经常有瘀斑、淤血等表现。
中医治疗血痛一般通过活血化瘀、舒筋活络的方法来缓解疼痛。
四、气痛气痛是指由气滞引起的疼痛。
气滞常见于疲劳、情绪紧张等引起的疼痛，如胸痛、肠绞痛等。
气滞的特点是疼痛部位有胀满感，并伴有腹胀、嗳气等症状。
中医治疗气痛常以活气化痰、理气宽中的方法来调理。
五、湿痛湿痛是指由湿邪侵袭引起的疼痛。
湿邪常由外界湿气或饮食不当引起，如风湿性关节炎、湿疹等。
湿痛的特点是疼痛部位湿重，常伴有浮肿、沉重感等表现。
中医治疗湿痛常以祛湿利水、健脾渗湿的方法为主。
六、虚痛虚痛是指由气血不足引起的疼痛。
气血虚弱常见于营养不良、体力透支等状况，如腰痛、头痛等。
虚痛的特点是疼痛部位隐隐作痛，常伴有乏力、心悸等症状。
中医治疗虚痛一般以补益气血、调养脏腑为主。
综上所述，中医对于疼痛性质的归纳总结是非常重要的。
不同性质的疼痛需要采用不同的治疗方法，才能达到更好的疼痛缓解效果。
通过辨证施治，中医针对疼痛性质的归纳总结，为中医治疗提供了重要的指导和参考。
然而，由于每个人的病情不同，治疗时应因人而异，应严格遵循医生的专业指导和个性化治疗方案。
who疼痛分级标准
who疼痛分级标准疼痛分级标准是指根据疼痛的程度和影响对疼痛进行分类和评估的一种方法。
疼痛分级标准对于医生诊断和治疗疼痛病症、评估疼痛患者的痛苦程度、制定治疗方案等方面都具有重要的指导意义。
疼痛分级标准的建立和应用有助于提高疼痛管理的科学性和规范性，对于改善患者的生活质量和促进康复具有重要的意义。
根据世界卫生组织（WHO）的疼痛分级标准，疼痛可分为四级，轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和极重度疼痛。
下面我们将对这四个级别进行详细介绍。
轻度疼痛，轻度疼痛指的是轻微的疼痛感觉，通常不会对日常生活和工作造成明显的影响。
患者可能会感到不适，但不会影响正常的活动和工作。
在医学上，轻度疼痛的治疗通常采用非处方药物，如布洛芬、扑热息痛等。
中度疼痛，中度疼痛是介于轻度和重度疼痛之间的一种疼痛感觉。
患者可能会感到明显的不适和疼痛，但仍能勉强忍受并进行日常活动。
中度疼痛需要更强效的止痛药物来缓解症状，如阿司匹林、吗啡等。
重度疼痛，重度疼痛是一种严重的疼痛感觉，会对患者的日常生活和工作造成明显的影响。
患者可能无法正常行走、站立和工作，需要卧床休息。
重度疼痛需要使用较强效的止痛药物来缓解症状，如吗啡类药物、芬太尼等。
极重度疼痛，极重度疼痛是一种极其严重的疼痛感觉，会导致患者无法忍受的痛苦和折磨。
患者可能会出现呻吟、哭泣、无法入睡等症状，严重影响生活质量。
极重度疼痛需要使用高效的止痛药物来缓解症状，如吗啡注射剂、芬太尼贴剂等。
总之，疼痛分级标准对于评估疼痛的程度和影响具有重要的指导意义，有助于医生制定科学的治疗方案和改善患者的生活质量。
在实际临床工作中，医生需要根据患者的疼痛程度和症状特点来进行合理的分级和评估，并制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解疼痛分级标准，并对疼痛管理有所帮助。
who疼痛分级标准新版
who疼痛分级标准新版疼痛分级标准（也被称为疼痛评估）是医学领域中用来评估疼痛程度和指导治疗的重要工具。
不同的疼痛分级标准根据病因和临床特征进行分类，并提供了相应的治疗建议。
最新版的疼痛分级标准包括多个版本，例如针对急性疼痛、慢性疼痛、癌症相关疼痛和伤口疼痛等。
本篇文章将重点讨论最新版的疼痛分级标准，以及其在临床实践中的应用。
第一个疼痛分级标准是由美国疼痛学会（American Pain Society，APS）和美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists，ASA）于1995年共同制定的。
