中医内科学黄疸
中医内科学试题(2)【精选100题】
中医内科学试题及答案1、黄疸消退后湿热留恋证的治法是A.调和肝脾，理气助运B.温中化湿，健脾和胃C.疏肝泄热，利胆退黄D.清热利湿E.清热通腑，利湿退黄【答案】D2、患者，女性，48岁。
小便混浊，淋出如米泔水，尿道热涩疼痛，时有口干，舌红苔腻，脉濡数。
本病例最宜选用的方剂是A.程氏萆薢分清饮B.石韦散C.小蓟饮子D.无比山药丸E.知柏地黄丸【答案】A3、治疗气厥实证的最佳方剂为A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤D.逍遥散E.大七气汤【答案】B4、湿热下注扰动精室之遗精应选用A.龙胆泻肝汤B.苍术二陈汤C.程氏萆薢分清饮D.八正散E.知柏地黄丸【答案】C5、下列各项中属于暑证临床表现的是A.头昏如裹B.胸闷脘痞C.肌肉酸痛D.头身疼痛E.猝然昏倒【答案】E6、患者胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻，为何证A.实B.虚C.寒D.热E.气滞【答案】D7、哮病的主要病理因素是A.寒邪B.风邪C.痰邪D.湿邪E.以上都不是【答案】C8、劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。
证属A.湿热下注证B.心肾不交，火灼心阴C.劳伤心脾证D.肾气不固证E.君相火旺证【答案】C9、下列各项中属于暑证临床表现的是A.头昏如裹B.胸闷脘痞C.肌肉酸痛D.头身疼痛E.猝然昏倒【答案】E10、痫证未发作时，宜用何法调治A.清肝泻火B.健脾化痰C.滋养肝肾D.活血化瘀E.开窍醒神【答案】A B C D11、虚劳的辨证要点包括A.辨脏腑病位B.辨证候的标本主次C.辨有无兼夹病证D.辨五脏气血阴阳亏虚的不同E.辨病势顺逆与轻重【答案】A B C D E12、下列关于痞满的主症的各项叙述，正确的是A.胃脘痞塞，满闷不舒B.胸闷气短C.望无胀形D.触之无形E.按之柔软【答案】A C D E13、下列关于水肿病的预防调护正确的说法是A.注意适寒温.避风邪B.平素饮食宜清淡C.适当参加体育锻炼D.戒烟.戒酒，避辛辣E.定期验尿.复查肾功能【答案】A B C D E14、《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为A.心血不足B.血虚与痰火C.心阳不足D.肝火上扰E.瘀血阻络【答案】B15、消渴发病常与血瘀有关，其原因是A.阴虚燥热，耗液灼津而瘀B.气阴两伤，运血无力而瘀C.阴损及阳，阳虚寒凝而瘀D.阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀E.阴虚热炽，痰阻经络而瘀【答案】A B C D E16、患者，男，52岁。
中医内科学模拟题含答案
中医内科学模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列各项，不属黄疸辨证要点的是A、辨黄疸之部位B、辨黄疸病势轻重C、辨阴黄之病因D、辨阳黄、阴黄E、辨阳黄湿热轻重正确答案：A2.治疗血淋，应首选A、丹栀逍遥散B、小蓟饮子C、滋水清肝饮D、八正散E、清骨散正确答案：B3.患者，女，65岁。
咳嗽5天。
咳嫩声重，气急，咽痒，咳痰稀色白，身塞，流清涕，头疼，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮。
若素有寒饮伏肺，兼见咳嗽上气，痰液清稀，胸闷气急，舌淡红，苔白而滑，脉浮紧者，可改投A、清金化痰汤加减B、沙参麦冬汤C、桑杏汤D、二陈平胃散E、小青龙汤正确答案：E4.咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属。
A、脾肾阳虚B、心肺阳虛C、肺脾气虚D、肺肾气虛E、肺阴不足正确答案：B5.患者，男，45岁。
有慢性胃炎病史十余年。
现：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄，脉细弱。
该患者所患疾病证属A、痰湿中阻证B、脾胃虚弱证C、肝胃不和证D、湿热阻胃证E、饮食内停证正确答案：B6.患者，女，22岁。
干咳，连声作呛，咳嗽喉痒，咽喉干痛，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。
其辨证是A、燥热伤肺证B、阴虚肺热证C、气虚不摄证D、肝火犯胃证E、肾气不固证正确答案：A7.治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是（不考）A、越婢加半夏汤B、真武汤合五苓散C、平喘固本汤合补肺汤D、苏子降气汤合三子养亲汤E、柔白皮汤正确答案：D8.患者，男，39岁。
反复鼻衄3个月，伴头痛，目眩，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。
其治法是A、清热解毒，宁络止血B、清泻肝胆，活血化瘀C、疏肝理气，凉血止血D、清肝泻火，凉血止血E、疏肝理气，活血化瘀正确答案：D9.李某，女，55岁。
时常感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
