脾脏肿瘤
脾脏肿瘤
：脾脏肿瘤的发生率低。良性肿瘤发病率约为0.14%, 恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的
0.64%。脾脏良性肿瘤较多见：以血管瘤最常见，其次是淋巴管瘤、错构瘤、脂肪瘤、血管内皮细胞瘤等。
脾脏恶性肿瘤：以恶性淋巴瘤多见，其次是血管内皮细胞肉瘤、纤维组织肉瘤、转移瘤等。
———病理改变：
1、按照组织成分来源分为以下四种：.
⑴、类肿瘤性病变：包括非寄生虫性囊肿、错构瘤。
㈠、错构瘤：病理上分为血管型、纤维型、淋巴型、混合型（多件），表现为：单发或多
发的实性结节, 边界清楚但无包膜。由异常数量和杂乱排列的正常脾组织构成，即脾固有结构的异常组合
病灶内成分多样化，如扩大的血管腔、淋巴组织、纤维组织和脂肪组织等，偶尔有含铁血黄素沉着和钙化。
⑵、血管源性肿瘤：分为良、恶性。良性包括血管瘤、淋巴管瘤、血管内皮细胞瘤和血管外皮
细胞瘤，恶性包括淋巴管肉瘤和血管内皮肉瘤。
㈠、血管瘤：病理上分为：海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血管瘤。表现为扩张的血
管腔隙内充满红细胞，毛细血管瘤由薄壁小血管腔隙组成。
㈡、淋巴瘤：病理上分为：⒈单纯性淋巴管瘤：由密集细小淋巴管构成。⒉海绵状淋巴管
瘤：由扩张呈窦状的 较大淋巴管构成。⒊囊状淋巴管瘤：由大的淋巴管腔隙构成。表现为：瘤囊腔的壁
衬以一层细薄的内皮细胞，可伴有增生的平滑肌。囊腔内纤维性间隔厚薄不一。腔内主要是淡黄色澄清的
淋巴液，囊液中可含有蛋白性成份，偶有出血。
㈢、血管内皮肉瘤：原发性脾血管内皮肉瘤是起源于脾窦内皮细胞的恶性肿瘤。⒈肉眼观：
多为单发，少数周围可有卫星结节，多为出血性、境界不清的肿瘤，常浸润周围脂肪组织、筋膜等，切面
呈海绵状、蜂窝状或微囊形成。⒉镜下：肿瘤有多数不规则的肿瘤性血管组成，管腔大小不一，相互连接
吻合构成分支成网的血管脉络。肿瘤细胞衬附于血管壁，有不同程度的异型性。
⑶、淋巴源性肿瘤：包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、浆细胞瘤、滤泡假性淋巴瘤、局部反应
性淋巴组织增生和炎性假瘤。
㈠、恶性淋巴瘤：可分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤。病理上分为：⒈均匀弥漫型：脾
均质性增大,肉眼光滑不见结节, 镜下瘤细胞弥漫分布或直径<1mm 的小结节。⒉粟粒结节型：脾均匀肿大,
表现为直径1~ 5mm 的粟粒状结节。⒊多肿块型：脾内多发肿块, 直径2~ 10cm。⒋巨块型：脾内单发直
径> 10cm 的巨大肿块, 与正常脾组织分界清楚, 可有出血坏死和梗死。
⑷、非淋巴肿瘤：包括脂肪瘤、血管脂肪瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、
恶性畸胎瘤和卡波西肉瘤。
㈠、恶性纤维组织细胞瘤：起源于脾脏的包膜或小梁组织,由原始间叶组织发生的向纤维组
织细胞分化的恶性肿瘤。在病理学上主要由纤维母细胞及组织细胞构成。纤维母细胞排列呈车辐状, 还可
见泡沫细胞和多核巨细胞。细胞异型性明显, 核分裂像多见。生长方式易向周围器官直接浸润，恶性程度
较高, 切除后易复发和转移。
———临床表现：
1、脾肿大多数伴有左上腹不适、疼痛及压迫症状，如腹胀、恶心、便秘、呼吸困难等。
2、脾功能亢进与脾肿大有一定关系，但症状与脾肿大程度并不成比例，对于难以解释的脾功能亢
