羟基磷灰石义眼台两种植入方法的临床观察
进口羟基磷灰石义眼座植入24例临床观察
・ｌ０２６・ 夏医学杂志２００８年１１月第３０卷第１１期Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄ Ｊ，Ｎｏｖ．２００８，Ｖｏｌ ３０，Ｎｏ．１１
治疗癫痫控制率为８４％ ］，与我们的观察结果基本一致。
［参考文献］
［Ｉ］戴秀英，杜彦辉．癫痫患者的家中医生［Ｍ］．北京：人民军医出
版社，２００７．１０１． ［２］林素惠，赵萍，卓惠娴，等．癫痫儿童的心理障碍及干预效果分 ［３］
［４］ 析［Ｊ］．宁夏医学杂志，２００６，２８（６）：４２７—４２８． 唐静文，张静，赵树本，等．儿童症状性癫痫３０８例病因分析 ［Ｊ］．中国实用儿科杂志，２００８，２３（３）：１８０—１８３． 李文益，陈述枚．儿科新理论和新技术［Ｍ］．北京：人民卫生出
版社，２００２．４０５—４２０． ［收稿日期】２００８—０５—２４ ［责任编辑］马兴忠
文章编号：１００１—５９４９（２００８）１１—１０２６—０２ ・经验交流・
进口羟基磷灰石义眼座植入２４例临床观察
陈建宏，田莉
［摘要］ 目的观察羟基磷灰石义眼座（ＨＡ）植入的临床效果。方法对２４例患者行进口羟基磷灰石义眼
座术。结果随访２—８个月，无义座暴露，义眼活动良好，矫形满意。结论眼内容物剜出后植入ＨＡ可起到美容
效果，尤以一期手术者术后眼座活动度大，配戴义眼满意率高。
［关键词］ 羟基磷灰石；义眼座；植入
［中图分类号］１１７７９．６４ ［文献标识码］Ｂ
羟基磷灰石义眼座（ＨＡ）因对周围组织无刺激反应，能
完全为宿主组织所接受，无毒、无抗原性，不致癌，无明显吸
收，来源丰富，在手术中可随意修整的优点，自１９８９年获美
国ＦＤＡ批准临床应用以来，被广泛运用眼科临床，现将２４例
义眼座植入病例报告如下。
１资料和方法
１．１ 一般资料：２４例均为作者进修期间西安市四医院及
我院住院病人，其中眼球破裂１０例，眼内炎５例，绝对期青光
眼３例，眼球萎缩６例，均为一期植入。男性２１例，女性３
例，年龄２１—５２岁。
吴法华文章
羟基磷灰石义眼台植入的眼科整容效果观察
吴法华 盐城建湖眼科医院 盐城市建湖县224700
【摘要】目的：分析羟基磷灰石义眼台植入在眼科整形整容手术中的疗效观察。方法：取我院对25例（25眼）患者采用手术方式进行羟基磷灰石义眼台植入。结果：手术后随访6-12个月，大部分患者植入义眼台后眼球饱满，并获得一定的眼球活动度。结论：羟基磷灰石是理想的框内植入物，特别是义眼台植入手术的理想材料。现做如下报告。
关键词：羟基磷灰石、整形手术、植入
Hydroxyapatite prosthesis implantation of eye cosmetic effect
observation
Wufahua
Yancheng JianHu eye hospital Yancheng cityjianhu224700
[Abstract] objective: A analysis of hydroxyapatite prosthesis implanted
in the eye of cosmetic plastic surgery clinical observation。Methods：In our hospital in 25 cases (25 eyes) were treated by surgical approach
to hydroxyapatite prosthesis implantation。Results：After the surgery were
followed up for 6 to 12 months，The majority of patients implanted into
the eye eye full behind the podium，And get some eye motion。Conclusion:
Hydroxyapatite is the ideal box implants，Especially the eye implant ideal
羟基磷灰石义眼座植入眼窝成形术4例疗效观察
羟基磷灰石义眼座植入眼窝成形术4例疗效观察
蓝庆豪
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2001(023)003
【摘 要】@@ 眼球摘除后眼窝重建术,是临床常见的手术,是在摘除眼球后同时安装眼座植入物,其目的是恢复眶内容积和促进义眼活动,以改善患者外貌,矫正眼窝塌陷(1).我院自1998年来采用改良式眼球摘除术,羟基磷灰石义眼座植入,临床效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例4例,其中男3例,女1例,年龄10～65岁,1例角巩膜葡萄肿,2例眼外伤,1例绝对期青光眼.
