无针输液接头的现状和未来_
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71China Medical Device Information | 中国医疗器械信息市场分析Market Analysis
静脉输液治疗指通过静脉途径注入液体、药物、营养支持及输血治疗，是一项具有高度技术性和专业性的治疗方法。在以前, 静脉输液治疗只是危重疾病的一种额外治疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重要手段。据统计：1990年81% 的护士在静脉输液治疗上需花费全天75% 的工作时间。今天，超过80% 的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。随着静脉输液治疗的不断扩大，护理人员由针刺伤害所造成的职业暴露而引发血源感染的危险正日趋严重，每年全球大约有20万名护士被针头刺伤，存在感染20多种血源性疾病的危害。同时，随着患者安全已成为全球广泛关注的公共卫生问题时，对患者安全起关键保障作用的护士安全问题也已经被提到议事日程。在上述全球大环境的作用下，静脉输液新理念——无针输液应运而生。无针输液系统指设计为可以不需针刺而反复向输液管路输送或抽取液体的一类器械，此系统可实现液体的单向或双向流动，液体的双向流动允许使用者加药或回抽液体。——SFDA《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》2011。无针输液接头可以避免使用针头反复穿刺，减少医护人员被刺伤；带有正压系统，避免血液倒流进入管道造成堵塞，与留置针、PICC、CVC配合使用最佳；在临床上操作简单，使用方便，可以与注射器、输液器和输血器等连接；全封闭输液，减少了感染的机会。2013年中华护理学会统计从2005年开始使用无针接
头、相关医护人员针刺杀比率降低了50% 。在2009年人民军医出版社出版的《输液治疗护理实践指南与实施细则》（简称INS）提倡各医疗单位使用无针输液接头。同时广东省卫生厅颁布的《2009年度静脉治疗安全质量目标》中目标五和目标九均提倡使用无针输液系统。在国际方面，2011年美国INS
静脉输液治疗护理实践标准强调了无针输无针输液接头的现状和未来中国医疗器械行业协会
中国无针输液接头市场规模 单位：万个产品名称2011年2012年2013年E2014年E2015年E2016年E2017年E2018年E输液接头33,224 36,547 40,201 44,222 48,644 53,508 58,859 64,745 其中：无针输液接头1000个以下2,193 3,216 4,864 7,297 13,377 20,601 32,372 无针使用率3%6%8%11%15%25%35%50%（下转第74页）DOI:10.15971/j.cnki.cmdi.2014.06.006.74中国医疗器械信息 | China Medical Device Information行业报道Industry Report
日前强生推出三款BIO新品——雪花速即纱、倍绣生物蛋白胶、可吸收性止血明胶海绵，主要用于外科手术中的生物止血，和一款PT新品—eMax2plus高速磨钻动力系统,广泛应用于神经外科、脊柱外科、耳科、颌面外科手术。雪花速即纱，再生氧化纤维素，是一种无菌可吸收的结构化的非编织物，可以方便的使用于腔镜下手术的止血操作，在结扎或其他传统控制出血方法无法操作或无效时，在外科手术中辅助控制毛细血管，静脉及小动脉的出血。除局部止血性能外，还具有体外杀灭多种类型革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物的作用。