进伴脾肿大应高度怀疑肿瘤的存在特别是血管瘤。
3、全身症状多见于脾脏恶性肿瘤，表现为低热、贫血、乏力、周身不适、消瘦、恶病质等。
4、脾肿瘤自发性破裂临床少见，表现为突发腹痛、腹膜炎，可有出血性休克甚至死亡，如果脾破
裂伴有早期转移则是预后最差的影响因素。自发性脾破裂有继发于嗜血细胞综合征、血管外皮瘤和浆膜多
发血管瘤、T细胞白血病等。部分可伴发腹腔种植性转移，多见于脾血管瘤、血管肉瘤自发性破裂。
5、脾淋巴瘤患者，脾脏增大或手触其边缘有结节状感觉。有时患者感觉左上腹疼。白细胞和血小
板可减少。若是全身淋巴瘤，则腹股沟、腋下或锁骨上区可触及肿大的淋巴结。
6、脾脏血管内皮肉瘤：脾脏迅速增大伴左上腹痛，贫血、肝肿大及体重减轻；短期内即发生转移，
70%的病人发生肝脏转移；1/3的病人发生并发脾破裂。本病恶性程度高，病程进展迅速，预后差，其半年
生存率仅为20%。
7、 脾恶性纤维组织细胞瘤，或称脾纤维肉瘤，又称恶性黄色纤维瘤或纤维黄色肉瘤：临床上除常
引起巨脾症和较易发生破裂外常无特征性表现可见。
———影像学检查：
1、血管瘤：最常见的脾脏良性肿瘤,约占脾脏原发良性肿瘤的50%。临床一般没有症状，或出现左
上腹疼痛、肿块、DIC等。大的肿块有破裂出血可能，但较少见。
⑴、CT表现：⒈均匀的实质性团块, 呈低密度或等密度，边缘清晰锐利，瘤体较大可向外部突
出造成局部压迫。⒉多囊性团块，呈与残余正常脾密度相等的肿块内多个水样密度区。3、部分肿瘤内可
见有斑点或环状钙化，此时应与错构瘤鉴别。
*、增强后：既往多认为，脾血管瘤的增强表现与肝血管瘤类似，早期表现为肿块边缘的结
节状强化, 继之向中心蔓延, 最后呈等密度改变。但不少病例报道：脾血管瘤早期不强化, 由于脾实质强
化, 边界更加清楚, 而延迟期才渐表现为等密度强化。特征性征象：延迟期等密度强化。
⑵、MRI表现：T1：境界清晰的低信号肿块影，较大的瘤体内可见更低密度影，提示瘢痕形成。
T2：肿瘤呈高信号，中央瘢痕呈等或低信号。
*、增强后：早期边缘强化，典型为结节状，逐渐向中央填充，延迟扫描对比剂可完全填充，
与脾实质信号相等。
2、淋巴瘤：一种起源于淋巴管系统的良性病变，是由增生的淋巴管所构成。由于淋巴管发育畸形，
淋巴回流受阻导致淋巴液积聚并呈囊状扩张，非真正的肿瘤。脾脏较常见的恶性肿瘤，它可以是全身淋巴
瘤的晚期脾脏受累，也可以是脾脏原发淋巴瘤，以前者较为多见。
⑴、CT表现：⒈多发大小不等的低密度结节病灶，可为水样密度。如病变内蛋白含量偏高或继
发感染、出血则为高密度或混合密度。⒉主动脉周围及全身各处均可见成堆的肿大淋巴结
*、增强后：脾脏正常强化，淋巴管瘤区不强化，两者对比清楚，囊壁和分隔可强化。
⑵、MRI表现：T1：不均匀低信号肿块影。T2：不均匀高信号肿块影。大部分淋巴瘤为多房性。
*、增强后：肿块边缘可见轻度强化，延迟扫描偶见中央的纤维分隔，中央囊性区为低密度。
⑶、超声表现：脾脏增大，脾实质内显示单个或多房境界清楚的类圆形低回声区，内部可间杂
以较强回声与无回声区。
3、错构瘤：
⑴、CT表现：肿块位于脾内或包膜下。等或稍低密度。部分病灶密度混杂。特征性表现：脂肪
和/或钙化密度。
*、增强后：动脉期病灶呈弥漫性不均匀轻度强化或周围斑片状强化并随时间延迟呈渐进性
强化, 延迟期密度接近或稍高于脾实质。
⑵、MRI表现：T1：低或低等混合信号，由于病变内含脂肪（对诊断帮助较大）或出血，T1内
可见高信号，需做脂肪抑制序列、T2：不均匀高信号且境界清晰，内可见更高信号、等信号、低信号。