其诊断是A、血虚头痛B、痰浊头痛C、肝阳头痛D、肾虚头痛E、瘀血头痛正确答案：A10.朱某，男，41岁。
中医内科学名词解释
1.气鼓：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”。
2.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
3.厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。
4.关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不同与呕吐并见为临床特征的危重病证。
5.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
6.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。
7.肾着：既是寒湿腰痛，表现为腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重。
8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍白，脉络显露为特征。
9.痿证：是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
11.嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。
12.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状。
13.支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
14.急黄：湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，可见猝然发黄，神昏谵妄，痉厥出血等危重证，称为急黄。
15.痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。
16.喘证：喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。
17.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
18.痹症：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
中医内科学名词解释
中医内科学名词解释1．感冒是指感受触冒风邪，邪犯卫表，表卫失和，肺卫功能失调而导致的常见外感疾病，临床以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适、脉浮为特征。
2．咳嗽是指由外感或内伤等多种因素导致肺失清肃，肺气上逆，以咳嗽为主要表现的一种病证。
3．哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，多由宿痰伏肺，遇诱因引发，以致痰阻气逆，痰气相击。
4．喘证是指由于外感六淫，内伤诸因，致肺气升降出纳失常，以呼吸困难、短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的一种病证。
5．肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，导致肺气长期壅滞，肺叶持久胀满，不能蔹降的一种病症。
6．肺痈是指由于风寒毒邪壅肺，热壅血淤，血败肉腐，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。
7．心悸是指由于气血阴阳亏虚，痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，导致心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。
8．胸痹是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
9．不寐是由于阴阳失调、阳不入阴而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而易醒，时寐时醒或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
10．眩晕是因清窍失养而引起以头晕目眩为主症的一类病症。
11．中风是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以卒然昏仆、不省人事，半身不遂、口舌歪斜、言语不语为主症的病症。
12．厥证是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。
13．胃痛，又称胃脘痛，是由于饮食不节、情志所伤、外邪犯胃、素体脾虚等因素导致胃气郁滞、失于和降，出现以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
14．泄泻是因感受外邪、饮食所伤，致脾胃受损，水湿困脾，传导失司。
