下肢静脉曲张的原因分析及预防处理
引起下肢静脉曲张的原因有哪些？静脉曲张的保养误区及护理 ...
引起下肢静脉曲张的原因有哪些？静脉曲张的保养误区及护理 ...下肢静脉曲张是一种常见病，进展缓慢，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
引起下肢静脉曲张的原因有哪些？静脉曲张的保养误区及护理，接下来，就带你了解一下吧！引起下肢静脉曲张的原因有以下几点：1.久坐久站：长时间静坐或站立的人，比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等，特别是长期穿着高跟鞋的人群。
2.长期从事重体力劳动：从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。
3.静脉异常：比如吸毒者，利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损。
4.静脉损伤：小腿静脉受伤者，由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，从而受伤处发生下肢静脉曲张。
5.妊娠妇女：妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生下肢静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流。
6.先天瓣膜异常：还有就是一些先天原因，患者的瓣膜可能天生有一些小问题，再加上后天压力，于是便形成了静脉曲张。
静脉曲张术前保养误区1误区：皮肤痒痒“抓挠烫”静脉曲张可引起皮肤炎症或皮肤敏感性增高，尤其是黄梅天，空气湿度大，特别容易发湿疹，加上蚊虫叮咬的机会增加，经常会出现难忍的瘙痒症状。
病人对此本能的反应就是抓挠，结果是越抓越痒，越痒越想抓。
还有不少病人喜欢用高温热水烫，觉得抓完后一烫特别舒服。
“抓挠烫”以后可能确实会觉得舒服很多，但并不会减轻病情，相反可加重皮肤损伤，使皮炎和瘙痒更加重。
更重要的是静脉曲张后局部皮肤淤血营养不良，皮肤很容易抓破烫破，特别是静脉鼓出的部位。
《静脉曲张的护理》PPT课件
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处理原则
3.处理并发症： 血栓性浅静脉炎 热敷等，症状消退后手术治疗 湿疹和溃疡： 控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药 曲张静脉破裂出血： 抬高患肢。加压包扎、必要时缝扎止血
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处理原则
手术治疗
治疗下肢静脉曲张的根本方法 适应症：深静脉通畅、无手术禁忌症者
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护理措施
促进下肢静脉回流
2.弹力袜的周径小于人腿的周径，早上起床下地前，一般患 者的静脉血管是平复状态而不是凸出的，这时床上弹力袜 坚持用一天，弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤 表面，晚上睡觉的时候再脱下来，长时间坚持穿用弹力袜 ，凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。
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处理原则
2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射 适应症：静脉曲张轻而局限，深浅静脉瓣膜功能良好者
循环 3.保护患肢保暖避免受寒 4.指导病人进行患肢的功能锻炼，促进侧肢循环建立，改善
局部症状 5.弹力袜松紧要适宜 6.不穿过紧的裤子 7.避免腹内压增高影响血液循环 8.定期复查
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多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者
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病因
