老年糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策
老年糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策
【摘要】目的 对老年药物性低血糖原因进行分析并提出相应的
护理对策。方法 对我院老年糖尿病低血糖反应患者临床资料进行
回顾性分析。结果 58例患者中经抢救，1例由于心力衰竭抢救无
效死亡，其余患者经积极治疗均好转出院。经随访所有出院患者均
未发生低血糖。结论 根据老年糖尿病患者出现低血糖原因及其临
床特点，采取相应护理措施并进行健康宣教，可以有效减低老年糖
尿病低血糖的发生率。
【关键词】糖尿病；药物性低血糖；原因分析；护理对策
近年来随着老年糖尿病的发病率不断上升，在治疗方法中以口
服降糖药物及胰岛素最为广泛，因而低血糖反应成为糖尿病治疗的
主要并发症之一[1]。由于老年人的生理功能退化，治疗期间出现
低血糖甚至昏迷的，如不及时采取有效措施，将会导致脑细胞发生
不可逆转的形态学改变，严重者可导致死亡。因此，对老年糖尿病
患者低血糖原因进行分析，并加强健康宣教及护理尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以自2009年12月到2012年6月于我院治疗58
例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合who糖尿病诊断标准。
其中2例为ⅰ型糖尿病，56例为ⅱ型糖尿病。男33例，女25例，
年龄在60～83岁，平均年龄67岁，病程在1～16年。合并高血压
31例，合并冠心病13例，视网膜病变11例，感染7例，其他6例，
呼吸道感染3例。
1.2 用药情况 对低血糖诱发因素进行统计，58例患者中55例
患者找到诱发原因，3例患者诱因未明。多数患者为治疗中药物使
用方法不当所致。未按时进食有12例，胰岛素用量不当10例，口
服降糖药物不当18例，用药与进食不相配17例，患者运动量过大
有6例。
1.3 临床表现及治疗方法 多数患者表现为植物神经兴奋状态，
其中心悸、无力、多汗、血压下降等典型症状有37例。脑功能障
碍16例，5例患者无明显症状。经检测，有51例患者血糖在0.8
mmol/l～2.8 mmol/l，7例血糖在4.1 mmol/l～6.2 mmol/l。对患
者头颅进行ct检查均排除急性脑部疾病。轻症患者经口服糖水或
进食后症状得到缓解，对于较为严重的患者则采用静脉输注。58例
经抢救，其中1例由于心力衰竭抢救无效死亡，其余患者经积极治
疗均好转出院。经随访所有出院患者均未发生低血糖。
2 原因分析
2.1 药物使用过量或使用方法不当 患者营养状况差，因此如果
药物使用的剂量未降低，很容易引起低血糖。胰岛素的使用方法不
恰当也会导致低血糖，如胰岛素的注射量过多，注射方法失误，长
期在一个部位注射很容易导致胰岛素的吸收缓慢而使得患者夜间
出现低血糖。
2.2 患者自身体质及生理因素 由于老年人机体免疫力下降，各
个器官功能衰退，因此降糖药物在患者体内的代谢和分解作用下
降。随着老年人年龄的增长，肾小球的过滤率逐渐降低。老年糖尿
病患者患病时间较长，神经系统不能很好的感知低血糖，因此一些
老年患者往往会出现无感知低血糖。老年糖尿病患者也会在血糖正
常时发生低血糖反应。本组7例患者血糖在4.1 mmol/l～6.2
mmol/l，也出现了低血糖反应，这可能是因为老年患者血糖长期维
持在较高水平，使得神经系统已适应高血糖状态。
2.3 饮食因素及其他原因 饮食治疗是治疗糖尿病的有效方法
之一。对于老年、肥胖以及病情较轻的患者，疗效显著。要注意控
制总热量以及平衡饮食，定时定量进餐，并且长期坚持饮食治疗。
本组未按时进食有12例导致低血糖。此外不当的运动也会导致低
血糖的发生。当患者运动量过大时对胰岛素的吸收率增加，如果患
者在运动时未及按时进餐，很容易导致低血糖的发生。本组由于运
