全科医学概论绪论
整合内外妇儿等临床专科的服务
开展生物心理社会服务模式的照顾
兼顾个人、家庭和社区
防治保康教计一体化服务
是一种基层医疗服务实践形式
实践形式以门诊服务为主
全科为主、兼顾专科
构建的理论基础是全科医学
基层医疗服务
“守门人” 1 :）医疗保健（健康保障）
2）医疗保险（费用控制） 3）医疗系统（服务利用） •首诊负责制 •双向转诊
50
专 科 医 学 局 限 性显示
10
1910
1950
1995
1892, 欧洲
实验医学：18世纪末—19世纪初
培 根 —— 实验医学方法
达芬奇 —— 人体解剖图谱
哈
维 —— 血液循环
郎 —— 细胞
列文虎克 —— 显微镜 布 达尔文 —— 进化论 魏尔啸 —— 细胞病理学 巴斯德 —— 细菌及预防接种 德 斐 —— 麻醉
医学模式的转变经历了以下几个阶段：
神灵主义 (spiritualism medical model) 自然哲学(nature philosophical medical model) 机械论(mechanistic medical model) 生物医学模式(biomedical model) 生物－心理－社会医学模式(bio-psycho-social medical model
体系 临床思维
方法
整体医学观 现代的服务模式 独特的方法和技术 独特的服务内容 高度的重视服务艺术
是将全科医学的理论应用于病人、家庭 和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以解决 社区常见健康问题为主的一种基层医疗。
理解全科医疗的“全”字，至少包括五个方面：
服务对象，全体居民
服务内容 六位一体 医疗为主 态度/宗旨 以人为本，健康为中心 以疾病为中心，病人被 动服从
三级 医疗 二级医疗
疑难病症
须专科诊治问题
基层医疗
常见健康问 题
理想中的医疗保健体系
脑：整体医学观
鼻：敏锐的发现者 耳：耐心的倾听者 脊柱：诊疗能力 眼：细心的观察者
嘴：敏捷的交谈者和终身学习者
右手：预防
一、国外全科医学发展简史
通科医生的诞生
18世纪欧洲 的“移民热” 。 为了适应社区居民对医疗服 务的需求，于是所有的开业 北美大陆
医生，都按照多面手的方式
进行工作，此时通科型的医 生就诞生了。
通科医生的命名及其资格标准的建立
医学生毕业后若通过了内科医疗、 药物、外科及接生技术的考试，即可 获得“通科医生”的开业资格。
禽流感病毒
29
疾病谱和死因谱的改变对卫生服务提出了新的挑战
（1）致病因子/危险因子复杂性； （2）病理过程的长期性：多因多果； （3）医疗照顾需要长期连续、就近、医患双方 共同参与，照顾重于医疗干预。
31
什么是医学模式？
医学整体上的思维方式或方法。解释和处理医学问题的方式。
医疗保健系统功能分化:
健康人群 高危人群 常见问题
80 - 90%
其他
基层医疗
疑难
二级医疗
病人
问题
三级医疗
结束诊治后
双向转诊
人格化服务 综合性服务 连续性服务 协调性服务 可及性服务
• 以人为本 • 家庭为单位 • 社区为基础 • 预防为导向 • 团队合作
注重人胜于病 注重伦理胜于病理 注重生命质量胜于数 注重预防胜于治病
民生产总值达1－3万美元， 我国1000美元左 右（超出社会经济承受能力） 北京市老年抚养系数为24.3。这意味着，每 100个劳动力需要赡养24名老人。这个数字在 上海更高，据统计，当地的老年抚养系数已经 超过了30。
28
埃博拉病毒
嗜肺军团菌
汉滩病毒
HIV
朊病毒
冠状病毒
为食物、教育外的第三大消费。
“人人享有卫生保健”是21世纪全球卫生战略
目标。
中国的现实——
世界全科医生组织著名专家Dixon教授总 结说：任何国家的医疗保健系统若不是以受 过良好培训、采用现代方法的全科医生为基 础，便注定要付出高昂的失败代价。
•农村——PHC 如何解决？ •城市——CHS
第二节 全科医学、全科医疗 和全科医生
增加了3亿。
2010年达14亿，本世纪中叶达峰值：16亿
20
社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明显增 大，社会负担加重；
老年人生理、心理方面特殊需求，医疗保健需求
老年人生理功能衰退 患慢性退行性疾病 行为能力减退 社会地位和家庭结构改变带来的心里、情感障碍
22
西方进入老年化时，具雄厚经济实力 人均国
第一章 绪论
全 科 医 学
笑话新编
某中箭，退下阵来，急招医者诊治。把脉诊舌 并无大异，告家人应召金创科医师诊。依言往 召。方知金创科又分刀伤科、矛伤科、箭伤科。 乃延箭伤科专家。及至，见果系箭伤，遂呼助 手取锯来，将箭柄锯去。片刻即成。乃辞。家 人大惑，询之，谓吾乃箭伤外科也。
第一节 全科医学发展简史
6
通科医生服务
灌肠 放腹水 下腹部手术
通科医生的服务特点
通科医生在社区开业，从生到死陪伴着居
民及其家庭，真诚地为他们提供周到细致
的照顾。
例如经常出诊，查明病情，照料全家成员
的疾患。他们是社区民众亲密的朋友、照
顾者和咨询者，在社会上备受尊敬。
“马鞍形”发展：
衰落：20世纪20－40年代
100
专科医学 兴起/鼎盛
左手：保健和康复
心：对病人的同情心、爱心、 事业心、上进心 右腿
社区
家庭
左腿
双脚：社交能力
全科医生画像
b. 预约，保证下次见面
c. 长期随访，不失控
d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
外部协调
政府 社区 家庭
内部协调
转诊 会诊
地理：接近 使用：方便
