2020年消防现场验收表 表A-5
消防验收表格模板
消防验收表格1消防工程竣工验收申报资料工程名称:建设单位:施工单位:申报时间: 年月日填表说明1、建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测, 检测前必须如实填报此表。
2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。
3、此表能够原样复制, 但必须用黑色或兰色钢笔填写。
4、填写时要认真、细致, 工整, 凡是工程涉及到的表中项目, 均应填写清楚, 不得漏项, 不涉及到的项目能够不报。
5、此表能够从网上下载, 但不得改动。
6、此表经常更新, 应注意及时下载最新版本。
7、此表一式三份: 检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各一份。
资料目录序号资料名称标记页号备注1 消防工程开工报告 52 消防工程竣工报告 63 消防设备安装表( 1-4) 7-104 图纸会审或审核记录115 施工简要说明126 消防设备开箱记录137 隐蔽工程中间验收记录148 参加自检人员名单159 大事记录1610 消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表1711 绝缘电阻测试记录1812 电气接地电阻测试记录1913 电缆敷设施工检查记录2014 电气配管隐蔽检查记录2115 消防电气柜( 盘) 安装检查记录2216 火灾探测器功能试验记录2317 火灾自动报警控制器功能试验记录2418 消防联动控制设备功能试验记录2519 火灾事故广播设备功能试验记录2620 消防通讯设备功能试验记录2721 消防主备电源自动切换功能试验记录( 1-3) 28-3022 消防电梯控制功能试验记录3123 消防管道安装检查记录3224 管道隐蔽工程检查记录3325 消防管道系统试压记录3426 消防管道吹洗吹扫记录35注: ★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打”√”资料目录资料名称标记页号备注序号27 安全阀调试记录3628 减压孔板安装检查记录3729 减压阀调试记录3830 阀门及水泵结合器试验记录3931 自动喷水灭火系统功能试验记录4032 消火栓系统功能试验记录4133 水喷雾自动灭火系统功能试验记录4234 气体灭火系统施工记录( 灭火剂贮存容器) 4335 选择阀等组合分配系统集流管试验记录4436 灭火剂输送管道试验记录4537 气体灭火系统调试报告4638 气体灭火系统功能试验记录4739 通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录4840 防火卷帘联动控制功能试验记录49附件序号资料名称标记页号备注1 建筑防火审核意见书2 竣工图( 平面系统图、框图、外部接线图) 及目录3 设计变更通知单4 建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明;5 工程施工合同,工程监理合同★6 施工组织设计、施工方案、调试方案★7 施工监理评定报告★8 施工日记★9注: ★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打”√”消防工程开工报告工程名称建设单位施工单位监理单位工程地点工程类别结构类别消防工程预算万元计划总投资万元建筑高度m 层数地上: 层／地下: 层建筑面积㎡开工日期年月日主要实物工程量主要实物工程量资料文件施工准备情况施工合同或协议书施工任务书施工方案及现场平面布置图设计文件及施工图主要材料、设备落实情况监理手续建设单位盖章:负责人签字:年月日监理单位盖章:负责人签字:年月日施工单位盖章:负责人签字:年月日消防工程竣工报告工程名称施工单位建设单位消防工程造价万元设计单位监理单位层数地上: 层／地下: 层竣工时间年月日结构类别高度 m 交工日期年月日项目1 电气安装工程 5 避难设施2 管道安装工程 6 灭火器材配置3 消防电梯7 建筑装饰防火工程4 防、排、烟工程8 总平主要实物工程量1 52 63 74 8工程介绍建设单位盖章:负责人签字:年月日监理单位盖章:负责人签字:年月日施工单位盖章:负责人签字:年月日消防设备安装表( 一)工程名称火灾报警系统形式1、区域报警、 2、集中报警3、控制中心报警系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量事故广播系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量扩音机扬声器备用扩音机消防通讯设备系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量对讲电话电话插孔外线电话外线对讲机消防设备安装表( 