雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年性反流性食管炎的临床观察
・２０・ 蝤 金理旦药 年４月第８卷第４期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｎ１ｇ Ｕｓｅ．Ａｏｒｉｌ ２０１５．Ｖ０１．８ Ｎｏ．４Ｂ
・论 著・
雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年性
反流性食管炎的临床观察
林继红
【摘 要】 目的 观察雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利（新络纳）治疗老年性反流性食管炎的治疗效果。方
法选择食管反流炎患者２１１例，按照用药方案的不同分为治疗组１１０例与对照组１０１例，治疗组口服雷贝拉唑和莫
沙必利治疗；对照组口服奥美拉唑和莫沙必利治疗，４周为１个疗程。评价内镜下食管破损黏膜修复和临床症状改善
情况及药物不良反应。结果治疗组临床症状改善总有效率９６．３％明显高于对照组的８５．１％，差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。治疗组内镜检查改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组服药后出现腹泻ｌＯ
例（９．０％），减少莫沙必利剂量后腹泻缓解；口干４例，不影响治疗。２组各有４例丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）轻度增高，停 药后恢复正常。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于奥美拉唑联合莫沙必利。
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；莫沙必利；老年；反流性食管炎
【中图分类号】 Ｒ ５７１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１５）０４Ｂ一００２０—０２
ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．１１．０１０
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ．ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｎｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ
Ｌ／Ｎ ｊｉ—ｈｏｎｇ．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫａｉｆｅｎｇ Ｃｏｕｎ＠，Ｈｅｎａｎ ４７５１００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ，ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｓｅｎｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２１ １ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔ—
ｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（１ １０ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（１０１ ｃａｓｅｓ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｓｃｈｅｍｅｓ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ．４ ｗｅｅｋｓ ａｓ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｍｕｃｏｓａｌ ｄａｍａｇｅ ｒｅｐａｉｒ ｄｅｇｒｅｅ，ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ａｄ—
ｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｄｒｕｇｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９６．３％ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ８５．１％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅ—
ｍｅｎｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｍｕｃｏｓａ ｄａｍａｇｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．１０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｄｉａｒｒｈｅａ ａｆｔｅｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ（９．１％）．Ａｆ－
ｔｅｒ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｄｏｓｅ，ｔｈｅ ｄｉａｒｒｈｅａ ｓｙｍｐｔｏｍ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ａｌｌｅｖｉａｔｅｄ．４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｒｙ ｍｏｕｔｈ，ｉｔ ｄｉｄ ｎｏｔ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ—
