病毒性心肌炎的护理常规
内科疾病健康教育处方
病毒性心肌炎病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异问质性炎症。
【生活调护】l、急性期至少应卧床休息至热退3—4周，有心功能不全或心脏扩大者，更应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。
无并发症者急性期应卧床休息1个月，重症病毒性心肌炎病人应卧床休息3个月以上，直至病人症状消失，血液液学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。
2、6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
3、保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证充分的休息和睡眠时间，以利心脏恢复。
4、注意防寒保暖，预防病毒性感冒，教会病人及家属测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。
【情志调护】保持情志舒畅，勿忧思恼怒。
【饮食指导】进食高蛋白，高维生素，易消化饮食，尤其是补充富含维生素c的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。
每餐不宜过饱，以免增加心脏负担，戒烟酒及刺激性食物。
【食疗方】1、灯心竹叶荼：灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮；或沸水沏，代茶饮。
l剂／日。
功能清心火，利湿热，除烦安神。
主治湿热型病毒性心肌炎急性期。
2、红玉茶：红参3克，肉桂4．5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入砂锅煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。
功能扶阳救逆，益气养阴，活血安神。
主治阴阳两虚，瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期。
高血压病高血压病是指在体息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。
【生活调护】l、适量运动：运动除了可以促进血液循环，并能减少肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
有持续运动的习惯：有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
2、戒烟限酒3、自我管理：1)定期测量血压，l一2周应至少测量一次。
2)定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下视病情给予调整，防止血压反跳．3)条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
病毒性心肌炎护理常规
病毒性心肌炎护理常规【疾病概述】病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
【护理诊断】1.活动无耐力2.焦虑3.知识缺乏4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.休息与活动：向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能恢复，防止病情加重或转为慢性病程。
无病发症者急性期应卧床休息1个月，重症病毒性心肌炎病人应卧床休息3个月以上，直到症状消失、血液学指标等恢复正常后方可增加活动量。
协助病人满足生活需要。
保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证病人充分的休息和睡眠时间。
3.活动中监测：病情稳定后，与患者及家属一起制定并实施每天活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化。
若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指标。
4.心理护理：告诉患者体力恢复需要一段时间，不要急于求成，当活动耐力有所增加时，应及时给予鼓励。
对不愿活动或害怕活动的患者，应给予心理疏导，督促病人完成耐力范围内的活动量。
5.对重症病毒性心肌炎病人，急性期应严密心电监护直至病情稳定。
注意心率、心律、心电图变化，密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤黏膜颜色，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、肺部湿啰音、奔马律等表现。
同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救处理。
【健康教育】1.病人应进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，尤其是补充富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。
戒烟酒及刺激性食物。
病人出院后需继续休息3~6个月，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作。
适当锻炼身体，增强机体抵抗力，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
注意防寒保暖，预防病毒性感冒。
2.教会病人及家属测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。
病毒性心肌炎临床护理路径
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、Ⅰ级护理。
3、普通饮食。
4、遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、注意休息，在医护人员指导下室内活动。
4、注意保暖，预防感冒。
3、Ⅰ级护理。
4、半流质饮食。
护理与健康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、安静卧床休息。
4、给予吸氧。
5、监测体温、心率、心律、血压变化。
6、指导使用放松技术，如听音乐、深呼吸。
7、巡视患者睡眠情况。
变异
有无变异，注明原因。
1、指导患者出院后以积极心态适应并自理个人生活。
2、嘱患者遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
3、进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶及咖啡。
4、卫生处置：更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、洗澡。
5、与患者沟通，消除患者恐惧，稳定情绪，预防感冒。
6、给予吸氧。
7、指导患者以卧床休息为主。
8、监测体温、心率、心律、血压变化。
9、巡视病房患者睡眠情况。
变异
有无变异，注明原因。
住院第二天
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、协助患者完成各项检查。
5、给予间断吸氧，监测体温、心率、心律、血压变化。
心肌炎护理常规
心肌炎护理常规
一、休息：卧床休息，减少探视，保持环境安静，卧床休息到症状消失，心电图恢复正常，三个月左右心肌扩大或曾经出现过心功能不全应延长至半年，加强皮肤护理，防止发生压疮
二、饮食：高蛋白、高碳水化合物、高维生素、矿物质饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入
三、心理护理：病人多有顾虑，情绪低落，针对病人心理状态，做好心理护理，减轻患者压力
四、病情观察：观察心率、心律、血压的变化作好记录，对房室传导阻滞的病人给予心电监护、严密观察心电情况，重症心肌炎可并发心力衰竭或心源性休克，观察有无颈静脉怒张、肺部罗音、肝肿大等心力衰竭的体征，注意病人神志、血压、尿量
五、治疗护理：对心力衰竭和心源性休克的病人，遵医嘱使用利尿剂，血管扩张剂，观察药物反应及副作用，注意观察有无洋地黄类药物中毒的症状，如心肌炎病人可出现各种心律失常，积极配合抢救，发生室颤尽快应用非同步电流复律，心动过缓者可用阿托品，注意心率、心律变化，对二度Ⅱ和完全房室传导阻滞，尤其有阿斯综合征发作者，应协助医师做好安置人工心脏起搏器的准备工作，按医嘱给予改善心肌营养剂代谢的药物
六、出院指导：注意休息，根据医嘱和病情逐渐增加活动量，注意补充营养，预防上呼吸道感染，按时服药，教会病人测脉搏、节律、如有不适，及时就诊。
心肌炎护理常规
❖ 3.避免诱发因素，加强饮食卫生、注意保暖、 防止呼吸道和肠道感染。
❖ 4.坚持药物治疗，定期复查，病情变化时应及 时就医。
❖ 2.适当休息
急性期应卧床休息，至热退后3～4周再 逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般 不少于6个月。重症患儿心脏扩大者，卧床 1/2～1年。有心力衰竭者应严格卧床休息， 待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活 动。
❖ 3.症状和药物副作用的护理
胸闷、气促、心悸应休息；心力衰竭或 心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失 常药，必要时可给予吸氧；，心肌炎时，使 用洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。 对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作 用及注意事项。
1、一般症状
❖ 可有轻至中度发热、头痛、咽痛、咳嗽、 腹痛、腹泻以及全身不适等,有些病人因病毒 侵犯横纹肌而产生肌肉疼痛,也可有关节疼痛.