该标准将疼痛分为四个等级，从零级到三级，以及痛觉过敏等附加分类。
零级表示无疼痛，一级表示轻微疼痛，二级表示中度疼痛，三级表示重度疼痛。
痛觉过敏的分类包括嗜酸性粒细胞（eosinophil）和神经内分泌分泌异常（endocrine）。
然而，随着疼痛研究的不断深入，这一标准被认为有一定的局限性。
因此，国际疼痛联合会（International Association for the Study of Pain，IASP）在2024年更新了疼痛分级标准。
这一新版标准将疼痛分为六个等级，分别是无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、无法忍受的疼痛和无法评估的疼痛。
每个等级都有相应的描述并提供了治疗建议。
无疼痛是指没有任何疼痛感觉，并且无需药物治疗。
轻度疼痛是指轻微的疼痛，通常可以通过非处方药物（如布洛芬）或非药物治疗（如热敷）进行缓解。
中度疼痛是指中度程度的疼痛，可能需要处方药物（如阿片类药物）或其他药物治疗（如非甾体抗炎药）。
重度疼痛是指严重疼痛，通常需要强效药物治疗（如镇痛药）。
无法忍受的疼痛是指无法忍受的剧烈疼痛，可能需要进行手术或其他介入性治疗。
无法评估的疼痛是指无法评估疼痛的程度，可能是由于患者无法表达或有认知障碍。
在临床实践中，疼痛分级标准有助于医生评估患者的疼痛程度，并根据相应的等级为其制定治疗计划。
护理学基础知识：疼痛的分类你知道多少？
护理学基础知识：疼痛的分类你知道多少？全国招聘信息汇总︱医疗招聘考试资料︱医学招聘考试历年试题中公卫生人才网今日为大家整理疼痛的分类知识，希望对大家的考试有所帮助，预祝大家考试顺利!疼痛的分类主要从以下几个方面来学习：按疼痛病程分类、按疼痛程度分类、按疼痛性质分类、按疼痛起始部位及传导途径分类、按疼痛的部位分类以及按疼痛的系统分类。
首先，按疼痛病程分为急性痛和慢性痛。
这两种疼痛特点不一，主要体现在持续时间不同。
急性痛突然发生，有明确的开始时间，持续时间较短，以数分钟、数小时或数天之内居多，用镇痛方法一般可以控制。
慢性痛疼痛持续3个月以上，具有持续性、顽固性和反复性的特点，临床上较难控制。
其次，按疼痛程度分为四种，特点分别是：微痛，似痛非痛，常无其他感觉复合出现;轻痛疼痛，程度轻微，范围局限，个体能正常生活，睡眠不受干扰; 甚痛，疼痛明显、较重，合并痛反应，如心跳加快、血压升高，睡眠受干扰;剧痛，疼痛程度剧烈，痛反应剧烈，不能忍受，睡眠受到严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。
这四种疼痛程度不好区分，也作为常考的重点考察，所以同学们要重点学习这一分类。
接下来，按疼痛起始部位及传导途径分为以下几种：1.皮肤痛，疼痛刺激来自体表，多因皮肤黏膜受损而引起。
其特点为双重痛觉，即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛和1#12316;2秒之后出现的定位不明确的烧灼痛。
2.躯体痛(是指肌肉、腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛)。
由于这些组织的神经分布有差异，因而对疼痛刺激的敏感性也不同，其中以骨膜的神经末梢分布最密，痛觉最敏感。
机械和化学性刺激均可引起躯体痛，肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因。
3.内脏痛是因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激等引起。
其发生缓慢而持久，疼痛性质多为钝痛、烧灼痛或绞痛，定位常不明确。
4.牵涉痛内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位也发生痛感。