ｍｅｎｔ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ４ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｅｌｅｖａｔｅｄ ａｌａｎｉｎｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＩＪＴ）ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｙ ｒｅｔｕｒｎｅｄ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ ａｆｔｅｒ ｓｔｏｐ—
ｐｉｎｇ ｄｒｕｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｏｍｅ－
ｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ；Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ；Ｍｏｓａｐｒｉｄｅ；Ｏｌｄ ａｇｅ；Ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ
胃食管反流病是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并
发症的一种疾病。其主要症状为反流和烧心，可伴食管黏膜和
（或）食管外组织损害，是临床最常见的一种疾病。据有关报
道，在我国成人中发病率约为７％一８％ 。反流性食管炎
（ＲＥ）是一种与酸和食管动力异常有关的疾病，有可能导致食
管狭窄、上消化道出血，甚至癌变，属于胃食管反流病的一种类 型，老年人是该病的高发人群 。质子抑制剂（ＰＰＩ）是一类通
过消耗ＡＴＰ抑制Ｈ 一Ｋ 交换从而发挥抑制胃酸进而保护胃黏
膜作用的经典药物的经典药物，是治疗由于胃酸分泌过多而引
起的胃食管反流病、食管炎、胃炎以及胃十二指肠溃疡等相关 性疾病的首选药物 。笔者选用雷贝拉唑、奥美拉唑两药进
行比较治疗老年性反流性食管炎。现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料２０１０年３月一２０１３年４月因各种上消化道
作者单位：４７５１００河南省开封县第一人民医院消化内科 症状行胃镜检查的患者１６７８例，其中Ｉ＞６０岁患者５７４例，排除
明显胃肠道梗阻、药物治疗中及治疗后复查的病例，经胃镜检
查确诊为反流性食管炎患者２１１例，男１５５例，女５６例。纳入
标准：（１）年龄Ｉ＞６０岁。ＷＨＯ老年标准：欧美地区为年龄ｔ＞６５ 岁，亚太地区为年龄ｔ＞６０岁 Ｊ。（２）根据２００３年《反流性食管 炎诊断及治疗指南》 的反流性食管炎胃食管反流症状：①反
流症状包括反酸、反食、嗳气中任一个症状；②食管刺激症状包
括胃灼痛、胸痛、吞咽疼痛中任一个症状；③食管外刺激症状咳
嗽、气喘、咽喉炎、口腔溃疡、副鼻窦炎中任一个症状。（３）反
流性食管炎诊断的诊断标准：根据烟台会议制定的诊断标
准 提出的食管炎的内镜分类为４级，０级：正常（可有组织学
改变）；Ｉ级（轻度）：点状或条状发红、糜烂，无融合现象；ＩＩ级 （中度）：有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性；Ⅲ级（重
度）：病变广泛、发红、糜烂融合呈全周性，或有溃疡。所有患 者依照治疗方案不同分为治疗组１ １０例与对照组１０１例，治疗
组男６Ｏ例，女５０例，年龄６Ｏ一８２岁；对照组男５６例，女４５例，
２０１５年４月第８卷第４期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｌ￣Ｕｓｅ，Ａｐｒｉｌ ２０１５，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．４Ｂ
年龄６ｏ～８６岁。２组患者在一般资料比较差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法治疗组予雷贝拉唑肠溶片（四川迪康科技药业股 份有限公司生产，国药准字Ｈ２０１Ｍ０７１５），２０ｍｇ／次，１次／ｄ；莫
沙比利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准
字Ｈ２００３１ｌ１Ｏ），５ｒａｇ／次，３ Ｌ￣／ｄ；铝碳酸镁片，１ｇ／次，３次／ｄ。
对照组予奥美拉唑肠溶胶囊（四川科伦药业集团有限公司生
产，国药准字Ｈ２００６５３３５）２０ｒａｇ／次，１次／ｄ；莫沙比利分散片
５ｍｇ／次，３次／ｄ；铝碳酸镁片，１ｇ／次，３次／ｄ。４周为１个疗程，
治疗１个疗程后进行统计评价。２组均治疗后４周复诊复查，
评价内镜下食管破损黏膜修复和临床症状改善情况及药物不
良反应。
１．３疗效判定标准
１．３．１临床症状疗效判断：（１）显效：４周内症状消失；（２）有
效：４周内部分症状消失或症状明显减轻；（３）无效：症状无改
善。临床症状总有效率＝（显效＋有效）／总例数×１００％。
１．３．２内镜检查标准：（１）有效：临床症状消失，内镜下黏膜 点状或条状发红、糜烂消失；（２）显效：临床症状消失，内镜黏
膜有条状发红、糜烂消失，融合消失；（３）缓解：临床症状消失，
内镜黏膜破损融合消失；（４）无效：未能达到上述标准。总有
效率＝（有效＋显效＋缓解）／总例数×１００％。
１．３．３不良反应观察：记录治疗期间出现的任何与用药有关
的症状，治疗前后检查血、尿常规及肝、肾功能、心电图、胸片、
肝胆Ｂ型超声。 １．４统计学方法 应用ＳＰＳＳ １３．０软件对数据进行统计分
析。计数资料以率（％）表示，采用）（２检验。Ｐ＜０．０５为差异
有统计学意义。
２结果
２．１ 临床疗效治疗组总有效率９６．３％明显高于对照组的
８５．１％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１ ２组临床疗效比较［例（％）］
注：与对照组比较，’Ｐ（Ｏ．０５ ． ２．２ 内镜检查治疗组内镜检查改善情况明显优于对照组，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。
表２ ２组内镜下黏膜破损治疗前后胃镜变化
情况［例（％）］
