单采血浆站专业技术操作规程试题一类
单采血浆站技术操作规程试题一类
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单采血浆 造福人类健康自己
单采血浆 －一◆＿
生 西 ●—－●◆ ＿●
望 田 人类健康宜己
卫生部部长陈竺在无偿捐献
血浆时说——国家基本药物制度
离不开群众支持
２００９年３月１３日，卫生部部长陈竺
来到北京市红十字血液中心无偿捐献血 浆，呼吁以爱心和社会责任感支持国家
基本药物制度建设。
陈竺说，自担任卫生部部长以来，他
经常接到各地血液制品告急的报告。仅
以血友病为例，全国目前有６万多名病
人，他们需要凝血因子Ⅷ来治疗，算上制
造过程中的损耗，生产这类药品每年需
要血浆５００—６００万升，其中一部分要靠
爱心人士捐献血浆，这就需要更多人加
入到无偿献血（浆）的行列中来。
１０ ＲＲＪＫ 陈竺部长一番话让记者想起曾经发
生在东北某机场的一个令人痛心的场 面——两位母亲争抢刚刚运到的八因
子，没抢到的拍着腿痛哭失声：“你把我
儿子的命拿走了！” 还曾在中国血友会的网上聊天群里
看到一条令人悲伤的消息：安阳血友病
患者赵波Ｈ匕名），因内脏出血不止死去。
流血不止，是因为他们缺乏凝血因
子Ⅷ——俗称“八因子”。血友病是一种
遗传性凝血因子缺乏症，出血部位集中
于关节、肌肉和内脏。赵波死亡的原因为
内脏出血。 就像胰岛素之于糖尿病，只要给血
友病患者注射“冻干人凝血因子”，出血
便可停止，即无性命之忧。按照赵波的症
状和身体条件，１，０００单位的八因子足以 ■本刊记者金朝晖
挽救他的生命。
根据世界血友病联盟的估算，中国
血友病患者数量在６～１０万人，４＂３为因
子Ⅷ缺乏，其中超过一半为重度患者。死
去的赵波让１０万中国血友病患者感受到
死亡的威胁。
陈竺部长说：“即将建立的国家基本
药物制度，是有助于解决人民群众看病 就医困难的大好事、大实事。但这件事要
办好，离不开全社会的理解和支持。化学
类药物可以在工厂里生产，而像免疫球 蛋白、凝血因子Ⅷ等生物类药物，只能从
人体血液中提取。今后，我国捐献血液的
综合利用水平～定要进一步提高，捐献 血浆也应纳入无偿献血管理体系。”
采血站知识竞赛试题及答案(精选60题)
第1页共16页采血站知识竞赛试题及答案（精选60题）采血站知识竞赛题库及答案（精选60题）1.单采血浆站由（）设置。A.县级以上行政部门B.血液制品生产单位(正确答案)C.市级以上行政部门D.省级以上行政部门2.单采血浆站（）或者主要负责人为质量管理第一责任人。A.法定代表人(正确答案)B.总经理C.业务负责人D.实验室负责人3.单采血浆站（）由血液制品生产单位任命。A.质量负责人B.业务负责人C.站长(正确答案)D.实验室负责人4.单采血浆站负责组织实施，保证专业技术和管理人员每人每年接受不少于（）学时的岗位继续教育和培训。A.65B.70C.75(正确答案)
第2页共16页D.955.物料未规定使用期限的，其储存期限及有效期自设为入库之日起（），最多不超过（），并张贴标识。A.1年；2年B.1年；3年(正确答案)C.2年；3年D.2年；4年6.单采血浆站应当建立重点监控区域视频监视系统，监控内容保存时间不少于（）天。A.28(正确答案)B.21C.14D.77.献血浆码至少（）年不重复。A.10B.20C.30D.50(正确答案)8.单采血浆站应当定期接受血液制品生产单位的质量监督和审核，至少（）一次。A.每季度B.每半年(正确答案)
第3页共16页C.每年D.每个月9.电子记录保存（）。A.至少保存10年B.至少保存20年C.至少保存30年D.永久保存(正确答案)10.纸质记录保存（）。A.至少保存10年(正确答案)B.至少保存20年C.至少保存30年D.永久保存11.合格献血浆者档案中的纸质记录应当保存至献血浆者超过献血浆年龄高限后（）。A.永久保存B.20年C.10年(正确答案)D.50年12.单人份血浆应当在采集后（）小时内快速冻结成型。A.6(正确答案)B.1C.4
第4页共16页D.213.献血浆者的献浆登记年龄为（）A.16-54周岁B.18-56周岁C.18-55周岁(正确答案)D.18-60周岁14.献血浆者人脸识别的相似度的阈值不低于（）A.0.6B.0.7(正确答案)C.0.8D.0.915.献血浆者每12个月的献血浆累计次数不超过（）次A.25B.27C.24(正确答案)D.2816.（）可协助医师完成体重、血压、脉搏和体温的测量。A.血源管理部工作人员B.总办工作人员C.医护人员(正确答案)D.工作人员17.血压不合格者，可休息（）后复查
