静脉留置针输液封管冲管操作评分标准
深静脉置管护理评分标准
环境：清洁、安静、光线适宜
1
操
作
流
程
评估：携用物到床旁，评估病人的病情、配合程度、活动状况；评估穿刺部位皮肤情况
5
告知：核对患者、腕带及床头牌信息，解释取得合作、备胶布三根，协助病人取舒适体位
3
消毒双手，核对各物品外包装有效期
3
观察留置针穿刺点、敷料情况、置管日期、留置针外露长度
5
消毒手，戴手套。大方纱垫于肝素帽下，取下旧肝素帽，予碘伏棉签消毒接头外面两次，接头放入大方纱内待干
7
取敷贴放于穿刺点上方、以中心向四周贴平，胶布交叉固定导管
5
取无菌纱布包好导管末端，贴好胶布、标签
5
协助病人取舒适卧位，整理床单位，消毒手
3
消手，签字
3
质量
评定
严格执行查对制度、无菌技术原则
3
程序正确、熟练问
5
总分
100
签名
7
拧紧新肝素帽
1
10mlNS空针抽回血、再脉冲式冲管，10ml肝素液正压封管，夹好输液夹
5
揭去纱布、胶布、敷贴（由下至上顺序）
5
脱手套，消毒双手
3
取洒精大棉签2根，避开穿刺点和导管，环形消毒皮肤两次，面积>10cm
7
取碘伏大棉签2根，以穿刺点为中心，环形消毒两次（包括导管正反面），待干
10
检查并打开敷贴，写上置管时间、换药时间、换药入
深静脉置管护理
目的：1、观察有无并发症，预防感染
2、保持导管通畅
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：治疗车上：治疗盘、广口酒精碘伏瓶、小棉签、大棉签、10mlNS空针、10ml肝素液空针、3M敷贴、纱布、肝素帽、胶布、弯盘、洗手液、输液牌直尺、手套；治疗车下：锐器桶、垃圾桶
留置针的维护评分标准
321
0
用药前冲管：抽回血、脉冲式手法 5 3 1
0
用药后冲管：抽回血、脉冲式手法 5 3 1
0
封管：正压封管、夹小夹子方法及 小夹子位置
15
10
5
0
输液肢体保暖与整理床单位
用物处理 实施
人文关怀、健康宣教
操作者整体素质
异常情况记录在护记上 记录
操作者及时间
相关制度、原则
理论知 静脉炎的分级 识 何时需要进行冲、封管
留置针的维护评分标准
项目 医嘱及冲、封管液 核对 患者
评分等级 ABCD 110 110
病情、意识状况及治疗情况
210
导管功能及敷料状况
321
0
评估 穿刺血管及局部皮肤情况
321
0
合作程度及对留置针的认知程度 1 1 0
环境
210
目的、方法、配合要点 告知
注意事项
210
321
0
环境、操作者、患者
210
准备 用物
420
准备超时
视为不合格
选择敷料类型及更换时机
321
撕敷料方法：0度或180度
5310消毒方法、范 Nhomakorabea及是否待干
321
0
粘贴敷料方法：无张力持膜、朔型 、抚平、边撕边框边按
5
3
1
0
实施
延长管固定：U型固定，高举平台 法，肝素帽位置
5
3
1
0
肝素帽的消毒：方法、时间
531
0
冲、封管器材及液体的选择
总分：100分 分：
实得
1
321
0
531
0
静脉留置针操作评分标准
一项不符合要求扣1分
19.整理用物，脱手套，洗手，再次进行宣教
4
一项不符合要求扣1分
操作后评价10分
1．严格按无菌操作原则进行
2．操作程序正确
3.操作熟练
4.穿刺一次成功
5.自我防护意思强，安全穿刺
10
一项不符合要求扣2分
评委签名：
4．第一次消毒穿刺部位，以进针点为中心，由内向外（面积不少于8×8cm）
2
消毒方法不正规或污染扣1分
5．打开安全留置针、输液接头、贴膜包装，戴手套
3
一项不符合要求扣1分
6．扎止血带（距穿刺点以上6 cm），嘱病人握拳，以进针点为中心，第二次消毒穿刺部位，方法同前
3
一项不合格扣1分；消毒方法不正规或污染扣1分
7．双重核对，取出安全留置针，松动针芯
3
一项不合格扣1分
8．左手绷紧皮肤，右手持针，以15～45°角度穿刺，直接进入血管；见一次回血后，降低角度，再平行推进0.1～0.2cm，见二次回血后，将套管送入血管内，退出针芯
10
一项不符合要求扣2分，穿刺失败则终止操作
9．松止血带，松拳
2
一项未做到扣1分
10．贴膜固定留置针：要求张力粘贴
静脉留置针操作评分标准
姓名： 科室： 操作得分：
操
作
前
准
备
25分
内容
分值
