经络腧穴学总论上篇

一.经络作用
(二)运行气血，协调阴阳： 1.经络将气血输布全身：“行血气”，为 组织器官机能活动提供了必要的物质基 础。 2.经络气血称之为“经气”：由“原、宗、 营卫”气组成；原气 先天之气，人 体生命活动的原动力”；宗气 后天之 气，维持心肺功能活动；营气 由水谷 精微化生，濡养脏腑，营运全身；卫气 抵抗外邪、调节体温、控摄汗液。 3.维持阴阳平衡：“营阴阳”。
经络系统组成、概念、特点、分布规律
2.本 讲 思 考 题
十二经脉如何衔接、流注、走向、分布？ 奇经八脉、络脉、经别、经筋特点如何？
第二节.经络作用及经络理论临床应用
一.经络作用—— (一)沟通内外，网络全身： 1.十二经脉、经别：“表 脏；脏 脏”。 2.十二经脉、十五络脉：“表 表；表 脏”。 3.十二经脉、奇经八脉：“经 经”。 4.标本、根结，气街四海：“前后腹背， 头身上下”。 5.诸经协同：“内属于脏腑，外络于支 节”，将人体各部组织器官联结成一个 有机整体。
结语：
经络学的重要性——
经络学说是祖国医学理论的重要 组成部分，它既汇聚了针灸的基本 理论，又容纳了针灸各科的内容， 它是针灸学的理论核心，是指导临 床医疗的向导，是未来人体生命革 命的希望。
小结与思考—
1.本讲主要内容
经络腧穴学、经络概念，历代论述， 学习经络学的重要性
2.本 讲 思 考 题
如何学习经络腧穴学？ 前人通过什么途径逐渐认识了经络？
（二）十二经脉循行分布规律
依次衔接，首尾相连——构成环状整体。
“阴升阳降，左右对称”——整体走向及肢
体分布规律。 阴经行阴面，阳经“前、中、后”——在躯 干分布规律。 阳经上行首，厥阴达巅顶——阳经均上行头 部，足厥阴上行巅顶。 皆拥重穴，“内外”分明——经脉循行线分 “内行、外行”两部分，其上皆有穴位分布。 表里相合，归属脏腑—阳属腑，阴属脏
4.腧穴、经络、脏腑关系：
《素问.气府论》：“脉气所发” ； 《灵枢.九针十二原》： “……所言节者， 神气之所游行出入也” ；“五脏有疾也， 应出十二原” ； 《千金翼方》：“凡孔穴者，是经络所行往 来处，引气远入抽病也” 。 《灵枢.海论》 ：“夫十二经脉者，内属于 府脏，外络于肢节” ； “空” 、 “气 穴” 、 “腧穴” ——“经络” —— “脏腑” ：依次归属，脉气相通，密不 可分。
四.十五络脉
特点——
1.十五络脉均起自本经络穴：“穴脉同 名”。 2.十二络脉位于四肢：走向相表里的经脉。 3.任脉络布胸前、督脉络散身后、脾大络 居体侧：沟通腹、头背、胸胁部经气。 概念——十四正经分出的具有沟通表里 两经联系、沟通躯干部经气、并具渗灌 气血作用的重要支脉。 4. 皆有虚实病候：临床意义较大。 5. 皆有分支及孙络、浮络：输布气血于经
（三）十二经脉走向、流注、衔接
“脉行之逆顺”——“手三阴，从胸手；
手三阳，从手头；足三阳，从头足；足 三阴，从足腹。” 流注之次序——“肺大胃脾，心小膀肾， 包三胆肝，任督相连”。 衔接之规律—— 阴经阳经（表里经）：手足部衔接 阳经阳经（同名经）：头面部衔接 阴经阴经（手足阴经）：胸中衔接
(四)药物归经：
1. 概念：应用经络学说，对药物性能进行归
类（经）整理的一种方法。 2.“归经”：药物对机体各部分的特殊作用— —如补药：或补肺、或补肾、或补脾，各有 所长。 3. 起源：药物归经理论源于《内经》。 4.奠基：药物归经理论奠定于《伤寒论》。 5.提出：归经概念提出于《本草衍义》： “泽泻---利水---归就肾经”（宋.寇宗爽)。 6.成书：药物归经最早著作：《珍珠囊》 （1168年.张洁古）
一.经络作用
(三)抗御病邪，反映症候： 1.抵御外邪：“溢奇邪” 。 2.多重“防线”：“皮部 孙络 络脉 经脉 腑 脏”：“双向性”。 3症候特点：“寒——局部发亮、全身怕 冷等；热——五心烦热、全身发热等； 虚——麻木萎废等；实——红肿热痛 等”。 4.症候范围：局部、一经、多经、整体。 5.传变特点：“由表及里、由三阳入三 阴”。
针灸学
上篇
经络腧穴概论
（上）
总
述
1.经络腧穴学定义—— 1.经络腧穴学定义——经络腧穴学 是研究经络系统的循行分布、生理功 是研究经络系统的循行分布、生 经络腧穴学是研究经络系统的循 能、病理变化、与脏腑气血的相互关 理功能、病理变化、与脏腑气血 行分布、生理功能、病理变化、与 系以及腧穴的位置特点、主治作用及 的相互关系以及腧穴的位置特点、 脏腑气血相互关系以及腧穴的位置 其基本理论的一门基础学科。 主治作用及其基本理论的一门基 特点、主治作用及其基本理论的一 础学科。 门基础学科。
(三)循经取穴：
1. “腧穴 ”概念：脏腑经络气血输注于躯
体外部的特殊部位。 2. “神气”概念：经气所表现出来的生命 现象。 3.腧穴、经络、脏腑关系：三位一体，密 不可分。 4.循经取穴方式：近取（局部、近部）： 腧穴所在，主治所在；远取（远部）： 经络所过，主治所及；远近结合。 5.本经穴均可治疗“所生病”：四肢穴效 佳。