单采血浆站血源队伍稳定与发展的分析
单采血浆站血源队伍稳定与发展的分析
发布时间：2021-12-30T01:23:40.447Z 来源：《医师在线》2021年32期 作者： 任威武
[导读] 单采血浆站发展和建立一支稳定的血源队伍，提升血浆采集量，满足血液制品厂家生产的需求，生产更充足的血
任威武
蓬溪蓉生单采血浆有限公司 629100 四川蓬溪
【摘要】单采血浆站发展和建立一支稳定的血源队伍，提升血浆采集量，满足血液制品厂家生产的需求，生产更充足的血液制品，从而满足生物制品的需求，具有重要的现实意义。然而近些年来由于多钟因素导致发展难、稳定难，血浆采集严重供应不足，血液制品严重
短缺，个别品种如白蛋白靠大量进口来维持临床需求。因此文章主要针对单采血浆站血源队伍发展和稳定的策略展开探讨。
【关键词】单采血浆站；血源队伍；可持续发展
我国非常重视医疗行业的发展。习近平总书记2014年在江苏省调研时强调“没有全面健康就没有全民小康”。在各级政府和部门的大力支持下，单采血浆站也不断扩充，广大群众对于单采血浆的认识不断加深，且单采血浆站服务体系也不断完善，血源队伍也不断扩大，
为临床救治提供有效保障[1]。但是近些年来个别单采血浆站的不合理行为，对整个行业发展都造成了负面影响。因此需要作出改革与创
新，从而构建稳定的血源队伍，确保血浆供应的稳定性。
一、影响血源队伍稳定发展的相关因素
笔者根据多年工作经验总结影响血源队伍稳定发展的相关因素包括：①政府和主管部门对献血浆知识宣传不足。在主流媒体如各级广播电视台缺乏有效宣传，与无偿献血的宣传形成了鲜明的对比，浆站的老百姓不知道血浆站的存在，更不知道什么是献血浆。②部分群众
对于单采血浆的知识认识不足，认为血浆是最宝贵，捐献会对健康产生危害，甚至在捐献血浆后偶然发病，自然地与捐献血浆危害身体联
系在一起；③部分献血浆者在首次供血时发生低血糖等不良反应，或者不良反应处置不当，解释不到位，从而不敢再次参与；④部门献浆
医疗机构临床用血管理方法试题
《医疗机构临床用血管理办法》试题姓名______ 科室 分数 一、单选题（每题2分）1、医疗机构临床用血应遵循的原则（ ）A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液； B、沿用传统输血，失多少补多少的原则；C、随时联系血站，急用急取的原则； D、根据临床需要，随用随取的原则。2、医院临床输血委员会的职责是（ ）A、业务讲座 B、临床输血会诊 C、突发事件的抢救 D、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训3、收领、发放血液核查内容（ ）A、血站名称、献血者姓名、血型、血样品种、采血日期、有效期及时间、储存条件；B、外观色泽、有无溶血、脂血； C、收、发血人分别签名； D、患者家属签名。4、输血协议书由谁来签署（ ）A、病人亲属 B、院方与患者 C、医生与患者 D、病人或亲属5、输血前医务人员应严格核对哪些内容（ ）A、血型 B、配血单和血袋标签中的各项内容 C、配血单有无空项 D、血袋外包装6、亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成（ ）A、病人和家属找熟人完成 B、病人和家属找医院完成 C、由正在治疗的医院完成 D、由正规采供血机构完成7、输注什么血液最安全( )A、供血者 B、术中回收血 C、自身输血 D、亲属8、为输血安全，临床医生对需要输血的病人做哪些工作（ ）A、让病人及家属自行解决 B、动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血C、向输血科申请 D、放弃输血治疗9、科研用血需要审批吗？（ ）A、需要 B、不需要 C、可自找血源 D、可收集病人血样10、突发卫生事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？（ ）A、当时 B、2日内 C、7日内 D、10日内11、全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项?( )A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2- -6℃ D、20-24℃12、血小板储存温度和输注时间下列哪项最正确？（ ）A、20-24℃ 6小时内 B、20-24℃ 8小时内 C、24-26℃ 6小时 D、22-24℃ 6小时内13、医疗机构临床用血管理第一责任人是谁？