造血干细胞移植病人的心理护理干预
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 造血干细胞移植病人的心理护理干预 作者：雷希希 黄琼芳 来源：《中外医疗》2015年第15期
[摘要] 目的 探讨造血干细胞移植病人的心理护理干预，为日后的临床护理提供参考。方法 随机选择2013年1月—2014年12月收治的80例造血干细胞移植病人为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者40例。观察组患者实施优质心理护理干预，对照组患龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 者实施常规心理护理干预，对比两组患者的心理护理干预情况。 结果 经过临床心理护理，观察组患者的心理护理效果明显优于对照组。观察组患者的SAS评分为（32.7±4.7）分，SDS评分为（34.9±6.3）分；对照组患者的SAS评分为（56.8±7.8）分，SDS评分为（57.9±6.7）分，两组患者比较差异有统计学意义（P
[关键词] 造血干细胞；移植；心理护理；干预 [中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（c）-0146-03 [Abstract] Objective To discuss the psychological nursing intervention for patients underwent hematopoietic stem cell transplantation so as to provide a reference for clinical nursing in the future. Methods 80 admitted cases underwent hematopoietic stem cell transplantation from January 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups， the observation group and the control group with 40 cases in each. The observation group were given the high-quality psychological nursing intervention， and the control group were given the conventional psychological nursing intervention. And the status of psychological nursing intervention was compared between the two groups. Results After clinical psychological nursing， in the observation group， the SAS scores were （32.7±4.7） points， SDS scores were （34.9±6.3） points， and those in the control group were （56.8±7.8） points， （57.9±6.7） points respectively， the difference between the two groups was statistically significant， P
