传染病之鼠疫引起的突发性公共事件综述
突发公共卫生事件宣传
突发公共卫生事件宣传突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒, 以及其他危害公共健康的突发公共事件。
突发公共卫生事件解释:指已经发生不明原因的群体性疫病预警突发社会安全事件，事故灾难,气象异常, 厄尔尼诺现象,公共卫生, 食物、饮用水严重污染,生物病媒, 带(菌)毒宿主动物等。
1预警2气象异常3公共卫生4生物病媒5病原体6类似事件7传染病8特点9应急条例10突发事件11专家分析预警 1.突发社会安全事件 2.突发公共卫生事件 3.事故灾难4.自然灾害气象异常，厄尔尼诺现象。
1.食物、饮用水严重污染 2.工作、生存环境受到有毒有害物严重污染生物病媒 1."惊"现带(菌)毒宿主动物 2.宿主动物、传播媒介密度明显增加 3.宿主动物带(菌)毒率大幅度增加 4.宿主动物大量死亡病原体 1.流感抗原变异、出现新亚型-大流行 2.流脑流行菌群改变-大流行 3.耐药性改变类似事件：在某一单位、某一社区或某一区域，发生中毒、疾病暴发,突发性人为重大事故等公共卫生事件，向有可能发生类似事件的单位或区域发出预警传染病-综合征监测预警①发热+急性出血、皮疹症候群②发热+急性腹泻症候群③发热+急性呼吸道感染症候群④发热+急性神经症候群⑤发热+急性黄疸症候群传染病病例预警(1)出现个别特殊病例①已消灭疾病(天花、脊灰) ②传入本土没有的疾病(埃博拉) ③传染性、致死性极强的疾病(鼠疫) (2)呈现聚集性①空间上的聚集性②有流行病学联系(SARS) (3)数量异常增加(一般传染病) ①局部地方，在一个潜伏期内②与历史同期比较特点：第一个特点就是成因的多样性。
比如，各种烈性传染病。
许多公共卫生事件与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像2008年发生的汶川大地震，最重要的就是地震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很艰难的，所以党中央也高度重视地震是否引起新的疫情，各级政府部门非常关注，从而避免了大灾之后必然有大疫的情况。
突发公共卫生事件定义范围分级
一、突发公共卫生事件的定义：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响严重公众健康的事件。
二、突发公共卫生事件的范围：适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。
三、突发公共卫生事件的分级。
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
（一）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：1．肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势。
2．发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
3．涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
4．发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。
5．发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
6．周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。
7．国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
（二）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：1．在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。
2．发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
3．腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。
4．霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。
5．乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
突发公共卫生事件范围与标准
突发公共卫生事件范围与标准(一)传染病1.鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎(包括疑似病例)、人感染高致病性禽流感、炭疽、肺炭疽、职业性炭疽≧1例病例。
2.皮肤炭疽或肠炭疽：一周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生≧3例。
