七叶皂苷钠注射液致静脉炎的预防与治疗
预防性硫酸镁湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎
引起组织坏死 ， 故仅供静脉注射或静脉输注 ， 但临床 应用中静脉炎的发生率非 常高… ， 主要表现为局部 红、 热、 肿、 痛等炎性症状和血管硬化 ， 往往会给病人 带来生理和心理的痛苦 ， 致病人紧张不安 。 有关 Ｂ七叶皂甙钠所致静脉炎的处理报道主 一 要集 中在静脉炎发生后的治疗方法上 ， 包括有硫酸 镁局部湿敷 ， 红花酒精外敷等。我们在静脉输 注 Ｂ ． 七 叶皂 甙钠 的 同时 ， 即预 防性 采 用硫 酸 镁 局 部湿 热 敷来防治静脉炎。持续地湿热敷可以加温输注液的 温度 ， 减轻对 静 脉 血 管 的冷 刺 激 ， 其 在 寒 冷 的冬 尤 季 。湿热敷还可以加速局部血液循环 ， 减少 Ｂ七叶 ． 皂甙钠大分子物质沉积于血管壁。而硫酸镁高渗液 的收敛作用可以减轻水肿 ， 透入的 Ｍ ２ 具有抗炎、 ｇ
３ １七叶皂甙钠 （ｏｉ ｅ ｉ ｔ） 一 Ｓｄ ｍ Ａ ｓ ｎ ｅ 是抗 渗 出和 ｕ ｃａ 增加静脉张力药 ， 具有抗炎 、 消肿作用 ， 但该药输注 过程中很容易引起静脉炎。我们 对接受 ｐ七 叶皂 一 甙钠 治疗 的患者 主要采取 预 防性硫 酸镁 湿热 敷 和其 它 护理措施 来 防治 静脉炎 ， 得 了 比较 满意 的效果 ， 取 现报 道 如下 。
第２ ９卷第 ２期 ２０ ０ ９年 ４月
赣
南
医
学
院
学
报
以 ２ Ⅳ０ ２ ９ ．
Ａ Ｒ． ０ ９ ２０
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｇ ＡＮＮ ＡＮ ＭＥＤ Ｃ Ｉ ＡＬ ＵＮＩ ＲＳ ＶＥ ＩＹ Ｉ
预 防 性硫 酸 镁湿 热敷 防治 Ｉ七 叶皂 甙 钠所 致 静脉 炎 ３ 一
～
率明显降低嵋 。 Ｊ 此外在静脉输液操作中我们还注意以下几点 ： ① 行静 脉穿刺 时选 择 弹性好 、 管径 较粗 、 走行顺 直 的 静 脉血 管 ， 同时避 开 关 节 、 突 出 的部 位 ， 骨 以免 刺破 血管造成药物外漏。② 同一 静脉输注 Ｂ七叶皂甙 － 钠不宜连续超过 ３ ， 天 最好每处使用一天 。￣ １七 ３ － 叶皂甙 钠宜 在整 个输 液 过 程 的 中 途进 行 ， 免 一头 避 尾输 注 ， 以利 减少 药 物 沉 积 于静 脉 壁 上 。也 不宜 和其它易导致静脉炎 的药物如甘露醇等 同时使用 ，
七叶皂苷钠配合碳酸氢钠减轻输液性静脉炎
七叶皂苷钠配合碳酸氢钠减轻输液性静脉炎王小梅,华佩莲,阴玥(安康市中心医院护理部,陕西安康725000)七叶皂苷钠在减轻脑出血、脑外伤及颅内病变引起的脑水肿和各种创伤后水肿渗出方面有显著功效,但也可引起输液性静脉炎等不良反应。
实践发现加入5%碳酸氢钠(N a HCO3)可改善溶液酸碱度,有效减轻静脉炎,现将临床观察汇报如下。
1临床资料1.1一般资料选择我院2009年7月-2010年10月神经内科收治的脑出血患者175例,所有病例均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准和中国脑血管病防治指南修订的诊断标准,均经头颅CT检查证实。
患者采用随机数字表法分为治疗组(89例)和对照组(86例),治疗组男54例,女35例,年龄45~ 87岁,平均63.46岁,病程12~72h;对照组男59例,女27例,年龄43~85岁,平均64.71岁,病程10 ~72h。
两组患者均无外周血管病变和血流动力学改变,排除糖尿病患者。
治疗方案所用药物相同,选用0.9%氧化钠溶液做介质,两组患者年龄、性别、病程、用药无差异。
1.2方法两组患者均予脱水、降颅压、脑保护、维持水电解质平衡治疗,脱水治疗中均加入七叶皂苷钠。
治疗组在250mL0.9%氧化钠中加入5%N a H CO310 mL,再加入七叶皂苷钠30mg,加入药物后液体澄清无混浊,无变色,外观无改变,无明显配伍禁忌;对照组只用0.9%氧化钠250mL加入七叶皂苷钠30 mg,连续静脉滴注7d。
两组均选择粗直、有弹性、易固定、血流通畅的上肢外周血管进行穿刺,同时使用BD公司生产的静脉留置针,左右肢体交替穿刺,如有肢体功能障碍者,选择健侧肢体进行静脉穿刺,滴速控制在(50 10)滴/m i n。