牵涉痛与病变的内脏有一定的解剖相关性，如心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧，胆囊疼痛可牵涉至右肩，胰腺疼痛可牵涉至左腰背部等。
带你了解疼痛分类
带你了解疼痛分类
在日常生中人们总是能感受到疼痛的侵扰，怎样区分各种疼痛呢? 为了认清疼痛面目，控制疼痛。
现将疼痛归纳分类如下:
按疼痛的程度可分为：
轻微疼痛、中等程度疼痛、剧烈疼痛
按疼痛持续时间可分为：
急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛又分为慢性非癌痛和慢性癌痛。
按疼痛的性质可分为：
锐痛：痛觉和痛反应均比较强烈，疼痛持续时间较短。
如刺痛、绞痛、跳痛、灼痛、切割痛、撕裂样痛、触电样痛等。
钝痛：痛觉和痛反应均比较轻，疼痛持续时间较长。
如胀痛、酸痛、隐痛、闷痛等。
按疼痛的组织器官、系统可分为：
躯体痛、内脏痛和中枢痛。
躯体痛：疼痛部位在浅部或较浅部，性质局部性、疼痛剧烈、定位清楚。
内脏痛：为深部痛，性质隐痛、胀痛、牵拉痛或绞痛，定位不准确。
中枢痛指脊髓、脑干、丘脑和大脑皮质等神经中枢疾病出现的疼痛。
按疼痛的解剖部位可分为：
头痛、颌面痛、颈项痛、肢体痛、胸痛、腹痛、腰背痛、肛门会阴痛等。
按病理学特征疼痛可以分为：
伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛( 或两类的混合性疼痛 ) 。
伤害感受性疼痛：由直接有害刺激造成，是机体防御机制的关键组成部分，与组织损伤或炎症有关，又称为炎症性疼痛。
神经病理性疼痛：外周或中枢神经系统损伤所致，与损伤区域外触觉和温觉反应异常有关，包括一系列疼痛综合征，比如复杂的区域疼痛综合症、幻肢痛、癌性疼痛、AIDS痛、三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等。
疼痛ppt课件
病例五：神经痛患者的药物调整与心理干预
总结词
神经痛是一种剧烈的疼痛，对患者的生活造成很大影 响。本病例将介绍神经痛的发病机制、诊断标准、药 物调整与心理干预方案，帮助患者更好地管理病情。
详细描述
神经痛的发病机制复杂，可能与神经病变、免疫反应 等多种因素有关。诊断标准包括疼痛部位、疼痛性质 、伴随症状等。药物调整与心理干预方案包括药物治 疗和非药物治疗，其中药物治疗包括抗抑郁药、抗癫 痫药等，非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等。预 防措施包括保持积极心态、规律作息等。
疼痛控制教育
教育公众如何采取有效 的措施控制疼痛，如正 确使用药物和非药物手 段。
疼痛预防教育
教育公众如何采取措施 预防疼痛的发生，如保 持良好的生活习惯和避 免触发因素。
05 疼痛病例分享
病例一：偏头痛患者的治疗历程
总结词
偏头痛是一种常见的慢性疼痛，对患者的生活造成很大影响。本病例将介绍偏头痛的发病机制、诊断标准、治疗 方法和预防措施，帮助患者更好地管理病情。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等，可用于缓解轻度至中度 疼痛。
处方药
如弱阿片类药物和强阿片类药物，可用于治疗中 度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等，可用于辅助治疗疼痛 。
物理治疗
冷敷和热敷
可用于缓解肌肉疼痛和关节疼痛。
按摩
可缓解肌肉疼痛和紧张。
电刺激和激光疗法
疼痛可以被划分为不同的类型，包括急性疼痛、慢性疼痛和神经性疼痛。
疼痛的分类
急性疼痛
通常与组织损伤有关，可以是短 暂的或持续一段时间。它可以是 身体某个部位的疼痛，也可以是
全身性的疼痛。
