体质阴阳分类法

阴阳分类法健康人群从总体上看，人体内的阴阳应当是平衡的，但就具体人来说，不同个体之间还是有差异性的。

有的人体质偏阳(阳多阴少)，有的人体质偏阴(阴多阳少)，只有一部分人可接近阴阳平衡。

阴阳多少不同所导致的体质差异在治疗上有根本性的差别，不容忽视。

所以《内经》早就告诫人们：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。

”“先别阴阳”当然含有先别疾病阴阳性质的含义，但也毫无疑问应包括先分辨病人体质的阴阳属性的含义。

《医门棒喝》明确地指出：“夫医为性命所系。

治疗之要，首当察人体质之阴阳强弱，而后方能调之使安。

察之之道，审其形色气脉而已。

……因其病虽同，而人之体质阴阳强弱各异故也。

”用阴阳对体质进行分类，可有五分法和四分法两种方法。

1.五分法体质阴阳五分法，见于《灵枢·通天》。

该篇中将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种。

若分析其阴阳多少，则太阴之人多阴而无阳，少阴之人多阴少阳。

太阳之人多阳无阴，少阳之人多阳少阴，阴阳和平之人则“阴阳之气和，血脉调”。

当然这里的“多”、“少”是相对而言的，“无”不是绝对没有，是形容“极少”而已。

阴阳五态之人如何区别?原文是从心理性格和外观形态两个方面来观察的。

太阴型体质的人，性情是贪而不仁，表面谦虚，假装正经，内心却深藏阴险，好得恶失，喜怒不形于色，不识时务，行动上惯用后发制人的手段。

其形态表现为面色阴沉黑暗，貌似谦恭，身体本来是长大的，可是卑躬屈膝，故作姿态，而并非真有佝偻之病。

少阴型体质的人，贪小利而暗藏贼心，见到别人有了损失，他就幸灾乐祸，好搞破坏来伤害人，见到别人有了荣誉，他反而感到气愤，心怀嫉妒，对人没有恩情。

其形态表现为貌似清高，但行为鬼祟，偷偷摸摸，站立时躁动不安，走路时好似伏身向前。

太阳型体质的人，处处喜欢表现自己，而洋洋自得，好说大话，但并无实际能力，言过其实，好高务远．作风草率而不顾是非好歹，常常意气用事，过于自信，事情失败但从不后悔。

其形态表现为趾高气扬，仰腰挺胸，好像身躯向后反张和两胭曲折那样。

少阳型体质的人，作事精细，自尊心强，稍有小小地位，就高傲自得，喜欢出头露面。

善于外交，而不愿默默无闻地埋头工作。

其形态表现为站立时惯于把头仰得很高，行走时喜欢摇摆身体，常常背着双手。

阴阳和平型体质的人，生活安静自处，不介意个人名利，心安而无所畏惧，寡欲而无过分之喜，顺从事物发展的自然规律，遇事不与人争，善于适应形势的变化，地位虽高却很谦虚，以理服人，而不是用压迫的手段来治人，具有极好的治理才能。

其形态表现为从容稳重，举止大方，性格和顺，态度严肃，但待人和蔼，目光慈祥，办事条理分明，人们都称其为“君子”(有德行的人)。

很显然，以上五态之人主要反映了五种不同的心理、性格特征及其相应的行为动态表现。

产生这些差异的原因是其体内阴阳多少不同，也就是说取决于其体质类型。

2.四分法体质阴阳四分法，先见于《灵枢·行针》，经文对病人不同体质，以阴阳之气胜衰为依据，分为重阳、重阳有阴、阴多阳少、阴阳和调四种类型，并借以说明针刺得气的不同反应。

原文对不同类型的人的行为和形态表现描述不多，着重说明了重阳之人“其神易动，其气易往”，重阳有阴之人“阴阳之离合难，故其神不能先行”，阴多阳少之人“阴气沉而阳气浮”，阴阳和调之人“血气淖泽滑利”，故对针刺的反应各不同。

