小儿咳嗽中医护理56页PPT

小儿咳嗽怎么办？中医护理来支招

当下正值冬春换季，一会儿冷一会儿热，加上城市里的雾霾，天气状况整体较差，因小孩抵御能力较差，容易引发咳嗽。通常来讲，咳嗽是伴随着感冒出现的主要症状，站在医学的角度，咳嗽相当于一类防御性反射运动，能够避免异物的吸入，吐出痰液。一般小孩的感冒会持续10天左右，严重的话还会持续好几个星期，只要小孩咳嗽的次数少了，才有好的胃口和精神。倘若小孩咳嗽总是好不了，反反复复，家长们就需要注意了。中医讲求辩证治疗，对于小儿顽固性咳嗽，何不用中医护理的办法呢！

小儿咳嗽的症状类型

小儿咳嗽的症状类型有很多，分为吸入异物导致的呛咳、支气管炎诱发的咳嗽、过敏性咳嗽、上呼吸道导致的咳嗽及咽喉炎引起的咳嗽等。倘若小儿原本没有打喷嚏、咳嗽与流鼻涕等症状，突发剧烈呛咳，并发生呼吸困难，精神状态不佳等情况，就会引发咳嗽。支气管炎一般发生在感冒之后，主要由细菌感染引发，咳嗽时带有痰液，偶尔咳嗽剧烈，通常会在晚上会增加咳嗽次数，在小儿入睡后的两个小时是咳嗽最厉害的时间段。过敏性咳嗽或反复或持续，咳嗽比较剧烈，表现为阵发性发作，早晨时间最为明显，小儿在哭闹时会加重咳嗽，当遇到冷空气时也会咳嗽，但会减少痰液。与白天相比，晚上的咳嗽更为严重，且咳嗽的时间更久，一般会持续三个月，常发于花粉季节。上呼吸道感染的咳嗽大部分为一声一声的刺激性咳嗽，就好像咽喉瘙痒一样，没有痰液，无论是夜间还是白天，都会有咳嗽症状。小儿在睡觉期间会流鼻涕，偶尔会有发热症状，但体温在38°C以下，在退热之后，症状消失，但咳嗽依旧会持续到五天左右。

中医上对小儿咳嗽病症的病因分析

我们常说的由支气管肺炎引发的咳嗽，在中医上叫作肺炎喘嗽，教材中狭义的咳嗽对应的是西医的小儿支气管炎，广义的咳嗽囊括了支气管肺炎。在中医上咳嗽的症状主要来自外感风寒，即外邪犯肺，如六淫中“风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他外邪随风侵袭人体”，就好比时令感冒一样。小儿脾胃不足，如果喂养不当，就会导致脾胃失健运，水湿内停，就会增加聚湿成痰的可能，待其侵入肺部，肺部就会宣降，引发咳嗽。如“脾乃生痰之源，肺为聚痰之器。”如果小儿咳嗽总是治不好，就会造成内部损伤，损害肺部。如“久病不愈，耗伤肺阴，肺阴虚则失清润，宣降失常，肺气逆行，致使咳嗽。”

肺炎喘嗽的中医护理指导

肺炎喘嗽是小儿最常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰鸣、气急、鼻煽为主要临床表现，重者患者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。病位在肺，病机为邪犯与肺，肺气上逆，本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多，好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。中医药在防治此类呼吸道疾病中扮演了重要角色，那么如何做好肺炎喘嗽的护理护理呢？

