呼吸系统
呼吸系统的工作原理
呼吸系统的工作原理呼吸系统是人体的重要组成部分，它负责将氧气输送到身体各个细胞，并排除代谢产生的二氧化碳。
这个复杂而精密的系统由多个器官组成，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部。
本文将探讨呼吸系统的工作原理，解释其如何实现气体交换和维持人体正常的氧气供应。
首先，呼吸系统的工作始于鼻腔。
鼻腔是一个由鼻孔、鼻中隔和鼻窦组成的空腔。
当我们呼吸时，空气通过鼻孔进入鼻腔，鼻毛和黏液将空气中的灰尘和微生物过滤掉，从而保护呼吸道的健康。
此外，鼻腔还通过加热和湿润空气，为进入呼吸系统的气体创造了适宜的条件。
接下来，空气通过喉咙进入气管。
喉咙是一个位于颈部的管状结构，它连接着鼻腔和气管。
当我们吞咽时，喉咙会自动关闭，防止食物和液体进入气管，确保空气的通畅。
气管是一个柔软而有弹性的管道，它由多个环状软骨组成。
这些软骨的存在使得气管能够保持开放，以便空气顺利通过。
气管进一步分支成为两个支气管，分别通向左右肺部。
支气管内壁有许多细小的纤毛，这些纤毛能够通过协同运动，将粘附在呼吸道壁上的黏液和灰尘颗粒推向喉咙，以便通过咳嗽和吞咽排出体外。
这个清理过程是呼吸系统的一项重要功能，有助于保持呼吸道的清洁和健康。
最后，空气进入肺部，进行气体交换。
肺部是呼吸系统的核心器官，由左右两个肺叶组成。
肺部内有成千上万的小囊泡，称为肺泡。
肺泡内壁非常薄，由许多微小的血管包围。
当空气进入肺泡时，氧气通过肺泡壁进入血液，而二氧化碳则从血液中释放到肺泡中，最终通过呼吸道排出体外。
这种气体交换是通过扩散实现的。
氧气和二氧化碳在肺泡壁和血液之间通过浓度梯度进行扩散，从而实现气体的交换。
这个过程是自动进行的，受到呼吸中枢和化学感受器的调控，以确保氧气供应和二氧化碳排出的平衡。
除了气体交换，呼吸系统还参与调节酸碱平衡。
当我们呼吸速率增加时，体内二氧化碳的排出也会增加，从而降低血液中的二氧化碳浓度，维持酸碱平衡。
相反，当我们呼吸减慢时，二氧化碳的排出减少，血液中的二氧化碳浓度升高，酸碱平衡受到调节。
名词解释呼吸系统
名词解释呼吸系统呼吸系统是人体中由肺部及呼吸道组成的一个系统，负责气体的交换，以维持机体氧气、碳气平衡，使细胞由外向内及内向外供给氧气和碳气。
它是人体内一个非常重要的系统，它可以帮助人们呼吸、运送氧气和碳气，维护体内环境的稳定。
一般而言，人体呼吸系统由肺部和呼吸道组成，其中肺部由肋膜、膜和肺泡组成，肋膜是膈外皮质的一种结缔组织和管状结构，膜是一种薄而柔韧的结缔组织，而肺泡则是一种有细胞壁的小室，有大量的毛细血管和毛细支气管穿过其中，构成人体呼吸系统的肺部结构。
呼吸道在它的末端分为三个管道，即上呼吸道、中呼吸道和下呼吸道，其中上呼吸道由鼻腔、鼻咽和喉管组成，是用来通风的管道，而中呼吸道是由两个支气管和一个气管构成，下呼吸道是由气管、支气管和肺泡构成的，为连接肺部的管道。
每当呼吸的时候，空气沿着上呼吸道进入人体，空气中的氧气与呼吸道里的细胞相互作用，细胞中的能量受到氧气的刺激和激活而产生变化。
空气进入人体后，氧气会穿过支气管和气管进入肺泡，然后进入血液，氧气可以被由肺内运液中的红细胞所吸收。
氧气进入细胞内，细胞消耗氧气，并释放出CO2作为产物。
CO2从血液中被红细胞运输到肺泡，然后通过气管、支气管以及上呼吸道返回外界。
呼吸过程和细胞的新陈代谢密切相关，每一次呼吸过程都会产生一个稳态，使人体的内外环境保持平衡，细胞的新陈代谢也得以正常运行，为人体的健康提供物质和能量。