结果评定观察连续用药后各组患者静脉炎发生率和严重程度。
静脉炎(血管刺激)诊断和分级参照输液治疗护理实践指南与实施细则[]。
3统计学方法所有数据采用SPSS10.0软件进行处理,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
浅谈骨科应用七叶皂苷钠致静脉炎的预防与处理要点
子 宫 内膜 异 位 症 在 临 床 上 多 选 用 米 非 司酮 对 患 者 进 行 治 后 ， 痊愈 ２ ５例 ， 显效 ２ １ 例， 有效 １ ２例 以及无效 ２例 ， 总 有效 疗 ． 南 于其 町以 在 一 定 程 度 上 有 效 地 抑 制 排 卵 并 且 对 内膜 的 率为 ９ ６ ． ７ ％， 而对照组 患者 中痊愈 １ ６例 ， 显效 ２ ０例 ， 有效 １ ５ 完 整具 有 干 扰 作 用 ， 因此 ， 多 被 应 用 于终 止早 期 妊 娠 【 ｌ ＿ 。 我 院选 例以及无效 ９例 ， 总有效率为 ８ ５ ％， 两组效果具 有明显统计学 取了 ２ ０ １ ０年 ９月一 ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间收治 的 １ ２ ０例 子宫 内膜 差 异 （ 火０ ． ０ ５ ） ， 详 见表 １ 。 表 １ 两 组 患者 的治 疗 效 果 对 比 异位症患者的临床资料作为研究对象 ，通 过对其进行 回顾性 分 析取 得 了较 为满 意 的效 果 ， 现将 临 床经 验 总 结 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料 ：选 取 我 院 在 ２ ０ １ ０年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月 期 间 收 治的 １ ２ ０例 子宫 内膜 异位症 患者的临床 资料作 为研究 对象 ， 对其进行 回顾性分析 。另外 ， 根据患者入 院的先后 顺序 ， 随机 将其分为治疗组 和对 照组 ， 每组 ６ ０例 。 年龄在 ２ ２ — ４ ３岁不等 ， 此外 ，有部分 患者 在接 受米非司酮 的辅 助治疗后 出现 头 恶 心呕吐等 不 良反应 ， 但是 在停药后 均恢复 正常 ， 无其 他 平均年龄为 ３ ３ ． ５岁 。两组患者在 年龄 以及病情 等方面的情况 痛 、 尢明 显 统 计 学 差 异 ， 具 有 町 比性 （ ０ ． ０ ５ ） 。 严重情况发生 。 １ ． ２方 法 ： 对照 组患者采 用常规护理 治疗 ； 而 治 疗 组 则 在 对 照 ３讨 论 子宫 内膜 异位症是十分常见 的妇科疾 病 ，由于其具 有较 组患者 的基础上采 １ ２ ． ５ ｍｇ ／ 次， 连续 用 药 ３ － ６个 月 。在 此 期 间 ， 需 对 患 者 高的复发率 ， 如果 治疗不彻底 ， 那么复发 的几率将 到达 ３ ５ ％～ ５ ０ ％。研究显示 ， 其发病 的主要原 因在于受多种因素影响使得 的 良反 应 以及 受 孕 情 况 密 切 观 察 。 １ ． ３疗效 判定标准 ：如果 患者在接受 治疗后 临床症状 完全 消 具 有 生 长 功 能 的子 宫 内膜 组 织 现在 子 宫 腔 被 覆 黏膜 以 外 的 从而导致患者 现痛经等不 良反 应 ， 严重影 响 了患 ， ｌ 夫， 盆腔 内的包 块消失且 没有复发 ， 那 么治疗 即为痊愈 ； 如果 其他部位 ， 患 者 在 治 疗 后 临 床 症 状 基 本 消 失 ，盆 腔 内 的包 块 基 本 消 除 且 者的健康 和生活 。米非 司酮作为抗孕激素类药物 ， 可 以在～定 能够 正常受孕 ， 那 么治疗效果 即为显效 ； 如果患 者在治疗后仍 程度上有效地抑制排卯 ，并且对 内膜 的完整具有一定 的干扰 然不 能受孕 ， 但是 临床 症状 方面减轻 ， 盆腔 内的包块也有所改 作用 ， 而且安全性较高 ， 适合 临床使用 。通过对 比发现 ， 对照组 善． 那 么 治 疗 效 果 即 为 有效 ； 如 果 患 者 在 治 疗 后 临 床 症 状 没 有 在采用米非 司酮进行治疗后 ，患者康复的总有效 率较 对照组 具有显著优势 ， 效果显著 。 