这里似缺“重阴之人”，若有此一型，则也变为五型，与上文五分法就相同了。

章虚谷在《医门棒喝》中也将体质分为四种类型，即阳旺阴虚、阴阳俱盛、阴盛阳虚、阴阳两弱。

这是不同于《内经》的分类方法，即使加上阴阳和平凑满五型也不能等同于《内经》中的阴阳五人。

其辨别的形体特征如下：阳旺阴虚质的人，形瘦色苍，中气足而脉多弦，目有精彩，饮食不多，却能任劳。

阴阳俱盛质的人，在阳旺阴虚质基础上更兼体丰肌厚，脉盛皮粗，食啖倍多。

阴盛阳虚质的人，体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软，食啖虽多，每生痰涎。

阴阳两弱质的人，在阴盛阳虚质基础上更兼形瘦，脉弱，食饮不多。

这四种不同的体质对疾病的反应是各不相同的。

如阳旺阴虚质“每病多火”；阴阳俱盛质“平时少病，每病多重”；阴盛阳虚质“目有精彩，尚可无妨；如无精彩，寿多不永，或未到中年而得中风之病”；阴阳两弱质“常多病，却不甚重”。

从上述阴阳多少不同体质的人的形体特征和受病倾向来看，“瘦人多火，肥人多痰”的格言还是有一定道理的。

阴阳分类法健康人群从总体上看，人体内的阴阳应当是平衡的，但就具体人来说，不同个体之间还是有差异性的。

有的人体质偏阳(阳多阴少)，有的人体质偏阴(阴多阳少)，只有一部分人可接近阴阳平衡。

阴阳多少不同所导致的体质差异在治疗上有根本性的差别，不容忽视。

所以《内经》早就告诫人们：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。

”“先别阴阳”当然含有先别疾病阴阳性质的含义，但也毫无疑问应包括先分辨病人体质的阴阳属性的含义。

《医门棒喝》明确地指出：“夫医为性命所系。

治疗之要，首当察人体质之阴阳强弱，而后方能调之使安。

察之之道，审其形色气脉而已。

……因其病虽同，而人之体质阴阳强弱各异故也。

”用阴阳对体质进行分类，可有五分法和四分法两种方法。

1.五分法体质阴阳五分法，见于《灵枢·通天》。

该篇中将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种。

若分析其阴阳多少，则太阴之人多阴而无阳，少阴之人多阴少阳。

太阳之人多阳无阴，少阳之人多阳少阴，阴阳和平之人则“阴阳之气和，血脉调”。

当然这里的“多”、“少”是相对而言的，“无”不是绝对没有，是形容“极少”而已。

阴阳五态之人如何区别?原文是从心理性格和外观形态两个方面来观察的。

太阴型体质的人，性情是贪而不仁，表面谦虚，假装正经，内心却深藏阴险，好得恶失，喜怒不形于色，不识时务，行动上惯用后发制人的手段。

其形态表现为面色阴沉黑暗，貌似谦恭，身体本来是长大的，可是卑躬屈膝，故作姿态，而并非真有佝偻之病。

少阴型体质的人，贪小利而暗藏贼心，见到别人有了损失，他就幸灾乐祸，好搞破坏来伤害人，见到别人有了荣誉，他反而感到气愤，心怀嫉妒，对人没有恩情。

其形态表现为貌似清高，但行为鬼祟，偷偷摸摸，站立时躁动不安，走路时好似伏身向前。

太阳型体质的人，处处喜欢表现自己，而洋洋自得，好说大话，但并无实际能力，言过其实，好高务远．作风草率而不顾是非好歹，常常意气用事，过于自信，事情失败但从不后悔。

其形态表现为趾高气扬，仰腰挺胸，好像身躯向后反张和两胭曲折那样。

少阳型体质的人，作事精细，自尊心强，稍有小小地位，就高傲自得，喜欢出头露面。

善于外交，而不愿默默无闻地埋头工作。

其形态表现为站立时惯于把头仰得很高，行走时喜欢摇摆身体，常常背着双手。

阴阳和平型体质的人，生活安静自处，不介意个人名利，心安而无所畏惧，寡欲而无过分之喜，顺从事物发展的自然规律，遇事不与人争，善于适应形势的变化，地位虽高却很谦虚，以理服人，而不是用压迫的手段来治人，具有极好的治理才能。

其形态表现为从容稳重，举止大方，性格和顺，态度严肃，但待人和蔼，目光慈祥，办事条理分明，人们都称其为“君子”(有德行的人)。

很显然，以上五态之人主要反映了五种不同的心理、性格特征及其相应的行为动态表现。

产生这些差异的原因是其体内阴阳多少不同，也就是说取决于其体质类型。

2.四分法体质阴阳四分法，先见于《灵枢·行针》，经文对病人不同体质，以阴阳之气胜衰为依据，分为重阳、重阳有阴、阴多阳少、阴阳和调四种类型，并借以说明针刺得气的不同反应。