呼吸系统的健康与疾病有关，呼吸系统的疾病可以分为呼吸道疾病和肺部疾病，其中呼吸道疾病包括感冒、支气管炎、肺炎以及风疹等，而肺部疾病则包括肺结核、肺气肿、支气管扩张以及肺癌等。
此外，种种外界因素也会影响人体的呼吸系统。
如空气污染、物理性因素（如烟雾、浓烟、蒸汽等）的损伤，以及不良的生活习惯（如过度熬夜、对体力活动不够充分等），等都可能对呼吸系统造成危害，因此应该采取一些有效的措施，做好身体保健工作，积极维护呼吸系统的健康。
综上所述，人体呼吸系统由肺部及呼吸道组成，负责气体的交换，以维持机体氧气、碳气平衡，使细胞由外向内及内向外供给氧气和碳气。
人体呼吸系统
呼 肋 膈 肋骨 膈的 胸廓容 肺内 空气进出
吸 间 肌 位置 位置 积大小 气压 肺的情况
状肌 态
变化 变化 情况
吸 收 收 上升 下降 变大 气 缩缩
减小 由外界进 入
呼 舒 舒 下降 上升 缩小 气 张张
变大 由内部呼 出
一 观察人体的呼吸系统
鼻 咽 喉
气管 支气管
呼吸道
膈
讨论：
人体呼吸系统是由哪些器官组成 其中最重 要 的 器官是什么 请说明理由;
气体进出肺的通道由哪些器官组成 你认为进入 肺的气体变得清洁 温暖 湿润的原因是什么
人体呼吸系统的组成
呼吸道：鼻—咽—喉—气管—支气管 呼吸道是气体进出肺的通道
肺：呼吸系统的主要器官; 气体交换的场所;
运
动
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模Hale Waihona Puke 式讨论：图
23手是1向肺橡下容皮拉积膜橡的两皮扩个膜大气时导球;致气玻吸体璃气是钟;进还罩入是分气因别球为代还吸表是气什排后出使橡 肺皮容膜么积回扩缩大时;气体是进入气球还是排出
得出结论：
肺容积的变化导致了吸气和呼气;
肺容积扩大 肺容积缩小
吸气 呼气
课堂小结：
人体呼吸系统的组成
呼吸道：鼻—咽—喉—气管—支气管 肺：呼吸系统的主要器官;
思考：
1 胸廓由哪几部分组成 脊柱
胸廓 肋骨 胸骨
2 人体的呼吸肌包括哪些 呼吸运动包括哪两个过 程
人
气体 气体
体
进入 排出
呼
吸
运 动
肋骨 肋骨 上升 下降
示
意
图
膈顶部 膈顶部 下降 上升
讨论：
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呼吸系统的主要功能是什么
呼吸系统的主要功能是什么呼吸系统是人体的一个重要系统，其主要功能是提供氧气给身体细胞，并清除体内的二氧化碳。
通过呼吸系统的工作，身体可以得到所需的氧气，从而维持生命的正常运行。
一、气体交换呼吸系统的最主要功能是进行气体交换。
在呼吸过程中，身体从外部环境中吸入氧气，通过肺部将氧气和血液中的红细胞结合，形成氧合血，并将其输送到身体各个部位。
同时，呼吸系统还将体内产生的二氧化碳从身体组织中带走，通过呼出气体排出体外。
这一过程被称为氧气和二氧化碳的气体交换。
二、调节酸碱平衡呼吸系统还参与了人体的酸碱平衡调节。
当身体组织分解产生过多的酸性物质时，呼吸系统会调节呼出气体中二氧化碳的浓度，以平衡体内的酸碱度。
当二氧化碳浓度升高时，呼吸系统会加快呼吸速率，排出更多的二氧化碳，从而将酸性物质保持在正常范围内。
三、声音的产生呼吸系统也参与了人体声音的产生。
声音是通过气流经过声带产生的，而气流的流动与呼吸息息相关。
当我们呼出气体时，气流通过声带时产生了声音。
因此，呼吸系统是声音产生的重要媒介。
四、保护呼吸道呼吸系统不仅提供氧气，还具有保护呼吸道的功能。
人体呼吸道中存在着许多细菌、尘埃和其他对身体有害的物质，呼吸系统通过黏液层和纤毛层来过滤和阻挡这些有害物质的进入。
黏液可以粘附住细菌和尘埃等颗粒，而纤毛则通过不断的扫动将它们推出呼吸道，保持呼吸道的清洁。
