高血压脑动脉硬化性脑出血的临床分析

高血压脑动脉硬化性脑出血的临床分析

发表时间:2013-08-16T10:30:52.530Z 来源:《中外健康文摘》2013年第19期供稿 作者: 于海

[导读] 总之,高血压动脉硬化性脑出血治疗重点在于降颅压治疗脑水肿,防止脑疝发作,正确的补液纠正水、电解质失调。

于海 (辽宁省凤城市中心医院内一科 118100)

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)19-0131-01

【摘要】 目的 探讨高血压脑动脉性硬化脑出血的临床治疗。方法 对我院2010年2月—2011年8月45例高血压脑动脉硬化性脑出血病人的

临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者,采取保守治疗的15例,采取微创穿刺引流的患者25例,采取开颅血肿清除的患者5例;随访6

个月,痊愈2例,显效3例,好转5例,无效10例,死亡26例,死亡率为57.78%。结论 对高血压脑动脉硬化性脑出血的患者准确地掌握手

术适应证,把握恰当手术时机,选择正确的手术方式,熟练掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关

重要。

【关键词】高血压 脑动脉硬化 脑出血 临床治疗

临床常见的脑血管病中,高血压脑动脉硬化性脑出血(脑溢血) 预后最差。其发病急骤、进展迅速、病情凶险,具有很高的死亡率和致残率[1]。我院2010年2月—2011年8月,共收治脑溢血病人45例。其中30例进行了脑内血肿清除术,治疗效果单纯药物治疗为佳,降低了

病死率。分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料:我院2010年2月—2011年8月45例高血压脑动脉硬化性脑出血病人,其中男35例, 女10例; 年龄最小36岁, 最大70岁。40岁以下2例, 41-50岁12例, 51-60岁20例, 61-70岁的11例。

1.2临床表现:入院时症状:突发意识不清,语音不利,嗜睡,昏迷,头晕,头痛,呕吐。其中突然发病立即昏迷的19例,发病1-2天内昏迷的10例,3天以上昏迷者16例。41例出现不同程度偏瘫, 其中完全性偏瘫28例, 不全偏瘫13例。4例无明显偏瘫。入院时血压高者36

例, 最高达220/110mmHg, 正常者9例。手术前一侧瞳孔散大23例, 双侧瞳孔散大光反应消失10例。

1.3辅助检查:腰椎穿刺检查20例,18例颅压增高, 压力200-300mmHg11例,300mmHg以上者7例, 正常者2例, 8例为血性脑脊液, 脑脊液清亮者2例(细胞计数正常范围)。

1.4治疗方法:45例患者经过脑CT扫描后,根据自身的情况,选择合适的治疗方法。其中15例患者采取保守治疗,即采取降颅压措施

+常规量静滴甘露醇与地塞米松,同时配合吸氧,全身支持疗法。剩余30例患者采用微创穿刺引流及开颅血肿清除术,主要目的是清除患者血肿,降低其颅内压,使其受压的神经元能够有恢复的可能性。

1.5出血部位及出血量:病人均在发病后8小时内行颅脑CT检查,血肿位于基底节区者20例,丘脑者15例,皮层下者10例。出血量均按多田氏CT计算方法计算:出血量30~40ml 12例,40~60ml 18例,60~120ml 10例,小脑出血3例。脑室出血及脑出血破入脑室的血肿

量未计算。

1.6疗效判断标准:

痊愈: 意识恢复正常,偏瘫的肢体功能恢复,神经系统症状基本消失。

显效: 神经系统症状和体征大部分恢复正常;偏瘫明显好转,能自己行走。

好转: 神经系统症状有好转, 肌力有提高,但不能生活自理。

无效: 症状和体征均无改善。

2.结果

随访6个月,45例患者中,痊愈2例,显效3例,好转5例,无效10例,死亡26例,死亡率达57.78%。

3.讨论

高血压动脉硬化性脑出血的病死率较高,主要原因是脑出血引起颅内压急剧升高。本组45例患者中,死亡26例,死亡率达57.78%,故有高血压病史者应定期复查血压,进行降血压治疗同时防止发病诱因,以减少本病发病率。高血压脑动脉硬化性脑出血的好发部位多在

