半夏白术天麻汤临床应用举隅
半夏白术天麻汤临床应用举隅作者：李鹏辉羊田孟毅来源：《中国民族民间医药·下半月》2017年第04期【摘要】半夏白术天麻汤系《医学心悟》名方，具有化痰息风、健脾燥湿之功效，主治痰湿阻滞中焦所致的多种病症。
孟毅教授应用半夏白术天麻汤治疗头痛、眩晕等病症，获得良好的临床疗效。
【关键词】半夏白术天麻汤；偏头痛；梅尼埃病眩晕【中图分类号】R249【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）08-0066-03Abstract：Banxia Baizhu Tianma decoction is a famous prescription in Yixue Xinwu， and is effective on resolving phlegm and claming wind， strengthening spleen and drying damp. It attends a variety of disorders caused by phlegm stagnation. Professor Meng Yi applies the Banxia Baizhu Tianma decoction in treating headache and vertigo， and obtains a better clinical effect.Keywords：Banxia Baizhu Tianma Decoction； Migraine； Meniere Disease Vertigo半夏白术天麻汤源于《医学心悟·第四卷眩晕门》，由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、生姜、大枣、甘草等药物组成，主治风痰上扰所致的眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉滑等症。
半夏白术天麻汤虽药物简单，但组方精良，方中天麻平肝熄风，《本草纲目》云：“天麻乃肝经气分之药……眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治”，为治风之神药，半夏燥湿化痰、和胃降逆。
李杲云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”，二者合用效专风痰眩晕头痛，为君药；白术健脾燥湿，以治生痰之源，茯苓渗湿健脾，二者合用，为臣药[1]；陈皮行气化湿，寓“治痰先治气，气顺痰自消”之意，为佐药；甘草既调和诸药，又补气健脾，为使药。
纵观全方，共凑化痰息风、健脾祛湿之效，主治风痰上扰诸症。
孟毅教授临床辨证应用该方治疗头痛、眩晕等多种疾病，疗效确切，现介绍如下。
1偏头痛患者孙某，女，44岁，平素饮食不节，发作性双颞侧头痛10余年，反复外院就诊，头颅MRI+MRA检查未见明显异常，长期服用西药及中成药，效果欠佳。
于2016年04月12日初诊，症见：双颞侧头痛，呈搏动性，严重时伴恶心、呕吐，纳差，反酸，眠差，二便可。
舌质淡，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
西医诊断为偏头痛；中医诊断为头痛，证属痰浊中阻兼有脾虚，方用半夏白术天麻汤加减，药用：法半夏30g，白术15g，天麻15g，茯神30g，陈皮10g，生薏苡仁30g，怀菊花15g，蔓荆子15g，佛手15g，香附15g，党参15g，川芎30g，醋延胡索30g，首乌藤30g，炒枣仁15g，煅瓦楞子30g，黄连10g，制吴茱萸5g，甘草10g。
7剂，1剂/d，水煎服；另服舒肝解郁胶囊2粒/次，2次/d。
嘱勿食辛辣、油腻之品，避风寒，慎起居，节劳作，畅情志。
2016年04月19日复诊，舌脉同前，守方续服7剂。
2016年04月26日三诊，予前方加桃仁10g，红花10g，续服7剂，症状全部消失。