发生 变化 或 者 病 情 加 重 ， 那 么治 疗 效 果 即 为无 效 。 １ ． ４统 计 学 分 析 ：运 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 软 件 对 两组 患 者 治 疗 参 考 文 献 １ １ 舒静 ， 方 素华 ， 盛露 芳 ， 等． 重 度子 宫 内膜异 位 症术 后应 用 米非 司 效果进行统计 分析 ， 结果进行 ｔ 检验 ， 计数 资料进行 ｘ 检验 ， 『 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表 示 两 组 患 者 的 治 疗 效 果 具 有 显 著性 差 异 ，研 究 具 有 酮与 内关通的临床观察 【 Ｊ Ｊ ．中国实用妇科与产科 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ３ ） ： １ ８ １ — １ ８ ２ ． 统计学意义 ． 『 ２ １ 胡雅君 ， 何啸 兰． 重 度 盆腔 子 宫 内膜 异 位 症 术 后 应 用 内分 泌 ２结 果 调 查 显 示 ，在 对 治 疗 组 患 者 采 用 米 非 司 酮 进 行 辅 助 治 疗 药物 疗 效 观 察 『 Ｊ ］ ． 华 中 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ６ ） ： ２ ０ ６ ４ — ２ ０ ６ ５ ．
外涂利百素预防β-七叶皂甙钠所致静脉炎的效果观察
次。 对照组输注前后不做任何处理。 由专人观察记录患者基本
情况 和静 脉 炎 及 疼 痛 发 生情 况 。
１ 观察 指标 ． ３
按 美 国静脉 输液 护理 学会 （Ｎ ） 脉炎 分 ＩＳ 静
３ 讨 论
级 ：Ｉ ， 部 疼 痛 、 肿 或 水肿 ， 脉 无 条 索 状 改 变 ， 触 及 级 局 红 静 未
血 管 方 向涂 抹 利 百 素 凝胶 ， ２组 静 脉 炎 的发 生 率及 发 生 时 间 、 度 比较 并进 行 统计 学 分析 。结 果 对 程 实验 组 可 显 著 降低 静 脉 炎
的发 生率（ Ｐ＜０ １ 及延迟发 生时间， 炎症程度轻 。结论 ． ） ０ 且
推广 。
外涂利 百素凝胶 能有 效预 防 Ｂ一 七叶皂甙钠 所致的静脉 炎， 值得
定 ，静脉输 注速度控制在 ３ ～ ０ ／ 。实验组在静脉输 注 ０４ 滴 分 ｐ 一七 叶皂甙钠前 １ ｎ沿静脉穿 刺点 向心端走 向预防性 ０ ｍｉ
外涂 一 薄 层 利 百 素 凝 胶 ， 围 约 ｆ ２ ｃ ） ４ｍ， 轻 用 指 腹 范 １ ０ ０ｍ × ｃ 轻 按摩 以促 进 吸 收 ，滴 注 Ｂ一 七 叶 皂 甙钠 后 按 上 述 方 法 再 涂 一
收稿 日期 ：０ ０ — ７ ． ２ １ － ４ ２ ２
ｔｄ ｙ ｕ ｓ ＥＰ ｏ ａ ｎ ｒ ａＳ
肿、 疼痛 者达 ８ ％； ０ 对药物敏感 者用药 当天即 出现症 状 ， 并可 见穿刺点沿静 脉上行 ５ ４ ｍ皮肤 变红 、 ～０ ｅ 炽热 、 管壁增厚 ， 血 弹性消失呈硬索状 ， 甚至管壁闭塞 ， 静脉塌陷 ；（ 下转第 ３ ４页）
注 ： ９８ ， ｘ ＝ ．７Ｐ＜Ｏ０ ．１
肿 、硬 结 痛 ，均 选 择 粗 直 弹性 较好 的血 管 静 脉 输 液 并 妥 善 固
七叶皂苷钠所致静脉炎的相关原因及防护措施_徐燕敏_沈红利_吴晓雯_谢敏
关键词： 七叶皂苷钠； 静脉炎； 原因； 防护 中图分类号： Ｒ543. 6 文献标志码： A 文章编号： 1000-1719（ 2015） 11-2206-03
脉络疏通帖预防七叶皂苷钠所致药物性静脉炎的作用
１ ０ ０例 ， 按 随机数 字表 法分为观察组和对照组各 ５ ０例 ， 观察组在输液前 于输 液穿刺点 上方 沿静脉走 向将脉络
疏 通 帖 贴 于 皮肤 上 ， 对 照 组给 予 ５ ０ ％硫 酸镁湿敷治疗 ， 观察４ 、 ８ 、 １ ２ ｄ输 液 后 静 脉 炎 的发 生 率及 轻 重程 度 。结 果 观察组和对照组 ４ ｄ静 脉 炎 的发 生 率 分 别 为 ２ ２ ％和 ４ ６ ％， ８ ｄ静 脉 炎 的 发 生 率 分 别 为 ４ ２ ％和 ６ ２ ％， １ ２ ｄ