外囊和豆状核的壳核; 出血多来自豆纹动脉外侧支。吉林医科大学曾报道16 例检尸资料中[2], 外侧型6 例、内囊型2 例、混合型8例。单纯

的外侧型可能是血肿间接压迫影响内囊神经纤维,所以血肿清除后,解除了压迫,症状可恢复。其他部位血肿不同程度的破坏了内囊神经

纤维,血肿清除后,功能不能完全恢复。本组痊愈2例,都是单纯的外侧型。

关于手术时机问题认识不一,临床实践证明,早期手术非常重要。20世纪70年代以来,主张早期或超早期(出血后7h内)手术者日益增多[3]。Brott等研究显示,脑出血后24h内至少有38%的病例血肿体积增加超过33%,且大多数继续出血发生在发病后的3~4h内[4]。

Zuccarello等主张在发病6h内进行超早期手术,认为手术时机越早越能降低病死率[5]。本组病例发病后1-2天内手术者10例, 其中痊愈1例,显效2例, 好转4例, 有效率达70%。血肿压迫时间越长,周围脑组织不可逆损伤越严重,致死,致残率越高。

总之,高血压动脉硬化性脑出血治疗重点在于降颅压治疗脑水肿,防止脑疝发作,正确的补液纠正水、电解质失调。 参 考 文 献

[1] 涂通今.急症神经外科学.北京:人民军医出版社,1995, 378-380.

[2] 吉林医科大学第一临床学院神经科: 高血压性脑出血的早期外科治疗, 中华外科杂志9:193,1961.

[3] 章翔.临床神经外科学.北京:人民军医出版社,2006, 374-380.

[4] Brott T,Broderick J,Kothari R,et al.Early hemorrhage growth in patients with intracecbal hemorrhage,Stroke,1997,28(1):1-5. [5] Zuccarello M,Brott T,Derex L,et al.Early surgical treatmeng for supratentorial intracerebral hemorrhage;a randomized feasibibity

study.Stroke,1999,30(9):1833-1899.

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高血压脑出血的定义、临床表现、治疗及病例分析

高血压脑出血的定义、临床表现、治疗及病例分析

高血压脑出血的定义、临床表现、治疗及病例分析

一、高血压脑出血的定义及流行病学资料

高血压脑出血又称脑溢血,是指由于原发、继发或特殊性高血压患者发生了原发于脑实质内的出血性疾病。高血压脑出血(HICH)发病急,病情重,病死率高达40%~50%,病残率占生存者的大约50%~85%左右,其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。

二、高血压脑出血的临床表现

高血压脑出血大多在白天活动的情况下发生,在发病前数天或数小时可有头痛、肢体麻木、精神改变、嗜睡等前驱症状。发病前的诱因多有体力或脑力的紧张活动,或情绪激动等。发病急骤,常以突然头痛为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识丧失及血压升高。

三、高血压脑病的内科和外科治疗

内科治疗的五大原则:

1、有效控制血压在安全范围:急性高血压脑出血患者的血压常明显升高,有部分患者血压可能会在数天后自动下降。大部分患者血压会持续处于高血压状态,主要原因是在原有的高血压基础上,应激和颅内压升高是脑出血急性期血压升高的重要原因,特别要是高血压可引起血肿继续扩大、血肿周围水肿,增加再出血的风险;

2、将血糖控制在理想范围:高血压脑病的患者,由于应急状态可能出现血糖异常增高,有研究显示入院时血糖高的高血压脑病患者的预后较差,死亡风险增加。但也有研究发现严格控制血糖会增加低血糖的发生率和减少脑供能增加患者死亡的风险。相对来说患者发生低血糖的危险性要比高血糖还要大。因此,临床治疗时切记过度降糖治疗;

3、积极降温治疗:大部分脑出血的患者,尤其是基底节和脑叶出血患者发热的发生率高,特别是合并脑室出血的患者。发热的脑出血患者预后差,积极采取局部亚低温治疗可明显减轻患者局部脑水肿并有利于促进神经功能恢复,明显改善预后;

4、及时抗癫痫治疗:脑出血后继发癫痫常发生在急性期,发生率为5%~15%,应适当给予抗癫痫治疗,有的患者在脑出血后2~3个月再度发生癫痫样发作,应按癫痫常规药物治疗;

