食管癌试题
食管癌试题
1．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（）
A．放疗气管反应 B．肺部感染
C．纵隔穿孔脓肿 D．气管食管瘘伴肺部感染
E．放射性肺炎
2．1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（）
A．手术 B．化学治疗
C．放射治疗 D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
3．食管癌最主要的转移途径（）
A．直接蔓延 B．淋巴道转移
C．血道转移 D．腹腔内种植
E．消化道播散
4．食管的三个生理狭窄处是（）
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、左主支气管处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
5．食管癌的病变部位分段（）
A．胸上段、胸中段、胸下段
B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C．颈段、胸段、腹段
D．上、中、下段
E．颈段、胸段
6．早期食管癌的概念（）
A．癌组织局限于黏膜内
B．癌块直径在2cm以内
C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移
D．癌块直径在4cm以内
E．癌块直径在10cm以内
7．下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型（）
A．髓质型 B．缩窄型
C．溃疡型 D．蕈伞型
E．菜花型
8．早期食管癌最常见的治疗方法是（）
A．食管腔内放射治疗 B．
食管癌
A1型题
1. 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？ A（6.2.1）
A．严重吞咽困难
B．声音嘶哑
C．气管食管瘘
D．左锁骨上淋巴结转移
E．严重恶病质者
2. 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？ D（5.2.2）
A．病变长度
B．病变范围
C．有无转移
D．消瘦和贫血程度
E．病理形态和病理切片
3. 下列哪项不是早期食管癌的临床表现？ C（3.2.1）
A．食管内异物感
B．食物停滞感
C．进行性吞咽困难
D．进食时胸骨后不适或疼痛
E．进食时胸骨后烧灼感
4. 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？ C（3.2.1）
A．声音嘶哑
B．进食时呛咳
C．胸骨后烧灼感
D．持续性胸背痛
E．进行性吞咽困难
5. 下列哪项不是早期食管癌的X线表现？ E（4.2.1）
A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
B．局限性管壁僵硬
C．局限小的充盈缺损
D．小龛影
E．管腔狭窄和梗阻
6. 下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？ C（6.3.3）
A．结肠代食管术
B．空肠代食管术
C．食管胃转流吻合术
D．主动脉弓上食管胃吻合术
E．主动脉弓下食管胃吻合术
7. 食管癌多发生在 C（2.2.1）
A. 食管上段
B. 食管下段
C. 食管中段
D. 食管肌肉
E. 食管软骨
8. 食管癌主要发生于： A（2.3.1）
A．食管粘膜上皮细胞
B．食管旁淋巴组织
C．食管粘膜下腺体
D．食管粘膜下结缔组织
E．食管肌层
9. 食管癌病人出现持续性胸背痛多表示： B(3.2.1)
A．癌肿部位有炎症
B．癌肿已侵犯食管外组织
C．有远处血行转移
D．有食管气管瘘
E．癌肿较大
10. 进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示： B(3.2.1)
A．水肿及炎症消退
B．部分癌肿组织脱落
C．食管痉挛缓解
D．食管癌穿孔
E．癌肿组织细胞坏死
A2型题
11. 男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是： A （5.1.1）
A．食管平滑肌瘤
B．贲门失弛缓症
C．食管癌
D．食管裂孔疝
E．食管腐蚀性灼伤后狭窄
12. 男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是： E （5.1.1）
A．CT
B．食管吞钡X线检查
C．食管脱落细胞检查
D．锁骨上淋巴结活检
E．食管镜检查及组织活检
13. 男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合？ D（5.2.1）
A．胸部X线片+心电图+胸部CT
B．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C．食管镜+胸部MRI+支纤镜
D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E．癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析
11. 男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。其治疗选择是： E （6.2.2）
A．手术治疗
B．放射疗法
C．化学疗法
D．中医中药
E．术前放疗，放疗后3周内手术治疗
11. 男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是： B（6.2.1）
A．手术切除
B．放射疗法
C．抗癌药物疗法
D．放疗后再行手术切除
E．输血被液治疗
12. 男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？ D（6.2.1）
A．食管大部分切除，空肠代食管术
B．食管病灶切除，食管端端吻合术