动量过大而导致的低血糖有6例。
3 护理对策
3.1 加强心理护理与健康宣教工作 加强对患者的心理指导，使
患者正确客观认识糖尿病及自身病情。由于老年患者的理解力等较
差，对事物接受需要一个过程，因此护士要加强自身素质的提高，
细心、耐心为患者讲解，必要时要积极使其家属参与治疗。加强健
康教育的连续性，利用电话随访、定期进对糖尿病患者进行体检等
不断提高患者及其家属对低血糖的重视。
3.2 合理饮食并进行用药及运动指导 对老年糖尿病患者饮食
进行合理地安排，根据患者的体重，身高以及劳动强度等计算患者
每日所需的热量，根据患者的饮食喜好和习惯，给患者合理安排好
饮食。由于患者长期营养不良会导致多种并发症的发生，因此对于
不能进食或着进食相对较少的患者要适当的减少用药量。注射胰岛
素的患者要特别注意按时进餐，以预防低血糖的发生。对患者进行
合理科学的运动指导，餐后1 h血糖量较高，因此餐后进行适当运
动，不仅可以降低血糖含量，也不会导致低血糖反应的发生。同时
要定期监测血糖含量，并做好记录为医生评价治疗提供依据。
参 考 文 献
[1] 王娟.老年糖尿病患者低血糖症原因分析及护理.中华现代
护理学杂志， 2010，7（15）.
老年人夜间发生低血糖反应的相关因素及护理对策
患者家属参 与 ， 同协作 ， 共 提高遵医行 为 ，
使低血糖发生率 下降。
参考文献
１ 姜涛 ， 马文． 老年低血糖 症 ２ ２例． 疑难 病杂
志 ，０ ３ ２ ４）２ ４ ２ ｏ ， （ ：４ ．
的临床观 察、 不安 全因素和护理措施 总结
如下 。 ຫໍສະໝຸດ 资料 与 方 法 ２０ ０ ７年 ３月 一 ０ ９年 ７月 老年病 人 ２０
２ 田华 ， 王岱君． 中国实用 医药 ，０ ８９（６） ２０ ， ２ ：
１ ８— １ ． ４ ４９
２例； 龄 ６ １ 年 Ｏ～９ ８岁 ， 均 ７ ． 平 １７±９７ ．
岁。采取 回顾性分析 ， 自设观察项 目。已 经确证 是糖 尿病 有 ３ ８例 ， 糖 尿病 史 ５ 无 例， 在发 生不适时能 及 时求救 （ 如通 过病 质量之路 。它 涉及 医护 、 家庭 、 会 三 大 社
和陪护 的薄弱 ， 间发生低 血糖 比白天 存 夜
在更大 的安全 隐患 。另外 ， 又因老年人 常 ，
浓度 升高 ， 之肝 糖 原储 备减 少 ， 易发 加 故
低值 ６ ． ％ 出现 在 １ Ｏ ２５ ：０—６ Ｏ ， 了尽 ：０ 为
可能避免夜 间发 生低 血糖 ， 监测睡前血 应
生低 血糖 』 。加 强 降 糖 药 知 识 教 育 ， 向 患者讲 解药物种类 、 剂量 、 作用时 间 ， 良 不
老 年 人 夜 间发 生低 血 糖 反应 的 相 关 因素 及 护 理 对 策
房 呼叫系统 ， 陪护 或 其他 人 ） ３例 ， 士 ３ 护
曾丽 华
理人员 应耐心听取患者提 出的问题 ， 帮助
在夜 间 巡视 病 房 时发 现 １ Ｏ例 ， 中有 ５ 其 例病人 是脑梗 死后 遗 症 一侧肢 体偏 瘫 伴 失语 ， 病人 出现烦躁不安 、 身大 汗 、 全 软弱 无力 ， ５例是平 时神志清 醒能准确表 达 有
56例老年糖尿病病人低血糖反应原因分析及护理对策
ｃ ｒｎｃａ ｃｒｐｉ￣ ］ Ｅ ｒ ａ ｕｅ １ ９ ，（ ）２ ． ｈ ｏ ｉ ｎｅ ａ Ｊ ． ｕ ｐｉ Ｃ ｒ ，９ ４ １ １ ：６ ｃ ｎ Ｊ ｎ
应 迟 钝 后 遗 症 ； 合 并 肾病 、 力 衰竭 病 人 经 抢救 无 效 死 亡 。５ 例 病人 经过 系统 健康 教 育 ， 院 期 间及 出 院后 １ 月 电话 随 访 ， ｌ例 心 ４ 住 个 未
再 出现 低 血 糖 。 ［ 论 ］ 对 老 年糖 尿 病 病人 低 血糖 反 应发 生 的 原 因及 临 床 特 点 ， 行 健 康 宣教 ， 取 预 防措 施 ， 有 效 降低 老年 糖 结 针 进 采 可