高血压合并脑出血的临床诊治分析

高血压合并脑出血的临床诊治分析

高血压合并脑出血的临床诊治分析

摘要:目的 探讨分析高血压合并脑出血的临床诊治。方法 回顾性分析我院2013年4月~2014年7月的70例高血压合并脑出血患者的临床病例资料。结果 我院救治的70例高血压合并脑出血患者均为突发症状后来我院医治。患者有恶心、呕吐、意识障碍、血压升高等症状。患者都曾有原发病史,其中31例患者为慢性肾炎、16例患者为嗜铬细胞瘤、13例患者为多囊肾、10例为妊娠高血压综合征。所有患者经我院的治疗,脑出血及高血压都得到了有效的控制,没有发生死亡的情况。结论 在对患者进行救治前,应详细询问患者的病史并做相关的了解。脑出血会通过临床表现和CT检查被诊断,治疗高血压时应根据患者具体状况,在继发性高血压的预后中,脑出血和原发病都会对其产生影响。

关键词:高血压合并脑出血;临床诊治;分析

随着人民生活水平的提高,高血压患者也逐渐呈上升趋势 [1,2]。我国高血压患者约占全世界高血压患者的20%[3]。脑出血是指脑实质内发生非外伤性出血,是高血压较为严重的并发症之一,其致死率较高 [4,5]。通过降压治疗使高血压患者的血压维持在正常范围内,以降低心血管事件的发生率和致死率是我院的主要目的。现就回顾性分析我院2013年4月~2014年7月的70例高血压合并脑出血患者的临床病例资料。分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院选取的2013年4月~2014年7月的70例高血压合并脑出血患者。男43例,女27例;年龄23~61岁,平均年龄为(41.1±1.6)岁。患者有恶心、呕吐、意识障碍、血压升高等症状。患者都曾有原发病史,其中31例患者为慢性肾炎、16例患者为嗜铬细胞瘤、13例患者为多囊肾、10例为妊娠高血压综合征。患者均为急性发作。

1.2方法

1.2.1诊断方法 高血压诊断标准:在安静的环境中对患者进行血压的测量,测量血压时应进行多次测量,以避免血压波动造成误差。患者舒张压和收缩压分别在90mmHg、140

高血压合并脑出血168例临床分析

高血压合并脑出血168例临床分析

高血压合并脑出血168例临床分析

关键词:高血压

【摘要】 目的 掌握高血压合并脑出血病人的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率。 将168例患高血压合并脑出血的病人进行临床。结果 患病高发年龄在48~58岁,平均年龄57.7岁;死亡67例,占39.9%,病死率与年龄成正比。结论 脑出血是高血压病最常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病。

【关键词】 脑出血; 高血压; 临床

Clinical analysis of high blood pressure complicated with

cerebral hemorrhage of 168 cases

【Abstract】 Objective For controlling the patient’s clinical

characteristic of the high blood pressure complicated with cerebral

hemorrhage (CH),the occurrence of the valid prevention CH,enhancing the cure rate,reducing the death rate.Methods 168

patients who suffering from the high blood pressure with CH were

carried on clinical analysis.Results age in 48~58 years old,the

average age 57.7 years old;Die 67,have 39.9%,the death rate and

ages become the direct proportion.Conclusion CH is one of the most

活血化瘀法治疗动脉硬化性脑出血的临床疗效分析研究

活血化瘀法治疗动脉硬化性脑出血的临床疗效分析研究

278・中医中药・ 

2.1疗效比较 经过3个疗程的治疗后,对两组患者疗效进行判定发现,对照组 52例患者治疗总有效27例,总有效率为51.9%,治疗组68总有效56 

例,总有效率为82.4%,两组总有效率差异显著,P<0.05有统计学意 义。治疗组痊愈率、显效率、有效率均高于对照组,详情见表1。 

表1 两组疗效比较【n(%)] 

组别 13痊愈(率) 显效(率) 有效(率) 无效(率)总有效率(率) 

注: ,两组比较,P<0.05 2.2不良反应情况比较 

用药后,对照组有2例、治疗组有3例因患处涂消斑酊引起皮肤潮 红、瘙痒反应,数天后消除。治疗组未见因口服中药引起的不良反应。 

3讨论 

国家中医药管理局于1994年制定的《白驳风的诊断依据、证候分 类、疗效评定标准》根据中医证候分类将白癜风分类为两种: “气滞 血癖”和“肝肾阴虚”1]]。该标准的分类不仅总结了古今中医中药治 