天数, 有效促进患者的预後。可吸收性止血明胶海绵（商品名：SURGIFLO™），是一种无菌、可吸收的猪凝胶流体基质，用于出血表面的止血。当使用压力、结扎或其他传统止血方法控制毛细血管、静脉和细小动脉等出血都不太有效或不切实际时，可以使用其来止血。它可以被完全吸收，而且几乎没有任何组织反应，如果用量适当，会在4 至 6 星期内被完全吸收。在发达国家（如美国），Surgiflo被广泛应用于神经外科的经鼻蝶垂体瘤手术，开颅手术的硬脑膜及脑组织深部止血；开放的脊柱外科手术止血，微创脊柱外科手术止血；鼻窦手术止血等。eMax2plus
高速磨钻动力系统，用于神经外科、脊柱外强生日前推出BIO和PT新品
倍绣生物蛋白胶，（通用名：猪源纤维蛋白黏合剂）帮助外科医生解决难以处理的出血挑战。倍绣胶不依赖病人自身的凝血机制达到封闭止血的功能，3~5秒成胶，10秒内完成止血，两周内吸收。倍绣胶可达术中快速止血,减少术後总引流量与血性引流量,
减少术後并发症以及住院科、耳科、颌面外科手术。全球高速动力系统产品领导者，全球市场占有率高达46%。集成高端专利风冷技术，可持续2小时以上无间断操作，其超高稳定性及不发烫的特点。
液作为一种安全理念。据统计，2011年我国医院使用输液接头97%是使用肝素帽，肝素帽的年使用量3.32亿个，无针输液接头只有3%的使用份额，年使用量不足1000万个。（相关数据来源于2012年中国卫生统计年鉴）
由此可见，现阶段我国无针输液接头的使用率非常低。与肝素帽相比，无针输液接头占有绝对的优势。随着我国居民生活水平的提高，医保工作的不断深入，以及居民安全意识的不断增强，预计2018年我国无针输液接头在静脉输液治疗中的使用率将达到50%。预测在2018年我国输液接头年使用量将达到6.47亿个，无针输液接头用量将达到3.24
亿个。（上接第71页）
无针输液接头的使用和维护 操作规程
无针输液接头的使用和维护 操作规程
目的 1 通过无针输液接头的设计特点来避免针刺伤的发生，防止职业暴露。
2 注射器与无针输液接头脱开时可产生瞬间的正压，能降低导管堵管的发生。
相关知识 1 无针输液接头是一种无针密闭输液接头。按设计分为分隔膜和机械阀两种，按功能分为负压、正压和中性三种。目前我院临床上使用的为机械阀设计的正压输液接头。
2 无针输液接头使用前要进行预冲。
3 无针输液接头用于CVC/PICC导管时，至少每7天更换一次。
4 如经无针输液接头采血、输血或输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、TPN、白蛋白等），应用20ml生理盐水执行正确的冲管技术后立即更换接头。
5 不管什么原因取下接头或疑有损坏均应立即更换。
6 不能用针头穿刺无针输液接头。
7 将输液器/注射器的乳头与无针输液接头连接后向右旋转90度，以确保衔接紧密。
用物
1．乳胶手套 2．75%酒精棉球 3．10/20ml注射器 4．生理盐水
5．肝素稀释液 6．无针输液接头 7．5×5cm纱布 8．胶布
项目 操作步骤 解释和注意点
准备 1．洗手。
2．准备用物。
操作程序 1．携用物至患者床边。
2．核对患者身份。
3．向患者解释操作过程。
4．协助患者舒适体位，戴乳胶手套。
无针输液接头的使用 1． 取下包裹于接头的纱布。
2． 消毒无针输液接头，待干。
3． 用装有生理盐水的注射器乳头与无针输液接头连接后向右旋转45~90度，缓慢回
用酒精棉球包裹接头用力摩擦30下。
输液器/药物注射器乳头与无针输液接头应使用上述方法患者/家属教育 1 使用无针输液接头的目的和重要性。
2 无针输液接头的常规维护时间。
3 如有可疑污染应及时告知医护人员；治疗间歇期出院患者应及时来院维护。