◆ 肺炎喘嗽的辨证分型及临症施护

（一）风寒闭肺证

① 病室避风，注意保暖。

② 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

③ 高热时要多饮水，可用温水擦身，或杵针大椎、合谷、少商、商阳等穴以散寒退热或中药保留灌肠退热；或清天河水、退六腑、清胃经等推拿退热。

（二）风热闭肺证

① 穿衣被盖不宜过暖。

② 指导多饮水，拍背协助排痰。

③ 高热者，可针刺大椎、风池等穴或点刺放血；或物理降温，必要时可用中药退热；或中药保留灌肠清热解毒；或清天河水、退六腑、清胃经等推拿退热。

（三）湿热闭肺证

① 痰多黏稠不宜咳出时，医嘱予雾化吸入，稀释痰液。

② 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。

③ 小儿肺炎推拿：平肝经清肺经、清补大肠经、清补脾经以清肺化痰止咳。（四）痰热闭肺证

① 病室空气流通，湿温度适宜，避免干燥、灰尘及异味刺激。

② 患儿出现气急、喘憋时宜静卧，及时吸氧、吸痰。

③ 多饮水，予以雾化吸入，稀释痰液。

④ 便秘者，于中药汤剂中加清热通便药，或单用大黄或番泻叶泡水，使热从下泄。

⑤ 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。

（五）阴虚肺热证

① 盗汗多者，可用干毛巾擦干，并及时更换内衣，以免受凉。

② 干咳者可用百部、百合、杏仁、麦冬煎汤频饮，以滋阴润肺。

③ 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。

（六）肺脾气虚证

① 低热患儿应多休息，避免活动量过大；自汗患儿可用黄芪、浮小麦、麻黄根泡水频饮。

② 咳甚患儿可用黄芪、紫菀、款冬花泡水频饮；便溏者腹部热敷。

肺炎喘嗽肺炎中医护理方案

肺炎是一种病毒性感染疾病，最近全球爆发的新型冠状病毒（COVID-19）也是一种导致肺炎的病毒。肺炎病人常常伴随咳嗽和喘息，这些症状给患者带来了很多不适与困扰。中医护理作为一种综合性的治疗方法，在缓解肺炎病人的喘嗽症状方面发挥了重要的作用。本文将详细介绍肺炎喘嗽的中医护理方案。

1. 中医诊断与辨证施治

中医将肺炎喘嗽分为不同的病理类型，如风寒型、风热型、湿热型等。在治疗之前，准确的辨别病理类型对于制定有效的护理方案至关重要。中医医生会通过望闻问切等多种诊断方法来确定病理类型，并根据具体情况制定个性化的护理方案。

2. 中药调理

中药具有温通散寒、清热解毒、润肺止咳等功效，对于缓解肺炎喘嗽症状非常有效。常用的中药有炙甘草、淡竹叶、款冬花等。这些中药可以通过煎剂、颗粒、丸剂等形式服用，也可以通过熏洗、吸入等方式使用。中医护理中，中药的配方和使用方法会根据病人的具体病情进行调整。

3. 食疗调养

中医强调饮食对于疾病的调理作用。肺炎病人在护理期间需要注意饮食的调整。食疗调理方案包括适量摄入含有抗炎、免疫调节作用的食材，如蘑菇、西红柿、胡萝卜等；少食生冷食物，避免过辛辣油腻食品；增加饮水量，保持身体的湿润等。这些食疗方案都有助于改善肺炎喘嗽症状，提高病人的康复速度。

4. 穴位按摩

穴位按摩是中医护理中常用的一种方法，对于缓解肺炎的喘嗽症状具有独特的效果。按摩肺经的穴位，如太渊穴、太冲穴、百会穴等，可以促进气血运行，舒缓呼吸道症状。按摩的方法包括指压、轻揉、拍打等，可以根据患者的实际感受进行调整。

5. 心理疏导

肺炎病人在长时间的治疗过程中常常伴随着焦虑、恐惧等负面情绪。中医护理强调病人的心理状态对于疾病康复的重要性。护理人员可以通过与病人的交流、鼓励和安慰等方式，减轻病人的心理负担，提高康复的效果。同时，中医护理也推崇病人进行适当的休息和放松，帮助恢复身心的平衡。

总结起来，肺炎喘嗽肺炎中医护理方案包括中医诊断与辨证施治、中药调理、食疗调养、穴位按摩和心理疏导等多个方面。这些护理方案综合性地考虑了病人的病理类型、病情及心理需求，能够有效地缓解肺炎喘嗽的症状，并促进康复。中医护理的优势在于其细致入微和个体化的特点，为肺炎病人提供了全面的关怀和康复的希望。

咳嗽中医护理常规

中医咳嗽护理常规：

咳嗽是一个常见的症状，中医认为咳嗽是由于肺经失于宣降，并受到外感风寒、火热等病邪的侵袭所引起的。中医护理咳嗽的方法多样，可以通过中药调理、针灸、推拿、穴位按摩等来缓解咳嗽症状。以下是中医护理咳嗽的常规方法。