[Key words] Hematopoietic stem cell； Transplantation； Psychological nursing； Intervention 造血干细胞移植是目前难度较高的治疗血液疾病的方法，并且对治疗实体瘤具有较大的积极意义。随着医疗技术水平的提升，造血干细胞移植的效果也在加强，很多患者都在术后得到了良好的恢复。从主观的角度来说，很多造血干细胞移植患者的心理状态并不好，无论是在术前还是术后，都表现出了突出的压抑情绪，不仅影响到了自身疾病的康复，同时还容易造成病情反复，给自己和家人带来较大的痛苦。严格来讲，积极的心态能够促进造血干细胞移植的成功，且对患者的生理也具有积极意义，可减轻病痛。为此，应对患者实施有效的心理护理干预。在此，该研究在2013年1月—2014年12月期间主要对造血干细胞移植病人的心理护理干预展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择2013年1月—2014年12月收治的80例造血干细胞移植病人为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者40例。观察组：男性患者为16例，女性患者为24例；患者年龄在18～43岁之间，平均年龄为（31.5±2.6）岁；其中，急性淋巴细胞白血病患者10例，急性非淋巴细胞白血病16例，骨髓增生异常综合征患者6例，慢性髓性细胞白血病患者8例， 对照组：男性患者为17例，女性患者为23例；患者年龄在19～44岁之间，平均年龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 龄为（31.6±2.7）岁；其中，急性淋巴细胞白血病患者15例，急性非淋巴细胞白血病17例，骨髓增生异常综合征患者3例，慢性髓性细胞白血病患者5例，两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 观察组患者实施优质心理护理干预，对照组患者实施常规心理护理干预，对比两组患者的心理护理干预情况。
1.2.1 观察组 第一，移植前的护理干预。向病人及其家属详细讲解移植的主要过程，但应注意合并症的讲解应适当[1]。还可请移植后一般状况良好的病人与等待移植的病人沟通，交流移植过程中的感受及预后[2]。带领病人和家属参观病房及层流室，以减轻病人的焦虑和压抑感[3]。同时对层流室内部及病人的可视范围区进行美化、装饰。第二，移植中的护理[4]。强化社会支持，尽可能地保持病人与原生活环境的联系，如请亲朋好友、领导、亲属等经常与层流室内病人通话，予以鼓励，也可与家属商量饮食安排，鼓励病人看电视、听音乐、读书、看报，以分散注意力，减轻孤独感[5]。第三，移植后的护理。教会病人自我医疗保护，认识潜在危险的症状和排异反应的监测方法[6]。定期组织联谊会，让移植后的病人相互交流体会，从中吸取各自所需的应对措施，对战胜面临的和未来的症状有很大帮助[7]。
1.2.2 对照组 第一，给予患者相应的关怀，增加家属的探视时间。第二，对患者进行心理评估，了解患者的心理变化。第三，观察患者的行为反应，给予必要性的心理干预[8]。
1.3 观察指标 在该研究中，主要观察两组患者的心理护理效果、心理健康程度、心理状况的发展。心理护理效果包括SAS评分、SDS评分两项标准；心理健康程度包括疲劳感、习惯、不适应、抑郁等指标；心理状况包括躯体化、强迫、敌对、偏执、人际关系敏感、精神病性压抑等指标。
1.4 统计方法 该研究应用SPSS 17.0统计学软件对得到的数据展开分析；计量资料通过（x±s）表示；相关数据应用t进行检验；以P