Ｍａ ｉ ｌ ｕ ｏ ｓ ｈ ｕ ｔ ｏ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ａ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ａ ｅ ｓ ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ １ ａ ｎ ｄ
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ２ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， Ｍａ ｉ ｌ ｕ ｏ ｓ ｈ ｕ ｔ ｏ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ａ ｆ ｉ ｆ ｘ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ａ — ｂ ｏ ｖ ｅ ｌｏ ａ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ５ ０ ％ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｓ ｉ ｕ ｍ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ — ａ ｐ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｈ ｌ ｅ ｂ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ４ ｄ， ８ ｄ， ａ ｎ ｄ １ ２ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ Ｐ ｔ ｈ ｌ ｅ ｂ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ２ ２ ％ ａ ｎ ｄ ４ ６ ％ ａ ｔ ４ ｄ ． Ａｔ ８ ｄ ｐ ｈ ｌ ｅ ｂ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ －
改良脉冲式冲管法预防七叶皂苷钠致静脉炎的效果观察
改良脉冲式冲管法预防七叶皂苷钠致静脉炎的效果观察张锦丽 金月红摘 要 目的:探讨脉冲式冲管在预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果。
方法:选择2009年6月~2011年6月创伤后致局部肿胀并静脉输注七叶皂苷钠的患者83例,按单双床号随机分为观察组43例和对照组40例,两组均采用七叶皂苷钠20mg溶于生理盐水250ml中静脉滴注,40~ 60滴/min,疗程7~10d,并进行静脉留置针的常规护理。
室温控制在(22±2)℃。
观察组在七叶皂苷钠输注完后用生理盐水10ml脉冲式冲管,对照组采用在七叶皂苷钠输注完后直接接上常规液体或正压封管。
比较两组患者静脉炎的发生率及静脉留置针留置时间情况。
结果:两组患者静脉炎发生率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
观察组静脉炎发生率较对照组明显降低,静脉留置针平均留置时间较对照组延长。
结论:脉冲式冲管可降低七叶皂苷钠输注所致静脉炎的发生率,延长留置针留置时间。
关键词 脉冲式冲管;七叶皂苷钠;静脉炎;效果 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.06.022Effect observation of improvement of pulse type flushing tube for prevention of seven leaf saponins sodium induced phlebitisZHANG Jin-li,JIN Yue-hong(No.92Hospital of Chinese People′s Liberation Army,Nanping 353000)Abstract Objective:To investigate pulse