阿尔茨海默病患者认知功能障碍的护理进展
阿尔茨海默病患者认知功能障碍的护理进展岳鹏 尚少梅 刘宇 王志稳(北京大学护理学院,北京100083)关键词 认知功能障碍 阿尔茨海默病 护理中图分类号:R473.74 文献标识码:A 文章编号:100226975(2005)0920806203
作者简介:岳鹏(1980—),女,硕士研究生,研究方向:社区护理 阿尔茨海默病(Alzheimer’sDisease,AD),是老年人常见的以多维性认知功能进行性丧失为特征的一组综合征[1]。AD的发病率随年龄的增长而增高,65岁以上老人的患病率为5%,85岁以上老人的患病率为20%[2]。其中认知功能障碍是AD患者的核心症状之一[3]。笔者就AD患者认知功能障碍的主要表现、对患者本人和照顾者负担的影响、认知功能障碍的训练方法等护理方面的研究进展加以综述,以便为护理人员在临床工作中更好地评估AD患者的病情、有针对性地实施护理干预提供依据。1 AD患者认知功能障碍的主要表现AD患者的认知功能障碍以记忆力、定向力和言语能力的障碍为主。患者首先表现为近记忆受损,逐渐累及到远期记忆[4]。在疾病早期,有关物体命名和人物识别方面的功能减退不明显[5],病情严重时出现视空间定向力障碍,如外出迷路或者不认家门,不能画出最简单的几何图形等;时间定向力方面的障碍亦较为明显[4]。语言功能障碍在疾病早期主要表现为不能讲完整的语句、语量减少、找词困难,随病情进展逐渐出现错语症、交谈能力减退、阅读理解受损,但朗读能力可相对保留,最后可表现为完全失语[2]。由此可见,AD患者的认知损害尽管广泛,但并非全面、均一、同步的损害[5]。2 认知功能障碍对患者及其照顾者的影响2.1 AD患者认知功能障碍对日常生活能力的影响社会功能的总体水平与认知功能损害的严重程度有关,因为某些认知功能对于最低限度地适应日常生活是必不可少的[6]。用简易智能量表(MiniMentalStateExamination,MMSE)测试确定为轻、中、重度的AD患者,在日常生活能力(TheActivi2tiesofDailyLiving,ADL)的得分上存在显著性差异,即随着病情严重程度的增加,ADL测试得分亦逐渐增加[7]。探讨认知障碍与日常生活能力的相关性,发现MMSE和ADL得分呈高度负相关(r=-0.62),即认知功能障碍越严重,日常生活能力越差[8,9]。其中定向力、言语能力对日常生活能力的影响最明显,其次是识记与回忆[7]。有研究表明[10],在同期(12个月)内,认知功能障碍严重的AD患者(MMSE≤18分)比认知功能障碍轻微(MMSE≥19分)的患者日常生活能力下降得更快。重度AD患者认知功能严重受损,已完全不具备执行日常生活的能力[11]。不同类型的痴呆中,认知功能和日常生活能力有一定的相关性,但不是一种平行关系;认知功能从好至差依次是早老性痴呆(SDAT)-血管性痴呆(VD)-混和型,日常生活能力从好至差依次是混合型-SDAT-VD[12]。2.2 AD患者认知功能障碍对异常行为的影响MMSE得分和异常行为问卷得分呈负相关,说明认知功能障碍越严重,发生异常行为的频率越高,程度越严重[13]。AD患者徘徊行为量表得分与MMSE得分呈显著负相关,表明认知功能障碍越严重,发生徘徊行为的频率越高,持续时间越长[14]。早老性痴呆患者的异常行为问题与认知功能障碍呈平行关系,而混合型痴呆病人二者无平行关系[15]。总之,大多数研究表明,认知功能障碍是导致患者出现异常行为的主要原因之一[3]。2.3 AD患者认知功能障碍对生活质量的影响认知水平是影响老年人生活质量的因素之一[16],认知水平与生活质量之间存在正相关关系[17]。AD患者的认知功能影响社会功能及心理状态,生活质量与认知功能之间存在复杂的相关关系[18]。Logsdon等[19]探讨了AD患者认知功能和生活质量之间的关系。研究显示:认知损害的后两年内,老年人的ADL显著下降。患者因情景记忆、视空间技能及操作速度等方面表现出认知心理改・608・护士进修杂志2005年9月第20卷第9期
© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net变,使其日常行为能力下降,主观生活质量评价降低[20]。遗忘、定向障碍干扰老年人的正常生活,导致生活无序、迷路、跌倒和驾驶困难,伴随焦虑、抑郁以及孤独感等情绪,会影响到患者的心理健康、社会心理状况以及对生活环境的客观评价[21]。2.4 AD患者认知功能障碍对照顾者负担的影响AD患者照顾者负担与患者认知功能相关[22]。运用回归的方法检测影响照顾者负担的因素,发现痴呆患者的认知水平和异常行为对照顾者的影响最大[13]。AD患者认知功能水平与躯体方面的护理需求呈负相关,而患者躯体方面的护理需求与照顾者负担呈正相关,因此,认知功能越好,躯体的护理需求越低,照顾者负担越轻[23]。系统综述表明,影响照顾者负担的最重要患者因素就是疾病的严重程度和异常行为[24],而认知障碍是导致异常行为的原因之一,疾病越严重,照顾者的负担也就越重。3 痴呆患者认知功能障碍的训练方法有针对性地对AD患者进行认知功能训练是延缓认知功能衰退的方法之一。即使三期(重度)AD患者,记不得任何事情或新信息,不认得家人,丧失使用和理解词语的能力,但是对音乐、接触、眼神交流等仍有反应[25],因此,在护理工作中可以尝试采用认知功能训练的方法对患者的认知功能进行刺激。3.1 3R认知功能训练法3R认知功能训练,即Reminiscence(回忆往事),RealityOrientation(现实定向)和Remotiva2tion(重新激发)。3R疗法最早于1994年在英国的一家日间护理中心开展,研究显示,3R疗法对于改善AD患者的认知功能疗效显著[26]。2000年,AnnL.Link总结发表了《老年人的小组作业:往事回忆、确认和再激发的50种疗法》[27]。其中,回忆往事是社会认知和自我认知的一个重要组成部分,它发生在2岁半以后的整个生命过程中,有助于提高认知功能[28]。回忆往事疗法可以促使痴呆患者唤起回忆,促进交流者之间的相互理解[29],提高患者的语言表达能力,而且这种效果在停止训练后可以维持6个月[30]。现实定向是针对患者对时间、地点、人物的认知功能丧失的一种疗法。系统综述显示,尽管不同研究的干预时间、具体方法、结果的测量方法各不相同,6个随机对照试验结果表明,现实定向法可以明显地提高AD患者的认知功能,减轻行为障碍[31234]。如果轻、中度的AD患者接受这种疗法,极有可能将他们在认知方面的临床症状的恶化延缓一年[35]。但也有学者认为,现实定向法使患者被动地接受信息,从而导致患者的挫败感增强。重新激发是为激活不说话、退缩、孤僻、无动于衷的患者而采用的疗法,即创造相互接受的气氛、接近现实、共享生活和感恩等。目的是使患者思考与他们相关的事情,重新激发看重的是患者尚存的能力,而不是患者的失能。接受重新激发干预后,患者在兴趣、意识、注意力、承受挫折的能力、阅读、口语交流等方面都取得了显著的进步,从而提高了患者的参与意识和日常生活能力,并促进交流,患者能够识别他们的家人和朋友,同时整个家庭也受此影响,并很快作出了积极的反应[36]。吕金英等[37]用3R疗法对痴呆患者进行干预后发现,患者的记忆能力、社会适应能力、认知能力、智商均有提高。3.2 认知刺激疗法认知刺激疗法(cognitivestimulationtherapyCST)的相关研究几乎获得了相同的结果:即CST对于提高AD患者的认知功能和生活质量有显著的效果。