【总页数】2页(P569-570)
【作 者】蓝庆豪
【作者单位】马山县人民医院眼科,
【正文语种】中 文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼窝凹陷的临床观察 [J], 左秀云;金大龙
2.羟基磷灰石义眼座眼窝成形术疗效观察及护理 [J], 李林;马凤萍;李鹏
3.羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入矫正眼窝凹陷 [J], 杨玲;苗培建;李菡
4.国产羟基磷灰石义眼座眼窝成形术6例报告 [J], 詹冬梅
5.国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术 [J], 王巾;展玉璟;韩晓梅;陆柏林 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入疗效观察
眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入疗效观察
【摘要】 目的 观察眼球摘除后Ⅱ期眶内植入羟基磷灰石（HA）义眼台的疗效。方法 采用羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物，观察78例成形效果。结果 获得良好的义眼运动，术后并发症少，效果满意。结论 二期羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形，适当大小的眼台、术中充分分离筋膜，严密缝合筋膜和结膜是防止术后并发症的有效方法。
【Abstract】 Objective To observe the effect of secondary intraorbital
implantation of hydroxyapatite（HA）sphere in anophthalmos.Methods The
hydroxyapatite（HA）sphere was implanted into the eye socket in147patients after
enu-cleation of eyeball.Results Satisfactory results of the correction of anophthalmos
and the movement of hydroxyapatite（HA）implants were obtained in all
cases.Conclusion Secondary intraorbital implantation of hydroxyapatite（HA）spheres
is the most effective method for correction of anophthalmos after enucleation of
eyeball.The appropriate size of HA sphere and exact suture of conjunctivas and fascia
羟基磷灰石义眼台植入矫治眼窝畸形
２００９年３月 第６眷第９期Ｍｅｄｉｃａ１ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｍａｒｃｈ．２００９，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．９
羟基磷灰石义眼台植入矫治眼窝畸形
孙谦 ・ｌ５・
・临床研究・
【摘要】 目的观察羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法对３２例（３２眼）采用羟基磷 灰石义眼ｌ期植入，其中巩膜腔内植入２Ｏ例，肌锥内植入１２例。结果采用此方法矫治眼窝畸形３２例（３２眼），均
获得良好效果～结论羟基磷灰石义眼台是理想的眼窝填充材料，此手术方法简单，符合眼球运转功能，达到了眼窝 整形与美观的效果。 【关键词】 眼窝畸形；矫治；羟基磷灰石义眼台
Ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉ￣ｐｅｄｅｓｔａｌ ｉｎ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｙｅ ｓｏｃｋｅｔ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ＳＵＮ Ｑｉａｎ．Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｚｈｏｕ， Ｙａｎｚｈｏｕ ２７２１００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ｉｍｐａｎａｔａｆｉｏｎ ｉｎ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｙｅ ｓｏｃｋｅｔ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ３２ｃａｓｅ（３２ｅｙｅｓ）ｗｅｒｅ ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｉｒｓｔ ｓｔａｇｅ ＨＡ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｎ ３２ ｃａｓｅｓ．２０ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｎｔｒａｓｃｌｅｒａｌ
ＨＡ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ １２ ｃａｓｅｓ ｗａｓ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ＨＡ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｍｕｓｃｌｅ ｃｏｄｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ３１ ｃａｓｅ（３１ｅｙｅ）ｏｆ ｅｙｅ ｓｏｃｋｅｔ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ｗｅｒｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｉｌｙ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ｉｓ ａｎ ｉｄｅａｌ ｆｉｌｌｉｎｇ ｍａｔｅｒｉａｌ ｆｏｒ ｅｙｅ ｓｏｃｋｅｔ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ，ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｓ ｓｉｍ・
羟基磷灰石植入术的临床应用及并发症的处理
羟基磷灰石植入术的临床应用及并发症的处理
大部分标点符号为半角，应该改为全角状态
羟基磷灰石义眼台(HA)因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点,已经被广泛地应用于临床，为眼球摘除患者带来了福音，主要是减少患者因眼球摘除后外观上的变化而带来的心理负担。在临床上主要用于严重的眼球破裂、角膜溃疡穿孔、严重的眼球萎缩、绝对期青光眼、眼内恶性肿瘤等。但义眼台植入术后的并发症及其处理也是临床医生不能忽略的问题,其主要并发症有:术后早期结膜水肿,感染,义眼台暴露,义眼台偏移,上睑下垂等,值得我们重视及积极预防.
