ICU护士交接班解析
谈ICU标准化护理床旁交接班实施效果
谈ICU标准化护理床旁交接班实施效果前言在医院工作，医护人员要面对的一项关键任务是为病人提供高效而安全的护理。
尤其对于ICU（重症监护室）内的病人，其病情较为危重，治疗和护理需要更为慎重和精准。
而在ICU内，护理人员之间的交接班则是非常重要的一个环节。
因此，实施ICU标准化护理床旁交接班，对保证病人安全、提高医护人员工作效率都有着重要的意义。
ICU标准化护理床旁交接班的定义ICU标准化护理床旁交接班是指医护人员在交接班前到患者床边进行护理交接。
交接班护理内容包括病人的用药、治疗、检查和护理等方面的情况，并联合查房医生接班，详细交流病人的情况，以达到病人连续和全方位的医疗服务。
ICU标准化护理床旁交接班的目的实施ICU标准化护理床旁交接班的目的是为了：1.保证病人护理连续性：通过护理人员床旁交接班，实现病人护理的连续性，使得病人得到更加精准、周到的护理服务。
2.提高医护人员工作效率：通过合理安排ICU标准化护理床旁交接班，避免出现信息传递达不到位、重复劳动等问题，从而提高医护人员的工作效率。
3.保证医患安全：通过更加精准、周到的护理服务，降低病人再次住院的风险，保证医患安全。
ICU标准化护理床旁交接班的实施方法1.确定ICU标准化护理床旁交接班对象：确定ICU内需要进行床旁交接班的病人，如需要进行特殊治疗、情况危急可疑等。
2.制定ICU标准化护理床旁交接班计划：对需要进行床旁交接班的ICU病人，按照交接班时间、内容、人员、处置等方面制定具体的交接班计划，并公布于ICU管理系统中。
3.实施ICU标准化护理床旁交接班：按照交接班计划，交接护理人员到病人床边，进行护理交接和查房，保证病人得到全方位、连续的医疗护理服务。
4.回顾和总结ICU标准化护理床旁交接班实施效果：定期对实施ICU标准化护理床旁交接班的效果进行统计、回顾和总结，不断提高ICU标准化护理床旁交接班的实施效率和质量。
ICU标准化护理床旁交接班实施效果实施ICU标准化护理床旁交接班，可以有效地保证病人护理服务的连续性、提高医护人员工作效率和保证患者医疗安全。
ICU患者护理交班流程
ICU患者护理交班流程一、患者信息交接在ICU患者护理交班过程中，首先进行患者信息的交接。
交接人员应由前一班次的护士和接班的护士共同完成。
以下是患者信息交接的具体步骤：1.1 确认患者身份接班护士应仔细核对患者身份信息，包括姓名、住院号、床位号等，确保交接对象准确无误。
1.2 患者病情摘要前一班次的护士应向接班护士汇报患者的病情摘要，包括主要诊断、病情变化、治疗计划等内容。
接班护士需仔细听取并记录相关信息。
1.3 治疗计划与护理措施前一班次的护士应将当前的治疗计划和护理措施详细告知接班护士，确保接班护士清楚了解并能够顺利继续实施。
1.4 特殊情况说明如有患者出现突发状况、重要检查结果或医嘱调整等特殊情况，前一班次的护士应立即告知接班护士，并说明相关处理措施和后续计划。
二、患者体征观察交接在ICU患者护理交班过程中，患者体征观察的交接是十分关键的。
以下是患者体征观察交接的具体步骤：2.1 体温交接人员应共同核对并记录患者的体温，包括当前的数值和趋势，以及是否出现寒战或高热等异常情况。
2.2 血压和心率交接人员应核对并记录患者的血压和心率，包括收缩压、舒张压、平均压和心率数值，以及是否存在高血压或低血压等异常情况。
2.3 呼吸与氧饱和度交接人员应核对并记录患者的呼吸频率和氧饱和度数值，以及是否存在呼吸困难或氧饱和度下降等异常情况。
2.4 循环动力学交接人员应共同了解患者的循环动力学情况，包括中心静脉压、气囊反搏、血氧饱和度等监测指标，并交流患者的血流动力学稳定性。
三、治疗措施交接在ICU患者护理交班过程中，治疗措施的交接是确保患者连续性护理的重要环节。
以下是治疗措施交接的具体步骤：3.1 输液与药物交接人员应核对并确认患者正在接受的输液和药物治疗，及其用药途径、剂量和频率，并确保相关治疗措施无误。
3.2 气管插管与呼吸机如患者存在气管插管和呼吸机辅助通气治疗，交接人员应核对并了解患者的插管深度、呼吸机参数和气道湿化等情况，并交流相关维护措施。
ICU患者交接班流程
ICU患者交接班流程ICU（重症监护室）患者交接班是医疗团队之间必不可少的一环，它确保了患者的连续护理和有效的沟通。
尽管每个医院都可能有稍有不同的程序和指导，但交接班的目标始终是确保高质量的患者护理。
以下是一个典型的ICU患者交接班流程。
1.准备工作在交接班开始之前，护士和医生应检查患者的病历，包括病情、治疗方案、实验室结果、医嘱等。