C．食管大部分切除，结肠代食管术
D．食管大部分切除，胃代食管术
E．放疗+抗癌药物治疗
13. 男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查？ A（5.1.1）
A．食管镜检查或食管拉网细胞检查
B．胸部X线摄片
C．胸部CT
D．大便潜血试验
E．继续观察
A3/A4型题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
14. 该患者初步考虑可能为(E)(5.2.1)
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩宝
E．贲门失弛缓症
15. 行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断(D)(4.2.1)
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
20.治疗下列哪项不宜(B)(6.2.1)
A．抗癌药物治疗
B．抗癌药物治疗结合其他方法
C．中医中药治疗
D．手术治疗
E．单纯放射治疗
男，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。体查：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。
16. 首先考试的诊断是：（B）（5.2.1）
A．食管炎
B．食管癌
C．食管良性肿瘤
D．贲门失弛缓症
E．食管憩室
17. 进一步的检查应是：（C）（4.2.1）
A．胸部CT
B．胸部MRI
C．食管镜检查及组织活检
D．胸腔镜检查
E．纵隔镜检查
18. 确诊后应选择何种治疗？（A）（6.2.1）
A．手术治疗
B．放射疗法
C．化学疗法
D．免疫疗法
E．中医中药治疗
男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
19. 手术治疗时食管重建的术式应选择：(A）(6.2.3)
A．主动脉弓上食管胃吻合术
B．主动脉弓下食管胃吻合术
C．空肠代食管术
D．结肠代食管术
E．食管胃转流吻合术
20. 如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：(E)(6.2.3)
A．食管结肠转流吻合术
B．食管胃转流吻合术
C．胃造瘘术
D．食管腔内置管术
E．食管旷置术
21. 手术后最严重的早期并发症是：(C)(3.2.1)
A．胸膜腔感染
B．返流性食管炎
C．吻合口瘘
D．吻合口狭窄
E．术后肺不张或肺部感染
B型题
A．食管癌切除加食管胃吻合术
B．胃造瘘术
C．放射疗法
D．化学疗法
E．中医中药治疗
22. 男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行
23. 男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行
（A、C）(6.2.1)
A．食管癌
B．贲门失弛缓症
C．食管憩室
D．食管平滑肌瘤
E．腐蚀性食管灼伤
24. 男，40岁，吞咽困难2个月余，目前只能进流质食和，食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损，不规则，上段食管扩张
112．男，60岁，进行性吞咽困难4个月余，近2周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结，质硬
（A、A）（5.2.1）
A．吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B．吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C．吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D．吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变
E．吞钡片示食管腔内负影
25. 食管癌
26. 贲门失弛缓症
27. 腐蚀性食管灼伤
28. 食管胃底静脉曲线
（B、A、C、D）（4.2.1）
A．缩窄型或硬化型
B．髓质型
C．溃疡型
D．蕈伞型
E．腔内型
29. 上述哪一型食管癌较早引起梗阻？
外科护理乳腺疾病、胸部损伤、食管癌、肺癌练习题(20200526081738)
1 乳腺疾病、胸部损伤、食管癌、肺癌练习题
名词解释
2、酒窝征：癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。
3、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水
肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明
显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。
4、张力性气胸：肋骨骨折，骨折端刺破胸膜，空气进入胸腔膜，如
胸膜穿破口形成阀口，吸气时空气通过穿破口进入胸膜腔，呼气时则
不能将空气排出胸膜腔，胸膜腔内压力不断增高，对肺的压迫和从隔的推移也越来越大，则称为张力性气胸。
5、“反常呼吸”：右肋骨多根双处骨折时，该处胸廓失去支持，吸
气时因胸廓内负压增加面向内凹陷；呼气时因胸廓负压减低面向外凸
出，恰与正常呼吸活动相反，称为“反常呼吸”。
6、闭合性气胸：骨折端刺破胸膜，空气进入胸膜腔，如胸膜穿破口
已闭合，不再有空气进入胸膜腔，则称为闭合性气胸
7、开放性气胸：肋骨骨折，骨折端刺破胸膜，空气进入胸膜腔，如
胸膜穿破口来闭合，空气仍自由沟通，则称为开放性气胸。
填空题
3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺；桔皮征是癌细胞侵犯，
致使皮肤障碍所致。
4、乳腺癌的治疗原则：是以为基础的治疗，包括化疗、放
疗、以及免疫治疗。