总结：呼吸系统的主要功能包括气体交换、调节酸碱平衡、声音的产生和保护呼吸道。
它在人体正常生理活动中扮演着重要的角色。
了解呼吸系统的主要功能有助于我们更好地理解人体的生理过程，并为保持健康生活提供指导。
呼吸系统构成
呼吸系统构成人的呼吸系统就像是一个精细而高效的“空气处理工厂”，负责吸入氧气，排出二氧化碳，维持生命的正常运转。
它由多个器官和组织协同工作，共同完成呼吸这一至关重要的生理过程。
呼吸系统主要包括呼吸道和肺两大部分。
呼吸道是气体进出肺的通道，就像工厂里的运输管道。
它从鼻腔和口腔开始，经过咽、喉、气管、支气管，一直延伸到终末细支气管。
鼻腔不仅是空气进入身体的第一道大门，还具有过滤、温暖和湿润空气的重要作用。
鼻腔里布满了鼻毛，它们就像细密的滤网，可以阻挡空气中的灰尘、细菌等较大的颗粒物质。
同时，鼻腔黏膜还能分泌黏液，进一步捕捉细小的尘埃和微生物，并且对吸入的空气进行加温加湿，让进入肺部的空气更加舒适和适宜。
口腔在呼吸过程中也能发挥一定的作用，特别是在鼻腔通道受阻时，比如鼻塞的时候，口腔就会成为备用的呼吸通道。
咽是连接鼻腔、口腔和喉的部位，它既是食物进入食管的必经之路，也是空气进入喉的通道。
喉则是呼吸道中一个非常重要的结构，它不仅有发声的功能，还能调节进入气管的气流量。
气管就像一根粗壮的通风管，由许多软骨环组成，能够保持其通畅，防止在呼吸过程中出现塌陷。
气管内壁有纤毛和黏液，能继续清除空气中的杂质。
支气管就像是从主通风管分出的分支管道，逐级细分，最终到达终末细支气管。
支气管的结构和功能与气管类似，也是通过纤毛和黏液的协同作用，清除异物和分泌物，保持呼吸道的清洁。
肺是呼吸系统的核心器官，如同工厂里的核心处理设备。
肺位于胸腔内，左右各一。
肺的表面覆盖着一层薄薄的胸膜，分为脏胸膜和壁胸膜，它们之间的胸膜腔含有少量的浆液，能减少呼吸时的摩擦。
肺内有各级支气管分支形成的支气管树，以及无数的肺泡。
肺泡是气体交换的场所，数量众多，成年人的肺泡总数约有 3 亿到 4 亿个。
肺泡壁很薄，由单层扁平上皮细胞构成，外面缠绕着丰富的毛细血管。
当我们吸气时，氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液；呼气时，血液中的二氧化碳则通过同样的途径排出到肺泡，再被呼出体外。
呼吸系统讲解
呼吸系统讲解呼吸系统是人类和其他许多生物体的重要系统，它负责人体的气体交换和呼吸功能。
它包括鼻腔、喉部、气管、支气管和肺部等多个器官，协同工作来将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
以下是对呼吸系统的详细讲解：1.空气进入：呼吸系统的起点是鼻腔。
鼻腔中有细长的鼻毛和黏液，这些结构帮助过滤和暖湿空气。
当我们呼吸时，空气通过鼻孔进入鼻腔。
2.咽喉部：空气从鼻腔经过咽喉部。
咽喉（也称为喉部）是连接鼻腔和气管的通道。
它还是人类声带的位置之一，涉及到语音和吞咽过程。
3.气管和支气管：接下来，空气进入气管，这是一个硬化的管状结构，位于颈部前方。
气管将空气输送到肺部。
然后，气管分为两个支气管，一个通往左肺，一个通往右肺。
4.肺部：支气管进一步分支成为更小的支气管，这些支气管进入肺部，最终分为小的细支气管，称为肺泡。
肺泡是呼吸系统的关键部分，其中进行气体交换。
5.气体交换：在肺泡中，氧气通过被包围在肺泡壁上的微小血管（肺毛细血管）进入血液。
同时，二氧化碳从血液中释放进入肺泡空气。
这个过程称为气体交换，在肺部完成。
6.呼出：一旦气体交换完成，富含二氧化碳的空气从肺泡通过呼出过程排出体外。