*、增强后：早期瘤体显示不清，以后边缘首先强化，逐渐向中心发展。含脂肪及钙化为主
和囊变为主者无强化，周边或中间少许纤维分隔可轻度强化。
4、恶性淋巴瘤：脾脏最常见恶性肿瘤，占脾脏原发恶性肿瘤的70%-80%。继发常见，原发少见。左
上腹痛和脾肿大、全身淋巴瘤为主要临床症状。
⑴、CT表现：脾脏肿大、单发或多发低密度影。弥漫性脾内结节影密度不均匀。
*、增强后：肿瘤轻度强化，而周围脾实质明显强化，
⑵、MRI表现：T1、等或低等信号，未经治疗的淋巴瘤很少发生囊变和纤维化。T2、肿瘤信号略
高或略低于脾脏实质信号，且不均匀。
*、增强后：早期病变显示不清，60s后由于脾脏实质明显强化，肿瘤呈低信号，边缘强化
不明显。典型为地图样改变。
⑶、超声表现：脾脏体积增大，回声减低，其内可见类圆形的低回声区，后方回声无增强。
———治疗方法：确诊后应立即进行治疗。手术切除是治疗脾肿瘤的常用方法，为保证手术效果达到最佳，
建议选用达芬奇手术机器人进行治疗。达芬奇手术机器人治疗脾肿瘤效果显著，而且具有以下几种优势：
1、达芬奇机器人拥有三维的“眼睛”，突破了人手的局限，并且可以使手术视野放大15倍，从而
保证手术精细、准确。
2、达芬奇机器人灵巧的“手”具有人手无法比拟的稳定性、重现性及精确度，因而可以完成精细
复杂的各类高难度妇科手术。
3、无需开腹、创口仅在1CM左右，减少了患者的失血量、减少了术后疼痛、缩短住院时间、有利
于术后恢复。
脾脏恶性肿瘤15例的CT表现及诊断价值
（ 稿 日期 ： ０ Ｉ０ — ０ 收 ２ １－８３ ）
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参 考 文 献
［ ］ 王 鑫 ， 亮 ，何 平 ．６ １ 唐 ４排 螺 旋 Ｃ Ｔ冠 脉成 像 在冠 心 病 诊 断 中 临 床 价 值 ．中 国 老 年 学 杂 志 ，０ ８ ２ （ １ ：１－ １． ２ ０ ，８ １ ） １ ６１７ ［ ］ 崔 艳 ， 丽 华 ，自鼹 ，等 ．６ ２ 钟 ４排 螺旋 Ｃ 冠 脉 成 像 与 冠 脉 造 影 Ｔ
ｔ ｒ ｔ ｎ ｓ ｓ ｗｉｈ ｔ ｉ — ｌ ｅ ｍ ｕ ｔ ｄ ｔ ｃ ｏ ｏ ｓ ｉａ ｏ ｐ — ｅ ｙ ｓ ｅ ｏ ｅ ｔ ｈ ｎ ｓｉ ｃ ｌｉ ｅ ｅ ｔ ｒ ｒ ｗ ｐ ｒ ｌｃ ｍ ｕ —
［ ］ Ｇｅｂ ｒＴＣ，ＫｕｏＲＳ，Ｌ ｎ ９ ｒｅ ｚ ａ ｅＧＥ，ｅ １ Ｉ ｇ ｕｌ ｙ ｉ ａ ｔａ． ｍａｅ ｑ ａｉ ｎ ｔ
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１０ ・ ４
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量 控 制研 究 ．实 用 放 射 学 杂 志 ，２ １ ，６ １ ） １ １ —８ ５ ０ ０ ２ （ ２ ：８ ２１ １，
脾脏 恶 性 肿 瘤 １ 的 Ｃ ５例 Ｔ表 现 及 诊 断价 值
原发性脾脏良性肿瘤8例临床分析参考模板
原发性脾脏良性肿瘤8例临床分析【摘要】目的通过临床病例分析了解原发性脾脏良性肿瘤的临床特点。
方法总结2001年1月至2009年12月期间收治的8例原发性脾脏良性肿瘤病例，对其临床表现、诊断和治疗进行分析。
结果原发性脾脏良性肿瘤的临床表现无特异性，影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节，脾脏切除疗效好。