关系：亲切
价格：合理
结果：有效
步行15分钟
中心
站
• 15分钟的距离
• 上门服务
• 预约服务
• 24h服务等
医患关系 ——主动服务 ——人格化照顾 邻里关系
全科医学的新观念、新知识、新技术
• 其 他 （ 临 深 度 床 上 的 医 专 学 科 ） 学 科
全科医学 （广度上 的专科）
来自其他 内 科 外 科
妇 科
儿 科
学科知识
和技能的
整合
服务内容
学科的知识
• 是一门综合性的临床专科
• 是一门独立的临床二级学科， 其知识体系包括总论和各论 两个部分
• 与传统经验医学笼统的思辨的整体论方 法不同，需要以现代医学的成果来解释 发生病人身上的局部和整体变化，它的 哲学方法是具有科学基础的整体论。
门诊工作团队 医疗-社会团队
社区工作团队（出诊） 医疗-康复团队 …
不同层次机构间：双向转诊；CME - 国外社区卫生服务人力包括:
全科医师、医师助理、社区-家庭护士、 公卫护士、营养师、康复医师/技师、 心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、 社会工作者、接诊员、护工、志愿者…
团队合作
社区护士
复兴：20世纪50－60年代
背景 人口老龄化/ 卫生革命任务转变： 第一次第二次 (慢性病、退行性疾病) 社区呼唤通科医生回归： 需要家庭医生照顾
二、中国内地的全科医学发展
全科医学在我国建立的必要性：
1.疾病谱的变化，要求加强预防保健并加强心理社
会方面的医疗服务
2.需加强基层卫生力量、实现人人享有卫生保健的
公卫护士
接诊员 门诊护士 专科医师
全科 医生
社会工作者
倾倒试验 拉车的故事 老鼠偷油
特性 服务人口 照顾范围 疾患类型 技术 方法 责任
全科医疗 少而稳定 宽（生物心理社会） 常见问题 基本技术，不昂贵 综合 持续性
专科医疗 大，流动性强 窄（系统/器官/细胞） 疑难重症 高新技术，昂贵 分科 间断性
药品的选择：价廉质优 辅助检查的选择：简单基本的 间接费用：
- 家庭结构/功能
家庭成员健康 - 家庭生活周期中 的健康问题管理
- 家庭干预
倡导： 基本医疗
生存空间：构成社会卫生的基本单位
关键问题：走向社区、立足社区
发展形式：PHC、CHS、COPD
•基本公共卫生 •基本医疗
一级预防：健康教育、计免 二级预防：体检、慢病管理 三级预防：康复
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化
服务层面：
医
预
疗
防
家 区 个 庭 人
社
生物－心理－社会 服务单位： 个人－家庭－社区
健康促进
从生到死 － 生命周期
健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
连续性服务的实现途径
a. 合同，固定医患关系
战略目标
3.医疗费用的控制
中医的基本原则如整体观念、注重人体 与环境及情志的关系、强调促进健康及重 视医患关系等都与全科医学的原则相似。 中医治疗亦适用于慢性、功能性及原因不 明的疾病，手段简易而经济，所以中医的 知识和技能对发展中国的全科医学十分有 利
1985年北京朝阳门医院开始开展社区医疗工作 1988年WONCA主席访北京建议中国推行全科医疗 1992年首都医科大学开办全科医学专业 1993年11月中华医学会全科医学分会成立 1997年首届本科全科医学生毕业 1998年国家卫生部颁布全科医师职称系列 2003年在我国举办亚太地区全科医学国际会议
人们从生物学的观点来认识生命现象以及健
康与疾病的关系。
开展生物心理社会服务模式的照顾
兼顾个人、家庭和社区
防治保康教计一体化服务
是一种基层医疗服务实践形式
实践形式以门诊服务为主
全科为主、兼顾专科
构建的理论基础是全科医学
基层医疗服务
“守门人” 1 :）医疗保健（健康保障）
2）医疗保险（费用控制） 3）医疗系统（服务利用） •首诊负责制 •双向转诊
50
专 科 医 学 局 限 性显示
10
1910
1950
1995
1892, 欧洲
实验医学：18世纪末—19世纪初
培 根 —— 实验医学方法
达芬奇 —— 人体解剖图谱
哈
维 —— 血液循环
郎 —— 细胞
列文虎克 —— 显微镜 布 达尔文 —— 进化论 魏尔啸 —— 细胞病理学 巴斯德 —— 细菌及预防接种 德 斐 —— 麻醉
医学模式的转变经历了以下几个阶段：
神灵主义 (spiritualism medical model) 自然哲学(nature philosophical medical model) 机械论(mechanistic medical model) 生物医学模式(biomedical model) 生物－心理－社会医学模式(bio-psycho-social medical model
体系 临床思维
方法
整体医学观 现代的服务模式 独特的方法和技术 独特的服务内容 高度的重视服务艺术
是将全科医学的理论应用于病人、家庭 和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以解决 社区常见健康问题为主的一种基层医疗。
理解全科医疗的“全”字，至少包括五个方面：
服务对象，全体居民
服务内容 六位一体 医疗为主 态度/宗旨 以人为本，健康为中心 以疾病为中心，病人被 动服从
三级 医疗 二级医疗
疑难病症
须专科诊治问题
基层医疗
常见健康问 题
理想中的医疗保健体系
脑：整体医学观
鼻：敏锐的发现者 耳：耐心的倾听者 脊柱：诊疗能力 眼：细心的观察者
嘴：敏捷的交谈者和终身学习者