1资料与方法
1.1一般资料：患者16例16眼，男9例，女7例；年龄16～73岁；其中角巩膜葡萄肿2例，严重角膜溃疡穿孔4例，绝对期青光眼1例，严重眼球穿通伤6例,眼球萎缩3例。采用北京科兴生物制品有限公司提供医用羟基磷灰石植入物，球体直径有18mm、20mm、22mm三种规格，均为Ⅰ期植入。（手术例数偏少，还有没有写纳入病例的时间范围，几年时间应该还是有几十例）
1.2手术方法:常规术前准备，球后、球周及结膜下麻醉，置开睑器，沿角膜缘剪开球结膜，分离结膜及筋膜，沿角膜缘剪去角膜，剜去眼内容物，彻底清除色素膜组织，并用碘酒反复涂抹巩膜内壁，然后用生理盐水冲洗，分别在颞上象限和鼻下象限行放射状剪开巩膜至赤道部，在巩膜内360°环形剪开后部巩膜，插入视神经剪，剪断视神经及后部巩膜，压迫止血后用塑料薄膜包裹义眼台压入巩膜壳内，抽出塑料薄膜，修剪巩膜壳，对端缝合，严密分层缝合筋膜及结膜组织，结膜囊涂抗生素眼膏，放入眼模加压包扎。（我们不是这种方法，你的方法是否为手术学上写的？）
1.3术后处理:术后全身应用止血药、抗生素、皮质类固醇治疗.术眼加压包扎,48h-72h换药,局部点用妥布霉素地塞米松眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液治疗.
2.并发症及其处理
羟基磷灰石义眼台植入术
论著・临冻论坛 ＣＨ｛Ｎ｝ＳＥ ＣＯＭＭ｝ｊＮｆ ＴＶ Ｄ０ＣＴＯｐＳ
边德换孙平马金芬
３００３８０天津西青医院眼科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０
２９．０９２
眼球摘除术后，如果患者不行羟基磷
灰石义眼台植入术，则可能发生眼窝内
陷，严重影响面部外观。临床上，采用羟
基磷灰石义眼台植入术安装义眼片的方
法，可使患者眼部外观饱满，获得较好的
美容效果。２００８年收治年轻需行眼球摘
除术患者２例，术中给患者行羟基磷灰石
义眼台植入术及义眼片安装，取得了较好
的效果。现总结报告如下。
资料与方法
２００８年收治患者２例，女１６岁，男
２６岁，患者均黑蒙无光感，患眼眼球疼
痛，与对眼外观相差明显，均行一期植入
羟基磷灰石义眼台。 术前检查：行全身术前检查及眼部Ｂ 羟基磷灰石义眼台植入术
超，根据眼Ｂ超所测眼球轴长度选择合
适的型号羟基磷灰石义眼台，其中男性患
者为后巩膜葡萄肿。 手术方法：局麻下行眼球摘除术，四
条直肌做预置线，义眼台上方做两条交叉
预置线略偏上方。将义眼台用已做好的
十字漏孔的薄塑料包裹，填塞进Ｔｅｎｎｅｎ
氏囊内，抽出塑料，将两条预置线四头分
别与对应的上下内外直肌打结固定，荷包
缝合Ｔｅｎｎｅｎ氏囊，连续缝合球结膜。术
毕，结膜囊充填凡土林油纱条，眼模与球
结膜固定，绷带加压包扎。术后全身应Ｊ１】
抗生素及止血剂３天，５天拆线，术后２ 周安装义跟片。
结果
２例手术均成功，术后随访２４个月 均无感染和植入物排斥反应，２例患者的
义眼台活动比较灵活，患者眼部外观明显
改善，义眼片佩带满意。
讨论 羟基磷灰石义眼台植入术是目前矫 正眼球摘除术后眼窝内陷的一种比较理
想的方法。羟基磷灰石义跟台不仅能够
矫正眶内容物的丢失，维持眼窝良好的形
状，使患者得到良好的外观，而且羟基磷
灰石具有良好的生物相容性，特别是血管
化后与周围组织合为一体，减少ｒ义服台
眼球摘除后一期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台治疗的效果观察
３６
有统计学意义。
２ 结 果
经过皮瓣整形修复后，试验组头面颈部深度创伤
患者的手术效果满意度［（８．Ｏ３±０．５８）分］高于对照
组［（５．３３±０．２３）分］，且不良反应发生率（１例感染，
２．８６％）低于对照组（５例感染、２例血肿、１例外露，
２２．８６％），经卡方检验得出两组差异具有统计学意义（尸
＜０．０５）。