［ ］ Ｐ ｒｅ ｎ ｙＲＫ， ｏ ｔ ａ ＭＡ， ｐ ａＳ ｅ １ Ｔｒｎ ｄ ｒ ｌ ｅ ｔ— ５ ｏｔｎ ｏ Ｓ ｕ ｈ ｍ Ｇｕ ｔ Ｋ， ｔ ． ａ ｓ ｅｍａ ｆｎ ａ ａ
ｎ ｆ ａｃｒｐ ｉ［］ Ａｎ ｓｈｓ００ ｙ １ ９ ，８ １ ：６ ｙｏ ｎ ｅ ａ Ｊ ． ｅｔｅｉｉｇ ，９ ３ ７ （ ）３ ． ｃ ｎ ［］ Ｄｏ ｎ ｒ Ｚ ｎ Ｔｒｎ ｄ ｒ ｌ ｅｔｎ ｌＡ ｅ ｔｐｉ ｔｅｔｅａ ６ ｎ ｅ ｅ ｚＭ． ａ ｓｅｍａ ｆｎａ ｙ： ｎｗ ｓｅ ｎ ｈ ｈ ｒ— Ｂ，
多 吃 新鲜 的蔬 菜 、 果 及 粗 纤 维 食 物 ， 据 医 嘱使 用 开塞 露 等 通 水 根 便药 物 ， 便 秘 症 状 明 显 缓 解 。 恶 心 、 吐 、 晕 的 病 人 ， 导 病 其 呕 头 指 人 多饮 水 ， 意 卧 床 休 息 ， 量 多 餐 ， 据 医 嘱 使 用 止 呕 药 物 ， 注 少 根 经 过对 症 治 疗 ， 周 后 不 适 症 状 明显 好 转 。 １
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施摘要：观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施，避免不可逆严重后果的发生。
护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜低血糖的所有诱因进行全面的了解，收集整理病人的的最新资料，并保持对病人的动态观察，从心里护理﹑饮食护理﹑运动护理﹑药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作，以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。
关键词：老年糖尿病；夜间；低血糖；预防；护理低血糖的概念及症状1.1概念：。
成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症.低血糖症是指，血糖低。
1.1胰岛素剂量的调整胰岛素剂量调整的依据是患者自身血糖水平的高低，因此，在胰岛素治疗过程中，特别是血糖水平控制不好时，需要对血糖水平进行严密地监测，在此基础上才能调整好患者的血糖水平至理想状态。
一般来说，最初用药必须从小剂量开始，如果血糖不是很高，开始可用早餐前10u，晚餐前8u，在应用过程中注意观察患者有无心慌，出汗，饥饿感，乏力等低血糖症状，并随时调整用药。
一旦夜间发生低血糖症状，清晨测血糖会明显升高，这是身体的一种应激反应，在这种情况下，千万不能因为清晨测血糖高而增加胰岛素用量，相反应减少胰岛素用量。
每次增加或减少的胰岛素量不宜太大，一般以2～4单位为宜，直至患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，非空腹血糖在4.0～8.0mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%左右，这样有利于减少各种急慢性并发症的发生。
总之，在用药过程中，不可自行调整治疗方案。
1.2 注射胰岛素或口服降糖药物过量在治疗老年糖尿病并伴随其他疾病时，如高血压病、高血脂等，血管紧张素转换酶抑制剂可提高胰岛素敏感性，从而使血糖降低；复方降压片﹑心得安，可乐定可增强磺胺类降糖作用，导致低血糖。
老年人对自身疾病的认知性较差，用药的随意性较大，对糖尿病的初期治疗方案一直沿用不变或不经过医嘱擅自增加降糖药物种类或剂量。
老年2型糖尿病鼻饲患者并发低血糖的特点和原因分析及护理防护
老年2型糖尿病鼻饲患者并发低血糖的特点和原因分析及护理防护【摘要】目的观察老年2型糖尿病鼻饲患者并发低血糖的发生特点，同时探讨其发生低血糖的相关诱发原因并提出相应的护理措施。
方法选择2014年1月至2015年12月我院内分泌科收治的老年2型糖尿病并发低血糖的鼻饲患者70例作为观察组，选取70例同期住院并未发生低血糖病例作为对照组，回顾性分析其病例资料；同时对观察组实行血糖监测，记录患者低血糖发生时间点和血糖值，并提出相应的护理干预措施。