type flushing pipe in the prevention of seven leaf saponins sodium induced phlebitis.Methods:From June2009to June2011after trauma induced local swelling and intravenous infusion of seven leaf saponins sodium in83patients,by single and double bed number were randomly divided into observation group43cases and control group40cases,two groups were treated with seven leaf saponins sodium20mg dissolved in sa⁃line250ml by intravenous drip,drip per minute number40drops to60drops,a course of7-10days,venous indwelling needle for routine care,room tem⁃perature control at(22±2)℃.The observation group in seven leaf saponins sodium infusion after saline10ml pulse type flushing tube,used in the control group in the seven leaf saponins sodium infusion after directly connected to conventional liquid or positive pressure parison of two groups of pa⁃tients the incidence of phlebitis and vein indwelling time.Results:The two groups of patients with the incidence of phlebitis and detaining time of intravenous indwelling needle in comparison,the differences were statistically significant(P<0.05or P<0.01).In observation group,the incidence of phlebitis was lower than that in control group,the average retention time of intravenous indwelling needle than the control group extension.Conclusion:Pulse flushing pipe can be reduced by seven leaf saponins sodium infusion phlebitis rate,prolonging indwelling time.Key words Pulse type pulse tube;Seven leaf saponins sodium;Phlebitis;Effect 七叶皂苷钠能促进机体提高肾上腺皮脂激素和可的松血浆浓度,能促进血管壁增加前列腺素的分泌,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用。
七叶皂苷钠静脉滴注致静脉炎120例预防护理
七叶皂苷钠静脉滴注致静脉炎120例预防护理牛媛【摘要】@@ 七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力、加快静脉血流、改善血液循环和微循环、保护血管壁的作用.对骨科创伤、骨折及术后肢体的肿胀及静脉回流受阻等有较好效果,因而成为治疗骨科患者的常用药.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)016【总页数】2页(P86-87)【作者】牛媛【作者单位】济南军区总医院,山东济南,250031【正文语种】中文【中图分类】R473.6七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B，是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力、加快静脉血流、改善血液循环和微循环、保护血管壁的作用。