1.温室蒸感：适用于以风寒感冒引起的咳嗽。在蒸感的过程中，将热蒸气引入体内，能够温暖肺脏，改善气血循环，促进痰液排出。

2.定期进行穴位按摩：按摩肺俞穴、肺腑穴、太渊穴等穴位，可以刺激经络，调理肺脏功能，改善咳嗽症状。

3.保持室内空气湿润：保持室内空气湿润可以防止呼吸道黏膜干燥，减少刺激，缓解咳嗽。

4.忌烟、酒、辛辣刺激食物：烟、酒以及辛辣刺激食物会刺激呼吸道，加重咳嗽症状，所以在咳嗽期间要尽量避免。

5.合理调节饮食：咳嗽期间可以适当选择滋阴降火、清热化痰的食物，如梨、雪梨、沙梨等水果，藕、茭白、莴苣等蔬菜，绿豆、扁豆等蔬菜。

6.饮食起居规律：保持规律的饮食和作息时间，养成良好的生活习惯，有助于增强身体抵抗力，预防咳嗽。

7.合理运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，可以增加肺部功能和免疫力，改善咳嗽症状。 8.中药调理：根据不同的咳嗽症状，可以选用不同的中药调理。如风寒咳嗽可以使用葱白煮鸡蛋、川贝炖梨等，燥嗽痰黄可以使用淡竹叶决明子煲羊肉等。

9.针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调理气血，平衡阴阳，促进痰液排出，缓解咳嗽症状。

总之，中医护理咳嗽的常规方法包括温室蒸感、穴位按摩、保持空气湿润、忌烟酒辛辣食物、合理调节饮食、规律饮食起居、合理运动、中药调理、针灸疗法等。希望这些方法能够帮助咳嗽患者缓解症状，恢复健康。

中医内科护理重点知识

中医内科护理

名词解释：

1.感冒：感冒是指外感风邪，客于肺腑，以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头身疼痛为主要临床表现。

2.咳嗽：咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病证。有声无痰称咳，有痰无声称嗽。临床上二者常并见，故通称咳嗽。

3.喘证：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要特征的病证。

4.肺痨：由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的具有传染性的慢性虚弱性疾病。

5.心悸：是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。

6.胸痹：以胸部闷痛，甚则心痛彻背、短气、喘息不得卧为主症的一种疾病。

7.不寐：不寐又称失眠。指脏腑机能紊乱、气血亏虚、阴阳失调，导致经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。

8.中风：是卒中的俗称。是以突然昏仆、不省人事、半身不遂、肢体麻木、口眼喎斜、不语或言语謇涩为主要特征的一种病证。

9.胃痛：胃痛又称胃脘痛。是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现。

10.泄泻：泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主

的病证。

11.黄疸：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中黄染尤为本病的重要特征。

12.鼓胀：鼓胀是指腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露的一类病证。

13.水肿：体内水液潴留，泛溢肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。

14.淋证：小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主要临床表现的病证。

15.郁证：指因情志不舒，气机不畅所引起的以精神抑郁、情绪不宁、或善怒哭或咽中如物梗阻等为主要临床表现的一类病证。

16.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现一种疾病。

17.头痛：以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某种相关疾病加重或恶化的先兆。

儿科优势病种

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儿科优势病种

肺炎喘嗽中医护理方案

一、常见的证候要点

（－）风寒闭肺：咳嗽气急，痰白而稀，伴发热恶寒，鼻流清涕，无汗，舌质淡，舌苔薄白，脉浮数。

（二）风热闭肺：咳嗽气促，痰黏或黄，伴发热风恶，微有出汗，口渴欲饮，舌质红，舌苔薄白，脉数浮。

（三）痰热闭肺：发热较急，咳嗽喘促，喉中鸣痰，痰稠色黄。鼻翼扇动，伴壮热烦躁或口唇青紫，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