随访1年，未再复发[1]。
按：偏头痛是神经—血管功能障碍引起的原发性头痛，是头痛常见类型之一。
好发于青年女性，其特点是周期性发作的中重度偏侧搏动性头痛或全头痛，伴恶心、呕吐、畏光和畏声等，活动后加重，休息后缓解[2]。
偏头痛包括无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、视网膜性偏头痛等多种类型。
病因涉及遗传因素、精神因素、内分泌因素等多方面[3]。
偏头痛的治疗包括急性发作期治疗和预防治疗，以急性发作期治疗为主，药物主要有麦角胺制剂，非甾体类抗炎药，钙通道阻滞剂，抗癫痫药等[4]。
但副作用大，易复发，不为大多数患者所接受[2]。
中医学认为，偏头痛属“偏头风”范畴。
偏头痛病因复杂，但无外乎外感与内伤两方面，外感主要指风邪侵袭，上扰清窍；内伤则以肝、脾、肾功能失调为本，痰、瘀形成为标[5]。
该患者平素饮食不节，脾胃运化失常，痰湿阻滞中焦，蒙蔽清窍，致双颞侧搏动性头痛，四诊合参，方用半夏白术天麻汤加减，加党参、薏苡仁，合四君子汤之义，增强全方健脾化湿之功。
孟毅教授认为，偏头痛与睡眠障碍之间存在着重要联系，偏头痛病位在脑，《本草纲目》云：“脑为元神之府”，主宰人体的生命活动、精神意识；不寐病位在心，《黄帝内经》提出：“心为五脏六腑之大主”，心神与脑之元神，相互影响[6]。
睡眠质量越差，头痛程度越重，二者呈现正相关性，改善睡眠质量可减轻头痛发作频率及程度[7]，故加用炒枣仁、首乌藤养血安神。
由于偏头痛治疗周期较长，效果欠佳，且易复发，严重影响患者的生活质量，长期的心理压力导致大多数的偏头痛患者合并不同程度的抑郁状态，5-羟色胺功能低下在其发生发展中起重要的促进作用，是二者共同的发病机制之一[8]。
因此，偏头痛患者亦应积极治疗抑郁状态。
抑郁状态属中医“郁证”范畴，肝气不舒是其主要病机，故加佛手、香附疏肝解郁；刺五加及贯叶金丝桃（提取物）是舒肝解郁胶囊的主要组成药物，能显著的控制5-HT再摄取，故对头痛及抑郁症状的改善均有着明显的意义[9]。
三诊时加桃仁、红花活血化瘀，寓“久病入络”之义，药后症状全部消失。
2梅尼埃病眩晕患者张某，男，38岁，自诉发作性眩晕10余年，每次发作时，视物旋转，伴恶心、呕吐，耳闷、耳胀，行头颅MRI+MRA示：双侧基底节腔隙性脑梗塞；符合脑动脉硬化，给予天麻素注射液、甘露醇注射液及盐酸倍他司汀注射液等药物治疗，效果欠佳。
于2016年05月10日初诊，症见：头晕，伴视物旋转，耳闷、耳胀，纳差，眠一般，二便尚可。
舌质淡，苔白腻，脉滑。
西医诊断为梅尼埃病；中医诊断为眩晕，证属痰湿中阻，方用半夏白术天麻汤加减。
组方：法半夏30g，白术15g，天麻15g，陈皮10g，茯苓30g，桂枝10g，猪苓30g，泽泻30g，苏叶10g，菊花15g，蔓荆子15g，川芎30g，丹参30g，炒枣仁15g，焦神曲15g，炒山楂15g，炒麦芽15g，甘草10g。
7剂，1剂/d，水煎服；嘱勿食辛辣、油腻之品，避风寒，慎起居，节劳作，畅情志。
2016年05月17日复诊，头晕症状明显好转，舌脉同前，予以前方加炒莱菔子30g，续服7剂，症状全部消失。
随访1年，未再复发[3]。
按：梅尼埃病又称美尼尔综合症，为突发的非炎性迷路病变，主要病理特征为膜迷路积水，以突发性眩晕、耳闷、耳胀或眼球震颤为主要临床表现[10]。
对于该病的治疗，西医主要采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水等药物缓解症状，效果欠佳时，可考虑微创或手术治疗，虽疗效满意，但术后并发症会严重影响患者以后的生活、学习及工作[11]。
梅尼埃病属中医学“眩晕”、“痰饮”范畴。
本病多属本虚标实。
以脾肾亏虚为本，风、火、痰、瘀为标。
辨证治疗以气血亏虚、肾阴不足、痰湿内阻、肝阳上亢、瘀血阻络5个方面为主，临床尤以痰湿内阻多见[10]。
