小儿高热惊厥急救与护理PPT课件
【急救要点】 高热惊厥首选止惊及退热等治 疗措施 止惊药物首选地西泮，其次力 月西、苯巴比妥钠、10％水合 氯醛保留灌肠等。
口服药物降温：口服美林滴剂或泰诺林悬液，安乃近滴鼻或复 方氨基比林肌肉注射，持续高热可给予地塞米松静推，必要时 给予人工冬眠疗法。 物理降温：温水擦洗（ 32℃～34℃左右温水） 冰敷或 30%~50%酒精，禁忌（枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和足 底）四肢用热水袋保暖，避免寒战。 多喝水：防止出汗过多引起虚脱，要及时更换湿的衣裤。 有呕吐或进食困难的患儿按医嘱可适当增加静脉补液。
小儿高热惊厥的急救 与护理
1
2 3
高热惊厥的概念 高热惊厥临床表现及特点 高热惊厥急救原则 高热惊厥护理措施
4 5
高热惊厥健康指导
• 高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称 “抽风”
• 凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以 上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 。 属于儿科常见急症， 发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。
预防
1、高热惊厥常见于体质较差的小 儿，平日要加强体质锻炼，增强机 体免疫力。 2、注意及时增减衣服，预防上呼 吸道感染。 3、常备退热药和体温计，观察测 量体温，一旦达38℃即口服退热药 物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
大的安慰
神情遭遇各种突发问题时忌惊慌失措。 态度家长的态度、心情对护理人员很大影响，而不能流露出厌烦、怕脏
的表情，用温和的态度、婉转的言词来缓和家长急躁的心情，使患儿
家长心里踏实、满足。
【惊厥护理】
健康指导
向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指 导家长待发作缓解后再迅速将患儿送往医 院查明原因； 向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识； 向患儿及家长介绍预防再发的有关知识， 指导家长观察后遗症。
【惊厥护理】
缓解 心理压力
对年长患儿 在发作后尽量将其安置在单 人房间，醒来时会感觉到隐私 被保护，避免失控感及自卑心 理的产生。
【惊厥护理】
缓解 心理压力
对家长
言语通过耐心、细致和自信的言语交流帮助其正确认识和处理患儿的
疾病，增强战胜疾病、解除困扰的信心，配合医护工作。
行动工作中的认真、稳重、镇定、熟练、轻柔和敏捷都会给他们以极
• 初步诊断“高热惊厥，上呼吸道感染”
思考题 针对患儿病情，要做好那 些急救措施、观察哪些内 容？ 怎样做好患儿及家属的心 理护理及宣教工作？
【急救要点】
按压人中ห้องสมุดไป่ตู้百会、合 谷等穴止惊（缺乏急救 药品时）
鼻 唇 沟 中 点
右 拇 指 第 一 横 纹 放 于 左 虎 口 正 中 ， 拇 指 尖 到 达 点
【惊厥护理】
防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移开；在 床栏杆处放置棉垫； 防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或 按压患儿肢体； 防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋 下垫上纱布； 防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患 儿上下磨牙之间。
【惊厥护理】
防治脑水肿
惊厥较重或持续时间较长者 按医嘱给予止惊和药物降温； 吸氧； 密切观察生命体征，详细记录，发现 异常及时通知医生； 出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
【护理评估】
（二）身体状况
1．抽搐
患儿全身或局 部肌群出现不随意 发作持续 的收缩，呈强直性 超过30分钟或2 或阵挛性，眼球上 次发作间歇期 惊厥表现 翻、凝视或斜视， 意识不能恢复 不典型。 多伴有意识障碍， 者。 持续数秒至数分钟。
典型表现
惊厥持续状态
新生儿及小婴儿
【护理评估】
（二）身体状况
病 因
惊 厥
颅内 感染
颅外 感染
颅内 疾病
颅外 疾病
病 因
颅内感染 脑膜炎、脑炎 脑脓肿等 颅外感染 高热惊厥 中毒性脑病
感染性 疾病
病 因
颅内疾病 原发性癫痫 占位疾病 损伤等 颅外疾病 代谢性 心、肾疾病 中毒等
非感染 性疾病
临床表现
临床表现 先有发热，随后发生惊厥， 惊厥出现的时间 在发热开始后12 h内， 在体温骤升之时，突然出现短暂的全身 性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双 眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌 强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、 口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。 发作时间可由数秒至几分钟，有时反复 发作，甚至呈持续状态。