3.甲肝/戊肝、伤寒/副伤寒(死亡≧2)、流行出血热(高发≧10死亡≧2)、钩端螺旋体(死亡≧1)、流行性乙脑(死亡≧1)：一周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生≧5例。
4.登革热：一周内，一个县市区≧5或首发。
5.菌痢/阿米巴痢：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生≧10例或死亡≧2。
6.流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生≧3例或死亡≧2。
7.麻疹/风疹、流腮、猩红热、水痘：一周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生≧10例8.感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生≧20例或死亡≧1。
9.流感：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生≧30例流感样病例或≧5流感样住院病例或死亡流感样病例≧1。
10.疟疾：行政村为单位，一个月当地感染≧5(高发≧10)；或3年内无当地感染病例，一个月≧5；恶性疟疾流行区，一个乡镇≧2；非恶性疟流行区，出现输入性恶性疟继发感染。
11.输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采血机构≧3例或疑似。
12.新发和再发传染病：本县从未发生过或近5年从未报告或国家宣布已经消灭。
13.不明原因肺炎(二)食物中毒1.一次食物中毒≧30例或死亡≧1。
2.学校、幼儿园、建筑工地等集体单位，地区和全国性重要活动期间一次中毒≧5例或死亡≧1。
(三)职业中毒：发生急性职业中毒≧10例或死亡≧1(四)其他中毒：出现食物中毒和职业中毒以外的中毒≧3例(五)环境因素事件≧3例(六)意外辐射照射事件≧1例(七)传染病、毒种丢失(八)预防接种和预防服药群体性(≧10例或死亡≧1)不良反应(九)群体性不明原因疾病：2周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生不明原因疾病≧3例。
突发公共卫生事件信息报告
突发公共卫生事件的种类
根据事件的成因和性质分类： 核事故和放射事故：由于放射性物质或其他放射源造成或可能造成公众健康严重影响或严重
重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
（四）霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，或波及2个以上市 （地），有扩散趋势。
释义：霍乱在一个市（地）行政区域内流行，7天内累计发病30例以上，病例发病时间分布 不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的疫情在2个以上市（地）均有病例 发生，并连续出现病例。
（八）发生重大医源性感染事件。 释义：同种同源的医源性感染(包括医院感染)，发生5例以上病例或者直接造成3人以上死亡。
重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
（九）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 释义：发生与预防接种或群体预防性服药事件相关的死亡病例，并经省级以上卫生行政部门
组织专家鉴定确死亡原因为预防接种或群体预防性服药所致。
突发公共卫生事件 分级内涵的释义
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）:
（一）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上 的省份，并有进一步扩散趋势。
释义：在直辖市、省会城市、国家计划单列市的城区发生1例以上肺鼠疫病例或2例以上有流 行病学联系的肺炭疽病例；或者相关联的肺鼠疫、肺炭疽疫情（有明确的流行病学联系，以 下同）在两个以上省份均有病例发生。
较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）
（三）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10－29例，或波及2个以上县（市）， 或市（地）级以上城市的市区首次发生。
疾控中心鼠疫防治应急预案
疾控中心鼠疫防治应急预案1. 引言鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的传染病，主要通过啮齿动物跳蚤传播给人类。
作为一种高度传染的疾病，鼠疫防治工作的紧急性和重要性不可忽视。
为了能够有效地应对鼠疫爆发，疾控中心应制定鼠疫防治应急预案，以保障公众的健康和安全。
2. 应急预案目标本预案的目标是在鼠疫爆发时，迅速组织人员和资源，采取科学有效的防治措施，控制疫情的扩散和蔓延，最大限度地减少鼠疫感染和死亡人数，保障公众的生命安全和身体健康。