随着肺泡的通气，二氧化碳被带走并通过呼出排出，进而充满新鲜的氧气。
呼吸系统的主要功能是提供氧气供应给身体的细胞，并清除二氧化碳等代谢废物。
通过正常的呼吸过程，我们能够获取足够的氧气维持生命所需，并为身体提供能量。
同时，它还在维持酸碱平衡、调节体温等方面发挥重要作用。
呼吸系统的正常功能对于人体的健康和生存至关重要。
呼吸系统总结
呼吸系统总结呼吸系统是人体的一个重要系统，主要由呼吸道和肺组成。
呼吸系统的功能是吸入新鲜空气，使其与血液中的氧气发生气体交换，同时排出体内代谢产生的二氧化碳。
下面对呼吸系统的结构和功能进行总结。
呼吸系统的主要结构包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺。
首先是鼻腔，它是呼吸系统的入口，通过鼻腔可以将空气引入。
鼻腔内有一层粘液，能够过滤空气中的尘埃和细菌，同时鼻腔还具有调节空气温度和湿度的作用。
下行至喉部，在喉部有一块软骨，称为会厌骨，它能够遮住气管入口，防止食物误入呼吸道。
气管是呼吸道的主要组成部分，它是一个弯曲的管道，连接着喉和支气管。
支气管是气管分支出去的管道，一般分为左右两支。
最后是肺，肺是呼吸系统的重要组成部分，位于胸腔内，呈椭圆形，左右各一。
肺组织内有大量的气管分支，形成呼吸道的细支气管和肺泡。
呼吸系统的功能主要包括供氧和排二氧化碳。
当我们吸入空气时，氧气会通过呼吸道进入肺泡。
肺泡内有丰富的血管，血液中的二氧化碳会经过血气交换与氧气发生反应，二氧化碳被排出，氧气被吸收。
然后氧气会通过血液被输送到全身的组织和器官，从而满足身体细胞的氧气需求。
与此同时，体内的代谢产物二氧化碳也会通过血液返回肺泡，最终被排出体外。
总的来说，呼吸系统起到了供氧和排二氧化碳的关键作用。
正常的呼吸过程需要肺、血液和心脏的协同工作。
肺提供氧气，血液负责氧气和二氧化碳的运输，心脏则起到泵血的作用。
任何一个环节出现问题都可能导致呼吸系统功能的受损，进而影响身体的正常代谢和生活活动。
为了保护呼吸系统，我们应该注意呼吸道的卫生，避免吸入有害物质，例如雾霾和烟尘。
此外，均衡饮食和适量运动也是保护呼吸系统的重要措施。
最重要的是，戒烟，因为吸烟是导致呼吸系统疾病的主要原因之一。
综上所述，呼吸系统是人体的一个重要系统，负责供氧和排二氧化碳。
它由鼻腔、喉、气管、支气管和肺组成，通过呼吸道和肺泡的交换过程，实现了氧气的吸入和二氧化碳的排出。
保护呼吸系统的关键在于保持呼吸道的卫生，均衡饮食和适量运动，同时注意避免吸烟。
生理学第五章呼吸系统
生理学第五章呼吸系统
第五章 呼吸系统
第一节 肺通气 第二节 呼吸气体的交换 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节
生理学第五章呼吸系统
生理学第五章呼吸系统
生理学第五章呼吸系统
1.呼吸：指机体和外界环境之间的气体交换
过程。
2.呼吸的过程：
外呼吸
肺通气：外界空气和肺泡之间的气体交换； 肺换气：肺泡和肺泡毛细血管血液之间的气体交换；
生理学第五章呼吸系统
气体扩散的影响因素
分压差×扩散面积×温度×气体溶解度
扩散速率＝———————————————
扩散距离×√分子量
生理学第五章呼吸系统
二. 肺泡气体交换和组织气体交换
生理学第五章呼吸系统
影响肺泡气体交换的因素
呼吸膜的面积 呼吸膜的厚度 通气/血流比值
指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。
2.呼吸道的结构特征及功能