疼痛评估中的疼痛类型和程度分类方法
疼痛评估中的疼痛类型和程度分类方法在医疗领域中，疼痛是患者普遍面临的问题之一。
准确评估疼痛的类型和程度，对于制定合适的治疗方案和提供有效的疼痛缓解至关重要。
本文将介绍疼痛评估中常用的疼痛类型和程度分类方法，以帮助医护人员更好地理解和管理患者的疼痛状况。
一、疼痛类型分类方法1. 根据疼痛的起源分类：根据疼痛的起源，疼痛可以分为两类：神经性疼痛和非神经性疼痛。
神经性疼痛：由于神经系统的损伤或异常引起的疼痛，包括由炎症、神经病变、创伤等引起的疼痛。
典型的神经性疼痛包括坐骨神经痛、三叉神经痛等。
非神经性疼痛：与神经系统无关的疼痛，通常由组织的损伤或疾病引起，如头痛、关节炎痛等。
2. 根据疼痛的特征分类：根据疼痛的特征，疼痛可以分为以下几类：锐痛、刺痛、隐痛、胀痛、酸痛和麻木感。
锐痛：痛苦感强烈，如被尖锐物刺伤、骨折等。
刺痛：像被针扎一样的疼痛感，如脂肪瘤、带状疱疹等。
隐痛：感觉钝，持续时间长，如软组织损伤引起的疼痛。
胀痛：部位肿胀膨胀的疼痛感，如肌肉水肿等。
酸痛：酸涩感的疼痛，如乳酸堆积引起的肌肉酸痛。
麻木感：对疼痛刺激感觉减弱或消失，常见于神经病变引起的疼痛。
二、疼痛程度分类方法1. 疼痛程度的自我评估：疼痛程度可以由患者自行评估，常用的评估工具有视觉模拟评分法（VAS）和数值评分法（NRS）。
VAS是通过让患者在一条直线上用箭头或点来标记疼痛程度，从而将疼痛分为轻度、中度和重度。
NRS则是要求患者根据一个0到10的数字范围选择对疼痛程度最符合自己感受的数字，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。
2. 疼痛程度的观察评估：对于无法进行主观评估的患者，医护人员可以通过观察患者的表情、行为和生理反应来评估疼痛程度。
表情评估量表（FPS-R、Wong-Baker面部疼痛量表）可以帮助医护人员观察患者的面部表情，从而判断疼痛的程度。
行为评估（BPS）和生理评估也可以通过观察患者的动作、姿势、呼吸、心率等生理指标来评估疼痛的程度。
疼痛 重点(大题、名解)
疼痛学重点名词解释1、 疼痛：是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉和情感体验。
同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变。
神经病理性疼痛：是由神经系统原发病或功能紊乱所致的自发性疼痛和超敏感性疼痛。
分为三类：1、外周神经病理性疼痛2、中枢神经病理性疼痛3、交感神经维持性疼痛2、 带状疱疹（HZ ）:是潜伏在感觉神经节的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤感染，其特征是沿感觉神经相应节段引起皮肤疱疹，并伴严重疼痛。
3、腰椎间盘突出症：是因椎间盘退变和损伤造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合征，腰椎间盘突出症中以L4~L5、L5~S1间隙发病率较高。
大题：一、疼痛诊疗的范畴1、慢性疼痛，包括①肌肉及软组织慢性疼痛②骨关节疼痛③头痛④神经病理性疼痛⑤创伤后慢性疼痛2、急性疼痛，包括①急性创伤性疼痛②术后疼痛③分娩痛④内脏痛⑤其他3、癌性疼痛 二、疼痛的分类 根据疼痛发生部位分类：根据疼痛部位的组织器官、系统分类：分为躯体痛、内脏痛、中枢痛根据疼痛所在的躯体部位分类：可分为头痛、颌面部痛（或头、颜面和脑神经痛）、颈部痛、肩及上肢痛、胸痛、腹痛、腰及骶部痛、下肢痛、盆部痛、肛门及会阴痛等 根据疼痛的性质分类：1、刺痛 2、灼痛 3、酸痛根据疼痛的原因分类：1、伤害性疼痛 2、炎性疼痛 3、神经病理性疼痛 4、癌痛 5、精神（心理）性疼痛 根据疼痛的持续时间分类：1、急性痛 2、慢性痛 三、临床上，疼痛可分为伤害感受性疼痛、炎性疼痛、神经病理性疼痛、特发性疼痛、与心因性疼痛以及功能性疼痛等 ①伤害感受性疼痛：是伤害性刺激引起的短暂疼痛，可以引起自主神经反应和回缩反射，是十分重要的生理性感觉。