３讨 论
部分人会由于各种原因（如交通意外、生活意外、
跌伤等）造成一定程度的头面颈部深度创伤。这些头
面颈部深度创伤会严重影响患者的外观。近几年，随
着人们美容意识、社会不断发展和美容医疗技术均不
断提高，越来越多的头面颈部深度创伤患者（尤其是
女性患者）选择接受皮瓣整形修复 。
不管什么原因造成的面部皮肤损伤，只要直径超
过一厘米以上，医师均会告知患者实施皮瓣整形修复
术。并且医师在对患者进行皮瓣整形修复术时，会尽
量将切口线隐藏在患者的颌下、发缘、鼻唇沟、耳前
或者耳后等器官线内以及皮肤皱褶线处，从而保持着
患者的自然美观，进而达到美容修复的功效。。 。目前
临床上，皮瓣整形修复的类型主要有局部皮瓣、扩张
皮瓣和游离皮瓣等。游离皮瓣整形修复术是一种主要
应用于无深部组织外露创面、平整、创面比较深、损
伤面积大的修复，具有创伤较小、术后轮廓较好和手
术操作方便等优点 。但是游离皮瓣整形修复术存在
色差、弹性较差和不良反应发生率高等缺点。随着扩
张器技术不断发展，扩张皮瓣整形修复术已成为临床
上一种比较重要和广泛使用的方法。给予头面颈部深
度创伤患者扩张皮瓣整形修复中关键之处在于扩张器
置入的设计和扩张皮瓣的选择类型。医师必须根据患
者皮肤缺损程度、部位和正常皮肤情况而确定扩张器
的形状、大小和置入部位，以及皮瓣的设计。在置入
扩张器中需要注意的地方是扩张皮瓣长轴方向应与患 中国医疗美容２０１５第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｎｏ．５
羟基磷灰石义眼台一期植入改良术临床疗效观察
医学信息２００７年１２月第２０卷第１２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｄｅｃ．２００７．Ｖｏ１．２０．Ｎｏ．１２ ｝ 盏 床
是衡量医疗护理服务水平的有效标准。同时能使病人对手术
充满信心，在心理上获得满足感和安全感，为手术创造良好的
条件。因此，舒适护理的研究在使患者的理解、信任、肯定和尊
重，获得了最大实惠的同时，也将大大地促进护理专业的发展
和护理质量的提高，以及护理人员在社会中的价值和地位。
参考文献 『１］ｔ振英，郭梅，李淑英．择期手术病人应激反应心理干预效果评价［Ｊ］
护理学杂志，２００４，１９（８）：９． ［２】滕兴玲，丁玉侠，潘桂云，等术中患者实施舒适护理措施的探讨［Ｊ１ｌ
齐鲁护理杂志，２００１，７（３）：２１７． ［３］赵华．日本手术室护理见闻．实用护理 杂志，２００２，１８（１２）：７６． 编辑／樊延南
羟基磷灰石义眼台一期植入改良术临床疗效观察
闫平
（河南省夏邑县中医院，河南夏邑４７６４００）
摘要：目的观察将羟基磷灰石义眼台植入固定巩膜后肌锥内完眼窝成形术，一月后装上义眼的外观及活动度。方法对３２例
（３２只眼）患者行眼内容物剜出后将羟基磷灰石义眼台植入并固定于巩膜后肌锥内。结果３２例患者术后均无明显水肿、疼痛，
创口全部一期愈合．眼窝成形良好，结膜囊光滑、宽阔，眼眶饱满，球体运动良好，除１例眼球萎缩者由于肌肉挛缩眼球水平运 动＜１０。外．其他患者水平活动度均为１０－－－１５ｏ．随访６个月￣２年未出现义眼台暴露移位并发症。结论羟基磷灰石义眼台植入并
固定于巩膜后肌锥内具有球体活动度佳、美容效果号的特点，值得推广应用。
关键词：羟基磷灰石义眼台：眼窝成形术；眼内容物剜出术
行眼内容物剜出术后眼球塌陷，上敛下垂，造成患者双
眼外观不对称一致，他们为掩饰自己的生理缺陷，配戴上墨
镜。我院自２００２年７月以来开展眼内容剜出后将羟基磷灰
石义眼台植入并固定于巩膜后肌锥内完成眼窝成形术，一月
羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性小眼球的疗效观察