水湿清浊不分，临床大便次数增多，粪质稀溏，或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
《中医内科学》考试复习重点(四)
《中医内科学》考试复习重点（四）肝胆病证胁痛1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。
２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。
１．患者男性，50岁。
自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。
反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。
诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。
黄疸１．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？脾胃肝胆２．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？清热解毒，凉营开窍３．黄疸的基本病机是什么？湿浊阻滞，胆液不循常道而外溢。
１．患者张某，男，40岁。
1994年7月12日就诊。
患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。
20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。
现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。
诊断：黄疸，证型：湿重于热，治法：除湿化浊，泄热除黄，方剂：茵陈四苓汤。
２．患者男性，２３岁，因身目俱黄两天入院。
现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：黄疸；证型：阳黄热重于湿，治法：清热利湿通腑，方剂：茵陈蒿汤加减。
积聚1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。
中医内科学试题及答案第(12)套
中医内科学试题及答案1、最先明确提出“内伤发热”这病名的中医书籍的是A.《内经》B.《太平圣惠方》C.《症因脉治》D.《证治汇补》E.《内外伤辨惑论》【答案】C2、黄疸的各种病理因素中，最重要的是A.湿邪B.热邪C.寒邪D.疫毒E.气滞【答案】A3、治疗黄疸(阳黄)热重于湿证，若胁痛较甚，可加用A.柴胡B.郁金C.川楝子E.橘皮【答案】A B C D4、痴呆的病机是A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴阳两虚，神机失养C.气虚下陷，清阳不升D.髓海不足，神机失用E.气机逆乱，阴阳失调【答案】D5、痫证休息期肝火痰热证的治法A.平肝息风，定惊安神B.清肝泻火，化痰宁心C.清热泻火，顺气豁痰D.疏肝和胃，健脾化痰E.涤痰息风，开窍定痫【答案】B6、痫证未发作时，宜用何法调治A.清肝泻火C.滋养肝肾D.活血化瘀E.开窍醒神【答案】A B C D7、黄疸的治疗大法是A.清热化湿退黄B.化湿邪，利小便C.健脾温化退黄D.清热解毒退黄E.健脾养血，利湿退黄【答案】B8、丁某，男，76岁。
5年来时感眼前发黑，周围景物旋转，甚至无法站立，精神萎靡，腰酸膝软，两日干涩，耳鸣如蝉，舌红少苔，脉细数。
其病证诊断是A.眩晕气血亏虚证B.眩晕肾精不足证C.中风中经络之阴虚风动证D.中风肝肾亏虚证E.眩晕清阳不升证【答案】B9、认为肥胖应从湿热及气虚两方面论治的说法见于A.《内经》B.《丹溪心法》C.《景岳全书》D.《石室秘录》E.《女科切要》【答案】B10、肺胀病理因素是A.瘀血B.水饮C.痰浊D.痰瘀E.劳欲【答案】A B C11、哮病治疗首要原则是A.标本兼治B.发时治标，平时治本C.补虚泻实D.标本同治E.以上都不是【答案】B12、下列选项属于消渴病因的是A.禀赋不足B.亡血失津C.劳欲过度D.情志失调E.饮食失节【答案】A B D E13、脾胃虚弱之泄泻的主要症状有A.泄泻清稀，甚则如水样B.泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D.大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E.久泻日久，泄泻多在黎明前后【答案】D14、治疗胃痈胃阴不足证首选的方剂是A.益胃汤B.麦门冬汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.化肝煎E.柴胡疏肝散【答案】C15、下列说法正确的是A.正气与邪气，正气为本，邪气为标B.病因与症状，病因为本，症状为标C.先病与后病，先病为本，后病为标D.表病与里病，里病为本，表病为标E.病情的缓急，缓者为本，急者为标【答案】A B C D E16、下列除哪项外，均可导致阳痿的是A.消渴B.早泄C.惊恐D.肺痿E.郁证【答案】D17、黄疸最重要的临床特征是B.尿黄C.目黄D.大便黄E.舌苔黄【答案】C18、不寐的主要病机有A.阳盛阴衰B.