骨科主治医师专业实践能力-5试题
骨科主治医师专业实践能力-5
(总分：20.50，做题时间：90分钟)
一、案例分析题(总题数：10，分数：20.50)
患儿，男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。
（分数：2.00）
(1).最可能出现的阳性体征是（分数：0.50）
A.肘后三角关系异常
B.肘关节肿胀
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头压痛(+) √
E.肘内翻
F.肘关节前方饱满
解析：
(2).最可能的诊断是（分数：0.50）
A.肘关节脱位
B.肘部软组织损伤
C.桡骨小头半脱位 √
D.肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折
F.桡骨骨折
解析：
(3).进一步处理是（分数：0.50）
A.肩关节X线检查
B.肩关节、肘关节X线检查
C.肘关节X线检查
D.手法复位，不必固定 √
E.手法复位，并固定
F.手术切开复位
解析：
(4).下列哪项是该病的发病因素（分数：0.50）
A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B.前臂旋转外力
C.前臂屈曲旋前位
D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E.桡骨颈部环状韧带薄弱 √
F.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
解析：
男，60岁，不慎滑倒摔伤左髋部，体格检查：左下肢短缩4cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻微肿胀，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。
（分数：2.50）
(1).可能的诊断是（分数：0.50）
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨转子间骨折 √
D.股骨干骨折 E.股骨髁上骨折
F.软组织挫伤
解析：
(2).为明确诊断，合适的进一步检查是（分数：0.50）
A.血液学检查
B.X线 √
C.CT √
D.MRI
E.ECT
F.肌电图
G.CT三维重建 √
解析：
(3).诊断股骨转子间骨折后将如何处理（分数：0.50）
A.石膏固定
B.患肢制动
C.手法复位后石膏固定
D.切开复位
E.手法复位后胫骨结节牵引 √
F.手术切开复位内固定
解析：
(4).4周后复查X线示大转子上移5cm，颈干角90°，骨折线模糊，发生这种情况的原因是（分数：0.50）
A.手法复位骨折线对合不良 √
B.石膏固定不牢固
C.切开复位固定不牢固
D.手术后患肢未制动 √
E.外展牵引的重量及角度不够 √
F.术后患肢未行功能锻炼
解析：
(5).如果行手术治疗，可能出现的并发症包括（分数：0.50）
A.心血管意外 √
B.麻醉意外 √
C.脑血管意外 √
D.术后下肢深静脉血栓形成 √
E.内固定物松动 √
F.股骨头坏死
解析：
7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃)3天，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。
（分数：2.00）
(1).最可能的诊断是（分数：0.50）
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.胫骨近端急性骨髓炎 √
D.创伤性膝关节炎
E.类风湿关节炎
F.关节结核
解析：
(2).早期确诊主要依靠（分数：0.50） A.患儿高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.局部CT检查
D.化验WBC升高
E.局部分层穿刺抽得脓汁 √
F.MRI
解析：
(3).病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（分数：0.50）
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌 √
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.铜绿假单胞菌
F.无细菌生长
解析：
(4).确诊急性骨髓炎后须立即（分数：0.50）
A.抗感染 √
B.支持治疗 √
C.手术切除坏死骨后闭合伤口
D.肢体制动 √
E.物理降温 √
F.局部引流 √
G.多次抽脓并注入抗生素
H.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 √
解析：
患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。
（分数：2.00）
(1).首先考虑的诊断为（分数：0.50）
A.慢性脊髓炎
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症 √
E.腰椎间盘突出症
F.腰椎肿瘤
解析：
(2).体格检查时，最可能发现（分数：0.50）
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征 √
F.双下肢麻木无力
解析：
(3).除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查是（分数：0.50）
A.脑电图
B.肌电图
C.腰椎CT √
D.下肢血管超声波检查 E.胸部X线平片
F.腰椎MRI √
解析：
(4).诊断腰椎管狭窄症后当前最适宜的治疗方法是（分数：0.50）
A.神经营养药物治疗
B.腰背部推拿按摩
C.镇痛药物
D.腰椎板切除椎管减压手术 √
E.卧床休息 √
F.理疗 √
解析：
男，55岁，四肢麻木沉重半年，走路不稳，双脚有踩棉感，伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体格检查：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射，双下肢肌力为Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧膝反射亢进，双踝阵挛阳性。
（分数：2.50）
(1).进行的辅助检查是（分数：0.50）
A.颈部X线 √
B.四肢肌电图 √
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺
F.颈椎MRI √
解析：
(2).诊断可能性最小的疾病是（分数：0.50）
A.颈椎结核
B.颈椎病
C.颈椎骨肿瘤