疗白癜风的经验,而且牢牢抓住了白癜风的主要特点,使白癜风的中 医中药疗法研究进一步科学化、正规化。李元文、张丰川 认为中医 

中药治疗白癜风需要祛风为先、养血活血、疏肝理气、益气固表、补 January 201 3,Vo1.11,No.1四啦圜团圆珊 

肾益肺、浸渍外治,对于白癜风的中医疗法提供了有价值的参考。 理气活血法遵循传统中医对白癜风“风邪搏于皮肤”的论点,根 

据“治风先治血”的理论进行白癜风治疗。方中中药柴胡疏肝理气, 积壳行气,赤芍、当归活血,桃仁、牡丹皮等活血化瘀,白芷祛风除 

湿,合用具有疏肝理气、活血化寮之功。研究证明,白芷等中药能 够激活酪氨酸酶 】,从而促进黑素生成,加快黑素细胞分化成熟。本 

研究中两组患者治疗3个疗程后发现,治疗组总有效率明显高于对照 

组,分别为82.4%和51.9%,差异显著(P<0.05),且治疗组无因口 服中药引起的不良反应发生。可见理气活血法治疗白癜风具有很好的 

疗效,安全毒副作用小,值得推广。 

论述高血压致脑出血的临床内科治疗分析

论述高血压致脑出血的临床内科治疗分析

论述高血压致脑出血的临床内科治疗分析

摘要:目的:调查研究患高血压造成脑出血的患者,接受临床内科诊治后的实际临床疗效。方法:按照入选标准,选择90例在本院患有高血压致脑出血的患者作为此次研究的对象,为了能够凸显治疗效果所具有的差异性,按照45人为1组的标准,将调查对象分成两组,通过调查组和参照组的组别名称进行区分,调查组主要采取了尼莫地平药物进行临床治疗,参照组主要是采用了依达拉奉进行治疗,最终,对两组患者治疗过程当中的颅内出血量和治疗完成后的效果进行综合性比较。结果:经过不同的治疗方式之后,调查组患者在颅内出血量以及最终治疗效果方面的综合性评价,比参照组更加具有优势,且数据之间的差别十分明显(P<0.05)。结论:针对发生了高血压致脑出血的患者来说,在其临床治疗的过程当中,有效的运用尼莫地平药物进行治疗,相较于传统的依达拉奉药物治疗,有着更加显著性的优势,且治疗的安全性能更高,可进行广泛的宣传和推广应用。

关键词:高血压致脑出血;临床内科;治疗;尼莫地平

前言

在所有的脑血管疾病类型当中,高血压致脑出血是一种临床上十分多发的病症,相关调查数据显示,此种疾病有着较多的发病机制,大概率上都是由于情绪激动以及便秘和长期劳累、饮酒过量、剧烈运动等因素造成的,相对于出血量较大且病情较为严重的患者,通常情况下,都会以外科手术的方式进行治疗,而针对于出血量较少并且较为缓和的患者,通常情况下,会采取内科方面的保守治疗法,本篇文章针对高血压脑出血患者的临床内科治疗方式进行了分组对比,进一步确定了治疗的整体效果[1],现阐述如下。

1.资料与方法 1.1一般资料

选择90例在本月患有高血压致脑出血的患者作为此次研究的对象,为了能够凸显治疗效果所具有的差异性,按照45人为1组的标准,将调查对象分成两组,通过调查组和参照组的组别名称进行区分,调查时间阶段为(2018年7月~2019年9月)。实验组拥有25名男性患者,20名女性患者,处在37~71的年龄段之间,平均年龄计算为(55.4±1.6)岁;实验组拥有22名男性患者,23名女性患者,处在51~82的年龄段之间,平均年龄计算为(64.9±3.4)岁。基础资料没有任何显著的差别,可进行组间对比(P>0.05)。