护理记录 1 静脉通路是否通畅及药物输注情况。
输液正压接头操作规程、用途、存在问题原因分析、应对策及接头更换
正压接头操作规程、用途、存在问题原因分析及对策及接头更换
正压接头操作规程
正压接头有两端 接针阳性液阴端 严格无菌排在前 结合紧密很关
排气一定要排完 液体结束拔针时 低渗等渗直接退 切忌不能关开关高渗药物冲管时 只需少量生理盐 正压接头为无针 切勿针刺阴性端一般留置6-7天 深静脉置管更长远 不堵管、不封管 省事省时又省钱病人住院很安然
正压接头用途
正压接头输血是否会因为正压的作用而破坏红细胞，如输注输血后的输液接头需要24小时更换一次。
无针密闭输液接头种类
无针密闭输液接头按设计（简单和复杂）和功能（正压、负压、等压）来区分。
简单无针输液接头包括内部无机械装置的分隔膜设计，复杂的无针输液接头包括内在机械装置设计。
A.简单结构无针连接系统；B.复杂结构无针连接系统
其中无针机械阀正压接头和分隔膜无针密闭式输液接头被临床广泛使用。
正压接头能持续产生正压
输液完毕，当输液器与正压接头分离的瞬间可产生持续正压，将液体向前推动，从而避免血液回流、形成血栓等。但正压接头只有在移除输液装置或注射器时才会产生一次性正压，且一次性正压仅可以防止输液装置或注射器移除后血液在导管内的残留。
夹闭与断开顺序讲究
输液结束，冲管、夹闭封管夹以及断开注射器的顺序应根据输液接头的类型来决定。
正压接头：冲管结束→先断开连接→后夹闭封管夹。
负压接头：在冲管过程中→先夹闭封管夹→后断开连接。
长期留置导管时，导管接头易被污染，细菌从接头处侵入导管内表面并定植，从而引起感染，导管留置时间越长，输液接口导致的管相关血流感染（CRBSI）率越高。应建立严格的输液接头维护体系，制定严密的输液接头消毒方法及更换频率，以减少导管病原菌定植。
输液接头的日常维护
输液接头的日常维护
1、每次连接输液装置前，应对无针输液接头进行消毒，使用葡萄糖氯己定乙醇、70%的乙醇或碘伏全方位擦拭接口 5～60 秒，具体时间和消毒剂的选择可根据厂商说明。
2、即使是对有抗菌性的无针输液接头进行消毒时，也要用机械法强力擦拭。
3、确保消毒物品在病床旁，方便工作人员遵从无针输液接头的消毒要求随时使用。
4、更换无针输液接头的频率不应过于频繁，一般 5～7 天更换一次；发现无针接头中有残留血液或者其他残留物、接头或其他附加装置被取下或怀疑污染时应立即更换无针接头。
5、间断输液期间，当无针输液接头断开时，不能将接头暴露在外，以防输液接头污染。建议使用无菌保护装置（如无菌接头保护帽）保护无针接头端口。
6、建议制订输液接头使用的操作规范，规范不同输液接头的冲、封管顺序、维护流程等内容。
7、建议将三通用于密闭式输液系统中，并需要与无针输液接头链接使用。且严格遵守操作规范，减少频繁接触，与输液系统一同更换。
无针正压三通延长装置在ICU的应用现状
・ ９Ｏ ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｅｂ．２Ｏ０９ Ｖｏ１．２４ Ｎｎ ３（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）
无针正压三通延长装置在ＩＣＵ的应用现状
周兴梅，张瑶，吴俊梅，俞宙
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ０ｆ Ｎｅｅｄｌｅ＿Ｆｒｅｅ Ｅｘｔｅｎｓｉ０ｎ ｓｅｔ ｉｎ Ｉｃｕ∥ｚＨＯＵ ｘ ｇｍ ，ｚＨＡＮＧ Ｄ，Ｗ Ｕ．，“ ｍ ，ｙＵ ｚ＾０“ 摘要：阐述无针正压三通延长装置的特点、优势，并介绍其在ＩｃＵ内的应用情况，以及此装置使用过程中的注意事项，为临床ＩＣＵ 工作人员在输液系统的连接装置方面的实践和研究提供进一步的参考。 关键词：无针正压三通延长装置； １ＣＵ； 应用； 综述文献 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ＯＯｌ一４１５２（２。０９）Ｏ３一Ｏ０９Ｏ—Ｏ２ ＤｏＩ：１Ｏ．３８７Ｏ／ｈｌｘｚｚ．２０Ｏ９．Ｏ３．０９Ｏ
