新生儿窒息复苏最新课件
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《新生儿复苏》课件
案例二
某医院新生儿科医护人员熟练掌 握新生儿复苏技术，成功救治了 一名濒临死亡的新生儿。
失败的新生儿复苏案例
案例一
某医院由于缺乏专业的新生儿复苏设 备和医护人员，导致一名新生儿窒息 死亡。
案例二
某医护人员在新生儿复苏操作中，由 于技术不熟练，延误了抢救时机，导 致新生儿死亡。
案例分析的启示与教训
新生儿复苏的国际合作与交流
国际学术交流
01
加强国际学术交流与合作，分享新生儿复苏的最新研究成果和
实践经验，推动全球新生儿复苏水平的提高。
跨国合作项目
02
开展跨国合作项目，共同研究新生儿复苏的关键问题和技术难
点，促进国际合作与共同发展。
培训与教育
03
开展国际培训与教育项目，提高全球新生儿复苏专业人员的技
新生儿复苏的未来展望
新生儿复苏技术的发展趋势
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术，分析新生儿复苏过程中的数据， 提高复苏效果和诊断准确率。
新型设备与技术
研发更高效、安全、便携的复苏设备和技术，如新型呼吸机、心肺 复苏仪等，提高复苏成功率。
精准医疗
根据新生儿的个体差异，制定个性化的复苏方案，实现精准医疗， 提高复苏效果。
THANKS
感谢观看
呼吸系统
新生儿呼吸频率较快， 约为40-60次/分钟，但 呼吸道较为狭窄，容易
出现呼吸困难。
循环系统
新生儿心率较快，心输 出量相对较小，血压较
低。
消化系统
新生儿胃容量较小，消 化酶活性较低，容易发
生溢奶和消化不良。
神经系统
新生儿的大脑皮层发育 尚未完全成熟，对外界 刺激的适应能力较弱。
新生儿常见的危险状况
某医院新生儿科医护人员熟练掌 握新生儿复苏技术，成功救治了 一名濒临死亡的新生儿。
失败的新生儿复苏案例
案例一
某医院由于缺乏专业的新生儿复苏设 备和医护人员，导致一名新生儿窒息 死亡。
案例二
某医护人员在新生儿复苏操作中，由 于技术不熟练，延误了抢救时机，导 致新生儿死亡。
案例分析的启示与教训
新生儿复苏的国际合作与交流
国际学术交流
01
加强国际学术交流与合作，分享新生儿复苏的最新研究成果和
实践经验，推动全球新生儿复苏水平的提高。
跨国合作项目
02
开展跨国合作项目，共同研究新生儿复苏的关键问题和技术难
点，促进国际合作与共同发展。
培训与教育
03
开展国际培训与教育项目，提高全球新生儿复苏专业人员的技
新生儿复苏的未来展望
新生儿复苏技术的发展趋势
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术，分析新生儿复苏过程中的数据， 提高复苏效果和诊断准确率。
新型设备与技术
研发更高效、安全、便携的复苏设备和技术，如新型呼吸机、心肺 复苏仪等，提高复苏成功率。
精准医疗
根据新生儿的个体差异，制定个性化的复苏方案，实现精准医疗， 提高复苏效果。
THANKS
感谢观看
呼吸系统
新生儿呼吸频率较快， 约为40-60次/分钟，但 呼吸道较为狭窄，容易
出现呼吸困难。
循环系统
新生儿心率较快，心输 出量相对较小，血压较
低。
消化系统
新生儿胃容量较小，消 化酶活性较低，容易发
生溢奶和消化不良。
神经系统
新生儿的大脑皮层发育 尚未完全成熟，对外界 刺激的适应能力较弱。
新生儿常见的危险状况
新生儿窒息护理PPT【17页】
按ABCDE程序进行复苏 A通畅气道
2024/8/1
护理措施 复苏技术
B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）
大声记数以保证每分钟40~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0次呼吸
2024/8/1
护理措施 复苏技术
C建立循环
拇指法 (首选)
较省力 较易控制按压的深度 双指法 一名操作者时较方便 更利于手小的操作者 方便脐血管给药
另一只手支撑 背部
胸外按压时正确的手指位置
2024/8/1
总结
2024/8/1
思考题
一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自 然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼 吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反 应，请为该新生儿评分及护理？
2024/8/1
thankyou
2024/8/1
新生儿窒息的护理
2024/8/1
目的和要求
掌握新生儿窒息的临床表现及分度 熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施 了解新生儿窒息的原因 重点：新生儿窒息的护理措施 难点：新生儿窒息的复苏技术
2024/8/1
新生儿窒息定义
胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或 未建立规律呼吸的缺氧状态。
2024/8/1
概述
是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因 之一
也是出生后常见的一种紧急情况 发病率5%~10% 多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生
后第一时间内复苏抢救而减少 须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！
2024/8/1
临床表现
2024/8/1
临床表现