2 结果 2.1 护理效果 经过临床心理护理，两组患者的护理效果存在差异。经过相应的统计后发现，观察组患者的心理护理效果明显优于对照组。观察组患者的SAS评分为（32.7±4.7）分，SDS评分为（34.9±6.3）分；对照组患者的SAS评分为（56.8±7.8）分，SDS评分为（57.9±6.7）分，两组患者比较差异有统计学意义（P 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 2.2 心理健康 为了能够更好的了解两组患者心理护理的情况，该研究对两组患者的心理健康情况进行评分。经过大量的指标比较后发现，观察组患者的心理健康程度高于对照组，证明优质心理护理干预对患者的积极意义较大，两组患者比较差异有统计学意义（P
2.3 心理状况 相对而言，要想更好的了解心理护理是否有效，还应该对患者的心理状况进行调查。为此，该研究对两组患者的心理状况进行分析，两组患者比较差异有统计学意义（P
3 讨论 3.1 造血干细胞移植病人的心理护理分析 相对而言，造血干细胞移植是目前技术非常高的一种手术类型，不仅对患者造成的身体创伤较为严重，同时对患者的心理影响也很大，很多患者在术前或术后，都表现出了严重的负面情绪，即便得到开导，但如果患者自己无法从阴影当中走出来，同样会影响最终的手术效果和康复效果。为此，应对造血干细胞移植病人展开优质心理护理干预。从结果来看，观察组患者的心理状况明显优于对照组，且术后恢复良好，证明优质心理护理干预的效果值得肯定。
经过临床心理护理，观察组患者的心理护理效果明显优于对照组。观察组患者的SAS评分为（32.7±4.7）分，SDS评分为（34.9±6.3）分；对照组患者的SAS评分为（56.8±7.8）分，SDS评分为（57.9±6.7）分，两组患者比较差异有统计学意义（P
3.2 造血干细胞移植病人的心理护理 从客观的角度来分析，心理护理一直都是临床上的重点护理环节。在部分情况下，心理护理的积极作用，甚至要强于生理护理，并且能够对患者产生理想的康复效果。造血干细胞病人的心理护理，应从客观和主观两个方面来展开。经过资料的调查与研究，郭辉、胡艳华、罗杰对造血干细胞病人的术前护理展开研究，证明术前心理护理对患者具有较大的积极意义。另一方面，孙丽敏、黄斌英研究了护理干预对造血干细胞病人治疗依从性的研究，结果证明，心理护理干预能够提高造血干细胞病人治疗依从性，对患者康复的积极意义较大。
从该研究结果来看，观察组患者给予优质心理护理干预后，其各项心理指标明显恢复，未超出正常范围，且积极配合治疗，自身遭受的痛苦较低。为此，在今后的造血干细胞移植病人的心理护理工作中，需积极推广应用优质心理护理干预。第一，需通过各种方式了解患者的负面情绪根源，尽量通过沟通、聊天、玩笑等方式来了解，告别生硬的问卷调查，减少患者的恐惧。第二，为患者制定针对性的心理护理方案，在移植前、移植中、移植后分别执行不同的心理护理，帮助患者理性的看待自身病症，积极的面对生活。第三，考虑到患者在某些情况下，情绪可能会比较激动，因此在向患者阐述病情的过程中，在不违背原则的基础上，应阐述积极
36例造血干细胞移植患者的心理特征与护理对策
这个与外界隔 离 的环境 中 ， 不能 直接 与家 属亲 人接触 ， 得 不到亲人 的安抚 ， 加上 自己又处 于疾病 期 间 ， 患者 的爱与 归属 ， 尊重 与被 尊重 的基 本需 求得 不 到满 足 ， 故 易产 生孤 独与 自卑感 。 ２ ． ３ 移 植极 期 治疗 的不 良反应 ， 往往 使患 者产生 焦虑
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ２ ４ １ — ０ ２ 造血干细胞是各种血 细胞和免 疫细胞 的始祖 ， 担 负着 极其重要 的生理功能 。近几 十年来 ， 随着 造血 干细胞学 研
血功能和免疫 功能严重 抑制 ， 白细胞常 降至 “ 零” ， 此 期为 移 植极期 。此 期患 者 出现 恶心 、 呕 吐、 食 欲不 振 ， 全 身衰
除其 思想焦虑和 恐惧 心理 ， 帮助病 人 战胜疾 病 ， 积极 配合