高血压致脑出血患者的临床内科治疗及效果分析

高血压致脑出血患者的临床内科治疗及效果分析

高血压致脑出血患者的临床内科治疗及效果分析

发表时间:2017-02-16T14:50:23.810Z 来源:《中国医学人文》2016年第14期 作者: 瓦蓉龙

[导读] 高血压脑出血(HICH)常发生于50—70岁的中老年人,男性略多,冬春季易发。

贵州省盘县人民医院外一科(亦资院区)

【摘 要】高血压脑出血给中老年人群的身体健康带来严重的威胁,为了有效的治疗高血压脑出血患者和降低高血压脑出血的发病率,必须加强对该疾病临床治疗的研究与效果分析。本文主要针对高血压致脑出血患者的临床内科治疗进行综述,并且探讨了高血压致脑出血

的发病原因。

【关键词】高血压;脑出血;临床内科;治疗

高血压脑出血(HICH)常发生于50—70岁的中老年人,男性略多,冬春季易发,属于一种急性脑血管疾病,因为受到高血压特性因素的影响导致脑内血管发生破裂,进而导致该疾病的发病,发病急,病程严重,并且具有较高的致死亡率,给高血压患者的健康和生存造成

极大的威胁。

1、高血压发生脑出血的原因分析

高血压病与脑出血关系密切,不可分割,脑出血的发病是在原有高血压病变基础上,血压进一步骤然升高所致,所以有高血压性脑出血之称。但是一般认为单纯的血压升高,并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的压力

而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起,因此又有高血

压脑动脉硬化性脑出血之称。

一方面,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱,易于破裂;同时硬化的血管壁弹性变差,易于形成动脉瘤等,为血管破裂奠定了病理基础。另一方面,高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑动脉产生一些特殊的病

理变化,如形成微小动脉瘤(没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发现),导致小动脉的脂肪玻问样变,小动脉壁形成夹层动脉瘤等,

可在血压骤然升高时破裂出血。

脑出血临床诊疗指南急诊

脑出血

[概述]

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,约占全部脑卒中的10%-30%,是一种高病死率和高致残率的疾病。

[临床表现]

1.多见于50岁以上的高血压患者。

2.多在活动或情绪激动时急性起病,一般在数分钟至数小时达高峰。

3.发病突然,出现局灶性神经功能缺损症状,常伴头痛、呕吐、血压增高及意识障碍。

4.不同部位脑出血的特点

⑴基底节区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位,主要表现为三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲),大量出血可出现意识障碍,也可以穿破脑组织进入脑室系统,出现血性脑脊液。

1)壳核出血:出现三偏体征,可出现双眼凝视病灶侧,主侧半球可有失

语。

2)丘脑出血:上下肢瘫痪较均等,身感觉障碍突出,意识障碍多见且较重,大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜。

⑵脑叶出血

1)额叶出血:表现为头痛、呕吐、癫痫发作、对侧偏瘫及精神障碍、优势半球出血可出现运动性失语。

2)顶叶出血:偏身感觉障碍重于偏瘫,象限盲,优势半球出血可出现混合性失语。

3)颞叶出血:出现对侧中枢性面舌瘫及上肢为主的瘫痪,象限盲,颞叶癫痫,优势半球出血可出现感觉性失语或混合性失语。

4)枕叶出血:对侧同向性偏盲,多无肢体瘫痪。

⑶桥脑出血:大量出血患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去大脑强直发作和呼吸障碍,通常在48小时内死亡;小量出血表现为

交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍。

⑷小脑出血:突发眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。 ⑸原发性脑室出血:小量出血出现头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液,无意识障碍及局灶性神经体征,可完全康复,预后好。大量出血起病急剧,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫痪或去大脑强直,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离斜视或浮动等。

5.首选CT检查,可显示血肿的部位、大小、是否中线移位、有无破入脑室,以便决定治疗方针。

临床分析脑出血患者的危险因素分析与康复建议

临床分析脑出血患者的危险因素分析与康复建议

脑出血是一种严重的脑血管疾病,常常导致严重的后果,包括死亡和残疾。了解脑出血的危险因素,对于预防发病和提供有效的康复建议至关重要。本文将对脑出血患者的危险因素进行分析,并提供相关的康复建议。