该患者以“发作性眩晕”为主要症状，四诊合参，辨为痰湿内阻，方用半夏白术天麻汤加减；加用泽泻，合“泽泻汤”之义。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治十二》曰：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。
二者相配，泽泻重在祛湿，使已停之饮从小便而去；白术重在健脾，使水湿既化而不复聚[12]；加用桂枝，泽泻，猪苓，合“五苓散”之义，《金匮要略》云：“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
”方中白术、泽泻相伍，既治痰水之标，又治痰水之本，猪苓、茯苓相配，用于一切水湿停聚病症，桂枝通阳化气，共奏利水渗湿，温阳化气之效 [13]。
诸药合用，共凑化痰息风，健脾燥湿，和胃安神之功。
二诊时，加用莱菔子化痰消食，合“保和丸”之义，药后症状全部消失。
半夏白术天麻汤是临床常用方剂之一，广泛应用于多种疾病的治疗，临床所治疾病虽不相同，然其基本病机不变，即脾失健运，痰湿阻滞中焦，体现了“异病同治”的中医思想。
临床辨证应用该方，常可获得满意疗效，值得推广应用。
参考文献[1]郭彦军.半夏白术天麻汤化裁治疗梅尼埃病100例 [J].山西中医，2011， 27（9）：19.[2]程爽，施慧芬. 中医治疗偏头痛经验辑要 [J].吉林中医药， 2013，33（5）：457.[3]王红娟.中西医结合治疗偏头痛的疗效观察 [J].中西医结合心血管病杂志， 2015，3（20）：124.[4]程芳丽，高旭光. 偏头痛的治疗 [J].中国全科医学，2006，9（23）：1986.[5]许博涵，海英. 头痛病因病机浅析 [J].亚太传统医药，2016，12（9）：75.[6]吴福梅，赵凌，钟兰. 偏头痛治疗之我见——调理睡眠障碍 [J].辽宁中医药大学学报，2012，14（10）：48.[7]赵世春，陈春富. 偏头痛与睡眠质量关系的研究 [J].临床神经病学杂志，2011，24（2）：125.[8]陈玲，文薇，艾清龙. 偏头痛与抑郁症的相关性研究 [J].云南医药， 2008，29（3）：246.[9]张俊红. 舒肝解郁胶囊治疗偏头痛抑郁症状的临床效果观察 [J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：147.[10]魏金省. 浅谈梅尼埃病中医治疗 [J].中医学报，2010，25（3）：423.[11]曹利利，樊光辉. 梅尼埃病的中西医结合治疗进展 [J].现代中西医结合杂志， 2015，24（12）：1366-1367.[12]马少丹，阮时宝，苑述刚. 《金匮》泽泻汤的主治证与梅尼埃病的相关性研究 [J]. 陕西中医学院学报， 2010，33（6）：28.[13]罗俊. 五苓散加味治疗梅尼埃病56例 [J].中国当代医药，2011，18（31）：106.（收稿日期：2017-02-20编辑：陶希睿）。
半夏白术天麻汤治疗顽症举隅
半夏白术天麻汤治疗顽症举隅
邓元龙
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2012(025)005
【摘要】半夏白术天麻汤出自《医学心悟》,由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣组成,有燥湿化痰、平肝熄风之效,主治风痰上扰、眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉弦滑等症.本文通过对半夏白术天麻汤治疗顽症验案的分析研究,总结出半夏白术天麻汤的方剂特点及辨证、辨病用药规律,认为该方广泛用于治疗各种顽症之风痰上扰眩晕头痛等症,但要注意以头重呕恶、舌苔白腻为辨证要点,抓住痰湿为患、风痰上抗这个病机关键,准确辩证,结合辩病用药,方能收到良好的疗效.