二)工程名称火灾报警系统喷洒类型1、水喷雾冷却设备2、水喷雾灭火设备3、自动喷水灭火设备系统类型干式湿式预作用开式水幕系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷淋头水流指示器报警阀压力开关水泵稳压泵气压水罐水泵接合器电控柜消火栓系统系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓室外消火栓消防水泵气压水罐稳压泵消防设备安装表( 三)工程名称防排烟系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位方式部位自然排烟机械排烟通风兼排烟正压送风防烟楼梯间前室及合用前室走道房间消防电梯前室地下室产品名称产品型号生产厂家种类数量防火阀送风机排烟阀排风机排烟防火阀机械排烟面积机械排烟送风量机械排烟排风量㎡m3/h m3/h通风空调系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量风机防火阀消防设备安装表( 四)工程名称气体灭火系统系统设计单位系统施工单位系统形式1、全淹没系统2、局部应用系统1、有管网2、无管网灭火剂储罐( 储量/瓶)系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀分配阀压力表装置名称设置部位远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动安全疏散系统系统设计单位系统施工单位设施名称及有无状况疏散指示标志消防电源事故照明产品名称产品型号生产厂家数量防火门防火卷帘消防电梯消防控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能图纸会审或审核记录工程名称设计单位图纸名称图号主要问题解决意见建设单位代表签字年月日设计单位代表签字年月日施工单位代表签字年月日施工简要说明内容消防设备开箱记录工程名称设备名称位号安装地点设备编号箱、件数开箱检查记录缺损件明细表序号名称规格单位数量备注设备移交单位: 单位代表签字:设备接受单位:单位代表签字: 隐蔽工程中间验收记录工程名称设计单位施工单位防护区名称验收结果隐蔽区域名称验收项目管道及管道附件型号规格和质量管道的安装质量和涂漆管道的试验记录支、吊架的数量型号和安装质量喷嘴的数量、型号规格和安装质量试验结论:甲方验收代表签名: 乙方施工单位代表签名:年月日年月日消防监督机构意见:消防监督机构代表签字: 年月日参加验收人员签名:参加自检人员名单姓名单位职务／职称大事记消防器材设备合格证质量保证文件汇总表序号名称型号/规格单位数量技术资料( 含合格证) 提供单位名称份页绝缘电阻测试记录测试日期: 年月日工程名称: 分项工程名称:工作电压: 依据图号: 仪表型号:施工单位:绝缘电阻( MΩ)单元层次报警回路设备名称回路编号相别A-BB-CC-AA-OB-OC-OA-地B-地C-地O-地评定结论:建设单位代表或监理: 质检员:专业技术负责人: 测试人:注: 当采用3相5线制时, PE线对其它4线间绝缘电阻值要填写在本表之中。
消防验收表
附件1
建筑工程消防验收记录表
中华人民共和国公安部制
单位工程消防验收记录表
一、类别、总平面布局和平面布置验收记录
年月日二、建筑内部装修防火验收记录
年月日三、防火分隔、防爆验收记录
年月日
四、安全疏散和消防电梯验收记录
年月日
五、消防水源和消防电源验收记录
年月日
六、水灭火系统验收记录（1）
年月日水灭火系统验收记录（2）
年月日
七、火灾自动报警系统验收记录
年月日
八、防烟排烟系统验收记录
九、建筑灭火器验收记录
年月日十、其他灭火设施验收记录
（1）泡沫灭火系统验收记录
年月日
（2）气体灭火系统验收记录
年月日。
消防验收表格
工程名称：
验收内容：
序号
姓名
工作单位
职务
职称
电话
办公室
手机
1
2
3
4
5
6
7
8Байду номын сангаас
9
10
11
12
主管部门：
验收人员：职称：工程师电话：
职称：工程师电话：
时间：年月日
6
防火分隔□
7
防烟分隔□
8
防爆□
9
安全疏散□
10
消防电梯□
11
消防给水及消火栓系统□
12
自动喷水灭火系统□
13
火灾自动报警系统□
14
水喷雾灭火系统□
15
气体灭火系统□
16
泡沫灭火系统□
17
防火卷帘、防火门、防火窗□
18
建筑防烟排烟系统□
19
消防电气□
20
建筑灭火器□
21
其他灭火设施□
综合验收结论：
参加验收单位
检查
情况
检查处理意见
建设单位
设计单位
监理单位
工程总承包单位
施工单位
技术服务机构
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
总监理工程师：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
附表8 消防工程验收会议结论
工程名称
验收部位
验收时间
年月日