分泌粘液：湿润和清洁空气，受交感神经调节； 支气管及其分支：平滑肌收缩调节气道阻力，
受交感和副交感神经的调节。
生理学第五章呼吸系统
二.肺泡的结构和机能
（一）肺泡的结构
肺泡
肺泡上皮细胞：
I型：鳞状，95％； II型：圆形或立方状，5％，分泌肺泡表面活性物质。
基膜
肺泡隔：毛细血管网、弹力纤维、胶原纤维等。
原始动力——呼吸肌的运动 直接动力——气体压力差
（一）呼吸运动 （二）肺内压 （三）胸膜腔内压
生理学第五章呼吸系统
（一）呼吸运动——
指呼吸肌的舒缩引起的胸廓的扩大和缩小。
平静呼吸
吸气运动：吸气肌（肋间外肌和膈肌）收缩，胸廓扩 大。
——主动
呼气运动：吸气肌舒张，胸廓复位。
呼吸系统—肺(组织胚胎学课件)
目录
CONTENT
01 肺的一般结构组成 02 肺的分部和分叶
01 肺的一般结构组成
被膜 为胸膜脏层（浆膜）。 肺间质 被膜、肺内结缔组 织及血管、淋巴管、神经等。 肺实质 又称支气管树
支气管树模式图
支气管树腐蚀铸型
02 肺的分部和分叶
• 肺实质:支气管树及肺泡－24级. • 主支气管—叶、段支气管—小支气管—细支气管—终末细支气管—呼 吸性细支气管—肺泡管、肺泡囊—肺泡. • 肺导气部：终末细支气管以上. • 肺呼吸部：从呼吸性细支气管到肺泡. • 肺小叶：细支气管极其分支.
平滑肌 黏膜上皮
混合性腺 透明软骨
02 肺的低倍镜形态
低倍镜： 1. 导气部： （2）细支气管：管腔减小，管壁 变薄，黏膜上皮渐变为单层纤毛 柱状，杯状细胞少，混合性腺及 软骨片很少或消失；环行平滑肌 纤维增多。
黏膜上皮 平滑肌
透明软骨
02 肺的高倍镜形态
高倍镜： 1. 导气部： （3）终末细支气管：管腔小，
02 各部结构特点
（2）肺泡管
•肺泡开口增多 •管壁少，呈结节状 •表面为单层立方或扁平
上皮；内有平滑肌
肺的呼吸部光镜图
T：终末细支气管；R：呼吸性细支气管；AD：肺泡管；AS：肺泡囊；A肺泡
02 各部结构特点
（3）肺泡囊
•几个肺泡共同开口处 •肺泡开口间无管壁
02 各部结构特点
（4）肺泡
一般特点
01 各部结构特点
（3）终末细支气管
黏膜：上皮为单层柱状纤毛上皮 （纤毛细胞+克拉拉细胞），无杯状 细胞；环形平滑肌增多成完整的平 滑肌层，黏膜皱襞更加明显。 黏膜下层：腺体完全消失。 外膜：软骨片完全消失。
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2、炎症介质的抑制剂
白三烯受体拮抗剂
扎鲁司特（安可来）
白三烯合成酶（5-脂氧酶）抑制剂
齐留通
三、抗过敏平喘药
主要作用
抑制过敏性炎症介质释放和拮抗炎症介 质的作用而达到预防和治疗哮喘发作。 分类 过敏介质阻释剂 如 色甘酸钠 H1受体阻断剂 如 酮替芬 特点 平喘作用起效慢 应用 预防哮喘发作
（3）延髓咳嗽中枢；
（4）传出神经。
物 理 化 学 刺 激
感受器（刺激感受器、牵张 感受器等） 传入神经（迷走、喉上神经）
咳嗽中枢（延髓） 传出神经（迷走、喉返、膈神经）
效应器（声门、呼气肌）
咳嗽反射示意图
咳 嗽 反 射
中枢性镇咳药
代表药
可待因(codeine) 右美沙芬(dextromethorphan) 喷托维林（pentoxyverine 咳必清） 苯丙哌林(benproperine)
致的喘息症状的药物。
支 气 管 舒 张 药
肾上腺素受体激动药
茶碱类 M胆碱受体阻断药 肾上腺皮质激素
抗 炎 药
肥大细胞膜稳定药
炎症介质抑制剂
遗传因素
环境因素
哮喘发病
机制示意图
炎症细胞、 炎症介质、细胞因子 的相互作用
神经调节 失衡以及气道平滑 肌功能异常
气道炎症
平滑肌痉挛 支气管哮喘