结果两组2hPBG<6.1mmol /L、伴发感染、联合用药>6种、更换降糖药物、肝肾功能异常指标的频率比较上差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论对存在低血糖危险诱因的老年2型糖尿病鼻饲患者，应采取有针对性的护理措施，以减少低血糖并发症的发生。
【关键词】老年2型糖尿病；低血糖；护理干预Abstract：Objective：To observe the occurrence characteristics of hypoglycemia for elderly type 2 diabetic nasal feeding patients，and to investigate the hypoglycemia related causes and put forward the corresponding nursing measures. Methods：70 cases of elderly type 2 diabetic nasal feeding patients with hypoglycemia from January 2014 to December 2015 were selected as the observation group，another 70 cases without hypoglycemia occurred were selected as control group. The clinical data of 140 patients were retrospectively analyzed. At the same time，theblood glucose of the observation group were detected and record the time point of hypoglycemia and the value of blood glucose and put forward the corresponding nursing intervention measures. Results：The difference rate of 2hPBG<6.1mmol /L，complicated infection，combined use drugsof >6 species，replace hypoglycemic drugs and abnormal liver and kidney function in two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For the elderly type 2 diabetic nasal feeding patients with dangerous cause for hypoglycemia，pertinent nursing measures should be taken to reduce the incidence of hypoglycemia complication.Keywords：elderly patients with type 2 diabetes；hypoglycemia；nursing intervention近年来老年糖尿病患者出现低血糖并发症的案例逐渐增多，已经医务人员的广泛关注。
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理1. 背景介绍糖尿病患者往往需要依靠胰岛素治疗来控制血糖水平。
胰岛素泵是一种常用的治疗工具，可以持续输送胰岛素。
然而，使用胰岛素泵长期留置可能会导致低血糖的风险增加。