治疗 ， 是造 血干 细胞 移植成功 的关键 。 我科 自 ２ ０ ０ ９年 ～ ２ ０ １ ２年对造 血干细 胞移植患 者实施 心理护 理后 ， 可减 轻病 人的恐 惧 、 焦虑 、 孤独 、 自卑 与不 良 心理反应 ， 提高 移植 的成 功率 。现 报告 如下 。
安置问题等。
３ ６例干细 胞移植 病例 中 ， 其 中： 男２ ４例 ， 女１ ２例 ， 年
龄最大 ６ ｌ 岁， 最小 ９岁 ， 平均 年龄 ３ ３ ． ３ １ 岁； 恶性 白血病 ２ １
２ ． ４ 移 植后 期 即造血 功能恢 复期 ， 随着全血 细胞 的生 长， 患者 的身体状 况有所好 转 。此期 患者 的造血功 能刚刚 建立 ， 免疫 功能 尚未恢 复 ， 容易 受各 种病 原菌 的侵袭 。此 时的患者容易产生无所谓 的心理 ， 对 一些护 理措施表 现 出
造血干细胞移植护理
➢ 马利兰、GVHD等因素
01 临床诊断
➢ 血尿、尿痛、尿路刺激 ➢ 尿细菌及真菌培养阴性
02 观察要点：
每小时尿量、尿液颜色
03 预防治疗：
➢ 水化、碱化、解毒利尿 ➢ 解痉、止血、膀胱冲洗
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
急性GVHD
• 移植后100天内发生 • 皮肤、肝脏、消化道 • 皮疹、黄疸、腹泻
造血干细胞 来源
自体、异体、脐带血
• 异体 亲缘 非亲缘
造血干细胞移植 分类
造
血
骨髓移植
干
细
外周血干细胞移植
胞
移
脐血干细胞移植
植
自体骨髓移植 异基因骨髓移植 自体外周血干细胞移植 异基因造血干细胞移植
造血干细胞移植 适应症
• 白血病 • 淋巴瘤
•…
血液系统恶性肿瘤
• 再生障碍性贫血 • 地中海贫血
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
慢性GVHD
皮损：色素沉着 脱屑 增厚角化不良、苔藓 样皮疹晚期出现皮肤 硬化或关节挛缩
肝功能异常 干眼症 外阴病变 血小板减少
课程内容回顾
课后学习资源
慢性GVHD
• 移植100天后发生 • 多器官损伤及功能减退 • 硬皮病，关节挛缩等
超急性GVHD
• 移植后10天发生 • 斑丘疹、皮疹 • 肝功能异常等
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
aGVHD皮疹
• 手掌受累是GVHD的特异表现 • 观察患者耳后、掌心皮肤变化 • 保持床单位、皮肤清洁勿抓挠 • 干裂局部保湿、剥脱时勿撕拉
造血干细胞移植 术前护理
1 心理护理 2 患者准备 3 环境准备
造血干细胞移植治疗白血病患者负性因素干预措施的护理研究
ｐｏ ｔ ｔ ｏｌ ｎ ｉｏｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｃ ｉ ｎ； ｈｅ ｐｒ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｓ ｓ ｌｏ ｏ ｒ ， ｈｅ ｗｈ ｅ ｅ ｖ ｒ ｍ ｎｔ ｌｐ ｏ ｅ ｔｏ ｔ ｅ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｉｐｏ ａ ｆｃ ｍｐｌｃ ｔｏ ｈ ａ ｔ ｉａ ｉ ｎ， ｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏ ｎｄ Ｓ ｎ． ｄｕ ａ ｉ ｎ ａ Ｏ ｏ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｕｃ ｉ ｒ ｅｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ｉ ｆｅ ｔ ｎ ｐ ｔｅ ｓ， ｓ ｌｓ ｅ ｒ ｄ ｔｏｎ ｏ ｌｍｉ ａｔｏ ｆ ｎ ｇ ｔｖｅ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ａ ｉｎｔ