对骨科创伤、骨折及术后肢体的肿胀及静脉回流受阻等有较好效果，因而成为治疗骨科患者的常用药。
但七叶皂苷钠静脉给药对血管具有高刺激性，80%以上的患者在使用该药后2～3 d内可出现不同程度沿血管走向的红肿、疼痛、血管变硬、条索状红线等静脉炎症状，严重者血管硬化，对药物较敏感者用药过程中即出现红肿、疼痛。
2011年1～12月，我们对120例骨科患者应用注射用七叶皂苷钠，并给予精心护理，以预防和减少静脉炎的发生，效果满意。
现报告如下。
1 临床资料本组骨伤患者120例，男87例、女33例，年龄22～67岁。
其中上肢损伤46例，下肢损伤61例，全身多发损伤13例;实施手术治疗101例，未实施手术19例。
均遵医嘱将注射用七叶皂苷钠20 mg加入5%葡萄糖注射液250 m l行静脉滴注，1次/d;使用时间为4～10 d，平均7 d;行手术患者中术前使用76例，术前、术后均使用25例。
2 结果经精心治疗与护理，患者均痊愈出院，血管轻度红肿、疼痛者20例，出现条索状红线者16例，未发生严重静脉炎者，患者出院时对护理工作满意度达99.8%。
复脉膏外敷预防β-七叶皂甙钠静脉滴注所致静脉炎临床观察
１３ １ ） （． ３
丹参 ２ 、 ０ｇ 野菊花 ６ 、 ０ ｇ乳香 １ 、 ０ｇ 没药 １ ， ０ｇ 水煎 煮 ３次 ， 混合煎液浓 缩 至 ８０ ｍ ， 加 入 山梨 酸 钾 煮沸 溶 解 ， ０ Ｌ 并 冷 却 。再将羧 甲基纤 维 素钠 ４ ５ ｇ加入 已煎好 的药 液 中浸 泡 ， 加热溶解后加甘 油 、 经 氮酮适 量搅 拌均 匀 ， 上盖 子 ， 盖
反 应 严 重 的会 出 现 血 管 硬 化 ，０ 的患 者 因疼 痛 难 忍 终 止 ３％
棚
】Ａ 【 文章编 号】 Ｋ ２９ ｒ￣ －５ 一 ｍ－６（ ． １ａ２ （ １位 １ １
３组均 ３ｄ为 １个疗 程。 采用美国静脉输液委员会
１３ 疗 程 ．
１４ 疗 效 标 准 ．
１４ １ 静 脉损 伤的判断标准 ．．
具 有 可 比性 。
１２ 治 疗 方 法 ．
组
表 １ ３组 静脉炎发生率及严 重程度比较 例（ ％）
别 ｎ ０级 １ 级 ２级 ３级 ４级
观察组
５ ３ （ ．７ （ ． ６ ９ ３
５ ３ （＂Ｏ ） １ （００ ） ３６０ ０ ６７ ．０ ２ ｏ ２．０ （ ．０）
（０ ６版 ）分级 标 准 ， 据其 严 重程 度 分 为 ０—４级 。０ ２０ 根 级： 输液部位无红肿 ； 级 ： １ 输液部位发红 ， 有或不伴疼痛 ； ２级 ： 输液部 位疼 痛伴有 发红 和（ ）水 肿 ； 或 ３级 ： 输液 部 位疼 痛伴 有发红和（ ）水肿 ， 或 条索状物形成 ， 可触摸 到条 索状 的静脉 ； ４级 ： 输液部位剧 痛伴 有发红 和（ ）水肿 ， 或 条索样物形成 ， 可触 摸 到条索 状 的静脉 ＞ ２ ５ ｍ， 脓 ．４ ｃ 有
综合护理对预防七叶皂甙钠所致静脉炎的护理体会
ｌ ８ ３． ６９．
［ ８ ］ 张 雪琴． 上消 化道 大 出血 急救过 程 中的护 理配合 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士， ２ ０ ０ ６ ， （ １ ０ ） ： ６ ８
～
［ ９ ］ 武焕 弟， 仲英琦． 上消化道 出血的护理体会［ Ｊ ］ ． 实用 医技 杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ４ （ ５ ） ： ６ ４ ８
～
６ｌ
［ １ ］ 李秋萍． 内科护理学． 北 京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ． ２ ０ ３— ２ ０ ８
脾 胃培 元 散 结合 系统 化教 育在 慢 性 胃炎 护 理 中的应 用探 讨
侯 佩
