儿童心肌炎护理常规
一般儿科护理常规
儿科护理常规目录l儿科常见疾病一般得护理常规2.手足口病得护理常规3.高热得护理常规4.惊厥得护理常规5.婴幼儿腹泻得护理常规6.小儿肺炎得护理常规7.婴幼儿哭闹得护理常规8.肾病综合征得护理常规9.小儿贫血得护理常规10.小儿腹痛得护理常规11.小儿营养不良得护理常规12.小儿昏迷得护理常规13.急性自血病得护理常规14.小儿化脓性脑膜炎得护理常规15.小儿维生素D缺乏佝偻病得护理常规16.小儿心功能不全得护理常规17.小儿心肌炎得护理常规18.小儿风湿热得护理常规儿科疾病一般护理常规1.按入院病人一般护理常规。
2.保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3.按不同年龄与病种,感染与非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。
4.病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足得睡眠与休息。
5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食得特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。
正在断奶得婴儿,在住院期间应暂停断奶。
6.凡入院24小时以内得病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。
其余病儿每天测体温二次。
体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。
7.一般病儿每周测体重一次。
8.保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。
婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。
夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。
危重病儿应床上擦浴。
9.饭前便后应洗手,培养病儿养成良好得卫生习惯。
10.病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。
11.密切观察病情变化,加强巡逻。
遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。
12.注意病儿安全,避免发生意外。
13.帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻重。
医院儿科疾病护理常规
目录发热护理常规 (3)新生儿护理常规 (4)支气管肺炎护理常规 (6)支气管哮喘护理常规 (7)婴幼儿腹泻护理常规 (8)心脏病护理常规 (9)糖尿病护理常规 (10)血小板减少性紫瘢护理常规 (11)新生儿口炎护理常规 (12)发热是机体对致病因子的一种防御反应，引起发热的疾病很多，可分为感染性发热是由细菌，病毒等感染后发病而致发热；非感染性发热是指非感染性的组织破坏或坏死，如机械性，物理性或生理性损伤所致损伤大面积软组织损伤，中枢神经调节失常，产热，散热异常。
生物制剂或药物反应以及输血，输液反应等均可引起发热。
一、一般护理病儿应卧床休息，室内环境安静，温湿度适宜，通风良好，衣被不可过厚，以免影响机体散热。
二、营养和水分的补充给清淡易消化流食或半流食，保证充足水分摄入，即可祛除体内毒素,不可以达到降温的目的。
饮食后注意清洁口腔。
三、观察病情发热时须定时测量体温，并准确记录，以观察病儿热型，有利于诊断。
一般每4小时测量一次。
如系高热惊厥或超高热以及有其他特殊情况时，须1—2小时测量一次。
给退热处置后1小时应测量体温，观察有无体温骤降，大量出汗，软弱无力等理象，以上虚脱表现，应保暖，饮热水，严重者需静脉补液。
四、降温措施发热是机体抵抗疾病的防御机能之一，所以并非对所有发热都要给以降温，只有在高热对机体可能有不良影响的才给降温处置。
一般体温在38.5摄氏度以上是才给降温处置。
婴幼儿对发热耐受较强，虽有高热，但精神较好，仍玩耍如常，可不必处置。
但对于有高热惊厥史的病儿，应及早给处理。
较好的降温方法是物理降温法。
头部冷湿敷或头枕冰袋，酒精擦浴或温湿敷等。
按医嘱给以药物降温，或口服退热剂等。
药物退热过程中，往往大量出汗，应及时揩干汗液和更换衣服，以防着凉。
自出生至不满28天称新生儿期。
一、预防感染新生儿的饮食，衣物，用具应保持清洁。
避免与有呼吸道感染，肠道感染，皮肤感染，活动性肺结核等患者接触，家长应在病室外探视。
小儿心肌炎科普宣传课件
如何预防小儿心肌炎？ 良好的生活习惯
保证儿童充足的休息、均衡饮食和适量运动 。
健康的生活习惯有助于提高免疫力。
如何预防小儿心肌炎？
避免感染
尽量减少儿童与生病人群的接触，保持良好 的卫生习惯。
勤洗手、避免人群密集场所可减少感染几率 。
治疗方法与康复
治疗方法与康复
治疗方式
小儿心肌炎的治疗以对症治疗为主，严重者需住 院观察。
小儿心肌炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿心肌炎？ 2. 谁容易得小儿心肌炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿心肌炎？ 5. 治疗方法与康复
什么是小儿心肌炎？
什么是小儿心肌炎？
定义
小儿心肌炎是一种心肌炎症，通常由病毒感染引 起。
心肌是心脏的肌肉，炎症会影响心脏的正常功能 。
什么是小儿心肌炎？ 发病原因
