联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用
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联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的
应用
作者：郑达懿
来源：《医学信息》2016年第20期
摘要：目的 研究联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中应用的临床效果。方法 将120
例糖尿病住院患者随机分为观察组和对照组，均为60例，观察组采用社区医院联动式健康教
育模式，对照组采用常规健康教育模式，健康教育6月后统计分析结果。结果 观察组各项指
标均优于对照组，P
关键词：联动式；健康教育；延续护理
随着人民饮食结构的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病已经成为威胁我国中老年人群健康
的主要慢性疾病，该病具有发病率高、治疗时间长、控制率低、危害性大等特点。糖尿病是一
种由于胰岛素分泌或利用缺陷引起的一种以高血糖为特征的代谢性疾病。我科通过将联动式健
康教育模式应用于糖尿病的延续护理中去，使患者能够全面系统的了解相关知识，提升血糖管
理中的参与积极性，降低或延缓并发症发生，取得了较好的效果，汇报如下。
1 资料与方法
1.1纳入标准 ①病情符合美国糖尿病协会（ADA）制定的2型糖尿病诊断标准[1]；②神志
清楚，精神正常，有自我管理能力；③无严重并发症及肝肾功能不全；④有固定住所和稳定的
联系方式。⑤知情同意该实验。
1.2临床资料 本组120例患者均为2013年1月～2015年4月在我科诊治的2型糖尿病患
者，采用随机数法将其随机分为观察组和对照组，每组均为60例。观察组：男38例，女22
例，年龄43～71岁，（56.51±7.32）岁；病程6个月～10年，平均（5.42±1.21）年；文化程
度：中专以上30例，中专及以下23例，文盲7例；平均糖化血红蛋白（9.76 1.23）%，平均
体重指数（25.43±4.21）kg/m2。对照组：男39例，女21例，年龄42岁～68岁，
（57.13±7.11）岁；病程5月～10年，平均（5.01±1.42）年；文化程度：中专以上33例，中
专及以下22例，文盲5例；平均糖化血红蛋白（9.80±1.19）%，平均体重指数（25.35±4.09）
kg/m2。两组患者入院时的体重、空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白、运动强度、饮食习
惯、对糖尿病相关知识的掌握情况及生活方式等方面的差异不具有统计学意义（P
1.2方法 两组患者均在同一组医师下接受降糖治疗，包括口服药物治疗和胰岛素注射。
1.2.1观察组护理方法 观察组采用联动式健康教育。患者住院期间采取群体性的健康教
育，每次授课人数控制在10～15人，讲授知识以糖尿病相关知识、健康行为等内容为主，采
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取医患互动式回答提高教育质量。责任护士向患者详细介绍《糖尿病自控饮食实用手册》，并
指导患者制定个体化的食谱。出院时对患者糖尿病相关实验室指标进行检查，同时交由社区进
行管理，医院和社区签署慢性病管理协议，每2w医院对社区对在患者护理中遇到的相关情况
进行集中解决；每月到患者家中随访1次，了解患者病及医嘱执行情况，并针对性的补充教
育。
1.2.2对照组护理方法 对照组采用传统健康教育。患者住院期间每周二、周四进行群体性
的健康教育，授课人数不限，讲授知识以糖尿病相关知识、健康行为等内容为主，对于患者存
在的疑问进行集中答疑。出院时对患者糖尿病相关实验室指标进行检查，每月电话随访1次，
了解患者病情变化。
1.3评估标准 采用自制问卷对患者糖尿病相关知识知晓情况进行检测，问卷共分为自控饮
食治疗的重要性、糖尿病饮食治疗原则、糖尿病治疗“五驾马车”、运动治疗的相关知识、药物
治疗方法、胰岛素相关知识、异常血糖危害及处理、糖尿病并发症防治、血糖自我检测和管
理、烟酒和糖尿病关系共10部分，每部分4题，每题2.5分，共100分[2]。采用血糖情况对
患者治疗效果进行评估，差：空腹血糖（FPG）>7.0 mmol/L，餐后2h血糖>10 mmol/L；良
好：FPG为6.1～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖为8.1～10.0 mmol/L。理想：FPG为3.9～6.0
mmol/L，餐后2 h血糖为4.4～8.0 mmol/L。治疗有效率为治疗理想和良好之和。
1.4观察指标 观察出院6个月后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖
尿病相关知识知晓情况等相关指标变化情况。
1.5统计学方法 采用SPSS 13.0对实验数据进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，统
计学分析采用t检验进行；计数资料采用百分率表示，等级资料采用wilconx秩和检验进行；
检验水准为α=0.05，P
2 结果
随访结果：观察组均全部完成随访，对照组1例患者失访，其治疗结果按照疗效理想进行
处理。观察组治疗理想、良好、差的人数分别为40例，15例，5例，治疗有效率为91.67%，
对照组治疗理想、良好、差的人数分别为20例，15例，25例，治疗有效率为58.33%，观察
组有效率显著优于对照组（χ2=8.19，P
3 讨论
医院在检验设备和糖尿病防治人才方面具有较强的优势，社区则具有与患者接触时间长、