5.若肋骨骨折端刺破胸膜，空气进入_______，则可并发
_______。6.肋骨多根多处骨折时，该处胸廓失去支持，吸气时因
________增加而向内_______。
2 8.肋骨骨折多发生于第______肋。
9.血胸形成后，如破裂的血管继续出血，症状逐渐加剧，
则称为______。10、食管癌的早期临床表现是。
11、食管癌转移最主要的途径是。
12、高度怀疑食管癌而未确诊者，最有效的检查方法是。
14、食道癌的好发部位顺序是、、。
答案：
3、Copper’s韧带，乳房淋巴管，淋巴回流
4、根治性手术，内分泌治疗5.胸膜腔、气胸
6.胸内负压、凹陷
8.4~7
9.进行性血胸
10．食管异物感和哽噎感
11．经淋巴道转移
2023年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)
2023年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)
单选题（共30题）
1、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.缩窄型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.腔内型
【答案】 B
2、肠结核最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张
【答案】 C
3、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。
A.奥美拉唑
B.法莫替丁 C.西沙必利
D.地芬诺酯
E.阿米替林
【答案】 D
4、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为
A.160／100mmHg
B.130／90mmHg
C.170／105mmHg
D.120／85mmHg
E.180／105mmHg
【答案】 A
5、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状
A.晕厥
B.心绞痛
C.腹痛
D.乏力，心悸
E.咯血
【答案】 D
6、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A.促胃肠动力剂 B.抑酸剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.抗菌药
E.胃黏膜保护剂
【答案】 C
7、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻和上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
【答案】 C
8、关于上消化道出血量的估计不正确的是
A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现
B.如果出现黑粪则提示每日出血量>50ml
C.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第4章 消化系统肿瘤)【圣才出品】
1 / 52 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 第4章 消化系统肿瘤 试卷大题名称：A1/A2型题 试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下列不是早期食管癌的临床表现的是（ ）。 A．进食时胸骨后不适或疼痛 B．食管内异物感 C．进行性吞咽困难 D．食物停滞感 E．进食时胸骨后烧灼感 【答案】C 【解析】早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。 2．下列不是晚期食管癌的临床表现的是（ ）。 A．持续性胸背痛 B．声音嘶哑 C．胸骨后烧灼感 D．进食时呛咳 E．进行性吞咽困难 2 / 52 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 【答案】C 【解析】晚期食管癌的症状有胸背部疼痛；进行性吞咽困难；压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等，而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。故正确答案为C。 3．食管癌主要发生于下列哪种组织？（ ） A．食管黏膜下结缔组织 B．食管黏膜上皮细胞 C．食管黏膜下腺体 D．食管旁淋巴组织 E．食管肌层 【答案】B 【解析】食管癌主要是食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为B。 4．下列是食管癌的癌前病变的是（ ）。 A．Barrett食管 B．食管裂孔疝 C．食管乳头状瘤 D．食管息肉 E．食管憩室 【答案】A 3 / 52 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 【解析】目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为A，其他备选答案均为食管的癌前疾病。 5．恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（ ）。 A．锁骨上淋巴结 B．脾门淋巴结 C．腹腔动脉周围淋巴结 D．胃小弯淋巴结 E．胃左动脉淋巴结 【答案】A 【解析】一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中BCDE均为区域淋巴结。 6．提高胃癌治愈的关键在于（ ）。 A．早期化疗 B．早期诊断 C．积极放疗 D．彻底手术 E．综合治疗 【答案】B 4 / 52 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 【解析】据统计，目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15%～20%，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。 