扣分标准
考评
1、目的：提高静脉穿刺成功率；保护血管减少静脉穿刺；减少职业暴露。
3
一项不符合要求扣1分
2、评估
（1）操作者仪表：服装整洁，符合规范
（2）患者：目前病情、治疗、用药、意识状态、局部皮肤、静脉，心理活动
（3）环境：宽敞明亮，符合操作要求
护理技术操作脉冲式冲封管技术操作及评分标准
冲式冲封管技术操作及评分标准
1.严格执行查对制度及无菌操作原则。
2.严禁使用小于10cm注射器进行冲管，封管，否则如遇导管阻塞可以导致导管
破裂。
3.注意接头处消毒的时间和力度，以防发生导管感染。
4.脉冲式：推一下，停一下，每次匀速推注1ml的生理盐水，在导管内形成涡
流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
5.导管封管液=（导管容积＋外接器具容积）x2
常见并发症及处理：
1导管爆裂
冲管的力度不要太大，速度不要太快。
选择10cm及以上的注射器进行冲管，封管。
2 导管的感染
冲管前做好接头的消毒，以防将细菌推进导管内，发生导管相关血流感染。
静脉留置针操作流程及评分标准
静脉留置针操作流程及评分标准（竞赛）姓名病区得分
注意事项：
1.消毒安瓿用两根复合碘棉签，锯前、锯后各用一根消毒两个安瓿，消毒皮肤及输液
瓶口时注意不能有空隙。
2.洗手：评估后、配药液后、取留置针前、封管前、处理用物后。
其中评估后、处理
用物后应为流水六部洗手法洗手（口头说明，做出洗手动作），操作中应用速干手消毒液洗手（按规范操作，不少于15秒）。
3.强调规范核对，核对时按要求核对腕带、床位卡，询问患者姓名，注意配水前、后，
穿刺前、后的核对。
4.各人进针手法不同，但强调按规范进针，不能将留置针连外套管一并一次送到底，
也不能将针芯退出少许后将针芯连外套管一并送入。
5. 脉冲冲管加正压封管的要求：用手掌大鱼际以脉冲方式推注封管液，若干个脉冲后至少剩余1~2ml开始直推，至0.5ml时边推边关闭留置针延长管上的夹子（1分）。
静脉治疗冲封管的操作流程与规范
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
静脉留置针输液法操作流程及质量标准
静脉留置针输液法
一、目的:为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
二、操作流程及质量标准
科别 时间： 考核者：
刺
3
1．每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
4、封管后的留置针在启用时必须用注射器抽回血，见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力将血凝块推入血管内，以免引起栓塞。
作
流
程
6、更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。
2、严格执行无菌操作和操作规程。
5、加强宣教工作注意保护使用留置针的肢体，告之病人避免碰撞或用手按揉留置针局部，减少留置针管一侧手臂的活动量及肢体下垂，以免因重力作用造成血液回流堵塞针头。
静脉留置针评分标准
静脉留置针技术评分标准
项目 总分Biblioteka 操作标准要求分值 扣分 备注
护士：仪表端装，服装整洁，头发符合要求，无长指甲
2.0
在护士站，双人核对医嘱，正确无误后执行医嘱。用物准备：治疗车、速干
准备
手消液、输液执行单、双瓶架、无菌棉签、药物、输液器、无菌手套、留置针 10 、纸胶布、敷贴、治疗巾、压脉带、弯盘（必要时备绷带和夹板）、治疗车下
4.0
将液体袋挂于输液架上，排尽输液管空气
4.0
穿刺
选择适合的留置针号，检查留置针生产日期、包装有无漏气，打开留置针，检 查并打开敷贴，在敷贴上注明操作时间
5.0
60 戴好无菌手套，取无菌棉签蘸取消毒液，以进针点为中心再次消毒皮肤 ，
6.0
在穿刺点上方10cm处扎止血带，取出留置针，去下留置针保护套，旋转针芯， 调整针头斜面
取出治疗巾放于污物桶，止血带放于污物框，脱下手套，洗手，取无菌棉签蘸 取消毒液，消毒肝素帽（螺旋消毒15秒）及周围皮肤，取下输液管再次排气， 4.0 取下保护套，将针头插入肝素帽内，胶布固定头皮针头