消防验收记录表模板
附件1建筑工程消防验收记录表中华人民共和国公安部制建筑工程消防验收基本情况记录表注：“□”用于选择，打√或X；（有的项目才需填写评定结论，若无则不必填写）一、建筑类别、总平面布局和平面布置验收记录年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）二、建筑内部装修防火验收记录年月日（此项有内部装修时才填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）三、防火分隔、防爆验收记录年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）四、安全疏散和消防电梯验收记录（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）五、消防水源和消防电源验收记录年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）六、水灭火系统验收记录（1）年月日（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）水灭火系统验收记录（2）年月日（此项为有喷淋系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）七、火灾自动报警系统验收记录年月日（此项为有报警系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）八、防烟排烟系统验收记录年月日（无机械防排烟时只需填写自然排烟选项，有机械防排烟时全部填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）九、建筑灭火器验收记录年月日十、其他灭火设施验收记录（1）泡沫灭火系统验收记录年月日（有泡沫灭火系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）（有气体灭火系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）年月日建筑工程消防验收审批流程纪录表注：1、“□”用于选择，打√或X；2、验收人对于不合格项目应填写具体意见。
消防设施检查验收表完整
单位（子单位）工程名称
碧翠园工程
施工单位
广东鸿瑞建筑工程
项目负责人
刘浩渊
分包单位
分包负责人
序号
检查
项目
内容和要求
检查结果
一
管
理
制
度
1、落实防火管理制度、三级防火责任制，有明显的防火标志和宣传教育
已落实
2、落实动火审批制度，严格执行“十不烧”规定
已落实
3、成立义务消防队，消防器材专人管理
已成立
4、发现火险隐患，按“三定”原则落实整改、有记录
有记录
二
易
燃
物
管
理
1、木工间应有禁烟牌，易燃物及时清除
及时清理
2、易燃物与厨房等处的明火应有安全隔离
有隔离
3、易燃物的堆放应分堆垛和分组放置，每个堆垛面积为：木材海里大于300M2，堆垛之间应留3M宽的消防通道
4、易燃液体应和密封容器盛装
用密封容器
6、厨房屋面应用防火材料，每50m2设二只灭火器
7、溶化沥青按规定配备消防器材。
四
现
场
防
火
1、建筑物内外道路和通道畅通
2、在建工程内不得兼作办公室、农民工宿舍、仓库
3、高层建筑施工现场上下要有通讯报警装置
4、严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于60W的灯泡
5、设立吸烟区，不得在非指定场所吸烟
6、严禁在屋顶用明火熔化柏油
已配备
4、大型临时设施总面积超过1200M2的应备有专供消防用的太平桶、积水桶（池），黄沙池等
5、一般临时设施区每100M2配两个10L灭火器
符合要求
6、厨房屋面应用防火材料，每50M2配二只灭火器
(工程验收套表)消防验收记录表最新版
（工程验收套表）消防验收记录表
建设工程竣工消防验收记录表
表1建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分）
编号：
注：此记录以单栋建筑为单元填写。
表1-1建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录
验收人员：年月日
表1-2防火分隔、防烟分隔、防爆验收检查记录
验收人员：年月日
表1-3安全疏散和消防电梯验收检查记录
验收人员：年月日
表1-4建筑装修和建筑保温验收检查记录
验收人员：年月日
表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）
编号：
注：此记录以单栋建筑为单元填写。