结论原发性脾脏良性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查，术前不易与恶性肿瘤区分，脾脏切除术是首选治疗方法。
【关键词】原发性脾脏良性肿瘤影像学脾切除术原发性脾脏良性肿瘤主要包括：血管瘤、错构瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等，多为单发，临床上罕见，偶然在脾切除或尸检时发现。
我院自2001年1月至2009年12月期间共收治原发性脾脏良性肿瘤患者8例，对其临床特点分析如下：1 临床资料1.1一般资料本组8例，男5例，女3例，年龄30～71岁，平均46.2岁，其中脾血管瘤4例（均为多发），错构瘤2例（1例单发，1例多发），脾淋巴管瘤1例（单发），纤维瘤1例（多发）。
1.2临床症状有4例临床上出现不同程度左上腹疼痛、饱胀、乏力等症状，查体无特殊发现。
1例无意中发现左上腹包块，其余3例无任何症状，均为B超检查时发现。
1.3影像学检查8例均先行B超检查发现脾脏占位性病变，4例考虑良性可能性大，其余性质待定。
其中有5例行CT检查，,这5例中有1例血管瘤和1例淋巴管瘤的CT诊断与术后病理相符，其余3例考虑为占位性病变，不除外恶性。
有3例行MRI检查，其中1例血管瘤和1例错构瘤与术后病理相符，其余3例诊断为实性占位性病变，性质待定。
1.4治疗全组病例均行脾脏切除术，并经病理确诊为脾脏良性肿瘤，全部病例近期出院，无手术死亡。
2 讨论2.1临床特点脾脏是重要的外周免疫器官，血运丰富，肿瘤的发病率低，尤其是脾脏良性肿瘤极为少见，其确切发病率尚难于统计。
既往多是腹部手术或尸检时发现，据尸检统计其发生率约0.14%[1]，现在则可通过现代诊断技术查出，而且各类型的良性肿瘤发生率又有所不同，其中以血管瘤最为多见，在本组8例原发性脾脏良性肿瘤中血管瘤占4例（50%）。
脾脏血管肉瘤如何治疗？【医学养生常识】
脾脏血管肉瘤如何治疗？
文章导读
脾脏血管瘤问题，是对于患者而言是要引起重视的一种病症，而在治疗问题
上也要了解科学的方法，现在外科手术治疗以及配合化疗，可以有效地降低局部复发和转移。
1、外科治疗是血管肉瘤的主要治疗手段。
术前或术后放疗和(或)化疗，有望降低局部
复发或远处转移。
2、外科手术方一法首选。
通常要求手术切除的范围距肉眼肿瘤基部外3cm，皮下再向
外潜行分离4~5cm，或术中根据冰冻切片的情况来决定切除的范围。
3、局部切除不彻底者可辅助加放疗，有文献报道放疗有效。
尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，
对化疗是否有效，尚不肯定。
4、本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。
对本病的治疗，应行气疏肝，活血化瘀，通窍止痛，温经通络，行气散结。
彩超诊断脾脏肿瘤22例分析
ｌ 脾脏 淋 巴瘤 ：① 结节 型 ：脾 脏局 限性增 大 ．脾
后 ，常规 病理 学检查 和免 疫组 化 Ｓ Ｐ法检查 Ｉ 正实 彩超 使用 仪 器为 ＡＴＩＨＤＩ０ ０ 或 ５ ０ ３０ 型 ０ ０型 ． 探
区 诊断 ：（ ）右附件 区包块 ，考虑 滤泡破 裂不 除外 ； １ （ 占 位 （ ）腹 、盆 腔 积 液 （ 量 。分 析 误 诊 原 ２ Ｊ脾 ３ 大 因： 患者无 明显 外 伤史 ；病情 危急 ；患着正 值排 卵期 ，
误 将 凝 血 块 为 滤 泡 破 裂 形 成 的 右 下 腹 包 块 ．而 忽 视 广 脾 砬 病 变 ，误 诊 为 脾 占 位 。 参 考 文 献