注：与对照组比较。 Ｐ＜０．０５ ２．３不良反应治疗组服药后出现腹泻１Ｏ例（９．Ｏ％），减少 莫沙必利剂量后腹泻缓解；口干４例，不影响治疗。２组各有４
例丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）轻度增高，停药后恢复正常。 ・２１・
３讨论
胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是一种慢性、复发性的老年人常见
疾病，其发病的高峰期是６Ｏ一７０岁，西方国家ＧＥＲＤ约占人群
的７％～２２％，近几年来在亚洲的发病率为２．５％一７．１％，有
明显上升趋势 。反流性食管炎（ＲＥ）是一种胃食管反流病，
是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起泛酸、胃灼痛等症状
和食管黏膜的损害，以及口咽、喉、气道等食管以外组织的损
害 。胃食管反流病的主要发病机制是食管对胃、十二指肠 内容物反流的防御机制下降和酸性反流物对食管黏膜的侵袭
雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效比较
雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效比较
目的：比较雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效与安全性。方法：选择老年性反流性食管炎患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者给予雷贝拉唑合西沙比利治疗，对照组给予奥美拉唑合西沙比利治疗。比较两组患者临床症状及炎症愈合情况。结果：两组患者临床疗效无明显差异，但观察组患者症状缓解速度明显快于对照组，组间差异具统计学意义注：与对照组相比，*P<005。
22两组患者胃镜检查比较两组患者胃镜检查结果无明显差异，但观察组患者的痊愈速度明显快于对照组，组间差异具统计学意义对照组5037注：与对照组相比，*P<005。
促胃动力类药物和抑酸剂是临床治疗反流性食管炎的常用药物，其中，质子泵抑制剂因抑酸效果强大而被广泛采用，代表药物主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑及埃索美拉唑等。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂[4]，大量研究结果表明奥美拉唑存在抑酸效应慢、有明显个体差异、需多次给药才能发挥抑酸作用、促进症状缓解与愈合效果不明显的缺点，使其临床应用受到了一定的限制。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，pKa≈5。当pH值一定时，药物pKa值越高则其解离能力越强，而血浆中的离子越多，其抑制离子泵的作用也就越快速且持久，在短时间内与H+-K+-ATP酶分离，恢复胃酸分泌的抑制作用，实现持久抑酸。有研究发现[5]，雷贝拉唑在服用1h后即可发挥药效，在2～4h内达到药物浓度峰值，在初次用药23h后可抑制基础胃酸量与食物刺激产生的胃酸量，其抑制率分别为70%和82%，持续时间可达48h，明显长于药代动力学中的半衰期。此外，雷贝拉唑的抑酸作用会随剂量增加而略微增强，即使在停药后也能在2～3d内维持稳定水平。
本研究结果显示，采用雷贝拉唑+西沙比利治疗的观察组患者临床症状缓解速度与炎症痊愈速度均明显快于对照组，且组间差异具统计学意义（P<005）。与奥美拉唑相比，雷贝拉唑能更快的缓解返流性食管炎的临床症状，促进炎症愈合，值得临床推广应用。
奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析
奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析
目的：探讨奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效，为临床治疗反流性食管炎提供一定指导。方法：选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的反流性食管炎患者120例，随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组采用雷贝拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，观察两组治疗效果、临床症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为71.7%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组临床症状均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组在烧心症状改善上明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在反酸、咽部异物感、胸骨后痛等临床症状改善上差异无统计学意义（P>0.05）；两组在用药期间均无严重的不良反应出现。结论：采用雷贝拉唑治疗反流性食管炎，能够提高反流性食管炎的愈合率，有效改善患者的烧心症状，无严重不良反应，值得临床推广。
标签： 奥美拉唑； 雷贝拉唑； 反流性食管炎
反流性食管炎（reflux esophagitis，简称RE）是指由胃、十二指肠内容物反流入食管造成的食管炎症性病变，在内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡[1]。反流性食管炎是一种常见的消化道疾病，临床主要表现为烧心、反酸、咽部异物感、胸骨后痛等，近年来发病率越来越高，严重影响着患者的身体健康，因而必须加强对反流性食管炎的治疗。为了探讨奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效，本文选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的反流性食管炎120例作为研究对象进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的反流性食管炎120例，随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组男42例，女18例，年龄45～79岁，平均（65.4±2.9）岁，内镜检查分级：A级7例，B级30例，C级18例，D级5例；对照组男40例，女20例，年龄46～82岁，平均（65.9±4.0）岁，内镜检查分级：A级6例，B级24例，C级22例，D级8例；两组患者性别、年龄、内镜检查分级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