2．其他状况
抽搐时可造成 机体舌体咬伤、手 部分患儿可因 心、腋下等处皮肤 呼吸肌、喉肌痉 抽搐持续时 损伤；也可摔伤或 挛或呼吸道阻塞 间长者可因氧消 而发生窒息。 抽搐时约束肢体不 发作时由 耗增多而造成机 当造成骨折或脱臼 于神经系统功 体缺氧。 能紊乱可出现 及各种意外等。 大小便失禁等。
机体受伤
【惊厥护理】
保持呼吸 道通畅 就地抢救 防止受伤 防治 脑水肿 缓解 心理压力 健康指导
惊厥 急救护理
【惊厥护理】
就地抢救
不要搬运，避免 对患儿的一切刺激， 保持安静，切勿大声 喊叫或摇晃患儿。
【惊厥护理】
保持呼吸 道通畅
立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。
【辅助检查】
根据病史及体检结果选择：
脑电图，Ｂ超检查，颅脑CT检查， 磁共振成像，血、尿、便常规检查， 血生化检查，脑脊液检查，眼底检查 等。
病例导入
• 患儿，男，3岁，因发热(T39.7 ℃)半天，于5月5
日15:40来诊，患儿既往有高热惊厥病史。就诊过
程中突然出现四肢抽搐、两眼凝视，流涎、口唇 紫绀，立即置抢救室抢救。入抢救室时处于抽搐 状态， T39.5 ℃ ，HR110次/分，呼吸30次/分， 咽部充血明显。
热性惊厥的特点
• 多发于6个月至3岁小儿，多见 于男性患儿。 • 多发生于体温上升期。 • 发作全身性，次数少，时间短， 多不超过10分钟， • 不伴神经系统异常体征，发作1 周后脑电图无异常。 • 在一次病程中多只有一次发作， 但有反复发作倾向。
【护理评估】
（一）健康史
引起惊厥的相关病史如出 生史、喂养史、感染及传染病 史、中毒史、既往发作史、家 族史等，此次诱发的原因。
窒息 缺氧
大小便失禁
【护理评估】
（三）心理
年长儿
在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而长 时间处于紧张状态。
【护理评估】
（三）心理
家长 • 恐惧：全身或局部抽搐，伴意识障碍或病情
加重而心生恐惧。
• 焦虑：疾病的认识缺乏、经济负担 • 怀疑：对对医护人员的技术水平不信任
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ﻪ
二、有 过高热惊厥的小儿，当
患感冒或热性病初期，体温<38℃应预
先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂
四、常见护理诊断
①体温升高:与感染 有关
②有外伤的危险:ห้องสมุดไป่ตู้惊厥、抽 搐 有关
③潜在并发症--窒息:与呼吸 道分泌物增加;抽搐时舌后 坠，堵塞呼吸道; 喉痉挛 有关
④有口腔粘膜改变的危险:与 发热; 进食少,维生素缺乏; 机械性损伤（使用舌钳、 开口器、电动吸引器吸痰） 有关。
五、护理措施
1体温升高:
ﻪ
卧床休息，测量生命体征，每4小时1次，
体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录之。
ﻪ
保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次
半小时，室内温度控制在18-20℃，湿度控制在
50%-60%。
ﻪ
遵医嘱使用药物和（或）物理降温，并观
察记录降温效果。
ﻪ
观察降温过程中有无虚脱表现。出现虚脱
ﻪ凡由小儿中枢神经系统以外的 感染所致38℃以上发热时出现 的惊厥称为小儿高热惊厥。多 发生于6 个月～ 6岁的孩子,属 儿科常见急症，发病率为3%～ 5%，复发率为30%～40%，每 次惊厥中枢神经系统造成一定 的损害，严重可遗留神经系统 的后遗症。应及时进行抢救并
ﻪ一、病因
小儿高热惊厥的病因 至今尚不明了，可 能与小儿的神经系 统发育不完善有关。 高热使中枢神经系 统过度兴奋，可能 是因为高热时脑细 胞代谢出现暂时紊 乱，神经细胞突然 放电引起。主要以 上呼吸道感染所致，
进应立即处理。
ﻪ
出汗退热后要及时更换衣服及被褥，注意
保暖。
ﻪ
遵医嘱使用抗生素并注意疗效及副作用。
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给药护理
遵从医嘱
在给孩子使用退烧药或其他药物时，需要遵从医 生的建议和处方。
注意剂量
严格按照医生的指示控制药物剂量，避免过量使 用。
观察不良反应
在使用药物后，密切观察孩子是否有不良反应的 出现，如过敏反应等。
04
高热惊厥的预防与控制
定期检查与免疫接种
定期检查
定期带孩子进行健康检查，以及时发现和处理潜在的健康问 题。
3
避免刺激
避免在孩子面前大声说话或做出过激的行为， 以免对他们造成刺激。
物理降温护理
使用冰袋
01
将冰袋置于孩子的头部、腋下和腹股沟等部位，以帮助降低体
温。
温水擦浴
02
使用温水给孩子进行全身擦浴，特别是腋窝、肘窝、腹股沟等
部位要重点擦拭。
通风散热
03
保持室内通风良好，给孩子穿宽松透气的衣服，以帮助散热。
患儿发生高热惊厥后需要看医生吗？