②炎性疼痛：包括关节炎性疼痛与术后疼痛，是组织损伤和炎症引起的自发性疼痛和超敏感性疼痛。
③神经病理性疼痛：是由神经系统原发病或功能紊乱所致的自发性疼痛和超敏感性疼痛。
疼痛的分级标准
疼痛的分级标准疼痛是人们常常会遇到的一种身体感觉，它可以是生理性的，也可以是病理性的。
疼痛的程度不同，会影响到人们的生活质量和健康状况。
因此，对疼痛进行准确的分级标准是非常重要的。
疼痛的分级标准一般是根据疼痛的程度、持续时间、影响范围等方面进行评估的，不同的分级标准可以帮助医生更好地判断疼痛的严重程度，从而采取相应的治疗措施。
下面将介绍一些常见的疼痛分级标准。
一、根据疼痛的程度分级。
1. 轻度疼痛，轻度疼痛一般是指疼痛程度较轻，不会严重影响患者的正常生活和工作。
比如头痛、轻微的关节疼痛等。
2. 中度疼痛，中度疼痛是指疼痛程度适中，会对患者的生活和工作产生一定影响，但不会完全让患者无法忍受。
比如中度的牙痛、腰痛等。
3. 重度疼痛，重度疼痛是指疼痛程度非常严重，会严重影响患者的生活和工作，甚至让患者难以忍受。
比如严重的肌肉拉伤、烧伤等。
二、根据疼痛的持续时间分级。
1. 急性疼痛，急性疼痛是指疼痛发作突然，持续时间较短，通常在3个月内可以得到缓解。
比如手术后的疼痛、外伤后的疼痛等。
2. 慢性疼痛，慢性疼痛是指疼痛持续时间较长，通常超过3个月，甚至可能是数年甚至终身。
比如慢性关节炎疼痛、慢性头痛等。
三、根据疼痛的影响范围分级。
1. 局部疼痛，局部疼痛是指疼痛范围局限在某一个部位，比如头部、背部、腰部等。
2. 弥散性疼痛，弥散性疼痛是指疼痛范围广泛，可能同时影响到多个部位，比如全身酸痛、全身关节痛等。
以上是一些常见的疼痛分级标准，对于患者来说，了解疼痛的分级标准可以帮助他们更好地描述自己的疼痛症状，同时也可以帮助医生更好地判断疼痛的严重程度，采取相应的治疗措施。
对于医生来说，熟悉各种疼痛的分级标准可以帮助他们更科学地评估患者的疼痛情况，制定更合理的治疗方案。
总之，疼痛的分级标准对于患者和医生来说都非常重要，它可以帮助我们更科学地对待疼痛问题，减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
希望大家都能够重视疼痛的分级标准，做好疼痛管理工作，提高生活质量。
疼痛分级标准
疼痛分级标准疼痛是人体常见的一种不适感，它是机体对某种刺激的一种生理反应。
疼痛的产生是由于神经系统受到损伤或受到某种外界刺激而引起的生理或心理反应。
疼痛的程度和强度不同，因此需要进行疼痛分级标准，以便医生能够更准确地评估和治疗病人的疼痛症状。
疼痛分级标准是根据疼痛的程度和强度进行分类的，通常分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度疼痛通常是指病人感到的疼痛不强烈，可以忍受，对日常生活影响不大；中度疼痛是指病人感到的疼痛较为明显，影响了日常生活和工作；重度疼痛则是指病人感到的疼痛非常剧烈，严重影响了日常生活和工作。
在临床实践中，医生通常会根据病人的疼痛程度和强度来选择合适的治疗方法。
对于轻度疼痛，可以选择一些非处方药物来缓解疼痛，比如扑热息痛、布洛芬等；对于中度疼痛，可能需要使用一些处方药物来进行治疗，比如阿司匹林、吗啡等；而对于重度疼痛，则可能需要进行更加专业的治疗，比如手术、放疗、化疗等。
除了根据疼痛的程度和强度进行分类外，疼痛分级标准还可以根据疼痛的性质和部位进行分类。
比如，疼痛可以分为神经性疼痛、炎症性疼痛、肌肉骨骼疼痛等；也可以根据疼痛的部位进行分类，比如头痛、背痛、关节痛等。
