病理生理学作业及答案
1 病理生理学作业1 一、名词解释 1. 基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构 的病理变化。
2. 病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 3. 疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命 活动过程。
4•低容量性高钠血症（高渗性脱水）：是指失水多于失钠，血Na+浓度＞150mmoT L,血浆渗透压＞310mmoKL的脱水。
5•代谢性碱中毒：是指以血浆HCO浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸 碱平衡紊乱。
2. 肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病 引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。
、单项选择题 1. 能够促进疾病发生发展的因素称为 D •疾病的诱因 2. 疾病的发展方向取决 D •损伤与抗损伤力量的对比 3. 死亡的概念是指C .机体作为一个整体的功能永久性的停止 4. 全脑功能的永久性停止称为 C .脑死亡 5. 体液是指B .体内的水与溶解在其中的物质 6. 高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B .细胞外液渗透压升高，刺激 ADH 分泌 7. 下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 A .低渗性脱水 8. 判断不同类型脱水的分型依据是 C .细胞外液渗透压的变化 9. 给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 C .水中毒 10. 水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 C .肾小球-肾小管失平衡 11. 下列哪一项不是低钾血症的原因 B .代谢性酸中毒 12. 低钾血症时，心电图表现为 A . T波低平 13. 下列何种情况最易引起高钾血症 D .急性肾衰少尿期 14. 高钾血症和低钾血症均可引起 D .心律失常 15. 对固定酸进行缓冲的最主要系统是 A .碳酸氢盐缓冲系统 2
16. 血液pH的高低取决于血浆中 D . [HCO3-]/[H2CO3]的比值 17. 血浆HCO3浓度原发性增高可见于 B .代谢性碱中毒 18. 代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是C •细胞内H+与细胞外K+ 交换增加 19. 某病人血pH7. 25, PaC02 9. 其酸碱平衡紊乱的类型是 B .呼吸性酸 中毒 20. 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最 A .中枢神经系 统
三、简答题 1. 举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。 在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化， 并不都是原始病冈直接作用的结 果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。 在原始病因作用下，机体发 生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新 的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时 机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失 血又可作为新的发病学原因，弓I起心输出量的降低，心输 }H量降低又与血压下 降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病 就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。在因果交替规律的推动下，疾病可 有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应 和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾 上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加， 血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；② 恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长 时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下 降，发生失血性休克，甚至导致死亡。
2. 试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制 低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向 渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内液并末丢失，主要是细胞外液减少， 血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。
3. 简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：(1)心肌收缩 力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌 Ca2+内流、减少 肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。(2)心律 失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了 细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌 H+增加而排K+减少有关。重度的高 钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。 ⑶ 对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应 性，
使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显， 但单纯性酸 中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的 反应性减3
弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药， 往往会收到较好的升 压效果。 4. 一位31岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准 备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽 2—3包烟，睡觉前还 要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时，他非常担心自己工作的稳定性 这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及 社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳，晚上有时失眠，这些都与健康 的标准不符合，而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉， 但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。 如果亚健康状态没有引起人们的足够 重视，任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽 2—3包烟，睡觉前 还要喝2杯白酒的习惯，这些都是产生疾病的条件，当多个条件共同作用时，他 将会出现身体上的疾病。
病理生理学作业2 一、名词解释 1. 缺氧：向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍， 引起机体功能、代谢和形 态结构变化的病理过程。
2. 乏氧性缺氧：当肺泡氧分压降低，或静脉血短路人动脉，血液从肺摄取的氧减 少，以致动脉血氧含量减少，动脉血氧分压降低，动脉血供应组织的氧不足。由 于此型缺氧时动脉血氧分压降低，故又称为低张性低氧血症。
3. 内生致热原：指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体 温升高的物质。
4. 应激：机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应，又称应激 反应。 5. 弥散性血管内凝血：是指在多种原因作用下，以凝血因子及血小板被激活、凝 血酶生成增多为共同发病通路，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。
、单项选择题 1. 影响血氧饱和度的最主要因素是 D .血氧分压 2. 静脉血分流入动脉可造成 B .乏氧性缺氧 3. 下列何种物质可使2价铁血红蛋白变成高铁血红蛋白 C .亚硝酸盐 4. 血液性缺氧时 D .血氧容量、血氧含量均降低 5. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，量差变小见于D .氰化物中毒
6. 缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 E •腺苷 7. 下述哪种情况的体温升高属于发热 E •伤寒 4
8. 外致热原的作用部位是 A •产EP细胞 9. 体温上升期的热代谢特点是 A •散热减少，产热增加，体温上升 10. 高热持续期的热代谢特点 D •产热与散热在较高水平上保持相对平衡 11. 发热时C •交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱 12. 高热病人较易发生D •高渗性脱水 13. 应激时糖皮质激素分泌增加的作用是 D •稳定溶酶体膜 14. 热休克蛋白是A •在热应激时新合成或合成增加的一组蛋白质民 15. 关于应激性溃疡的发生机制，错误的是： D.碱中毒 16. DIC的最主要特征是D .凝血功能紊乱 17. 内皮细胞受损，启动内源性凝血系统是通过活化 B . XII因子 18. 大量组织因子入血的后果是 B .激活外源性凝血系统 19. DIC时血液凝固障碍表现为 D .凝血物质大量消耗 20. DIC晚期病人出血的原因是 E .纤溶系统活性 ＞凝血系统活性
1. 举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。：病因在疾病发展中的作用是：① 引起疾病：没有致病因素就不会发生疾病，例如，没有白喉杆菌就不可能引起白 喉；②决定疾病的特异性：疾病的特异性取决于病因。例如，白喉杆菌决定所患 疾病是白喉，而不是结核病或乙型脑炎。病因在疾病发展中的作用因病因种类而 有区别。有的继续推动疾病的发展，有的对疾病的进展不再产生影响。例如，致 病细菌在体内的生长繁殖不但引起特定的感染性疾病， 而且还推动疾病的发展 与恶化；而机械暴力造成创伤后不再作用于机体， 疾病按照创伤或大失血的发展 规律而进行。
三、简答题 1. 简述血液性缺氧的原因与发病机制。 （1）贫血：各种原因引起的严重贫血，因单位容积血液中血红蛋白数量减少， 血液携带氧的能力降低而导致缺氧，称为贫血性缺氧。 （2） 一氧化碳中毒一 氰化碳可与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白， 从而使其失去携氧能力。一氧化碳 与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大 210倍，当吸入气中有0. 1%勺 一氧化碳时，血液中的血红蛋白可能有 50%变为碳氧血红蛋白。此外，一氧化 碳还能抑制红细胞内糖酵解，使其 2, 3-DPG生成减少，氧离曲线左移，使血红 蛋白分子中已结合的氧释放减少， 进一步加重组织缺氧。长期大量吸烟者，碳氧 血红蛋白可高达10%，由此引起的缺氧。 （3）高铁血红蛋白血症血红蛋白中 的Fe2+在氧化剂作用下可氧化成Fe,形成高铁血红蛋白。生理情况下，血液中 不断形成极少量的高铁血红蛋白，又不断地被血液中的还原剂如 NADH维生素C、 还原型谷胱甘肽等将其还原为二价铁的血红蛋白， 使正常血液中高铁血红蛋白含
《病理生理学》作业1、2、3、4参考答案
《病理生理学》作业1 答案： 一、名词解释： 1、基本病理过程：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。
2、疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
3、病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。
4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）：是指失水多于失钠，血Na +浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 的脱水。
5、代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高和pH 呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
三、简答题：1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。
在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。
在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。
例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。