【总页数】3页(P49-51)
【作者】邓元龙
【作者单位】卢氏县人民医院,河南卢氏472200
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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颈椎用半夏白术天麻汤
颈椎用半夏白术天麻汤
现在社会压力繁重，很多上班族，因为要长期面对电脑，一坐就是好几个小时，时间长了就会让肩膀变得比较坚硬，脖颈也会比较疼痛，这就是常见的颈椎病。
颈椎病是比较麻烦的疾病，很难治好，给患者带来很多不便。
其实，患者可以试试中药调理，其中半夏白术天麻汤治疗颈椎病就很有效。
椎动脉型颈椎病是常见的颈椎病类型，是中医常说的眩晕症。
如果能应用半夏白术天麻汤加减来治疗，疗效很显著。
其用法也很简单，就是准备好天麻，白茯苓，陈皮，白术，苍术和法半夏等加水煎煮成药汁直接服用便可。
一般分早晚两次温服，一周便为一个疗程。
半夏白术天麻汤可以起到清湿化痰的作用，特别是针对椎动脉型颈椎病疗效很明显。
椎动脉型颈椎病的症状主要表现为患者会出现眩晕，头重，耳鸣，呃逆以及持物落地和复视等一系列的症状。
患者多会出现舌质淡白，苔厚腻的现象，如果颈部进行活动会加剧病情，所以应积极治疗，以求尽快缓解症状。
颈椎病患者，还要注意护理，长期伏案工作者，应记得经常改变头部体位，也要记得按时做颈肩部位的肌肉训练。
还要注意保持头颈和肩背的正确姿势，不要老是偏头耸肩，谈话，看书时也要学会正面注视，患者同时也要注意保持脊柱正直。
因为，颈椎病的病程漫长，病情也常有反复，而且发作时症状可能比较严重，会直接影响正常的生活和休养。
所以，既要尽量消减紧张恐惧的心理，也要避免比较消极的心态，积极进行治疗。
患者还要注意饮食，可以多吃高钙食物和新鲜蔬菜水果。
只要能坚持，患者很快便能恢复健康，重拾欢颜。
半夏白术天麻汤临床应用及实验研究现状
来 半夏 白术天 麻汤 临床 应用 及 实验研 究 情况 作 一
１ ７ ８例 ， 全部 有 效 。 刘 文胜 等 ［ ８ 用 半夏 白术 天麻 汤 合泽 泻汤 治疗 ５ ０ 例 痰 浊型 美尼 尔 氏征 患者 ， 总 有
效 率达 ９ ６ ． ０ ０ ％ 。王 立 照［ 。 ］ 半夏 白术天 麻汤 合五 苓 散 治疗 ５ Ｏ 例美 尼尔综合 征患者 ， 总有效 率 ９ ６ ． ０ ０ ％ 。
态・ ， 研 宓（ 差 ｝ 展
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半夏 白术天麻 汤临床应用及 实验研究现状
王治 中， 安永东 ， 杨 英， 王 芳
临夏州人 民医院， 甘肃 临夏 ７ ３ １ １ Ｏ ０ ［ 摘 要］对近年来用半夏 白术天麻 汤治疗美尼 尔氏综合征 、 椎 一基底动脉供血 不足性 眩晕、 偏头痛 、 原
发性 高血压 病、 脑梗死等 多种疾病 的文献进行 系统分析 ， 就近年来对半 夏白术天麻汤 临床应 用及 实验 研究情
况 进行 综述 。
［ 关键词］半夏白术天麻 汤； 临床应用 ； 文献综述 ［ 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ５ ． ３ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ １ ６ ２ — ０ ３
Ｔ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｂ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｉ ｔ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｏ Ｍｅ ｎ ｉ ｅ ｒ ｅ ’ Ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ － ｂ ａ ｓ ｉ ｌ ａ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｓ ｕ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｖ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｏ ， ｍｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ， ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ．