2、心脏症状
❖ 胸痛较常见,类似流行性胸痛,是由心包和 (或)胸膜受累所致,还可有心悸、胸闷、气短、 乏力、少数严重病人可出现血压降低或休克, 昏厥,紫绀等.
❖ 3、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。 ❖ 4、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常（如频发早搏等）
的患者，不可自行增加或减少药量。 ❖ 5、长期持续早搏患者应避免剧烈活动，注意生活规律，
保持良好的精神状态，不必过于紧张
【一般护理】
❖
1.活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息，
并给予吸氧。症状好转后，方能逐渐起床活动，病室内应保
❖ 6. 控制症状，提高机体免疫力
使用具有双向调节免疫功能的药物，保 护心肌，促进心肌功能恢复，可有效控制各 种心肌炎症状，防止病情的迁延和复发。应 用抗病毒药物。
心肌炎的护理方法
心肌炎的护理方法小儿发生心肌炎可能性比较高，儿童心脏局部发生炎性改变后，其中被大量的间质性炎性细胞浸润，会出现心肌坏死或者变性，炎性加重也会导致患者的心肌细胞或者血管等组织发生损伤。
小儿心肌炎有明显的个体差异性，要是患者为轻症，症状往往不典型，要是患者为重症，则症状非常明显，可能会发生爆发性心肌炎，典型症状是心源性休克、心律失常。
有些患儿抢救后也出现了心衰或者多器官功能损伤，甚至威胁到患者的生命安全。
针对心肌炎患者作为日常的护理工作非常必要。
一、什么是心肌炎心肌炎一般是多种因素引发的急性或者慢性炎性病变，多为病毒感染致病，普通感冒也可能会诱发病毒性心肌炎。
有些病毒进入人体后，会损伤人体的心肌细胞或者诱发全身炎性病变，导致人体免疫系统过度激活，对人们的心肌细胞产生巨大的影响。
一般情况下，病毒性心肌炎多发生病毒感染2周以后，儿童、青壮年都能发病。
很对轻症患者没有症状，也有部分患者会出现疲劳、心悸等症状，病情严重患者也会出现下肢水肿、无法平卧等问题，甚至会出现心力衰竭症状，要是患者感染后出现此类症状应当警惕病毒性心肌炎，建议患者进入科室就诊。
心电图是一项是快速及无创的检查手段，可帮助患者识别心律失常，也能分析患者是否为心脏传导阻滞及心梗，检查患者心肌缺血、心室肥大等问题，是医生推荐的首选检查方法。
心电图检查病毒性心肌炎常见窦性心律失常，多见窦性心动过速，患者体温过低、心动过速时，应注意患者的病情变化，此时很可能发生窦性心动过速、窦性停搏等问题。
也有病人会发生传导阻滞，主要是心肌炎会影响患者的心室传导系统，对此，采取心电图检查可观察患者是否发生心脏改变，包括一度、二度及三度房室传导阻滞。
若患者发生心律失常，可见不同程度的期前收缩，包括房性期前收缩及室性早搏。
也有部分患者出现ST-T短改变，改变程度也代表着患者的病情状态。
除了心电图检查外，医生也要结合心肌酶谱、彩超等检查，若患者的心肌酶谱增高，心脏彩超会出现心功能减退、房室肥大等症状，患者也有很大的可能发生病毒性心肌炎。
1例急性病毒性心肌炎患者的护理
1例急性病毒性心肌炎患者的护理摘要:总结1例急性病毒性心肌炎患者的护理经验。
护理要点如下：休息与活动；病情观察；用药护理；心理护理；潜在并发症护理；健康教育。
关键词:病毒性心肌炎；急性心肌炎；心肌炎护理急性心肌炎是心肌对许多应激性因素的非特异性反应，以病毒感染引起的病毒性心肌炎最为常见。
［1］而引起心肌炎的病毒有很多，以柯萨奇病毒最为常见。
多数病人在发病前有1至3周的病毒感染前驱症状，轻者一般表现为“感冒”样症状，如流涕、恶心、呕吐等上呼吸道感染症状。
重者累及心脏，可出现心悸、胸闷、胸痛等症状，甚至出现阿-斯综合征。
因而对心肌炎患者进行严密的病情观察和及时有效的护理措施，在治疗过程中具有至关重要的作用，有效的提高了患者的治愈率，保证了患者的生活质量。
［2］我科于12月5日收治了一例急性心肌炎的患者，现汇报如下:1临床资料1.1患者一般资料患者男，19岁，患者因“鼻塞、流涕、低热3天，胸闷、胸痛1天”而入院，于3天前受凉后出现鼻塞、流涕、低热、咳嗽，无咳痰，前日自服感冒药（具体不详），1天前出现心前区疼痛不适，伴胸闷，曾于别院就诊，查血常规示：白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ，CK-MB 32.08ng/ml，肌钙蛋白0.39ng/ml。