・３１０・临床腿科杂志２００８年第１６卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＣｆｉｍｃＭ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２００８．Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．４ ［２］ 李凤鸣，主编．眼科全书．北京：人民卫生出版社，２０００：２２４４． ［３］ Ｍｏｒａｌｅｓ ＡＧ．Ｃｏａｔｓ ｄｉｓｅａｓｅ．Ａｍ Ｊ ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，１９６５，６０：８５５— ８６４． ［４］Ｎｕｅｅｉ Ｐ，Ｂａｎｄｅｌｌｏ Ｆ，Ｓｅｒａｆｉｎｏ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｐｈｏｔｏｅｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｏａｔｓ ｄｉｓｅａｓｅ：ｔｅｎ—ｙｅａｒｆｏＩｌｏｗ—ｕｐ．Ｅｕｔ Ｊ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００２，１２： ５０１－５０５． ［５］ 张军军，刘谊．曲安奈德玻璃体内注射疗法的研究现状．中华 眼底病杂志，２００５，２１；２０３＿２ｏ４． ［６］ Ａｎｔｏｎｅｔｔｉ ＤＡ，Ｗｏｌｐｅｒｔ ＥＢ，Ｄｅｍａｉｏ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｈｙｄｒｏｅｏｒｔｉｓｏｎｅ ｄｅ－ ｃＩ℃ａｓｅ８ ｒｅｔｉｎａｌ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌ ｗａｔｅｒ ａｎｄ ｓｏｌｕｔｅ ｆｌｕｘ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｔ ｗｉｔＩｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｎｔｅｎｔ ａｎｄ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｉｏｎ ｏｄｏｃｃｌｕｄ— ｉｎｇ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｅｈｅｍ，２００２，８０：６６７－６６７． ［７］ Ｙｏｓｈｉｚｕｍｉ ＭＯ，Ｋｉｅｉｇｅｒ ＡＥ，Ｌｅｗｉｓ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｔｅｃｈ— ｎｉｑｕｅｓ ｉｎ Ｃｏａｔｓ ｌｉｋｅ ｅｘｕｄａｔｉｖｅ ｒｅｔｉａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ．Ｄｏｅ Ｏｐｈｔｈａ１． ｔｏｏ１．１９９５．９０：３８７－３９４． ［８］Ｃｈｉｓｈｏｌｍ ＩＡ，Ｆｏｕｌｄｓ Ｗｓ．Ｃｈｒｉｓｔｉｓｏｎ Ｄ．Ｉｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｃｏａｔｓ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｒａｎｓ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ Ｓｏｃ ＵＫ，１９７４，９４：３３５－３４１． ［９］Ｒｉｄｌｅｙ ＭＥ．Ｓｈｉｅｌｄｓ ＪＡ，Ｂｒｏｗｎ ＧＣ，ｅｔ ａ１．Ｃｏａｔｓ ｄｉｓｅａｓｅ：Ｅｖａｌｕ－ ａｔｉｏｎ ｏｆｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，１９８２，８９：１３８１—１３８７． ［１０］Ｙｏｕｎｇ Ｓ，ＬａｒｋｃｉｎＧ，ＢｒａｎｌｅｙＭ，ｅｔ ａ１．