• 需要，如果患儿发生高热惊厥，应立即送往医院就诊，由医 生进行诊断和治疗。高热惊厥可能会反复发作，而且如果处 理不当，可能会对患儿的脑部造成损害。
如何预防高热惊厥的发生？
预防高热惊厥的发生，可以采取以下措 施
4. 对于有高热惊厥史的患儿，要在发热 初期就使用药物预防惊厥发作。
护理方法
小儿高热惊厥的护理方法主要包括保持室内安静、注意 饮食、及时补充水分和注意观察孩子的病情变化等。在 孩子出现高热惊厥时，家长应将孩子安置在安静、舒适 的环境中，避免外界刺激导致孩子情绪波动。孩子的饮 食应以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激性食 物。家长应及时给孩子补充水分，避免脱水。同时，家 长应注意观察孩子的病情变化，如出现持续高热、呼吸 急促、意识障碍等情况应及时就医。
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THANKS
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查（如血常规、脑电图 等），可明确诊断高热惊厥。诊断时需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或 代谢性异常。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、颅内感染、中毒性脑病等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可 能导致惊厥症状，但发病机制、临床表现和治疗方法与高热惊厥有所不同。
发病机制
高热惊厥的发病机制复杂，主要与小儿神经系统发育不完善、遗传易感性、免 疫功能低下等因素有关。当体温急剧上升时，大脑神经元异常放电，导致惊厥 发作。
流行病学特点
01
02
03
发病率
高热惊厥在小儿中发病率 较高，尤其在6月至3岁年 龄段更为常见。
季节分布
该病一年四季均可发生， 但在冬春季节由于呼吸道 感染等疾病高发，因此发 病率相对较高。
地西泮
为长效苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥发作，并减少后遗症的发生。
03
对乙酰氨基酚
为解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛作用。在高
热惊厥时，对乙酰氨基酚可降低体温，从而减轻惊厥症状。
药物使用注意事项
严格掌握用药剂量和时间
预防感染性疾病
注意孩子的个人卫生和环境卫生，避免去人群密集的场所，减少感染机会。同时，按照 国家免疫规划进行预防接种，提高孩子对疾病的抵抗力。
早期识别并干预
家长应了解高热惊厥的症状和体征，一旦发现孩子有异常表现，应及时就医并采取干预 措施。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低病菌在空气中的 浓度。
鼓励患儿与家长、医护人员交流，增强治疗信心 。
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就诊指南与建议
将患儿头部转向一侧，以免呕吐 物堵塞呼吸道。
若患儿出现反复高热惊厥或症状 持续时间较长，应及时就医。
出现高热惊厥症状时，应保持冷 静，迅速将患儿平放在地面上。
用温水擦拭患儿身体，降低体温 。
就诊时应向医生详细描述患儿的 病情和急救处理措施。
THANKS
谢谢您的观看
避免感染
注意小儿个人卫生，避免接触感染源，减少感染的发生。
定期健康检查与接种疫苗
定期健康检查
定期带小儿进行健康检查，及时发现潜在的健康问题。
接种疫苗
根据预防接种规定，及时为小儿接种疫苗，提高免疫力，预防疾病。
05
病例分享与讨论
小儿高热惊厥急救成功案例分享
病例一
01
患儿年龄3岁，高热惊厥发生在家中，家长紧急处理后送医。
病例二
02Leabharlann 患儿年龄1岁，高热惊厥发生在幼儿园，老师及时通知家长并
协助处理。
病例三
03
患儿年龄6岁，高热惊厥持续时间长，需紧急送医。
典型病例分析与讨论
病例一分析
家长初步急救处理及时，症状缓解后送医，患儿恢复良好。
病例二分析
幼儿园老师及时发现并协助处理，患儿恢复良好。
病例三分析
高热惊厥持续时间长，病情较重，需紧急送医。
小儿高热惊厥的急救与护理课件
目 录
• 概述 • 急救措施 • 护理干预 • 预防措施 • 病例分享与讨论
01
概述
概述
定义与特征
• 定义：小儿高热惊厥是儿科急诊 常见的神经系统急症之一，多发 生于6个月至5岁儿童。
• 特征：高热惊厥表现为突然发生 的全身或局部肌肉痉挛，伴有意 识障碍、双眼凝视或斜视、牙关 紧闭、口吐白沫等症状。
小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
2019/11/15
11
急救与护理
❖吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，流量6-8升 /分，及时吸氧可提 髙患儿血氧浓度，对改善 脑细胞的缺氧状况十分重要。待 患儿面色由 青灰或紫色变红润，呼吸规律后，调节氧气， 给予低流量吸入，流量1-2升/分，以防氧中 毒及晶体后纤 维增生症。
