早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响
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早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及
日常生活能力的影响
作者：夏敏
来源：《医学信息》2016年第11期
摘要：目的 研究早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法
选取从2014年2月～2015年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者82例，利用随机数字法分成观察
组和对照组。对照组患者给予药物治疗及自我康复锻炼，观察组患者在药物治疗的同时给予早
期正规康复治疗，比较两组患者的肢体运动功能及日常生活能力差别。结果 ①观察组患者肩
手综合征发生率为7.3%，远远低于对照组患者的24.4%，两组间差异有统计学意义（P
关键词：早期康复治疗；脑卒中；偏瘫；肢体功能；日常生活能力
随着中国人口不断老龄化，脑血管意外的发病率也逐年升高，并且有年轻化的趋势[1]。
脑卒中是一种常见的脑血管血液循环障碍性疾病，常见病因是各种原因造成脑内动脉狭窄或闭
塞，造成机体脑血液循环障碍[2]。其临床表现多为半身不遂、智力障碍等。严重影响患者的
运动功能和日常生活能力，目前许多学者认为对于脑卒中偏瘫患者应该及早的进行正规康复治
疗[3]，本研究旨在观察早期康复治疗对于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响，
现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2014年2月～2015年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者82例，利用随
机数字法将患者平均分为观察组和对照组，每组各纳入患者41例。所有患者均经临床确诊，
符合诊断标准，且经影像学CT及MRI检查证实。患者均存在一侧肢体偏瘫，已排除失语或严
重智力障碍者，所有患者均未合并影响功能恢复的其他系统疾病。两组患者在性别、年龄、患
侧部位、病变性质及病情轻重程度等方面差异无统计学意义，具有良好的可比性。
1.2方法 两组患者的临床药物治疗方法相同，给予营养脑神经、促进脑组织功能恢复的药
物。对照组患者嘱其自行进行康复锻炼，观察组患者一旦病情稳定则进行正规的康复治疗。
具体康复治疗的方法如下：分为三个时期：①卧床期：主要为床上姿位的摆放，定时的变
更体位，患侧肢体进行被动关节活动，健侧肢体进行主动的关节活动训练，多联系翻身，进行
坐位和坐位平衡训练，斜床站立训练；②离床期：上肢训练主要进行Bobath握手，活动肩胛
带，肘的独立和控制运动，前臂的旋转运动，腕关节的背伸、桡侧和尺侧偏向运动，屈伸手
指，拇指的外展和对指训练。对于躯干，采取桥式和收腹运动，下肢训练主要采取桥式运动，
有控制的进行膝关节的伸屈运动，踝关节的背屈练习，站起及坐下练习，跨步，重心转移训练
等；③步行期：主要包括站立平衡，实用步行，手杖的使用及上下楼梯等。观察组的患者还同
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时进行日常生活能力的训练，例如进行解系钮扣，穿脱鞋袜、穿脱衣服、进食、入厕等项目，
对于观察组患者的康复训练，1次/d，持续1h/次，共计治疗5次/w。
当患者在进行康复训练的时候，医生应该随时评估其肌张力，所有的康复训练均以不引起
疼痛为宜，尽量避免一切可能因其疼痛的训练和运动，治疗师应该鼓励并叮嘱患者要持之以
恒，建立信心，积极的配合各项康复训练治疗。
1.3疗效评定
1.3.1肩手综合征诊断标准 ①神经系统病变造成上肢瘫痪；②患侧肢体肿痛，皮温升高，
手指屈曲受限；③局部无其他外伤、周围血管疾病及感染，共分为三期：⑴早期：肩部、手指
和腕关节活动受限，疼痛，手背皮肤肿胀、发绀、发红、皮温升高，屈曲受限，X线可见局部