ｓ ｅ ｅ ｌ ｒ ｎｓ ａ ｔ ｔ０ ｔ ｍ ｃ ｌｓ ｔ ａ ｐｌ ｎ ａ ｉ ｎ
ＬＩ ＡＮＧ ｉ— ｉｇ Ｚ Ｊｎ ｑｎ ， ＨＯＵ ｅｍｅ， ＨＯＵ —ｈ ｎ Ｘｕ ～ ｉＺ Ｙｉ ｅ ｚ
（ ｒ ｔ Ａｆｉ ａ ｅ ｏ ｐ ｔ ｌｏ ａ ｇ ｉＭ ｅ ｉａ ｎ ｖ ｒ ｉ ， ｎ ｉ ｇ Ｇｕ ｎ ｘ ， ３ ０ １ Ｃｈ ｎ ） Ｆｉｓ ｆｌ ｔ ｄ Ｈ ｓ ｉ ｆＧｕ ｎ ｘ ｄ ｃ ｌ ｉ ａ Ｕ ｉ ｅ ｓｔ Ｎａ ｎ ｎ ， ａ ｇ ｉ ５ ０ ２ ， ｉ ａ ｙ
蛇 志
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ Ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ＡＫＥ （ ｃ ｎ ｅ＆ ＮＡ ｕ ｅ ｒ ｙｔ ｅｌ ） Ｓ Ｓｉ ｃ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ＫＥ ｈ ａｔ ｏ ｈ
２１ ０ ０年第 ２ ２卷 第 １ 期
Ｖｏ． ２ Ｎ ． ，０ ０ １２ ｏ １ ２ １
造 血 干 细 胞 移 植 治 疗 白血病 患者 负性 因素
干 预 措 施 的 护 理 研 究
－
Ｒ －
梁金 清 ， 雪梅 ， 贻振 周 周
浅谈22例同基因外周血造血干细胞移植治疗的心理护理
．
５ ０．
经验介绍
版权所有 侵权 必究 举报 有奖 文责 自负 医用放射技术 杂志 ２０ ０ ６年第 １ １期总 ２ ５期 ５
降等情况 ，２ ２例 患者均 产生 紧张 焦虑恐 惧心 理 ，认 为病情
加 重 ，表 现 为 ：表 情 淡 漠 ，烦 躁 、抑 郁 ，情 绪 不 稳 定 ， 自制 力 差 ，依 赖 感 增 强 ，通 过 主 动 与 患 者 交 流 ，耐 心 解 释 移 植 后 疾 病 的 临 床 发 展 过 程 ，指 出头 皮 疼 痛 、牙龈 肿 胀 、脱 发 ， 白
３ ．心 理 护 理
法 ，缓解症状 ，同时注意增加营养 ，提高免疫力。通过以上
措 施 ２ 患 者 均 在 ３ ４天 内恶 心 消 失 ，食 欲 大增 。 ２例 — ４ 、结 果 由 于 采 取 了 上 述 措 施 ，取 得 了 较 好 的 效 果 ，
２ ２例患 者平均睡眠 ７ ９ ，精神状况 良好 ，恶心呕吐在 ４天 — ｈ 内消失 ，并且食欲大增。患者在整个移植过程中都以积极稳 定的情绪 ，接受治疗与护理 ，明显缩短了病程 ，降低了并发 症的发生率 ，２ ２例患 者在 ２ ９天 ，３ 天 外周 血象恢 复正 常， １
以稳 定 ．坦 然 的 情 绪 对 待 整 个 治 疗 过 程 。
青 岛市 中心 医院
青 岛 大学 医学院 第二 附属 医院 （６ ０ ２ ２６４ ）
［ 摘 要］ 目的：探讨 同基 因外周血造血 干细 胞 移植
３ ３ 恶心 呕吐 的心理护 理 ：２ ． ２例患 者均 出现 不同程度 的恶心 、呕吐 ，其 中 ９例恶心程度严重 ，拒绝进食。 ３ ３ １ 心理暗示 ：在进 行预处 理时合 理使用 药物 如格 ．．
3H护理模式对造血干细胞移植患者治疗态度及情绪状态的影响观察
中， 血液系统恶性肿瘤患者 １ ６ 例， 非恶性肿瘤患者
９例 ； 同胞 造血 干 细胞 移 植 １ ３例 ，自体 造 血 干 细胞 移植 ８例 ， 其 他 ４例 ； 文 化 程度 ： 大专 及 以上 ４例 ， 高
基金项 目： 河 北 省科 技 厅 基金 项 目（ 编号 ± ０ ５ １ ３ １ ６ ０ ５ Ｃ ）
过程中， 使患 者感 受到 宾馆 式 的全方 位服 务 、 医 院式