右手：预防
一、国外全科医学发展简史
通科医生的诞生
18世纪欧洲 的“移民热” 。 为了适应社区居民对医疗服 务的需求，于是所有的开业 北美大陆
医生，都按照多面手的方式
进行工作，此时通科型的医 生就诞生了。
通科医生的命名及其资格标准的建立
医学生毕业后若通过了内科医疗、 药物、外科及接生技术的考试，即可 获得“通科医生”的开业资格。
禽流感病毒
29
疾病谱和死因谱的改变对卫生服务提出了新的挑战
（1）致病因子/危险因子复杂性； （2）病理过程的长期性：多因多果； （3）医疗照顾需要长期连续、就近、医患双方 共同参与，照顾重于医疗干预。
31
什么是医学模式？
医学整体上的思维方式或方法。解释和处理医学问题的方式。
医疗保健系统功能分化:
健康人群 高危人群 常见问题
80 - 90%
其他
基层医疗
疑难
二级医疗
病人
问题
三级医疗
结束诊治后
双向转诊
人格化服务 综合性服务 连续性服务 协调性服务 可及性服务
• 以人为本 • 家庭为单位 • 社区为基础 • 预防为导向 • 团队合作
注重人胜于病 注重伦理胜于病理 注重生命质量胜于数 注重预防胜于治病
民生产总值达1－3万美元， 我国1000美元左 右（超出社会经济承受能力） 北京市老年抚养系数为24.3。这意味着，每 100个劳动力需要赡养24名老人。这个数字在 上海更高，据统计，当地的老年抚养系数已经 超过了30。
28
埃博拉病毒
嗜肺军团菌
汉滩病毒
HIV
朊病毒
冠状病毒
为食物、教育外的第三大消费。
“人人享有卫生保健”是21世纪全球卫生战略
目标。
中国的现实——
世界全科医生组织著名专家Dixon教授总 结说：任何国家的医疗保健系统若不是以受 过良好培训、采用现代方法的全科医生为基 础，便注定要付出高昂的失败代价。
•农村——PHC 如何解决？ •城市——CHS
第二节 全科医学、全科医疗 和全科医生
增加了3亿。
2010年达14亿，本世纪中叶达峰值：16亿
20
社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明显增 大，社会负担加重；
老年人生理、心理方面特殊需求，医疗保健需求
老年人生理功能衰退 患慢性退行性疾病 行为能力减退 社会地位和家庭结构改变带来的心里、情感障碍
22
西方进入老年化时，具雄厚经济实力 人均国
第一章 绪论
全 科 医 学
笑话新编
某中箭，退下阵来，急招医者诊治。把脉诊舌 并无大异，告家人应召金创科医师诊。依言往 召。方知金创科又分刀伤科、矛伤科、箭伤科。 乃延箭伤科专家。及至，见果系箭伤，遂呼助 手取锯来，将箭柄锯去。片刻即成。乃辞。家 人大惑，询之，谓吾乃箭伤外科也。
第一节 全科医学发展简史
6
通科医生服务
灌肠 放腹水 下腹部手术
通科医生的服务特点
通科医生在社区开业，从生到死陪伴着居
民及其家庭，真诚地为他们提供周到细致
的照顾。
例如经常出诊，查明病情，照料全家成员
的疾患。他们是社区民众亲密的朋友、照
顾者和咨询者，在社会上备受尊敬。
“马鞍形”发展：
衰落：20世纪20－40年代
100
专科医学 兴起/鼎盛
左手：保健和康复
心：对病人的同情心、爱心、 事业心、上进心 右腿
社区
家庭
左腿
双脚：社交能力
全科医生画像
b. 预约，保证下次见面
c. 长期随访，不失控
d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
外部协调
政府 社区 家庭
内部协调
转诊 会诊
地理：接近 使用：方便
关系：亲切
价格：合理
结果：有效
步行15分钟
中心
站
• 15分钟的距离
• 上门服务
• 预约服务
• 24h服务等
医患关系 ——主动服务 ——人格化照顾 邻里关系
全科医学的新观念、新知识、新技术
• 其 他 （ 临 深 度 床 上 的 医 专 学 科 ） 学 科
全科医学 （广度上 的专科）
来自其他 内 科 外 科
妇 科
儿 科
学科知识
和技能的
整合
服务内容
学科的知识
• 是一门综合性的临床专科
• 是一门独立的临床二级学科， 其知识体系包括总论和各论 两个部分
• 与传统经验医学笼统的思辨的整体论方 法不同，需要以现代医学的成果来解释 发生病人身上的局部和整体变化，它的 哲学方法是具有科学基础的整体论。
门诊工作团队 医疗-社会团队
社区工作团队（出诊） 医疗-康复团队 …
不同层次机构间：双向转诊；CME - 国外社区卫生服务人力包括:
全科医师、医师助理、社区-家庭护士、 公卫护士、营养师、康复医师/技师、 心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、 社会工作者、接诊员、护工、志愿者…
团队合作
社区护士
复兴：20世纪50－60年代
背景 人口老龄化/ 卫生革命任务转变： 第一次第二次 (慢性病、退行性疾病) 社区呼唤通科医生回归： 需要家庭医生照顾
二、中国内地的全科医学发展
全科医学在我国建立的必要性：
1.疾病谱的变化，要求加强预防保健并加强心理社
会方面的医疗服务
2.需加强基层卫生力量、实现人人享有卫生保健的
公卫护士
接诊员 门诊护士 专科医师
全科 医生
社会工作者
倾倒试验 拉车的故事 老鼠偷油
特性 服务人口 照顾范围 疾患类型 技术 方法 责任
全科医疗 少而稳定 宽（生物心理社会） 常见问题 基本技术，不昂贵 综合 持续性
专科医疗 大，流动性强 窄（系统/器官/细胞） 疑难重症 高新技术，昂贵 分科 间断性
药品的选择：价廉质优 辅助检查的选择：简单基本的 间接费用：
- 家庭结构/功能