疼痛分级标准在临床实践中具有非常重要的意义，它可以帮助医生更准确地评估病人的疼痛症状，选择合适的治疗方法，提高治疗效果，减轻病人的疼痛感。
同时，疼痛分级标准也可以帮助病人更好地了解自己的疼痛症状，更好地配合医生进行治疗，提高治疗的依从性。
总之，疼痛分级标准对于临床医生和病人来说都具有非常重要的意义，它可以帮助医生更准确地评估和治疗病人的疼痛症状，提高治疗效果；同时也可以帮助病人更好地了解自己的疼痛症状，更好地配合医生进行治疗。
因此，我们应该更加重视疼痛分级标准，在临床实践中加以应用，以提高疼痛治疗的效果，减轻病人的疼痛感，提高生活质量。
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疼痛的分类一、疼痛的定义对疼痛下定义一直是个困难而广受争议的问题。
1979年，国际疼痛研究协会（international association for the study of pain, IASP）对疼痛提出了以下定义：“与组织损伤和潜在的组织或类似的损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验”。
1994年，根据对疼痛内涵的进一步理解，疼痛的定义又有了更多的注释。
IASP 认为，对于大多数人群，组织损伤是疼痛定义的“金标准”。
但人们也认识到，没有组织损伤或组织损伤愈合以后，疼痛仍然可能存在，疼痛有时还受情绪等心理因素影响。
因此在对疼痛概念的进一步论述中认识到，疼痛与神经系统内组织损伤信号的传导并不等同，所以心理因素也不能完全从客观的疼痛指标中剔除。
换言之，疼痛通常带有比较强的主观性，即每个人的体验和表达都是不同的。
因而定义疼痛时，也应该考虑两个问题：①大面积的组织损伤可能没有或只有轻微的疼痛；②疼痛可能没有组织损伤。
所以IASP进一步提出，同样的损伤可能引起不同的疼痛感受，并认为这可能和以下因素有关：①产生疼痛的不同病理情况；②心理活动；③与疼痛有关的情绪变化如抑郁、焦虑或充满希望、乐观；④文化背景的影响，决定了患者是否能忍耐。
理解疼痛如何来分类有助于提供有效的评估和治疗方法。
但是至今尚无一个被广泛认可的疼痛分类方法。
目前最常用的分类方法是根据疼痛的持续时间划分。
正如Gatchel所述，时间分类可较好的帮助理解生物心理因素对疼痛的作用，以及指导评估和治疗。
但值得注意的是，简单的时间分类往往忽略了其他一些因素，如急性反复发作的疼痛（间歇性急性疼痛），进而忽略了与疾病进展有关的因素，如肿瘤和COPD。
在此我们首先从病程发展的角度来讨论常规分类的急性和慢性疼痛。
二、疼痛学相关的名词和术语疼痛术语的名词表最早出现在1979年第6期的Pain杂志上，在此前，很多名词业已存在并被广泛使用，如其中之一“异常性疼痛”已在疼痛和其他杂志的栏目中迅速应用。
这些术语现已被翻译成多个语种。
在1982年第14期Pain杂志中又对这些名词作了补充。
此后数十年，IASP和其他学科的众多专家和学者又对其进行了多次的修订和完善。
这些术语及其定义的目的并非为提供一份综合性的词汇表，而是为在疼痛研究领域的不同学科成员间提供一份尽可能规范化的术语名词。
该表按字母顺序排列，除应用于疼痛研究领域外，主要用于体表相关的感觉领域，而特殊感觉并未包括在内。
另外，值得强调的是定义这些术语的内涵在于其目的并非是用于试验研究或生理学、解剖学等某些基础学科，而更主要是为用于临床医疗实践的发展需要。
鉴于语种不同所造成的翻译限制，在此介绍一些常用的疼痛学名词和术语。
1.痛觉异常或触摸痛（allodynia）正常情况下不产生疼痛的刺激引起的疼痛。
常常出现在神经系统损伤的患者，触摸、轻微的按压都能引起痛觉。
Allodynia 改变了感觉的性质，正常的感觉被感知为痛觉。