他们分别对符合DSM-IV(精神障碍痴呆诊断与统计手册)诊断标准、MMSE评分在10~24的201名患者进行随机对照研究,试验组的干预方法包括对患者进行现实定向,认知刺激和热门话题讨论,对照组没有这些干预,干预时间每次45min,每周两次,持续7周,结果评价采取盲法。结果显示,试验组患者的认知功能和生活质量得到了改善,而对照组患者在这两方面发生了恶化[38]。广州老人院的工作人员把55位痴呆患者分为康复组和对照组,康复组根据认知功能损伤的程度不同,分为智能训练小组、体能训练小组、业余爱好小组,从2001年8月~2002年8月开展每天4h的一对一的和/或集体的康复训练,结果表明,康复训练可以延缓痴呆患者认知功能和日常生活能力的减退速度,改善行为控制能力,提高语言功能,并可有效地提高患者的生存质量[39]。开展益智活动,讨论有兴趣的题目,活动手腕、手指等,都可以延缓智力的衰退和认知功能的恶化。日常生活能力与认知功能的训练,促进了痴呆患者认知功能的康复,提高了患者日常生活能力。总之,认知功能障碍是AD患者特征性的临床表现,是诊断AD的重要依据之一。同时,认知功能障碍使患者日常生活能力下降,诱发精神行为问题,导致患者生活质量的降低和照顾者负担的加重。因此,应及早识别认知功能障碍的表现,评估其严重程度,结合患者的具体情况给予积极的认知功能训练,尽可能地延缓AD患者病情的进展。参考文献1 王德生,张守信.老年性痴呆[M].北京∶人民卫生出版社,2001.5062513.・708・护士进修杂志2005年9月第20卷第9期
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老年痴呆的护理现状及进展
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老年痴呆的护理现状及进展
张淑平 (吉林省四平市第一人民医院,吉林四平136000)
【关键词】痴呆;老年人;护理进展 中图分类号:R473.74 文献标识码:A 文章编号:1671—8194(2013)05-0068-02
痴呆是老年人群中最常见的疾病之一。在老年人口中,痴呆的患 病率占总人13的4%~5%,80岁以上的老年人可占17% ̄20%LJ 。而我
国人VI老龄化问题日趋凸显。据统计,我国60岁以上的老年人口已达
1.32亿,占全国人口的10.23%,预计到2040年我国老年人口将增至3-8
亿,占全国人El的25%口l。随着老年人口的的快速增长,老年痴呆的发
姜黄素改善阿尔茨海默病认知和记忆功能的研究进展
陈娟丽等姜黄素改善阿尔茨海默病认知和记忆功能的研究进展第
4期• 887 •
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[2019-08-29 修回〕
(编辑王一涵)
姜黄素改善阿尔茨海默病认知和记忆功能的研究进展
陈娟丽
1魏传飞$韩发彬▽
(1聊城大学,山东聊城252000;2聊城市人民医院组织工程与再生医学研究所)
〔关键词〕姜黄素;阿尔茨海默病;淀粉样蛋白;神经保护;抗炎;抗氧化;认知和记忆功能
〔中图分类号〕
R34 〔文献标识码〕
A 〔文章编号〕
1005-9202 (2021 )04®88745;doi
: 10.3969/j.issn. 1005-9202.2021. 04.064
阿尔茨海默病(AD)由多种复杂因素引起,是威
胁老年人身心健康的最常见神经退行性疾病,其主
要临床表现是近期记忆障碍、认知功能逐渐衰退,最
终导致痴呆,是老年人面临的严重健康问题,目前全
世界AD患者人数约为3 560万,预计到2050年将增
阿尔茨海默病患者护理干预的研究进展
海军医学杂志2014年1月第35卷第1期JoumM of Navy Medicine,Vo1.35,No.1,Jan.2014 ・77・
.综述-9讲座.