（ ）A、法定代表人 B、院长 C、业务院长 D、医务科长14、医疗机构临床备血，由下列（ ）提出申请A、住院医师 B、主治医师 C、中级以上医师 D、科主任15、同一患者同一天申请备血量达到下列哪项，需报医务部门批准（ ）A、800ml B、800-1600ml内 C、1600ml及以上 D、2000ml以上二、多选题（每题3分）1、输注红细胞悬液的主要优点（ ） A、以较小的容量提高携氧能量。 B、抗凝剂随血浆去除。 C、白细胞、血小板碎屑较少。 D、一血多用。2、输注血小板时应注意的问题是（ ） A、输注前要轻摇血袋，混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注3、洗涤红细胞适应症（ ） A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者 C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者4、新鲜冰冻血浆的适应症（ ） A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养5、成分输血的优点（ ） A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益二、填空（每题1分）1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的_ 和__ __，包括_ ___和_ _等。2、申请输血应由__ __逐项填写《_ _》，由_ _核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。3、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署 。4、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写《_ _》，并返还_ _ 。每月统计上报 。5、输血完毕后，医务人员将输血记录单（交插配血报告单）贴在病历中，竟将血袋送回输血科（血库）至少保存 天。6、医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和 记入病历；临床输血治疗知情同意书、 等随病历保存。7、血液一经发出，若无法确保血液安全并提供相关证据的一律不得___ ___。二、叙述题：每题（20分）1、为保证应急用血，医疗机构临床采集血液必须具备哪些条件？
国产血浆单采机在采集原料血浆中的运用效果观察
数理医药学杂志 ２００２年第１ ５卷第４期
文章编号：１００４—４３３７（２００２）０４—０３４７－０２ 中图分类号：Ｒ４５７．１ ４ 文献标识码：Ａ
国产血浆单采机在采集原料血浆中的运用效果观察
夏 凉 陈世奇 冉茂香 皮 竞 胡成义 王永维
（重庆市涪陵区单采血浆站重庆４０８０００）
摘要：对佳颖ＺＸＤＣ智能血浆单采机的运用结果表明，血浆游离Ｈｂ平均值为１７．４１ｍｇ／１，９７．３ 的血浆在正常值范围内，远 低于Ａｕｔｏ—ｃ血浆单采机血浆的游离Ｈｂ平均值４９．４１ｍｇ／１；献浆员反应少，占０．４４ ，抗凝剂使用量低，全程采集平均使用９１．６８ｍ１； 采浆时间快，平均为２５．１１分钟。
关键词： 国产血浆单采机；原料血浆；采集运用；效果观察
中华人民共和国国务院于１９９６年ｌ２月３０日发布的第２０８
号令，即《血液制品管理条例》明确规定，原料血浆必须使用单
采血浆机械采集。此前，国内多使用进口血浆单采机。随着血
浆单采机采集原料血浆的不断深化，国内血浆单采机的研制
逐步纳入议事日程，我站在对口提供原料血浆的血液制品生 产单位的安排下，对成都市佳颖蠕动泵公司开发生产的
ＺＸＤＣ智能血浆单采机进行了试验运用，现将运用结果报道
如下。
１材料与方法
１．１材料 佳颖牌ＺＸＤＣ智能血浆单采机，成都市佳颖蠕动泵公司
生产；由佳颖蠕动泵公司提供离心杯、塑料管路系统等血浆单
采机的配套耗材；抗凝剂由上海达华医用塑料制品厂生产，浓
度为４ ；献浆员为本站登记建卡并在采浆前经体验化验合格
的献浆员。
１．２方法
１．２．１血浆单采机由佳颖蠕动泵公司负责安装调试，处于正
常工作状况后移交经过该公司技术员现场培训并完全掌握操
作方法和程序后由本站具有职业上岗资格的采浆护士操作。
１．２．２血浆总蛋白测定采用双缩脲法。
１．２．３血浆游离血红蛋白：邻联甲苯胺法≤６０ｍｇ／１为正常，
＞６０ｍｇ／１为异常。
１．２．４血浆细胞成分测定：所采集血浆经高速低温离心机
献血浆者血液化验有哪些项目
献血浆者血液化验有哪些项目?
