基本公共卫生服务高血压管理知识项目培训
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基本公共卫生服务高血压管理
知识项目培训
（原发性高血压）
一、血压形成的因素
心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。
二、高血压病的诊断
1、规范血压的测量：
血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台
式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息
5分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上
臂，肘弯上2.5CM处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂
和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压
（SBP）。 以柯氏音第Ⅴ时相（消失音）为舒张压（DBP），12岁以下
儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，
以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压（DBP）记录。两次血压测
量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱
血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg。使用上臂电子血压计则以
显示的血压读数为准。
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2、18岁以上成人按不同定义分级
级别（项目） 收缩压（SBP）mmHg / 舒张压（DBP）
mmHg
正常血压 ﹤120 和 ﹤80
正常高压 120-139 和/或 80-89
高血压 ≥140 和/或 ≥90
1级高血压（轻度） 140-159 和/或 90-99
2级高血压（中度） 160-179 和/或 100-109
3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110
单纯SBP ≥140 和 ﹤90
单纯DBP ＜140 和 ≥90
高血压 高血压分级 危险因素 靶器官损害 临
床疾病
1
级： 140年龄≥55岁 左心室肥厚 脑血管病
心
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分 层 项 目 内 容 -159/ 90-99mmHg 吸烟 血脂异常 早发心血管病家族史 肥胖 缺乏体力活动 颈动脉内膜 增厚 ，斑块 肾功能受损 脏病 肾
脏病
周
围血管
病
视
网膜病
变
糖
尿病
2
级：
160
-179/
100
-109mm
Hg
3
级：
≥
180/110
m
mHg
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三、高血压的筛查
目标人群：
35岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民，1次/年测
量血压，实行首次门诊测血压制度，对第一次发现SBP≥140mmHg
和（或）DBP≥90mmHg的人群在去除可能引起血压升高的因素后预
约，非同日3次测得的血压高于正常，可初步诊断为高血压，同时登
记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个
人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2周内主动随
访转诊结果并记录。
四、高血压患者治疗与双相转诊
1、治疗和预防
①治疗（略）
②预防
1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至6g;
2、减少脂肪摄入：每日食用油＜25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、
新鲜蔬菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g，
少吃糖类;
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3、规律运动：中等量频次，每周3-5次、每次30分钟；
4、控制体重：腰围：男性＜85cm，女性＜80cm；
5、戒烟。
6、限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒＜50ml/天，葡萄酒＜
100ml/天，啤酒＜250ml/天；
2、双向转诊
①转出 测量血压时发现危急症状，患者如出现收缩压≥
180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶
心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及妊娠期或哺乳
期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其它疾病
时，需在处理后紧急转诊到上级医院，对于紧急转诊者应在2周内主
动随访其转诊情况。
②回转 对转回本辖区的病人测量血压后，血压仍高于正常，要
登记建档管理并指导治疗。
五、高血压患者的规范管理和考核
1、规范管理
实行首次门诊测血压制度，一人一档案，一年一次体检（一般体
检），四次随访，必须测血压、血糖，及时更新档案，记录完整不缺
项，无逻辑错误。
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2、随访要求 一年四次随访，每次随访如实记录不缺项，并预
约下次随访时间，随访时信息记录要一致，及时更新。
3、健康教育 以全国高血压日为契机，限制钠盐、戒烟、限酒、
减少脂肪摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、
控制体重、保持健康血压，以推迟或预防高血压病的发生。
附1：
目标血压：普通高血压患者血压降至：140/90mmHg以下；老年
（≥65岁）患者：150/90mmHg；年青人、糖尿病、脑血管病、冠心
病、慢性肾病患者血压降至：130/80mmHg。
基本公共卫生服务项目培训ppt课件
解决这些问题
一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力 二是关口前移， 从关注治疗转管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理
1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。 相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。
（四）传染病预防控制
社区卫生服务机构和镇卫生院职责: 按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；配合专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访、咨询。
服务流程
服务要求
接种单位要求 必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位 具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度 按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 接种人员要求 具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格 经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证 主动发现预防接种对象 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 接种服务 至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理 合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。
国家基本公共卫生项目高血压患者健康管理服务规范
典型问题分析
工作要求
1、每次随访需详细记录病人的随访信息并及时 录入完整，缺项最多的项目是随访信息中的健 康生活方式指导和用药情况等项目； 2、年内对规范管理的高血压病人需进行健康体 检； 3、掌握血压控制满意率的概念，实事求是录入 随访分类类型，对连续2次血压高的病人进行 转诊需写明转诊医院和科室名称，如× × 医 院× ×科室； 4、及时更新患者手机号码。
二、服务内容
（二）随访评估
此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数 （BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包 括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、 运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到
二、服务内容
（三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压 降至140/90 mmHg 以下；≥65岁老年高血压患 者的血压降至150/90 mmHg以下，如果能耐受， 可进一步降至140/90 mmHg以下；一般糖尿病 或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、 无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预 约下一次随访时间。
二、服务内容