阿尔茨海默病患者护理干预的研究进展
章芳芳,谷威
[摘要] 阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的发病率逐年增高,其治疗手段尚无突破性进展,但对其采取的护理干预
措施在一定程度上能够稳定患者的情绪,改善患者的生活质量。本文综述近几年有关AD的国内文献,归纳了一些针对阿尔
茨海默病的护理干预措施,进而为护理人员的临床实践提供参考。
[关键词] 阿尔茨海默病;护理干预
[中图分类号] 1174 [文献标识码] A [DOI] 10.3969/j.issn.1009—0754.2014.01.032
我国已进入老龄化社会,老年人的精神卫生问题日益突
出,最为严重的是以慢性智能衰退为主要特征的痴呆综合
征,即阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD) J。随着对AD
的深入研究,AD已可明确被诊断,但病因还未确定,治疗也
无根本性突破,而对AD患者的有效护理干预已经成为延缓
病情进展,提高AD患者生活质量的重要手段 J。本文从
AD患者的日常生活、精神症状、安全以及预防并发症几方面
的护理干预进行综述。
1 日常生活的护理干预
1.1饮食AD患者食物以软、滑为宜,温度适合,应食用营
养丰富、易消化、低脂清淡、无刺激及含适量粗纤维的食物。
进餐时必须有护理人员的陪伴,对无法自行进食的AD患
者,护理人员应亲自喂食 。侯瑞 对不同类型的AD患者
出现的饮食问题,提出了针对性护理干预措施。对于少食或
拒食AD患者,可以制定个性化饮食,必要时给予无糖鼻饲
流质。对于有被害妄想而拒食的AD患者,可以采用集体进
食、与他人同食的方法来解除或减少其疑虑。对于暴饮暴食
AD患者,可以通过适当限制饮食来进行干预。对于坚持要
求进食的AD患者,可以用未清洁的餐具提醒其已经用过
老年痴呆症患者在不同阶段的护理
老年痴呆症患者在不同阶段的护理
摘 要:老年痴呆目 尚无根治的药物和途径。笔者通过对老年痴呆患者的护理实践,对老年痴呆患者在不同阶段应当采取的护理干预措施进行了总结,认为科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。
关键词:老年痴呆症;阶段;护理干预措施
阿尔茨海默病(alzheimer disease,ad),又叫老年痴呆症,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。ad的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为 淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等[1]。
一、老年痴呆症的临床表现
1、认知功能下降
典型的首发征象为记忆障碍,早期以近记忆力受损为主,远记忆力受损相对较轻,表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略,被认为是老年人爱忘事,但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等[2]。 2、精神症状和行为障碍
包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现,发生率约70~90%,影响患者与照料者生活质量,容易成为痴呆患者住院的主要原因。
3、日常生活能力的逐渐下降
表现为完成日常生活和工作越来越困难,吃饭穿衣上厕所也需要帮助,简单的财务问题也不能处理,日常生活需要他人照顾,最后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要8~10年[3]。
二、老年痴呆症的三个发展阶段
阿尔茨海默病的护理现状及护理模式
阿尔茨海默病的护理现状及护理模式
摘要:截止到2000年,我国已经进入到老龄化社会。据报道60岁以上老年痴呆症的发病率为0.75%至4.69%。目前,发达国家正在传播心脏病、癌症和中风,还有痴呆症。痴呆症的表现模式是阿尔茨海默病,到现在为止,还没有具体的治疗方法。
关键词:阿尔茨海默病;护理;具体模式
引言
护理是减缓痴呆患者病情发展、提高其生活质量的主要手段,目前关注的重点是痴呆患者的护理状况以及如何为其照护者提供支持。本文主要对AD患者的护理方法以及具体模式展开分析。
一、护理方法
(一)生活护理