气道高反应性
色甘酸钠 sodium cromoglycate
─ 抑制抗原诱发的早期哮喘反应和 迟发哮喘反应。 ─ 可预防哮喘发作，抑制抗原抗体 结合后过敏介质的释放。 ─ 无支气管扩张作用和抗组胺等介 质作用。
作用机制
①稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少 过敏介质的释放。
与敏感的肥大细胞膜外侧的Ca2+通道结合，阻止 Ca2+内流所致
1、肾上腺皮质激素
药理作用 抗炎：抑制炎性细胞的活性；抑制炎症 介 质的合成与释放 增强气道及血管对儿茶酚胺的反应性， 抑制血管通透性 控制气道的反应性
肾上腺皮质激素
是目前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，也
是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药。
临床应用
支气管哮喘（一线治疗药物）
哮喘持续状态或危重发作 依赖激素治疗的支气管哮喘 不良反应 鹅口疮 声音嘶哑
第二十六章 呼吸系统药理
咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的 共同症状，不仅给病人带来痛苦甚 至危及生命。治疗呼吸系统疾病的 常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰 药、呼吸兴奋药和抗感染药。
平喘药 祛痰药 镇咳药
第一节 平喘药
平喘药（antiasthmatic drugs）是用于缓 解或消除支气管哮喘和其他呼吸系统疾患所
能解除多种内源性和外源性物质所致的
支气管平滑肌痉挛；
⑵还具有直接增强心肌收缩力及利尿作用；
⑶近年还发现茶碱类具有增加纤毛清除功能、 扩张肺动脉、改善通气功能及抗炎作用。
临床应用
急、慢性支气管哮喘
喘息型慢性支气管炎 心源性哮喘
不良反应
胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛 心律失常：剂量过大或给药速度过快 中枢神经兴奋：烦躁不安、失眠等 多尿
作用机制
抑制延髓的嗽中枢
外周性镇咳药
代表药
苯佐那酯(benzonatate,退嗽露)
苯丙哌林(benproperine)
作用机理 抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神 经末梢
常用镇咳药比较表
药物 可待因 药效 镇痛 解痉 成瘾性
1
+
+
临床应用 剧烈干咳，尤 适用于胸膜炎 干咳伴胸痛者 干咳
右美沙芬 喷托维林
祛痰药作用比较表
药物 氯化铵 作用机制 增加分泌物 用法 口服 临床应用 急、慢性呼 吸道炎症痰 多不易咳出 者 痰液粘稠难 于咳出
溴己新
裂解粘多糖
口服
乙 酰 半 裂解粘蛋白 胱氨酸
雾化吸入 气管滴入
粘痰阻塞气 道
第三节、镇 咳 药
咳嗽反射弧包括4个环节： （1）呼吸道神经末梢感受器； （2）传入神经；
按其作用机制分为恶心性祛痰药、刺激性祛痰
药、粘痰溶解药三类。
恶心性祛痰药
作用机制 刺激胃粘膜感受器，通过胃肺迷走神经反射，
引起支气管腺体分泌增加。
代表药
氯化铵(ammonium chloride)
粘痰溶解药 作用：溶解痰液中的粘性成分，如多糖和蛋白
溴己新（bromhexine 必嗽平） 乙酰半胱氨酸（acetylcysteine 痰易净）
1 1/3
+
苯丙哌林
3
+
上呼吸道炎症 引起的干咳 尤适用于小儿 百日咳 刺激性干咳
肾上腺素受 体激动药
磷酸二酯酶 抑制剂
_
膜稳定剂