半夏白术天麻汤治疗高血压眩晕的临床观察
半夏白术天麻汤治疗高血压眩晕的临床观察摘要】目的观察半夏白术天麻汤治疗高血压（I级）眩晕症的临床疗效。
方法选择高血压（I级）眩晕症患者60例，采用随机对照试验，治疗组30例给予半夏白术天麻汤口服，一日一剂，一天两次；对照组30例给予氨氯地平片口服，一次5mg，一日一次；疗程为30天。
治疗期间观察血压变化及临床症状改善情况。
结果试验组和对照组均可有效降压，两组相比无统计学意义；但试验组能明显改善高血压（I级）的临床症状，与对照组相比，有统计学意义。
结论半夏白术天麻汤治疗高血压（I级）眩晕症有较好疗效。
【关键词】半夏白术天麻汤中医药高血压眩晕临床观察近年来高血压病的发病率逐年上升，并向年轻化发展。
虽然治疗高血压的西药很多，并且已取得一定的疗效。
但仍有一些病人对常用的降压药疗效不佳，或因其副作用而不能应用。
而中药治疗高血压，有效降压，且能明显改善患者相关症状。
中药汤剂半夏白术天麻汤就是如此，现介绍如下。
1 资料与方法1.1临床资料2009年2月—2010年3月收治了符合诊断标准的病例60例，均为我院门诊或住院病人，随机分为半夏白术天麻汤治疗组和氨氯地平片对照组，两组各30例，治疗组男性20例，女性10例；年龄45～68岁，平均(56. 60±10. 21)岁；病程2.5～17年，平均(4.63±2.07)年。
对照组男14例，女16例；年龄43~69岁，平均(57.44±9.57)岁；病程1.5～19年,平均(4.51±1.97)年。
两组在性别、年龄、病程等比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准1）符合原发性高血压病（I级）的诊断标准；2）符合中医诊断眩晕，辩证属于痰湿内盛型；3）年龄在40～70岁之间。
1.3排除标准1）不符合纳入标准而被纳入的病例；2）不符合高血压病(1级)西医诊断标准、中医痰湿内盛证候标准及中医眩晕诊断；3）因其他疾病和因素引起的继发性高血压，年龄在40一70岁之外，在本次诊疗前2周内使用以治疗高血压病为适应症和具有降压作用的其他药物和方法，有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病。
半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病患者的效果
半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病患者的效果随着生活节奏的加快和生活压力的增大，高血压病患者也逐渐增多，而H型高血压病是其中的一种常见类型。
传统药物治疗对于H型高血压病的效果有限，人们开始寻求一些传统中医治疗方法，其中半夏白术天麻汤加减治疗就是其中之一。
本文将探讨半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病患者的效果。
半夏白术天麻汤是《金匮要略》记载的一种经典方剂，主要成分包括半夏、白术、天麻等，具有疏肝理气，宽中消食的功效。
对于H型高血压病患者来说，通过合理的加减方可以有效的缓解症状，改善患者的身体状况。
一、半夏白术天麻汤加减的具体配方半夏白术天麻汤加减的具体配方为：半夏12克，白术9克，天麻9克，黄芩6克，茯苓9克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚。
根据患者的具体情况，还可以适当加入其他药材进行调整。
二、治疗H型高血压病的具体效果1. 疏肝理气，解郁降压：半夏白术天麻汤加减可以疏肝理气，解郁降压。