彩超 诊 断脾脏 肿瘤 ２ ２例 分 析
扬 光 牛 思 东 刘 波 徐 文 林 关 宏 伟 摘 要 目的 ：评价脾脏实质性肿瘤的彩超 诊断价值。方法 ：回顾 性分析经穿 刺活橙或 于术病 理证 实的 ？ ２
倒 脾肚 实 质 性肿 瘤 彩 超 检 查 结 果 结 果 ：： ２倒 脾 脏 实 质性 肿 瘤 中 １ 为 淋 巴 瘤 ．多 为 结 节 型 Ｂ细胞 性非 霍 奇 鱼 ５例
淋 巴瘤 结 论 ：彩 超 对 脾 脏 实 质 性 肿蚨 检 查 时 ．应首 先 考 虑 恶 胜淋 巴瘤 的诊 断 。
脾 脏 实 质 性 肿 瘤 少 见 ，早 期 患 者 临 床 多 无 明 显症 状 ．彩 超 检 查 是 诊 断 的 主 要 手 段 之 一 我 们 意结 ｒ ２ ２ 例 脾 脏 实 质 性肿 瘤 彩 超 诊 断 经 验 ． 以 探 讨彩 超 对 脾 脏 肿瘤 的诊 断价值 。
脾脏原发性肿瘤32例诊治分析
裂发 生 ． 表现 为急腹 症 。
３３ 诊 断 ＿
脾 脏原 发性 肿瘤 症状 无特 异性 。早期 ４ Ｊ
或 小 范 围 良性病 变 患 者可 无 明显 症状 和 阳性 体 征
【 作者简介】 刘博（９ １ ８ ， ， １７ — ～）男 辽宁鞍 山人， ， 硕士 副主任 医师， 研究方 向： 肝胆外科 。
ｌ ４例患 者 无症 状 。 为 良性 肿 瘤 ， 因其他 疾 病 检 均 系
查或 正常 体检发现 。 ５例 患者查 体可扪 及脾 大 ， ２ ８例 患者 血常规 检查有 血细胞 减少 。全部 患者均 行 Ｂ超 检查 ， 发现脾 大 ２ ７例 ， 提示 占位 ２ ９例 ， ２ 该 ９例 又行
管 瘤 、 巴管 瘤 、 管 内皮 细 胞 瘤 和 血 管 外 皮 细胞 淋 血
瘤。 恶性 包 括血 管 肉瘤 、 巴 肉瘤 和血管 内皮 肉瘤 ： 淋 ３ 淋 巴源 性 肿瘤 ： 括 霍 奇金 病 、 霍奇 金 淋 巴瘤 、 ） 包 非
浆细胞 瘤滤 泡假 性淋 巴瘤 、局 部反 应性 淋 巴组织增 生和炎 性 假瘤 ； ） 淋 巴肿瘤 ： 括脂 肪瘤 、 管脂 ４非 包 血 肪 瘤 、 性纤维 组织 细胞 瘤 、 恶 恶性 畸 胎瘤等 。脾 脏原 发性肿 瘤发病 率低 。 据尸检 统计 ， 脾脏 良性肿瘤 的发 生 率约 为 ０１％ ， 脏 恶 性肿 瘤不 超 过全 身 恶性 肿 ． ４ 脾 瘤的 ０ ４ ． ％Ｅ。脾 脏原 发性肿 瘤 中以 良性 居多 ．状 ． 腹胀 、 心 等 。伴 随着 肿 瘤增 大 ． 分患 如 恶 部
者 出现 不 同程 度 的脾 功 能亢 进 ， 少数 有 自发性 脾破
脾良性肿瘤怎样治疗？
脾良性肿瘤怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍脾良性肿瘤的治疗方法，治疗脾
良性肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
脾良性肿瘤应该吃什么药。
*脾良性肿瘤怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
由于脾脏的良恶性肿瘤临床鉴别较为困难，目前主张一经发现，即应施行全脾切除术。
对于肯定系良性肿瘤者，亦可考虑节段性脾切除或全脾切除后予以健康脾组织自体异位移植，尽可能保留脾脏的功能。
也有人认为对于脾良性肿瘤可不做任何治疗，但应密切随访，定期复查。
*2、预后
脾良性肿瘤手术治疗后，预后较好，有少数脾血管瘤发生恶变，导致肿瘤扩散，其预后较差。