（ 湖 南省 中医药大 学第一 附属 医院
４ １ ０ ０ ０ ７ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨脾 胃培元散结合 系统化教育在慢 性胃炎 护理 中的应用效果。方法： 选取我 院收治的６ ０例慢性 胃炎患者 随机 分为对 照组 和研 究组， 每组 ３ Ｏ例 ， 对照组接 受
２ ０ １ ４年 第 １ ｌ期
是否停 止 ， 特别是血 压， 脉搏反复测定均 已正 常 ， 症状被控 制， 并结 合患者全 面情况而 决 定． 本组 ８ １ 例患者 ， 在我们 医护人员的治疗和护理 下 ， ８ ｌ 例 患者生命 体征 平稳 ， 症状被 控制 ， 其 中６ ０例患者呕血消失 ， ２ ｌ 例黑便消退 。
１ ． ２护 理 方 法 对照组 接受传统教育 ， 包括慢 性 胃炎的相关知识简介 、 预防措 施等。研究 组接受脾 胃培元散结合 系统化教育 ， ①脾 胃培元散治疗 方法 ： 将草药 研碎后放 置在透气性 良好 的 布袋 内， 取患者的神 阙或 中脘穴进行 外敷 ， 每天予 以红 外线灯 照射 １次 ， 与要治疗 的部 位保持 ￣ ＞２ ０ ｃ ｍ 以上 的距 离， 中间需要 以衣 服间隔 ， 避免烫伤 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， １ 个 疗程为 ７— ２ １ ｄ ， 要充分发挥 药物 、 热最 、 穴位兰者之 间的共 同作用 ； ② 系统性 健康教 育 ： 通过板 报 、 宣传栏 、 健康手册等形式 向患者宣 传慢 性 胃炎的有 关知 识 ； 指导 和改 善患者 的饮 食习 惯， 嘱其不可暴饮暴食 ， 选择清淡、 易 消化 、 营养丰富的食物 ， 禁忌 烟酒 ， 帮助患者 制定运 动计划 ， 劳逸结合 ； 给予 患者 良好的心理护理干预 ， 舒缓患者 紧张、 焦 虑、 担 忧的情绪 ， 关 心和倾听患者主诉 ， 帮助患者树立治愈 疾病 的信心 ， 做好 心理开 导工作 ， 提 高患者 治疗 依从性 ； 指 导患者遵 医嘱用药 ， 且 不可私 自增加剂 量或停 药 ， 嘱患者进 行疾病 知识 自我 检测 ， 发 现问题 ， 及 时就诊 。 １ ． ３评价教育效果及满意度 １ ． ３ １ 评价健康 知识效果【 ２ Ｊ 明确 ： 患者可全部复述教育内容和相关知识 。 部分明确 ： 患者 可部分复述教育 内容和相关知识 。 不明确 ： 患者完 全不能复述教育 内容和相关知识 。 １ ． ３ ． ２评价护 理满意度
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３ 预 防和 治 疗
３ ． １ 预 防 方 法
３ ． １ ． １ 加 强对 患者 宣教 、 提 高 自身技 能及 责 任 心
１ ）对 于 就有 适 应 症 的骨 科 患 者 在 用 药前 应 耐
心讲 解 药物 作 用及 药 物 的不 良反 应 ， 以争 取 患者 的
第３ １卷
第 １ １期
甘 肃科 技
Ｇａ ｎｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ ｌ ＿ ３ １ Ｎ ｏ ． １ １
２ ０ １ ５年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ５
七 叶皂苷钠 注射液 致静脉炎 的预 防与治疗
徐 萍
前期使用包 装 １ ５ ｍ Ｌ ／ 支． ２ ５ ０ ｍＬ生 理 盐 溶 液 加 ３ ０ ｍ Ｌ 。 因浓 度 较 高 多数 患 者 表示 输 液 时 疼 痛 ， 静 脉 炎发 生 率较 高 ： 后期 我 们使 用 １ ０ ｍＬ ／ 支． ２ ５ ０ ｍＬ葡 萄
糖溶 液 （ ５ ％） 加两支 ， 同时 ５ ％碳 酸 氢钠 ５ ｍ Ｌ加 入 七
叶 皂苷 钠 溶液 中 ， 使溶液 ｐ Ｈ调 整 至 ７ ． ４左 右 ， 温 度
维 持在 ２ ５ ３ ５ ℃后 静脉 炎发 生率 明显下 降 。
３ ． １ ． ３ 严 格控 制 用 药时 间
通 过前 期 观 察 用 药 时 间 长 短 与 静 脉 炎 发 生 率
２ 致 病原 因
七 叶 皂 苷 钠 致 静 脉 炎 的发 生 机 制 目前 尚未 阐