他们还应了解患者的重要观察结果，如生命体征、血氧饱和度、尿量等。
这些准备工作的目的是为了提前了解患者的病情，以便有效地交接班。
2.确保患者安全在交接班开始之前，护士和医生要确保患者的安全和稳定。
他们会检查设备的功能性，如呼吸机、监护仪等，并确保所有必要的液体药物都已上好。
他们还要确保患者的IV通路和导尿管等处在良好状态。
3.交接班开始交接班通常在患者的床旁进行。
参与交接班的人员包括负责患者的白班护士、夜班护士、白班医生和夜班医生。
他们要帮助彼此了解患者的情况，并确保交接过程准确、完整。
4.患者信息共享交接班开始时，白班护士会向夜班护士介绍每个患者的病情。
这包括疾病诊断、治疗进展、实验室结果和药物剂量等。
他们还会分享患者的动态观察结果，如生命体征和神志状况。
5.问题识别和解决交接班过程中，夜班护士和医生可能会提问或提出关于患者病情和治疗的问题。
白班护士和医生需要准确回答这些问题，并提供相关的信息和建议。
6.患者巡视白班护士和夜班护士一起对患者进行巡视，以确保患者的状况稳定。
他们会检查患者的呼吸、血压、心率等生命体征，并评估医疗措施的有效性。
7.确认医嘱和治疗计划交接班过程中，白班医生会核对患者医嘱，包括药物、治疗和实验室检查等。
他们会与夜班医生一起确认医疗计划，并讨论需要调整的方面。
8.交接班记录交接班过程中，白班护士和医生会记录交接班的细节，包括患者病情、交流内容和医疗计划的变更等。
这些记录对于之后的护理工作和监督评估非常重要。
重要的是要记住，ICU患者的交接班要始终保持专注和信息的准确性。
211256190_ICU标准化护理床旁交接班实施及效果分析
医疗医务标准化ICU标准化护理床旁交接班实施及效果分析■ 闫海丽（甘肃省武威市凉州医院）摘 要：目的：分析ICU标准化护理床旁交接班在ICU护理工作中的实际实施效果。
方法：在我院ICU病房内手术的患者中选定70例，选取时间2021年11月至2022年10月，于2022年6月正式实施对应的护理模式，随机划分为甲乙组，甲组（35例）实施常规护理交接方法，乙组（35例）应用标准化护理床旁交接班模式，比较护理缺陷事件与护理质量评分。
结果：实施护理后乙组护理缺陷发生率小于甲组（P=0.006）；护理质量评分乙组＞甲组（P=0.000），组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：ICU标准化护理床旁交接班在ICU病房有显著效果，既能改善护理质量，又能规避护理缺陷风险。
关键词：ICU病房，标准化护理，床旁交接班，常规护理DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.052Analysis of the Implementation and Effect of Standardized NursingBedside Shift in ICUYAN Haili（Liangzhou Hospital, Wuwei City, Gansu Province）Abstract: Objective: To analyze the practical effect of standardized bedside shift in ICU nursing work. Methods: 70 patients undergoing operation in ICU of the hospital from November 2021 to October 2022 were selected, and the corresponding nursing mode was officially implemented in June 2022. They were divided into group A and group B according to the coin toss method. Group A (35 cases) adopted the conventional nursing handover method, while group B (35 cases) adopted the standardized bedside shift mode, and the nursing defect events and nursing quality scores were compared. Results: The incidence of nursing defects in group B was lower than