*温馨提示：上面就是对于脾良性肿瘤怎么治疗，脾良性肿
瘤中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关脾良性肿瘤方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“脾良性肿瘤”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
脾脏血管瘤的影像表现
脾脏血管瘤（Spleen hemangioma)目录解剖01脾脏是人体最大的淋巴器官位于左季肋部，胃底与膈之间，第9- 11肋的深面，长轴与第10肋一致脾外侧紧贴膈肌，与左侧腹膜相邻接 内侧为脏面，前部较大，与胃底相邻，后部与左肾上腺、左肾相邻，下部近 结肠、胰尾脾脏韧带：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带、脾结肠韧带脾的血循环：腹腔动脉→脾动脉→脾叶动脉→脾段动脉→小动脉→终末动脉脾动脉→胃网膜左动脉，胃短动脉脾静脉→门静脉脾脏组织学：脾脏主要由淋巴组织构成,但无皮质与髓质之分,而是分为被膜、白髓、边缘区和红髓；脾内无淋巴窦，而有许多脾血窦脾脏生理功能：造血、储血、滤血和免疫功能脾的正常影像解剖及表现：•位于左上腹的后方•横断面：脾脏上部和下部层面呈新月形，中部（脾门）呈内缘凹陷的半圆形或椭圆形；外侧缘光滑，内侧面形态不规则，可呈波浪状或分叶状•正常脾外侧缘累计肋单元不超过5个•CT：平扫密度均匀一致并低于肝脏，增强后动脉期不均匀明显强化而成花斑状，门静脉期后密度渐趋向均匀•MR：T1WI低于肝脏，T2WI高于肝脏，增强表现同于CT概述与临床表现02脾最常见良性肿瘤尸检发生率为0.3%-14%好发于20-60岁，男女发病率无明显差别血管瘤的病理类型可分为海绵状血管瘤、毛细血管血管瘤、混合型血管瘤成人以海绵状血管瘤多见，儿童多为毛细血管瘤弥漫性脾血管瘤可为Klippel-Trenaunay或Proteus综合征的组成部分可缓慢长大，表现为左上腹可触及的无痛性肿块，餐后饱胀感、疼痛、恶心、便秘等压迫症状脾亢部分病人可并发腹水、贫血、血小板减少、消耗性凝血综合征脾血管瘤自发破裂内出血影像表现03无包膜较小者常为实性，较大者伴囊变或钙化CT平扫：圆形、类圆形等/低密度影，边界清楚较大时，脾脏体积增大，瘤体中央可有瘢痕形成，表现为更低密度，当内部新鲜出血时，可见高密度区病灶大小不等，多为单发或多发，可见有斑点状、星芒状钙化灶MR平扫：大部分病灶T1WI呈等/稍低信号，T2WI呈明显高信号（灯泡征）肿瘤内存在分隔时，分隔区T2WI呈稍低信号发生亚急性出血，T1WI稍高信号，T2WI高低混杂信号强化模式多样：•动脉期肿瘤边缘呈结节状、斑片状强化，门脉期和平衡期强化扩大并逐渐向中心充填，延迟期与正常脾密度基本一致•增强后即刻均匀持续强化•病变呈囊性改变，其内可见分隔，囊性成分无明显强化，内部分隔强化•早期不强化或轻度强化，由于脾实质强化，边界更加清楚，延迟后造影剂逐渐充填周边环形向心性不均匀明显强化全瘤快进慢出均匀强化斑驳样渐进性轻度强化女，47岁，发现脾肿物2周余女，56岁，体检发现脾脏占位2月余男，54岁，体检发现“脾占位”11天男，57岁，反复腹痛、腹胀半年4鉴别诊断硬化性血管瘤样结节性转化原发于脾脏的、罕见的良性血管性病变镜下显示两个特征性形态学改变：•多发性被称为“肉芽肿样”或“血管瘤样”的结节•结节之间环绕同心圆排列的显著的纤维化结缔组织硬化性血管瘤样结节性转化CT平扫：边界清楚稍低/低密度肿块，偶见小钙化，出血时呈高密度MR：同相位较反相位可见明显信号减低条状影，T2WI 