1.先天发育异常： 静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱 2.后天致病因素： 增加血柱重力的因素： 致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛——瓣膜不全 经常循环超负荷——静脉扩张——瓣膜相对关闭不全
比如：长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素 是腹腔内压力增高影响下肢静脉血回流
1. 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendlenburg Test） 2. 深静脉通畅试验(Perthes Test)：有条件宜行深静脉彩
超或血管造影了解通畅情况（决定是否手术的关键） 3. 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test).7辅助检查影像学检查
临床护士下肢静脉曲张成因及治疗
临床护 士下肢 静脉 曲张成 因及治疗
湖 北省荆 门市 东宝 区卫 生局 盛 小军 湖 北省荆 门市康 复优抚 医院 樊蓝 蓝
［ 摘 要 占 床 护士 易患下肢静脉 曲张， 与其 工作 性质和特点有 密切的 关系。 临床护 － ｔ － ＿ １ ： 作繁 忙， 节奏紧张， 工作时较 长时间站立 、 行
４ ． 治 疗 方 法
２ Ｏ １ ０ ０
由表 １ 显示 ： 发病率与工龄成正 比关系
３ ． 成 因分 析
３ ． １ 较长时间站立 工作是发病 的主要原 因 ， 下肢静脉血 液能对抗重 力而 向心回流 ， 受到多种 因素影 响 ， 主要有 ： ①小腿肌泵 功能 ： 小腿腓肠 肌 内含 有大量静脉窦 ， 血量可达 １ ４ ０ ｍ ｌ ， 且肌 肉受筋膜所 包裹 ， 一次肌泵 收缩 可排出 ６ ０ ～ ９ ０ ｒ ｎ ｌ 血液 ， 是静 脉回流 的主要 动力 ， 所 以又被称 为“ 第 二心脏 ” 。②胸腔吸气期和心腔舒 张期所 产生的负压作用 ， 使 周围静脉 与心脏 之间形成压力阶度 ， 血 流向心回流。 ③静脉瓣膜 的单 向关闭功 能， 能对抗 近侧 血柱 的重力 作用 ， 阻止血 液 向远 侧倒 流。如 果只站 不 动， 小腿肌泵 发挥不 了作 用 ， 静脉血 液动力学 发生变化 ， 下 肢静脉 系统 压力升高 ， 下肢 静脉高压使浅静脉扩 张 ， 毛细血管床扩大和毛 细血 管内 皮空 隙增大 ， 血 液中大分 子物质为纤 维蛋 白质 、 红 细胞等 ， 逸 人细胞 间 隙， 同时血液 与组织纤溶性不足 ， 不能将纤维 蛋 白分子溶解 ， 于是 蓄积 ， 聚合成不能溶解 的纤 维蛋 白复合物 ， 这些复合物 沉积于毛细血管周 围 ， 形成一 层阻碍皮肤 和皮下 组织摄取氧 和其它 营养 物质 的屏 障 ， 而红 细 胞瓦解 则形成色素 沉着 。皮肤 和皮下组织 因营养 物质的缺乏 ， 代谢减 慢， 致水 肿 、 纤维化 、 色素沉 着 、 皮下脂 肪坏死 和皮 肤萎缩 ， 最 后因表 皮 细胞坏死 而形成溃 疡 ， 此外 ， 浅静脉开 始扩张时 ， 外 膜 内感觉 神经末梢 感受 器受到刺激 ， 可出现酸胀不适和疼痛感觉 。 ３ ． ２ 肢持久 作不规 则运动 ， 当循环 血量经 常超过 回流负荷 ， 亦可造 成 压力升 高 ， 静脉扩 张 ， 以致瓣 叶游离缘在关 闭时不 能合拢 ， 从 而形成 相对 关闭不全 ， 造成下肢静脉 曲张 。
下肢静脉曲张
静脉曲张病理及治疗方法一、什么是静脉曲张？中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤，形成小腿溃疡称为臁疮。
历代医家对其认识有以下几种：《灵枢~刺节真邪》；“有所结，中于筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述：“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。
”西医学则认为，血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛，使瓣膜正常关闭功能受到破坏，而导致下肢静脉曲张的发生。
西医上认为：静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
（可以简单的记：血管瓣膜受损，血液回流受阻，血液蓄积下肢，造成曲张现象出现）。
二、静脉曲张的发病原因寒邪治病为主因《黄帝内经》认为，寒主收引，寒性凝滞。
寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞；湿为重浊之邪，其性粘滞。
是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。
湿性趋于下故下肢、精索部位更明显，更容易受邪。
因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。
什么叫寒，打个比方中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。
那种感觉像刀绞一样，有人会说揪着疼，如果你没得过再比如冬天寒冷，冻得打哆嗦，浑身蜷缩在一起，这就是寒邪的收引。
中医里有一种方法叫取类比象，再看看静脉曲张，腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么，此为寒主收引的具体表现。
精索静脉曲张呢，一个道理，阴囊居下焦之极，厥阴之地，阴寒易袭之，气血为之凝塞，故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。
具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。
肝经的循经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经，气血运行不畅，故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀，并互相影响牵引股侧。
静脉曲张发病原因与手术治疗方案分析
静脉曲张发病原因与手术治疗方案分析【摘要】静脉曲张是一种常见的疾病，因为此病发展到晚期会因为并发一系列的疾病，而导致患者下肢端的坏死和溃疡，严重者甚至截肢。
不仅对健康有很大的威胁，也严重影响患者的形象。
对于静脉曲张患者来说，静脉曲张症状如何治疗固然是最重要的，但有效地预防比治疗更加重要。
本文首先通过对静脉曲张发病原因进行探讨，其次根据发病原因进而论述采取手术治疗该疾病的方案分析，最后希望通过对静脉曲张病因的分析与手术治疗方案的探讨为更多的患者和临床实操者提供有意义的参考。
【关键词】静脉曲张；病因；手术治疗；方案分析1静脉曲张的发病原因静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的原因是多方面的，主要有遗传因素先天性发育不良及后天主要生活习惯能力影响等，有些患者还合并有长期哮喘便秘等造成长期腹部压力增高的疾病，有些女患者复发特别是怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜破坏最终造成静脉曲张，静脉曲张多发生在下肢腿部皮肤冒出红色或蓝色像是蜘蛛网蚯蚓的扭曲血管或者像树瘤般的硬块结节静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。
长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。
归类静脉曲张的原因有二方面，其一是瓣膜失效血液积压，能够使血液从腿部静脉流向心脏的是瓣膜的作用，它容许血液通过同时阻挡血液反方向流动，当瓣膜实效的时候，血液会积聚在腿部静脉中，久而久之就形成了静脉扩张和弯曲；其二是瓣膜活塞连环失效，静脉曲张并不时某个瓣膜作用的失效，而是当一个瓣膜不工作时，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，也就牵连到下一个瓣膜，接着连累到更多，如此下来就形成了恶性循环。
血流淤滞，血液高凝，血管损伤三大发病因素往往同时存在，互相作用，其中某一因素可能起主导作用，形成不同的发病成因，像血流变缓，增加了血液的凝固度，血小板堆积增多，以致大量白细胞和红细胞聚集，纤维蛋白沉积，最终静脉血栓形成。
下肢静脉曲张病人的护理
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（穿弹力袜方法）
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②维持良好坐姿。
③避免腹内压增高：保持大便通畅，肥 胖者应有计划减轻体重。 ④患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢 30度—40度，有利于静脉、淋巴回流， 以减轻患肢水肿。