（二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面 对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出 现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模 糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊 娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一， 或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急 转诊。对于紧急转诊者，镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊 情况。
去除可能 引起血压 升高的原 因，复查 非同日3 次血压
基本公共卫生服务项目题库-高血压患者健康管理
2015年基本公共卫生服务项目题库——高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是( D )A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项?( D )A、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg3、高危人群应该每( B )测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年4、体质指数(BMI)是指( B )A、体重(kg)/身高(cm)2B、体重(kg)/身高(m)2C、体重(kg)/身高(cm)D、体重(kg)/身高(m)5、对于紧急转诊的高血压患者,应在( B )周内主动随访转诊情况。
A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果,如膳食限盐,每日应控制在多少以下?( C )A、4gB、5gC、6gD、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐:一般情况下, 1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。
( D )A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后,如血压仍大于140/90需开始药物治疗?( C)A、立即B、1 个月C、3个月D、6个月9、以下哪种说法是错误的?( B )A、血压控制不良或不稳定,仍无不良反应者,一般原药加至靶剂量,或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者,可调整用药时间,或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者,且无不良反应的,一般予以长期维持治疗,长期达标,不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是( C)A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是( C )A、意识改变B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我国高血压的特点( D )A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要提供每年至少多少次的面对面随访( C )A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性,60岁,血压150/90 mmHg,吸烟,饮酒,规律运动,体检发现总胆固醇:6.9mmol/L。
基本公共卫生服务项目题库-高血压患者健康管理
2015年基本公共卫生服务项目题库——高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D ）A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D ）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年4、体质指数（BMI）是指（ B ）A、体重（kg）/身高(cm)2B、体重（kg）/身高（m）2C、体重（kg）/身高(cm)D、体重（kg）/身高（m）5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B ）周内主动随访转诊情况。
A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（C ）A、4gB、5gC、6gD、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。
（ D ）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（C）A、立即B、1 个月C、3个月D、6个月9、以下哪种说法是错误的？（ B ）A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是（C）A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ）A、意识改变B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ）A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ）A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。
国家基层高血压防治管理指南培训试题答案
国家基层高血压防治管理指南培训试题答案（word文档），小编在整理题目时顺序有变动，请认真核对，也可用快捷键Ctrl+F搜索，如有需要请下载支持！一、填空题（每空2分）1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。
二、单项选择题（每题5分）1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？ CA、收缩压＜150mmHg且舒张压OOmmHgB、收缩压＜150mmHg或舒张压OOmmHgC、收缩压＜140mmHg且舒张压OOmmHgD、收缩压＜140mmHg或舒张压OOmmHg2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：DA、安静放松，取坐位，脚放平；B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶；C、侧前安静休息至少5分钟；D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪3、以下血压测量的要点中，错误的是：DA、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂；B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg,应转诊，排除继发性高血压；C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录;D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录4、患者首诊确认收缩压^140mmHg和/舒张压N90mniHg后，应建议患者多长时间内复查？ BA、2周内2次；B、4周内2次；C、6周内2次；D、8周内2次5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？ AA、诊室血压；B、家庭自测血压；C、动态血压监测；D、以上都可；6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96niniHg,需要进行评估内容有哪些？ DA、病史；B、体格检查；C、辅助检查；D、以上都是7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：CA、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理；B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险；C、快速降压；D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。
基本公共卫生服务项目培训课件
02
基本公共卫生服务项目概述
项目背景与政策支持
背景介绍
基本公共卫生服务项目是我国政 府为保障居民健康而实施的重要 政策，旨在提高居民健康水平， 预防和控制疾病。
政策支持
政府出台了一系列政策文件，为 基本公共卫生服务项目的实施提 供了政策保障和支持。
项目内容与目标
项目内容
基本公共卫生服务项目包括居民健康 档案管理、健康教育、预防接种、传 染病防治、慢性病管理、重性精神疾 病管理、卫生监督协管等内容。
05
基本公共卫生服务项目经验分享与案例 分析
成功案例介绍及经验总结
成功案例1
某社区卫生服务中心，通过建立健康档案、定期随访和健康 教育，成功降低高血压发病率，减少医疗费用支出。总结： 通过精细化管理和跨部门协作，实现公共卫生服务的有效性 和可持续性。
成功案例2
某农村地区，通过政府主导、基层医疗机构参与，开展免费 体检和疾病筛查，成功提高群众健康意识和预防效果。总结 ：充分利用政府和社区资源，提高群众参与度和满意度。
预防接种的重要性
预防接种是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施 ，对于保护儿童健康和生命安全具有重要意义。
预防接种的种类
包括一类疫苗和二类疫苗，分别针对不同种类的传染病，覆盖面广 ，保护效果显著。
预防接种的注意事项
接种前应了解接种对象是否符合接种条件，接种后应密切关注接种 对象的身体状况，出现异常反应及时处理。