D.椎管内占位性病变
E.颈部软组织肿瘤 √
F.脊髓空洞症
解析：
(3).如果诊断为脊髓型颈椎病，最佳治疗方法是（分数：0.50）
A.口服神经营养药物
B.口服消炎药
C.颈椎牵引
D.局部封闭
E.手术治疗 √
F.理疗或按摩
解析：
(4).如患者经X线及血沉检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，请选择治疗方案为（分数：0.50）
A.住院抗结核治疗2周以上 √
B.颈椎牵引，理疗
C.营养支持治疗 √
D.手术切除病灶 √
E.穿刺抽脓并向病灶注入抗结核药物
F.手术病灶清除术，术前术后应用抗结核药物至少1年 √
解析：
(5).如果为上题中所示疾病，对患者预后影响最大的因素为（分数：0.50） A.患者年龄过大
B.患者营养状态差
C.患者的心功能
D.患者有无肺结核
E.患者的消化道功能
F.患者对抗结核药物的敏感性 √
解析：
14岁女孩，左小腿上端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间疼痛明显。体检：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉曲张，扪及一6cm× 8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codmann三角。
（分数：2.50）
(1).可能的诊断是（分数：0.50）
A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤 √
D.尤因肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
F.恶性肿瘤骨转移
解析：
(2).如果住院后拟行手术治疗，进一步检查最有意义的是（分数：0.50）
A.血液学检查
B.局部分层穿刺活检 √
C.ECT
D.CT
E.MRI
F.肌电图
解析：
(3).请选择最合适的治疗方式（分数：0.50）
A.导管介入治疗
B.根治性截肢
C.化疗辅助后半关节移植 √
D.切除肿瘤后假体置入
E.放射治疗
F.Tikhoff-Linberg肢体段截术
解析：
(4).如拟行大剂量化疗，可选择的化疗药物包括（分数：0.50）
A.MTX √
B.甲酰四氢叶酸钙 √
C.多柔比星 √
D.顺铂 √
E.异环磷酰胺 √
F.氟尿嘧啶
解析：
(5).化疗药物反应包括（分数：0.50）
A.骨髓抑制 √
B.胃肠道反应 √
C.肝功能受损 √
D.神经系统症状
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷15(题后含答案及解析)
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷15 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 5. A3型题 6. X型题
1． 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显
D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
正确答案：D
解析：原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。
2． 急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是
A．胫骨和肱骨
B．桡骨和股骨
C．股骨和髂骨
D．脊柱和胫骨E．股骨和胫骨
正确答案：E
解析：急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端，骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。
3． 急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，应采取下列哪项措施
A．抗生素在3～5天后停用
B．早期功能锻炼，避免关节僵硬
C．继续石膏固定2～3个月
D．考虑有死骨存在需行手术摘除E．以上都不是
正确答案：C
解析：急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，抗生素仍宜连续使用3～6周。肢体可作皮肤牵引或石膏托固定，可起止痛，防止关节挛缩畸形以及防止病理性骨折。如果包壳不够坚固，可上管型石膏2～3个月，并在窦道处石膏上开洞换药。
4． 脊髓灰质炎后遗症，在制定手术计划时，应首先考虑的是
A．矫正畸形
B．肌腱移位
C．稳定关节
D．纠正下肢长度E．恢复肌力
正确答案：E
解析：脊髓灰质炎后遗症，手术治疗分为：肌腱移位和骨手术两部分。在制订手术计划时应早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形。
5． 脊髓灰质炎后遗症，肌腱移位术的最好时间是
A．起病后第2年
B．起病后第3年
C．起病后第5年
D．起病后第6年E．病人年龄5～7岁以上
骨外科学专业实践能力模拟试题及答案
. 骨外科学专业实践能力模拟试题及答案
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题以下造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A、膝的前后移动
B、膝的内收和外展
C、膝的半屈
D、膝的挤压
E、膝的旋转
正确答案：A
第2题在以下各项中，哪项不是骨折切开复位的指征
A、关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B、通过手法整复，仍不能到达解剖复位
C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
D、多处骨折，为减少并发症
E、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查
正确答案：B
第3题男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为
A、左踝外侧副韧带局部撕裂
B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C、左踝外侧副韧带局部撕裂并踝关节半脱位
D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
. E、左踝外侧副韧带完全撕裂
正确答案：D
第4题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
A、股骨干血运差，易发生皮质骨结核
B、95％以上继发于肺结核
C、是一种血行引起的慢性感染性疾病