发布时间：2021-08-23T07:38:15.335Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期 作者： 黄敬
[导读] 血液制品企业的检查，则主要是保证血浆质量，防止不合格血浆流入生产环节。
剑阁单采血浆站（剑阁蜀阳单采血浆有限公司） 628300
随着社会的进步，目前越来越多的人们认识到了献血浆的意义，人们更加踊跃地加入到献血浆、献爱心的队伍之中。为了能够确保献血浆者的安全性，同时保证所捐献的血浆符合质量要求，献血浆前需要对献血浆者进行血液化验，这些化验项目中包含：ABO血型、血红
蛋白、总蛋白含量、丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体检测、人类免疫缺陷病毒等，另外每年需进
行一次蛋白电泳检测。单采血浆站采集的血浆在送往血液制品企业后，血液制品企业还需要对血浆进行逐份复检，对病毒还要进行核酸检
测。血液制品企业的检查，则主要是保证血浆质量，防止不合格血浆流入生产环节。
1、血型：
血型检测是血源管理的分类指标。采用经批准的抗 A、抗 B 血型定型试剂测定。ABO 血型以正定型法鉴定，首次献血浆者检测。由于，通过单采血浆站所捐献的血浆不能直接用于临床治疗疾病输注，而是要经过生物分离，精制成不同血浆蛋白成份，其中血浆中的血型
抗体物质（主要为抗A、抗B、抗D）在精制过程中会被清除，临床在使用人血液制品时可不考虑血型问题，因此我国法规只对血型作了
ABO正向定型的要求，目的主要是进行分类管理的需要。目前根据各单采血浆站实验室的条件，鼓励符合条件的进行Rh血型筛查，剑阁单采血浆站自2012年起已普查RhD血型近3万例，其中阴性率为1.6‰。
ABO血型，是按照凝集原A、B的分布将血液分为A型、B型、AB型，0型四种类型。A型血的人通常在自身的红细胞中只有凝集原A，血清中会存有抗B凝集素；B型血的人通常自身的红细胞中仅有凝集原B，血清中会存在抗A的凝集素；如是AB型血的人，通常在其红细胞
献血浆采集过程绝对安全
陆川华兰单采血浆有限公司成立于2007年4月23日，位于陆川县温泉镇温泉北路（建材市
场对面），公司的前身是陆川县卫生局设置的自收自支卫生事业单位“陆川县单采血浆站”。
公司是由“华兰生物工程股份有限公司”根据国家卫生部、中央编办、国家发展和改革委员会等九部委联合下发的《关于单采血浆转制的工作方案》（卫医发[2006]118号）文件精神，
经与陆川县人民政府、卫生主管部门、原陆川县单采浆站协商，采取协议全资收购的方式转
制而成的，属华兰生物工程有限公司全资控股子公司，注册资金518万元，主营业务是采集、
销售健康人血浆，并提供售后服务、技术服务。
陆川县华兰单采血浆有限公司欢迎陆川县、玉州区（除玉州城区）、福绵区、北流、容县本地18—55周岁的健康公民前来参加献血浆活动，同时，通过献血浆可以预防高血脂及其引
起的心脑血管疾病。
如果您光临我站并自愿献血浆，我们将竭诚为您提供以下服务： 1、免费体检；
2、免费拍胸部X光片，检查您的心、肺部有无疾患； 3、免费进行血液化验，检测乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等血液传染病及肝功能、
血型等； 4、免费在我公司食堂早餐和中餐；
5、每次前来我公司献血浆，我们将付给您150元+路费补助。
上班时间：星期一至星期日（节假日不休息）7:30-12:00 注意：（请您在10点钟前到我公司，以便于体检和化验，中午不休息）11点后我公司将结
束体检和化验，谢谢合作！ 血浆小常识
什么是血浆？人体内的血液由血细胞及血浆两大部分组成，人的血液经过离心机处理后，将
明显地分为上下两层，其中上层为血浆，约占50-55%，下层为血细胞，约占45-50%。血浆中90%是水份，6—8%是蛋白质，其余的2—4%是无机盐等物质。
如何单采血浆？单采血浆是通过单采血浆机及一次性采血浆耗材自动抽取血液并分离出血
浆，然后再自动把血细胞回输给献浆者的过程。整个过程是在完全密闭的状态下一次性完成
的，非常安全。整个采浆过程只是在进针时有半秒钟的一点刺痛，进针后，您只要舒舒服服
单采血浆站技术操作规程2022年版