体征 心跳 呼吸
皮肤颜色
肌张力 对刺激反应
总分
0分 无 无
紫绀或苍白
松弛 无反应
2024/8/1
护理措施 复苏技术
B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）
大声记数以保证每分钟40~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0次呼吸
2024/8/1
护理措施 复苏技术
C建立循环
拇指法 (首选)
较省力 较易控制按压的深度 双指法 一名操作者时较方便 更利于手小的操作者 方便脐血管给药
另一只手支撑 背部
胸外按压时正确的手指位置
2024/8/1
总结
2024/8/1
思考题
一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自 然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼 吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反 应，请为该新生儿评分及护理？
2024/8/1
thankyou
2024/8/1
新生儿窒息的护理
2024/8/1
目的和要求
掌握新生儿窒息的临床表现及分度 熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施 了解新生儿窒息的原因 重点：新生儿窒息的护理措施 难点：新生儿窒息的复苏技术
2024/8/1
新生儿窒息定义
胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或 未建立规律呼吸的缺氧状态。
2024/8/1
概述
是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因 之一
也是出生后常见的一种紧急情况 发病率5%~10% 多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生
后第一时间内复苏抢救而减少 须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！
2024/8/1
临床表现
2024/8/1
临床表现
体征 心跳 呼吸
皮肤颜色
肌张力 对刺激反应
总分
0分 无 无
紫绀或苍白
松弛 无反应
新生儿窒息复苏讲稿PPT课件
第27页/共146页
• 但是Apgar评分也有它的不足之处， 近年来不断有人提出质疑。 • 例如正常早产儿由于肌张力和对刺 激的反应较差，其Apgar评分可能 低于正常。 • 中枢神经系统疾病、母亲分娩前使 用麻醉、镇静药物、呼吸及循环系 统先天畸形等均可影响Apgar评分。
第28页/共146页
• 因此，不能把Apgar评分作为诊断窒息 的唯一指标或将低Apgar评分一律视为 窒息。
• 全国地级市（包括直辖市、省级市、地级 市）以上共333个，培训覆盖287个，占 86.2%。
• 全国县级市374个，培训覆盖105个，占 28.1%。
• 全国县1636个，培训覆盖332个，占
20.3%。
第9页/共146页
• 培训教材已于国际接规，反映了国际上有关新生儿窒息复苏的新进展。 • 本讲座主要介绍美国心脏协会和儿科学会编写的2005年新版“新生
• 目前，它已发展为国际知名的教育项目，扩展到72个国家，不仅在 发达国家，而且在发展中国家开展，明显降低了新生儿窒息的病死率 和伤残率。
第4页/共146页
• 我国自90年代开始引进新生儿窒息复苏项目，在北京、上海及全 国许多省市举办了各种类型的“新法复苏”培训班，对新法复苏 的广泛应用发挥了很大的作用。
• “有活力”的定义是呼吸有力，肌张 力好，心率＞100次/分。
第56页/共146页
羊水胎粪污染的处理
• 故对羊水胎粪污染但有活力的新生儿不再采用气管插管吸引胎粪。 • 对羊水胎粪污染但无活力,即：无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，
心率<100次/分的新生儿，应生后即刻气管插管吸引胎粪。
• 放婴儿于辐射源下同时用透明的薄塑料布覆 盖，防止散热，并密切监护温度以免发生温 度过高。
• 但是Apgar评分也有它的不足之处， 近年来不断有人提出质疑。 • 例如正常早产儿由于肌张力和对刺 激的反应较差，其Apgar评分可能 低于正常。 • 中枢神经系统疾病、母亲分娩前使 用麻醉、镇静药物、呼吸及循环系 统先天畸形等均可影响Apgar评分。
第28页/共146页
• 因此，不能把Apgar评分作为诊断窒息 的唯一指标或将低Apgar评分一律视为 窒息。
• 全国地级市（包括直辖市、省级市、地级 市）以上共333个，培训覆盖287个，占 86.2%。
• 全国县级市374个，培训覆盖105个，占 28.1%。
• 全国县1636个，培训覆盖332个，占
20.3%。
第9页/共146页
• 培训教材已于国际接规，反映了国际上有关新生儿窒息复苏的新进展。 • 本讲座主要介绍美国心脏协会和儿科学会编写的2005年新版“新生
• 目前，它已发展为国际知名的教育项目，扩展到72个国家，不仅在 发达国家，而且在发展中国家开展，明显降低了新生儿窒息的病死率 和伤残率。
第4页/共146页
• 我国自90年代开始引进新生儿窒息复苏项目，在北京、上海及全 国许多省市举办了各种类型的“新法复苏”培训班，对新法复苏 的广泛应用发挥了很大的作用。
• “有活力”的定义是呼吸有力，肌张 力好，心率＞100次/分。
第56页/共146页
羊水胎粪污染的处理