家庭成员健康 - 家庭生活周期中 的健康问题管理
- 家庭干预
倡导： 基本医疗
生存空间：构成社会卫生的基本单位
关键问题：走向社区、立足社区
发展形式：PHC、CHS、COPD
•基本公共卫生 •基本医疗
一级预防：健康教育、计免 二级预防：体检、慢病管理 三级预防：康复
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化
服务层面：
医
预
疗
防
家 区 个 庭 人
社
生物－心理－社会 服务单位： 个人－家庭－社区
健康促进
从生到死 － 生命周期
健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
连续性服务的实现途径
a. 合同，固定医患关系
战略目标
3.医疗费用的控制
中医的基本原则如整体观念、注重人体 与环境及情志的关系、强调促进健康及重 视医患关系等都与全科医学的原则相似。 中医治疗亦适用于慢性、功能性及原因不 明的疾病，手段简易而经济，所以中医的 知识和技能对发展中国的全科医学十分有 利
1985年北京朝阳门医院开始开展社区医疗工作 1988年WONCA主席访北京建议中国推行全科医疗 1992年首都医科大学开办全科医学专业 1993年11月中华医学会全科医学分会成立 1997年首届本科全科医学生毕业 1998年国家卫生部颁布全科医师职称系列 2003年在我国举办亚太地区全科医学国际会议
人们从生物学的观点来认识生命现象以及健
康与疾病的关系。
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全科医学概论课件
VS
详细描述
全科医生在公共卫生突发事件中扮演重要 角色，如疫情爆发时，全科医生需迅速做 出诊断，确保患者得到及时治疗，同时积 极开展防控工作，防止疫情扩散。此外， 全科医生还需具备灵活应对的能力，根据 疫情变化及时调整诊疗策略。
案例二：全科医生在慢性病管理中的角色
总结词
全科医生在慢性病管理中扮演关键角色，需长期关注患者病情，制定个体化治疗 方案。
全科医学与个性化治疗
基因检测与个性化治疗
随着基因检测技术的发展，全科医生将更加注重个性化治疗，根 据患者的基因特点和生活习惯等因素，提供针对性的治疗方案。
慢性病管理
全科医生将更加注重慢性病患者的个性化管理，如糖尿病、高血 压等，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和生活建议。
患者教育与沟通
全科医生需要更好地与患者沟通，了解患者的需求和情况，提供 个性化的健康教育和指导。
全科医学与全球卫生治理
国际卫生合作
全科医生可以参与国际卫生合作，分享经验和知识，为全球卫生治理做出贡 献。
传染病防控
全科医生需要关注传染病防控，积极参与相关培训和演练，提高应对传染病 的能力。
06
全科医学案例分析与实践
案例一
总结词
全科医生在公共卫生突发事件中发挥重要 作用，需具备快速反应和灵活应对的能力 。
全科医学概论课件
xx年xx月xx日
目录
• 全科医学概述 • 全科医学的基本概念 • 全科医生职责与角色 • 全科医学教育与实践 • 全科医学未来发展趋势 • 全科医学案例分析与实践
01
全科医学概述
全科医学的定义与特点
定义
全科医学是一门以社区和家庭为基础，以维护和促进健康为 目标，向个人和群体提供全面、连续、协调的综合性医疗服 务。
全科医学概论01精品文档
38
全科医学
全科医学的主旨：人 家庭 整体健康 长期负责式 照顾 个体+群体
10/17/2019
39
全科医学
全科医学诞生于20世纪60年代
1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice, ABFP)成立， 并于1969年成为美国第二十个医学专科董 事会（考试委员会），表明了家庭医疗专 业学科的诞生；这是本学科建立的一个里 程碑。
（1）专科医疗的局限性 （2）通科医疗的复兴与全科医学的诞生 （3）WONCA的诞生与发展
10/17/2019
22
WONCA
世界全科医师学会简称WO工作伙伴
10/17/2019
23
WONCA倡议
医疗服务适应个人与社区；以人为中 心，以健康为导向，以社区为基础。 医疗与公共卫生体系紧密结合
问题是：①这个病人肺结核和肠结核的发生、发展可能与哪 些因素有关？②为什么病人对医嘱的顺从性差？③为什么抗 结核治疗的效果不理想？④应如何理解病人自身免疫力的作 用？⑤对这个病人的治疗还应考虑到哪些方面？⑥应如何帮 助这个病人？
10/17/2019
46
全科医疗
----将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照 顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社 区卫生服务中的主要医疗形式。
10/17/2019
27
英国—初级医疗保健服务
1.世界上最早实行国家医疗卫生服务体制的 国家（1948年）。国家卫生服务制度是一 种具有社会福利性质的公费医疗制度。（税 收筹资） 2.卫生服务制度分为三个层次：初级卫生保 健、二级医疗服务和三级医疗服务。
初级卫生保健由全科医生提供，通过签订 合同管理。
全科医学概论1-3章精品PPT课件
全科医学与相关学科关系
▪ 全科医疗与专科医疗的区别及联系 ▪ 全科医学与其他专科医学的关系
全科医师与专科医师的区别
训练 服务模式
全科医师 全科医学专门训练 生物-心理-社会医学模式
专科医师 专科疾病诊治训练 生物医学模式