3. 预案内容3.1 建立应急指挥机构在发现鼠疫疫情后，疾控中心将立即成立应急指挥机构，由该机构负责指挥、协调和组织鼠疫防治工作。
该机构由疫情调查组、防控组和宣传组组成。
3.2 疫情调查疫情调查组将迅速展开鼠疫疫情的调查工作，包括确定疫情的爆发地点、感染人数和疫情扩散范围。
通过调查，可以对鼠疫的传播途径和风险因素进行有效的分析，为制订对策提供科学依据。
3.3 预警和信息发布防控组将负责监测疫情的发展趋势，及时发布预警信息。
根据疫情的严重程度，采取相应的控制措施，包括加强疫情关注、设置隔离区、开展人员排查和防护措施等，同时向公众发布关于疫情的信息，提醒公众保持警惕，并采取相应的自我防护措施。
3.4 人员调配和资源保障应急指挥机构将根据疫情的发展情况，及时调配医疗人员和物资资源，确保救治工作的顺利进行。
同时，开展专业培训和技术指导，提高医疗人员的应对能力，确保医疗救治的质量和效果。
3.5 社会协调和宣传教育宣传组将负责开展鼠疫的宣传教育工作，向公众传达鼠疫的预防知识和防护措施。
与此同时，积极与社区、学校和企事业单位等建立联系，动员社会力量参与防治工作，共同应对鼠疫爆发。
4. 应急预案实施步骤4.1 发现疫情一旦发现鼠疫疫情，立即向上级报告，并迅速启动应急预案。
4.2 成立应急指挥机构按照预案要求，成立应急指挥机构，明确各组成部分的职责和权限。
4.3 疫情调查和信息采集疫情调查组将立即展开疫情调查工作，迅速掌握疫情的信息和数据。
突发公共卫生事件分级
突发公共卫生事件分级内涵的释义沈阳市疾病预防控制中心王萍根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。
释义：在直辖市、省会城市、国家计划单列市的城区发生1例以上肺鼠疫病例或2例以上有流行病学联系的肺炭疽病例；或者相关联的肺鼠疫、肺炭疽疫情（有明确的流行病学联系，以下同）在两个以上省份均有病例发生。
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
释义：发生1例以上传染性非典型肺炎病例；或者发生2例以上有流行病学关联的人感染高致病性禽流感病例；或者在一个县（市）行政区域内，多点散发人感染高致病性禽流感病例。
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
释义：两周内在两个以上省份发生临床表现相同的群体性不明原因疾病，并出现死亡病例，病例数不断增加或疫区范围不断扩大。
经国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明。
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。
释义：在我国发生全球首次发现并经世界卫生组织确认的传染病，短期内不断出现新病例，或出现死亡病例；或者在我国首次发生具有较强传染性和较高病死率的传染病，病例数不断增加或疫区范围不断扩大；或者发现我国已经消灭的天花和脊髓灰质炎野毒株病例。
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
释义：《病原微生物实验室生物安全管理条例》中规定的第一类病原微生物，以及其它烈性致病因子丢失，已经对人群造成严重健康危害的事件。
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。
第2章 突发公共卫生事件概论
四、突发公共卫生事件的特征
① 突发性，不易预测。 ② 群体性或社会性危害，具有公共卫生属性。 ③ 对公众健康已经或可能造成严重损害。 ④ 处理不及时或不恰当可能影响公众心理， 影响社会稳定，造成严重的经济损失。Leabharlann 突发公共卫生事件的主要特征 ：
时间分布各异 地点分布各异 影响各个人群 造成心灵创伤 影响多个方面 存在后期效应 发生难以预测 具有相对性
（二） 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）： 1. 在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发 生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个 以上的县（市）。 2. 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 3. 腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏 期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市。 4. 霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上， 或波及2个以上市（地），有扩散趋势。 5. 乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平 超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 ….