谁容易得小儿心肌炎？ 潜在风险
有先天性心脏病或免疫系统疾病的儿童更易 罹患此病。
这些儿童的健康状况本身就较为脆弱。
谁容易得小儿心肌炎？ 季节性
心肌炎的发病率在冬季和春季较高。
这与流感和其他呼吸道病毒的流行有关。
何时就医？
何时就医？
症状监测
如出现持续不适、呼吸急促或心跳异常，应及时 就医。
早发现、早治疗能有效改善预后。
病毒感染是小儿心肌炎的主要原因，包括肠道病 毒、流感病毒等。
有时也可能由于细菌感染或自身免疫反应引起。
什么是小儿心肌炎？ 常见症状
包括胸痛、呼吸急促、乏力和心跳不齐等。
有时症状较轻，容易被忽视。
谁容易得小儿心肌炎？
谁容易得小儿心肌炎？ 年பைடு நூலகம்段
小儿心肌炎多见于婴幼儿及学龄前儿童。
病毒性心肌炎病人的护理
病毒性心肌炎病人的护理主讲人：万珊病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性同质性炎症为主要病变的心肌炎。
病毒性心肌炎包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌弥漫性炎症所致的重症心肌炎。
【病因与发病机制】很多种病毒都可能引起心肌炎，其中以柯萨奇病毒,孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒较常见，尤其是柯萨奇B组病毒感染约占30%至50%。
此外，流感，风疹，单纯疱疹，肝炎病毒，HIV等也能引起心肌炎。
病毒性心肌炎的发病机制包括病毒直接作用对心肌的损害；细胞免疫主要是T细胞以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤。
这些变化均可损害心脏的结构和功能。
典型病变是心肌间质增生，水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。
【临床表现】病毒性心肌炎临床表现取决于病变的广泛程度和严重性，轻者可无明显症状，重者可以猝死。
1.病毒感染症状约半数病人在发病前1至3周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感等“感冒”样症状或恶心、呕吐、泻等消化道症状。
2.心脏受累症状病人常出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。
严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性晕厥、猝死。
3.主要体征可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一心音减弱，可出现第三心音或杂音。
或有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心力衰竭体征。
病毒性心肌炎病程各阶段的时间划分比较困难，一般急性期定为3个月，3个月至一年为恢复期，一年以上为慢性期。
【实验室及其他检查】1.血液生化检查血沉增快，C反应蛋白增加。
急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶（CK-MB），肌钙蛋白T，肌钙蛋白I增高。
2.病原学检查血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高，外周血肠道病毒核酸阳性或肝炎病毒血清学检查阳性，心内膜心肌活检有助于病原学诊断。
3.X线检查可见心影扩大或正常。
4.心电图常见ST-T改变和各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。
严重心肌损害时可出现病理性Q波。
儿内科疾病护理常规
儿内科疾病护理常规一、儿内科一般护理一、新入院患儿及时测量体重、体温，5岁以上患儿加测血压、脉搏、呼吸并记录。
及时通知医生。
二、按不同年龄、病种、感染与非感染疾病，分别收治患儿，防止交叉感染。
三、病室应空气新鲜，温度以18~22℃为宜，湿度以50%~60%为宜。
病室开窗通风，每日2次。
必要时进行空气消毒。
四、接诊护士向患儿及家长做好入院宣教，介绍病室环境、规章制度、主管医生、管床护士。
了解患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，配合治疗。
五、严格执行作息制度，及时清理探视人员，保持病房安静，各种检查、治疗尽可能集中进行，保证患儿充足睡眠。
六、认真做好晨晚间护理，保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。
七、认真执行医嘱，严格按医嘱给药，给予药物知识及饮食指导。
协助完成各种标本的留取及相关检查。
八、护士应对入院患儿全面评估并当班完成评估表和危重患儿记录护理记录单。
九、一般患儿每日测量体温2次，患儿发热37.5oc以上每日测量体温4次，体温不升或39oc以上每日测量体温6次。
每周测量体重一次，心、肾疾病患儿遵医嘱测量体重。
十、加强家属安全教育，防止烫伤、坠床、走失及贵重物品丢失等意外发生，严格做好床头交接班工作。
十一、严格执行分级护理标准，定时巡视病房，密切观察病情，发现病情变化，及时通知医生，积极配合抢救，及时记录护理记录单。
十二、做好患儿及家长的心理护理、健康教育及卫生宣教。
二、发热患儿护理发热是各种原因导致致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。
一、观察要点1.观察患儿面色、意识、呼吸、体温及热型。
2.观察患儿有无头痛、呕吐、晕厥、皮疹、出血点、脱水等症状。