（四）肺虚恋邪：病情迁延，干咳无痰，伴盗汗潮热，面色潮红，口唇樱红，舌红少津，舌苔少或光剥，脉数细。

（五）心阳虚衰：突然面色苍白，口唇青紫发绀，呼吸浅促，烦躁不安，冷汗淋漓，四肢厥逆，肋下肝脾大，舌苔淡紫或紫暗，，舌苔薄白，脉微欲绝。

（六）内陷厥阴：壮热神昏，烦躁，面色青灰，口噤项强，双目上视，四肢抽搐，舌质红，舌苔黄腻，脉细数，指纹青紫，可达命关。

二、常见症状／临症护理

（－）临床症状

咳嗽气急，痰白而稀，伴发热恶寒，鼻流清涕，无汗，呼吸困难，发绀、喘憋或呼吸不规律等情况。

（二）临证护理

1.注意保暖，避免直接吹风，以免复染外邪。

2.发热者可用毛巾擦身，亦可针刺大椎、曲池，避免冷敷法，以防邪寒入里。

3.药宜热服，进药后加盖衣被，以助出汗，汗后用毛巾拭干，嘱患儿勤饮水。

4.衣服穿盖不宜过多，汗出当避风，出汗后及时更换衣被。

5.体温在39℃以上者可用冰袋，温水浴等方法降温，亦可2

针刺大椎，曲池等穴

6.咳嗽剧烈者可用金银花、枇杷叶泡水频饮、痰多时可用雪梨炖冰糖食。

7.衣服穿盖不宜过多，汗出当避风，出汗后及时更换衣被。

8.体温在39℃以上者可用冰袋，温水浴等方法降温，亦可针刺大椎，曲池等穴

9.咳嗽剧烈者可用金银花、枇杷叶泡水频饮、痰多时可用雪梨炖冰糖食。

10.高热烦躁者用退热剂，必要时针刺十宣放血，防止惊厥。

11.注意呼吸情况，如发现呼吸困难，发绀、喘憋或呼吸不规律等情况，应及时给与氧气吸入，报告医生，及时抢救

咳嗽中医临床-路径

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中医咳嗽的临床路径

一、咳嗽中医临床路径标准流程

(1)适用对象:首诊为慢性支气管炎(ICD10:J44.901)

(2)诊断依据:

1、疾病诊断

(1)病史:有外邪入侵、脏腑功能失调史。

(2)主要症状:咳嗽、咳痰是本病的主要症状。风寒肺袭，早期咽部瘙痒，咳嗽，咳嗽重，气短，咳痰稀而有泡沫，若变热，痰、鼻涕由白转黄；风犯肺，常见咳嗽痰黄稠，气浓，或咽痛，口渴，或鼻黄；邪损肺则干咳无痰或少痰；痰积于肺时，咳嗽重浊，胸闷憋气，痰多色白黏；若痰瘀于肺，则咳嗽黄稠，胸闷气短；肝火犯肺，则气逆咳嗽，导致胁痛；阴虚导致干咳无痰。

(3)主要体征:慢性支气管炎早期可无异常体征，急性发作期常有肺部散在干湿罗音。慢性喘息性支气管炎发作时，肺部可听到喘息和延长的呼气声。如果伴有感染，罗音增加。

(4)辅助检查:

*线检查显示肺纹理增厚、增多，尤其是中下野。继发感染时，肺纹理紊乱、粗糙或斑片状，多位于纹理远端，形状不规则，直径约2-3mm，尤其是双肺中下肺野内侧。血常规一般没有异常变化。只有在急性发作时，白细胞和中性粒细胞的总数才能高。慢性喘息性支气管炎患者可有嗜酸性粒细胞增多，痰涂片和培养检查，可发现肺炎球菌等.

致病菌。

2.证候分类

2.1风寒袭肺

主治:喉痒、咳嗽、气短、咯痰薄白，常伴有鼻塞、流涕、头痛、四肢酸痛、恶寒发热、恶寒等表证，舌苔薄白，脉浮或紧。

治，散寒，宣肺。

处方:三拗汤合止嗽散:

麻黄6克杏仁10克茎9克荆芥9克紫菀9克百部9克白前10克陈皮9克甘草6克

2.2风热犯肺

主要症状:咳嗽频繁，咳嗽剧烈或嘶哑，咽干咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或呈浓黄色，咳嗽时出汗，常伴有流涕、口渴、头痛、四肢酸痛、恶风、体热、舌苔薄黄、脉浮或滑等症状。

治，疏风清热，宣肺止咳。

处方:桑菊汤:

桑叶10g菊花10g薄荷4.5g桔梗9g杏仁9g连翘15g芦根10g鱼腥草10g枇杷叶15g薏苡仁15g甘草6g

2.3风燥伤肺

肺炎喘嗽中医护理方案分析总结报告范文

In recent times, the outbreak of the coronavirus pandemic

has been a major concern worldwide. It has affected

millions of people's lives and health. One of the most

common symptoms associated with this illness is coughing,

particularly in severe cases that lead to pneumonia. In

this report, we will analyze and summarize a traditional

Chinese medicine nursing plan for patients with cough due

to pneumonia.