莫沙必利分别联合雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的价值比较
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2019 年
2月 第6卷/第6期
Vol.6, No.6 Feb. 2019144
莫沙必利分别联合雷贝拉唑、
奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的价值比较
李 英，王喜慧（内蒙古杭锦后旗医院，内蒙古 巴彦淖尔 015400）
【摘要】目的 对老年RE患者分别使用雷贝拉唑、奥美拉唑治疗，并联合莫沙必利，对比两种方案的
治疗价值。方法 选取2017年10月～2019年2月期间到我院进行治疗的90例RE患者，将患者分为两组。对照
组45例，使用莫沙必利+奥美拉唑治疗；观察组45例，使用莫沙必利+雷贝拉唑治疗。结果 观察组患者总有
效率为91.11%，对照组为75.56%，差异明显（P＜0.05）。结论 莫沙必利+雷贝拉唑治疗老年RE更有利于
患者食管黏膜的恢复，疗效显著。
【关键词】奥美拉唑；雷贝拉唑；反流性食管炎
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.144.02
反流性食管炎（RE）主要与食管动力紊乱、酸性胃
内容物反流等因素有关，患者主要表现为胸骨后疼痛、反
酸、烧心等症状，严重影响其正常生活。同时，由于患者
心理素质较差，可能出现不同程度的负面情绪，引起食管
敏感性，可能加剧RE。质子泵抑制剂（PPI）是治疗RE的
常用药物，本文将对老年RE患者分别使用雷贝拉唑、奥美
拉唑治疗，并联合莫沙必利，对比两种方案的治疗价值，
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月～2019年2月期间到我院进行治疗的
90例RE患者。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察
组45例，女性19例，男性26例，年龄62～78岁，平均年龄
（70.63±4.20）岁，内镜分级：A级10例，B级9例，C级
12例，D级4例。对照组45例，女性18例，男性27例，年龄
61～79岁，平均年龄（70.44±4.19）岁，内镜分级：A级
奥美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者的效果观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.4792
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sjzxyx88@·药物与临床·奥美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者的效果观察施相华（当阳市草埠湖镇卫生院，湖北 当阳 444115）0 引言反流性食管炎（RE）是胃内容物反流至食管引起的消化系统疾病，以胸骨后烧灼感，胃、食管反流，下咽困难为主要表现，若不及时治疗可导致食管黏膜糜烂出血，甚至发生贫血[1]。奥美拉唑是一种能够抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，莫沙必利是能够促进胃肠道运动的5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，本次的研究中主要分析将奥美拉唑与莫沙必利联合应用对RE的治疗效果，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料。所纳入患者为2016年4月至2017年4月来我院就诊的RE患者98 例，以随机数表将其分为对照组49 例，联合组49 例。联合组中男27 例，女22 例，患者年龄20-75岁，平均（42.3±4.5）岁，病程5个月至3年，平均（1.2±0.3）年。对照组男25 例，女24 例，患者年龄20-76岁，平均（42.3±5.0）岁，病程4个月至3年，平均（1.2±0.4）年。两组的一般临床资料比较无显著差异（P>0.05）。1.2 方法。对照组予以睡前抬高床头、少食多餐、避免剧烈运动以免增加腹内压，同时使用奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20056577）口服，20 mg/次，2次/d。联合组在对照组基础上应用莫沙必利，方法为：枸橼酸莫沙必利片（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19990315）口服，5 mg/次，3次/d。4周为一疗程，两组均连续用药2个疗程。1.3 观察指标。对比两组治疗前后的症状积分变化，并比较两组的治疗有效率。1.4 评价指标。将胸骨后疼痛，胃、食管反流，咽下困难作为主要症状，根据无症状、轻度症状、中度症状和重度症状分别记为0、1、2、3分，比较治疗前后的症状总积分变化。显效：症状积分较治疗前减少≥80%；有效：症状积分减少≥50%且<80%；无效：针状积分减少<50%，以显效与有效占比之和作为治疗有效率。1.5 统计学分析。使用SPSS 22.0统计学软件，计量和计数资料分别使用（±s）（%）表示，分别采用t/检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗前后的症状积分变化。