阴盛阳衰C.心肾不交D.阴阳失交E.阳不入阴【答案】A C D E19、胁痛的病理因素是A.气滞B.痰饮C.水湿D.热毒E.风热20、积证的基本病机是A.痰凝.血瘀B.痰饮内停C.痰气交阻D.气滞.痰凝E.气机阻滞，瘀血内结【答案】E21、《内经》提出的针刺治痿大法是A.渗湿清热B.养胃清火C.补肾清热D.辛温E.治痿独取阳明【答案】E22、下列属于阳闭的是A.面赤身热B.口臭气粗C.躁扰不宁D.舌红苔黄腻E.脉弦滑数【答案】A B C D E23、因虚寒起腹痛的主要表现的疼痛是A.冷痛拒按而喜温B.胀痛引两胁C.冷痛喜温喜按D.刺痛固定不移E.胀满疼痛，拒按【答案】C24、腹痛是由于哪些脏腑功能失调造成的A.肝胆B.肾C.脾胃D.大肠小肠E.膀胱【答案】A B C D E25、下列各项属于痫证的病因的是A.禀赋异常B.情志失调C.饮食不节D.脑窍损伤E.久病体虚【答案】A B C D26、朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指A.清热滋阴B.健脾益气C.补益肝肾D.清热润肺E.清热燥湿【答案】A27、血厥实证的治法是A.平肝潜阳，理气通瘀B.清热泻火，化瘀开窍C.涤痰息风，开窍通络D.清肝泄热，凉血开窍E.涤痰息风，行气豁痰【答案】A28、哮病治疗首要原则是A.标本兼治B.发时治标，平时治本C.补虚泻实D.标本同治E.以上都不是【答案】B29、患者，男，49岁。
中医内科学11(含答案)
中医内科学试题及答案1、以下哪项属于虚劳治疗原则A.虚则补之B.强调肝肾同补C.辨证结合辨病论治D.重视补益脾肾E.注意药物治疗与饮食调养及生活调摄相结合【答案】A C D E2、呃逆与呕吐在病机上的相同点为A.胃失和降，气逆于上B.胃阴不足，胃虚不降C.食管狭隘，胃失和降D.外邪犯胃，气逆于上E.脾胃虚弱，食入不化【答案】A3、下列哪些是哮病的诊断依据A.呈反复发作性B.发作前有咳嗽.胸闷等症状C.多无明显诱因D.多与先天禀赋有关E.甚时出现喘脱【答案】A B D E4、心悸因惊恐劳累而发，时作时止，不发作时如常人者，当诊为A.怔忡B.悸动C.惊悸D.奔豚E.以上都不是【答案】C5、黄疸最重要的临床特征是A.皮肤黄B.尿黄C.目黄D.大便黄E.舌苔黄【答案】C6、消渴日久不愈，常可并发的病证是A.疮疡B.关格C.水肿D.中风E.白内障【答案】A B D E7、首先提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”的古籍是A.《内经》B.《金匮要略》C.《中藏经》D.《诸病源候论》E.《备急千金要方》【答案】D8、最先明确提出“内伤发热”这病名的中医书籍的是A.《内经》B.《太平圣惠方》C.《症因脉治》D.《证治汇补》E.《内外伤辨惑论》【答案】C9、癫证与狂证总的治疗原则A.调整阴阳B.调理气血C.调理肝气D.平肝降气E.以上都不对【答案】A10、下列除哪项外均为泄泻的治疗原则A.消食导滞B.清热利湿C.芳香化湿，解表散寒D.健脾益气，化湿止泻E.清热解毒利湿，调气行血导滞【答案】E11、患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，小便黄赤，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，宜选方A.芎芷石膏汤B.半夏白术天麻汤C.大补元煎D.普济消毒饮E.川芎茶调散【答案】A12、胃脘痛发作的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.胃气上逆【答案】A B C D13、患者刘某，左侧胸臂部憋闷而痛，为隐痛，向左手中小手指放射，并见心悸，卧不安。
《中医内科学》复习题及答案
1.感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫功能失调，临床以鼻塞、流涕、咳嗽等为主要特征的常见外感病证。
病机：外邪袭肺、肺卫失和。
2.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。
3.泄泻：是指以排便次数增多，粪便稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
4..黄疸：是因外感湿热疫毒，内伤饮食劳倦或他病后，导致肝胆脾胃功能失调，胆失疏泻而胆汁外溢，以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。
5.辨别阳黄与阴黄、（阳黄证候、治法，方药(含用量用法)。
阳黄多由湿热或疫毒所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，常伴湿热或热毒炽盛之象。
阴黄多有寒湿所致，病势缓，病程长，黄色晦黯如烟熏，常伴脾虚寒湿之象。
阳黄：热重于湿清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤加味湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热疏肝利胆，泄热退黄大柴胡汤加减急黄清热解毒，凉血开窍《千金》犀角散加味6.消渴：是因禀赋不足，情志失调，饮食不节，劳欲过度，导致阴津亏损，燥热偏盛，以多饮、多食、多尿、形体消瘦乏力，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