工作重点 服群
防、治、保、康、教、计生
5年医学本科教育 3年全科医生规范化培养
全科医学的基本概念
▪ 全科医学 ▪ 全科医疗 ▪ 全科医生
▪ 随着传染病被控制，营养缺乏症被纠正。 科技进步、经济发展、人口老龄化，各种慢性 非传染性疾病已经成为健康的主要杀手
▪ 这些疾病需要终身的医学照顾（care），而不 是短时间的精确的生物治疗（cure）
▪ 强调持续性、综合性、个体化的照顾； ▪ 强调早期发现并处理疾患； ▪ 强调预防疾病和维持健康； ▪ 强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利
用社区内外的其他资源。其最大特点是强调对当事人 的“长期负责式照顾” 。 ▪ 是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以需 求为导向的主动服务。
2．全科医疗的服务内容
人口老龄化
▪ 60岁以上人口超过总人口10%，或65岁以上 人口超过总人口7%
▪ 2000年我国：60岁以上人口占总人口 10.33%，65岁以上人口占总人口6.96%
▪ 2010年我国：60岁以上人口占总人口 13.26%，65岁以上人口占总人口8.87%
人口老龄化
▪ 劳动人口比例下降，赡养系数增加 ▪ 各器官生理功能下降，功能性及器质性疾
▪ 高科技的生物治疗使医疗费用无限增长 ▪ 各国政府已经难于忍受
大量的社会财富用于“打救落水者” “为什么不到上游去看看，
他们是怎么落水的”
第一章绪论
生物医学模式
—— 是医学界占统治地位的思维方式 —— 以生物学的方法研究和解释医学，对人
这一生物机体进行解剖分析，寻找每一 种疾病特定的病理生理变化，并发展相 应的生物学治疗方式 —— 特点是使用还原论方法追求特异性，寻 找特定单一的病因和处理方法
生物—心理—社会医学模式
合理的医学模式应涉及人本身（包括医患双方） 以及自然与社会环境。 认为健康至少应包括躯体方面、精神方面和社 会方面的健康。 —— 生物医学仍是该模式的基本内容之一， 其还原论方法被整合到系统论的框架中，与整 体论方法协调使用
（1）生理功能衰退：整体调节功能减弱，慢 性退行性疾病↑ （2）行为能力减退：自我照顾能力↓，社交 障碍→身心疾患 （3）社会经济地位变化：退休失落感，不能 适应角色转换 （4）心理、精神变化：失落感、孤独、恐惧、 偏执、焦虑等，造成老年人的生活质量↓
“长寿”与“健康”成为二个相互矛盾的
《全科医学概论》
个人
全科医 学发展 的基础
生物医 学的着 重点
系统 器官 组织 细胞全科医 Nhomakorabea的基本范畴
分子
全科医疗与专科医疗的区别
特性
全科医学
专科医疗
服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强(1:5-50万)
照顾类型 宽(生物-心理-社会) 窄(某系统/器官/细胞)
疾患类型 常见问题(未分化者多见) 疑难或罕见问题(已分化)
《全科医学概论》
授课班级：2011农医班 授课时间：2012年11月5日上午第3-4节 授课教师：李薄冰
第一章 绪 论
第一节 全科医学 第二节 全科医疗 第三节 全科医生 第四节 全科医疗中的替代医学 第五节 家庭医生的组织
最新全科医学概论一课件
的各项活动，与社区和家庭建立亲密无间 的人际关系，建立和谐社区与和谐家庭。 社区健康组织与监测者： 动员组织社区各方面积极因素，协助建立 与管理社区健康网络。
3.全科医生的素质
（1）. 强烈的人文情感：对病人具有高度同情 心和高度责任感。要具有博爱之心及广施仁 术而不图索取的奉献精神。
（2）. 出色的管理意识：具有强者的自信心、 自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任、 控制局面。
健康监护人（代言人）：负责健康的全面维护， 促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的 健康检查，早期发现并干预危险因素；作为 病人与家庭的医疗代言人对外交往，维护其 当事人的利益；
全科医生的角色
（1）.对病人与家庭
咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听 与体会病人的感受，指导服务对象自我保健。
教育者：利用各种机会和形式，对服务对象 进行深入细致的健康教育，保证教育的全面 性、科学性和针对性，并进行教育效果评估；
医学学会的正式考试，通过者获得全科家庭 医师资格（专科医师称号）。 再注册——各国学会都要求全科家庭医师参 加各种形式的终生继续医学教育
4.全科医生的专业训练与学术组织
（2）.学术组织 世界家庭医生学会——WONCA(World
Organization of National Colleges, Academies, and Academic Association of General Practitioners) WONCA又名World Organization Family Doctor 1972年在澳大利亚墨尔本成立，是WHO在社区 卫生工作方面的伙伴。 1994年中国正式加入WONCA。 2003年中国成功主办了WONCA亚太地区年会
全科医学的定义
3.全科医生的素质
（1）. 强烈的人文情感：对病人具有高度同情 心和高度责任感。要具有博爱之心及广施仁 术而不图索取的奉献精神。