本文旨在分析长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因，并提供处理方法。
2. 长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析2.1 胰岛素泵设置错误胰岛素泵的设置不正确是导致低血糖的一个重要原因。
设定错误的胰岛素剂量以及输送速度过快都可能引起血糖水平下降过快或过低。
2.2 胰岛素泵系统故障胰岛素泵自身的系统故障也可能是低血糖发生的原因之一。
例如，泵输送胰岛素的速度不稳定、剂量错误等。
2.3 运动或剧烈运动运动会导致患者消耗更多的能量和血糖，而长时间不断输送的胰岛素可能无法及时适应血糖的变化，导致低血糖的发生。
2.4 饮食调整不当糖尿病患者在使用胰岛素泵时，需要进行合理的饮食调整。
如果患者通过胰岛素泵获得了更大的进食自由度，但对饮食调整的理解不到位，可能会导致血糖快速下降。
2.5 睡眠失眠睡眠状态下，胰岛素敏感度降低，而长期留置的泵可能会持续输送胰岛素，导致血糖降低过快。
3. 处理低血糖的方法3.1 及时监测血糖糖尿病患者使用胰岛素泵期间，应定期监测血糖水平，特别是在运动、剧烈活动或其他可能引起血糖下降的情况下，需要更加频繁的监测。
及时发现低血糖的发生，可以采取相应的处理措施。
3.2 调整胰岛素泵设置当发生低血糖时，应及时检查胰岛素泵的设置是否合理。
根据医生的指导，适当调整胰岛素泵设定的胰岛素剂量和输送速度，避免过度输送或剂量不足。
3.3 专业指导与教育糖尿病患者长期使用胰岛素泵需要得到专业医生的指导与教育，包括胰岛素泵的使用方法、胰岛素剂量设定、饮食调整等。
通过专业指导，患者可以更好地掌握胰岛素泵的使用技巧，减少低血糖的发生风险。
3.4 患者自我管理患者需要主动参与自身疾病管理，加强对糖尿病知识的研究，学会识别低血糖的症状，及时采取补救措施，如口服或进食饮料含糖物质。
老年糖尿病低血糖的护理对策精品PPT课件
4、如食欲不好或体力活动增加时应 及时调整用药，以防发生低血糖。
• 当患有胃肠炎等感染性疾病时应及时就诊， 以得到医生的指导及治疗。任何时间都随 身携带含糖小食品
5、选择适当的运动时间，合适的运 动项目，适量的运动负荷。
• 如餐后0.5——1h散步，最好有他人陪同， 运动量要循序渐进，60岁以上的老人运动 后心率以110次/分为宜。运动前后测血 糖——如血糖低于5.6mmol/L，要吃点心
• 老年糖尿病低血糖与以下特点有关：
二 老年糖尿病 低血糖
的发作特点：
• 1、老年糖尿病患者低血糖发 生率较其他年龄段高
• 这是由于随着年龄的 • 增长生理功能逐渐减 • 退，内分泌调节功能 • 降低，当血糖降低时 • 胰岛素拮抗激素如胰 • 高血糖素、肾上腺素 • 及皮质醇不能及时分 • 泌，导致低血糖。
• 若经济条件 血糖仪，推 随时随地监 状低血糖的
份证——糖尿病急救卡
允许可配备便携式 广血糖自我监测， 测血糖，防止无症 发生。随身携带身
2、为防止低血糖的发生， 对老年患者应选择从小剂量 开始，尽量选用半衰期短，
蓄积作用小的降糖药。
3、老年人应严格在医护人员或家属 监护下用药，
• 为了每次注射胰岛素剂量的准确性和注射 深度的准确性，老年糖尿病患者最好使用 胰岛素笔。
型
营养不 良相关 糖尿病
其他 类型
1、胰岛素依赖型又称Ⅰ型糖尿病
其特点为；起病急，多发生于小儿及青少
年，但也可发
生于任何年龄；
病情较重，
烦渴、多饮、
多尿、多食、
消瘦、乏力等
症状明显或
严重有酮症倾
向，出现
酮症酸中毒；
血浆胰岛素
水平低，葡萄
老年糖尿病患者低血糖的原因分析及防护措施
年 人常并 发 自主 神经 病 变 ， 交 感 神 经 对 儿茶 酚 胺 使 等物 质不敏感 ， 当发 生低 血糖反 应 时 ， 乏相 应 的交 缺 感神 经兴奋 症状 ， 延误就 诊时 间 ， 而发 生严 重 的低 从