7.心悸：是因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞心脉，邪扰心神，心神不宁所致，以心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的病证。
8.呕吐：是指胃失和降，气机上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。
9.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。
10.（肾阳虚水泛证候、治法、方药(含用量用法)。
（1）证候：面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿少或增多，四肢逆冷，怯寒神疲，甚则心悸，喘促难卧，面色晦黯或淡白。
舌质淡胖，脉沉细或沉迟无力。
（2）治法：温肾助阳，化气行水（3）方药：真武汤11.胃脘痛、判断胃痛的虚实、（肝气犯胃证型、治法、方药（含用量用法）（1）胃脘痛：指以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。
黄疸
“脾色必黄、瘀热以行”探析瓮恒曲中平指导：曲义岑（南阳医学高等专科学校河南南阳473061）摘要：脾色必黄，瘀热以行为《金匮》黄疸病机之关键。
笔者试从黄疸病机含义及其指导治则等方面进行探讨，以求能有效指导临床。
关键词：《金匮要略》黄疸病机理论探讨“脾色必黄，瘀热以行”见于《金匮》黄疸病篇，为黄疸病机之关键。
后世对之解释多引用《心典》“脾者四运之轴也，脾以其所瘀之热转输流布，而肢体面目尽黄矣，故日瘀热以行。
”（1）七版教材按语（2）指出：一是强调黄疸的病位主要在脾胃；一是认为其发病与血分有关，与后世黄疸缘于肝胆湿热，胆汁外溢之说不尽相同。
解释颇让人困惑、费解，如何能恰当，全面理解并能有效指导临床，笔者不揣浅陋，以求同志指正：1、黄疸病机解释“瘀热”可理解为血分之湿热与胆汁相杂；“以”有缘于解；“行”可释为转输、布散之意。
也就是瘀热（血分之湿热与胆汁）之产生缘于脾失健运，同时脾将瘀热布散于体表，则身必发黄。
故病机可解读为瘀热以脾，脾行瘀热，色必黄或瘀热以行脾，色必黄。
见图：湿热分湿热]瘀热（湿热、胆汁）[血分] 色必黄2、病机阐释黄疸产生的原因及条件2．1湿邪《金匮》指出“黄家所得，从湿得之”，从而一语道破黄疸病因关键是湿。
如《内经》云“湿热相交，民为病瘅”，朱丹溪“疸不用分其五，同是湿热。
”当然，仅有湿热并不一定发黄，湿热为患也可出现泄泻，痢疾等疾。
只有湿热由气分进入血分，薰蒸肝胆导致胆汁外溢时才产生黄疸（3）。
由此可见，湿邪是黄疸产生的主要病因及首要条件。
2．2脾湿热之邪能否导致黄疸，脾的作用十分重要。
如湿热之邪困扰脾胃，脾胃转输布散水湿功能障碍，湿热之邪才会由气分入血分（4）从而导致黄疸。
正如《金匮要略选读》按语所说：“脾脏是病湿的渊薮，也是发生黄疸的主要病机所在（5），同时，脾又能将瘀热布散于体外，也是黄疸向愈的重要因素。
由此可见，脾是黄疸病理机转之关键。
2．3肝胆血分湿热不一定会出现黄疸，只有血分湿热薰蒸肝胆，胆汁外溢于血分时，才会导致黄疸。
《伤寒论》黄疸病机探析
风邪人 胃， 不得外泄 ， 可导致黄疸。《 素问 ・ 玉机真
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藏论篇第十九》 “ 言： 是故风者， 百病之长也。今风 寒客于人……传之脾 ， 日脾风 ， 病名 发瘅 ， 腹中热 ， ０ ０９ 卷第 ８ 期 Ｚｅａｇ ＩＣ ｈ ｉ Ｔ ＷＭ（ ｏ ２ ｏ８ ００ ｊｎ Ｊ Ｖ １ ０Ｎ． １ ． ２
《 寒 论》 伤 黄疸 病 机探 析
亓慧博 浙江 中医药大学 杭州 ３０５ １０３ 朱曙东
关键词 伤寒论 黄疸 病机 瘀 热
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心出黄。 可知风寒传脾 ， ” 也可导致黄疽。《 伤寒论 疸的人都称为黄家 ， 其实这也正符合湿邪重浊黏滞 ， 辨太阳病脉证并治 中第六》 “ 阳病 中风 ， 缠绵难愈的特点 ， 黄家所得 ， 言： 太 以 与“ 从湿得之” 相一致。 火 劫发 汗 ， 风被 火 热 ， 邪 血气 流 溢 ， 失其 常 度 。两 阳 ２ 瘀 热亦 为黄疸 的关 键 相熏灼 ， 其身发黄” “ ， 病黄瘅 ， 发热烦喘 ， 胸满 口燥 前文已言黄疸 可由火 热熏灼所致 ， 素 问 ・ 《 举 者， 以病发时， 火劫其汗 ， 两热所得” 明确指 出黄 则 疸可由两热即两阳相熏灼所致。其实， 理解黄疸病 机， 关键要理解一句话 ， 金 匮要略 ・ 即《 黄瘅病脉证 并治第十五》 提出“ 病黄瘅 ， 发热烦喘 ， 胸满 口燥者 ，
以病发 时 ， 火劫 其汗 ， 热所 得 。然 黄 家所 得 ， 两 从湿
痛论篇第三十九》 “ 言： 五藏六府 ， 固尽有部 ， 视其五 色， 黄赤为热 ， 白为寒 ， 青黑为痛， 此所谓视而可见者