that in group A (P=0.006). The nursing score of group B was higher than that of group A (P=0.000), and the data of group A and group B were statistically signifi cant (P<0.05). Conclusion: Standardized bedside nursing shift in ICU has a signifi cant effect in ICU ward, which can not only improve the quality of nursing, but also avoid the risk of nursing defects.Keywords: ICU ward, standardized nursing, bedside shift, routine nursingICU病房内收治的病患往往呈现发病急、病症重、病况复杂特征，以往针对ICU护士交接工作采用的护理模式，交接关系不够清晰，这就导致整体护理步骤缺少规范性，无法形成标准化护理路径，严重影响护理质量。
ICU护理交接班制度学习ppt
02
侧重健康教育，融洽护患关系， “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况，包括本班已 完成和需下一班完成的工作，检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备，术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导，征求意见等
03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完，未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或，不出能现及静时脉发炎现问，题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
总输液量 尿量
出血量
是否输血
观察记录
05 Part five 患者的转入转出交接
患者转入交接
1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、 生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出 科护士提出修正意见。（包括评估单） 6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。
辅助 护士
护士长
护理 组长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
ICU交接班制度演稿PPT课件
问题分析
制度执行不严格，人员培训不足 。
案例二
某医院ICU交接班制度执行不力
案例对制度的启示与完善建议
启示一
启示二
建议一
交接班制度需要不断更 新和完善，以适应医疗 技术的发展和人员变化。
重视交接班的细节管理， 确保信息的准确传递。
定期对交接班
建议二
加强人员培训，提高执 行力和责任心。
06
icu交接班制度的意义与影响
对患者的影响
保障患者安全
交接班制度确保了患者信息的连贯性和准确性，减少因信 息遗漏或错误导致的医疗差错，从而保障患者的安全。
提升治疗效果
规范的交接班制度有助于医护人员全面了解患者的病情和 治疗方案，从而制定更准确的诊疗计划，提升治疗效果。
促进医患沟通
交接班过程是医护人员与患者家属沟通的重要时机，有助 于家属了解患者情况，减轻焦虑情绪，促进医患之间的理 解和信任。
定期评估
医院管理部门应对交接班制度进行 定期评估和改进，以确保制度的科 学性和有效性。
03
icu交接班制度的核心要点
人员资质与培训
人员资质
确保参与交接班的人员具备相应的专业资质和技能，能够胜任交接班的各项工 作。
培训
定期对医护人员进行交接班制度的培训，确保他们熟悉交接班流程、内容和要 求。
患者信息交接
交接班内容与流程
患者情况交接
护理工作交接
交接患者的基本信息、病情状况、治疗措 施、特殊注意事项等，确保接班者对患者 的整体情况有清晰的认识。
交接患者的护理计划、护理措施、护理效 果评估等，包括患者的饮食、排泄、皮肤 护理等情况。
治疗工作交接
紧急情况交接
交接患者的治疗方案、用药情况、手术安 排等，确保接班者对患者的治疗计划有准 确了解。