现为求进一步诊疗，拟“心肌炎”收住我科，入院查血常规示：白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ，CK-MB 32.08ng/ml，肌钙蛋白0.39ng/ml；冠脉造影报告全阴性。
诊断：急性病毒性心肌炎。
1.2治疗过程和临床转归患者于12月5日入院后予以完善心电图、心脏彩超等相关检查；治疗上予以辅酶Q10、亚硒酸钠片等对症处理。
2020-12-05床边心电图示：1、窦性心律2、下壁、侧壁及后壁ST段抬高。
2020-12-05查血肌钙蛋白 31.74ng/ml2020-12-06 常规超声心动图示：左室整体收缩功能正常心包腔目前未见明显积液。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育
病毒性心肌炎护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：反复向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，利于心功能恢复，防止病情加重。
患者常需卧床2～3周，待症状、体征和实验室检查恢复后，方可逐渐增加活动量。
2.饮食护理：给予高维生素、高蛋白、易消化的饮食，尤其应补充富含维生素C 的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以促进心肌代谢与修复。
3.病情观察：1）急性期严密监测患者的体温、心率、呼吸、血压的变化，发现心率突然变慢、血压偏低、频发心律失常等应及时报告医生处理。
2）观察患者有无脉速、呼吸困难、烦躁及肺水肿等表现，防止心力衰竭的发生。
3）待病情稳定后，与患者及家属共同制订并实施每日活动计划，活动中严密监测心率、心律、血压变化。
若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等情况，应立即停止活动休息，并以此作为限制最大活动量的指征。
4.用药护理：应用抗病毒药物时注意观察药物疗效与不良反应；当患者使用抗心律失常药物进行治疗时，应注意观察有无不良反应。
患心肌炎时，心肌细胞对洋地黄的耐受性较差，易发生中毒，应特别予以注意。
5.基础护理：保持床单位整洁，保持皮肤清洁，预防压疮的发生，必要时可使用气垫床。
做好患者的口腔护理、排泄护理、气道护理及管路护理等。
保持大便通畅：发病后1周内，患者常因不习惯卧床排便及活动量减少而发生便秘，可食香蕉、蜂蜜润肠，食用粗纤维食物，必要时酌情给予缓泻剂，并加以腹部按摩，排便时可使用开塞露，严禁用力。
6.专科护理：保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。
7.安全护理：根据患者的病情及实际情况做好患者的安全护理，如防跌倒、防坠床、防误吸、防烫伤等。
8.心理护理：向患者讲解此病的演变与预后，增强患者战胜疾病的信心，告知患者体力恢复需要一定时间，要有耐心，不要急于求成。
当患者活动耐力有所增加时，应及时给予鼓励。
对不愿意或害怕活动的患者，应及时给予心理疏导，鼓励患者完成耐受范围内的活动量。
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病毒性心肌炎护理
一、病情观察：密切观察生命体征，心率、心律的变化。
二、护理措施
1、一般护理：
（1）急性期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息，并给予低流量吸氧，症状好转后，方能逐渐起床活动。
病室内应保持新鲜空气，注意保暖。
（2）高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；忌烟、酒和刺激性食物；宜少量多餐，避免过饱。
（3）予以心理护理。
2、对症护理：
（1）心悸、胸闷：保证病人休息，急性期需卧床。
遵医嘱给予低流量氧气吸入。
（2）心律失常的护理：按心律失常护理常规执行。
（3）心力衰竭的护理：按心功能不全护理常规执行。
三、健康指导
l、注意劳逸结合，避免过度劳累，可进行适量体育锻炼，提高和增强机体抗病能力。
注意防寒保暖，预防病毒性感冒。
2、应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
禁烟酒、咖啡等刺激性食物。
3、急性病毒性心肌炎患者出院后需继续休息3-6个月，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。