病人坐卧,行走和散步都有很大问题。因此,寿命管理就显得尤为重要。从另一方面来说,不仅治疗方式存在缺陷,且对于生活做准备是非常重要的。本文捕捉日常生活中几个方向患者的各种需求,在满足病人和家庭计划的长期管理的生存和生活活动模式的特定的生活方式和需求。这种模式强调病人功能锻炼和加强病人的功能训练,增强病人的实际问题恢复和活力。通常情况下,该功能提供一种服务,就是防止病人有损失。我们不仅是患者的安全保证,而且也是患者的护理需求。此外,如果患者获得了需求,可以增强信心,战胜自己,发挥有益因素从而病人可延缓病情发展,提高生活质量。
(二)安全及行为异常护理
老年痴呆症的患者均不太好恢复和保护。当前人们所要做到的是护理和实践是必需的,除去环境中的危险品去保护环境中的患者,并为患者创造和携带安全卡。这样病的发病率会大大减少,人们都知道医疗治疗正在治疗阿尔茨海默病。根据医疗卫生专家报告,它们具有独特的能力去使用化学品。安全防护用来提供好的护士,满足对相应的护理措施的需求,并经常使用语言来禁止或者是指示。
(三)精神症状护理
据国外文献报道,70%~90%的痴呆症患者都有一定程度的心理异常。根据国内的一项研究,AD患者心理行为症状的发生率为35%。对精神症状的主要护理是,精神症状的类型和患者的发作时间,及时记录、励志因素、权重因素和有效的治疗方法,防止心理行为的发生和发展。需引起病人注意的是,组织患者参加游戏和娱乐活动,有向患者咨询的爱好,邀请患者听自己喜欢的音乐,参加活动。据报道,音乐可以改善痴呆症患者的身心健康和认知能力。为避免压力源,有必要了解患者过去的生活方式和感觉,满足患者的需求。病房环境的设置应尽可能贴近患者的生活方式,以帮助患者有家的感觉并适应痴呆症。
护理干预后老年痴呆患者认知功能的效果分析
护理干预后老年痴呆患者认知功能的效果分析
摘要】目的:探讨并分析护理干预后老年痴呆患者认知功能的效果。方法:选取我院2012年2月~2015年7月期间收治的80例老年痴呆患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组则是在常规护理的基础上进行针对性干预,对比两组患者的MMSE评分、ADL评分以及各项生活质量评分。结果:护理前后比较,护理后两组患者的MMSE评分和ADL评分均高于护理前(P<0.05);组间比较,观察组患者的MMSE评分和ADL评分均高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。护理后,观察组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能以及心理健康等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论:在老年痴呆患者的临床治疗当中,临床护理干预起到了十分重要的作用效果,对于改善患者的认知功能具有积极的影响,具有重要的临床意义和价值。
【关键词】护理干预;老年痴呆;认知功能
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)11-145-01
老年痴呆又称阿尔茨海默病,是一种神经系统退行性疾病,多发于70岁以上的老年患者,其临床上表现为认知和记忆障碍,晚期则会出现人格和行为改变,最终发展为全面性痴呆[1]。老年痴呆起病隐匿且病因不明,一般认为与家族遗传、其他疾病、头部创伤等因素有关,主要采用药物治疗以改善认知功能,控制伴发的精神病理症状。在此基础上加强护理干预,以进一步改善老年痴呆患者认知功能,对于老年痴呆患者的身心健康具有积极的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年2月~2015年7月期间收治的80例老年痴呆患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组各40例。观察组患者男性21例,女性19例,年龄66~85岁,平均年龄(75.2±5.2)岁,病程3~10年,平均(7.1±2.1)年。对照组患者男性23.例,女性17例,年龄65~86岁,平均年龄(75.6±4.8)岁,病程2~11年,平均(7.4±1.9)年。两组患者在年龄、性别、病程等方面的资料具有可比性,不具有统计学意义(P>0.05)。
阿尔茨海默病护理常规及健康教育
阿尔茨海默病护理常规及健康教育
阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年期痴呆的最常见类型,临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等。
【护理常规】
1.休息与运动 休息或进行户外活动,生活不能自理者要专人看护,切忌让老年人单独活动;对思维活跃的老年人,应改变话题,转移思维,使情绪平静。
2.饮食护理 多食鸡蛋、鱼、肉,可以增加血液中有助于记忆的神经递质;多食豆类、麦芽、牛奶、绿色蔬菜、坚果等有助于核糖核酸注入脑内提高记忆,保证足够热量。
3.心理护理 调节老年人情绪,寻求老年人感兴趣的话题交谈,做到关爱体贴。
4.病情观察 患者认知能力、生活能力及有无并发症发生。
5.用药护理 遵医嘱给予药物,注意观察药物的疗效和不良反应
6.基础护理 防止压疮发生,经常翻身、叩背及防止误吸,预防肺部感染;采取有效安全的防范措施,防止跌倒、坠床、烫伤等意外。
7.去除和避免诱发因素护理 家族性阿尔茨海默病呈常染色体显性遗传,载脂蛋白E抄带者是散发性阿尔茨海默病的高危人群。
【健康教育】 1.休息与运动 适当进行户外活动,生活不能自理者要专人看护,勿让老年人单独活动;适当地进行体力劳动。
2. 饮食指导 进食清淡易消化,富含维生素及纤维素食物。
3.心理指导 给予沟通交流,理解关心患者,树立战胜疾病信心,取得其家属的配合与支持。
4.用药指导 多奈哌齐睡前服用。要专人给予服用药物以防误服。
5.康复指导 对安排的活动做好提示;对丧失了一些生理功能的患者尽可能多地参加适宜的活动;提示患者远离危险,保持周围环境安全。
6.复诊须知 出院2周后门诊复诊,如有不适及时随诊。
认知障碍患者的日常照护
认知障碍患者的日常照护
认知障碍是一种影响患者大脑功能的疾病,常见的认知障碍包括阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管病等。这些疾病会导致患者记忆力减退、思维能力下降、判断力减弱等症状,严重影响患者的日常生活。因此,认知障碍患者的日常照护显得尤为重要。本文将从日常生活、饮食、运动、心理护理等方面,为大家介绍认知障碍患者的日常照护方法。
一、日常生活照护
1. 创造安全的生活环境:认知障碍患者常常存在走失、摔倒等意外风险,因此家居环境的安全性至关重要。家居内应尽量减少易碰撞的物品,保持地面整洁无障碍,安装扶手和防滑垫等设施,以减少患者发生意外的可能性。
2. 规律生活作息:建立规律的生活作息对认知障碍患者非常重要。固定的起床时间、就餐时间、休息时间等可以帮助患者建立生活规律,有助于提高患者的生活质量。
3. 提供必要的帮助:认知障碍患者在日常生活中可能需要家人或护理人员的帮助,比如穿衣搭扣、洗漱清洁、进食喂饭等。家人应耐心细致地帮助患者完成这些日常生活动作,保证患者的生活质量。
二、饮食照护 1. 提供均衡营养的饮食:认知障碍患者的饮食应当均衡,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。家人或护理人员应根据患者的口味和偏好,合理搭配食材,保证患者摄入足够的营养。
2. 避免刺激性食物:认知障碍患者的胃肠功能可能较弱,容易受到刺激性食物的影响。家人应避免给患者食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物,以免对患者的身体造成不良影响。
3. 注意饮食安全:认知障碍患者在进食时可能存在吞咽困难、忘记吃饭等问题,家人应在旁边耐心陪伴,确保患者安全进食,避免发生意外。
三、运动照护
1. 适量运动:适量的运动对认知障碍患者有益。家人可以陪伴患者进行散步、做简单的体操操等活动,有助于促进患者的血液循环,提高身体素质。
2. 避免剧烈运动:认知障碍患者的运动能力较弱,家人应避免让患者参与剧烈运动,以免对患者的身体造成不良影响。
老年痴呆患者的日常护理要点,一篇收好
老年痴呆患者的日常护理要点,一篇收好
老年痴呆也叫做阿尔茨海默病,是因为神经退行性病变、感染、脑血管病变、外伤、营养代谢障碍以及肿瘤等因素引起的。老年痴呆属于老年人中一种常见的慢性、进行性精神衰退性疾病,目前,该疾病的患病人数因为人口老龄化的影响也在逐渐增多。据相关统计发现,我国超过85岁的老年人群中,老年痴呆症患者就占到了1/3。患者会出现记忆力下降、认知功能障碍,生活无法自理等情况,患者的身心健康会受到影响,且生活质量会严重降低,同时,患者家属也承受着一定的打击。而老年痴呆患者一般都会在家静养,家庭日常护理是十分重要的,那么护理期间要注意哪些内容呢?下面就带您了解下老年痴呆患者的护理知识。