2.经络腧穴学在针灸中的地位
经络——基本理论
腧穴——基本知识
刺灸——基本技能 治疗——基本应用 经络腧穴学——构成针灸科学的基础 刺灸治疗学——构成针灸临床的基石 针灸各组成部分之间的关系——将构建在基
本理论之上的基本知识借助于完善的刺灸技 能正确的应用于临床治疗。
3.经络腧穴学的学习方法
（三）十二经脉衔接、流注表1
第一回环——
食指
Байду номын сангаас
手太阴经
鼻旁
手阳明经
大趾
足阳明经
足太阴经
（三）十二经脉衔接、流注表2
第二回环——
小指
手少阴经
内眦
手太阳经
小趾
足太阳经
足少阴经
（三）十二经脉衔接、流注表3
第三回环——
无名指
手厥阴经
外眦
手少阳经
大趾
足少阳经
足厥阴经
（三）十二经脉衔接流注表4
肺
食指
明确概念——基本概念是所学学科核心
内容的高度概括：经络、标本根结、气 节四海、腧穴、特定穴、骨度等。 牢记重点——经络循行、腧穴定位、操 作、主治等。 “以纲带目”——“经络是个纲，纲举 目张” “背、悟并举”——“死记”与“思考” 并重：“死记”是基础，思考是主导。 培养兴趣——提高效率，事半功倍。
大
鼻旁
胃
大趾
脾
心中
心
小指
小
内眦
膀
小趾
肾
胸中
包
无名指
三
外眦
胆
大趾
肝
肺中
二.奇经八脉
组成——任、督、冲、带、阴维、阳维、阴
跷、阳跷。 特点—— 1.不直属脏腑，无表里配合。 2.无十二经脉起止、走向、络属规律。 3.循行不受十二经脉拘制：“别道奇行”。 4.仅任、督二脉有专属腧穴：此特点与十二 经脉相同，故并称“十四(正）经”。 5.主要功能：溢蓄、调节十二经脉气血；统帅、 联络十二经脉。
3.经络概念的演变过程
“血气”——《论语.季氏》（约公元前450年）： “血气未定”、 “血气方刚”、 “血气 既衰”；《管子.水地》（公元前465年）： “水者地之血气”；《灵枢.经脉》： “脉道以通，血气乃行”。 “脉”——《吕氏春秋.达郁》（公元前230 年）：“凡人360节、九窍、五脏、六腑-----血脉欲其通也”。 “经络” ——《灵枢.脉度》：“经脉为里 ---”。
六.十二皮部
概念——十二经脉（机能活动）、络脉
（之气）反映、散布于体表皮肤的相应 部位。 特点—— 1.循行：“以经为纪，如影随形；面状分 布，边缘相融”。 2.生理：抗御外邪，保卫机体。 3.病理：反映病候，协助诊断。 4.治疗：激发功能（经络），调整气血 （脏腑）。
小结与思考—
1.本讲主要内容
三.十二经别
概念——十二经脉“离、入、出、合”、
深入体腔的别行支脉，为别道而行之正 经。 特点—— 1.多从肘膝以上正经别出： “离入、出 合” 。 2.阴经经别合与相表里的阳经；阳经经别 合于本经经脉，十二经脉合而为六：故 称之为“六合”。 3.主要走向趋势为：“向心性”。 4.主要功能：加强“表里之间、内外之间、
4.对经络的认识过程
针灸、按摩的感应——是古人发现并逐渐认
识经络的主要渠道，尤其针灸过程中出现的 “气行”现象。 气功的“行气”——对古人认识经络有帮助。 疾病的症候——使古人从临床的角度认识经 络。 穴位的主治——使古人从实践中认识经络。 解剖知识——使古人形象的认识经络：通过 解剖尸体。
(二)分经辩证：
1.按经络分析病症：《脉书》：孕育雏形； 《灵枢》： 奠定基础；《伤寒》：充实 发展。 2.十二经脉主病：主疾病之常：“是动 病”——本经异常变动病症；“所生 病”——本经主治所发生病症。 3.十二经脉主病分类：“外经病”、“脏 腑病”、其他病证（络脉、经筋、皮部 病）。 4.奇经八脉主病：主疾病之变。 5.临床意义：了解疾病性质、程度、发展、
第一章：经络概述
1.经络概念——经络是经脉和络脉的总称， 是人体内气血运行的通路。 2.历代论述—— 有关经脉的论述： 《灵枢》：“经脉十二者，伏行分肉之 间，深而不见”；《医学入门》：“经 者，径也”，“脉之直行者为经”。 经脉的两大特点——“直行” ，“深 行”。
2.历代论述：
有关络脉的论述： 《灵枢》：“诸脉之浮而常见者，皆络脉 也”；《医学入门》：“经之支脉旁出者为 络”。 络脉的两大特点——“支行”，”浅行”。 有关经脉和络脉关系的论述： 《灵枢》：“经脉为里，支而横者为络,络 之别者为孙”。 经脉、络脉鉴别点——
一.经络作用
(四)传导感应，调整虚实： 1.感应形式： “得气”，“行气”—— “中气穴则针游于巷”（“体感”） 《灵枢》。 2.临床意义：“刺之要，气至而有效（不 至）”“气先针行”《灵枢.九针十二 原》。” 3.补虚泻实：”泻其有余，补其不足，阴阳 平复”《灵枢.》——针灸第一要则。 4.调整方式：良性的双向调整作用—— 兴奋 抑制 ；抑制 兴奋