但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H 量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。
疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。
在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。
例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。
例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。
可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。
2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制？低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。
病理生理学作业及答案
病理生理学作业及答案首次分享者：黑童话。
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腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。
低热、嗜睡、尿少。
检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。
精神萎蘼，神志清楚，皮肤干燥，弹性较差。
心音弱。
肺正常。
肝肋下1cm。
实验室检查：大便常规：阴性。
血常规：血红蛋白9.8克%（正常值12g%），白细胞12000/mm3（正常值4000-10000mm3）（摘自“临床血气分析”）血气分析治疗前血生化：治疗前治疗后PH 7.29 血钠(mmol/L) 131 142AB(mmol/L) 9.8 血氯(mmol/L) 94 98SB(mmlo/L) 11.7 血钾(mmol/L) 2.26 4.0BE(mmlo/L) -16.5PaCO2(mmHg) 23.4问题：此病例包含哪些病理过程及发病机制？预防原则？一、病理过程1、水电解质平衡紊乱：（1）等渗性脱水：精神萎靡、皮肤干燥、弹性差；（2）低血钾：低于2.262、酸碱失衡：各血气指标明显改变一看pH下降，有酸中毒二看病史，腹泻、丢失HCO3-，所以HCO3-下降为原发，PaCO2下降为继发，判断为有代谢性酸中毒三看AG AG=131-（94+9.8）=27.2 ΔAG=27.2-12=15.2判断为高AG型代谢性酸中毒缓冲前HCO3-=AB+ΔAG= 9.8+15.2=25，在正常范围之内，无代碱。
四看预测代偿公式，确定单纯型还是混合型用代偿公式：预测PaCO2=1.5×9.8+8±2=22.7±2实测PaCO2=23.4 在代偿范围之内所以本病为单纯型代酸3、缺氧：Hb9.8，血液性缺氧4、发热：肛温38℃（非感染性）二、发病机制该病例主要表现为：高AG型代酸→ 谷氨酸脱羧酶活性↑→γ-氨基丁酸生成↑→中枢抑制（精神萎靡、嗜睡等）这个病人是以腹写为主引起的酸碱失衡，一般应为正常AG型（高血氯性）代酸（失HCO3-→血Cl-）但这个病人为什么是高AG型的代酸？可能原因：①呕吐，丢去了Cl-，使血Cl-不增高；②发热，肌肉耗氧增强，但Hb↓，导致机体供氧不足，无氧代谢↑→乳酸堆积→AG↑三、防治原则补碱、补钾、根据BE负值多少来补碱，（补0.3mmol NaHCO3/每个负值）（二）简述缺血-再灌注损伤的定义及其发生机制。
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病理生理学作业一、选择题：1.肝性脑病的假性神经递质学说中所指的假性神经递质包括A. 苯乙胺和酪胺B. 苯乙胺和苯乙醇胺C. 酪胺和多巴胺D. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E. 苯乙胺和多巴胺2.急性缺氧时，下列哪项是错误的A. 脑血管扩张B. 肺血管扩张C. 皮肤血管收缩D. 肾血管收缩E. 冠状血管扩张3.氰化物中毒引起的缺氧类型属于A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.循环性和低张性缺氧E.循环性和组织性缺氧4.慢性II型呼吸衰竭病人的通气冲动主要来自A. PaCO2↑对呼吸中枢兴奋作用B. PaO2↓对呼吸中枢兴奋作用C. PaO2↓对外周化学感受器的刺激D. PaCO2↑对外周化学感受器的刺激E. PaO2↑和PaCO2↑对呼吸中枢的兴奋作用5.下列哪项不是DIC的病因A. 细菌感染B. 恶性肿瘤转移C. 严重挤压伤D. 单核吞噬细胞系统功能抑制E. 白血病6.下述与哪项内皮细胞受损引起DIC无关A. 激活内源性凝血系统B. 激活外源性凝血系统C. 激活补体系统D. 激活纤溶系统E. 激活激肽系统7.下列哪一项与产科意外时容易发生DIC关系最密切A. 单核吞噬系统功能低下B. 血液处于高凝状态C. 微循环血液瘀滞D. 纤溶系统活性增高E. 血中促凝物质含量增加8.全脑机能的永久性停止称为A. 植物人状态B. 濒死状态C. 脑死亡D. 生物学死亡E. 临床死9.导致青霉素过敏的致病因素属于A. 生物性因素B. 理化性因素C. 先天性因素D. 免疫性因素E. 营养性因素10.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是A．肺循环充血 B．动脉血压下降C．心输出降低 D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血11.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A．肝颈静脉返流征阳性 B．夜间阵发性呼吸困难C．下肢水肿 D．肝肿大压痛E．颈静脉怒张12.低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是A.酸中毒B.尿毒症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍13.严重缺钾可导致A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脑出血D.神经功能障碍E.呼吸性酸中毒14.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A. 微血管壁通透性升高B. 淋巴回流受阻C. 血浆胶体渗透压降低D. 肾小球-肾小管失平衡E. 毛细血管有效流体静压增高15.缺血再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是A. 细胞膜通透性增高B. 线粒体损伤C. 内质网损伤D. 钠/钙交换异常E. 钠/氢交换异常16.心肌顿抑的发生与下列哪项无关A. 钙超载B. 自由基增多C. ATP减少D. 收缩蛋白对钙敏感性增高E. 脂质过氧化17.发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．