自从１９５２年Ａｕｂａｎｉａｃ首次报道使用中心静脉
导管（Ｃｅｎｔｒａ１ Ｖｅｎｏｕｓ Ｃａｔｈｅｔｅｒｓ，ＣＶＣ）以来，ＣＶＣ已
成为危重患者接受肠外营养、抗生素治疗、化疗、血透 的最主要途径 ］。作为连接ＣＶＣ与输液系统的通
路，无针正压连接装置也越来越广泛应用于临床Ｌ２］。
ＩＣＵ是大手术后和危重症患者的集中场所，每例患者
都有复杂的与静脉通路有关的治疗和护理。无针正
压三通延长装置的引进和在ＩＣＵ的普遍运用协助了
医护人员对输液系统的有效管理，成为ＩＣＵ输液系
统不可或缺的部份，日益受到ＩＣＵ护理工作者的重
视。
ｌ 无针正压三通延长装置的特点和优势
１．１ 组合 无针正压三通延长装置将３条管路与３
个无针正压密闭接头有效组合，既有无针正压密闭接
头的优点，又具备３条可同时使用的延长管路，一方
面可减少因频繁更换连接管路和接头引起的感染，另
一方面可提高静脉护理的操作速度，减少护士在静脉
输液中的繁琐过程。
１．２ 长度与固定 延伸后的装置管路柔软且具有弹
临床护理无针输液接头使用原则、注意事项和消毒方法
临床护理无针输液接头使用原则、注意事项和消毒方法
外周静脉置入中心静脉导管目前被广泛应用于临床，具有降低输注刺激性药物风险、操作相对简单、对患者约束较少等特点[1]。但PICC使用过程中可能发生一系列并发症，其中导管相关性血流感染是较为严重的并发症。
PICC患者CRBSI发生率为12.7%~32.7%[3]。导管留置时间越长，感染发生率越高。做好PICC消毒是预防CRBSI最重要环节。引起导管相关性感染的致病菌主要有四个来源，包括皮肤插管部位、导管接头、其他感染灶的血行性播散以及静脉输液的污染，约有50%的导管相关性感染来自皮肤，40%源于污染的接头，其他途径占10%。
无针输液接头使用原则
1、连接在血管通路接口处或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口（鲁尔锁）连接，以保证连接安全。
2、在每次使用连接装置前，应消毒无针输液接头。
3、使用无菌非接触技术更换无针输液接头。
4、无针输液接头只能与无菌装置相连接。
无针输液接头注意事项
1、避免将无针输液接头用于需要快速输注的晶体溶液和红细胞悬液，因为这会使其流速降低。
2、冲管、夹闭及断开注射器的顺序，可根据接头的类型和生产商的使用说明书来决定。正确的顺序，可减少血管通路装置内腔的血液回流量，从而减少血栓性内腔堵塞。
3、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位用力擦拭接头（或接口）的横切面及外围5~15s，并待干。
4、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。
5、输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。
6、无针输液接头的更换频率的间隔应不少于96小时。
7、外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留，在完整性受损或取下后，应立即更换。
输液接头的选择
输液接头的选择
输液接头是连接留置针、CVC、PICC等必不可少的附加装置。临床上常用 的输液接头分为有针（肝素帽）和无针输液接头。
肝素帽：是最早、最简单的输液接头，实际不含肝素，是通过用钢针穿刺胶 塞接通静脉通路。