在中医理论上，肝主疏泄，一旦肝气郁结，会导致血压升高。
半夏白术天麻汤加减能够调理肝气，缓解病患者的郁结症状，从而降低血压。
2. 宽中消食，缓解消化不良：H型高血压病患者往往伴随有消化不良的情况，半夏白术天麻汤加减可以宽中消食，缓解消化不良的症状，提高患者的消化能力，从而改善整体身体状况。
3. 调节神经系统，改善睡眠质量：天麻具有镇静安神的功效，可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量，从而减轻患者的身体负担。
三、实际案例分析小李，男，55岁，患有H型高血压病10年。
之前通过药物治疗，血压一直无法稳定，经常出现头痛、胸闷、失眠等症状。
后来得知半夏白术天麻汤加减对于H型高血压病有一定的疗效，因此咨询了中医师进行治疗。
经过对病情的详细了解和辨证论治，中医师为小李开具了半夏白术天麻汤加减的方剂。
小李每天按时服用药物，并且配合饮食和生活的调整。
经过一个月的治疗，小李的症状明显减轻，头痛、胸闷等症状明显减轻，睡眠质量也有明显改善。
?半夏白术天麻汤——风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。
半夏白术天麻汤——风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。
半夏白术天麻汤《中医治法与方剂》明德初心2020-03-07半夏白术天麻汤(《医学心悟》)【组成】制半夏12g 陈皮10g 茯苓15g 甘草3g 白术12g 天麻12g【用法】生姜1片，大枣2枚，水煎服。
【主治】风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。
【证析】此为风痰上逆成为眩晕、头痛而设。
脾不运湿，湿聚为痰，阻滞腠理，随少阳焦卫气上逆，蒙蔽清阳，则为眩晕、头痛。
眩晕为风动之象，因痰而致，所以称为风痰眩晕。
此证兼见胸闷呕恶，舌苔白腻等湿痰证候，自然属于风痰为患。
【病机】脾不运湿，风痰为患。
【治法】健脾除湿，化痰息风法。
【方义】风痰为患，病根总由脾不运湿。
治宜健脾燥湿治其本，化痰息风治其标，标本兼顾，病庶可除。
本方以二陈汤为基础，利气调中，燥湿化痰，配白术健脾除湿，脾运健则湿痰去，湿痰去则眩晕除，再加天麻息风，对于风痰眩晕、头痛等证，可以获效。
《脾胃论》说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，虚风内作，非天麻不得除。
”半夏、天麻一祛其痰一息其风，是治痰厥头痛、眩晕要药。
《医学心悟》头痛条下另有一半夏白术天麻汤，较本方多一味蔓荆子。
治痰厥头痛，是指此方而言，用时应当加入。
【应用】1.本方以眩晕而兼痰多、苔腻、脉弦滑为其辨证要点。
2.风痰上扰，眩晕较甚者，加僵蚕、胆南星增强化痰息风作用。
头痛，加蔓荆子祛风止痛。
眩晕有痰浊上蒙与气虚清阳不升两种病机同时存在，可加人参、黄芪、升麻、荷叶。
【歌括】半夏白术天麻汤，陈皮苓草六味匡，风痰眩晕或头痛，化痰息风效果良。
半夏白术天麻汤治疗眩晕病验案1则
半夏白术天麻汤治疗眩晕病验案1则脑梗死后遗症出现的头晕症状相当于中医的眩晕病，病位在脑，根在五脏虚损。
该患者脾气亏虚，水湿运化失常，聚湿成痰，痰浊上蒙清窍而发为眩晕。
该患者既往高血压病史20余年，肝肾本虚，加之脾失健运，气血化生乏源，阴血益亏，致阴阳失衡，肝阳上亢化风而发为脑卒中，虽急性期已度过，然痰邪未除，头晕症状自不得愈，当治以平肝熄风，化痰止眩，中药予以半夏白术天麻汤加减，配合针刺治疗，取穴以头颈部穴位为主，辅以阳明经穴位，坚持治疗，取得了一定的疗效。
张某某，女，50岁，2018年12月21日初诊主诉：头晕3月余患者3月前无明显诱因出现头部昏沉感，伴双目复视，颈部僵硬疼痛，偶有恶心、胸闷，纳差，睡眠欠佳，二便尚可，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数。
脑梗死病史10天，既往高血压病史20余年。
诊断为眩晕病之风痰上扰证；治以平肝熄风，化痰止眩，予以半夏白术天麻汤加减，辅以针灸治疗。