的个 性化 医疗 服务 及 家 庭 式 的温 馨 服务 ， 将 上述 三
作者简介： 李 玉红 （ １ ９ ７ １ 一） ， 女， 河北唐 山， 本科 ・ 副 主任 护师 ， 护士长 ， 研 究方向 ： 肿 瘤 外科 及 造 口伤 口护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 。 Ｒ ４ ５ ７ ． ７
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — １ ５ ７ ９ — ０ ３
造 血干 细胞 移 植 是通 过 大剂 量 放 化 疗 预 处 理 ，
均年 龄 （ ３ ７ ． ３ 士４ ． ３ ） 岁 。其 中 ， 血 液系 统恶 性肿 瘤患 者１ ５例 ， 非恶 性肿 瘤患 者 １ Ｏ例 ； 同胞 造血 干细 胞移 植 １ ２例 ， 自体 造血 干细 胞移植 ８例 ， 其 他 ５例 ； 文化 程度 ： 大专及 以上 ５例 ， 高 中、 中专 １ Ｏ例 ， 初中、 小 学 １ Ｏ例 。观察 组 的 ２ ５例 患者 中 ， 男性 １ ４例 ， 女性 １ １ 例， 年龄 １ ７ ～５ ７岁 ， 平均年龄 （ ３ ７ ． ５ 士４ ． １ ） 岁 。其
干细胞移植病人健康教育
干细胞移植病人健康教育造血干细胞移植泛指各种来源的正常造血干细胞在病人接受超剂量化疗、放疗后，通过静脉输注移植受者体内，以代替原有的病理性造血干细胞，从而使正常的造血与免疫功能得到重建。
造血干细胞移植包括外周血干细胞移植（包括同基因干细胞移植、异基因干细胞移植、自体干细胞移植）、脐带血移植、骨髓移植（同基因骨髓移植、异基因骨髓移植、自体骨髓移植）。
【疾病特点】1同基因干细胞移植仅限于同卵双生间的移植，但供者有限。
同基因干细胞移植，供受者之间不存在免疫学方面的障碍，因而无需免疫抑制的处理，也无排斥和移植抗宿主疾病，因而手术本身安全性高。
对移植者应是首选。
2.异基因干细胞移植干细胞提供者为非同卵变生的其他人，亦可是非血缘关系的供者。
异基因移植可产生排斥反应和移植物抗宿主。
一旦移植成功，白血病复发率低，白血病无病生存率显著提高。
3.自体干细胞移植是将病人能重建正常造血的自体干细胞冷冻保存，待该病人接受超大剂量化疗及放射治疗后再回输此干细胞，以新建自身造血功能，所以自体干细胞移植实际上是一种干细胞避难。
此种移植无排斥反应和移植物抗宿主反应，但复发率较大。
【健康教育要点】1移植前健康教育(1)心理指导：血液病人一旦有适应证及供者的受体，确定了进行造血干细胞移植，应进行必要的心理指导。
向病人及家属讲清造血干细胞移植治疗优势、移植术后发生排斥反应及预防复发的临床意义，帮助树立战胜疾病的信心及克服移植中出现各种困难的决心，积极配合。
移植前可陪同病人及家属参观或在外走廊观看层流病房，介绍层流病房环境，各种设施，如呼叫器、对讲机的用法，层流病房的日程。
告知如有特殊爱好的物品可经消毒后带人层流病房，在情况允许下，家属可用对讲机与病人交谈，特殊情况下可穿隔离衣探视。
说明病人在病房可看电视、听音乐，虽然住在层流病房但并不是与外界隔绝，消除隔离心理。
(2)供者指导：对于干细胞捐献者不论是亲属还是自愿者，都应对这种爱心捐助给予褒奖。
干细胞论文关于干细胞的论文干细胞研究进展论文
干细胞论文关于干细胞的论文干细胞研究进展论文：造血干细胞移植患者心理问题分析及护理【摘要】目的探讨造血干细胞移植患者的心理问题及心理护理要点。
方法通过对8例造血干细胞移植患者从预处理开始至转出层流室病房期间（21~56 d）进行心理问题分析，及时做好心理疏导。
结果患者心理状况良好，配合治疗，取得满意效果。