-1-单采血浆站技术操作规程（2022年版）目录总则第一章献血浆者管理第二章血浆采集第三章血浆检测第四章血浆冻存和出库第五章质量控制附录1献血浆者健康检查要求附录2集中化检测要求附录3血浆检测室内质控附录4一次性使用血浆分离器质量检查附录5无创血红蛋白仪确认附录6全自动生化分析仪确认附录7单采血浆机确认附录8全自动酶免检测设备确认附录9血浆储存冷库确认-2-总则为加强单采血浆站管理，保障献血浆者安全和血浆质量，根据《血液制品管理条例》《单采血浆站管理办法》《单采血浆站质量管理规范（2022年版）》《单采血浆站实验室质量管理规范（2022年版）》《中华人民共和国药典（2020年版）》《药品生产质量管理规范》《全国临床检验操作规程》等有关规定，制定本规程。本规程适用于单采血浆站血浆采集供应全过程。本规程自2022年10月1日起施行。原卫生部2011年发布实施的《单采血浆站技术操作规程》同时废止。-3-第一章献血浆者管理1宣传动员1.1组织和动员年龄在18～55周岁，身体健康的划定采浆区域内户籍居民参加血浆捐献活动；既往无献血浆不良反应、符合健康检查要求的固定献血浆者主动要求再次献血浆的，年龄可延长至60周岁。1.2开展健康教育活动，宣传预防经血液途径传播疾病的相关知识。1.3在单采血浆站内公示《献血浆者须知》，科学普及献血浆的知识，配备影像设备及相关宣传资料。2登记注册2.1新献血浆者2.1.1人工核对新献血浆者本人有效身份证，使用居民身份证识别设备核实身份证真伪，读取身份证信息；身份证住址应当在单采血浆站划定采浆区域内。使用人脸识别技术核实献血浆者身份，将献血浆者的现场照片与其身份证证照进行人证比对，通过单采血浆信息系统记录人脸识别相似度的比对值，一致后予以登记。现场照片质量应当符合《公共安全人脸识别应用图像技术要求》（GB/T35678），人脸识别相似度的阈值设置不低于0.7。人脸识别系统应当符合《安全防范视频监控人脸识别系统技术要求》（GB/T31488），并经国家认证的第三方检测机构检测。2.1.2使用单采血浆信息系统确认新献血浆者的年龄和-4-身份证住址符合要求，将其姓名、出生年月日、性别、民族、身份证（正反面）、住址和用于人证比对的照片等信息录入系统。2.1.3新献血浆者经健康检查和血液检测合格后，出示本人身份证原件申领《供血浆证》。遗失补办《供血浆证》应当有相关的记录。2.1.4对健康检查或血液检测不合格的新献血浆者，不予发放《供血浆证》，记录不合格信息。2.2固定献血浆者和非固定献血浆者2.2.1核对献血浆者本人有效身份证和《供血浆证》，使用居民身份证识别设备核验身份证。使用人脸识别技术将采集的人脸信息同时与献血浆者的身份证证照和档案照片进行核验，通过单采血浆信息系统记录人脸识别相似度的比对值，均一致后方可登记。人脸识别相似度的阈值设置不低于0.7。2.2.2使用单采血浆信息系统确认献血浆者的年龄、身份证住址、状态类型（合格、暂时拒绝或永久淘汰）、献血浆间隔和献血浆次数。同一献血浆者两次献血浆间隔不得少于14天（计算方法举例：某月1日献血浆，同月15日可再次献血浆），每12个月的献血浆累计次数不超过24次。2.2.3固定献血浆者和非固定献血浆者可使用自助设备进行登记，自助设备应当与单采血浆信息系统关联，并具有符合要求的人脸识别和身份信息确认功能。-5-3知情同意3.1医护人员应当对献血浆者履行书面告知义务，向献血浆者讲解采集血浆的方法和过程，以及在采集血浆过程中可能发生的风险，其余告知内容见“附录1献血浆者健康检查要求”，至少包括献血浆动机、安全献血浆者的重要性、具有高危行为者故意隐瞒献血浆的责任、实名制献血浆、献血浆者献血浆后回告、献血浆不良反应、健康检查的必要性、血液检测结果的解释、人类免疫缺陷病毒（HIV）报告、隐私保护和献血浆条件等。3.2献血浆者知晓上述告知内容后，请献血浆者在知情同意书上签字或按指纹确认。4健康检查健康检查前使用人脸识别技术核验献血浆者身份。按照“附录1献血浆者健康检查要求”开展健康检查，健康检查包括健康征询和体格检查。4.1健康征询4.1.1医师应当一对一询问新献血浆者，逐条阐述相关内容，给予必要的指导和沟通，确保其对每条内容都知晓。4.1.2医师可根据固定献血浆者和非固定献血浆者的献血浆频次，重点征询与其健康状况密切相关的内容。采用信息管理手段自助征询的固定献血浆者和非固定献血浆者，医师应当复核健康征询记录，并对重点内容再次征询。