监控遵医行为彻底、健康教育系统化等优点[3]，两组有效的结合，使患者在住院期间接受全
面细致的健康教育知识和行为干预，在出院后到社区再对相关知识进行复习、实践。该护理模
式可有效加深患者对糖尿病相关知识的掌握程度，详细了解糖尿病并发症的严重危害，了解健
康运动方式、生活方式对于控制血糖的重要意义，进而激发患者主观能动性，增强患者战胜病
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魔的信心，促进患者自觉严格执行医嘱，使病情得到有效控制[4]。本研究表明：联动式糖尿
病健康教育模式应用于糖尿病延续护理中可有效控制患者血糖，增加患者相关知识的知晓率，
促进患者恢复健康。
参考文献：
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的效果分析[J].检验医学与临床，2015，12（22）：3413-3415. 编辑/罗茗柯
5E康复模式在糖尿病病人延续护理中的应用效果
5E康复模式在糖尿病病人延续护理中的应用效果糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期的管理和治疗。
5E康复模式是一种综合性的护理模式，包括了评估、教育、干预、监测和评价这五个方面，可以帮助患者制定个性化的康复计划，提高治疗效果和生活质量。
一、评估（Engage）评估是5E模式的第一个环节，即从患者的角度出发，了解其疾病状况、治疗困难和需求等方面的情况。
对于糖尿病患者来说，评估可以帮助医护人员了解患者的血糖控制情况、合并症、心理健康等方面的信息，并且可以让患者对自己的疾病有更加深入的了解和认识。
在评估过程中，医护人员要以开放性、关注性和共情性的态度与患者互动，倾听患者的声音，了解其需求和优先事项。
对于某些较为隐私的问题，可以选择使用问卷等形式进行评估，让患者有更好的隐私保护。
二、教育（Educate）在评估的基础上，教育是5E模式的第二个环节，即针对患者的评估结果进行的教育活动。
在糖尿病患者的延续护理中，教育环节能够帮助患者了解糖尿病的病因、危害、常见并发症及其预防措施，以及如何进行血糖检测、自我管理、饮食监控、运动锻炼等方面的知识。
教育可以通过面对面、电话、宣教手册等形式进行，医护人员可以根据患者的不同情况选择不同的教育形式。
同时，还可以利用互联网、社交媒体等渠道，提供在线培训或交流平台，增加患者的参与度和学习效果。
三、干预（Enhance）干预是5E模式的第三个环节，即针对评估和教育结果进行的行动计划。
在糖尿病患者的延续护理中，干预方案可以包括药物治疗、改变饮食习惯、增加体育锻炼等多方面的措施。
同时，还可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括血糖监测计划、饮食计划、药物记录等内容。
干预的实施需要各医护人员之间的密切配合，确保治疗方案的执行和稳定性。
此外，还需要密切关注患者的治疗效果和副作用等情况，及时进行调整和干预。
四、监测（Evaluate）监测是5E模式的第四个环节，即持续追踪患者的治疗效果和疾病进展情况。
医院社区联动自我管理教育模式在88例糖尿病患者护理中的应用效果观察
医院社区联动自我管理教育模式在88例糖尿病患者护理中的应用效果观察郑爱萍【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)32【摘要】Objective To explore the application effect of the hospital community linkage self management mode in the diabetes care. Methods 176 patients with diabetes were divided into the observation group and the control group according to the different educational methods, and the hospital community was given the self management education and general education. Comparative analysis of two groups of patients before and after treatment of fasting blood glucose, diabetes, self-management. Results The difference of fasting blood glucose between the two groups was lower, and the observation group was signiifcantly lower than that in the observation group, and the health knowledge of diabetes mellitus was much better, and the self management was better (P<0.05). Conclusion The hospital community linkage self management education model is the ifrst choice for diabetes care education.%目的：探究分析医院社区联动自我管理模式在糖尿病护理中的应用效果。
医院与社区医院联动式健康教育在糖尿病患者管理中的应用
医院与社区医院联动式健康教育在糖尿病患者管理中的应用[摘要]目的分析医院与社区社区联动式健康教育在糖尿病患者管理中的应用。
