老年性慢阻肺的临床护理体会
老年性慢阻肺的临床护理体会
【摘要】目的探讨老年性慢性阻塞性肺部疾病的临床护理方法。
方法 2011年5月以来,我院共收治老年性慢性阻塞性肺部疾病患者130例,就其临床护理方法进行总结分析。
结果老年性慢阻肺经过积极的治疗与有效的护理,患者全部康复出院。
结论临床治疗是康复的关键,健康教育与人性化护理是康复的先决条件。
【关键词】老年性慢阻肺;临床护理;体会
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.424 文章编号:1004-7484(2013)-09-5136-02
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,copd)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。
气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
此病患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。
copd目前居全球死亡原因的第4位,据世界银行/世界卫生组织预计,至2020年copd将位居世界疾病经济负担的第5位[1]。
2011年5月以来,我院共收治老年性慢性阻塞性肺部疾病患者130例,现就其临床护理方法进行总结论述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年5月以来,我院共收治老年性慢性阻塞性肺部疾病患者130例,其中男100例,女20例,年龄45-85岁,
平均年龄65岁;主要临床表现为:慢性咳嗽:通常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。
也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状;咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰;短或呼吸困难:是copd的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短;喘息和胸闷:不是copd的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关;全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
合并感染时可咳血痰或咯血。
1.2 临床护理方法
1.2.1 慢性阻塞性肺病对症护理①排痰化痰。
鼓励慢性阻塞性肺气肿患者咳嗽,并帮助变换体位,轻拍背以利排痰,痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化和氧压雾化吸入药化痰。
也可用药物口服祛痰。
②解痉平喘。
慢性阻塞性肺气肿患者出现喘息症状给予氨茶碱类制剂平喘。
③呼吸运动锻炼:慢性阻塞性肺气肿患者的时膈肌下降,运动幅度减弱,肺组织弹性减退,使呼吸浅而频速,为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼。
耐寒锻炼。
患者开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。
对体质较好、耐受力强、呼吸功能ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,
坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季。
冬季冷水的温度在15℃—20℃,每次5-10分钟。
使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可有效地改善气道营养,防止慢性阻塞性肺病的发作。
坚持运动。
不少慢性阻塞性肺病患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。
须知,适度的户外运动有益无害。
患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可爬山、游泳,但要循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。
1.2.2 睡眠护理保持环境安静,病室温度适宜,空气新鲜,取舒适体位,指导患者采取放松术,病情允许时适当增加白天的活动量,遵医嘱给予抗感染、祛痰、止咳药,并予吸氧,减轻呼吸道症状,以利睡眠。
必要时遵医嘱应用镇静、安眠药帮助患者睡眠[2]。
1.2.3 营养支持护理 copd患者由于呼吸肌疲劳,呼吸功增加,同时伴有感染、发热等消耗增加[2],copd患者常发生营养不良,同时伴有免疫功能低下。
气道阻塞程度越严重,营养不良的发生率越高。
患者饮食宜清淡、富营养,膳食中的营养比例应适当,呼吸衰竭患者施行气管插管或气管切开时,可采取鼻饲方法进食。
对于患者不能口服或口服营养不能满足机体需要时,可通过静脉高营养纠正营养缺乏。
1.2.4 心理支持慢阻肺患者反复发作,病程长,进行性加重,患者易产生焦虑、抑郁等心理障碍,甚至对治疗丧失信心。
主动关心患者并提供相关知识信息,鼓励患者以积极的心态对待疾病,提
高战胜疾病的信心。
向患者宣教防治措施,减轻患者恐惧和抑郁心理,增强其自信性,提高患者生活质量。
家人应积极的配合,主动关心和支持,减轻患者的焦虑、恐惧和精神负担,对患者的心理护理,绝不是可有可无的,心理护理在治疗、康复中是十分见效的。
1.2.5 健康教育[3] ①戒烟:教育吸烟患者认识吸烟危害,主动戒烟,改变生活环境,尽可能避开吸烟环境和粉尘刺激性环境,并介绍戒烟成功者进行控烟交流。
②营养:饮食宜清淡易消化,少量多餐,保证充足的蛋白质摄入,维生素及微量元素应丰富,并注意保证液体的摄入量。
③适量运动:适宜的运动可以调节情绪、改善心肺功能,增强体质,提高生命质量。
活动时注意运动前后保证良好的状态。
运动时注意呼吸、心率变化,逐渐增加运动量,感疲劳时不可勉强运动,身体不适时,及时就诊。
④合理用药:慢阻肺患者病情反复发作,患者要在医生指导下服药,不要凭经验服药,以免延误病情。
如发现患者出现明显气促、紫绀,甚至嗜睡现象,应考虑病情恶化。
总之,慢阻肺的临床治疗后,恢复的关键是临床后续护理,护理人员的人性化护理以及出院后的健康教育是预防的关键。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[j].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):456.