ICU床头交接班规范PPT课件
案例分享1
Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64 岁。P:135次/分，R:28次/分，BP： 98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气 促、心悸。
Background（背景）: 患者持续性房颤2 年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征： P：75次/分，R:18次/分， BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志 清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。
规范化管理措施目录床头交接班的意义12351234sbar临床应用交接方法规范化管理措施交接方法按各系统从上到下指引上看监护仪平看呼吸机下看管道情况第一条线第二条线01第一条线上看监护参数监测设置报警设备呼吸机通气模式湿化温度冷凝水应急球囊平看呼吸机报警设置下看输液情况下看引流管no2标识情况固定情况是否通畅液体的性状色味量01第二条线神经系统呼吸系统给氧方式呼吸节律呼吸形态呼吸音有无咳嗽咳痰痰液形状等循环系统心率脉搏血压中心静脉压血流动力学是否有心律失常心力衰竭等情况消化系统恶心呕吐腹痛排便胃排空肠内营养腹内压腹围等情况泌尿系统尿量尿液颜色性状膀胱冲洗等其他项目检查近侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管神志生命体征吸氧心电监护情况体位肢体活动情况皮肤情况伤口敷料引流管输液液体及周围皮肤情况饮食大小便服药情况交接重点查看内容目录床头交接班的意义12351234sbar临床应用交接方法规范化管理措施模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于
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床头交接班的意义 规范化管理措施 交接方法
4 5 SBAR临床应用
规范化管理措施
规范床单元配置 标准
对床单元配置进行规范化管理， 床单元均按统一标准配置。每班 的交接班护士应该及时整理床边 常用耗材，并确定是否符合要求， 对不符合要求者进行及时更换。
改革晨间大交接,规范床旁“从头至尾”交接班四步走
改革晨间大交接，规范床旁“从头至尾”交接班四步走交接班是临床护理工作中的一个重要环节，规范交接班制度，合理设计交接班流程，完善交接班内容，可以有效提高护理质量，保证交接班护理安全。
ＩＣＵ在过去传统交接班模式的基础上，不断探索，积极改良交接班形式、内容及流程，逐步改革晨间大交接内容,并已应用于临床实践中，创造出一套较为完整的ＩＣＵ交接班“环节”质量管理模式。
改革晨间大交接内容，融入链锁式提问环节，重新规范晨间大交接内容，简要概括为“四通道＋一异常＋专科重点”。
“四通道”包括患者的心理通道、气道、肠道及液体通道；“一异常”即指患者早、晚、夜班发生的异常情况、病情变化的观察与处理，以及处理后的状况；“专科重点”即要求与患者的诊断及目前病情紧密联系，交出患者目前最主要的护理观察要点、护理重点或难点；异常皮肤情况等。
护士长在大交接班结束后提出问题，进行分析、概括、学习、总结经验教训，如对于罕见疾病或复杂病情、新技术、新项目的开展，随机提问，考察护士掌握情况，不知晓或不熟悉的，学习后于下一次晨交班进行汇报，供大家一起学习。
所有的提问都是随机的且经常由一个问题引发出对另一个问题或多个问题的思考，通过这种链锁式地提问，不仅有效地考察了交班者及接班者对患者病情的掌握情况，而且锻炼了护士全方位的思维能力，促进了全科护士的学习。
规范床旁“从头至尾”交接班四步走，第一步：核对床头卡及腕带，检查床头卡、腕带信息是否齐全、正确，进行身份识别与确认。
第二步：从头至尾交接，１.判断神志、瞳孔（清醒患者做好沟通、解释工作）２．头部情况（头部敷料、有无引流管，引流管刻度、位置、引流情况、特殊情况）３．胃管（刻度、标识、置管时间、鼻饲或引流情况）４．气管插管／气管切开（刻度、标识、置管时间、气囊、咳嗽咳痰能力、痰液性状量、呼吸机参数、血气分析结果）５．中心静脉置管（刻度、标识、是否通畅、敷贴、输液情况、ＣＶＰ值）６．心电监护及ＳｐＯ2（血氧饱和度）情况７．腹部情况（伤口敷料、皮肤、引流管情况）８．导尿管（标识、尿液性状量、出入水量、引流袋时间）９．查看患者皮肤情况，翻身（拍背，从头至尾检查患者皮肤，压疮护理）及整理床单位，床头抬高＞３０度１０．动脉置管（标识、敷贴、测压套件位置、校零）。