混乱性酸中毒 D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒18.退热期可导致A．Na+ 潴留 B．Cl- 潴留C．水潴留 D．脱水E．出汗减少19.下列哪一项属于促细胞凋亡基因：A. Bcl-2B. IAPC. EIBD. 突变型P53E. 野生型P5320.下列哪种疾病是遗传性受体病A. 重症肌无力B. 甲状腺激素抵抗综合征C. 巨人症D. 假性甲状旁腺功能减退症E. 霍乱21.AG增高型代谢性酸中毒常见于A.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病D.肾小管性酸中毒E.慢性肾衰早期22.严重酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变23.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A.呼吸代偿B.肾脏代偿C.骨骼代偿D.心脏代偿E.血液代偿24.失血性休克血压下降早期主要与A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关25.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因A．大手术B．失血C．创伤D．感染E．休克26.肾功能不全患者少尿的发生关键机制是A．肾灌注压下降 B．肾血管收缩C．肾小管阻塞 D．肾小管原尿反流E．肾小球滤过率降低27.急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是A．尿量增多 B．肾小管基膜断裂C．原尿流速缓慢 D．肾小管阻塞E．间质水肿28.下述有关慢性肾衰竭的描述，哪项是不正确：A．常见于慢性肾脏疾病 B．肾单位进行性破坏C．氮质血症进行性加重 D．水、电解质酸碱紊乱E．无内分泌功能紊乱29.慢性肾衰竭的发展阶段可分为A．少尿期、多尿期、恢复期B．多尿期、少尿期、衰竭期C．代偿期、失代偿期、尿毒症期D．代偿期、肾衰竭期、尿毒症期E．代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期30.下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素A．低钙血症 B．高磷血症C．继发性甲状旁腺功能亢进 D．维生素D代谢障碍E．碱中毒31、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的（）A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血32、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ33、成年人急性失血多少才能引起失血性休克（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml34、休克期微循环灌流的特点是（）A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流35、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的（）A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生36、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生（）A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低37、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于（）A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎38、二氧化碳潴留对下列血管的作用是（）A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩39、以下各种说法中，哪一种是错误的（）A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加40、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成41、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是（）A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血42、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现（）A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高43、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见（）A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症44、1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质二、填空题：（每个空1分共22分）1、出血开始于DIC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。
电大病理生理学作业及答案
电大病理生理学作业及答案病理生理学作业一、选择题：1.肝性脑病的假性神经递质学说中所指的假性神经递质包括A. 苯乙胺和酪胺B. 苯乙胺和苯乙醇胺C. 酪胺和多巴胺D. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E. 苯乙胺和多巴胺2.急性缺氧时，下列哪项是错误的A. 脑血管扩张B. 肺血管扩张C. 皮肤血管收缩D. 肾血管收缩E. 冠状血管扩张3.氰化物中毒引起的缺氧类型属于A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.循环性和低张性缺氧E.循环性和组织性缺氧4.慢性II型呼吸衰竭病人的通气冲动主要来自A. PaCO2↑对呼吸中枢兴奋作用B. PaO2↓对呼吸中枢兴奋作用C. PaO2↓对外周化学感受器的刺激D. PaCO2↑对外周化学感受器的刺激E. PaO2↑和PaCO2↑对呼吸中枢的兴奋作用5.下列哪项不是DIC的病因A. 细菌感染B. 恶性肿瘤转移C. 严重挤压伤D. 单核吞噬细胞系统功能抑制E. 白血病6.下述与哪项内皮细胞受损引起DIC无关A. 激活内源性凝血系统B. 激活外源性凝血系统C. 激活补体系统D. 激活纤溶系统E. 激活激肽系统7.下列哪一项与产科意外时容易发生DIC关系最密切A. 单核吞噬系统功能低下B. 血液处于高凝状态C. 微循环血液瘀滞D. 纤溶系统活性增高E. 血中促凝物质含量增加8.全脑机能的永久性停止称为A. 植物人状态B. 濒死状态C. 脑死亡D. 生物学死亡E. 临床死9.导致青霉素过敏的致病因素属于A. 生物性因素B. 理化性因素C. 先天性因素D. 免疫性因素E. 营养性因素10.