失败案例剖析及教训反思
失败案例1
某城市社区卫生服务中心，由于缺乏有效沟通和协调，导致信息共享不足，服务 质量下降。总结：加强跨部门沟通和协作，实现信息共享和资源整合。
失败案例2
某地区公共卫生服务项目，由于缺乏科学评估和监督机制，导致服务质量参差不 齐，群众满意度低。总结：建立健全评估和监督机制，确保公共卫生服务的质量 和效果。
基本公共卫生服务项目题库-高血压患者健康管理系统
2015年基本公共卫生服务项目题库——高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ）A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（ D ）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年4、体质指数（BMI）是指（ B ）A、体重（kg）/身高(cm)2B、体重（kg）/身高（m）2C、体重（kg）/身高(cm)D、体重（kg）/身高（m）5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情况。
A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（ C ）A、4gB、5gC、6gD、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。
（ D ）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（ C）A、立即B、1 个月C、3个月D、6个月9、以下哪种说法是错误的？（ B ）A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是（ C）A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ）A、意识改变B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ）A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ）A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。
2021年高血压基本公共卫生服务项目题库
基本公共卫生服务规范测试题（高血压患者健康管理某些）一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。
（）2、高血压患者健康管理服务对象不涉及继发性高血压患者。
（）（）3、常住居民是指在本辖区持续居住1年及以上居民。
4、非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压，纳入高血压患者健康管理。
（）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病初次至该医疗服务机构就诊。
（）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。
（）7、各种途径发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。
（）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高分级为准。
（）9、高血压患者危险分层仅根据诊断时血压值。
（）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件高发时段，最佳选取下午或傍晚进行锻炼。
（）11、高血压患者可以选取短跑、举重等短时间内进行无氧运动，以减少血压。
（）12、高血压患者浮现血压控制不满意，责任医生应建议及时转诊。
（）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前一方面应用或与药物治疗同步应用。
（）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范畴者可不纳入高血压患者健康管理。
（）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。
（）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
（）17、高血压患者每年均应进行1次较全面健康检查。
（）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。
（）19、腰围测量应在肚脐以上1cm水平面上进行。
（）20、肥胖高血压患者可采用极度饥饿办法达到迅速减重目。
（）21、65岁及以上老年高血压患者血压降至150/90mmHg为控制满意，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg如下。
（）22、临床上普通采用直接办法在上臂肱动脉部位测量血压。
高血压(基本公共卫生服务项目题库)
高血压(基本公共卫生服务项目题库)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March基本公共卫生服务规范测试题（高血压患者健康管理部分）一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。
（）2、高血压患者健康管理服务对象不包括继发性高血压患者。
（）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。
（）4、非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压，纳入高血压患者健康管理。
（）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。
（）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。
（）7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。
（）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。
（）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。
（）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。
（）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。
（）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。
（）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
（）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
（）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。
（）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
（）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。
（）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。
（）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。
(国家基本公共卫生服务项目第三版)7.高血压患者健康管理服务规范 - 副本
整理课件
二、服 务 内 容
随访评估
原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访。 测量血压，有危急情况者处理后紧急转诊
➢收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； ➢意识改变； ➢剧烈头痛； ➢头晕、恶心呕吐； ➢视力模糊、眼痛； ➢心悸、胸闷、喘憋不能平卧； ➢处于妊娠期或哺乳期； ➢存在不能处理的其他疾病。
➢体温、脉搏、呼吸、血压； ➢身高、体重、腰围； ➢皮肤、浅表淋巴结； ➢心脏、肺部、腹部； ➢口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
评估高血压管理效果与不良生活方式改善情况。
整理课件
具体内容参照 《居民健康档案 管理服务规范》 健康体检表。
整理课件
三、服 务 流 程
高血压筛查流程图
既往确诊过原发性高血压
际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。 各地在实施国家基本公共卫生服务项目过程中，要结合全科医生制度建
设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作，不断改进和完善服 务模式，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务。
整理课件
谢谢！
王增武微信： WENYU_WY
整理课件
每年要提供 至少4次面对
面的随访
按期随访
调整药物， 2周时随 访
建议转诊， 2周内主 动随访转 诊情况
告诉所有接受 随访的高血压 患者 •出现哪些异常 时应立即就诊 •进行针对性生 活方式指导 •每年应进行1 次较全面健康 检查
整理课件
四、服 务 要 求
由医生负责健康管理，应与门诊服务相结合。 主动联系未接受随访的患者，保证管理的连续性。 随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。 发挥中医药的特色和作用，积极应用中医药方法开展管理。 加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务。 每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。