表2-1消火栓系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2-2自动喷水灭火系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2-3泡沫灭火系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2-4气体灭火系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2-5建筑灭火器验收检查记录
验收人员：年月日
表2-6消防电气验收检查记录
验收人员：年月日
表2-7火灾自动报警系统验收检查记录
验收人员：年月日
表2-8防烟排烟系统验收检查记录
验收人员：年月日
表3消防产品现场核对记录表编号：。
施工现场装配式活动板房消防安全验收表
施工现场装配式活动板房消防安全验收表项目名称: [项目名称]
施工现场信息
- 施工单位: [施工单位]
- 现场负责人: [现场负责人]
- 联系电话: [联系电话]
- 施工现场地址: [施工现场地址]
消防设施验收
灭火器
- [ ] 灭火器类型正确，并符合规格要求
- [ ] 灭火器数量满足消防设施布置要求
- [ ] 灭火器已安装在易燃易爆物品附近
逃生通道
- [ ] 逃生通道设置合理并清晰标识
- [ ] 逃生通道畅通无障碍物
灭火器具
- [ ] 灭火器具数量满足消防设施布置要求
- [ ] 灭火器具位置明显，易于取用
防火卷帘
- [ ] 防火卷帘设置在应急通道入口处
- [ ] 防火卷帘工作正常，灵敏度符合要求
紧急疏散指示标志
- [ ] 紧急疏散指示标志布置合理，并清晰可见- [ ] 紧急疏散指示标志照明设施正常工作
灭火水源
- [ ] 灭火水源设置满足灭火器材使用要求
- [ ] 灭火水源周边无其他物件遮挡
其他注意事项
- [ ] 记录其他需要注意的消防安全问题，并进行相应处理
验收结果
- [ ] 项目已完成施工现场装配式活动板房消防安全验收- [ ] 验收合格，可以使用
验收人员
- 验收人员姓名: [验收人员姓名]
- 日期: [日期]。
现场消防设施验收表
工程名称 建设单位 验收部位 消防设施名称 消火栓 北京新机场安置房项目（礼贤组团）2标段（0110、0111地块）工程 北京新航城控股有限公司 验收要求 1、项目办公区应至少有一消防栓且随时能正常提供消防 水 2、消防水带、消防压力应能覆盖整个项目办公区 办公区 干粉灭火器 1、办公区干粉灭火器配备应满足1个/200㎡ 2、在办公区楼梯口应有不少于2个的干粉灭火器且有效 3、在走道两端和中部应有不少于2个灭火器且有效 安全通道 消火栓 办公区应有专用的安全通道，且安全通道布置应合理 1、每栋住宿楼应有不少于一个应能覆盖该栋住宿楼 生活区 干粉灭火器 1、办公区干粉灭火器配备应满足1个/200㎡ 2、楼梯口应有不少于2个的干粉灭火器且有效 3、在走道两端和中部应有不少于2个灭火器且有效 安全通道 每栋住宿楼应有安全通道且安全通道布置合理 验收日期 施工单位 2016年 月 日 北京万兴建筑集团有限公司 备注
验收结果
1、消防设施集中点应张贴消防负责人及有关人员名单、 消防知识和措施等 干粉灭火器、消防 现场灭火器 砂池、消防斧、消 2、消防集中点应配置有干粉灭火器（作业区不少于1个 集中点 防桶、消防锹 /100㎡）且有效、消防桶、消防锹、消防斧（外观为红 色）、消防砂池 木工房 干粉灭火器 1、每个木工房内要求配置不少于2个干粉灭火器且有效 2、应有消防安全标示标牌 钢筋房 干粉灭火器 1、每个木工房内要求配置不少于3个干粉灭火器且有效 2、应有消防安全标示标牌 1、应有消防安全标示标牌 材料堆码区 /库房 干粉灭火器 2、每个材料堆放点或是库房配置有不少于2个干粉灭火 器且有效 3、材料堆码点之间应确保一定的安全距离且便于人员通 行 干粉灭火器、消防 水管 安全通道 1、配置不少于2个干粉灭火器且有效 2、消防水管应到达作业层，且保证消防水输送正常 1、各楼栋应有专用的消防安全通道，且安全通道布置应 合理 1、应履行行动火作业审批手续，开具动火作业证，且该 程序合规 动火作业点 干粉灭火器 2、动火作业点应有监护人，做好动火作业消防安全的监 护 3、动火作业区周围应无易燃可燃等材料
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A查看疏散楼梯、消防电梯设置AA避难层（间）查看设置位置、形式、平面布置和防火分隔A测量有效避难面积C查看防烟条件
A疏散走道查看设置位置B查看排烟条件A测量疏散宽度、疏散距离A测量疏散宽度A疏散门查看疏散门的设置位置、形式和开启方向测试逃生门锁装置测量疏散宽度、建筑疏散距离、前室面积A查看地下宣、半地下室与地上层共用楼梯的防火分隔AA查看管道穿越疏散楼梯间、前室处及门窗洞口等防火分隔设置情况A重要程度是否合格安全疏散安全出口查看设置形式、位置和数量符合消防技术标准和消防设计文件要
求
A
查看疏散楼梯间、前室的防烟措施
表A.5 安全疏散、消防电梯验收检查记录
单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查
情况
子项评定
单项评定