根据年龄、病情、药物性质调节滴速，洗手，再次核对 ，记录并告知患者注意 事项，询问患者需要
5.0
封管 拔管
思考 引起堵管的原因有哪些？怎样避免？
考核者：
总分：
年月日
3.0
一手绷紧皮肤，另一手持留置针在血管上方以15-30的角度进针，见回血降低 穿刺角度，顺静脉走向，将穿刺针推进0.2cm左右，松开双翼并用左手食指、 中指固定，右手拔出针芯0.2-0.3cm，再将外套管全部送入静脉，松开止血 带，拔出针芯弃于锐器盒中，
10.0
用透明敷贴对留置针做密闭式固定(以穿刺点为中心贴透明敷贴：一捏、二抚 、三压），用标有穿刺日期和时间的胶布固定留置针管，（固定时留置针管要 2.0 高于穿刺点，“Y”型管头方向朝外）
留置导管输液冲封管标准2
留置导管输液冲、封管规范一、中心静脉导管冲封管总则1．在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗血管通路装置。
2．在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置，以便将输入的药物从导管内清除，防止不相容药物之间接触。
3．在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻塞发生的危险。
二、冲封管方法1．冲管方法：脉冲式冲洗，推一下停一下，在导管内形成漩涡，冲洗彻底。
2．封管方法（1）正压封管技术：方法1：推封管液至剩余0.5ml，用边推注药液边退针的方法，拔出注射器的针头，推注速度大于拔针速度。
方法2：推封管液至剩余0.5ml，夹闭小夹子，方法是一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头侧）推至小夹子底部。
（2）使用无针正压输液接头。
三、封管液种类、剂量、注射器规格—PICC（4Fr）+延长装置容积×2=2.66ml—外周静脉留置针容积（以20G为例）×2=2.20ml2．采血或输血情况下，需要更大容量的冲洗液冲管后封管。
3. 小儿依年龄、病情、导管型号适当减少冲封管液量。
四、冲管和封管的实践标准1．首选单次使用的小剂量装和预充式导管冲洗器。
如果必须使用含多剂量的容器，则一个容器只用于一个患者。
2．应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管；当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水和/或者肝素盐水封管。
由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养，所以应该将其冲洗出管腔。
3．用于冲洗导管的不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液最小剂量取决于导管类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。
建议最小量为导管内容积的2倍；但对于采血或者输液而言，可能需要更大容量的冲洗液。
4. 每次输注脂肪乳剂、静脉高营养、化疗药物后，要用生理盐水10-20ml脉冲式冲洗干净导管，防大分子物质粘附导管壁，再输其他液体。
5．中心静脉导管（4Fr以上），在给药和输液前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血。
静脉留置针操作规程及评分细则
静脉留置针操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值姓名目的：使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦，便于治疗、抢救，适用于输液时间较长的患者。
1.5准备1、人员：着装整洁（头发不过肩、护士帽、号牌、衣服、鞋子、挂表、剪指甲）；仪表大方，举止端庄，态度和蔼，语言流畅；口述环境整洁，光线适宜。
4 2、患者：携治疗牌至床旁，自我介绍，核对床头卡及病人，腕带；告知病人静脉留置针的目的、优点；评估病人病情，治疗情况，穿刺部位皮肤，静脉充盈程度，血管弹性，询问病人选择哪侧肢体穿刺；嘱病人排便。
53、护士：洗手，戴口罩。