二、突发公共卫生事件的分类
（一）重大传染病疫情
传染病在集中的时间、地点发生，导致大量 的传染病病人出现，其发病率远远超过平常的发 病水平（传染病暴发、流行）。或者是发生传染 病菌种、毒种丢失。
SARS
outbreaks of disease
SARS
美联社报道
牛海绵状脑病
（二）群体性不明原因疾病
第二章 突发公共卫生事件
一、定义：
《突发公共卫生事件应急条例》：突然发生，造成或者 可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群 体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的事件。
防鼠疫方法应急预案5篇
防鼠疫方法应急预案5篇防鼠疫方法应急预案怎么做？鼠疫传染性强，病死率高，在世界历史上曾有多次大流行，目前已大幅减少。
下面小编给大家带来防鼠疫方法应急预案。
防鼠疫方法应急预案（篇1）200年，是执行我省“十一五”地方病防治规划的第二年。
我省地方病防治工作，要在各级党委和政府的领导下，与建设社会主义新农村和构建和谐社会相结合，加强部门协作，充分调动广大地方病防治人员的积极性，激发病区群众参与意识，继续以补碘补硒、防氟砷改灶及现患治疗工作为重点，全面推广示范县创建经验，开展病（疫）情调查、监测及高氟高砷水筛查和改水工程水氟检测，强化政府行为和组织管理措施，组织多部门联合作战，加强督导检查，加大健康教育力度，把各项防治措施落到实处，保证“十一五”地方病防治规划的全面实施。
一、主要防治工作项目（一）加强综合防治措施的落实。
1、与盐业、工商、质检、公安等部门协作，加大盐业市场管理力度，抓好合格碘（硒）盐供应，确保病区群众食用合格的碘（硒）盐。
全省居民合格碘盐食用率和碘盐合格率稳定在95%以上，硒碘盐含硒合格率保持在80%以上。
2、利用国家转移支付专项资金，以安康市为重点，完成不少于3.2万户12万人口的防氟（砷）改灶炉任务；利用部分国家转移支付防氟（砷）改灶专项经费作为周转资金，解决历年来已改传统炉灶破损部件的更换问题。
3、通过扶贫异地搬迁、退耕还林（草）换粮，再有一批地方病区群众得到有效防治。
4、加强鼠疫防治工作，重点抓好与宁夏和内蒙古鄂托克前旗、乌审旗接壤地带、经济开发区、定边疫区及其周围地区农田、草原、林区和农户的灭鼠及疫区灭蚤工作，严格控制以长爪沙土鼠为重点的野鼠密度，控制动物间疫情，严防人、鼠间疫情发生。
5、与农业（畜牧）部门协作，狠抓以畜间免疫为主，免、检、处相结合的布病综合防治措施，迅速遏制畜间疫情，减少人群发病。
（二）组织有效的现患治疗工作。
全省治疗各类地方病患者不少于5万例。
其中：在已改水、改灶的氟中毒病区，选择1000例氟骨症患者实施药物治疗；在大骨节病重病区完成手术治疗300例，并在一定范围推广透明质酸钠关节腔注射治疗重症病例；选择4.45万例地方性甲状腺肿病人，实施碘剂药物治疗；在克山病调查、监测点治疗慢型患者不少于60例；对当年新发的布病病人，做到早发现、早诊断，及时予以免费治疗，力争在急性期得到治愈。
鼠疫防治应急预案三篇
鼠疫防治应急预案三篇鼠疫防治应急预案总则本预案旨在预防和控制鼠疫在我区的流行，减轻其危害，保证人民群众的身体健康和生命安全，维护经济社会稳定发展。
本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》和《山东省鼠疫防治应急预案》制定，并结合我区实际情况。
工作原则本预案的工作原则是预防为主、防治结合，依法防治、科学防治，分级负责、属地管理，快速反应，高效处置。
适用范围本预案适用于我区范围内鼠疫疫情的应急处置工作，包括突然发生的、群体性的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的鼠疫疫情的预防和应急处理工作。
应急组织体系及职责鼠疫疫情应急处理工作领导小组由主要负责同志担任组长，下设综合协调、疾病控制、医疗救护、技术指导和后勤保障等五个工作小组。
同时成立鼠疫防治专家组和鼠疫应急处置工作队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面训练有素的工作人员组成，根据工作需要可分为现场处置应急分队、后勤保障分队、检验检测分队、医疗救护分队等。
这些组织的职责是负责本区内鼠疫疫情的流行病学调查处理工作，建立和培训疫情应急处置演练及应急处理工作所需的专业队伍和人员，做好必要的技术、物资和设备储备，并对鼠疫疫情的应急处理工作进行督导检查，向区政府提出启动突发公共卫生事件应急指挥部应急反应的建议。
预警与预防机制疫情监测是预防和控制鼠疫的重要手段，各级医疗机构要积极开展主动监测工作，保证在第一时间发现鼠疫疫情。
区医院为鼠疫监测哨点医院。
疫情报告必须按照国家和卫生部的有关法律及工作规范进行，通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。
预警级别及发布鼠疫疫情预警的分级主要应根据鼠疫发生的危险程度和疫情发展进程状况等基本特点，原则上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个级别。