肝素帽高密度橡胶能承受IOO次穿刺，不会引起药液外漏。目前可用于外 周静脉留置导管终端与输液器连接，大部分外周静脉留置针自带肝素帽。
临床应用中发现问题如下：用针穿刺易被针刺伤，发生职业暴露；无效腔较 大；输液器与留置导管连接欠牢固，若脱出可能刺伤患者；反复穿刺易将微小颗 粒及热源带入输液系统。
中华护理学会静脉治疗专业委员会发布的《输液治疗护理实践指南与实施细 则》建议肝素帽可用于与外周静脉留置导管，不建议用作CVC及PICC导管的 输液接头装置。
无针输液接头：无针输液接头是无针输液系统的一个部分，将输液器或注射 器与留置套管相连接，包括CVC. PICC和周围静脉导管；将有针注射改为无针 注射系统，并且在输液器或注射器断开连接后，仍能保持输液通道的密闭的功能。
无针接头是一个已知的与导管相关性血流感染（CRBSD有关的因素，但目 前对于正压输液接头对感染发生率的影响结果不一致。
因此，在选择输液接头时，要充分评估利益与风险，避免CRBSI的发生； 同时，在使用输液接头时，严格进行消毒并遵守无菌操作原则。
密闭式无针接头在新生儿静脉输液中的临床应用
科技・探索・争鸣 Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｖｉｓｉｏｎ 科技视界 密闭式无针接头在新生儿静脉输液中的临床应用 苏艳霞 （赤峰学院附属医院新生儿科，内蒙古赤峰０２４０００） 【摘要】目的：探讨新生儿静脉输液过程中应用无针接头的使用效果。方法：将２０２例新生儿采用密闭式无针接头静脉输液。结果：应用密 闭式无针接头静脉输液回血阻塞针头率低，感染机率小且省时节力。结论：应用无针接头静脉输液操作简单，省时节力，减５＂￣－：ｂ＿ｖ－作量同时能 降低针头阻塞率，减少静脉穿刺次数，减少患儿痛苦，保持输液管道无菌，减少感染及静脉炎的发生。 【关键词】新生儿；静脉输液；静脉留置针；无针接头 新生儿静脉留置针输液常规使用肝素钠进行封管．肝素钠浓度配 置难以严格掌握且溶液保存过程中易污染．对新生儿或凝血机制障碍 的患儿．浓度大或推注量过多．副作用大，推注量少达不到防凝血目 的 密闭式无针接头内能自动产生正压可防止血液回流留置针内．避 免形成血栓．同时因装置密闭减少空气进入血管内避免空气栓塞．在 临床应用２０２例新生儿中取得良好效果 １ 资料与操作方法 １．１一般资料 我们对２０１２年２月至２０１２年１０月人住我科２０２例新生儿应用 无针接头进行静脉输液．男孩１０２例。女孩１００例．人院日龄为生后５ 分钟至２８天．其中缺氧缺血性脑病患儿７８例．新生儿肺炎患儿５７ 例．病理性黄疸患儿４２例．新生儿呼吸窘迫综合症患儿ｌ９例．颅内出 血患儿６例．均采用密闭式无针接头静脉输液 １．２操作方法 １．２．１用物准备 静脉输液治疗盘、静脉留置针、密闭式无针接头、一次性注射器（５ 毫升）、Ｏ．９％生理盐水。 １．２．２操作过程 严格按无菌技术操作要求及静脉留置针穿刺方法进行静脉穿刺： 检查接头包装．打开后取出正压接头．用一次性注射器抽取２～３毫升 的生理盐水排尽空气后去除针头．与正压接头的阴性端相连．并使接 头阳性端向上进行排气。去掉正压接头的保护帽，将其阳性端与已穿 刺好的留置针ｖ接口端进行连接，旋转接头１８０度．衔接紧密： 输液时．可将输液器去头皮针与正压接头阴性端连接．进行输液。 输液完毕拔出输液器．用注射器抽取１￣２毫升生理盐水去除针头后消 毒接头阴性端．连接并缓慢推注至药液完全进入静脉后撤出注射器。 再次静脉输液时按常规消毒．插入输液器乳头即可正常进行输液＿ｌｌ 正压接头的更换时间一般根据留置针的更换期进行更换。