一、危险因素分析

1. 高血压:高血压是脑出血最主要的危险因素之一。长期的高血压会导致动脉壁的破裂,从而引发脑出血。

2. 年龄:脑出血患者的年龄普遍较大,尤其是60岁以上的中老年人。随着年龄的增长,血管壁会逐渐变薄,从而增加脑出血的风险。

3. 高血脂:高血脂是导致动脉粥样硬化的主要原因之一,而动脉粥样硬化是引发脑出血的重要诱因。

4. 酗酒与吸烟:长期酗酒和吸烟不仅会导致高血压和高血脂,还会对血管壁产生直接的损伤,增加脑出血的风险。

5. 遗传因素:家族中有脑出血病史的人,其患病的风险会增加。这是由于遗传因素在某种程度上影响了血管的健康与稳定性。

二、康复建议 1. 控制高血压:高血压是脑出血的主要危险因素之一,因此,脑出血患者需要积极进行高血压的管理。可以通过药物治疗、饮食调整、减轻压力等方式控制血压水平。

2. 饮食调整:脑出血患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则。增加摄入富含纤维素、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果和全谷类食物。

3. 戒烟戒酒:脑出血患者应彻底戒烟戒酒,以降低吸烟和酗酒对血管的损害。

4. 加强运动:适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以帮助改善血液循环,增强心肺功能,降低脑出血的风险。

5. 定期复查:脑出血患者需要定期复查血压、血脂等指标,及时调整治疗方案,以保持病情的稳定。

6. 康复训练:脑出血后遗症严重影响患者的生活质量,康复训练对于帮助患者恢复功能至关重要。根据患者的具体情况,进行物理治疗、语言治疗、认知训练等多方面的康复训练。

7. 心理支持:脑出血患者往往面临生活重心的转移和心理压力的增加,需要家人和医生的积极支持,帮助患者建立积极乐观的心态,促进康复进程。

高血压性脑出血(脑出血)

高血压性脑出血(脑出血)

【病因】

高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。

【症状】

出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐、出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

【饮食保健】

一、高血压性脑出血食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。 3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

6.活血通络汤配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g。

二、高血压性脑出血吃哪些对身体好?

1、要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

2、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

3、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克)

高血压脑出血患者流行病学及临床特征分析

高血压脑出血患者流行病学及临床特征分析

课题名称:《巨鹿地区出血性脑血管事件流行病学调查及相关预后分析》

课题编号:20191313

摘要:高血压性脑出血(HICH)是指由高血压引起的原发于脑实质内的出血,在急性脑血管病中占10%。是中老年常见的脑血管病,也是高血压病最严重的并发症之一。其具有起病急、病情凶险、致残率及死亡率高等特点,严重危害着人们的健康。

关键词:高血压脑出血患者;临床特征;

高血压脑出血在过往临床治疗中,普遍采取保守或开颅常规治疗,但是治疗后患者恢复较差,且致残率较高,因此需对其治疗方案进行研究。随着我国医学技术发展的不断加快,微创技术的出现受到广大患者及医师的欢迎,不过在治疗高血压脑出血中还需加以深入研究。

1.

资料

1.巨鹿地区医院2016年 198例、2017年153例、2018年102例。

2.纳入与排除标准。纳入标准:(1) 符合《中国脑出血诊疗指南》诊断标准;(2)急性起病;(3)局灶神经功能缺损症状(少数为全面神经功能缺损),常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍;(4)头颅CT或MRI 显示出血灶。排除标准:根据头颈部CTA、MRA、DSA、增强核磁及血液疾病相关实验室检查等排除动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤出血、烟雾病、出血性脑梗死、血液病。

3.统计学分析。按照性别、年龄、族别、发病时间、首发症状、出血部位将收集的高血压脑出血患者分别进行统计,运用SPSS19.0 统计软件对病例进行分析,行总体分布χ2 检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义。

二、结果

共纳入患者高血压脑出血病例中患者上午、中午、下午、晚上4 个时间段发病率较高;而4个时间段之间比较差异无统计学意义。各出血部位间比较差异有统计学意义(P<0.05),基底节区出血是最常见高血压脑出血部位。首发症状间进行比较,头痛头晕为高血压脑出血最常见首发症状。将多发性出血排除后,不同出血部位首发症状不同;基底节区出血首发症状间进行比较,差异有统计学意义,其中肢体无力为基底节区出血最常见的症状。 三、讨论

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