结论造血干细胞移植的复杂性，较长的治疗期，及可能产生的各种问题，都会直接影响到患者对治疗的信心、也影响移植顺利进行和成功，因而在临床护理中，心理护理极其重要，护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染患者，使患者树立信心，减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理。
【关键词】造血干细胞移植；心理问题；心理护理心理护理是指医护人员在与患者的交往中，通过医护人员的语言、行为、态度、表情和姿势等，改变患者的心理状况和行为，促进其疾病的转归和恢复［1］。
造血干细胞移植为患者提供了生存的机会，但同时也给患者带来了一系列的心理压力，往往存在许多心理问题，直接影响到移植的顺利进行和疾病的康复，需要医患双方共同应对。
因此，密切观察分析患者的心理问题，做好患者的心理护理极为重要。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料我科在2001年11月至2010年6月期间，行造血干细胞移植8例，其中男5例，女3例，年龄20~46岁。
确诊为急性粒细胞性白血病5例，恶性淋巴瘤3例。
移植方法：自体造血干细胞移植5例，同胞造血干细胞移植3例。
2 产生心理问题的原因分析2.1 患者自身认知评价体系不同的患者对同一刺激情景会产生不同的心理反应［2］。
迟钝者对应激视而不见，情绪反应轻；敏感者对应激性刺激很敏感，容易出现内心不安、焦虑。
焦虑与性别、年龄、经济状况、教育程度有密切的关系。
年轻、女性、文化程度低和经济状况差等患者，接受移植时焦虑情绪较严重。
（该组患者学历：大学1例，高中文化2例，小学5例）。
2.2 环境因素患者在预处理期由普通病房转入无菌层流洁净室，由于空间小，机器噪音吵、娱乐工具少、饮食受限、无菌条件的要求，以及中心静脉导管插入后的限制等，一时难以适应环境，容易产生心理应激。
造血干细胞移植相关并发症因素分析及护理干预
表 ２ 移植 后 ＧＶＨＤ发 生情 况
（ ） 例
３ Ｈｓ Ｔ 相 关 并 发 症 因 素分 析与 治 疗 预 防 Ｃ ３ １ 口腔 黏 膜 炎 口腔 黏 膜 炎 是 ＨＳ Ｔ 中最 常 见 且 较 轻 的 毒 ． Ｃ
水 ， 免 吃 过 热 的 饭 汤 ， 少 对 黏 膜 的刺 激 ， 增 加 营养 及胡 萝 避 减 并 ｂ 的摄 入 ， 胡 萝 ｂ 骨 汤 、 肉 等 。 素 如 排 炒
３ ２ 出血 性 膀 胱 炎 （ ． ＨＣ） 出 血 性 膀 胱 炎 是 ＨＳ Ｔ 术 后 常 见 Ｃ
现各 种各 样 的并 发 症 和 意 外 情 况 。 因此 ， 病 人 应 采 取 保 护 性 对 隔离 和护 理 ， 教会 病 人 学 会 一 些 简 单 的 自我 护 理 和 观 察 知 识 ， 并 以便 度 过 这一 难 关 ， 新 获 得 健 康 ， 入社 会 。 重 融
率 口 ， 长住 院 时 间 ， 加 病 人 的 心 理 负 担 ， 而 影 响 移 植 的成 ］延 增 从
功率 。
为 防止 口腔 黏 膜 炎 的 发 生 与 发 展 ， 舱 前 应 仔 细 检 查 病 人 入
的 口腔 ， 潜 在感 染 源及 时清 除 后 方 可 入 舱 。入舱 后 ， 对 移植 病 人
１ 临 床 资 料
并 发 症 之 一 ， 病 率 为 ７ ～ ５ ， 病 机 制 不 清 楚 ， 能 与 环 发 ２ 发 可 磷 酰 胺 有 关 。环 磷 酰胺 的代 谢 产 物 是 丙 烯 醛 ， 要 从 肾脏 排 出 ， 主 对 输 尿 管 、 胱 黏 膜 上 皮 细 胞 有 毒 性 ， 起 广 泛 溃 疡 与 出 血 ］ 膀 引 。
自体造血干细胞移植术后并发重症肺炎的综合护理预案