表现为高信号病灶内出现放射状低信号渐进性、向心性的轮辐状持续强化延迟期病灶中央星芒状持续低信号窦岸细胞血管瘤罕见良性肿瘤，可发生于任何年龄常为多发CT平扫表现为低密度,增强扫描病灶由外向内或/和由内向外逐渐强化MR：T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈高信号,病灶内可见点状低信号影("雀斑征"),DWI加权呈明显高信号,增强后病灶强化与CT 强化方式类似女,60岁，体检发现“脾占位”半月余脾错构瘤异常数量和杂乱排列的正常脾脏组织构成病理上分红髓型和白髓型单发或多发的实性结节，边界清楚但无包膜含脂肪成分时——等低密度（少见）增强后可强化：动脉期病灶呈不均匀强化，强化逐渐变均匀，呈渐进性强化表现脾淋巴瘤脾脏最常见恶性肿瘤，中老年多见按首发部位可分为原发性和继发性两类病理分型：弥漫脾肿大型，无明确肿块。
原发性脾脏肿瘤11例诊治体会
原发性脾脏肿瘤11例诊治体会王敬瑄;邵建富【摘要】目的探讨原发性脾脏肿瘤的诊治经验.方法分析唐山市人民医院普通外科收治的11例原发性脾脏肿瘤的临床资料.结果 11例均行手术治疗,切除脾脏,恶性淋巴瘤术后行化疗.良性肿瘤无复发,2例恶性淋巴瘤随访1年生存,后失访.结论脾脏肿瘤一旦发现应选择手术治疗,既可去除病灶,减轻症状,且能防止发生自发性破裂,避免感染的发生,恶性肿瘤应完整切除脾脏,同时清除脾门淋巴结.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)013【总页数】1页(P91)【关键词】脾肿瘤;治疗【作者】王敬瑄;邵建富【作者单位】063001,河北省唐山市人民医院;063001,河北省唐山市人民医院【正文语种】中文总结我科自1992年1月至2009年4月收治的11例原发性脾脏肿瘤的临床资料，探讨临床表现、诊治方法。
1 临床资料1.1 一般资料本组11例，男4例，女7例，年龄29～65岁，平均(42.5±8.2)岁。
其中急诊病例3例。
本组中脾脏良性肿瘤7例，包括脾血管瘤、脾囊肿、脾淋巴管瘤、浆液性囊腺瘤等，恶性肿瘤4例，均为恶性淋巴瘤。
全部病例均经手术和病理组织学检查确诊。
1.2 临床表现 11例中有2例良性肿瘤无任何症状，另9例中症状包括左上腹胀痛9例，腹胀、恶心、呕吐6例，左上腹肿块5例，消瘦3例。
血小板和(或)白细胞下降者3例，3例有原因不明的发热。
2例突发腹部剧痛，其中1例腹腔内大出血并失血性休克，以宫外孕急行剖腹探查，发现脾血管瘤自发性破裂出血。
另1例突发腹部剧痛并腹腔大量积液，急诊剖腹探查，发现脾囊肿自发破裂。
1.3 诊断本组术前均行彩色多普勒超声和CT扫描检查，9例显示脾脏内单发或多发占位性病变，良性病变有包膜，恶性淋巴瘤侵润脾外。
2例破裂者显示脾包膜破裂，周围积液。
1.4 治疗和结果 11例均行手术治疗，切除脾脏，恶性淋巴瘤术后行化疗。
所有病例(包括1例失血性休克)术后恢复顺利，无感染等并发症。
犬脾脏肿瘤的诊治
犬脾脏肿瘤的诊治作者：翟晓虎贺卫华张斌等来源：《农业开发与装备》 2018年第10期摘要：脾脏肿瘤疾病是由感染（某些病毒、分枝杆菌、疟原虫等）、遗传以及其他脾脏方面慢性病引起。
其临床症状主要表现为：疼痛、厌食、消瘦、体重减轻、贫血等症状。
脾脏肿瘤的确诊一般会使用X线检查、超声波检查、CT诊断及病理检查等方法。
治疗首选是手术进行切除，其他也可用药物或者姑息疗法进行保守治疗。