肾上腺皮 + + 磷酸二酯酶 5ˊ-AMP 质激素 _ 腺苷酸环化酶 ATP cAMP 肥大细胞
_
组胺
痉挛 舒张
平滑肌 GTP cGMP 鸟苷酸环化酶
_
M受体阻断药
各类平喘药作用 机理示意图
第二节、祛 痰 药
祛痰药能使痰液变稀、粘稠度降低，易于咳出。
平喘:
（一）松弛支气管平滑肌 cAMP 支气管平滑肌痉挛 cGMP cAMP cGMP cAMP 支气管平滑肌松弛
cGMP
ATP
AC
cAMP
PDE
5’-AMP
cAMP 1、AC 2、PDE cAMP cAMP
GTP
GC
cGMP
cGMP GC cGMP
一、支气管舒张药
1、肾上腺素受体激动药
非选择性β受体激动药 异丙肾上腺素(isoprenaline)
克仑特罗 强效选择性β2受体激动药，气道扩张作用约为
沙丁胺醇的100倍。气雾吸入约5min起效，作
用维持2-4h。口服后10-20min起效，作用维 持6h以上。
丙卡特罗 气道平滑肌松弛作用强度与作用持续时间明显优 于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。
2、茶碱类
氨茶碱（aminophylline) 胆茶碱(choline theophylline)
肾上腺素(adrenaline )
麻黄碱(ephedrine)
选择性β2受体激动药
沙丁胺醇(salbutamol) 特布他林(terbutaline) 克仑特罗( clenbuterol) 福莫特罗（formoterol）
肾上腺素受体激动药
作用机制 兴奋β2受体
腺苷酸环化酶
胞内cAMP
激动血管黏膜的α受体
安全范围小
3、M胆碱受体阻断药
代表药 异丙基阿托品(ipratopium)
作用机制 抑制鸟苷酸环化酶 药理作用 舒张支气管平滑肌 临床应用 ※喘息型慢性支气管炎
※支气管哮喘
二、抗炎平喘药
1、肾上腺皮质激素 2、炎症介质的抑制剂
1、肾上腺皮质激素
代表药 倍氯米松（beclomethasone） 氟尼缩松（flunisolide） 布地萘德（budesonide，布地松）
代表药
作用机制
抑制PDE 使cAMP分解减少，舒张支气管平滑肌。 抑制过敏性介质释放，增加内源性CA的 释放 阻断腺苷受体 拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘， 腺苷能使呼吸道肥大细胞释放组胺和LTs 而引起呼吸道收缩。
氨茶碱的药理作用
⑴对支气管平滑肌有明显的松弛作用， 尤其对痉挛状态的平滑肌作用显著，
抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放 临床应用 支气管哮喘急性发作（一线治疗药物） 慢性哮喘及慢性阻塞性肺病
沙丁胺醇（又名舒喘灵） 选择性β 2受体激动药 临床应用与评价 本品一般以气雾吸入给药，可 迅速缓解哮喘急性症状；仅用于病情紧急需要
即刻缓解气道痉挛者。
不良反应（1）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和 颜面部；（2）心脏反应：可见窦性心动过速； （3）代谢紊乱：可引起血乳酸和丙酮酸升高， 并出现酮体。
②抑制气管平滑肌痉挛和粘膜水肿
由感觉神经末梢释放P物质、神经激肽A、B等诱 导
③降低对非特异性刺激的敏感性，减少支气管 痉挛的发作。
如SO2、缓激肽、冷空气、运动等引起的支气管痉 挛。
应用
1. 预防变态反应或运动引起的速发 型或迟发型哮喘； 2. 减少重症哮喘的糖皮质激素用量； 3. 变应性鼻炎、溃疡性结肠炎及其 他胃肠道过敏性疾病。