另一种痛觉异常－痛反应过度或痛觉过敏（hyperalgesia）则是一种痛反应的放大，性质却未发生改变。
而allodynia 的刺激－反应的性质发生了改变。
2.灼痛（causalgia）神经损伤后出现的一种持续的烧灼样痛、痛觉过敏、痛反应过度等异常表现，通常伴有血管运动功能以及后期的皮肤外观改变。
3.中枢痛（central pain）由于中枢神经系统的原发性损伤或功能异常所引起的痛觉异常。
4.感觉不良（dysesthesia）自发的或诱发的一种不舒服的异常感觉。
广义的感觉异常还应该包含痛觉异常和痛反应过度。
5.痛反应过度（hyperalgesia）是对一种阈上痛刺激产生过度的痛反应，刺激－反应模式不变。
而痛觉异常（allodynia）则是对正常的阈下刺激产生痛感觉。
6.感觉过敏（hyperesthesia）对刺激产生过度的痛感觉，这种刺激不包含各种特异性刺激。
hyperesthesia包含了allodynia 和hyperalgesia两种性质不同的痛觉异常，可以是痛阈降低，也可以是痛反应增强。
7.神经痛（neuralgia）疼痛沿着神经分布，具有阵发性特点，但并不能和阵发性疼痛相等同。
8.神经病理性疼痛（neuropathic pain）、神经源性疼痛（neurogenic pain）均指起源于或因神经系统原发性损伤或功能异常而引起的疼痛，根据损伤的神经系统部位不同又可分为中枢痛和外周痛。
使用神经源性疼痛这一名词是因为关于这方面的定义目前十分混乱。
9.神经病变（neuropathy）单个神经的病理改变或功能紊乱称单神经病变，若发生于多支神经或多种单神经元病变，分布呈双侧或弥散则称为多神经病变。
神经炎（neuritis）是神经病变中的特例，目前专指影响神经的炎症性过程。
神经病变并非涵盖了所有的神经病变如神经失用症、神经断伤、神经切断，及一过性损伤如击打、牵拉、癫痫样放电。
10.伤害性受体（nociceptor）对一种伤害性刺激（或一种如果长期存在便具有伤害性的刺激）特别敏感的受体，应尽量避免使用“痛受体”（pain receptor）或“痛通路”（pain pathway）等不规范名词。
11.损伤刺激（noxious stimulus）是对组织产生损伤的一种刺激。
12.疼痛（pain）与实际或潜在的组织损伤相联系的一种不愉快的感觉或情感体验。
注：不应忽略失去语言表达能力的个体对疼痛的感知体验和镇痛需求。
疼痛是主观的，每个人都是通过以前受伤的生活体验来学习这一名词的，生物学家认为引起疼痛的刺激对组织是有损伤的，因此，疼痛是与实际或潜在的组织损伤相联系的一种不愉快的感觉或情感体验。
毫无疑问，它是身体感觉的一部分，但总是不愉快的，因而也是一种情感的体验。
与疼痛相似，但并非不愉快的那些情感如瘙痒，则不应被称之为疼痛。
而不愉快的感觉异常如感觉减退，可能有疼痛但并非必须，因为从主观而言，它们不具备疼痛常见的特征。
关于缺乏组织损伤或病理原因的条件下发生的疼痛亦有很多报道，但通常这些疼痛的发生存在心理因素的原因。
仅凭患者主诉我们无法将这种感觉同损伤引起的疼痛区分开，如果患者认为这种感觉是疼痛，并且如果患者以一种与表达组织损伤造成的疼痛同样的方式来表达这种感觉，那么这种感觉就应该被认为是一种疼痛。
这一定义避免了将疼痛与刺激混淆。
由伤害性刺激诱发的伤害性感受器或伤害性传导通路的活化并不是疼痛，而只是一种心理状态，尽管我们可能认为疼痛大都有身体上的病因。
13.痛阈（pain threshold）疼痛的最小感知体验是可以被辨识的。
传统上的阈值定义正如从前定义的那样，痛阈是感知疼痛的最小刺激强度。
但正确的定义应该是患者自身的真实体验，而不是外界测量的刺激强度，大多数疼痛研究人员都普遍用刺激来定义痛阈，但应避免使用这种方法。
然而阈刺激仍然是可以被辨识和测量的。