D、松质骨结核可分中央型和边缘型
E、抵抗力、免疫力差者易发生
正确答案：A
第5题患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题
A、右髋关节
B、右膝关节
C、右踝关节
D、右胫骨医 学教 育网搜集整理
E、右股骨
正确答案：A
第6题肩袖的构成
A、冈上肌，冈下肌，大圆肌
B、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
骨外科主治医师考试精选习题与解析五
{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析
①600、不能引起特异性感染的是正确答案【D】；A、破伤风杆菌B、结核杆菌C、β-溶血性链球菌D、真菌E、梭状芽胞杆菌601、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖602、外科感染的局部治疗方法中错误的是正确答案【B】；A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持603、近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因正确答案【D】；A、输血时未严格按无菌操作规程要求操作B、塑料输血袋本身污染细菌C、血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D、血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E、采血时皮肤消毒不严604、巨大帽状腱膜下血肿处理原则正确答案【D】；A、热敷B、冷敷C、预防感染D、抽吸后加压包扎E、切开引流605、低钾血症时，最早出现的临床表现是正确答案【B】；A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心
{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析
②D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常606、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠正确答案【E】；A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见607、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是正确答案【B】；A、机体能量消耗减少B、处理葡萄糖的能力降低C、体内蛋白质分解减慢D、尿氮减少E、脂肪动用减慢608、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B、．以胶体溶液(如代血浆)为主C、以等渗生理盐水和代血浆为主D、以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E、以全血配合等渗葡萄糖溶液609、低钾性碱中毒常出现于正确答案【B】；A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量610、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为正确答案【C】；A、1：50～80KcalB、1：100～120KcalC、1：150～200KcalD、1：210～240KcalE、1：250Kcal以上611、与输入血液质量有关的早期输血反应为正确答案【B】；A、酸碱平衡失调
骨科主治医师专业实践能力考试试题及答案
骨科主治医师专业实践能力考试试题及答案
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 以下哪项不是骨折的三大临床表现？
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 功能障碍
D. 畸形
答案：C
2. 骨折愈合过程中，以下哪个阶段不属于内固定？
A. 血肿炎症反应期
B. 骨痂形成期
C. 骨痂塑形期
D. 骨折愈合期
答案：D
3. 股骨干骨折最常用的治疗方法是：
A. 手法复位 B. 外固定
C. 内固定
D. 骨牵引
答案：C
4. 以下哪种骨折类型易并发神经损伤？
A. 肱骨干骨折
B. 尺桡骨干骨折
C. 股骨干骨折
D. 胫腓骨干骨折
答案：A
5. 以下哪种疾病不属于骨关节感染性疾病？
A. 骨髓炎
B. 关节炎
C. 骨肉瘤
D. 骨折感染
答案：C
6. 以下哪种检查方法对诊断脊柱骨折最有价值？ A. X线片
B. CT扫描
C. MRI
D. 肌电图
答案：B
7. 以下哪种药物不属于抗骨质疏松药物？
A. 阿仑膦酸钠
B. 雷洛昔芬
C. 雷公藤
D. 钙剂
答案：C
8. 肩关节脱位的最佳复位方法为：
A. 手法复位
B. 麻醉下复位
C. 切开复位
D. 持续牵引
答案：A 9. 以下哪种疾病不属于骨肿瘤？
A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨折
答案：D
10. 以下哪种检查方法对诊断腰椎间盘突出症最有价值？
A. X线片
B. CT扫描
C. MRI
D. 肌电图
答案：C
二、问答题（每题10分，共60分）
1. 请简述骨折愈合的过程。
答案：骨折愈合过程包括以下几个阶段：
（1）血肿炎症反应期：骨折后，局部血管破裂，形成血肿，引起炎症反应。 （2）骨痂形成期：骨折断端周围逐渐形成骨痂，将骨折断端连接起来。
（3）骨痂塑形期：骨痂逐渐成熟，血管、神经等组织长入，形成新的骨组织。
（4）骨折愈合期：骨折断端完全愈合，恢复原有功能。
2. 请简述人工关节置换术的适应症和禁忌症。
骨外科主治医师专业知识-5_真题-无答案
骨外科主治医师专业知识-5
(总分100,考试时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 在进行骨折复位时，下列选项正确的是A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向 B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 C.应在肢体的中立位进行复位 D.应在肢体的功能位进行复位 E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位
2. 下列选项是骨折专有体征的是A.发热 B.骨摩擦音 C.疼痛 D.肿胀 E.功能障碍
3. 双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，治疗方法最理想的是A.骨盆悬吊牵引 B.卧床休养 C.蛙式石膏固定 D.切开复位 E.手法复位夹板固定