骨质存在脱钙现象；⑵后期：手的小肌肉明显萎缩，手指活动不因肿胀的消退而改善；⑶后遗
症期：手挛缩，肌肉明显萎缩，永久丧失运动功能。
1.3.2 ADL的评定采用Barthel指数，肢体功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法。所有患者
的治疗前评定在入选后24h内进行，治疗后评定在治疗后6～8w进行，2次评定有相同医生进
行。
1.4统计学处理 采用SPSS20.0对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采
用χ2检验，以P
2 结果
2.1两组患者肩手综合征发生率比较 由表1可见，观察组患者肩手综合征发生率为7.3%，
远远低于对照组患者的24.4%，两组间差异有统计学意义（P
2.2两组患者治疗前后Barthel指数及Fugl-Meyer积分对比 由表2可见，两组患者Barthel
指数及Fugl-Meyer积分治疗前后差异均有显著统计学差异（P
3 讨论
脑卒中在全世界都是较常见的多发病，医学的进步降低了脑卒中的死亡率，但是同时却增
加了致残率[4]。脑卒中的临床治疗在药物治疗的基础上加以康复治疗。对于脑卒中患者，康
复治疗的目的是尽可能的恢复患者运动功能及日常生活能力，加强患者的独立性，最终能够回
复社会[5]。有研究显示，早期康复治疗能够有效的改善患者的预后，达到良好的康复效果
[6]。
本研究显示：①观察组患者肩手综合征发生率为7.3%，远远低于对照组患者的24.4%，
两组间差异有统计学意义（P
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综上，早期康复治疗能够显著改善脑卒中偏瘫患者肢体运功功能及日常生活能力，临床值
得推广。
参考文献：
[1]卢秀红. 脑卒中康复护理的进展[J]. 中国医学创新，2013，10（16）：153-155.
[2]赵力生，解露霞，王建文.肩手综合征患者应用2.5蜡疗治疗临床疗效分析[J].医学理论
与实践，2013，26（11）：1473-1474.
[3]徐银亮. 运动疗法在脑卒中恢复期的应用[J]. 当代医学，2011，17（36）：110-111.
[4]韩清波.脑卒中肩手综合征患者的早期康复护理[J].实用医药杂志，2011，28（6）：531.
[5]张利平.早期康复护理和心理干预对脑卒中患者预后的影响[J]. 中国医学创新，2011，8
（12）：97-98.
[6]耿宗友，李雪. 运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复中的应用及疗效观察[J]. 山东体育学院
学报，2010，26（5）：57-60.
编辑/蔡睿琳
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早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。
早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肌力及生活质量的影响
行康复护理干预 ， 具体内容如下。
１ ． 心理 护 理 ．１ ２ 脑 卒 中偏 瘫 患 者 易产 生 焦 虑 、 郁 、 观 、 望 抑 悲 失
３例脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预 ， 与同期住院行 常 ６ 并 规 内科治疗及常规护理的３例患者作 比较 ， ２ 效果较满意 ， 现报告
如下。
广西资源县人 民医院 内科
１ ． 生 活 质量 评 定 ．１ ３
况、 照顾 及 情 绪 。
２ 组患 者 于 治疗 后 ３ 月采 用 Ｓ ｉｅ 活 质 个 ｐｔ ｒ ｚ生
梗 死 偏瘫 患者 ６例 ， 合 １９ 年 全 国第 四届 脑 血 管 病 诊 断标 准 并 ８ 符 ９５ 经颅 脑 Ｃ 或 Ｍ Ｉ 诊 ， 除原 有 心 肝 。 神经 、 肉 、 Ｔ Ｒ确 排 肾或 肌 骨骼 等疾 病 及活 动 障 碍者 及 短 暂性 脑 缺 血 发作 者 ，均 经 患 者及 其 家 属 同意 。