【 ｙｗｏ ｄ 】ｅｄ ｒｙｄａ ｅｉ ａ ｉｎ ；ｏ ｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｌｅ ｌ ｉｂ ｔ ｐ ｔ ｔ ｌｗ ｌｏ ｕ ａ ； ｒ ｔｃｉ ａ ｕ ｅ ｃ ｅ ｖ
Ｉ 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ６７ １ Ｉ 献标志码 】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） Ａ ０ ９ — ３ ０ ８９ ９ （ ０ ０ ７ 一 ９ ６０
解放 军护 理杂 志 ２１ ００年 ７ 月第 ２ ７卷第 ７ 期 Ａ
Ｎｕｓ ｈｎＰ Ｊｌ ２ １， ｏ．７Ｎ ．Ａ ｒＪ ｉ Ｉ Ｃ Ａ， ｕｙ ００ Ｖ １ ， ｏ７ ２
老 年 糖尿 病 患 者低 血糖 因分析 及 防护措 施 的原
马 虹 颖
【 关键 词 】 老 年 糖 尿病 患 者 ； 低血 糖 ； 护措 施 防
的不 良反 应 ： 些 药 物 的不 良反 应 为低 血糖 。刘 俊 有
预防低 血糖 的关 键 。用 药 后 要及 时进 餐 ， 有 特殊 如
原因 降 相
障碍 ， 法用 言语或 表情 向医护 人员 表 达 ， 切观察 无 密 体征 变化 ， 及 时 发 现 低 血 糖 非 常 重 要 ［ 对 １ 。因 此 ，
护理人 员应熟 悉 各 类低 血 糖 反 应 不 同 的临 床 表现 ，
为抢救 患者争 取 时间 。
整降糖 药物剂 量 ， 在不 进 食 时 服用 了 降糖 药 物等 或 均易导 致低 血糖 发 生＿ 。 （ ） 糖药 与其 他 药 物合 ７ ］ ３降
56例糖尿病性低血糖反应原因及护理对策
56例糖尿病性低血糖反应原因及护理对策【关键词】糖尿病低血糖反应胰岛素糖尿病患者在治疗中常常出现低血糖反应，如出汗、心悸、头晕、软弱无力、强烈饥饿感等表现，若处理不当，严重的低血糖反应可导致病人出现意识改变、昏迷甚至死亡［1］。
现将我院2002年1月～2007年2月收治发生低血糖反应的56例老年糖尿病患者的临床特点分析如下。
临床资料1.一般资料本组56例中，男30例，女26例，年龄56～86岁，平均年龄68.5岁。
l型糖尿病12例，2型糖尿病44例，全部采用饮食控制同时加降糖药物治疗。
糖尿病病程为3个月～15年，平均时间6.5年。
其中伴发高血压病21例，冠心病12例，自主神经病变27例，高脂血症28例，慢性肾功能不全9例，既往有脑血管意外16例，治愈后生活均能自理。
低血糖诱因摄食量不足者12例，运动过量8例，感染10例，使用降糖药不当者23例，无明显诱因3例。
用药情况：用磺脲类降糖药物20例，磺脲类加双胍类药物18例，磺脲类加胰岛素治疗6例，双胍类加胰岛素治疗3例，单用胰岛素治疗9例。
临床表现：本组19例表现为饥饿、心慌、多汗等交感神经兴奋症状，6例表现为行为异常，22例昏迷，9例无明显症状，监测血糖时发现。
低血糖症状出现至确诊时间：37例为20 min～6 h(首次出现症状)，19例为两次及以上出现症状，确诊时间为1～5天。
诱发脑梗死6例，血压改变者33例，心绞痛6例，心肌缺血9例，心律紊乱17例。
2.实验室检查患者均进行血糖检测，结果为0.55～2.6 mmol/L，平均1.4 mmol/L。
尿糖、尿酮体均为阴性。
血钾、钠、氯、钙在均正常范围。
血尿素氮超过7.1 mmol/L 12例，肌酐超过150 μmol/L 12例，ALT超过40 u／L 9例。
3.结果确诊低血糖后，立即给予进食，或口服葡萄糖，重者静脉注50％葡萄糖40～60 ml，必要时持续静滴10％葡萄糖。
其中48例经治疗10～30 min血糖恢复正常和／或症状缓解：有5例昏迷大于4 h，2例分别于治疗后36 h、72 h清醒，遗留轻度痴呆；1例因同时患有严重肝硬化死亡；2例因误诊为脑血管病，致低血糖持续时间过长而死亡。
老年糖尿病合并低血糖原因分析及护理