-6-4.1.3在单采血浆信息系统中，屏蔽高危行为者，并严格为献血浆者保密，不得向无关人员透露献血浆者不能继续献血浆的原因。4.1.4健康征询时注意保护献血浆者隐私，做到一人一室。健康征询结束后，医师应当确认征询结果，请献血浆者签名或按指纹，表明献血浆者已正确理解健康征询内容并如实回答相关问题。4.1.5对于突发性传染病或地区性传染病疫情等情况，应当依据卫生健康行政部门发布的指导意见适时增加健康征询内容。4.2体格检查体重、血压、脉搏和体温的测量可由医护人员协助医师完成或使用体检一体机。体格检查应当包括以下内容：4.2.1目测一般健康情况、发育、营养，有无特殊体型和体质。4.2.2观察五官，皮肤和四肢，触摸浅表淋巴结，甲状腺等有无异常。4.2.3体重：用体重秤称量献血浆者除去厚重衣服后的体重。单采血浆信息系统判定献血浆者在2个月内体重增加或减少5千克及以上时，应当询问并记录原因。4.2.4血压：用血压计测量血压。血压不合格者，可休息30分钟后复查，仍不符合要求的，择期复查，再次不合格则屏蔽。-7-4.2.5脉搏：三指放于腕部桡侧中等力度按压1分钟计数或使用其他适宜方法。4.2.6体温：采用额温仪或使用其他适宜方法。4.2.7心脏：辨别心率（心率异常者，可休息30分钟后复查）、心音、心律及杂音。允许生理性杂音，有疑问者应当增加心电图检查。4.2.8肺部：辨别呼吸音是否清晰，有无干湿啰音、哮鸣音等，有疑问者应当增加X光胸片检查。4.2.9腹部：触摸腹部，注意软硬和肿大。4.2.10其他要求4.2.10.1新献血浆者应当做X光胸片及心电图检查。4.2.10.2固定献血浆者和非固定献血浆者每12个月做X光胸片及心电图检查。4.2.10.3X光胸片和心电图结果异常者，医师应当结合献血浆者症状、既往病史和体检情况，综合判断能否献血浆。4.2.10.4医师应当对健康检查不合格者，单独沟通、指导或提供就医建议。5献血浆者的血液检测5.1血液标本采集5.1.1采集血液标本前，使用人脸识别技术核验献血浆者身份，将单采血浆信息系统生成的标签牢固粘贴在标本管上。标签上的编码应当符合相关的规定，确保献血浆者、血液标本和血浆之间的信息能够相互追溯。标本管不可标记献-8-血浆者的任何身份信息。5.1.2采用一次性采血针，选择适合的静脉穿刺点，对穿刺点消毒后采集标本。5.1.3应当根据检测项目的要求采集标本，标本类型和标本量应当满足检测要求。使用抗凝剂的血液标本在采集后应当轻轻颠倒混匀，避免动作过于剧烈造成溶血。在采集后检查标本的状态（采血量，标签粘贴和破损情况等），如有异常应当注明原因并重新采集标本。5.1.4标本采集应当有记录，记录至少包括：献血浆者编号、采样量、采集时间、采集人、标本类型和标本状态。5.1.5标本接收应当有记录，记录至少包括：送检人、接收人、标本状态、标本数量和接收时间。5.1.6针头放入利器盒内，按相关规定处理。5.2血液检测项目和要求下列针对献血浆者的检测项目中，除另有规定外，新献血浆者和非固定献血浆者应当在献血浆前检测，固定献血浆者可在采浆后留样检测。5.2.1血型：用经批准的抗A抗B血型定型试剂测定。ABO血型以正定型法检测，新献血浆者检测。5.2.2血红蛋白含量：献血浆前检测。新献血浆者和非固定献血浆者采用《全国临床检验操作规程》规定的方法测定。固定献血浆者可采用无创测量，无创检测结果应当定期与血液分析仪检测结果比对。男应当≥120g/L，女应当≥-9-115g/L。5.2.3血清总蛋白含量：采用双缩脲法测定，应当≥65g/L。若检测血浆总蛋白含量，采用双缩脲法测定，应当≥55g/L。委托集中化检测实验室开展血浆检测的单采血浆站，对献血浆者的检测可使用折射仪法。5.2.4丙氨酸氨基转移酶（ALT）：采用速率法测定，应当≤50U/L。5.2.5乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：用经批准的试剂盒检测，应当为阴性。5.2.6丙型肝炎病毒（HCV）抗体：用经批准的试剂盒检测，应当为阴性。5.2.7人类免疫缺陷病毒（HIV-1和HIV-2）抗体或抗原抗体联合检测：用经批准的试剂盒检测，应当为阴性。5.2.8梅毒螺旋体抗体：用经批准的试剂盒检测，应当为阴性。5.2.9血清/血浆电泳：采用《全国临床检验操作规程》规定的方法检测，白蛋白应当≥50%，并与前次比较无明显变化。