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抬
高
度患 肢
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2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保 持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷
4.创面处理:预防继发感编辑p染pt
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手术治疗
1.腰交感神经切除术 2.动脉重建术 3.游离血管蒂大网膜移植术 4.分期动、静脉转流术 5.截肢术
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护理问题
1. 疼痛: 与患肢缺血、组织坏死有关。 2. 焦虑:与患肢剧痛、久治不愈有关。 3. 组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关 4. 活动无耐力: 与患肢远端供血不足有关。 5. 潜在并发症: 术后切口出血和栓塞。
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2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变， 出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。 由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的 慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至 皮肤破溃时大量出血。
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辅助检查
1.浅静脉及交通支瓣膜试验 （1）.大隐静脉瓣膜试验
向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力 值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值 的25%-45%，压力的这种递减变化可使下 肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有
下肢静脉曲张，你该知道的一二三
下肢静脉曲张，你该知道的一二三在临床上，下肢静脉曲张很常见，这一疾病不仅会对患者的身体健康产生影响，还会对患者下肢外观的美观性产生影响，患者的生活质量也会降低。
但是由于该疾病在发病初期，症状并不明显，导致许多患者不重视，下面我们就来说一说下肢静脉曲张的一些事，以期帮助人们更好地认识该疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，提高生活质量。
一、什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉处于过度扩张、迂曲状态，是因静脉血液倒流造成血液瘀滞的一种疾病。
正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。
当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉及其分支出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、迂曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团，会像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。
二、为什么会形成下肢静脉曲张？下肢静脉曲张形成的原因有多种，有的人是因为职业原因，有的人是因为其他原因，具体分析如下：第一，肥胖：当腿部承受过重的力量时，腿部的静脉会出现回流不畅的情况，这会形成下肢静脉曲张。
第二，长期站立：教师、服务人员长期站立会使静脉扩张，导致瓣膜无法合上，血液也难以回流。
第三，慢性咳嗽和便秘：有此类症状的人长期咳嗽或便秘，腹腔的压力会增加，如此会影响到下肢静脉的回流。