具体如下：1.中药方剂以半夏白术天麻汤加减法夏15g 天麻10g 茯苓10g 陈皮10g炒白术15g 炙甘草10g 钩藤10g 首乌藤20g杜仲20g 葛根20g 茯神20g 桑寄生20g酸枣仁20g 防风10g 炒麦芽20g 炒稻芽20g中药4付，每日1剂，分2次服，代煎(中),口服2.针刺选用头颈部穴位为主，取穴如下：神庭、百会、颈夹脊、风池、完骨、中脘、天枢、内关、足三里、丰隆、三阴交每次予TDP照射颈部，留针30min。
每日1次，共4次二诊（2018年12月25日）：患者诉头晕较前好转，双目复视仍存在，颈部肌肉僵硬疼痛程度减轻，未再有恶心胸闷感，饮食睡眠尚可，二便调，舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。
患者病情有所改善，继用前法，中药在上方基础上加枸杞子30g、菊花20g养肝明目，中药7付，每日1剂，分2次服，代煎(中),口服。
针刺取穴同前，每周3次，隔日1行，共3次。
三诊（2019年1月1日）：患者诉头晕明显好转，复视稍好转，颈部活动灵活，无恶心胸闷，纳眠可，二便调，舌暗红，苔薄黄略腻，脉弦略滑。
半夏白术天麻汤5治疗眩晕配方、医案、经典案例
半夏白术天麻汤5治疗眩晕配方、医案、经典案例半夏白术天麻汤5【药物组成】法半夏、炒白术、天麻各12g,茯苓20g,陈皮10g,川芎15g,丹参30g,石菖蒲12g,葛根30g,甘草10g【随症加减】肝阳上亢者加生石决明30g先煎,钩藤12g后下;肝肾阴虚者加生地黄20g,枸杞子10g,女贞子10g;痰热重者加黄芩10g,胆南星10g,天竺黄10g;气虚者加生黄芪20g,党参15g等.【治疗方法】每日1剂,水煎服,日服2次.14天为1个疗程.【功效主治】健脾祛湿,化痰熄风.【临床运用】治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例,经2个疗程治疗后,显效42例(84%),有效6例(12%),无效2例(4%),总有效率为96%.【经验心得】椎-基底动脉供血不足引起的眩晕是中老年人的常见病.其发病原因主要由于脑动脉粥样硬化、血液黏稠度增加、颈椎退行性改变引起椎动脉受压或颈部交感神经受刺激造成椎-基底动脉血管痉挛等,使椎-基底动脉管腔变窄、扭曲、血流缓慢、微血栓形成,供应前庭系统、脑干、小脑等部位的动脉一过性缺血或可逆性卒中所致.由于脑动脉硬化、血管弹性较差,单纯使用血管扩张药难以取得满意疗效,而且只能暂时缓解症状,疗效不巩固.我们在静脉滴注血栓通的基础上,辅以半夏白术天麻汤加味口服取得了较好的疗效,比选用半夏白术天麻汤加减合活血化瘀药治疗本病的疗效略高.《丹溪心法·头眩》中有'无痰不作眩'及'治痰为先'之说,说明了'痰'在眩晕发病中的重要性以及治痰为本病的治疗要点.然而痰浊内阻日久,气血运行不畅,淤血内停,致使眩晕反复发作,故又有人认为'无瘀不作眩'.本组有21例患者具有舌质暗红或有瘀斑征象,说明除缘于痰浊之外,尚兼有淤血内阻之象.根据《脾胃论》中'足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头旋,虚风内作,非天麻不能除'之说,选半夏、天麻化痰熄风,作为治眩晕之主药;白术、茯苓健脾祛湿;陈皮燥湿化浊祛痰为治痰之辅药;原方中加入川芎、丹参活血化瘀,石菖蒲理气化痰为佐药;葛根升举清阳直达病所,甘草调和诸药与葛根共为使药,共成健脾祛湿、化痰熄风之剂.【方剂出处】王腾云.半夏白术天麻汤加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例.中国中医药信息杂志,2001;8(9):27。
半夏白术天麻汤，治疗头晕秘方，最适合痰湿型高血压！
半夏白术天麻汤，治疗头晕秘方，最适合痰湿型高血压！很多学过中医的小伙伴都知道，在中医内科学课本中没有设立高血压的章节，而是将高血压归到眩晕证的章节里。
眩晕确实是一个非常常见的病症，高血压、低血压、美尼尔综合症、脑动脉硬化、脑供血不足、贫血、神经衰弱等等，都出现眩晕的症状。