14、用物：治疗盘、治疗巾、液体软袋、输液器、留置针及敷贴、5ml注射器、封管液、手套、灭菌棉签、止血带、输液执行牌、胶布、输液标签贴、快速洗手液、弯盘2个、锐器盒、套有黄口袋的垃圾桶或塑料篮、笔、手表或挂表（自备）、安尔碘2操作流程1、核对医嘱执行单和药液、输液标签贴是否一致；检查药名、浓度、剂量、有效期及质量；贴好输液标签贴。
8.5 2、携带用物至床旁查对病人、床头卡、腕带、药物；解释输液目的，输液量，药物名称；备胶布2条7.5 3、拉启输液瓶塞，取棉签1根放于消毒瓶内蘸消毒液一并取出，盖好安乐碘瓶盖；持棉签方法正确、无污染；消毒瓶塞及瓶颈，待干；取输液器，检查输液器在有效期内、无破损；将输液器插入药液瓶内，关闭调节器，挂药袋于输液架上；一次性排气成功。
5.54、协助患者取舒适卧位，铺治疗巾，选择穿刺静脉，洗手。
正确消毒穿刺部位一次，范围8×8cm,(范围未够扣2分)；无污染；交代注意事项。
45、查对敷贴效期，撕开外包装，在标识处写上穿刺日期、时间、穿刺人，备用。
26、再次查对：药液瓶，病人，执行牌 37、在穿刺部位上方10cm处扎压脉带，碘伏棉签再次消毒皮肤。
28、戴手套；打开留置针，将输液器插于留置针内，旋紧肝素帽；左右旋转针芯；无污染；再次排气。
4.59、穿刺：绷紧皮肤，以15-30度的角度直穿刺静脉；见回血后降低角度再进0.2cm。
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2.环境评估：整洁，安静，安全，舒适，符合操作要求（1分）。
1
用
物
准
备
4
基础治疗盘，一次性输液器，静脉留置针，透明敷贴，输液贴，压脉带，治疗巾，药液（0.9%生理盐水），5ml空针两幅（一副盛有生理盐水、一副盛有肝素钠稀释液）、输液卡，笔，管道标识，盛压脉带小桶，医疗垃圾桶，生活垃圾桶，锐器盒，剪刀，快速手消(少1件物品扣1分，扣完为止)。
4
操
作
前
3
用物放置合理美观（0.5分）；核对医嘱，输液卡，药液（有效期、瓶盖、瓶体、溶液）（1分）；在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴（0.5分）。
2
洗手，戴口罩方法正确（1分）。
1
操
作
中
59
备齐用物，携至床旁（1分）。
1
核对床头卡信息及腕带信息（1分）。
1
取舒适体位，选择血管（征求患者的意见）（1分）。
1
(计时开始)备输液贴及无菌透明敷贴，方便取用(1分)。
用时：如果经过分析发现只需我多投入一些精力和时间，两者也是可以兼顾的话，我会首先选择加班加点的方式，在完成本职工作的基础上再完成老同志交代的工作；
如果经过权衡发现确实两者不能兼顾的话，为了不影响整体工作的完成，我会找机会与老同志沟通，感谢他一直以来对我的帮助并且把我目前遇到的问题和困难委婉地告诉他，让他了解事情的全貌。相信老同志一定会理解我现在的处境，做出改变。
1
再次核对医嘱、药液（1分）。
1
撕取棉签正确，无污染（1分）。
1
蘸消毒液适量（1分）无污染、无倒置，及时加盖（1分）。
2
消毒瓶塞至瓶颈方法正确，无污染，未跨越无菌区（2分）。
2
正确取出输液器，将输液器插入瓶塞至根部，无污染，挂输液瓶于输液架上（1分）。
1
一次排气成功（第一次排气勿取针套及排出液体）（2分）；关闭调节器，针头放置妥当（1分）。
最后，这件事情也给我一定的触动。一是作为一名新人，必须时刻将工作放到第一位，多学、多问、多实践，快速提升自身的业务素质和办事能力，只有这样才能更好地为领导和同事分忧，才能成为一名优秀的工作人员。二是作为新同志就应该积极摆正自己的心态，高调做事，低调做人，构建良好的工作氛围，以最快的速度融入新的工作环境中。
6
穿刺一次成功（6分）。
6
告知患者穿刺成功（1分），嘱患者松拳，松压脉带，打开调节器（1分）。
2
无菌敷贴无张力固定，对留置针塑形，确保无皱褶或空气残留，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖Y型接口朝外（1分），脱手套(1分),撕下记录条并注明穿刺日期及穿刺者姓名或工号，贴在透明敷贴右侧，平行敷贴边缘处(1分)。
1
消毒皮肤2遍，方法正确，范围不小于8×8cm待干（2分）；再次查对药液、姓名及腕带（1分）。