[2] 许淑凤.社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理及健康教育[j].护理实践与研究,2009,6(18):111-112.
[3] 陆再英,钟南山.内科学[m].北京:人民卫生出版社,2008:62-63.。
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的慢性疾病,主要表现为气流受限、呼吸困难和咳嗽等症状。
随着人口老龄化趋势的加剧,慢阻肺患者数量逐渐增加,成为全球范围内的健康难题。
对于慢阻肺患者,优质的护理干预对于改善其生活质量和预防疾病进展至关重要。
本文旨在对老年慢阻肺患者实施优质护理干预的临床效果进行分析,为临床实践提供参考依据。
一、慢阻肺的护理干预原则慢阻肺的护理干预应该是全面的、多维度的。
主要包括以下几个方面:1. 呼吸治疗:包括雾化吸入、氧疗、呼吸肌训练等,旨在改善患者的肺功能,减轻呼吸困难。
2. 药物治疗:对慢阻肺患者进行合理的药物治疗,包括支气管舒张剂、抗炎药物等,以控制症状和预防急性加重。
3. 营养支持:对慢阻肺患者进行营养评估,制定合理的饮食计划,保证患者获得足够的营养支持。
4. 疾病教育:向患者和家属进行慢阻肺相关知识的科普,帮助他们更好地了解疾病,提高自我管理能力。
5. 康复训练:包括运动康复和呼吸康复训练,帮助患者提高身体素质和肺功能,减轻症状。
二、优质护理干预的临床效果1. 改善生活质量:优质护理干预可以显著改善慢阻肺患者的生活质量。
通过雾化吸入、氧疗等呼吸治疗,患者的呼吸困难得到缓解,日常生活能力得到提升,心理状态也得到改善。
疾病教育和康复训练也有助于患者更好地适应疾病,减轻焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。
2. 减少急性加重:优质护理干预能够有效减少慢阻肺患者的急性加重次数。
通过规范的药物治疗和营养支持,患者的症状得到有效控制,疾病的进展得到延缓,从而减少了急性加重的风险,降低了医疗资源的消耗。
3. 提高治疗依从性:慢阻肺是一种需要长期治疗和管理的疾病,而优质护理干预可以提高患者的治疗依从性。
通过良好的护理沟通,患者以及家属对治疗的重要性和方法有了更清晰的认识,能够更好地配合医生的治疗建议,提高治疗效果。
4. 减少住院次数:优质护理干预可以显著减少慢阻肺患者的住院次数。
探讨老年人慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会
1 . 3 判 断标 准 : 参照生活质量评分量表 ( Q O L ) 对 患者 的 日
常生活 、 社会 活动 、 抑郁情绪 、 焦虑 情绪及 Q O L 总 分等进行评
定( 1 — 5分 ) , 除抑郁 与焦虑 情绪 外 , 其 余 分数越 高则 效果越
好。
1 . 4 统计 学方法 : S P S S 1 9 . 0版本 , 计量 选择 t 检验 , P<0 . 0 5 为差异有统计学意义 。
性, 既不利于患者身心健康 , 同时也影 响临床治 疗。通过 实施
心理疏导 、 饮食干预及健康教育等一 系列综合 性护理干预 , 则 可有效改善患者情绪 , 提高其治疗依 从性 与机体免疫力 , 帮助 患 者熟练掌 握疾 病知 识及相 关 的护理 措施等 , 对 于尽快 实现 康 复出院很有 必要 。结 合本 研究来 看 , 笔者 通过 为观察组 提 供综合性护理进行干 预 , 结果发 现 , 该组 干预后 的 C O P D急 性 发作率与各生活质量指标 均要较对 照组 突出 ( P< 0 . 0 5 ) , 与相 关 报道有一致 性 【 3 J 。总而 言之 , 说 明 了综合 性护 理干 预能
放健康 指导手册 , 给予其简单的心理疏导 , 并保持 室内外清洁
卫生 、 安静等 , 室 温以 2 5 ℃为宜 , 相对 湿 度 以 5 0 % 为宜 。
1 . 2 . 2 观察 组( 综合性 护理 ) : ①心 理护理 : 由于 C O P D往 往
3 讨 论
会给患者带来长期性折磨 , 加 之本 组均为高龄 患者 , 不 少患者 长期 缺乏 亲人陪伴 , 容 易导致其 出现焦虑 、 抑郁等 情绪 , 需要 为其提供心理疏导 和情感支持 , 并通过讲解 相关的疾病 知识 、
关于老年患者慢性阻塞性肺病(COPD)的护理体会