２ ４ 合 并 多 种 基 础 疾 病 很 多老 年 人 同 时 患 有 几 种 基 础 疾 ． 病，治疗其他伴随病时 ，药物配伍不合理 ，因药物的相互作 用 ，增 强 了 降 糖 效 果造 成 低 血 糖 ， 如 已 知磺 胺 药 、Ｈ － 体 ２受 拮抗 药、Ａ Ｅ 、血管紧张素受体拮抗剂 、钙 离子拮 抗剂、喹 ＣＩ 诺酮类 抗生素等可增强降糖药物 的作用 。另外，老年人 的肝 肾功能不全 ，使肝 糖原储积不足 ，降糖药物蓄积增 多，都容
葡萄糖静脉注 射 ，或继续 给予 １％ 萄糖注射 液静脉 点滴 ， ０葡 并密切观 察病情变 化，维持 血糖 ５ ｍ ｏ ／ 。 ￣８ｍ ｌ Ｌ １ ４ 结果 所 有患者经及 时正确处 理均完全 恢复 ，未 留后 ．
遗症 。 ２ 原 因分 析 ２ ｉ 药 物 作 用 在 老 年 糖 尿 病 的 治 疗 过 程 中 ， 以磺 脲 类 所 ． 致低 血糖 发生最多，因其种类多 ，服用患者较 多，而其 降糖 作用 强而 持久 ，半衰期 长，代谢产物有活性 ，极 易发生低血
参考文献 ［ ］ 尤黎 明，吴瑛 ．内科护理 学 （ 版 ） ［ ］ Ｉ 第４ Ｍ ．北 京 ：人 民卫生 出版 社 ，
２ ０ ； １ ２． ０５ ０
［ ］张敏 ，王亚群 ，余丹风 ．药物性低血糖反应３ 例临床分析 ［］ ２ ２ Ｊ ．浙江 临床
医学 ，２ ０ ，２ （ ０ ： ６ １ ７ ． ０２ １） ７ —６ ２
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｓａ ｃ ｒ ｉ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｎｇ
40例年糖尿病患者发生低血糖的原因分析及护理对策
１ ６－ １
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ １ Ｎｏ １ Ｅ， ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． １
４ Ｏ 老年糖尿病患者发 生低 血糖 的原 因分析及护理对 策 ｏ￣ Ｊ
胡金 莲
摘要 总结 了４ ￣ 老年糖 尿病 患者发生低血糖反应 的原 因， ０， Ｊ 并提 出 了相应的护理措施 ， 主要 包括健康教育、 药护理 、 用 饮食 指导、 运动
属的沟通 ， 满足患者及 家属 的信息需求 ， 引导患者及家属参与 护 理计划 的实施 ， 为患 者 身心康 复提 供最 直 接的 帮助 和最 有效
的支持 。
１ 叶 光 华 ． 年 睡 眠障 碍 的 现 代 诊 治 及 进 展 叨． 代 中 西 医结 合 老 现
杂 志 ，０ ３，２ ８ ：０ ８ ２ ２ ． ２０ １（ ） １－ ０ １ ２
３ ． 亲情护理有利于患者建立 良好 的睡眠习惯。 ．２ ２ 亲情护理为患 者提供安 静、 舒适 、 接近家庭的睡眠环境和个体化的护理措施 ， 温
馨的环境使患者感到精 神愉悦 ， 消除对医院环境的陌生感、 恐惧 感， 使患者在住院过程 中体会到 自己被尊重 、 被信任， 感受到护理 人员像亲人一样的关心和理解 自已 ， 感受护理服务的人性化和温 情。 亲情护理合理安排患者的作 息时间， 在非正常睡眠时间安排
用降糖 作用相对温和 、 作用 时间短 的药物或速效胰岛素 ； 不随意 停用或任意改变降糖药物和胰 岛素的用量 ， 注意不同药 物的相互 作用 ， 了解其对降糖药的影响 ， 以减少低血糖的发生。
３ 饮 食 指导 ． ３
在治疗 中出现饮食 不当 、 用药后未按时就餐 、 应用药物剂量 过大而摄入量没有相应地增加 、 入量的改变较大、 摄 没有按要求 监测血糖等情况 ， 最终导致疾病 的加重 和各 种并 发症 的发生 。 本 组病 例中 ， 由饮食不 当引起 的低血糖反应为９ ， ２ ％， 例 占２ ． 居第２ ５ 位。 因此合理 的饮食是 降低低 血糖 反应发生 率的重要 措施 。 限 在 制总热量的前提下 ， 鼓励患者 多食 富含膳食 纤维的食 物 ， 当限 适