区鼠疫应急领导小组可根据疫情进展情况及实际工作需要，提报上级卫生行政部门批准，对此分级适时进行调整。
本文介绍了鼠疫应急响应的分级和具体措施。
绿色预警是指邻近地市发生鼠疫疫情暴发或流行，我市存在传入危险的一种预警。
突发公共卫生事件分级标准-医疗公共事件怎么分级
9、协助做好口岸预防疫情宣传工作；
10、协调、配合相关部门对疫情进行监测、预警，防止疫情通过口岸传播；
11、积极宣传有关卫生防病知识，督促演出场所经营单位、娱乐场所、网吧等场所加强卫生管理，落实预防消毒措施；
12、督促体育场馆等运动场所加强卫生管理，落实预防消毒措施。
10．1
突发公共卫生事件分级标准
特别疫情并有扩散趋势；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及两个以上省份，并有进一步扩散趋势。
2、发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
3、发生群体性不明原因疾病，涉及多个省份，并有扩散趋势。
4、发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。
5、与卫生部门密切合作，加强流动人口管理，做好疫情防控等其他工作。
区环境运输城管局
1、负责组织紧急疏散人员的承运力量；
2、根据突发公共卫生事件应急处置的需要，优先安排突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械和有关标本等急用物资的运送；
3、根据疫情防控工作需要，对来自疫区的交通工具、承运物品及人员进行交通检疫、健康检测与消毒查验，防止传染病通过交通工具传播；
4、加强网上舆论引导工作；
5、协调、管理在事件现场进行采访活动的内地及港澳记者，向内地和港澳媒体发出新闻通稿；
6、组织旅游行业做好突发公共卫生事件的预防和应急处置工作；
7、在突发公共卫生事件发生期间，组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作，防止突发公共卫生事件在海内外团队中发生和跨地区传播扩散；
6、认真配合公安部门维护社会正常秩序和社会稳定；
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传染病之鼠疫引起的突发性公共事件综述
著者：阮阳艳（湖南师范大学医学院2010级树护班）
摘要：鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。由于其传染性强,
病死率高,曾给人类造成极大的危害。鼠疫是鼠传给人类最严重的一种传染病。在国际检疫
中被列为第1号法定的传染病,在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。我
国现有11块鼠疫疫源地,多数分布在西北、西南,青海便是其中之一,由于历史原因和当地农
牧民生活及饮食习惯,鼠疫既是自然疫源性疾病,又是地方性传染疾病,对我国部分地区的生
产生活造成很大影响。通过分析鼠疫的流行现状与影响因素，提出新形势下鼠疫防控的策略
建议，有效防止鼠疫的发生与流行，保护人类健康，保障经济社会的稳步发展。
关键字：鼠疫 疫情 控制方法
正文：
近年来，随着全球气候变暖、经济发展、西部开发等自然发和人为活动干扰，鼠
疫发生和流行出现新特点、新问题。因此要充分认识鼠疫防治的复杂性、艰巨性，进一步完
善防控措施、技术，有效防控鼠疫、保护人类健康、保护人类健康，促进经济持续发展，维
护社会稳定。鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、病程短、传染性强、病死率高地烈性传
染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。我国《传染病防治
法》将鼠疫规定位甲类传染病，《国家卫生检疫法》和《国家交通卫生检疫条例》将鼠疫规
定为检疫传染病。鼠疫是三种国际检疫传染病之一，也是必须向世界卫生组织报告的传染病。
上世纪90年代以来，国内外鼠疫呈流行上升趋势，全世界每年都有几千病例报告。因此，
2000年世界卫生组织将鼠疫列为重新抬头的20种传染病之一。在历史上曾多次发生鼠疫大
流行，席卷世界广大地区，死者数以亿万计，。曾经给人类带来深重的灾难，是严重影响人
类文明发展的重要历史事件之一。著名的三次世界大战鼠疫大流行，第一次发生在公元6
世纪，第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非，第三次是18世纪，传播32个国家。14世
纪大流行开始于我国云南、广东和香港。1793年云南师道南所著《死鼠行》中描述当时“东
死鼠,西死鼠,人见死鼠如见虎。鼠死不几日,人死如圻堵”。充分说明那时在我国流行十分
猖獗。解放后我国在全国范围内开展鼠疫自然疫源地调查，至2006年，已判定19个省的
294个县为鼠疫疫源县，疫源地面积约140万平方公里，占国土面积的14.58%.