第四，久坐：人坐久了盆腔容易出血，同时，不良的坐姿，如盘腿、跷腿等会对腘窝处的静脉产生压迫，还会影响血液的回流。
第五：腿部静脉出现瓣损，瓣膜无法关上，血液出现了反流的情况，导致下肢静脉血液瘀滞，如此便容易出现下肢静脉曲张。
三、下肢静脉曲张的症状有哪些？在早期，患有下肢静脉曲张的人可能无明显症状，也可能在长时间行走或站立后出现小腿酸痛、下肢发胀的情况，也会有部分患者出现小腿抽筋的情况。
随着病情的发展，患者的症状会展现出来，如曲张的静脉会“越来越鼓”，其表现为成球样突出或曲张成团，曲张的静脉甚至会从原来的位置逐渐向上或向下蔓延生长，一些患者原来正常的皮肤表面会出现新的曲张静脉，当病情到了后期，患者的小腿和足踝内侧会出现色素沉着、脱毛、干燥、皮肤萎缩的情况，踝部还会出现肿胀的情况，此部分的皮肤一旦出现轻微损伤，如自己抓挠、蚊虫叮咬等，就会出现溃疡，这种溃疡是经久不愈的。
有效的方法：解决静脉曲张问题
有效的方法：解决静脉曲张问题1.静脉曲张怎么治疗最好的方法2.治疗静脉曲张有哪些方法3.孕期浮肿和静脉曲张的预防和缓解4.如何消除静脉曲张？5.哪些方法可以治疗静脉曲张静脉曲张怎么治疗最好的方法静脉曲张是一种常见病，是静脉血管壁薄弱、血液循环不畅等因素导致的。
下肢静脉曲张最常见，主要症状是皮肤表层血管突出，形似蚯蚓，呈团状或结节状，并且有瘙痒、麻木、针刺等异样感。
针对不同程度的静脉曲张，主要有四种治疗方法。
01家庭护理日常生活中要从两个方面预防静脉曲张。
（1）个人习惯：避免长时间站或坐，勿“跷二郎腿”，常做抬腿或勾脚运动；养成规律的饮食与运动习惯；选择宽松舒适的衣物。
（2）物理方法：闲时将下肢抬高或按摩双腿；避免身处高温环境造成血管扩张；可穿着缚扎弹力绷带或弹力袜来缓解病症。
02药物治疗各阶段患者都需要进行药物治疗。
如果症状较重并且倾向于保守治疗，应当在医生指导下使用黄酮类、七叶皂苷类等静脉活性药物、抗炎药物等其他药物，或者结合硬化剂治疗等方法减轻症状。
03手术治疗如果患者病情较为严重，可以采取大隐静脉高位结扎及剥脱术、瓣膜修复、皮下曲张静脉透光旋切术等手术来治疗。
患者需要结合自身情况，遵从医嘱选择最佳治疗方式。
04中医治疗下肢静脉曲张属于中医的“筋瘤”、“臁疮”等范畴。
患者需要在中药师或中医师指导下治疗，可以将红花、当归、牛膝、川芎等中药药物煮水后熏蒸浸泡，达到缓解病症之效。
05医疗、法律：内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您咨询相关领域专业人士。
治疗静脉曲张有哪些方法对静脉曲张来说，没有最佳的治疗办法，只有最合适的。
因为对于不同的静脉曲张患者，治疗办法都不太一样。
早期的患者可能单纯在门诊专业医师的指导下，通过一些生活习惯的控制就能改善。
对进一步发展的患者，可能单纯的药物治疗就行了。
但对比较严重的，自我感觉症状比较明显的静脉曲张患者，可能通过一些手术的治疗，但是手术方式也不一样，需要患者通过一些专业的检查，制定出更加合适的方案。
单纯下肢浅静脉曲张的诊疗
单纯下肢浅静脉曲张的诊疗血管外科常见静脉疾病包括：单纯下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征、急性下肢深静脉血栓形成(DVT)、深静脉血栓形成后综合征(PTS)等疾病引发下肢静脉高压，致下肢沉重/水肿、皮肤营养改变乃至静脉溃疡一：定义：下肢浅静脉曲张：指下肢浅静脉处于迂曲延长扩张的状态，以小腿浅静脉曲张多见，多发于大隐静脉及小隐静脉。
二：病因及发病机制：下肢浅静脉曲张原因包括：原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全、及继发于下肢深静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等。
原发性下肢浅静脉曲张与下肢浅静脉壁薄弱/静脉瓣膜缺陷关闭不全有关，长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘、慢性咳嗽等致下肢静脉压增高管腔扩张形成相对性瓣膜关闭不全，静脉血液倒流，远端静脉淤滞致静脉壁扩张，出现不规则膨出扭曲，早期表现为肢体酸胀不适、浅静脉迂曲成团，随着进展出现皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、脂质硬化，其至溃疡、出血，及血栓性浅静脉炎。