2019/11/15
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2.不要强按或捆绑 他 的身体
2019/11/15
3.不要掐人中和撬嘴巴
4.不要往口中塞任何东 西19
小结
❖小儿高热惊厥起病急，常致窒息而发生脑缺 氧，在其急 救处理程序中，迅速控制惊厥和高热是其关键。
❖为臝得抢救时间，护理人员应熟练地配合医生急救，熟练 掌握惊厥的急救程序、各种急 救药品、物品及器械应完备， 准确执行医嘱，分秒必争。
2.药物降温：立即遵医嘱使用退热药，如赖氨匹林10-2 5mg/kg/次肌肉注射或静脉滴注。
2019/11/15
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急救与护理
❖严密观察病情变化 1.详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、 伴随症状及停止后的精神、 神志状况。注意T、P、R、BP 的变化，降温后30min复测体温并记录。 2.定时监测体温，有感染时遵医嘱给予抗生素，体温过高， 及时更换汗湿的衣物，保持 口腔及皮肤的清洁。
继发癫痫少继发癫痫发生率高5282021有窒息的危险与不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸有体温过高与感染有关有受伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤知识缺乏与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有尽早明确诊断治疗原发疾病
小儿高热惊厥的急救与护理
输液室 xxx
1
为什么要关注小儿高热惊厥
• 高热惊厥属儿科常见急症，发病率为3%〜5%, 复发率为 30%〜40% ,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞 受损，影响智力发育甚 至危及生命。
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（一）健康史
引起惊厥的相关病史如出 生史、喂养史、感染及传染病 史、中毒史、既往发作史、家 族史等，此次诱发的原因。
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11
【护理评估】
（二）身体状况 1．抽搐
典型表现 惊厥持续状态 新生儿及小婴
患儿全身或局
部肌群出发现作不持随续意 的收超缩过，30呈分强钟直或性2 或阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍， 持续数秒至数分钟。
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【惊厥护理
防止】受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆 处放置棉垫；
防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患 儿肢体；
防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上 纱布；
防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下 磨牙之间。
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31
• 初步诊断“高热惊厥，上呼吸道感染”
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17
思考题
针对患儿病情，要做好那 些急救措施、观察哪些内 容？
怎样做好患儿及家属的心 理护理及宣教工作？
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【急救要点】
按压人中、百会、合 谷等穴止惊（缺乏急救 药品时）
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鼻 唇 沟 中 点
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属于儿科常见急症，
发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。
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4
病因
惊厥
感染性疾病 非感染疾病
颅内 感染
颅外 感染
颅内 疾病
颅外 疾病
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（二）身体状况 1．抽搐
典型表现 惊厥持续状态 新生儿及小婴
患儿全身或局
部肌群出发现作不持随续意 的收超缩过，30呈分强钟直或性2 或阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍， 持续数秒至数分钟。