4. 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A.胸段脊髓 B.胸腰段脊髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓
5. 骨盆环的构成结构是A.髂骨与骶尾骨 B.耻坐骨与骶尾骨 C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨 E.耻、坐骨与骶骨
6. 下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5:1 B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展 C.疾病无家族发病倾向 D.与人体组织性抗原HLA-B27相关 E.患者中HLA-27的阳性率100%
7. 以下属于强直性脊柱炎的临床表现是A.多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动密切 B.发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展 C.常伴有低热，消瘦等全身症状 D.多发于男性，手，足等小关节先发病，关节发病有对称性 E.青春期前后发病，出现胸或胸腰段驼背
8. 骨与关节结核最常见的发生部位A.脊柱椎体 B.膝关节 C.髋关节 D.踝关节 E.腕关节
9. 临床诊断脊柱结核，最有价值的指标是A.消瘦，贫血，盗汗及食欲减退 B.穿刺液作结核菌培养 C.X线摄片 D.局部疼痛，肿胀 E.PPT试验
骨外科主治医师相关专业知识-5_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师相关专业知识-5
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
关于骨折的临床表现，下列描述错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B 只要发现骨折专有体征的其中一项，即可做出骨折的明确诊断
C 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D 检查可以骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断
E 临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折
分值: 2
答案:D
骨折检查不需绝对诱发骨擦音或骨擦感的出现，如青枝骨折时。
2.
下列骨折为稳定性骨折的是
SSS_SINGLE_SEL
A 单一桡骨干的斜形骨折
B 股骨干的横行骨折
C 伸直型肱骨髁上骨折
D 尺桡骨双骨的青枝骨折
E 股骨颈骨折内收型
分值: 2
答案:D
青枝骨折为不完全的骨折，较为稳定。
3.
学生倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为
SSS_SINGLE_SEL
A 寰椎前脱位
B 寰椎单侧半脱位
C 枢椎齿突基底骨折
D 寰椎后弓骨折
E 寰椎后脱位
分值: 2
答案:B
枕部触于垫上导致寰椎受向前方的间接暴力，头歪向一侧并活动障碍是寰枢椎半脱位的特征性表现。
4.
腰椎管狭窄最突出的临床症状是
SSS_SINGLE_SEL
A 行走时腰痛
B 行走时腿痛
C 查体有神经损害表现
D 间歇性跛行
E 直腿抬高试验阳性
分值: 2
答案:D
5.
退变性滑脱最常见的节段是
SSS_SINGLE_SEL
A 腰3、4
B 腰4、5
C 腰5、骶1
D 腰1、2
E 腰2、3
分值: 2
答案:B
6.
肱骨干骨折的手术指征不包括
SSS_SINGLE_SEL
A 反复手法复位失败
B 骨折分离移位
2020年骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案(卷五)
百度文库-赵诚作品
百度文库-赵诚作品
2020年骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案（卷五）
一、A1
1、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是
A、尿道损伤-休克-骨盆骨折
B、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
C、骨盆骨折-尿道损伤-休克
D、休克-尿道损伤-骨盆骨折
E、休克-骨盆骨折-尿道损伤
2、下列骨盆骨折的并发伤中，错误的是
A、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
B、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤
C、骨盆为松质骨，临近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血
D、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
E、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
3、构成骨盆环的结构包括
A、骶骨与尾骨
B、耻骨、坐骨与骶骨
C、髂骨与骶尾骨
D、耻骨与骶尾骨
E、髋骨与骶尾骨
4、关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的
百度文库-赵诚作品
百度文库-赵诚作品
处理，正确的顺序是
A、直肠损伤、休克、骨盆骨折
B、同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折
C、骨盆骨折、直肠损伤、休克
D、休克、直肠损伤、骨盆骨折
E、休克、骨盆骨折、直肠损伤
5、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A、采用橡皮导尿管导尿
B、采用金属导尿管导尿
C、膀胱穿刺
D、膀胱造瘘
E、尿道吻合术
6、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是
A、神经系统检查
B、神经电生理检查
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷18_真题-无答案
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷18
(总分150,考试时间90分钟)
1. 案例分析题