3.观察患儿四肢末梢循环情况。
二、主要护理问题1.体温过高与感染或其他病因引起有关。
2.舒适度减弱与体温高有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。
三、护理措施1.按儿内科一般护理常规护理。
2.饮食护理给予高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
心肌炎常识
1．病毒性心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。
病因有感染、理化因素、饕物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
发病季节与心肌炎的致病病毒的流行规律关系救命密切，主要是肠道病毒因而夏秋季发病率高不但其他季节也有发生。
【病毒性心肌炎临床表现】1、症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
2、体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。
【病毒性心肌炎用饕】1、原发病的治疗：很关键。
病毒感染者可予抗病毒饕，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。
2、对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。
出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
3、促进心肌代谢（1）维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
（2）能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
（3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。
（4）环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。
（5）极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。
（6）免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。
糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，约26周后停饕。
【病毒性心肌炎预防】加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。
发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。
急性心肌炎的治疗及护理
预防感染
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、均 衡的饮食等
01
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗感染 性疾病
03
02
避免接ห้องสมุดไป่ตู้传染 源，如感冒病 毒、流感病毒 等
04
加强锻炼，提 高免疫力，降 低感染风险
定期体检
01
定期进行心电图检查， 了解心脏功能
02
定期进行血液检查， 了解心肌酶水平
03
定期进行胸部X光检 查，了解肺部情况
04
定期进行心脏超声检 查，了解心脏结构
谢谢
饮水，避免脱水
03
适量摄入蛋白质，如
瘦肉、豆腐、鸡蛋等
02
增加蔬菜、水果摄入，
补充维生素和矿物质
01
饮食清淡，避免油腻、
辛辣、刺激性食物
心理护理
保持乐观积极的心态，避免焦虑
01
和紧张 学会自我调节，保持良好的心理
02
状态 加强与医护人员的沟通，了解病
03
情和治疗方案 参加适当的心理辅导和康复活动， 04 增强自信心和自我价值感
B
手术方式：冠状动脉旁 路移植术（CABG）
C
手术时机：根据病情和 患者身体状况决定
D
术后护理：密切监测生 命体征，预防并发症
康复治疗
01
药物治疗：使用抗病 毒药物、抗炎药物、
免疫调节药物等
04
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者调整心态，
积极配合治疗
02
休息：保证充足的休 息，避免过度劳累
抗心律失常药物：如β受 体阻滞剂、钙通道阻滞剂
等，用于控制心律失常
血管扩张药物：如硝酸 甘油、硝普钠等，用于
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儿童心肌炎护理常规
一、评估内容
1、评估体温、脉搏、心率、心律、呼吸、血压、神志的情况。
2、有无心慌、胸闷、乏力、头晕、尿量减少等表现，及时发现和
判断有无心功能不全、心源性休克、心律失常等。
二、护理措施
1、保持患儿安静，使其得到充分休息。
急性期绝对卧床休息，恢复期限制活动3~6个月，活动后如症状加重仍需卧床休息，以免发生心源性休克及心力衰竭。
2、给予高蛋白、高维生素低脂肪半流质饮食，宜少量多餐，避免过饱及刺激性食物，心力衰竭者应限制钠盐及水分的摄入。
3、缺氧或呼吸困难患儿给予氧气吸入，必要时喂奶前后吸氧，肺水肿患儿氧气湿化瓶中加入20％~30％乙醇。
4、静脉输液时严格控制输液速度，防止发生心力衰竭和加重心力衰竭。
5、观察药物反应，如洋地黄药物、利尿剂、血管活性药物、抗心律失常药物等用药后反应。
6、保持大便通畅，必要时给予开塞露或灌肠。