用后处 理方式可随留置针按医疗废物处理方法进行处理或根据医院规定进 行处理 ２结果 采用密闭式无针接头进行静脉输液２０２例中回血阻塞血管１３ 例，占６％；发生静脉炎３例，占１．５％；留置针脱出５例，占２．５％；其他 全部输液通畅。 作者简介：苏艳霞（１９７４—），女，内蒙古赤峰人，主管护师。 ３讨论 密闭式无针接头在静脉输液中．因无需使用抗凝剂．只用生理盐 水冲洗即可．所以对凝血机制有问题的患者起到保护作用．避免了使 用抗凝剂造成的副作用．同时也避免了反复配置及保存肝素钠而减少 了护士工作量：无针接头可持续正压，自动使接头内的液体向前推进， 防止血液回流阻塞针头：当患者外出或躁动厉害时．还可以将正压接 头与输液器暂时分开．稍后再进行连接，防止输液器缠绕或脱出，减少 针头堵塞而需反复穿刺的工作．延长套管针使用寿命．减轻了病人的 痛苦：同时也减少医护人员针刺伤．降低了护理人员的感染机率 ．避 免医护人员在有创操作时的不慎扎伤和意外感染．保证护士操作安全 性：使用无针接头能提供足够的液体流量．对于脱水或要求快速输液 的病人有重要意义：对于输血病人可以有效避免红细胞的损坏而减少 输血反应：由于无针接头的特殊弹性封闭结构．保证了导管始终处于 无菌密闭状态．减少感染的机率．避免空气进入引起空气栓塞的潜在 危险，减少病人静脉留置针感染及相关并发症．减轻护理人员工作量； 另外无针接头消毒方法简单．只要在静脉输液时用碘伏消毒待干后将 输液器衔接紧密即可，操作简单，省时节力；正压接头几乎没有死腔， 残余体积仅０．０６毫升，可避免昂贵药物的浪费．确保药剂量的准确，减 少患者的经济损失日 无针接头在使用中要注意严格无菌操作．输液时与正压接头阴性 端连接的输液器一定要将管内气体排净．确保输液管内没有气体．当 把注射器或输液器拔下时．不能用止血钳或开关器夹住连接管。以免 影响正压．尤其不可用针头刺入正压接头阴性端。 综上所述．使用密闭式无针接头进行临床静脉输液．操作简单省 时节力．有效的减少了留置针阻塞而减少轻了病人被反复穿刺的痛 苦．延长留置针使用时间．同时也可保护医务人员减少针刺伤，降低了 医护人员的感染机率．减轻了护理人员的工作量。得到了临床医护人 员的好评，值得在临床应中推广应用。● 【参考文献】 ［１］［３］沈建红正压型无针密闭输液接头在静脉留置套管针中的应用【ＪＪ．护理与 康复，２００８，７（６）：４５９． ［２］陈红，刘萍，蒋一峰，等．可来福接头在ＯＧＴｒ采血过程中的应用册．中华中西 医杂志，２００４，５（７）：７８８．
无针密闭输液接头可来福的临床应用
无针密闭输液接头可来福的临床应用
齐鲁护理杂志2004年1月第10卷第1期JOURNALOFQILUNURSINGJan.2004v01.10No.1
无针密闭输液接头可来福的临床应用
陈琴,潘楚梅,赵自强,张静
(深圳市孙逸仙心血管医院,广东深圳518020)
随着医学科学技术的发展,护理
观念的转变,静脉输液已从有针系统
进入无针系统.可来福又称无针密闭
输液接头,是一种密闭的可擦拭的无
菌输液系统.自2002年8月我院开
始使用,产品型号为CLC2000型,
现将其临床应用情况介绍如下. 1资料与方法
1.1临床资料
1.1.12002年8月20日至2003年
4月1日我院内五科收治的患者中使
用留置套管针200例,男132例,女 68例,38～78岁,随机分为观察组
与对照组,观察组92例留置套管针
后接可来福接头;对照组108例,留
置套管针后接肝素帽,其中生理盐水
封管60例,肝素盐水封管48例. 1.1.2操作者为内五科护士10名,
20～40岁,工龄1～20年.
1.2封管方法输液完毕采用肝素
盐水或生理盐水3ml封管,进针2/3
推注2ml后,将剩余lml边推边退行
正压封管…1.肝素盐水的配制方法是 100m/生理盐水加肝素钠0.5m/
(1ml=31.25U).