６ 做 好健 康教 育 ： 定康 复计 划 ， 导病 人早期 活动 ， ． ７ 制 指 在病 情允 ６介入手术 后住 Ｃ Ｕ的程 序化 护理 Ｃ ６ 住 Ｃ Ｕ， 电监 护 ， 密监 测 生命 体征 、 ． １ Ｃ 心 严 心律 、 率 ， 察有 无 许 的情况下 早下 床 ， 心 观 早活 动 ， 取早 日出院［ 争 ２ １ 。 心律失 常 、 再梗死 、 心包填 塞 等急性 期并 发症 的发 生。 通过一 整套程 序化 护理 ， 急性 心肌梗 塞 的救 治护 理形成 一 使 ６２ ．根据病情 开通静 脉通 道 ， 般采 用双通 道静 脉给药 。 一 一通 道输 个完 整 的链 条 ， 护 士在 急救 工作 中 ， 使 既有 明确 的分 工 又能密切 入 扩血管 药物 ， 另一 通道 输入其 他治 疗药 物 。注意 药物 的配伍禁 地合作 ， 做到有 序 、 高效地 完成 急性心 肌梗 塞的急救 ， 为患 者渡过 忌， 必要时增 加用 药通道 。 急性期 提供 了有力 保障 ， 患者 的康 复起 到了至关 重要的作用 。 对 ６ 术 侧肢 体 制动 ， ． ３ 观察 伤 口有 无 出血 、 渗血 、 胀 ， 梢循 环 、 肿 末 动 脉 搏动情 况。 股动 脉路径 者 ， 平 卧位 。 行 取 术后 ４ 可拔 出股动脉 ｈ 鞘 管 ， 管过 程 中观察 迷走 神 经反 射 ， 拔 备好 阿 托 品、 巴胺 ， 多 如有 发 生迷走 反射及 时处理 。拔管 后 ， 压 ３ｒｎ 用沙袋 压迫 ６ ８ ， 按 ０ ｉ， ａ —ｈ
２１ 年 １ ０１ ０月
１７ ７
理 上 的安慰 或 满 足 ， 持乐 观 、 保 自信 的 心 情 ， 而积 极 主 动 地 配 合 题 。 以前 ， 病人 只是 在被 动地 接受 检 查 、 疗 和护理 ， 治 其感受 、 情绪 治疗 。 和需求 都得 不到 护理人 员 的重 视 。今天 的护 士 ， 是教 育者 和管 更
干细胞移植术后的家属陪护和支持方法
干细胞移植术后的家属陪护和支持方法在干细胞移植术后，家属的陪护和支持对患者的康复和恢复至关重要。
干细胞移植是一种重要的治疗方法，可用于治疗许多种疾病，如白血病、淋巴瘤和骨髓衰竭等。
手术后的恢复过程是长期而繁琐的，而家属的陪伴和支持将为患者提供必要的心理和生理支持，促进他们尽早康复。
本文将讨论干细胞移植术后的家属陪护和支持方法。
首先，家属在术后的陪护中应提供温暖和鼓励。
干细胞移植是一种复杂的手术过程，身体上和心理上都对患者造成了巨大的挑战。
在这个时候，家属的陪伴和关心尤为重要。
他们应该尽量提供舒适和温暖的环境，鼓励患者保持积极的态度，增强他们战胜困难的信心。
其次，家属应当了解并参与患者的康复计划。
干细胞移植术后，患者需要进行一系列康复措施，包括药物治疗、饮食调理和身体活动恢复等。
家属可以与医疗团队合作，了解和教育自己关于这些康复措施的重要性和要求，以便更好地帮助患者进行康复。
他们可以与患者一起参加康复训练，监督和鼓励患者按照计划进行康复训练。
此外，家属应给予适当的心理支持。
干细胞移植的手术过程往往伴随着巨大的心理压力。
患者可能会感到害怕、焦虑和沮丧。
在这个时候，家属应试图理解患者所经历的情感波动，并向他们提供支持和鼓励。
他们可以帮助患者寻找积极的思维方式，与患者分享他们的感受，并提供情感上的支持。
此外，家属还可以鼓励患者参加一些心理咨询和支持小组，以获得更专业的帮助。
家属还应关注患者的饮食和营养需求。
在干细胞移植术后，患者的饮食和营养摄入对于恢复至关重要。
家属可以帮助患者制定健康的饮食计划，确保他们摄入足够的营养物质，并帮助他们选择适合的食物。
此外，家属还应定期与医疗团队交流，了解患者的营养状况，并根据需要进行相应的调整和补充。
最后，家属在陪护和支持患者的同时，也需要关注自己的身心健康。
患者的恢复过程可能会持续很长时间，而家属的关注和付出可能会导致身心疲惫和压力。
因此，家属应尽量寻求适当的支持和帮助，如寻找心理咨询师或加入支持小组。