最近，冠状病毒大流行成为全球关注的焦点。它已经影响了数百万人的生活和健康。这种疾病最常见的症状之一就是咳嗽，特别是在导致肺炎的严重病例中。本报告将分析和总结肺炎所致咳嗽患者的中医护理方案。

Chinese medicine approaches illnesses from a holistic

perspective, taking into account factors such as the

overall balance of one's body and mind. When it comes to

managing cough caused by pneumonia, Chinese medicine

practitioners emphasize the importance of regulating qi

(vital energy) flow and clearing heat from the lungs.

20例肺炎喘嗽患儿中医治疗辅助护理措施

摘要：目的:对20例小儿肺炎喘嗽患者，通过中医进行用药疗效分析和观察。并提出相应的护理措施。方法：选用我院2011年，20例，2～5岁的患儿通过中医辨证方案内服肠中药汤剂的基础上，并合用敷胸散敷胸。过程中均按病情需要予抗生素、吸痰、给氧、退热等常规治疗和针对病房环境做出的一系列的护理干预措施。观察总疗程为14d。结论：通过对病房一系列的护理措施，大大改善了患儿的呼吸机能，有侧重和针对性的护理措施在改善肺炎喘嗽患儿治疗方面通过，对患儿的血气指标进行分析，进行必须的护理干预有现实的临床意义。

关键词：肺炎喘嗽；患儿；中医治疗；护理措施

【中图分类号】r725.6 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0251-01

who根据部分国家的调查报告显示，肺炎病死数占全世界各种原因病死总数的5%，全世界每年5岁以下儿童约400万死于肺炎，其中2/3是婴儿，我国统计每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎，肺炎是我国婴儿死亡的第一位，占全部婴儿死亡率的23.9%，被列为我国儿保四病之一（肺炎、腹泻、贫血、佝偻病）。

1 资料和方法

针对肺炎喘嗽的发病机理以及针对患儿年龄体质综合因素，临床多用于肺炎喘嗽的患儿的进行中医辨证治疗，通过消除病因，予以

达到根治的目的，并且无毒副作用或作用力较小。由于患儿的消化呼吸道尚未完全发育，因此对于中药治疗过程中，特别是病房空气环境提出了很高的要求，这就要求在日常中护理中加强对病房空气环境的舒适度，以及对患儿的精心护理，对改善患儿肺炎治疗提供必要的支持和帮助。

1.1 资料：选用我院2011年，2～5岁的患儿通过中医辨证方案内服肠中药汤剂的基础上，并合用敷胸散敷胸。过程中均按病情需要予抗生素、吸痰、给氧、退热等常规治疗。观察总疗程为14d。

(完整word版)中医临床护理学

一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。治则：解表达邪忌用补敛之品

1.

风寒证辛温解表,

宣肺散寒荆防败毒散或葱豉汤加味 2. 风热证辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮、玉屏风散（表虚自汗） 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤

二、咳嗽：是因脏腑功能失调，使肺失宣降、肺气上逆所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。

《素问·咳论》指出：“五脏六腑皆令咳，非独肺也。”

治法方药

风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散（杏苏散）

风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮

风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤/杏苏散

痰湿蕴肺健脾燥湿，化痰止咳二陈汤合三子养亲汤

痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤

肝火犯肺

肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤

三、哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

哮病的主要病因是宿痰内伏于肺，而宿痰形成的原因有外邪侵袭、饮食失宜、正虚久病。基本病机是痰阻气道，痰气搏结，肺失宣肃。《金匮要略》将本病称为“上气”，指出其发作时的典型症状为“喉中水鸡声”；《证治汇补·哮病》：“哮即痰喘之久而常发者，内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰。三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”哮病为本虚标实之病。

哮病的病证分型：

1、冷哮：⑴症状表现：喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞，舌质淡，苔白滑，脉浮紧；⑵治法：温肺散寒，化痰平喘；⑶代表方剂：射干麻黄汤； (完整word版)中医临床护理学

2、热哮：⑴症状表现：喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄黏稠，面红，伴有发热、心烦口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数；⑵治法：清热宣肺，化痰定喘；⑶代表方剂：定喘汤。