主要从脾脏肿瘤的病因、临床症状、诊断方法和治疗手段具体讨论脾脏肿瘤。
关键词：犬；脾脏；肿瘤；诊治0引言脾脏是犬体内重要的淋巴器官，位于腹腔左侧，犬肿瘤类型繁多，发病部位广泛，生物学特性也是多样化，犬脾脏肿瘤是其中比较少见类型，主要有两种分类：良性肿瘤和恶性肿瘤。
脾脏的良性肿瘤有：脾脏错构瘤、淋巴管瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。
这类肿瘤由于体积较小，没有明显的临床症状，所以日常也很难被发现，一般在尸检或脾脏切除手术时被偶然发现。
脾脏恶性肿瘤分为两种：脾脏原发性恶性肿瘤和脾脏转移性恶性肿瘤。
脾脏原发性恶性肿瘤包括肉瘤、淋巴肉瘤、网织红细胞肉瘤、纤维肉瘤、霍奇金病等。
脾脏转移性恶性肿瘤很罕见，病灶多在胰腺、肺、肾脏处。
1病因1.1良性肿瘤原因由于起源组织的不同，将脾脏良性肿瘤的病因分为三大类型。
1）首先是非常罕见的脾脏错构瘤，病因是脾脏早期胚胎的发育异常导致脾脏正常成分组成紊乱。
肿瘤内脾小体较为少见，主要是由失调的脾窦构成。
2）脾血管瘤以脾脏血管组织的胎生发育异常为基础所导致，同样罕见，又称海绵状血管瘤、脾脏海绵状错构瘤、脾脏末端血管扩张性血管瘤和脾血管瘤病，由海绵样扩张血管构成。
3）脾脏淋巴管瘤是以扩张型局部发育不良的先天性淋巴管梗阻为发生基础所导致，在这三种肿瘤中相对来说较为常见，占三分之二。
也称为脾海绵状淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤，由淋巴管囊性扩张构成。
1.2恶性肿瘤原因其他脏器病变部位的癌细胞转移到脾脏定居则是造成转移性恶性肿瘤的原因。
脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断
脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断
何柳;高玉颖
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(50)6
【摘要】目的分析脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析23例经手术病理证实的脾脏肿瘤的CT表现,探讨脾脏肿瘤的CT特征.结果恶性肿瘤15例(淋巴瘤9例,转移瘤5例,血管肉瘤1例),表现为脾脏明显肿大,结节多为多发不规则低密度影,边界不清,钙化少见,淋巴结肿大多见.良性肿瘤8例(淋巴管瘤2例,海绵状血管瘤4例,炎性假瘤2例),病灶多为单发,偶为多发,边界清晰,脾脏肿大多不明显.结论对于脾脏肿瘤,CT检查结合临床病史大多可作出定性诊断.
【总页数】3页(P98-100)
【作者】何柳;高玉颖
【作者单位】辽宁中医药大学附属医院放射线科,辽宁沈阳110032;中国医科大学附属盛京医院放射线科,辽宁沈阳110004
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.多排螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的诊断价值 [J], 周忆;刘小兵;张君娥
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3.脾脏肿瘤的CT诊断 [J], 柳婷艳;朱应合;王旭华;
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