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是A．肺循环充血 B．动脉血压下降C．心输出降低 D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血11.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A．肝颈静脉返流征阳性 B．夜间阵发性呼吸困难C．下肢水肿 D．肝肿大压痛E．颈静脉怒张12.低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是A.酸中毒B.尿毒症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍13.严重缺钾可导致A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脑出血D.神经功能障碍E.呼吸性酸中毒14.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A. 微血管壁通透性升高B. 淋巴回流受阻C. 血浆胶体渗透压降低D. 肾小球-肾小管失平衡E. 毛细血管有效流体静压增高15.缺血再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是A. 细胞膜通透性增高B. 线粒体损伤C. 内质网损伤D. 钠/钙交换异常E. 钠/氢交换异常16.心肌顿抑的发生与下列哪项无关A. 钙超载B. 自由基增多C. ATP减少D. 收缩蛋白对钙敏感性增高E. 脂质过氧化17.发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．混乱性酸中毒 D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒18.退热期可导致A．Na+ 潴留 B．Cl- 潴留C．水潴留 D．脱水E．出汗减少19.下列哪一项属于促细胞凋亡基因：A. Bcl-2B. IAPC. EIBD. 突变型P53E. 野生型P5320.下列哪种疾病是遗传性受体病A. 重症肌无力B. 甲状腺激素抵抗综合征C. 巨人症D. 假性甲状旁腺功能减退症E. 霍乱21.AG增高型代谢性酸中毒常见于A.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病D.肾小管性酸中毒E.慢性肾衰早期22.严重酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变23.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A.呼吸代偿B.肾脏代偿C.骨骼代偿D.心脏代偿E.血液代偿24.失血性休克血压下降早期主要与A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关25.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因A．大手术 B．失血C．创伤 D．感染E．休克26.肾功能不全患者少尿的发生关键机制是A．肾灌注压下降 B．肾血管收缩C．肾小管阻塞 D．肾小管原尿反流E．肾小球滤过率降低27.急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是A．尿量增多 B．肾小管基膜断裂C．原尿流速缓慢 D．肾小管阻塞E．间质水肿28.下述有关慢性肾衰竭的描述，哪项是不正确：A．常见于慢性肾脏疾病B．肾单位进行性破坏C．氮质血症进行性加重 D．水、电解质酸碱紊乱E．无内分泌功能紊乱29.慢性肾衰竭的发展阶段可分为A．少尿期、多尿期、恢复期B．多尿期、少尿期、衰竭期C．代偿期、失代偿期、尿毒症期D．代偿期、肾衰竭期、尿毒症期E．代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期30.下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素A．低钙血症 B．高磷血症C．继发性甲状旁腺功能亢进 D．维生素D代谢障碍E．碱中毒31、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的（）A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血32、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ33、成年人急性失血多少才能引起失血性休克（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml34、休克期微循环灌流的特点是（）A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流35、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的（）A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生36、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生（）A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低37、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于（）A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎38、二氧化碳潴留对下列血管的作用是（）A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩39、以下各种说法中，哪一种是错误的（）A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加40、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成41、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是（）A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血42、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现（）A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高43、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见（）A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症44、1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质二、填空题：（每个空1分共22分）1、出血开始于DIC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。