壁 局 部 遭 到刺 激 。 致 血 管 内皮 细胞 （ Ｖ Ｅ Ｃ） 产 生 毒 性
反 应 并继 发无 菌 和 药 物 中的微 粒 可 能是 引 致静 脉 炎 的原 因嘲 。此
柱退 行 性 变 、 脊髓 损 伤及 脊 柱 手术 等 所 致 神经 无 菌 炎症 性 水 肿 ． 术 中止 血 带应 用 后所 至 缺 血再 灌 注 损 伤 的预 防 等 但 随 着该 药 广泛 的临床 应 用 ． 其 不 良
治 疗效 果 ． 现报告 如 下
积极 配合 ： ２ ） 尽 量 使 用 留置 针 ， 采 用 精 细 过 滤 输 液 器． 严格 无 菌 操作 ， 合理 选 用静 脉 ， 确 保 各 个 输 液 环 节 的安 全 ： ３ ） 输 液 过 程 中 加强 巡 视 ， 重 视 患 者 的 主 观感 受 ， 观察 输液 部位 有 无肿 胀 、 渗液 、 红肿 等 。
理 和心 理 上 的痛 苦 ． 干 扰 正 常 的临 床 治 疗 ． 并 直 接
影 响患者 的用药 依 从性 兰州 大学第 一 医院从 ２ ０ ０ ９ 年～ ２ ０ １ １年 ７月 对静 滴七 叶皂 苷 钠 注射 液 的患 者采 取 一定 的预 防和 治疗 措施 ． 获 得 了 显著 地 预 防及
炎、 清 除 自由基 、 抗渗 出 、 消肿胀、 增加 静 脉 张力 、 改 善 微 循 环 及恢 复脑 功 能 等 作 用 ＿ １ ＿ ． 故 在 骨 科 领 域适 应 症 及 其 广泛 ， 如 消 除创 伤 、 骨 折 和手 术 后 肿 胀 脊
渗 透 压 的改 变 、 输 液速度 、 微 粒 等 因 素使 静 脉 血 管
有直 接关 系 ． 提 示我 们 用药 时 观察 疗 效， 病情 好 转 立
即停 药． 防止 不 良后果 发生 。
３ ． １ ． ２ 控 制 药液 浓度 、 温度 、 ＨＰ并 控 制 输 液 速 度
１ 临床 资料
本院２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ １年 ７月 滴 注 七 叶 皂 苷
钠 注射 液 的患 者共 １ ０ ３例 ， 男５ ９例 、 女４ ４例 。其 中 发生静 脉 炎 的 ５ ９ ． ７ ４ ％ 男３ ０例 、 女２ ０例 按 美 国静 脉 输 液护 理 学 会 （ Ｉ Ｎ Ｓ ） 静 脉炎 分 级 标 准 ： １级 ： 局 部 疼痛 、 红肿 或 水肿 ， 静 脉无 条索 状 改 变 ， 未 触 及硬 结 者 占； ２级 ： 局部疼痛 、 红肿或水肿 ， 静 脉 条 索 状 改 变， 未 触 及 硬 结者 ； ３级 ： 局部疼痛 、 红肿或水肿 ， 静 脉条索 状改 变 ． 可触 及硬 结
反 应 日趋 收 到重 视 。据 文献 报 道 及 我科 使 用 情 况 ．
输 液 性 静 脉 炎 是 七 叶 皂 苷 钠 引 发 的主 要 不 良反 应 之一Ｅ ２ ， ３ ７ 输 液性 静脉 炎 的出现 往往 会给 患者 带来 生
外， 静 脉穿 刺部 位 、 穿 刺针 的管 径 和 材料 等 都可 能是
（ 兰州大学第一医院． 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ） 摘 要： 七 叶皂 苷 钠 具 有 抗 炎 、 抗渗 出、 抗 水 肿 等作 用 ， 适 用 于脑 水 肿 、 脑 血肿 及 烧 伤 、 创 伤 或 手 术 后 的肿 胀 。 因 为七
叶皂 苷 钠 静 脉 给 药 对 血管 刺 激 较 大 ， 最 常见 的不 良反 应 是 组 织 和 静 脉 损 伤 ． 据报导 ８ ０ ％以上 的患 者 在 使 用 该 药 后 １ ～ ５ ｄ内 出现 不 同程 度 的 血 管 条 索状 红肿 、 疼 痛 。本 文 探 讨 七 叶皂 苷 钠 注射 液 致静 脉 炎 的 预 防 与 治 疗 ， 为 临 床 预 防 静 脉 炎 提 供 借 鉴
关键 词 ： 注 射 用 七 叶皂 苷 钠 ； 静 脉炎 ； 预防 ： 治 疗
中图分类号： Ｒ５ ４ ３ ． ６
七 叶皂 苷 钠 注 射 液 是 由婆 罗 子 的成 熟 果 实 提
明， 但 普遍 的观 点认 为 是 由 于血浆 Ｐ Ｈ 的改 变 、 血 浆
取 并经 冷冻 干燥 制成 的 三萜皂 苷 的钠 盐 因具 有抗