关于老年患者慢性阻塞性肺病(COPD)的护理体会目的对老年患者慢性阻塞性肺病(COPD)的临床表现进行分析,总结出具有针对性的护理方案。
方法选取88例患有COPD的老年(50岁以上)患者作为研究对象,根据老年患者们的临床综合表现进行回顾性整理和分析,总结出一套针对患有COPD的老年人群的护理方法及措施,统计其护理效果。
结果通过医护人员从氧疗护理、用药观察、心里护理等多方面护理观察,这88例老年患者中,55例COPDI级的患者中,49例患者已经康复,6例患者反复咳嗽、咳痰的症状明显减轻。
23例COPDⅡ、Ⅲ级的患者气短、呼吸急促等并发症均减少,其中12名患者已经康复。
10例COPDⅣ级的患者,还在严密的观察中,其中8例患者的病情减轻,另外2例患者因身体素质等原因,病情没有得到大幅度改善,仍在积极配合治疗中。
结论随时掌握老年人的身体特征以及COPD老年人患病的主要症状,制定出一套有效的护理方案,对老年患者的帮助是至关重要的。
标签:老年;慢性阻塞性肺病(COPD);护理慢性阻塞性肺病(COPD)是一种气道的疾病,这种病的死亡率较高。
COPD 临床表现的症状通常为:咳嗽反复,咳痰较多;呼吸困难,严重时甚至会出现呼吸衰竭;喘息、胸闷,晚期患者会有体重下降,食欲不振等现象。
1资料与方法1.1一般资料本院选取88例患有COPD的老年人(50岁以上)作为研究对象,通过医护人员从氧疗护理、用药观察、心里护理等多方面护理观察,这88例老年患者中,患有COPDI级的老年人有55例,这些患者均伴有反复咳嗽、咳痰等症状,患有COPDⅡ级、Ⅲ级的老年人有23例,这些患者均伴有气短、呼吸急促等症状,患有COPDⅣ级的老年人有10例,这些患者均伴有呼吸衰竭、左右心肺功能不全等症状,其中有一名患者症状较为严重。
1.2方法我院的医护人员通过药物治疗与非药物治疗相结合,将重症老年COPD患者与轻度老年COPD患者分别制定不同的护理方案,加以实施心里辅导,其主要护理措施表现在以下幾个方面:1.2.1改善外因对于COPD的患者,要想其病情有所好转,改善患者的生活环境是重中之重。
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的呼吸系统疾病,由于人口老龄化趋势日益明显,老年慢阻肺患者数量不断增加,给社会和家庭带来了巨大的医疗和经济负担。
对老年慢阻肺患者实施优质护理干预成为当前医疗机构和医护人员面临的重要挑战。
本文将对老年慢阻肺患者实施优质护理干预的临床效果进行分析,为提高老年慢阻肺患者护理质量和生活质量提供参考。
一、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的特点和护理需求慢性阻塞性肺疾病是一种进行性的慢性疾病,通常由吸烟、空气污染等因素引起。
老年慢阻肺患者因年龄增大,免疫力下降,对环境刺激的适应能力降低,使得病情更为严重。
老年慢阻肺患者通常伴有慢性咳嗽、气促、咳出痰液等症状,严重影响了患者的生活质量和工作能力。
对老年慢阻肺患者进行全面的护理干预,既能减缓病情的发展,又能提高患者的生活质量,对延长患者寿命、减轻家庭和社会的负担具有重要意义。
二、老年慢阻肺患者实施优质护理干预的内容1. 个性化的护理计划:通过对患者进行全面的健康评估,制定个性化的护理计划,根据患者的病情和生活习惯,设计合理的护理方案,包括呼吸护理、营养护理、心理护理等内容。
2. 呼吸训练:通过呼吸道舒缓训练、呼吸肌锻炼等方法,帮助患者改善呼吸功能,减轻呼吸困难的症状。
3. 营养支持:针对患者常见的体重减轻、营养不良等问题,制定科学合理的饮食方案,提供营养支持,增强患者的体质和免疫力。
4. 康复训练:通过呼吸康复训练、肢体功能训练等方式,帮助患者提高体能和抗病能力,提高生活质量。
三、老年慢阻肺患者实施优质护理干预的临床效果分析1. 改善患者呼吸功能:通过呼吸训练和康复训练,能够有效地改善患者的呼吸功能,减少呼吸困难的发作,提高患者的运动耐受力和生活质量。
2. 减少患者急性加重期的发作:通过个性化的护理计划和定期的随访监测,能够有效地减少患者急性加重期的发作次数,降低医疗费用的支出。
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率随着人口老龄化逐渐增加。
慢阻肺患者常常伴随着呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的生活质量。
针对慢阻肺患者,进行优质的护理干预是非常重要的,能够有效缓解症状、减轻疾病对患者的影响,提高患者的生活质量。