• 故对羊水胎粪污染但有活力的新生儿不再采用气管插管吸引胎粪。 • 对羊水胎粪污染但无活力,即：无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，
心率<100次/分的新生儿，应生后即刻气管插管吸引胎粪。
• 放婴儿于辐射源下同时用透明的薄塑料布覆 盖，防止散热，并密切监护温度以免发生温 度过高。
新生儿窒息复苏讲解课件
产前窒息
指在胎儿时期由于母体因素、胎 盘因素、胎儿因素等引起的缺氧，
可能导致胎儿出生后出现窒息。
产后窒息
指在分娩后由于呼吸道阻塞、羊 水吸入、呼吸系统发育异常等因
素引起的窒息。
窒息对新生儿的影响
01
脑损伤
02
肺部损伤
03
消化系统损伤
04
心血管系统损伤
新生儿窒息的诱因
母体因素
胎盘因素
胎儿因素
分娩因素
给予新生儿充足的 营养和水分。
观察新生儿的生命 体征，包括心率、 呼吸、肤色和哭声。
定期更换尿布，保 持皮肤清洁干燥。
定期到医院进行体 检和随访。
04
新生儿窒息复苏案例分析
案例一：早产儿窒息复苏
早产儿窒息 预防措施 复苏流程
案例二：双胞胎窒息复 苏
01
双胞胎窒息
02
预防措施
03
复苏流程
案例三：母体疾病引起的窒息复 苏
提高医务人员技能水平
01
加强公众宣传教育
02
开展多学科合作研究
03
THANKS
感谢观看
培训方法与形式
理论授课 实践操作 小组讨论
培训效果评估与改进
考核评估 反馈与改进
06
新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
国际研究进展与发展趋势
新生儿窒息复苏技术不断改进
1
窒息预防措施的研究
2
窒息复苏后的治疗研究
3
我国新生儿窒息复苏现状与挑战
地区间发展不平衡 医务人员技能不足 公众认知度低
未来研究方向与重点
新生儿窒息复苏讲解 课件
目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息的预防与控制 • 新生儿窒息复苏技术 • 新生儿窒息复苏案例分析 • 新生儿窒息复苏的培训与教育 • 新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
新生儿复苏ppt课件
3
持续改进与优化
不断优化复苏流程和技术，提高复苏成功率。
加强培训与教育
培训医护人员
定期对医护人员进行新生儿复苏培训，提高其技能和知识 水平。
家长教育
向家长普及新生儿复苏知识，提高其应对紧急情况的能力。
学术交流与研讨
加强学术交流与研讨，分享经验和最佳实践，促进新生儿 复苏技术的进步。
THANKS FOR WATCHING
新生儿复苏对于保障婴儿生命安 全和提高存活率至关重要，及时 的复苏措施能够有效地挽救新生 儿的生命。
新生儿复苏的背景
01
全球范围内新生儿死亡率较高， 复苏技术对于降低新生儿死亡率 具有重要意义。
02
新生儿可能面临各种紧急情况， 如出生时缺氧、早产等，需要专 业的复苏技术进行紧急处理。
新生儿复苏的步骤与流程
血糖监测
血氧饱和度监测
通过监测血氧饱和度了解新生儿氧气 供应情况，维持在正常范围。
监测新生儿血糖水平，避免低血糖导 致脑损伤。
持续复苏的必要性
防止低氧血症
通过持续复苏，确保新生儿获得 足够的氧气供应，预防低氧血症
对大脑和其他器官造成损害。
维持正常生命体征
通过持续监测和干预，保持新生 儿生命体征稳定，为进一步治疗
清理气道
用吸球吸出口腔和鼻腔的羊水及粘液 ，确保呼吸道通畅。
胸外按压
位置
按压胸骨的下半部分，避开剑突。深度ຫໍສະໝຸດ 按压深度为胸廓前后径的1/3。
频率
每分钟100-120次。
人工呼吸
口对口人工呼吸
捏住鼻子，对准新生儿的口吹气，每次吹气持续2秒，使胸部 抬起。
正压通气
使用面罩或复苏囊进行人工呼吸，确保每次呼吸的潮气量为 60-100ml。
新生儿急救窒息与复苏ppt课件
11
出生前后肺泡的改变
12
窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
13
窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
30
在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
Click on the image to play video
31
有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
39
正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
40
自动充气式气囊（配备减压阀）
Click on the image to play video
41
气流充气式气囊
Click on the image to play video
• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
57
胸外按压与正压通气节律的协调
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出生前后肺泡的改变
12
窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
13
窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
30
在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
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31
有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