年龄５ ～ ２ ， ０ ７ 岁 平均年龄（６ ￣ ．） ， ５ ． ４２岁 左侧偏瘫３ 例 ， ２ ７ 右侧偏瘫 ３ １ 例。 脑梗死３ 例 ， 出血３ 例。 １ 脑 ７ 肌力 ： ０ ， 级２ 例 ，Ｉ １例 ， Ｉ 例 Ｉ ５ Ｉ级 ６ 级２ Ｉ Ｉ
Ｉ级 ７ 。 ６例 脑梗 死偏 瘫 患者 随机 分成 Ａ ６ 和 Ｂ ２ 。组 ｖ 例 将 ８ 组３例 组３ 例 ２ 患者的年龄 、 别 、 性 肌力 等 临床 基 线 资 料 之 间 比较 差 异 无 统 计 学
意 义 （＞ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ０ ５， ０
１ 干 预 方法 ． ２
则上从近端到远端 ， 从大关节到小关节 。 健肢进行主动运动 ， 指导
患者用健侧辅助患侧做 主 、 动 运动 ， 被 如把 手 挪 到 胸 前 ， 手 擦 用 脸 ， 腿等； 抬 在无 进 行 性脑 卒 中发生 、 命 体 征 稳定 后 １ 根 据偏 生 ２ｈ 瘫 的不 同阶 段 和 患 侧 肢体 的 功 能状 况 循 序 渐 进 地 进 行 肢体 康 复 训练 ； 同时 进行 日常 生活 活动 ｆＤ ） 练 ： 练 习穿 脱 衣 服 ， 脸 、 Ａ Ｌ训 如 洗 刷牙 、 头 、 食 ， 励 患者尽可能去做 ， 梳 进 鼓 由易 到 难 、 由简 单 到 复 杂， 以提 高 患者 生活 自理程 度 。
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。
方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。
结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。
【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。
该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。
但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。
中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。
而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。
现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。
其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。
早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响
② 床上床 边 坐位平 衡 训 练 ： 正 确 的坐 姿 ， 取 从静态 平 衡 到动态 平衡 ， 干前 后 左右 和 旋转 等各项 运 动 ， 躯 骨 盆 的前后 左 右倾 训 练 。患 者 双 手 做 抓握 上 下 前 伸 ， 头 和躯 干前倾 ， 心 前 移 ， 干 髋 膝伸 展 而立 ， 立 重 躯 站 时， 重心应 均 匀分 布双 侧 ， 然后 进行 重 心左 右转移 训
７ １岁 ， 均 ６ 平 ０岁 ， 中脑 梗 死 ４ 其 １例 ， 出血 ９例。 脑
治疗前 两组各 项 配对 因素 （ 别 、 性 年龄 、 瘫 ｔ Ｊ 、 偏 ￣ ！病 ＯＪ 程、 既往 病史 ， 情严 重 程 度 ， 病 日常生 活 能力 评分 ） 对 比， 经统 计学分析 无显著性 差异 ， 院时 、 人 治疗后 第 四
进 行手 的灵 活性 和协 调 性 、 精细 动 作的练 习 ， 步 提 逐 高 ｝常 生活 自理 能力 。⑥ 心 理 治 疗 ： 者 治疗 过 程 １ 患 ｒ ： 力弱 ， ｛ 卷志 Ｊ 主动性 差 ， 渐 产 生 惰 性 ， 及 时 了解 逐 要 患 者思 想情况 ， 行 正 面鼓劢 和 强 化 ， 明功能训 练 进 说 的 目的和方 法 ， 绍 病情 发展 和注意 问题 ， 介 劝导 患者