1.饮食护理
老年痴呆患者的饮食要营养丰富、注意均衡搭配,保证食物的多样化。蛋白质含量高的食物可多摄取,比如鱼肉、豆制品、蛋类、奶类,有助于强化其大脑机能,对病情发展有一定的延缓作用。维生素多的新鲜蔬果可以多吃,五谷杂粮中的纤维素含量多,多进食可防止便秘。饮食注意清淡为主,低油、低盐、低脂饮食,油炸食品、甜食和动物内脏等高胆固醇食品少吃。多喝白开水、戒烟酒,不喝浓茶、咖啡、辛辣生冷等刺激性食物,以易消化、无骨、无刺的食物为主。针对一些老年痴呆患者进食期间有吞咽困难的问题,要进食半流质或软食,以免食物阻塞而呛入气管。老人进食时要给予一定的耐心,让其慢慢吃,不要催促,吞咽后可反复做几次空咽运动,这样有助于食物全部咽下,还可防止出现噎食或呛咳等现象。此外,饮食数量要注意控制,可少食多餐,一次不能吃太多,对于个别暴饮暴食的患者,可给予一定的限制,以免患者消化不良而发生腹胀、恶心呕吐以及腹泻。
2.适当运动 合理的运动能增强机体免疫力,还能减少老年患者中风的概率,可在阳光好、环境好的地方陪伴老年痴呆患者到外边散步、打太极等,结合其身体状况进行适当的锻炼可刺激其脑细胞,预防其脑细胞的退化。还可指导患者多活动手指,通过做手指操、剪纸、握拳伸展运动、打字等方式来促进其大脑血液的循环,手指经常活动对颈动脉硬化也有一定的预防效果。此外,按摩对老年痴呆保健来说是一个不错的方式,按摩对血管的扩张有刺激作用,可帮助促进患者的血液循环、加大其大脑组织的血氧供应,对老年痴呆有一定的防治作用,注意按摩的手法一定要适度。
阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施的研究进展
阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施的研究进展
摘要:阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种慢性神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知障碍、日常生活能力下降等症状。患者病情的发展,很容易精神行为症状,包括焦虑、抑郁、妄想、幻觉等,这些症状给患者和照料者带来了很大的负担。本文将就阿尔茨海默病患者精神行为症状的成因、评估和护理措施进行综述。
关键词:阿尔茨海默病;精神行为症状;护理;研究
针对AD患者的精神行为症状,护理措施主要包括创造安全舒适的环境、关注患者情绪变化、心理护理、社会和家庭支持、药物治疗和非药物治疗。这些措施有助于改善患者的生活质量、延缓病程进展、减轻照料者的负担。然而,目前尚缺乏标准化的护理措施和评估体系,未来需要进一步深入研究。综合护理干预措施可以明显改善AD患者的精神行为症状。
1.阿尔茨海默病患者精神行为症状及成因
阿尔茨海默病患者的精神行为症状有很多,根据病情的严重程度可能会有不同的表现。在轻度阶段,患者可能会出现一些面对陌生和复杂的事物时的疲劳、焦虑和消极情绪。此外,还可能出现一些人格方面的障碍,例如不爱清洁、不修边幅等。当病情发展到一定程度后,患者可能会出现更明显的行为和精神异常。例如,原本性格内向的患者可能会变得容易激惹、兴奋欣快、言语增多。而原来性格外向的患者,则可能变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣。此外,患者还可能会出现一些明显的记忆功能消退以及人格和行为方面的异常,最后还可能会失去生活自理能力。发展到重度期,患者可能会出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、不能完成日常简单的生活事项等症状,甚至还可能会出现做出一些丧失羞耻感的行为,例如随地大小便等[1]。 精神行为症状是阿尔茨海默病的一个重要组成部分,其产生原因尚不完全明确。诱发因素包括神经生物学变化、心理社会压力以及药物治疗副作用等。神经生物学变化包括神经元损伤、神经递质失衡、炎症反应等,这些可能导致患者的情绪和行为出现异常。心理社会压力可能来自于疾病的认知丧失、生活能力的下降以及对未来不确定性的担忧等,这些压力可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。此外,药物治疗的副作用也可能对患者的精神状态产生影响。