7．胃癌的癌前期状态除外（ ）。 A．胃酸缺乏症 B．胃息肉 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃平滑肌瘤 E．恶性贫血 【答案】D 【解析】胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。 8．从病理学上分期，下列属于早期胃癌概念的是（ ）。 A．无淋巴结转移 B．局限于胃窦内 C．直径在2cm以内 D．局限于黏膜及黏膜下层 E．尚未侵及浆膜层 【答案】D 【解析】从病理学角度来分期，早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌，而无论其 5 / 52 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 是否伴有淋巴结转移。故正确答案为D。其他备选答案描述均不准确。 9．关于胃癌，下列叙述错误的是（ ）。 A．胃大弯和前壁一般不发生胃癌 B．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 D．胃癌发病年龄以40～60岁多见 E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见 【答案】A 【解析】胃癌在我国消化道肿瘤中其发病率和死亡率为第一位，发病年龄多见于40～60岁，可发生于胃的各个部位，最多在胃窦，其次是胃小弯。故正确答案为A。 10．下列属于结肠癌最重要诊断方法的是（ ）。 A．腹部B超 B．钡剂灌肠X线检查 C．纤维结肠镜检查＋组织活检 D．CEA测定 E．直肠指诊 【答案】C 【解析】关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查＋组织活检是最直接也是最重要的一种，通过内窥镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进行活体组织检查，取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌的诊断有一定帮助，其他选颈对诊断结肠癌有较大价值。故正确答案 6 / 52 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 为C。 11．关于结肠癌，下列不正确的是（ ）。 A．结肠癌的血行转移多转移至肝 B．结肠癌可伴有贫血和发热 C．左半结肠癌以全身中毒症状为主 D．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型 E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结 【答案】C 【解析】左半结肠癌以肠梗阻表现多见，而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。 12．左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（ ）。 A．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术 B．注意纠正水电解质及酸碱失衡 C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术 D．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压 E．急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术 【答案】A 【解析】左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为A。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4
第 1题：单选题(本题1分)
早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )
A.食管镜检查
B.X线钡餐检查
C.CT D.锁骨上淋巴结活检
E.带网气囊食管脱落细胞检查
【正确答案】：E
第 2题：单选题(本题1分)
慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是
A.胸部X线检查显示心包钙化
B.心电图显示QRS波低电压
C.超声心动图显示心包腔内积液
D.心导管检查显示右房右室舒张压升高
E.周围静脉压明显升高
【正确答案】：E
第 3题：单选题(本题1分)
下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )
A.恶病质
B.心肌梗死急性期
C.声音嘶哑
D.胸段癌长度4cm
E.远处转移
【正确答案】：D
第 4题：单选题(本题1分)对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )
2020/5/21A.由肺间质构成
B.是二级支气管所属的肺组织
C.是四级支气管所属的肺组织
D.是二至四级支气管所属的肺组织
E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织
【正确答案】：E
第 5题：单选题(本题1分)
胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征
A.气胸肺萎陷超过30％
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
【正确答案】：D
第 6题：单选题(本题1分)
重症肌无力患者伴有胸腺瘤约
A.5％
B.15％
C.65％
D.75％
E.85％
【正确答案】：B
第 7题：单选题(本题1分)