以不 引起疼 痛 为宜 ， 时鼓 励 患者 用 健 肢 帮 助 患肢 同
１ 临床 资料 １ １ 一 般资料 ． 选择 ２０ ０ ３年 ６月 ～ ０ ５年 ５月在 我科 住 院患训 练 ， 身 训 练 ， 翻 下肢 桥 式 训
练。并 教 会家属 在 整 个 训 练 期 问 正 确 的辅 助 训 练 。
周分别进 行患肢 运动 功 能 （ Ｍ 和 日常 生 活活 动 能 Ｆ Ａ）
分期康复训练对脑卒中偏瘫患者早期运动功能恢复的影响
分期康复训练对脑卒中偏瘫患者早期运动功能恢复的影响关键词脑卒中偏瘫分期功能训练脑卒中是严重危害人类健康的一种疾病，具有发病率、致残率、病死率高的特点。
提高患者的生活质量，使之尽快回归家庭，重返社会，越来越为重要。
为此，针对脑卒中病人的特点采用分期功能训练对患者进行康复锻炼，收到良好效果。
资料与方法2009年9月～2010年10月收治早期脑卒中偏瘫患者65例，均符合1995年全国脑血管病会议诊断标准，并经颅脑CT或MRI证实为初发脑卒中。
随机分两组，即康复组和对照组。
康复组32例，男22例，女10例，年龄48.2±16.2岁；其中脑出血9例，脑梗死23例；左侧偏瘫18例，右侧偏瘫14例。
对照组33例，男18例，女15例，年龄50.1±14.2岁；其中脑出血10例，脑梗死23例；左侧偏瘫19例，右侧偏瘫14例。
两组性别、年龄、病情及严重程度比较，差异无显著性意义（均P＞0.05），具有可比性。
方法：两组患者均接受神经内科常规治疗。
康复组于发病1～7天生命体征平稳后进行功能锻炼。
根据患者的病情、年龄、功能障碍程度，依照脑卒中弛缓期、痉挛期、恢复期的不同特点进行功能康复：⑴初期或弛缓期：在这一时期主要是利用联合反应或共同运动达到治疗的目的。
注意诱发和易化患者的联合反应和共同运动，并让患者逐渐学会控制共同运动；⑵床上良肢位的摆放：①仰卧位：患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。
长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋。
膝下垫毛巾卷，保持伸展微屈。
②健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢取轻度屈曲位，放于长枕上。
③患侧卧位：患侧上肢外展、伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放松，放在躯干上。
⑶正常关节活动度的维持：应每天对患侧肢体进行各关节全范围的被动活动。
肩关节内收、外展、屈、伸、上举，肘关节和腕关节屈、伸，掌指关节屈、伸、对指，下肢髋关节内收、外展、屈、伸，膝关节和踝、趾关节屈、伸等动作，每个动作重复10余次，1～2次/日，30分/次，活动关节时要用力适度，以防脱位或扭伤。
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
明显 的改 善作 用（ 该项统计结果与 Ｖ ａ ｎ Ｄ ｅ Ｗ ｉ ｎ ｃ ｋ ｅ ｌ Ｉ ￣ ， Ｓ ｅ ｋ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ ［ “ 等 文献 结果类似 ） ， 并且对 患者病情的改善程度 （ 评分差值 ： 观 察组
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ２
脑卒 中在 临床上又称 为脑 中风 ，属 于一种脑部 血液循环 障 碍 类疾病 ， 患者多 合并脑血管类基 础疾病 （ 例如各种原 因导致 的
次 发病 ， 患者人 院治疗 时生命体征 基本平稳 ， 但是存在 不 同程度
的肢体活动 障碍情况 ，患者 均知情并且 同意参与该研 究进行 的 随访调研工作 。统计资料排 除标准 ： 排除精神病 患者 ， 排除 同时 合 并其 他严重 的内科疾病患 者。所 有 ５ ８ 例脑卒 中偏瘫 患者 根据
此评价不 同护理方法对脑卒 中偏瘫患者 的护理效果 。