方法选取医院与社区医院上下联动管理的糖尿病患者120例为观察对象，以随机数字表法分对照组、观察组，各60例，分别行常规健康宣教、医院社区联动式健康教育，对比干预效果。
结果干预后观察组患者血糖水平均低于对照组患者；观察组患者遵医嘱用药、控制饮食、运动锻炼依从性评分均高于对照组患者；观察组患者认知水平评分均高于对照组。
结论采用医院社区联动模式开展健康教育，可提升糖尿病患者依从性以及对疾病相关知识认知水平。
[关键词]医院社区联动；健康教育；糖尿病患者管理糖尿病患者若血糖控制不当，长期处在高血糖状态可引发多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病等[1]。
并发症是糖尿病对患者健康及生命安全威胁的主要来源，为此，加强血糖控制效果对于预防潜在并发症而言至关重要[2]。
健康教育是提升患者依从性、对疾病与降糖方法认知水平的有效手段[3]。
本研究中对医院与社区医院上下联动管理的120例糖尿病患者对比观察，旨在探究医院与社区医院联动式健康教育的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月～2021年12月医院收住院糖尿病患者120例为观察对象，以随机数字表法分对照组、观察组，各60例。
对照组：男28例，女32例；年龄56～80岁，平均（69.52±5.48）岁；病程5～12年，平均（8.26±1.32）年。
观察组：男29例，女31例；年龄57～80岁，平均（68.76±5.61）岁；病程5～14年，平均（9.51±1.58）年。
两组患者基线资料无差异性，可对比研究。
1.2方法对照组：常规健康教育，在医院住院期间发放健康知识手册，指导患者遵医嘱用药，告知血糖检测正确方法。
出院后以电话随访及门诊随诊方式宣教，给予常规饮食指导、纠正不良行为。
观察组：患者出院后信息下转至属地社区医院，进行联动式健康教育，具体如下：1.住院期间有医院对患者实施护理干预及健康教育，在患者出院后转入到社区医院，通过健康档案区域互享平台收集患者信息，由家庭医生团队按照糖尿病患者健康管理要求进行慢病规范化管理，进行每季度面对面随访，团队护士有针对性的进行健康教育和护理服务。
中医特色护理联合延续性健康指导在早期糖尿病肾脏病气阴两虚证患者中的应用
中医特色护理联合延续性健康指导在早期糖尿病肾脏病气阴两虚证患者中的应用摘要:糖尿病肾病是一种无法治愈的疾病，是糖尿病的严重并发症。
其发病机制复杂，病程长，可延伸至终末期肾病，危及患者生命。
对于早期DKD患者，临床主要采用药物治疗结合全面生活指导来控制病情进展。
但部分患者出院后可能长时间得不到专业指导，导致健康意识下降，影响依从性行为，不利于病情的稳定。
中医护理以其辨证论治的护理理念引起了临床的重视，在慢性疾病领域发挥了重要作用。
中医认为DKD的主要病机是阴虚、燥、热。
中医有多种独特的护理方法，可以通过各种渠道对身体进行调理。
与传统护理相结合，有望提高干预效果。
本研究旨在分析中医特色护理结合持续健康指导在早期DKD气阴虚证患者中的应用效果。
关键词:中医特色护理结合持续健康指导;早期糖尿病肾病伴气阴两虚证患者;应用程序;分析;研究1基本信息对2020年2月至2022年3月收治的108例早期DKD气阴虚证患者进行前瞻性研究。
按入院顺序分为对照组和观察组，每组54例。
对照组男性29例，女性25例，年龄41 ~ 68岁(52.36±4.36)岁;病程6~20(13.12±2.36)年;糖尿病肾病病程3 ~ 10(6.11±0.58)个月;体质指数21.9 ~ 30.6(25.88±0.97)kg/m2;学历:大学及以上12例，中学26例，小学16例。
观察组男性31例，女性23例，年龄42 ~ 68岁(52.44±4.17)岁;病程4~20(12.97±2.41)年;糖尿病肾病病程3 ~ 11(6.31±0.46)个月;体质指数21.9 ~ 30.6(26.12±1.03)kg/m2;学历:大学及以上10例，中学27例，小学17例。
两组一般资料比较平衡，具有可比性(P>0.05)。
2方法2.1对照组提供日常护理。
(1)常规健康教育:入院时向患者发放健康手册，并根据患者病情向患者口头讲解DKD相关知识，强调安全用药、健康生活习惯、良好心理状态对病情进展的影响。
基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建
基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建基于 App 医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，涉及到许多方面的管理和治疗。
传统的糖尿病管理模式通常依赖于医院提供的临床服务，而患者护理主要依靠家庭成员或护理人员。
然而，由于特殊的生活习惯和需要，以及医院与家庭之间信息传递的断层，病情控制和患者护理常常存在着不连贯和不完善的问题。
为了解决这些问题，基于 App 医院-社区-家庭联动的糖尿病患者延续护理方案得以构建。
这种方案通过利用智能手机和互联网的技术优势，以及医疗和护理资源的整合，实现了医院、社区和家庭之间的紧密联系和共同协作。
首先，在医院层面，通过糖尿病管理 App，医护人员可以随时掌握患者的健康状况和用药情况。
患者可以将血糖测量、饮食摄入、运动量等相关数据通过 App 进行记录，并定期上传。
医护人员可以根据这些数据进行分析和评估，发现潜在的问题或异常情况，并及时采取干预措施。
同时，医护人员还可以通过 App 向患者提供一些健康教育和疾病管理指导，帮助他们更好地掌握糖尿病的知识和技能。
与此同时，社区层面的卫生服务人员也可以通过 App 提供患者健康管理和护理支持。