1.3效果判定
1.3.1观察统计3组输液通畅情
况,以输液流畅为通畅;输液不滴,
用生理盐水静脉推注有阻力为堵塞.
1.3.2统计调查内五科10名护士
为3组患者更换输液及抽血时被针头
扎伤及俄接触到患者血液次数,以
被针头扎伤及绒接触到患者血液为
污染.
1.4统计学处理采用SPSs10.0
软件包,计数资料采用Y检验,取a =0.05水准,95%的可信区间,P<
0.05有统计学意义,P<0.01有高
度统计学差异.
2结果
2.1不同组别堵塞率的比较见表
表1不同组别堵塞率的比较
一P<0.01vS肝索盐水组,生理盐水组,
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用
近年来，静脉留置针的应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养方面发挥了重要作用。目前临床上使用的静脉留置针，当输液结束时，会有血液回流入留置导管内，需使用抗凝血剂封管，以防血液凝固导管。封管不仅过程繁琐，还会出现患者不适应肝素钠和护士在操作中被钢针扎伤等情况。若在静脉留置针中使用正压型无针密闭输液接头，不仅有效地防止血液回流而堵塞导管，也减少医护人员及患者被针头刺伤的机会，还节约了生理盐水、肝素钠等封管液和注射器等一次性耗材。现将应用体会介绍如下。
1 材料与方法
1.1 材料 静脉留置针选用山东省威海洁瑞医用制品有限公司的回缩式套管针，正压型无针密闭输液接头选用佛山市南海百合公司生产的艾贝尔正压型无针密闭输液接头。
1.2 使用方法 首先向患者及家属详细讲解正压型无针密闭输液接头的设计原理、构造及优点，使其接受。严格按照正压型无针密闭输液接头的操作规范，将正压型无针密闭输液接头的阴性端与输液器乳头端连接时要插到底，并顺时针方向旋转90度，阳性端与留置针鲁尔锁定接头用螺纹卡圈锁定。排除空气后，按静脉留置套管针操作规程[1]进行常规留置针穿刺输液。输液结束后，将输液器乳头端与正压型无针密闭输液接头阴性端逆时针旋转分离即可，无需封管，接头会自动产生正压，将液体向前推，防止血液回流。下一次输液时，将正压型无针密闭输液接头阴性端常规消毒，插入输液器乳头即可正常输液。
1.3 注意事项
1.3.1 不要用小夹子夹住留置管，以免影响正压。
1.3.2 输液器内空气一定要排尽，以免空气进入正压型无针密闭输液接头，引起压力改变而导致堵管。
1.3.3 避免最后输入浓度高的液体，如脂肪乳、甘露醇等，如必须最后输入，输完后必须用生理盐水5-10ml冲管。
1.4 常见问题
1.4.1 若遇输液不畅，先用注射器抽取10ml生理盐水并拍尽空气，注射器乳头端连接正压型无针密闭输液接头的阴性端，抽回血，见有回血将生理盐水3-4ml注入，通畅后继续输液。
无针接头有血液未及时更换的原因分析
无针接头有血液未及时更换的原因分析
无针接头是医疗设备中的一种重要器械，用于输液、采血等操作中的连接。如果无针接头中的血液未及时更换，可能有以下原因：
1. 操作不规范：医务人员在使用无针接头时，可能没有按照规范操作，没有及时更换接头中的血液。这可能是因为医务人员疏忽或没有足够的专注度导致。
2. 资源不足：有时医疗机构可能面临物资不足的情况，无法及时提供足够的无针接头。这可能导致无针接头多次使用，未及时更换其中的血液。
3. 感染控制不严格：医疗机构在感染控制方面可能存在不足，导致无针接头在使用过程中未得到充分的清洁和消毒，从而血液未及时更换。
无论什么原因导致无针接头血液未及时更换，都存在潜在的风险。应当加强医务人员的操作培训，确保规范操作；医疗机构应保证足够的物资供应，以及完善的感染控制措施，确保患者的安全和健康。