１ ． ４ 统 计 方 法
选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对数据进行统计学分析 。 对 独立样 该组 间的平均值资料 （ 豁） 的比较方法选择 ｔ 检验 。
２ 结果
复发作 ， 对 患者 生命健 康造成 严重 的威胁 ， 因此 ， 探讨 脑卒 中偏 瘫 患者早期 的康复护理 干预方法具有 重要 的意义 。为探讨脑卒
异有统计 学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ 两组脑卒 中偏瘫患者护理效果 比较表［ 分， （ ｉ ） 】
１ ． １ 一般 资料
早期康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响
［ ］ 涂 春 兰 ， 俐 ．下肢 骨 折 患者 术 后 应 用 床 上 康 复 操 的 效 果 观 察 ４ 卓 ［］ Ｊ ．护 理学 报 ，０ ８ １ （ １ １ ４ ２ ０ ，５ １ ）： — ［ ］ 崔 伟 ， 竞．人 工跖 趾 关 节 置换 术 的 围 手 术期 护 理 ［ ］ ５ 张 Ｊ ．中 国 实 用 护 理 杂志 ，０ ８ ２ （ ）２ ２０ ，３ ３ ：５—２ ６ ［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ０ ０— ２—２ ０
患 者 的 实 际 功 能情 况 对 其 进 行 相 应 进 食 、 洗 、 衣 、 厕 训 梳 穿 用 练 ， 床 上 到轮 椅 的 相 互转 换 等 日常 生 活 活 动 训练 ， 从 以及 一 些 手工 模 拟 操 作 和套 环 、 图 、 纸 牌 等 文 体 娱 乐 方 面 的 训 练 ， 拼 翻 以训 练 患 者 手 的精 细 、 协调 能 力 。 １３ 评 价 方 法 ． ２ 患者治疗前 和治疗后第 ４ 组 ０天 分 别 进 行
效 的方 法 。
［］ Ｊ ．中 国实 用 护理 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）３ ２ ０ ，２ ８ ：２—３ ３
［ ］ 肖峰 ， 丽 萍 ．创 伤后 肘 关 节僵 硬 的康 复 治疗 ［］ ３ 周 Ｊ ．现 代 中 西 医
结 合 杂 志 ， ０ ９， ８（ ２）：６ ９—２ ９ ２０ １ ２ ２８ ６０
［ ］ 王 庆 福 ．中医 护理 常规 护 理 技 术 操 作 规 程 ［ ．北 京 ： 医古 １ Ｍ］ 中
籍 出版 社 ，９ ９ ２ ６ １９ ：３
［ ］ 陈 毓 霞． Ｃ Ｌ ｅ ２ ｏ Ｌｓ骨 折 后 护 理 干 预 对 腕 关 节 功 能 恢 复 的 影 响
５ ４例 骨 折后 关 节 活 动 障 碍 的 患 者 采 用 中 药 药 熨 疗 法 治疗 可 以看 出 ， 治疗 组 在 治 疗 １ 疗 程 后疗 效 明显 高 于 对 照组 ， 第 个 在 ３个 疗 程后 显效 率 达 ９ ％ ， 明 中 药 药 熨 疗 法 可 提 高 骨 折 患 ２ 说 者关 节 活 动 范 围 ， 是促 使 骨 折 后 患 肢 功 能恢 复 的 一 种 行 之 有
早期康复对脑卒中患者治疗的影响
早 期 康 复 对 脑 卒 中患 者 治 疗 的影 响
李晓斌” 王 晓 雪 １ ）河 南开封 市 中西 医结合 医院 开 封
４ ５ ０ ２ ７ ０ １ ）河 南大 学第 一 附属 医院神 经 内科 开封
４ ５ ０ ７０ １
【 要】 目 的 探 讨 早 期 康 复 治 疗 对 脑 血 管 病 偏 瘫 患者 肢 体 功 能 恢 复 及 日常 生活 活动 （ Ｌ 能 力 的 作 用 。方 法 选 择 急 摘 ＡＤ ） 性 脑 血 管 病 偏 瘫 患者 ２ ０例 ，均 为首 次发 病 ， 随机 分 为康 复 治 疗 组 及 对 照 组 。康 复 治 疗 组 患 者 在 神 经 科 常 规 治 疗 基 础 上 给 予 简 １ 单 常规 的 康 复 治 疗 ， 以运 动 疗 法 为主 ；对 照 组 给 予 神 经 科 常 规 治 疗 。