本文将对慢阻肺患者实施优质护理干预的临床效果进行深入分析,为临床实践提供有效的参考。
一、慢阻肺患者的护理干预1.氧疗:慢阻肺患者常因肺部功能障碍导致氧合能力下降,出现低氧血症。
给予慢阻肺患者氧疗是非常重要的护理干预措施。
常见的氧疗方式包括低流量氧疗、高流量氧疗、氧气面罩等。
2.药物治疗:慢阻肺患者常常需要长期使用支气管扩张剂、吸入性类固醇等药物进行治疗。
在护理过程中,护士需要对患者的药物使用情况进行监测,保证药物的按时、按量使用。
3.呼吸康复训练:针对慢阻肺患者的呼吸困难情况,进行呼吸康复训练是非常重要的。
常见的训练包括呼吸锻炼、肺活量训练、呼吸肌力量训练等。
4.心理护理:慢阻肺患者常伴随着焦虑、抑郁等心理问题,因此进行心理护理也是非常重要的。
护士需要与患者进行心理沟通,帮助其调节情绪,保持积极乐观的心态。
5.营养支持:慢阻肺患者常因呼吸困难影响饮食,容易出现营养不良的情况。
在护理过程中,护理人员需要对患者的饮食进行关注,保证其膳食营养的均衡。
二、优质护理干预的临床效果1.缓解症状:通过实施优质的护理干预,可以有效缓解慢阻肺患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,改善患者的舒适度。
2.提高生活质量:优质的护理干预可以有效改善慢阻肺患者的生活质量,使其能够更好地参与社会活动、进行日常生活,提高生活幸福感。
3.延缓疾病进展:通过定期进行呼吸康复训练、合理的药物治疗等护理干预措施,可以有效延缓慢阻肺疾病的进展,减缓肺功能下降的速度。
4.减少急性加重和住院次数:优质的护理干预有助于提高患者的自我管理能力,减少急性加重的发生,从而减少住院次数,降低医疗费用。
老年慢性阻塞性肺疾病60例临床护理体会
老年慢性阻塞性肺疾病60例临床护理体会发表时间:2011-09-06T16:48:59.247Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第7期供稿作者:缪碧丽[导读] 注意SaO2变化等,从而有效预防肺性脑病、右心衰竭等并发症的发生。
缪碧丽【摘要】笔者分析了老年慢性阻塞性肺疾病病人病情加重的原因,认为对老年病人的护理应加强病情交接班;病人适量饮水;注意SaO2变化等,从而有效预防肺性脑病、右心衰竭等并发症的发生。
【关键词】老年;慢性阻塞性肺疾病;护理【中图分类号】R441【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0064-01 根据WHO研究,至2020年慢性阻塞性肺疾病(chronicobstuctive pulmonary disease,COPD)将成为世界疾病经济负担的第五位[1]。
慢性阻塞性肺疾病是老年人的常见病、多发病,常发展为肺心病,其病死率在心血管疾病中居第二位。
其病情易变、多变,因病情加重导致死亡。
笔者结合临床老年COPD病人的病理生理变化,通过加强对60例老年COPD病人的护理,从而预防疾病的恶化,取得了良好的效果。
现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1临床资料2008年10月2009年10月本科共收治COPD病人60例,其中男45例,女15例,年龄5589岁,均符合COPD诊治标准。
其中5例合并呼吸衰竭、肺源性心脏病,3例合并肺性脑病,经抗感染、止咳祛痰、解痉平喘等对症支持治疗和加强整体护理后,58例病情好转出院,2例病情加重,经抢救无效死亡。
1.2 方法加强交接班制度及病情观察,有效抗感染、氧疗、等治疗及进行有针对性的细致周到的护理。
1.3 结果 58 例经治疗和护理病情好转出院, 有效率97.8%。
2 护理2.1加强病情交接班制度认真做好床头交接班,了解病人病情情况,主要生化检查及血气分析结果,心理状态及饮食情况,做到心中有数,做好危重病人的抢救准备工作,如准备好吸引器、气管插管、气管切开包以及抢救药品等。
老年人慢性阻塞性肺气肿患者58例的临床护理体会
老年人慢性阻塞性肺气肿患者58例的临床护理体会摘要】目的探讨老年人慢性阻塞性肺气肿的患者临床护理体会。
方法选取我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿的患者58例进行分析讨论,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的护理干预措施,比较两组患者的排痰能力以及患者满意度。