一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病
人最恰当的处理方法是
A.输血输液
B.吸氧
C.气管内插管
D.行左侧胸腔闭式引流
E.检查颈部手术切口
【正确答案】：D
第 8题：单选题(本题1分)
侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施
A.放射治疗
B.放射治疗后、手术切除
C.手术疗法
D.化学治疗
2020/5/21D.化学治疗
外科学考试习题-_食道疾病及纵隔疾病
食管疾病
一般解剖情况1．食管长度：25cm（＋切牙至咽长度15cm＝下胃管长度40cm）
2．三个生理狭窄：食管入口、主a弓、贲门裂孔（易生长肿瘤、存留异物
）3．组织结构：粘膜、粘膜下层、肌层、外膜（无浆膜）
4．血供：节段性（术后吻合口瘘）上段－甲状腺下a；中段－支气管a；下
段－食管a/膈a5．淋巴：纵向横向
重点：1．引起吞咽困难的食管疾病有哪些？（至少5种除外食管癌的良性疾
病）
反流性食管炎、贲门失弛缓、平滑肌瘤、弥漫食管痉挛、憩室、化
学食管烧伤、食管裂孔疝、结核先天性食管畸形等
还有其它的如颈椎骨刺、主a畸形、主a迂曲延长（老年多见）、食
管异物、左房扩大（风心二尖瓣狭窄）、淋巴结肿大压迫。2．食管癌切除最常见的严重并发症是（吻合口瘘）。
3．食管癌切除后三种吻合方式（主a弓下吻合、主a弓上吻合、颈部吻
合）
纵隔疾病
重点1．纵隔的边界和内容（推荐画图）（1）边界：上部为胸廓入口（后－T1上缘，两侧－1st肋，前－胸骨上缘）
；下缘为膈；前部为胸骨；后部为T12胸椎；两侧纵隔胸膜。
（2）内容：气管、食管、心脏、心包；升主a，降主a、主a弓＋三根毛（左锁
骨上、左颈总、头臂干）、上下腔v、奇v、4支肺v，肺a；喉返n、迷走n、
交感n、膈n；淋巴结、胸导管。2．纵隔疾病的检查方法（至少3种）
胸片、超声、CT、纵隔镜、同位素、经皮穿刺、淋巴活检、3．治疗原则：一经诊断，手术切除。
四个理由：压迫、良恶难区分、良性恶变、继发穿孔以后致手术困
难4．诊断注意事项
（1）a瘤破裂大出血
（2）胸腔内最大的囊肿是畸胎瘤
（3）与上腔v粘连易破裂出血
（4）纵隔炎症危险死亡率高5．胸腺瘤最常见的并发症是（重症肌无力、纯红细胞再障Pure Red
Cell Aplasia，PRCA）6．纵隔肿瘤的鉴别诊断
纵隔型肺癌、胸主动脉瘤、纵隔淋巴结结核、胸椎结核合并寒性
脓疡。Original Ver. by 张黎；Modify by 单鹏骨科概论和骨折1、抽屉试验和托马斯试验抽屉实验：病人仰卧屈膝90度，检查者轻轻坐在患侧足背上（固定）双手握住小腿上段，向后推，再向前啦。前交叉韧带断裂时，可向前拉0.5cm以上；后交叉韧带断裂时，可向后推0.5cm以上。Thomas实验：病人仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面（用以消除腰部的代偿作用），若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯症阳性。见于髋部病变和腰肌萎缩。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306押题练习试题A卷含答案
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306押题练习试题A卷含答案
单选题（共30题）
1、有关颈静脉怒张正确的是
A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿
【答案】 D
2、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.缩窄型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.腔内型
【答案】 B
3、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是
A.肝癌脑转移
B.肝癌结节破裂
C.低血糖 D.肝性脑病
E.失血性休克
【答案】 D
4、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )
A.慢性浅表性胃炎
B.钩虫症
C.球后溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胆囊炎
【答案】 C
5、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是
A.膈肌活动障碍
B.肺淤血
C.肺小动脉压力降低
D.体循环淤血
E.腹水
【答案】 B
6、可伴有AFP明显升高的是
A.继发性肝癌
B.肝血管瘤 C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿
【答案】 C
7、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为
A.便秘
B.腹胀
C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛
D.恶心、呕吐
E.食欲不振
【答案】 C
8、对于各类型黄疸的描述正确的是
A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性
B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高
C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性
D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性
E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高
【答案】 D
9、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是