原文对不同类型的人的行为和形态表现描述不多，着重说明了重阳之人“其神易动，其气易往”，重阳有阴之人“阴阳之离合难，故其神不能先行”，阴多阳少之人“阴气沉而阳气浮”，阴阳和调之人“血气淖泽滑利”，故对针刺的反应各不同。

这里似缺“重阴之人”，若有此一型，则也变为五型，与上文五分法就相同了。

章虚谷在《医门棒喝》中也将体质分为四种类型，即阳旺阴虚、阴阳俱盛、阴盛阳虚、阴阳两弱。

这是不同于《内经》的分类方法，即使加上阴阳和平凑满五型也不能等同于《内经》中的阴阳五人。

其辨别的形体特征如下：阳旺阴虚质的人，形瘦色苍，中气足而脉多弦，目有精彩，饮食不多，却能任劳。

阴阳俱盛质的人，在阳旺阴虚质基础上更兼体丰肌厚，脉盛皮粗，食啖倍多。

阴盛阳虚质的人，体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软，食啖虽多，每生痰涎。

阴阳两弱质的人，在阴盛阳虚质基础上更兼形瘦，脉弱，食饮不多。

这四种不同的体质对疾病的反应是各不相同的。

如阳旺阴虚质“每病多火”；阴阳俱盛质“平时少病，每病多重”；阴盛阳虚质“目有精彩，尚可无妨；如无精彩，寿多不永，或未到中年而得中风之病”；阴阳两弱质“常多病，却不甚重”。

从上述阴阳多少不同体质的人的形体特征和受病倾向来看，“瘦人多火，肥人多痰”的格言还是有一定道理的。

体质学说与脑卒中摘要：体质因素在脑卒中的发病上起着重要作用。

中医临床将病理体质分为六种即痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质、气虚质、瘀血质，此六种体质同患脑卒中，因其体质不同，病理基础不同，因此脑卒中的病因病机及辨证论治、选方用药亦不相同。

此外，运用药物治疗脑卒中，既要考虑去除疾病的临床症状，又要考虑根据脑卒中发生的内在病理性体质选用改善体质的药物。

从体质的角度阐明脑卒中的发病机理，将对临床合理地选方用药，进一步提高疗效，并对脑卒中的防治有重大的指导意义。

关键词：体质学说脑卒中脑卒中的病因病机及临床表现、治疗等已被广大医者所熟悉，本文进一步就中医体质学说与脑卒中的关系作一相关探讨。

体质学说就是以中医理论为指导，研究各种体质类型的生理、病理特点并以此分析疾病的原因，反应状态，以及病变的性质和发展趋向，从而指导预防和治疗的学说。

脑卒中的病因复杂，临床表现多样，同为一病，在治疗上应辨证论治，因人制宜，这与中医的体质学说相吻合。

祖国医学对人类体质的差异性早有认识，如《医宗金鉴》说：“推其形藏原非一，谓推原其人形之厚薄，藏之虚实非一也”说明不同的人，其体质不同，可以产生不同的病理变化及临床表现，因此，掌握各种体质的特征，在临床辨证上对于分析脑卒中的病因病机，判断病变的性质和发展趋向，十分重要。

目前现代中医临床较为公认的是体质七分法，把人体体质分为七种类型——正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质，每一种体质类型都具有其独特的解剖和生理特点及其形成原因和用药宣忌。

病理体质与脑卒中的关系极为密切是其发病的物质基础。

1 痰湿质据统计痰湿体质占脑脑卒中患病率的59.38％其发病率最高。

多见于体型肥胖病人，平素面色淡黄，口粘腻或甜，嗜酒茶，恣肥甘，苔多腻，脉濡或滑。

多因阳气素虚，脾弱不运而成。

脾弱不运，易感湿邪，湿聚生痰，痰浊阻络而发为脑卒中。

现代流行病学研究已表明痰湿体质的脂肪代谢、糖代谢、能量代谢、血流变学等方面均存在异常，表现为胆固醇、血甘油三脂和血糖水平过多，Na，K-A TP酶活性偏低，血液粘滞性高，血流缓慢是导致脑卒中的物质基础。