结果观察组患者实施护理干预措施后患者的排痰能力以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。
结论对于慢性阻塞性肺气肿的患者实施护理干预措施能够明显的提高患者的临床治疗效果,使患者掌握咳痰方法,同时提高排痰能力,使患者满意度度大幅度提高。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿(COPD) 护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)34-0222-021 资料和方法1.1一般资料:选取我科老年人慢性阻塞性肺气肿的患者58例进行分析,其中男性患者28例,女性患者20例,年龄在49~78岁,平均年龄在56.19±3.20岁。
患者住院均有不同程度的呼吸困难症状和加重型痰液阻塞症状。
随机将其分为两组,一组患者实施常规的护理措施为对照组,另一组患者实施护理干预措施观察组,两组患者的年龄、性别、疾病情况等一般资料进行比较无显著差异(P<0.05)具有临床可比性。
1.2方法:对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施护理干预措施,具体方法如下:1.2.1保持呼吸道通畅:及时清除口腔及气道内的痰液和分泌物。
对于神志清醒的患者将应指导正确的咳嗽咳痰的方法,尽量将痰液排出。
患者出现痰液黏稠不易咳出时,可以采取雾化吸入,选择正确的雾化药物。
根据病情可以采取充分的体位引流,按时给予或协助患者进行体位进行更换,并给予叩背促进痰液排出,对于痰液难以咳出,或者咳嗽无力的昏迷患者采取负压吸引器吸痰,吸痰时注意和清醒的患者解释清,取得配合,操作者的动作要轻柔,以免损伤口腔及呼吸道粘膜、吸痰前要给与患者高流量氧的吸入,以免在吸痰过程中出现低氧血症[1]。
老年慢阻肺患者的护理要点及护理注意事项
老年慢阻肺患者的护理要点及护理注意事项慢阻肺作为一种常见的呼吸系统疾病,是一种进行性的发病情况,患者会出现不完全可逆性气流受限,会伤及患者的肺脏甚至全身。
老年人群为慢阻肺的高发人群。
临床表现主要为咳嗽、气喘和胸闷,严重影响了患者的正常生活。
随着我国人口老龄化程度加深,使得慢阻肺的发病率逐渐上升,慢阻肺是引发呼吸系统相关病症而导致患者死亡的主要因素之一,对患者的生命健康带来了极大威胁。
研究表明,慢性阻塞性肺病是导致呼吸系统疾病死亡的最危险因素之一,影响疾病康复的主要因素是心理障碍,营养不良和能量代谢异常,为患者提供身心健康和生命安全,造成严重影响。
因此,对老年患者进行有效的护理干预是非常有必要的,不仅对老年慢阻肺疾病患者病情予以改善,而且可以预后提供一定的保障。
一、呼吸功能恢复慢阻塞肺引起的呼吸系统衰竭是重要的致死原因,因此,在患者护理方面要十分注重呼吸功能的锻炼和恢复。
研究发现长期家庭氧疗对于慢阻肺患者具有确切的疗效,能提高动脉血氧饱和度、改善缺氧、减轻症状、提高生活质量,延缓并发症的发生,患者要确切认识到吸氧的重要性,一般每天吸氧15 h以上,要低流量,值得注意的是,控制流量是十分重要的,因为高流量吸氧会导致患者肺部二氧化碳蓄积,引起肺性脑病。
另外,以往临床针对慢阻肺并发呼吸衰竭患者实施的常规护理方案目的仅在于确保其顺利接受临床对症救治,但由于不同慢阻肺并发呼吸衰竭患者间存在个体差异,部分患者单纯使用常规护理效果欠佳,近年来随着临床护理领域深入研究,呼吸功能护理理念应运而生并已广泛应用于各类呼吸系统疾病护理工作中。
护理人员要引导患者进行适当的呼吸锻炼,通过正确的呼吸练习,建立有效的呼吸,以增强呼吸肌的肌力和耐力,从而可预防疾病发作和病情加重,减轻症状,减少患者的住院次数。
一般采取的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等,要在专业的指导下进行。
耐力练习可以通过定量步行、登楼梯等比较平和的运动进行。
关于慢性阻塞性肺病的临床护理心得
关于慢性阻塞性肺病的临床护理心得慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,目前患病人数多,病死率高,临床中属于一种常见病、多发病。
由于其病情缓慢进行性发展,所以严重影响患者的劳动能力和生活质量。
COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症,对于临床病情的改善无疑是一种挑战。
然而COPD呼吸衰竭患者应用NIPPV,可解决许多常见的护理问题。
标签:慢性阻塞性肺病;临床护理心得慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支气管炎、肺气肿反复发作,造成气体排出受阻,呈进行性加重的一组肺部疾病。
其临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难逐渐加重,严重的痰液阻塞,常可危及生命。
近年来面鼻罩无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺(COPD)呼吸衰竭患者中应用越来越普遍[1],它不仅减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,提高有创通气撤机成功率及安全性,减少有创通气的时间和并发症,而且减少患者住院的费用和时间,但无创通气的效果与护理水平和通气技术有直接的关系[2],现将我科18例COPD呼吸衰竭患者应用NIPPV过程中的常见问题和护理报道如下。
1.临床资料本组18例中男性10例,女性8例,平均年龄74岁,全部为COPD合并呼吸衰竭患者,动脉血气分析指标,二氧化碳分压(13.3±10.3)mmHg,氧分压(52.1±15.6)mmHg,设置参数模式S/T,呼吸频率10~18次/rain。
吸气压力水平(IPAP)10~25cmH20,吸气时间0.8~2.0 s,吸气压力水平(EP-AP)3~5 cmH20,潮气量7~15 mL/kg,氧浓度35%~50%。
经治疗有l5例患者好转出院,2例因病情恶化,气道分泌物增多,排痰困难行气管切开有创通气,1例因病情恶化放弃治疗自动出院。
156例老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
156例老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会标签:慢性阻塞性肺疾病;老年;护理老年人因细胞及器官的衰老常伴有多种慢性疾病,慢性阻塞性肺疾病最常见。
当机体或呼吸道局部防御能力降低时,遇寒冷季节气候突变时,均可使病毒、细菌在呼吸道迅速繁殖,引发慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染,尤其老年卧床患者,如不及时治疗、精心护理,会因病情加重危及生命,应用护理程序对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理,加强基础护理仍是基层医院呼吸科、医疗保健的关键问题。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年10月~2010年10月,收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者156例,男109例,女47例,年龄61~94岁,伴有高血压18例,合并脑血管疾病后遗症36例,合并糖尿病14例。
1.2方法1.2.1治疗上抗感染、止咳、对症、平喘。
1.2.2护理上落实护理程序,保证基础护理,加强肺功能锻炼,完善气道管理,注重呼吸病房院内感染的管理,注重科室质量控制。
2结果2.1治疗结果痊愈109例,好转36例,死亡11例。
2.2护理结果患者满意度提高,治疗费用降低,并发症减少。
3护理、讨论与分析3.1评估患者需求给予关心照顾老年慢性阻塞性肺疾病是老年常见病,多发病,老年人因患病情绪紧张,性格孤僻,心情忧郁,护士应关心他们的痛苦,评估患者的病情、意识状态、心理状态,想方设法为老年人住院创造条件,满足患者需求。
对生活不能自理的患者更多给予关心照顾,送水、送药到床边,护士工作在床边,督促患者生活起居有规律,调整好情绪,配合治疗,从而达到治愈的目的。
3.2注重老年慢性阻塞性肺疾病患者基础护理,措施的落实是治疗有效的关键。
急性期应卧床休息,体温超过38 ℃应多饮水,对进食困难的患者补液量充足,保持病室空气流通,定时紫外线空气消毒。
加强口腔护理、皮肤护理,各种管道护理落实到位。
即有制度又有质量控制办法,坚持日检查周质控管理办法,对保障疗效起至关重要作用。
3.3老年慢性阻塞性肺疾病是老年呼吸系统疾病发病和死亡的主要原因,故呼吸道管理尤其重要。