患者，女性，40岁，5年前开始出现双手多处指间关节酸痛、肿胀，逐渐加重，晨起感到指间关节僵硬，至少1小时，活动一段时间后方可缓解。近1年来出现右侧膝关节肿胀、疼痛，活动受限。就诊于当地医院，诊断为“风湿”，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。患者来本院就诊时，患者出现低热、乏力，全身肌肉酸痛，出现干性结膜角膜炎，右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。
1. 为明确诊断，还需进行的检查包括
A. ESR
B. CRP
C. RF
D. HLA-B27
E. 双手正位X线片
2. 最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 骨性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 牛皮癣性关节炎
3. 如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是
A. 血红蛋白含量降低
B. 尿常规异常
C. 凝血全套+D-二聚体异常
D. 胸部X线片显示肺间质病变
E. 双下肢血管彩超示DVT
4. 目前合理的治疗方案包括
A. 右膝关节制动
B. 滑膜切除术
C. 消炎镇痛药物(NSAIDs)
D. 抗类风湿药物治疗
E. 抗结核药物治疗
5. 如果采用手术治疗，应采取的手术方法为
A. 高位胫骨截骨
B. 关节镜下滑膜切除术
C. 人工全膝关节置换术
D. 关节切开滑膜切除术
E. 膝关节融合术
6. 本病晚期可能出现的手部关节畸形为
A. 鹅颈畸形
B. 纽扣指畸形
C. 爪形手
D. 铅笔帽样畸形
E. Heberden结节
患儿，女，7岁。慢性咳嗽6个月，1个月前因玩耍摔伤开始左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细．患肢屈伸部分受限，血沉87mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞53％。
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷20_真题-无答案
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷20
(总分126,考试时间90分钟)
1. 案例分析题
患者，男性，22岁，足球运动员，比赛中对方相撞，右膝突然减速，右膝外翻、外旋损伤，伤后即出现严重的关节内血肿。受伤时右膝立即感到无力，但膝关节不负重下能屈伸活动。
1. 经临床检查，此类损伤常见的损伤部位是
A. 半月板损伤
B. 内侧副韧带损伤
C. 外侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤
2. 下列对明确诊断意义不大的检查是
A. 肌力检查
B. 关节镜检查
C. MRI检查
D. 关节活动度检查
E. CT检查
3. 如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂，常作为前交叉韧带重建供体的是
A. 阔筋膜
B. 缝匠肌
C. 髌腱
D. 胭绳肌
E. 半腱肌
患者，男性，18岁。右小腿刀伤。入院查体示右小腿近端及后方多处伤口，右跟腱断裂外露。X线示右腓骨小头骨折。
4. 查体：右踝不能背伸，考虑原因可能为
A. 腓浅神经损伤
B. 胫前肌损伤
C. 胫后肌损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫后神经损伤
5. 下列可用于该患者跟腱断裂治疗的是
A. 非手术治疗，石膏外固定踝关节于轻度背伸位
B. 跟腱缝合
C. Bunnell缝合
D. 阔筋膜修补术
E. Lindholm手术
6. 患者手术治疗后跟腱处伤口不愈合，周围皮肤组织坏死面接约3．2cm范围，跟腱暴露，应采用的治疗是
A. 邮票植皮术
B. 清创+转移皮瓣覆盖伤口
C. 肌皮瓣覆盖
D. 伤口清创直接缝合
E. 异体皮片覆盖伤口
患儿，男，6岁。比正常小儿走路晚，1．5岁时才能独立行走，并出现摇摆式跛行。查体“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。
7. 如考虑先天性髋关节脱位或半脱位，X线检查测量其髋CE角应低于
A. 45°
B. 35°
C. 35°
D. 25°
E. 20°
骨外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)
共享题干题
女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，×（江南博哥）线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。
[单选题]1.当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查×线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不适用
参考答案：C
患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。
[单选题]3.物理检查后，还要做的最必要的检查是
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的×线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长×线正侧位平片
F.MRI检查
参考答案：A
[单选题]4.该例骨折按Gustilo分型应分为
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲa型
D.Ⅲb型
E.Ⅲc型
F.Ⅱa型
参考答案：C
[单选题]5.在进行辅助检查前，应先进行的处理是
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室 D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
F.清创术
参考答案：A
[单选题]6.遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是
A.量诊
B.触诊
C.动诊
D.视诊
E.听诊
F.以上都不是
参考答案：D
参考解析：该患者软组织损伤广泛，但无明显缺损，无血管损伤，根据分类标准为Ⅲa型。
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍×线片示胸11椎体骨折。
[单选题]7.如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为
A.A型
B.B型
C.C型
D.D型
E.E型
F.F型
参考答案：D