传染源鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等,其中黄鼠属和旱
獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。鼠疫是由鼠疫杆菌
引起的烈性传染病,主要通过跳蚤等传播,宿主包括旱獭、鼠等。根据传播途径的不同,鼠疫
可分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症三种类型,可互相交叉发作。其中,腺鼠疫最为常见,最凶险
的则是肺鼠疫,毒力最强,除了通过跳蚤,还能通过飞沫在人之间传播。“肺鼠疫潜伏期很短,
感染24小时内就会发病,患者会喷射出大量粉红色泡沫痰。” 传播途径动物和人间鼠疫的
传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后,细菌在蚤胃大量繁殖,形成菌栓堵塞前
胃,当蚤再吸入血时,病菌随吸进之血反吐,注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌,可因搔
痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。少数可因直播接触病
人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。肺鼠疫患者可借飞沫传播,造
成人间肺鼠疫大流行。季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6～9月。肺
鼠疫多在10月以后流行。
鼠疫作为最严重的公共卫生问题，一直受到各级党政部门的极大关注，从人力、物力上
给予了很大的支持，并制定各种相关的法律法规以保证各项防治措施的贯彻落实。2003年
SARS的爆发流行暴露了我国在传染病控制方面存在的问题，也促使防控人员进一步完善鼠
疫公共卫生事件的应急处理机制的角度对鼠疫防治工作进行更深层次的思考。在防治鼠疫时
的应急准备及救灾人员应注意：1. 完善突发公共卫生事件应急机制，加强应急管理，提高
预防和处置鼠疫突发疫情的能力。2. 各级疾病预防控制机构及鼠疫防治机构应及时掌握本
地区的疫情动态，做好应对突发疫情的各种准备。一旦发生疫情，立即出发。3. 各级疾病
预防控制机构及鼠疫防治机构为了能够及时、有效地进行疫区处理,平时应配备好疫情处理
箱和相应物资，包括治疗药品，消毒、杀虫、灭鼠的药品器械，标本采集和细菌学、血清学
检验设备及试剂，以及进入疫区接触患者的个人防护用品等。4. 各级医疗卫生机构，平时
应加强对广大基层卫生人员的培训，使他们熟悉鼠疫流行病学、临床诊断与治疗，正确地采
取和运送检验材料以及疫区处理等鼠疫防治知识。鼠疫的主要传染源是各种感染鼠疫菌的啮
齿动物。在鼠疫防治中，首要的是确定传染源。只有通过各种形式的健康教育，才能使人们
意识到传染源在鼠疫传播中的作用。最为常用的健康教育方法是通过报纸、广播进行科普知
识的宣传，张贴宣传画，散发有关鼠疫防治知识的宣传单等。这些不同形式的健康教育，有
利于提高人群对传染源既疫源动物的认识，特别是旱獭疫源地，使捕獭者自觉地限制自己的
行为。鼠疫的传播与传染源的关系尤为密切，因此，针对传染源开展健康教育，在鼠疫防治
工作中具有举足轻重的作用。鼠疫的传播途径主要有二：（1）从动物→蚤→人的传播；（2）
从人→人，通过空气飞沫传播造成肺鼠疫流行；此外，剥食患有鼠疫的病、死动物过程中鼠
疫菌直接进入创口而感染。或者吸入带菌皮毛中的尘埃感染。取食未经充分煮熟的染疫兽类，
通过消化道感染。针对这一环节，应该加强对鼠疫传播途径知识的教育。不仅要让人们了解
鼠疫的传播途径，更重要的是让人们知道如何切断传播途径，以减少鼠疫的发生及疫情的扩
大和蔓延。“三报三不”制度是一项控制人间鼠疫发生及早期发现疫情的有效措施，应在疫
源地内广泛进行宣传。三报即“报告病死鼠（獭）、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高
热患者和急死患者”，三不即“不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动
物及其产品出疫区”。如能针对以上传播途径，对人群加强健康教育，将会极大地调动人民
群众的防病自觉性，提高人们对鼠疫传播途径的认识，将对控制鼠疫疫情的传播和蔓延起到
重要的作用。人对鼠疫没有自然免疫力，不分种族、性别、年龄、职业，都有易感性。针对
鼠疫疫源地区的人群开展健康教育，对鼠疫的防治将可收到事半功倍的效果。为预防鼠疫的
发生和流行，应该利用多种宣传教育渠道、在不同场所对广大公众及不同人群开展鼠疫防治
知识的宣传教育工作，主要是加强其自我保护意识，掌握鼠疫的传染源及传播途径。引导群
众建立健康的行为方式，控制鼠疫的发生、传播与蔓延。
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