39
正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
40
自动充气式气囊（配备减压阀）
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41
气流充气式气囊
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• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
57
胸外按压与正压通气节律的协调
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《新生儿窒息复苏》PPT课件
精选课件ppt
25
谢谢大家的耐心
精选课件ppt
26
精选课件ppt
4
新生儿复苏流程图
足月吗？
出 生
羊水清吗？ 有呼吸音吗？
是，与母亲在一起
常温护理： 保持体温
■
肌张力好吗？
■
清理气道（必要时）
■
■ ■
否
■
擦干
■ ■
保持体温，摆正体位，
■
■ ■
A 清理气道，擦干全身，
评估
■
给予刺激
30s
■
否
■
■ ■
心率<100次/分
■
■ ■
呼吸暂停或喘息样呼吸？
■
否 呼吸困难或持续紫绀？
精选课件ppt
10
刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部
2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处于 继发性呼吸暂停，需要正压通气
精选课件ppt
11
气囊面罩正压通气
(1)通气压力需要20—25 cmH2O，少数病情严重的初生儿可用2— 3次30—40 cm H2O压力通气，以后通气压力维持在20 cmH2O
环的新生儿气管插管位置是否正
精选课件ppt
16
(六)胸外按压
1．指征：充分正压通气30 s后心率＜60次／min，在正压 通气同时须进行胸外按压
2．方法：应在新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下 1／3进行按压
(1)拇指法：双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双 拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲 劳，能较好的控制压下深度并有较好的增强心脏收缩和 冠状动脉灌流的效果
持最佳开放状态
精选课件ppt
新生儿窒息护理查房ppt课件
康状态。
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后，立 即进行初步的护理评估， 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间，定期 进行护理评估，及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前，进行全 面的护理评估，确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能，避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况，及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息，立即进行初步复苏，包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效，立即进行高级复苏，包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限，应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院 进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期 保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后，立 即进行初步的护理评估， 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间，定期 进行护理评估，及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前，进行全 面的护理评估，确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能，避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况，及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息，立即进行初步复苏，包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效，立即进行高级复苏，包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限，应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院 进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期 保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
新生儿窒息ppt课件
传统窒息分度