规范交接班在ICU护理工作中的效果评价
规范交接班在ICU护理工作中的效果评价ICU的护理安全直接影响到医院的综合急救能力及学科的进展。
保障护理安全是护理治理工作中的首要目标，而严格的交接班制度是护理安全治理的一项重要内容。
规范的护理交接班制度，在ICU起着承上启下的作用，直接关系到患者病情观察的整体性和连续性。
为了更好的做好人性化服务，提升科室整体护理水平，确保医疗护理工作的安全，我科根据ICU工作的特点，结合实际工作情况，自20XX年以来制定了规范的交接班流程，一年来，通过规范流程的实施，取得了较好的效果，现将具体工作实施如下：1 资料与方法1.1准备阶段：①召开护士工作会议，说明目的，统一认识，使护士认识到规范交接班的重要性。
②制定规范的交接班流程，将规范流程下发到每位护理人员手中，并组织实施。
1.2 资料我科自规范接班流程以来，从20XX年1月―20XX 年2月，ICU共实施规范化交接班患者108例，其中男性80例，女性28例，平均年龄52.5岁，主要以颅脑损伤、高血压脑血管疾病、胸外、普外术后的患者等。
1.3方法1.3.1交班前人员的准备交班护士提前20-30分钟，认真检查本班工作是否全部完成，内容包括：患者的治疗及护理、用药情况及效果、护理记录、各项医嘱的签名、各种导管的固定及深度是否稳妥在位、床铺是否整洁、干净。
科室设立了小黑板及温馨提示卡，关注患者医嘱以外的需求，提醒下一班注意。
做好所治理区域的清洁卫生交班。
1.3.2接班前人员的准备护士长及接班护士要提前15分钟到科室，护士长提前对科室患者的病情做到大致的了解，检查护理工作是否到位。
接班护士要提前做好物品、毒麻药、急救药品、仪器设备进行认真交接，并检查物品是否处于完好备用状态。
1.3.3晨间交班由夜班护理组长汇报病区的动态，护士长根据重危病人的情况提出护理重点及需要落实的护理措施，对于新收的病例夜班护士要组织学习疾病相关的护理要点。
当班人员再进行讨论发言，由护士长点评，对头一天各班的工作提出存在问题及指导性的改进意见。
ICU规范护士交班内容
ICU规范护士交班内容为督促夜1班、夜2班护士严密观察病情，提高夜间护理服务质量，我科根据本科室特点，规范了护士晨会交班及床头交班。
一、晨会交班：每日晨会交班时，夜2班护士按照交班程序，依次交代病区现有病人总数、出院人数、入院人数、病危人数、病重人数、手术人数、死亡人数，同时要详细交代新入病人的床号、姓名、诊断、病情、特殊的处置，branden评分及morse 评分、24小时的总液体量、鼻饲或口服量及大小便量，以及危重患者的诊断、病情及中夜班的特殊处理等。
通过这种交班方式，可督促夜班护士进一步严密观察患者的病情，确保患者安全的同时，给医生提供准备的数据。
二、床边交班：晨会交班后，全体护士进行床边交接，进入病房的顺序为：交班护士、接班护士、护士长及其他护士。
对神志清醒的患者，首先交班护士使用礼貌用语问候患者，使病人感到情切和被尊重，然后交班护士站在病人的左侧，接班护士及其他护士站在病人的右侧，护士长站在床尾，交班护士按照床号详细交接病人的床号、姓名、诊断、生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的大小及对光反射、各管道情况、使用呼吸机的患者要交代呼吸机模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率等，以及中夜班患者的病情及特殊处理。
接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如各种引流管是否通畅、患者的皮肤情况及夜间实施的治疗护理措施的落实情况，护士长对重点进行补充检查指导，并结合病情进行相关知识的提问，以加强护理人员对专科知识的学习和提高。
三、集中讲评：（不超过10分钟）床边交接后，护士长根据当天的具体情况，集中全体护士，在护理站进行短暂的点评，具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班工作提出加强和改进的具体措施，通过这种点评方式，一方面护士长能及时发现病人存在的护理问题，及时采取相应的护理措施，确保病人的护理质量能增强护理人员的竞争意识和服务意识。
另一方面，护士交班内容、言语的分量和表达方式，也是在全体护理人员面前表现自己的过程，是相互学习、面对面相互比较的过程。