每 例 患者 在 治 疗 前 ，治 疗 后 ２周 、 １个 月 及 半 年 时 分 别 用 Ｆ ｇ—Ｍｅ ｅ 运 动 功 能 （ ＭＡ 量表 测试 运 动 功 能 、改 良 Ｂ ｒｈ ｌ 数 量 表 （ Ｉ 测 试 ＡＤ 能 力 和 神 经 功 能 缺 损 评 分 。 结 果 ｕｌ ｙｒ Ｆ ） ａｔｅ 指 ＭＢ ） Ｌ 康 复 治 疗 组 患者 １个 月及 半 年 时 ＡＤ Ｌ运 动 功 能 恢 复 均 明 显 优 于对 照组 。结 论 早 期 的 康 复 治 疗 对 脑 卒 中 偏 瘫 患者 运 动 功 能 和 日常 生活 活动 能 力 具 有 良好 的促 进 作 用 ， 可提 高其 生 活 质 量 ，减 少 目后 并发 症 。
防止 血性 液体 和残 留瘤 细 胞 流人 椎管蛛 网膜 下腔 引起 蛛 网膜 粘连 和肿 瘤 种 植 转 移 。切 口缝 合要 严 密 可 靠 ， 防止脑 脊液 漏 发生 。 术后 患 者 多有不 同程 度 发热 （７ ５Ｃ～３ ． 。 ， ３． 。 ９ ５Ｃ） 为手 术 创伤 及术 中出血 进人 蛛 网膜下腔 所致 ，术 后 次 ３ １ ，只要患 者情 况许 可 ，即行 腰 穿放 出适 量血性 脑脊 液 ，根 据穿 刺脑 脊 液血 性颜 色程 度决定 是 每 １或隔 １ ３ ３ 穿 刺一 次 ，一 般 穿 刺 ２ ３次 ，脑 脊 液 即 可 变 清 亮 ， ～ 体 温逐 渐正 常 。 术后 伤 口愈 合 后 ，即 可行 放 疗 ，以 控 制 肿 瘤 复 发 ，延 缓患 者 生命 。本 组有 ８例 术后 未放 疗 ，其 中随 访 到 ６例 ，术后 生 存仅 在 １年 以 内 。
早期康复介入对脑卒中患者功能恢复的影响
康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量影响
康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响【摘要】目的:探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。
方法:将86例脑卒中偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组，对照组患者只接受常规治疗和护理，康复护理组患者在此基础上接受康复护理，分别在干预后1周对患者进行知识掌握情况评价和干预后1个月和2个月进行生活质量评价，进行统计学比较。
结果:康复护理组的知识掌握情况高于对照组，具有统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.3 方法:两组患者均采用神经内科常规治疗和护理。
康复护理组患者增加康复护理内容，在人院后立即接受康复护理，由责任护士认真评估后和医师共同商量制订康复护理计划，护士按计划实施护理措施，具体如下：1.3.1 心理干预首先要认真详细收集患者病史资料，耐心倾听患者和家属的诉说，交谈要态度和蔼，有亲和力，避免简单生硬的语言。
脑卒中偏瘫患者往往产生抑郁、悲观、失望等情感障碍，要准确真实的评估患者的心理状况，进行针对性的心理支持和安慰。
1.3.2 认知干预通过沟通交流与患者建立良好的护患关系,让患者感到有依靠感，乐于与医生护士说知心话，此时护士要正确的引导患者，帮助患者完成自身角色的转换，能够给自己定好位，对治疗和生活有信心。
要多患者讲解脑卒中的相关知识，正确的认识疾病的恢复过程，避免期望值过高或过低。
1.3.3 自尊干预脑卒中后偏瘫患者由于疾病导致生活不能自理，需要他人的帮助，社交也发生困难，尤其是女性患者不能化妆做美容等，面对亲朋好友时常感到不好意思，没有面子，因此要加强患者自尊的培养，使患者能正确认识到疾病的暂时性，积极配合治疗可以促进疾病的早日康复。
1.3.4 幸福感的培养在康复护理过程中，积极引导患者正确认识家属和亲友的关爱，每一次探视，每一句问候都是家人的爱护，虽然在住院但是要感悟到家庭的温暖。
另外在疾病的治疗过程中，要对现有的医疗条件感到幸福，优于以前太多；对医生护士的亲切照顾感到幸福，疾病治疗过程中每一个细小的变化，都要感到满足和幸福，这样非常有利于疾病的治疗。