在身心医学中，阈值被定义为50%的刺激能被辨识的水平，按照此定义，痛阈应该是50%的刺激被感知为疼痛的水平。
如果这种刺激未被感知，痛阈就不能作为疼痛的一种测量手段。
14.疼痛耐受水平（pain tolerance level）能承受疼痛的最高水平。
和痛阈一样，疼痛耐受水平是个体的一种主观体验，而通常对刺激强度的测定仅反映疼痛耐受水平上的刺激，而不反映疼痛耐受水平本身。
因而与痛阈相同，疼痛耐受水平存在同样的争议，即不应按外部刺激来对之进行定义。
15.感觉异常（aresthesia）一种不正常的感觉，自发或诱发的，应对比区别于感觉减退。
经过广泛讨论后，目前推荐接受的定义是，感觉异常被用于描述那种并非不愉快的非正常感觉，而感觉减退主要用于描述那种不愉快的非正常感觉。
对感觉异常的定义也暗示了这种自发或诱发的感觉是不期望的，因而从某种程度而言，感觉异常也泛指所有不正常的感觉，其中包括感觉减退。
但反之则不行，因为感觉减退并不包括所有异常感觉而仅指那些不愉快的感觉。
三、病程发展角度的分类根据疼痛的持续时间以及损伤组织的可能愈合时间可以将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛相对通用的定义为：与组织损伤、炎症或疾病过程相关的，持续的时间较短（通常短于3个月）的一种疼痛类型。
如蜜蜂的蜇痛、刀刃的刺痛、分娩的产痛等。
急性疼痛通常是组织损伤的标志，促使个体采取适应性或保护性的行为，如患肢制动、就医诊治等。
因而在大多数情况下对机体具有保护作用，此外急性疼痛中组织损伤和疼痛体验往往存在一一对应关系，随着损伤组织的痊愈，疼痛也随之消失。
与急性疼痛相对应，慢性疼痛被定义为组织损伤痊愈后依然持续存在的、或者持续时间超过3～6个月的一种疼痛类型。
如癌性疼痛、纤维肌痛、带状疱疹后遗神经痛等。
两者在时间、病因、预后、治疗等方面均存在很大差别(表1)。
但是慢性疼痛可以根据病变的病理改变不同，时间限制有所不同。
带状疱疹因为受损的神经和支配的皮肤在3个月左右便基本愈合，因此急慢性疼痛的划分可以3个月为界限进行划分。
表1 急性疼痛和慢性疼痛急性疼痛慢性疼痛持续时间短暂（<3个月）持续时间较长（≥3～6个月）病因明确病因可能不明可估计预后常规应用镇痛药物治疗预后不明需多学科综合治疗尽管如此，从病理发展的过程来看，这两种疼痛其实是连续病理过程的两个阶段。
理解疼痛如何从急性疼痛转归为慢性疼痛，以及除了组织损伤外造成疼痛慢性迁延的因素非常重要。
基础研究发现神经元内新基因的表达在组织损伤后20分钟内即被启动，而这正是中枢神经系统内神经元敏化与重塑的基础。
慢性疼痛模型如神经结扎约在1天内即可触发长期的行为学和组织学改变。
最新的临床研究表明，急性疼痛可以快速发展为慢性疼痛。
新生儿足部产伤可增加其对触摸和环境的局部敏感性，并可能与数月后免疫接种时过激的行为学反应相关；在成人，已证实几乎各部位的手术，在围术期，如给予良好的镇痛措施可降低其对镇痛药的需求并改善术后几个月的功能状态。
也证明了根据急性带状疱疹患者的疼痛强度和治疗开始时间及治疗效果，可预计其以后发展为带状疱疹后遗神经痛的可能性。
这些观察结果说明了损伤后数小时内即可触发长期的持续性疼痛发生的生物学和心理学基础。
因此，急性疼痛应被视为一个由组织损伤触发的广泛而持续伤害性的和行为学的链式反应的初始阶段。
此链式反应可能在时间和空间上产生进一步放大，但通常会在几周内消失。
如果对疼痛反应的抑制机制并没有和放大机制同时启动，那么任何微小的损伤都可发展为慢性疼痛。
短暂的组织损伤几个月后机体的反应可能在损伤发生的当天就已经被决定了。
正如其他复杂的动态系统一样，在损伤初期，不同的受伤个体以及伤害性刺激在强度、性质、种类方面的差异可造成这一链式反应发展的各个方面发生很大差异。
Jones描述了急性组织损伤所引发的链式反应模式图(图1)，反应的结果可导致慢性疼痛的发生。