单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。
目前国内外多数学者观点
美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）1996年共同制订了以下窒息诊断标准
脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，pH＜7 Apgar评分0～3分，并且持续时间＞5分钟 有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低 多脏器受损
纳洛酮
指 征 正压人工呼吸后心率和肤色恢复正常但仍出现呼吸抑制 且其母产前4～6小时有注射麻醉药史 剂 量 每次0.1mg/kg，静脉或气管内注入 间隔0.5～1小时可重复1~2次
体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤
复苏后观察监护
并发症严重
转运
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后
拇指法
右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后， 心率仍<60次∕分 剂 量及方式 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入 0.3~1ml/kg ,气管导管内注入 5分钟后可重复一次
擦 干
用温热干毛巾快速揩干全身
刺 激
刺激新生儿呼吸的可行方法
100%的氧进行正压通气
经30秒人工呼吸
气囊面罩正压人工呼吸
持续性中心性青紫
新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸
自主呼吸不充分
气囊面罩或气管插管正压通气
有自主呼吸
心率<100bpm
继续
评估心率
心率>100bpm
血液系统→
DIC 血小板减少
消化系统→
单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。
目前国内外多数学者观点
美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）1996年共同制订了以下窒息诊断标准
脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，pH＜7 Apgar评分0～3分，并且持续时间＞5分钟 有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低 多脏器受损
纳洛酮
指 征 正压人工呼吸后心率和肤色恢复正常但仍出现呼吸抑制 且其母产前4～6小时有注射麻醉药史 剂 量 每次0.1mg/kg，静脉或气管内注入 间隔0.5～1小时可重复1~2次
体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤
复苏后观察监护
并发症严重
转运
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后
拇指法
右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后， 心率仍<60次∕分 剂 量及方式 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入 0.3~1ml/kg ,气管导管内注入 5分钟后可重复一次
擦 干
用温热干毛巾快速揩干全身
刺 激
刺激新生儿呼吸的可行方法
100%的氧进行正压通气
经30秒人工呼吸
气囊面罩正压人工呼吸
持续性中心性青紫
新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸
自主呼吸不充分
气囊面罩或气管插管正压通气
有自主呼吸
心率<100bpm
继续
评估心率
心率>100bpm
血液系统→
DIC 血小板减少
消化系统→
新生儿窒息复苏PPT课件
一、复苏的最初步骤
评估决定 是否复苏
一、复苏的最初步骤
保暖：将新 生儿置于 预热的辐 射台下， 擦干全身， 那走湿毛 巾
一、复苏的最初步骤
畅通气道： 新生儿仰 卧，“鼻 吸气”体 位，使咽 喉壁，喉 和气管成 直线
一、复苏的最初步骤
胎粪处 理：先 吸口腔， 后吸鼻 腔
一、复苏的最初步骤
触觉刺激： 一般刺激 足底2~3次, 按摩婴儿 背部
复苏的流程
复苏最初步骤 建立呼吸 胸外按压 复苏用药 气管插管（略）
新生儿复苏流程图的要点
心率＜60次/分 采取胸外心脏按压 心率＞60次/分 停止按压，采取正压人工通气 心率＞100次/分 有呼吸困难或持续紫绀及低 氧血症，可头罩给氧或CPAP（早产儿） 持续时间30S后仍无改善，可进入到下一步
三、恢复循环
正压通气+胸外心脏按压 按压频率：120次/分 按压/通气=3:1
三、恢复循环
按压方法： 母子法（A) 和双指法 (B)
三、恢复循环 拇指法：压力必须用在胸骨上
拇指法胸外按压时，正确和不正确的用力
三、恢复循环
双指法：一至手 的中指和食指或 无名指的指尖按 压胸骨，另一只 手支撑背部
复苏准备
确保每次分娩时都有熟练掌握新生儿复苏技术 的医务人员在场 加强产儿科的合作 复苏的设备和药品齐全，单独存放，功能良好
复苏的方案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A 畅通气道 B 建立呼吸 C 恢复循环 D 药物治疗
复苏原则：ABCDE
A：建立通畅的气道 B：建立呼吸，增加通气 C：维持循环，保证足够的心搏出量 D：药物治疗 E：评价