（2）. 出色的管理意识：具有强者的自信心、 自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任、 控制局面。
健康监护人（代言人）：负责健康的全面维护， 促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的 健康检查，早期发现并干预危险因素；作为 病人与家庭的医疗代言人对外交往，维护其 当事人的利益；
全科医生的角色
（1）.对病人与家庭
咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听 与体会病人的感受，指导服务对象自我保健。
教育者：利用各种机会和形式，对服务对象 进行深入细致的健康教育，保证教育的全面 性、科学性和针对性，并进行教育效果评估；
医学学会的正式考试，通过者获得全科家庭 医师资格（专科医师称号）。 再注册——各国学会都要求全科家庭医师参 加各种形式的终生继续医学教育
4.全科医生的专业训练与学术组织
（2）.学术组织 世界家庭医生学会——WONCA(World
Organization of National Colleges, Academies, and Academic Association of General Practitioners) WONCA又名World Organization Family Doctor 1972年在澳大利亚墨尔本成立，是WHO在社区 卫生工作方面的伙伴。 1994年中国正式加入WONCA。 2003年中国成功主办了WONCA亚太地区年会
全科医学的定义
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)ppt课件
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（三）全科医生的角色
1、个人与家庭层面
（1）医生（2）健康监护人（3）咨询者
（4）教育者（5）卫生服务协调者
2、医疗保健与保险体系层面
（1）守门人（2）团队管理与教育者
3、社会层面
（1）社区与家庭的成员（2）社区健康的组织与监
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二、全科医疗
（一）全科医疗的定义
10可编辑课件PPT源自8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
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（二）全科医学的特点
1.一门综合性的临床医学学科 2.具有地域和民族特点的现代服务模式 3.强调整体性的临床思维方法 4.高度重视服务艺术
世界家庭医师学会的定义：全科医生的基本职责是为每
一个寻找医疗保健的人提供综合性的医疗保健服务，必要时
也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。
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（二）全科医生应具备的基本能力
1、处理常见健康和疾病问题的能力 2、评价个人心理、行为问题的能力 3、家庭评估、家庭访视的能力 4、服务社区的能力 5、处理医疗相关问题的能力 6、自我完善与发展的能力
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（三）全科医疗在卫生服务系统中的作用
全科医疗是基本卫生服务系统中的主要医疗服务形式， 并以合理使用卫生资源、有效节约卫生经费，成为整个卫生 保健系统的坚实基础。发展全科医疗是我国医疗卫生事业改 革的关键，也是解决医疗卫生事业改革中遇到的重要问题的 有效方法。
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（三）全科医生的角色
1、个人与家庭层面
（1）医生（2）健康监护人（3）咨询者
（4）教育者（5）卫生服务协调者
2、医疗保健与保险体系层面
（1）守门人（2）团队管理与教育者
3、社会层面
（1）社区与家庭的成员（2）社区健康的组织与监
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二、全科医疗
（一）全科医疗的定义
10可编辑课件PPT源自8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
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（二）全科医学的特点
1.一门综合性的临床医学学科 2.具有地域和民族特点的现代服务模式 3.强调整体性的临床思维方法 4.高度重视服务艺术
世界家庭医师学会的定义：全科医生的基本职责是为每
一个寻找医疗保健的人提供综合性的医疗保健服务，必要时
也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。
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（二）全科医生应具备的基本能力
1、处理常见健康和疾病问题的能力 2、评价个人心理、行为问题的能力 3、家庭评估、家庭访视的能力 4、服务社区的能力 5、处理医疗相关问题的能力 6、自我完善与发展的能力
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（三）全科医疗在卫生服务系统中的作用