可在采集血浆后留样检测，固定献血浆者和非固定献血浆者每12个月检测一次。6献血浆者的分类管理在单采血浆信息系统中，录入献血浆者的健康检查和血液检测的结果。医师根据单采血浆信息系统判定的结果，综合判定献血浆者的状态类型（合格、暂时拒绝或永久淘汰）。-10-6.1合格献血浆者对健康检查和血液检测结果符合要求的献血浆者，至少记录以下信息作为档案内容，档案可以是纸质或电子的形式。档案照片有效期与其身份证证照有效期一致，更新照片应当有记录。6.1.1献血浆者的姓名、性别、出生年月日、血型、身份证复印件或扫描件（正反面）、供血浆证复印件、档案照片、住址、建档日期和献血浆者编号。6.1.2X光胸片报告单、心电图检查报告单、献血浆知情同意书和特殊免疫知情同意书（如有）。6.1.3献血浆者的历次状态类型（合格或暂时拒绝）。6.1.4历次健康检查、献血浆前的血液检测、血浆检测和血液制品生产单位反馈血浆检测的结果。6.1.5历次血浆采集的记录和是否有献血浆不良反应。6.2暂时拒绝献血浆者6.2.1献血浆者有下列情况的，应当在单采血浆信息系统中将其暂时拒绝。6.2.1.1健康检查结果有“附录1献血浆者健康检查要求”中规定的暂时不能献血浆情况的，以及医生认为暂时不能献血浆的其他情况。6.2.1.2血红蛋白、血清/血浆总蛋白含量、ALT和血浆电泳的检测结果有不合格的。6.2.1.3血液分析仪其他项目的检测结果不在正常值范-11-围内，医师结合献血浆者症状、既往病史和体检情况，认为暂时不能献血浆的。6.2.1.4血浆采集过程中出现异常情况（如离心杯漏液）或发生献血浆不良反应导致血细胞无法全部回输的。6.2.2在单采血浆信息系统中注明暂时拒绝的原因，能追溯献血浆者暂时拒绝的日期和天数。6.2.3暂时拒绝期满后，献血浆者经复查合格后可再次申请献血浆。在单采血浆信息系统中，根据健康检查和血液检测的结果变更或保留献血浆者的状态。6.3永久淘汰献血浆者6.3.1献血浆者有下列情况的，应当在单采血浆信息系统中将其永久淘汰。6.3.1.1健康检查结果有“附录1献血浆者健康检查要求”中规定的不能献血浆情况的，以及医生认为不能献血浆的其他情况。6.3.1.2输血相关传染病标志物出现血清学检测阳性时和/或核酸检测阳性时。6.3.2在单采血浆信息系统中注明永久淘汰的原因，能追溯献血浆者永久淘汰的日期。7献血浆者免疫7.1免疫注射应当由培训合格的护士在注射室进行，现场配备相应的急救药品和设施。医护人员应当了解疫苗或免疫原免疫后可能发生的各种不良反应，并能及时处理。-12-7.2对验收合格的疫苗，应当按照疫苗的使用说明书和要求，储存于相应的冷藏设施设备中，按疫苗批号分类存放，并对疫苗的储存温度进行监测和记录。7.3使用前应当仔细查看疫苗标签及使用说明书，严格按要求使用。凡有下列情况之一者均不能使用：无标签或标签不清；过期失效的疫苗；与说明书不符的疫苗（如色泽、沉淀变化、结块、瓶内有异物、发霉等）；瓶壁破裂、瓶塞脱落和渗漏的疫苗；未按要求保存的疫苗等。7.4免疫后出现不良反应，应当及时对症处理。出现严重不良反应，应当及时送医院救治。7.5在单采血浆信息系统中记录免疫情况，内容应当包括疫苗或免疫原名称、规格、批号、生产厂家、有效期、免疫类型、注射剂量、针次、免疫日期、献血浆者编号、不良反应及处理、注射者等。
加强全程护理减少单采血浆献血员的不良反应
专题/健康论坛
【摘要】目的：通过强化单采血浆的全程护理质量，减少供
血浆者不良反应的发生，提高民众供血浆的积极性。方法：回顾
性分析本单位2013年1月~2016年1月期间2500人次单采血
浆的资料。结果：2500人次单采血浆中，发生不良反应44人次
（1.76%），其中轻、中、重不良反应分别为1.24%、0.48%、0.04%。
结论：目前不良反应（尤其轻、中度）仍偏高，通过高质量的全程
护理以降低不良反应的发生率。
【关键词】单采血浆；不良反应；护理
单采血浆是将供血浆者血液引流到一次性完全封闭的血
细胞分离器中，经过梯度离心，将血液分层，把所需的血浆移到
收集袋中，其余成分原路返输给献血者。由于此操作属侵袭性
操作，会给供血浆者带来一定的不良反应。如何最大限度地降
低不良反应，我们对本单位2500人次单采血浆资料进行了如下
的分析。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析本单位2013年1月～2016年1月