眩晕最早见于《内经》，称之为“冒眩”。
《素问》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”。
意思是，只要见到眩晕，都可从肝论治。
《灵枢》则说：“上虚则眩”。
认为眩晕属于虚证。
到了汉代张仲景先生，他提出了一个全新的看法：痰饮是眩晕的重要致病因素之一。
《金匮要略》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。
到了金元时期，中医发展到了一个新的阶段，大家对眩晕的概念，病因病机的看法形成了几大主要观点：有的主张从风火立论，走的是从肝论治的路子。
有的认为“无痰不作眩”，举双手站张仲景。
有的认为“无虚不作眩”，坚持眩晕是虚证。
到了《医学正传-眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药。
”到了金元时期，中医发展到了一个新的阶段，大家对眩晕的概念，病因病机的看法形成了几大主要观点：有的主张从风火立论，走的是从肝论治的路子。
有的认为“无痰不作眩”，举双手站张仲景。
有的认为“无虚不作眩”，坚持眩晕是虚证。
到了《医学正传-眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药。
”痰湿中阻，风痰上扰，是眩晕证中比较典型常见的一种，这类人的病理特点是：眩晕，恶心呕吐，舌苔白腻。
尤其在头晕的那几天，感觉跟晕车晕船一般，还会伴有腹胀不消化、犯恶心的症状，典型的痰湿中阻，风痰上扰。
中医所说的痰可分为狭义和广义两种。
狭义之痰是指咳嗽时吐出的痰涎，广义之痰泛指人体气血不和所引起水液代谢失调的病理性产物。
关于水液代谢，《黄帝内经·素问·经脉别论》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
水精四布，五经并行。
半夏白术天麻汤治疗风痰上扰致眩晕的临床效果分析
半夏白术天麻汤治疗风痰上扰致眩晕的临床效果分析目的观察半夏白术天麻汤治疗风痰上扰致眩晕的临床效果。
方法资料选取本院2013年2月～2014年2月收治的风痰上扰患者共104例，随机分为研究组与对照组，研究组52例予常规西医治疗，对照组52例予半夏白术天麻汤治疗，观察治疗后两组基底动脉（BA）、椎动脉（V A）的供血情况及血液流变学指标情况。
结果研究组BA、V A供血情况显著优于对照组（P＜0.05），研究组血液流变学指标显著优于对照组（P＜0.05）。
结论半夏白术天麻汤治疗风痰上扰致眩晕疗效显著，值得临床应用。
标签：半夏白术天麻汤；风痰上扰；眩晕风痰上扰在现代医学观点称椎-基底动脉供血不足（VBI），是由椎-基底动脉病变引起脑干及小脑供血不畅造成的，症状主要表现为眩晕，中医将该病归为厥证、眩晕的范畴，认为其与风痰上扰、营血虚滞、气机阻滞相关。
本研究对半夏白术天麻汤治疗风痰上扰致眩晕的临床效果进行分析，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料选取本院2013年2月～2014年2月收治的风痰上扰致眩晕患者104例，按照随机数字表法分为研究组与对照组；研究组52例，男女比例27：25，年龄46～73岁，平均（52.18±1.62）岁；研究组52例，男女比例31：21，年龄48～75岁，平均（53.64±1.43）岁。
两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准西医依据《临床神经病学》提出的VBI诊断内容进行诊断；中医依据《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，辨证分型为痰浊上蒙证：舌苔白腻、眩晕、头重、痰涎、胸闷、脉象滑[1]。
1.3方法对照组予常规西医治疗，静注500mg胞磷胆碱钠（胞磷胆碱钠注射液，生产企业：江苏涟水制药有限公司，国药准字：H19993158）融入250ml 氯化钠溶液，1次/d，加服6mg甲磺酸倍他司汀片（敏使朗，生产企业：中国卫材药业有限公司，国药准字：H20040130），3次/d。