3
戴手套(1分)，去除针套，旋转松动外套管调节针头斜面向上，无污染（1分）；再次排气，不浪费药液，不超过5滴（每者穿刺会有不适感取得配合（1分）；左手绷紧皮肤，右手持留置针针翼（1分）；以消毒范围中心为穿刺点，与皮肤呈15°-30°进针（1分），见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm（1分），右手固定针翼，左手将套管全部送入静脉内，撤出针芯（1分），针芯放入锐器收集盒（1分）。
3
检查并打开留置针（1分）；留置针与输液器连接，将头皮针插入肝素帽内排气,无药液流出(1分)；合理放置（1分）。
3
铺治疗巾于输液肢体下（1分）；在穿刺点上方10cm处扎压脉带（1分）；嘱握拳，告知患者扎压脉带时会有不适感（1分）。
3
撕取棉签正确（0.5分）；蘸消毒液适量，及时加盖，无污染，无倒置（0.5分）。
1
操
作
后
31
洗手、摘口罩，再次核对（0.5分），在输液卡上记录时间、滴数、签全名，将输液卡挂于输液架上（0.5分）。
1
患者须知：嘱患者不可随意调节滴速（0.5分），告知患者注意保护留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管（1分），穿刺部位注意防水，固定的敷料出现卷边或潮湿等，应立即更换（0.5分），礼貌告退（0.5分），垃圾分类处理,洗手报告操作完毕（0.5分）。封管：核对医嘱，洗手，戴口罩（1分）携用物至床旁，核对床头卡信息及腕带信息（1分）。解释封管的目的，（1分），将输液器整头分离连接一次性头皮针（1分））,消毒肝素帽，（1分）。排尽盛有肝素钠封管液针管内的空气。（1分）将空针针头与肝素帽处连接，肝素钠封管液脉冲式（推一下、停一下）正压封管，剩余0.5~1ml时，边推液边拔针（推液速度大于拔针速度）（5分）夹紧小夹子（夹子靠近近心端）（夹管方法：双手拇指和食指固定夹子，在靠近心端处同时用力推夹子）（2分）。用物整理（1分)。冲管：核对医嘱，洗手，戴口罩（1分）携用物至床旁，核对床头卡信息及腕带信息（1分）。解释冲管的目的，（1分），消毒肝素帽，（1分），将盛有3~5ml生理盐水针管，排净空气，将空针针头与肝素帽处连接，采用推一下、停一下的脉冲式冲管方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡。（4分），再次核对医嘱（1分），取下输液器，将针头与肝素帽紧密链接并固定，（1分），调节滴速（1分），整理床单元，取舒适卧位，再次告知患者留置针留置期间的注意事项。（1分）洗手、记录，用物按消毒原则分类处理。（1分）
30
整
体
评价
9
操作熟练、规范,操作前、中、后均认真查对，无菌观念强,爱伤观念强(1)
1
语言沟通通俗易懂,吐字清晰,语速适中,沟通效果好、有亲和力体现人文关怀(2分)，沟通效果好,沟通有创新（2分），提问冲管、封管注意事项（2）
6
时间：10分钟完成（从备输液贴开始计时至调节完滴速计时结束），每超过30秒扣1分，到12分钟后停止操作
静脉留置针输液、封管、冲管操作评分标准
一、评分标准：
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
准备
1
着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指甲已剪）（1分）。
1
评
估
4
1.患者评估：评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管弹性（1分）；向患者解释静脉留置针的目的、方法、注意事项及配合要点（注意礼貌用语，交流效果，讲解药物名称，主要药理作用等）（2分）；取舒适体位，操作前了解患者需要（0.5分）；输液架放置合理（0.5分）。
3
用胶布交叉反折将针柄固定在肝素帽上（1分），延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，妥善固定输液管及留置针（1分）。
2
根据年龄、病情、药物性质调节滴速，告知患者输液滴速(计时结束)2分）（滴数不超过5滴，每超过5滴扣0.5分）。
2
穿刺处盖治疗巾，了解患者感受，协助患者取舒适体位,整理床单元（1分）。