应与继发性因素如深静脉血栓形成(DVT)、髂静脉压迫、腹腔肿瘤压迫等发生梗阻而致静脉曲张相区别。
三：下肢浅静脉曲张诊断：1：病史采集采集症状体征：早期症状较轻为患肢酸胀沉重、乏力不适、胀痛等;后期包括下肢浅静脉迂曲、扩张，踝部轻度肿胀、足靴区皮肤因静脉淤积致营养性色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化等改变及溃疡形成，血栓性浅静脉炎致沿静脉走行的疼痛，曲张静脉破裂出血等。
既往病史：是否有继发性下肢金静脉曲张病史。
个人职业史：是否为工人、农民、教师、交通警察等需要长期站立的工作高危人群。
2：体格检查下肢静脉曲张团块、肢体肿胀、色素沉着、瘀积性皮炎和溃疡。
下肢浅静脉的蚯蚓状迂曲、扩张，及并发症相关的足靴区皮肤改变，包括色素沉着、脱屑、皮炎、脱毛，甚至溃疡形成等。
下肢内侧及胫前、足背区域的浅静脉曲张提示病变发生于大隐静脉系统，而小隐静脉系统病变常表现为小腿后方的浅静脉曲张。
3：辅助检查：①影像学检查a：血管彩色多普勒超声：对判断下肢静脉曲张、反流部位、有无血栓非常重要。
下肢静脉曲张健康宣讲
下肢静脉曲 张的危害
下肢静脉曲张的危害
疼痛和不适感。 脚踝和小腿的肿胀。
下肢静脉曲张的危害
皮肤色素加深，晦暗无光。 皮肤的表面产生潮红色素素斑点，严重 时会出现皮肤破裂。
下肢静脉曲张的危害
静脉曲张易发生深静脉血栓， 严重时可能导致肺栓塞甚至死 亡。
如何预防下 肢静脉曲张？
如何预防下肢静脉曲张？
下肢静脉曲张是静脉曲张最常 见的类型之一，多发生在小腿 和脚踝处的静脉。
什么是下肢静脉曲张？
静脉曲张是下肢静脉回流障碍所造成的 一种慢性疾病。
下肢静脉曲 张的原因
下肢静脉曲张的原因
静脉血管壁受损造成的血管弹 性减少。 静脉内的瓣膜受损或失去弹性 ，导致血液逆流。
下肢静脉曲张的原因
静脉高压和缺乏活动的生活方式。 遗传或家族因素。
下肢静脉曲张 健康宣讲
目录 什么是下肢静脉曲张？ 下肢静脉曲张的原因 下肢静脉曲张的危害 如何预防下肢静脉曲张？ 适合下肢静脉曲张的锻炼 如何选择合适的弹力袜？ 如何护理下肢静脉曲张皮肤？ 专业治疗下肢静脉曲张 下肢静脉曲张的日常护理
什么是下肢 静脉曲张？
什么是下肢静脉曲张？
静脉曲张是一种疾病，是静脉 曲张的一种表现形式。
科学合理的饮食，避免摄入高脂、高盐 、高热量的食物。 积极锻炼，增强身体基础代谢能力。
如何预防下肢静脉曲张？
使用弹力袜，改善静脉回流。
长时间久站或是工作需要弯腰 ，应该适时的休息，给腿部放 松一下。
如何预防下肢静脉曲张？
避免穿着过紧的衣服，尤其是紧身牛仔 裤等身材紧贴紧身的服饰。
Байду номын сангаас
适合下肢静 脉曲张的锻炼
下肢静脉曲 张的日常护理
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下肢静脉曲张的原因分析及预防处理
作者：何小艳
来源：《现代养生·下半月版》 2019年第7期
下肢静脉曲张作为临床常见病及高发病之一，其疾病早期一般多为下肢酸胀，不觉被明显
特异性，随着病情的发展，患者静脉血管壁发生损伤，故造成血管隆起及迂曲症状。
临床中下
肢静脉曲张多发于长时间站立、体力劳动人群，对患者身体健康有所影响。
1 下肢静脉曲张概述
下肢静脉曲张是临床中血管外科常见疾病之一，患者表现为下肢血管隆起、迂曲，可见其
血管呈现出蚯蚓状，且患者下肢自觉沉重感及酸胀感，部分严重患者可见淤积性皮炎、皮肤脱屑、溃疡等症状。
下肢静脉曲张受到下肢浅静脉第一瓣膜功能下降所致，患者发生血流反流问题，在静脉压力影响下发生下肢静脉曲张症状。
2 下肢静脉曲张发病原因
2.1静脉血管所致的下肢静脉曲张
（1）患者下肢静脉血管壁、静脉瓣缺陷造成下肢静脉曲张的比例较高，此类患者全身支持组织均较为软弱，是遗传类疾病之一，下肢静脉曲张大部分发生在浅表位置，因此静脉血管缺
乏支持，一旦发生静脉血管压力增大，极易造成静脉血管扩张问题，导致其静脉瓣功能下降，
无法完全闭锁，进一步造成其血管压力增大，二者相互作用、相互影响，进而造成患者发生静
脉曲张。
（2）部分患者因下肢浅表静脉血管壁及静脉瓣膜受损，在愈合不良所致血管壁及瓣膜功能下降，导致患者发生下肢静脉曲张。
（3）老年群体是下肢静脉曲张的高发人群，患者受到年龄的影响，其静脉血管壁退化，临床发生下肢静脉曲张的比例较高。
2.2静脉压升高所致的下肢静脉曲张
（1）长时间从事站立、负重工作的人群发生下肢静脉曲张发病，患者长时间站立及负重，其下肢静脉血管壁压力升高，故造成其血柱变直，下肢肌肉收缩较少，其静脉血液回流难度较高，当血流量与回流量失衡后，患者发生下肢静脉曲张。