期间正常供血浆者2500人次的一般资料。供血浆者严格按照
《单采血浆站供血浆者健康检查标准》体检、化验，均符合规定
标准。
1.2方法采用PCM血浆采集机和配套一次性耗材及枸橼
酸钠抗凝剂。采血浆护士在无菌技术操作下，采集血浆量不超
过600克/次，所使用的一次性采浆耗材均符合无菌要求。按标
准操作规程进行血浆采集。
1.3不良反应评估标准轻度不良反应：供血浆者出现头
晕、心慌及面色苍白的症状。中度不良反应：供血浆者除轻度症
状外尚有恶心呕吐、出冷汗等症状。重度不良反应：供血浆者除
轻、中度症状外，还出现意识模糊、晕厥等[1]。
2结果在采血浆工作中，轻、中度不良反应虽然占的比例
较高，但通过对症处理，精心护理即可缓解。重度不良反应经过
对症处理，精心护理也可恢复，无后遗症，因此对于不良反应不
需要过分紧张。具体见下表。
3结论
从统计结果可见，发生轻、中度不良反应者居多，少数重度
不良反应发生于献血浆后，主要原因是他们对相关的知识不了
解，对环境陌生，精神过度紧张，担心献血浆有损自身身体健
单采血浆忧思录
２００７年第ｌ６卷第２２期
◆◆ ◇夸譬一溺
口孟庆普．黄岚
中图分类号：Ｒ９５４ 文献标识码：Ｄ 文章编号：１００６—４９３１（２００７）２２—００１５—０３ 在我国贵州、广西、湖南等地的贫困山区，不少农民都知道一 种简单的“赚钱”方法——卖血浆。每卖一次，能拿到大约９０元的 “报酬”。对他们来说，如果每个月能够卖两次血浆．如果夫妻两个 人去卖，这实在是一笔不小的收入。面对如此蓬勃发展的“血浆经 济”．如何正视由此可能产生的血液安全问题刻不容缓。 ｛黔桂成原料血浆供应大户ｌ 所谓“单采血浆”，是指把采到的人血用离心机分离．取走血 浆后再把红细胞回输给卖血者，使其能很快恢复体力的血浆采集 方法。 这种方法采集的血浆是工业原料．与人们所熟悉的献血和输 血完全不同。单采血浆站和负责采供临床用血的血站也完全不同。 浆站的血浆卖给生物制药公司，提炼制成人血白蛋白、球蛋白和血 小板因子等昂贵药剂。据不完全统计．在贵州．靠卖血浆挣钱的“浆 源”有７万多人．如果算上曾有供浆史的人员，可能会超过ｌ５万人。 他们为贵州省内的２０家浆站提供了稳定的原料血浆来源。 资料显示．黔南州的６家浆站采集血浆能力每年在３０～８０吨 之间，其规模与覆盖人口有关。龙里县排名第二．采浆区域是龙里 和贵定两个县，人口大约７０万，年采浆量在７０吨左右。以每人每次 供浆５００～６００ ｇ推算，每天到龙里浆站的“浆源”要超过３００人 据悉，目前全国每年的血浆采供量约为４ ０００吨．拥有２０个单 采血浆站的贵州省年采供量在ｌ ０００吨以上．占市场份额近四成。 与贵州相邻的广西壮族自治区也有２０多个血浆站．血浆年采供量 约为８ｏｏ—ｌ ０００吨。如果再加上周边的湖南、四川、江西等．这几个 经济欠发达省区．血浆年采供量占到全国年采供量的一多半！ 上世纪９０年代之前，我国使用的各类血液制品几乎都从国外 进口。卫生部、外经贸部、海关总署在１９８４年和１９８８年两次联合下 发通知：“鉴于资本主义国家中同性恋和静脉注射毒品已成为严重 的社会问题．艾滋病又常见于男性同性恋者，而国外用于制造血液 制品（如白蛋白、丙种球蛋白等）的血浆供应者中同性恋者又占很大 比例，为防止艾滋病传人我国，血浆、人血白蛋白、球蛋白等血液制 品禁止或限制进口。”随后，国内开始大规模兴建血液制品生产企 业。当时，中原部分省份，如河南建立了很多单采血浆站，成了生物 制药公司最重要的“原料库” 在河南农民因不规范采浆而大量感染艾滋病病毒的事件被揭 露之后，从１９９６年开始，政府部门在全国范围内整顿浆站。河南关 闭了所有的单采血浆站，那些将工业原料血浆基地设在河南的生 物制药公司断了货源，不得不另觅他途。于是，位于中西部的部分 经济欠发达地区就成为他们新的“原料基地” “机遇”使这些地区 的单采血浆工作越来越“兴旺”，并且逐渐占据了国内单采血浆市 场的“半壁江山” 河南某市一位退休防疫站长告诉记者，原料血浆供应区域的 划定也受政策影响。根据《血液制品管理条例》，国家实行单采血浆 站统一规划、设置的制度。政府部门根据核准的全周生产用原料血 中国药业Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ 药业文萃