全科医疗是基本卫生服务系统中的主要医疗服务形式， 并以合理使用卫生资源、有效节约卫生经费，成为整个卫生 保健系统的坚实基础。发展全科医疗是我国医疗卫生事业改 革的关键，也是解决医疗卫生事业改革中遇到的重要问题的 有效方法。
全科医学概论课件
全科医生在初级医疗体系中发挥 着重要作用，能够高效地处理常 见病、多发病，分流患者至基层 医疗，减轻医院负担，优化医疗
资源分配。
慢性病管理
全科医生负责慢性病患者的长期 管理，制定个体化治疗方案，提 供必要的药物治疗和非药物治疗
，提高患者的生活质量。
全科医学的历史与发展
起源与发展
全科医学起源于20世纪60年代的欧美国家，随着医疗体系的改革和卫生需求的增 加，全科医学逐渐受到重视，成为现代医学教育体系的重要组成部分。
全科医生通过长期、连续的医疗服务，与患者建 立良好的信任关系，提高患者满意度。
全面关怀
全科医生关注患者的身心健康，提供全面、连续 的医疗服务，促进患者的整体健康。
长期合作
全科医生与患者建立长期合作关系，共同管理慢 性病、促进健康，提高患者的生活质量。
05
全科医学发展趋势与挑战
全科医学的发展趋势
诊疗技术现代化
整合
全科医学采用综合的生物-心理-社会 医学模式，全面评估患者的健康状态 ，提供个体化的治疗方案。
以患者为中心的医疗服务
01
02
03
以患者为中心
全科医生作为患者的全面 照顾者，关注患者的身体 、心理和社会需求。
连续性服务
全科医生在患者整个生命 周期中提供连续性的医疗 服务，包括预防、治疗、 康复和临终关怀。
特点
全科医学具有综合性、连续性、协调性、可及性和个性化等特点，它不仅关注 疾病的诊断与治疗，更注重预防与康复，强调对个体健康状态的全面评估。
全科医学的重要性
健康促进
全科医生在预防保健、健康促进 方面扮演着重要角色，通过定期 健康检查、健康教育等方式，帮 助个体建立健康的生活方式，预
资源分配。
慢性病管理
全科医生负责慢性病患者的长期 管理，制定个体化治疗方案，提 供必要的药物治疗和非药物治疗
，提高患者的生活质量。
全科医学的历史与发展
起源与发展
全科医学起源于20世纪60年代的欧美国家，随着医疗体系的改革和卫生需求的增 加，全科医学逐渐受到重视，成为现代医学教育体系的重要组成部分。
全科医生通过长期、连续的医疗服务，与患者建 立良好的信任关系，提高患者满意度。
全面关怀
全科医生关注患者的身心健康，提供全面、连续 的医疗服务，促进患者的整体健康。
长期合作
全科医生与患者建立长期合作关系，共同管理慢 性病、促进健康，提高患者的生活质量。
05
全科医学发展趋势与挑战
全科医学的发展趋势
诊疗技术现代化
整合
全科医学采用综合的生物-心理-社会 医学模式，全面评估患者的健康状态 ，提供个体化的治疗方案。
以患者为中心的医疗服务
01
02
03
以患者为中心
全科医生作为患者的全面 照顾者，关注患者的身体 、心理和社会需求。
连续性服务
全科医生在患者整个生命 周期中提供连续性的医疗 服务，包括预防、治疗、 康复和临终关怀。
特点
全科医学具有综合性、连续性、协调性、可及性和个性化等特点，它不仅关注 疾病的诊断与治疗，更注重预防与康复，强调对个体健康状态的全面评估。
全科医学的重要性
健康促进
全科医生在预防保健、健康促进 方面扮演着重要角色，通过定期 健康检查、健康教育等方式，帮 助个体建立健康的生活方式，预
全科医学概论(上课)课件
的身心健康。
04
常见慢性病管理与健康教育策略
常见慢性病概述及危险因素分析
80%
慢性病定义与分类
详细阐述慢性病的概念，包括其长 期性、进展性和不可逆性的特点， 以及按照疾病类型进行的分类。
100%
危险因素识别
深入剖析慢性病的危险因素，包括 遗传、环境、生活方式等方面，以 及各因素间的相互作用。
80%
提高居民健康水平
家庭医生通过为居民提供个性 化的健康管理计划，指导居民 养成健康的生活方式和行为习 惯，从而提高居民的健康水平 和生活质量。
家庭医生签约服务内容、流程与规范
01
服务内容
包括基本医疗、公共卫生和健康管理等服务，如常见病、多发病的诊疗、
健康咨询、用药指导、预防接种、健康管理计划制定等。
团队协作在应对突发公共卫生事件中的作用 在应对突发公共卫生事件时，全科医生可以与公共卫生机构、其他医疗机构等紧密合作，共同开展疫情 防控工作，保障公众的健康和安全。
THANK YOU
感谢聆听
功能
提供基本公共卫生服务，如健康教育、预防接种、儿童保健、 孕产妇保健等；提供基本医疗服务，如常见病、多发病的诊疗、 转诊等。
基层医疗卫生服务体系建设政策与措施
政策
政府出台一系列政策，如《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的意见》 等，明确基层医疗卫生服务机构的功能定位、建设标准、人员配备等。
01
02
03
心理健康定义
指个体在心理、情感和行 为方面的完好状态，能够 适应社会、环境和生活的 各种挑战。
心理健康标准
包括自我认知、情绪稳定、 人际关系和谐、积极应对 压力等方面。
影响因素
包括遗传、环境、社会因 素等，如家庭环境、教育 方式、工作压力等都会对 心理健康产生影响。
04
常见慢性病管理与健康教育策略
常见慢性病概述及危险因素分析
80%
慢性病定义与分类
详细阐述慢性病的概念，包括其长 期性、进展性和不可逆性的特点， 以及按照疾病类型进行的分类。
100%
危险因素识别
深入剖析慢性病的危险因素，包括 遗传、环境、生活方式等方面，以 及各因素间的相互作用。
80%
提高居民健康水平