Ｓａｆｅｔｙａｎｄ ｅｆｌｌｃａｅｙ ｏｆｉｎ－ ｔｒａｖｉｔｒｅａｌ ｔｒｉａｍｅｉｎｏｌｏｎｅ ｆｏｒ ｃｙｓｏｉｄ ｍａｃｕｌ＆ｒ ｏｅｄｅｍａ ｉｎ ｕｖｅｉｔｉｓ．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００１，２９：２－６． （收稿：２ｏｏ８ ３—３０） ・论著简报・ 羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性小眼球的疗效观察 蔡玉莲罗婧 先天性小眼球是一种比较罕见的先天性眼球发育异常， 极少数合并有眶内囊肿。在儿童期若未及时治疗常影响其 眼眶及同侧颜面部的发育…。羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙｐａｔｉｔｅ， ＨＡ）义眼台作为一种新型的眶内植人物，目前在我国已得到 广泛开展使用。我们自２００３年１０月至２００６年７月共收治 １６例先天性小眼球患者，现报告如下。 一、材料与方法 １．临床资料：本组病例均为２００３年１Ｏ月至２００６年７月 间住院手术的患者，其中男１０例，女６例，年龄６～３５岁，右 眼１２例，左眼４例，合并有眶内囊肿１例，１６例患者均存在 不同程度的眼眶发育不良及结膜囊狭窄，都为改善容貌而要 求手术。 ２．植入材料：采用国产或进口天然珊瑚多孔羟基磷灰石 （ＨＡ）义眼台，孔径３００～５００ ｔｒｍ，直径分别为１８、２０、２２ ｍｍ ３种，所有ＨＡ义眼台均为无菌密封包装，内附有透明眼模， ＨＡ义眼台植入前均在庆大霉素液（８万Ｕ／５０ ｍ１）中浸泡２０ ～３０ ｒａｉｎｏ ３．手术方法：术前予０．４％倍洛喜表面麻醉３次，０．７５％ 的布比卡因与２％的利多卡因１：１混合液２ ＩＩｌｌ中加入０．１％ 肾上腺素２滴球后麻醉。水平剪开球结膜，分离球结膜筋膜 至上下穹隆部。合并囊肿者，先分离摘除囊肿。可见眼球 小，质较硬，但均有发育欠佳的４条直肌及其后的视神经。 尽可能保留４条直肌，剪断视神经。用钢球测量眼窝的大 小，选择合适的ＨＡ眼座植入肌圆锥之中。将保留的直肌固 定在带线的ＨＡ眼座上，分层缝合筋膜和结膜。对结膜囊狭 作者单位：５１８１１６深圳市龙岗中心医院眼科（蔡玉莲）；湖南博 雅眼科医院（罗婧） 窄者，做穹隆部松解后植入羊膜，然后置人眼模，做上下睑暂 时性对位缝合，球周注射庆大霉素＋地塞米松混合液，加压 包扎４～５ ｄ，７～１０ ｄ后拆除睑缘缝线，１个月后配装义眼。 二、结果 １６例患者经ＨＡ义眼座眶内植入治疗后，其外观均有不 同程度地改善，患者满意，无并发症发生。 三、讨论 通过这１６例手术，我们认为：（１）先天性小眼球患者应 尽早手术，一般认为，儿童３岁时眼球发育已接近成人，５岁 手术比较适宜 ］。（２）手术中应尽量分离扩大眼球筋膜囊， 选用大小合适的ＨＡ眼座，植入眶内深处，以减少眼球筋膜 和球结膜关闭时的张力，防止结膜裂开和ＨＡ义眼台暴 露 ］。（３）选择孔径较大的ＨＡ义眼台，因为ＨＡ义眼台的 血管化速度和进程与孔径大小有关，孔径大的ＨＡ更有利于 血管化。（４）术中、术后注意预防感染，避免切口愈合不良及 发生ＨＡ义眼台感染或暴露。（５）术后患眼加压包扎时间要 长，以减少眶内出血可能，４～５ ｄ比较适合。总之，使用ＨＡ 义眼台眶内植入术对改善因眼球缺失所造成的一系列外观 形态畸形和后遗症是行之有效的手段，值得推广使用。 参考文献 ［１］吴中耀 现代眼肿瘤眼眶病学 北京：人民军医出版社，２００２： ３００—３０１． ［２］ 胡绍柱，董万江，罗忠 羟基磷灰石义眼台植入８９例．眼外伤职 业眼病杂志，２００６，２８：３１６－３１７． ［３］ 宋琛．眼成形学．北京：人民军医出版社，１９９６：２９３－２９５． （收稿：２００８－０１－０９）