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【惊厥护理
防止】受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆 处放置棉垫；
防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患 儿肢体；
防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上 纱布；
防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下 磨牙之间。
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• 初步诊断“高热惊厥，上呼吸道感染”
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思考题
针对患儿病情，要做好那 些急救措施、观察哪些内 容？
怎样做好患儿及家属的心 理护理及宣教工作？
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【急救要点】
按压人中、百会、合 谷等穴止惊（缺乏急救 药品时）
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鼻 唇 沟 中 点
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属于儿科常见急症，
发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。
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病因
惊厥
感染性疾病 非感染疾病
颅内 感染
颅外 感染
颅内 疾病
颅外 疾病
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小儿高热惊厥的急救与护理课件
惊厥发作情况：在一次发热过程中突然出现双眼 凝视、四肢抽动、口吐白沫、面色青紫等症状， 持续约2-3分钟，自行缓解。
主要症状：持续高热，体温达39.5℃以上，伴咳 嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
急救与护理措施：立即将患儿平卧，头偏向一侧 ，保持呼吸道通畅；使用物理降温方法降低体温 ；及时就医，遵医嘱使用镇静剂和退热药。
疫苗接种
按照医生建议接种疫苗，以预防某些 感染性疾病。
监测体温
经常监测小儿体温，一旦发现发热迹 象，及时采取措施降温。
应对高热惊厥的策略
保持呼吸道通畅
紧急物理降温
确保小儿呼吸道畅通，防止窒息。
使用冰袋、温水浴等手段迅速降低小儿体 温。
避免刺激小儿
紧急就医
避免过度刺激小儿，如摇晃、叫喊等。
如果小儿出现持续高热惊厥，应立即就医 。
适当运动
鼓励儿童进行适当的户外活动和运动，增强身体素质。
定期进行体检
定期健康检查
每半年或每年进行一次健康检查，以及时发现潜在的健康问题。
体格检查
注意观察儿童的身高、体重、视、听、心肺等器官发育情况。
及时治疗疾病和感染
及时就医
发现儿童有发热、咳嗽、呕吐等不适症状时，及时带其就医。
按时服药
按照医生的指示，按时给儿童服药，并注意观察疗效和不良反应。
总结词
详细描述
孩子发热时，不必立即使用退热药。
在孩子发热时，家长应首先观察孩子的精神 状态和体温。如果孩子精神状态良好，且体 温不超过38.5℃，可以先采取物理降温措施 ，如用温水擦拭身体、多喝水等。只有在体 温超过38.5℃或孩子出现明显不适时，才需
要使用退热药。
误区三：孩子发生惊厥时一定要强行灌药
要点一
主要症状：持续高热，体温达39.5℃以上，伴咳 嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
急救与护理措施：立即将患儿平卧，头偏向一侧 ，保持呼吸道通畅；使用物理降温方法降低体温 ；及时就医，遵医嘱使用镇静剂和退热药。
疫苗接种
按照医生建议接种疫苗，以预防某些 感染性疾病。
监测体温
经常监测小儿体温，一旦发现发热迹 象，及时采取措施降温。
应对高热惊厥的策略
保持呼吸道通畅
紧急物理降温
确保小儿呼吸道畅通，防止窒息。
使用冰袋、温水浴等手段迅速降低小儿体 温。
避免刺激小儿
紧急就医
避免过度刺激小儿，如摇晃、叫喊等。
如果小儿出现持续高热惊厥，应立即就医 。
适当运动
鼓励儿童进行适当的户外活动和运动，增强身体素质。
定期进行体检
定期健康检查
每半年或每年进行一次健康检查，以及时发现潜在的健康问题。
体格检查
注意观察儿童的身高、体重、视、听、心肺等器官发育情况。
及时治疗疾病和感染
及时就医
发现儿童有发热、咳嗽、呕吐等不适症状时，及时带其就医。
按时服药
按照医生的指示，按时给儿童服药，并注意观察疗效和不良反应。
总结词
详细描述
孩子发热时，不必立即使用退热药。
在孩子发热时，家长应首先观察孩子的精神 状态和体温。如果孩子精神状态良好，且体 温不超过38.5℃，可以先采取物理降温措施 ，如用温水擦拭身体、多喝水等。只有在体 温超过38.5℃或孩子出现明显不适时，才需
要使用退热药。
误区三：孩子发生惊厥时一定要强行灌药
要点一