（2）妊娠期间，随着孕周时间的延长，其子宫逐渐增大，导致下肢静脉血管压力升高。
同时部分盆腔内肿瘤或淋巴肿大的患者亦会发生下肢静脉曲张。
（3）临床中部分患者受到下肢深静脉血管阻塞的影响，其下肢深静脉血管血容量不足，在人体代偿作用的作用下，发生浅静脉代偿性下肢静脉曲张的可能性较高。
3 下肢静脉曲张诊断方式
下肢静脉曲张疾病体征特点较为明显，通过体格检查可予以确诊，患者在站立位时，其下
肢浅静脉突出皮肤为静脉曲张。
必要时可通过给予患者静脉超声或造影检查，可了解患者病情。
4 下肢静脉曲张治疗措施
4.1物理治疗下肢静脉曲张
物理治疗下肢静脉曲张多为弹力袜或加压绷带，通过对患者下肢进行加压治疗，能够改善
患者病情，尤其适用于全身性疾病、妊娠期、高龄等特殊患者而言，无法通过有创方式予以治疗，通过物理治疗方式可提高其临床效果。
4.2手术治疗下肢静脉曲张
传统手术方式一般多采用高位结扎、病灶剥脱手术方式进行治疗，尤其是发病率较高的大
隐静脉发生曲张后，通过高位结扎治疗效果确切，结扎后联合应用大隐静脉剥脱手术，可缓解
下肢静脉曲张患者临床症状。
但需注意对患者交通支瓣膜功能加以探查，提高其治疗效果。
对
于部分小隐静脉曲张的患者，多伴有腘静脉反流症状，需针对其入口予以结扎，于远心端实施
剥脱手术。
4.3微创治疗下肢静脉曲张
微创手术方式近年来临床中最为有效的治疗措施，该种手术能够降低传统手术对患者造成
的创伤，缩短术后恢复时间，且手术恢复后患者外观的美观度较高，近年来临床应用效果确切，多种微创手术方式均得以显著发展。
临床常见的下肢静脉曲张微创治疗方式包括：
（1）硬化剂注射治疗方式，通过给予患者病灶血管实施硬化剂注射，可改善患者血管炎性粘连问题，促进下肢静脉曲张患者下肢静脉闭塞位置逐渐充盈。
硬化剂注射治疗一般适合局限
性的静脉曲张患者，其病灶范围一般较小，尤其针对部分交通支瓣膜功能不全的患者，或联合
传统手术方式治疗效果确切。
治疗时取患者站立位，在其病灶位置充盈后根据其病灶位置选择
合适的注射位，穿刺后取患者平卧位，缓慢将患者患肢抬高后固定其穿刺针，待血液回流后压
闭患者病灶位置远心端及近心端，后缓慢注射硬化剂，治疗后可通过加压绷带或弹力袜压迫。
（2）静脉腔内激光闭合微创治疗，通过激光纤维将患者病灶位置实施光热刺激，导致患者静脉内壁受损后形成血栓，以闭合患者病灶血管。
静脉腔内激光闭合微创治疗一般适合轻度及
中度下肢静脉曲张患者，一般以曲张血管直径不超过8.0mm为治疗指征。
在患者患肢内踝上册
进行静脉穿刺后放置鞘管，并针对将其置于大隐静脉与股静脉交汇为止，开始治疗后缓慢后撤，在直至到达穿刺位前端停止激光治疗。
（3）静脉腔内射频闭合微创治疗，通过射频方式产生热能，刺激下肢静脉血栓穿着静脉血管壁，从而导致其蛋白纤维凝固，形成血栓。
静脉腔内射频闭合与静脉腔内激光闭合微创治疗
方式类似，其适应范围相同，但该方式能够减少患者的术后并发症，因射频穿透距离较短，且
热能衰退速度较快，故在临床应用期间能够避免对患者造成神经及静脉血管壁的损伤，但体内
金属植入的患者需谨慎选择。
5 下肢静脉曲张预防方法
下肢静脉曲张临床发病率较高，因此需注意其预防，下肢静脉曲张预防措施包括：
（1）下肢静脉曲张具有遗传性，双亲中有一方存在下肢静脉曲张史的人群，在青少年时期需加强运动，增强个人体质，并注意下肢训练，可有效降低下肢静脉曲张发病比例。
（2）肥胖并非下肢静脉曲张独立风险因素，但有研究显示，肥胖患者发生下肢静脉曲张的比例较高，因个体体重较大，对其下肢造成了过大的压力，容易造成下肢静脉血管血液回流不
畅，进而导致其静脉血管发生扩张，引起下肢静脉曲张。
因此推荐肥胖群体通过科学方式降低体重，进而缓解对下肢的压力，是降低肥胖群体发生下肢静脉曲张的关键措施。
（3）长时间站立及负重工作的人群，需注意下肢静脉曲张的预防工作，可通过穿戴弹力袜方式，提高下肢血管支持，促进其血液回流，能够有效降低下肢静脉曲张发病率。
（4）孕期女性下肢所受压力较高，在妊娠期间可通过下肢按摩、加强休息等方式，促进下肢血液循环。
（5）烟草之中的毒害物质会增加人体血液粘滞度，血液粘滞度过高极易造成下肢血管内淤积问题，故增加了下肢静脉曲张的发病风险，因此即使戒烟可降低下肢静脉曲张发病率。
（6）长期坚持运动能够降低下肢静脉曲张的发生比例，通过训练运动方式可增强人体小腿肌肉肌力，进而起到防止血液倒流的效果。
作者单位
阆中市中医医院四川省南充市 637400。