他们可以定期与患者交流和沟通，了解他们的生活习惯、药物使用情况、身体不适等，并及时提供相应的建议和支持。
社区卫生服务人员还可以通过 App 与医院和家庭成员保持联系，及时分享患者的状况和调整治疗方案。
最后，家庭层面也是糖尿病患者护理的重要环节。
通过App，家庭成员可以获得与医院和社区卫生服务人员相同的信息，了解患者的状况和护理需求。
他们可以协助患者进行血糖监测、用药管理、饮食控制等，并通过 App 实时反馈患者的状况。
此外，家庭成员还可以通过 App 学习关于糖尿病的知识和技巧，提高护理能力，并获得一些心理支持和鼓励。
在这种基于 App 的医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案中，各个方面之间的信息传递得到了明显的改善，形成了一个紧密协作的护理网络。
联动式健康教育模式在糖尿病延续性护理中的应用价值分析
2019 年第 6 卷第 67 期2019 Vol.6 No.67113临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature联动式健康教育模式在糖尿病延续性护理中的应用价值分析杨小燕，徐爱花，邢海花*（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211100）【摘要】目的 探究联动式健康教育模式在糖尿病延续性护理中的应用效果。
方法 选取2018年1月～2018年12月本院接受治疗的糖尿病患者视为研究样本，从中随机性抽选出80例患者，以计算机序列法分成：对照组、观察组，一组40例。
所有糖尿病患者均开展延续性护理服务，观察组患者在此基础上，实施联动式护健康教育，比较护理前后两组患者血糖水平以及生活质量评分。
结果 观察组患者护理后血糖水平低于对照组，生活质量高于对照组，差异性比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在糖尿病延续性护理服务中，采用联动式健康教育有助于改善患者血糖水平，提高患者生活质量。
【关键词】联动式健康教育；糖尿病；延续性护理；血糖水平；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.67.113.02糖尿病患者不仅需要长期接受药物治疗，同时还需要控制饮食、加强运动，养成良好的生活习惯等。
由于糖尿病患者的血糖水平受到上述多种因素影响，因此对于糖尿病患者而言，采取延续性护理，保持血糖水平稳定十分重要。
在本文中，对本院收治的80例糖尿病患者进行研究，分析联动式健康教育在糖尿病延续性护理患者中的应用效果，以下是具体内容。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2018年12月在本院接受治疗的糖尿病患者进行研究，从中随机抽选出80例患者，将其按照计算机序列法随机分为对照组、观察组，一组40例。
对照组给予延续性护理，观察组在对照组基础上开展联动式健康教育。
所有患者均符合糖尿病诊断标准；无明显并发症；患者均对本次研究知情，且自愿参与。
医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的应用
医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的应用侯建威【摘要】目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病(T2DM)患者远期疗效及生存质量的影响.方法选择2016年1―12月该院收治的102例T2DM 患者,随机分成对照组和试验组,各51例,对照组给予常规健康宣教和出院指导,且出院后常规门诊复诊;试验组采用医院-社区-家庭三元联动的延续性护理服务.观察2组患者出院时、干预1、6个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)等变化,并使用健康依从性模型量表(CHBMS)及生活质量量表(DMQLS)对患者进行分析.结果出院后6个月,试验组患者 HbA1c、2 h PBG、FBG、BMI 等指标改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组C HBM S评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疾病程度、心理维度、生理维度、社会维度、护理满意度及DM QLS 总分均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论延续护理干预可提高T2DM 患者出院后的依从性,促进患者的生活质量.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)010【总页数】4页(P1483-1486)【关键词】糖尿病;医院-社区-家庭;延续护理【作者】侯建威【作者单位】辽宁中医药大学附属医院护理部,沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R4732型糖尿病(T2DM)是临床最常见的内分泌紊乱性疾病，据国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示，预计2040年全球将有6.42 亿人患有糖尿病(DM)，增加量超过50%[1-2]。
我国约有1.1亿DM患者，占26.5%。
目前DM缺乏根治性方法，住院期间因有严格的医嘱及细致的护理照顾，其治疗依从性及自我管理能力提高，但出院后，患者由于自制力及长期高血糖带来的并发症，常对治疗失去信心，依从性显著下降，血糖控制不佳，致使治疗效果不良，导致患者情绪差，治疗积极性低，生活质量下降。