家庭医生通过为居民提供个性 化的健康管理计划，指导居民 养成健康的生活方式和行为习 惯，从而提高居民的健康水平 和生活质量。
家庭医生签约服务内容、流程与规范
01
服务内容
包括基本医疗、公共卫生和健康管理等服务，如常见病、多发病的诊疗、
健康咨询、用药指导、预防接种、健康管理计划制定等。
团队协作在应对突发公共卫生事件中的作用 在应对突发公共卫生事件时，全科医生可以与公共卫生机构、其他医疗机构等紧密合作，共同开展疫情 防控工作，保障公众的健康和安全。
THANK YOU
感谢聆听
功能
提供基本公共卫生服务，如健康教育、预防接种、儿童保健、 孕产妇保健等；提供基本医疗服务，如常见病、多发病的诊疗、 转诊等。
基层医疗卫生服务体系建设政策与措施
政策
政府出台一系列政策，如《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的意见》 等，明确基层医疗卫生服务机构的功能定位、建设标准、人员配备等。
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03
心理健康定义
指个体在心理、情感和行 为方面的完好状态，能够 适应社会、环境和生活的 各种挑战。
心理健康标准
包括自我认知、情绪稳定、 人际关系和谐、积极应对 压力等方面。
影响因素
包括遗传、环境、社会因 素等，如家庭环境、教育 方式、工作压力等都会对 心理健康产生影响。
全科医学概论
全科医学概论全科医学是医学领域的一个重要分支，也被称为家庭医学或综合医学。
它关注人体各个器官、系统以及整体健康状况的综合性和综系性治疗。
全科医学旨在提供全面、连续且以患者为中心的医疗服务。
本文将介绍全科医学的背景、概念、作用以及未来的发展前景。
一、全科医学的背景全科医学的概念最早出现于20世纪50年代，当时医学界讨论如何改善基层医疗服务的质量和效率。
据统计，全科医学的发展初衷是为了解决个体与医生之间的长期关系问题，使患者能够得到更全面的医疗服务。
全科医学的理论框架源于家庭医学的概念，具有综合性和整体性的特点。
二、全科医学的概念全科医学是一门学科，涉及广泛的健康问题，不仅包括常见病、多发病，还包括罕见病和慢性疾病。
全科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以便为患者提供恰当的卫生服务。
全科医学强调预防、诊断、治疗和康复的综合管理，并且注重个体与患者之间的长期关系。
全科医生通常负责家庭医疗，诊断和治疗常见病，指导患者的康复过程，并在必要时转诊患者给其他专科医生。
全科医生的角色还包括协调病情管理和健康促进活动，为患者提供全面的健康咨询。
三、全科医学的作用全科医学的作用在于提供全面的医疗服务，并建立长期的患者关系。
全科医生通常是病情最了解的医生，能够通过对患者病史的了解和长期的随访来提高诊断和治疗的准确性。
此外，全科医生还在推动医疗资源的优化配置以及提高基层医疗服务的质量方面发挥重要作用。
全科医学的另一个重要作用在于改善医疗系统的效率和协调性。
相比于各个专科医生单独负责患者的治疗，全科医生在整个医疗过程中起到了协调和管理的作用。
他们通过对患者的综合评估，帮助患者解决多种健康问题，并合理安排患者的就医计划，以减少不必要的诊疗程序。
四、全科医学的发展前景随着人口老龄化和慢性病的增多，全科医学的需求将越来越大。
许多国家已经意识到了全科医学在基层医疗中的重要性，并采取了一系列措施来推动其发展。
培养更多的全科医生、加强对全科医学的研究和提高全科医生的社会地位，这些都是发展全科医学的重要举措。
全科医学概论范文
全科医学概论范文全科医学，又称家庭医学或综合医学，是一门综合医学专业，涉及各个医学学科的基本知识和技能，并注重医学实践和人文关怀。
全科医师是指在基层医疗机构或家庭医疗中心中从事全科医学工作的医生。
全科医学的理念是提供综合、连续、协调的医疗服务，以满足人们的整体健康需求。
全科医学的本质是以患者为中心的医疗模式，强调医生和患者之间建立起密切的医患关系，并通过制定个人化的医疗计划，为患者提供全面的医疗服务。
全科医生需要具备广泛的医学知识，包括内科、外科、妇产科、儿科、心理学等多个领域的基础知识和技能。
同时，全科医学也注重医生对患者生活背景和家庭环境的了解，以更好地诊断和治疗患者的疾病。
全科医学的发展受到了许多因素的影响。
随着人口老龄化和慢性疾病的增加，对全科医生的需求也越来越大。
全科医生可以提供基层医疗服务，减轻三级医院的压力，并有效遏制医疗资源的浪费。
此外，现代社会的快节奏生活和就医环境的复杂性也使人们对全科医生的需求更加迫切。
全科医生能够为患者提供综合的医疗服务，有效地协调各个医学专科之间的工作，并提供患者所需的全面照顾。
因此，培养和发展全科医生已成为现代医疗体系不可或缺的一部分。
全科医学的教育和培训也得到了广泛的重视。
在很多国家，包括英国、加拿大、澳大利亚等，全科医学已经成为一门独立的医学专业，并设立了相应的培养计划和考核标准。
各高等医学院校也纷纷设立了全科医学的专业学位，以满足不断增长的全科医生需求。
此外，全科医学的研究和学术交流也日益活跃起来，不断推动全科医学的发展和进步。
然而，全科医学也面临一些挑战。
全科医生需要具备不同领域的医学知识和技能，而这对于医学教育的内容和方式提出了更高的要求。
此外，全科医生的工作既需要处理常见病例，也需要处理复杂或罕见的疾病。
因此，全科医生需要不断学习和更新医学知识，以提高自己的诊断和治疗水平。
此外，在一些地区，全科医生的地位和待遇相对较低，这也影响了全科医学的发展。