治疗前两组的症状积分比较无显著差异（P>0.05），治疗后两组的症状积分均降低（P<0.05），两组间比较联合组低于对照组（P<0.05），见表1。表1 两组治疗前后的症状积分变化（±s）组别例数治疗前治疗后联合组4914.20±1.851.02±0.30*对照组4914.02±1.605.45±1.20*t-0.51525.070P-0.6080.000注：与治疗前比较，*P<0.05。2.2 治疗效果比较。联合组中有40 例治疗显效，8 例治疗有效，1 例治疗无效，治疗有效率为97.96%，对照组中治疗显效有32 例，有效的9 例，为无效的为8 例，其治疗有效率为83.67%，联合组的治疗有效率高于对照组（=5.995，P=0.014）。3 讨论RE的治疗关键是抑制胃酸的分泌，中和病变部位的酸性环境，同时促进胃肠道的正常蠕动，防止胃内食物的反流[2]。本次的研究结果显示两组在治疗后的症状评分均降 低（P<0.05），而联合组低于对照组（P<0.05），联合组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），提示RE的治疗中将奥美拉唑与莫沙必利联合应用可更好的改善患者的症状，从而提高治疗效果[3]。综上所述，在RE的治疗中将奥美拉唑与莫沙必利联合应用对于改善患者的症状，提高治疗效果有显著的作用。参考文献[1] 辛莘.雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].中国医刊,2017,52(10):96-98.[2] 钟伟宏,钟达宏.兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果[J].中国医药,2015,10(7):1000-1002.[3] 梁聚民,郑延和,王宏,等.六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(12):1929-1932.摘要：目的 探讨在反流性食管炎（RE）的治疗中应用奥美拉唑联合莫沙必利的治疗效果。方法 将98 例患者分为两组，每组各49 例，对照组单予以奥美拉唑治疗，联合组应用将奥美拉唑与莫沙必利联合应用，比较两组治疗前后的症状积分变化，并对比患者的治疗效果。结果 治疗后两组的症状评分均降低（P<0.05），而联合组低于对照组（P<0.05）；两组间的治疗有效率比较联合组高于对照组（P<0.05）。结论 将奥美拉唑由于莫沙必利联合应用治疗RE可有效的改善患者的症状，并可提高治疗效果。关键词：反流性食管炎；奥美拉唑；莫沙必利中图分类号：R655.4 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2018.47.071本文引用格式：施相华.奥美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):92.
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察
【摘 要】目的：通过随机选取一定量的样本开展实验，来论证奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管炎的相应效果。方法：将2015年1月初至2017年7月这段时间内我院的该病患者90例作为样本，将其随机平均分为数量相等的两组，对其中一组仅仅给予奥美拉唑胶囊治疗，与之对应则是在此基础上加入了莫沙必利治疗，所有样本均经历为期两个月的治疗，对比和分析两组的综合治疗效果。结果：该种方法有着很不错的效果，而且患者对该种方法的满意度和评价也较高。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有着非常不错的疗效，在以后的临床实践中可以大力推广。
【关键词】奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；效果观察；对比
根据大量的临床调查数据显示，反流性食管炎作为一种消化内科比较常见的疾病越来越频繁地出现在人们的生活之中。从病学原理上来分析，反流性食管炎主要是由于胃部以及十二指肠内容物通过反流进入人体食管之中，进而引发相应的食管黏膜溃烂、溃疡等严重现象。从显著的临床特征来看，该种疾病主要变现在患者烧心、胸骨后烧灼痛等现象，对于患者的生活造成了很大的影响。在临床治疗中，一般是采用奥美拉唑等药物进行治疗，近些年来的临床研究结果也表明，奥美拉唑联合莫沙必利治疗该种疾病有着非常不错的效果，本文选取一定量的样本展开了相应的对比实验，具体过程如下所示。
一、资料与方法
1.1一般资料
为了保证最终结果的可靠性和说服力，随机选取我院2015年1月至2017年7月这段时间内的患者90人作为研究对象。这些样本均得到了内镜检查的明确诊断，其中男性患者49例，女性患者41例，年龄区间为23岁至69之间，平均年龄为（46.7±2.8）岁，病程为3个月至5年，将其平均随机分为A、B两组，给予不同的治疗方案，两组患者在年龄、性别、病程、既往病史方面无统计学差异，可以进行实验。
1.2方法
将90例患者平均分为A、B两组，对于A组患者，仅仅只给予其奥美拉唑治疗，具体内容为：口服奥美拉唑胶囊，一次20mg，第一次加倍服用。而对于B组患者，除了参照和A组一样的奥美拉唑服用剂量外，还需加入一定量的莫沙必利片，按照患者的体质安排用量，并且医护人员认真记录治疗过程中患者的表现以及各项指标。
奥美拉唑联用莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
植床和实验医学杂志２０１１丰２月 第１Ｏ卷第４期 ・２５ｌ・
奥美拉唑联用莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
林巧嫦（广东省清新县人民医院消化科广东 清新５１１８００）
【摘要】 目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效。方法１２０例反流性食管炎患者采用
随机方法分成两组，每组６０例，治疗组应用奥美拉唑和莫沙必利，对照组单用奥美拉唑，观察治疗前后患者的临床症状
改善和内镜变化。结果治疗８周，治疗组症状改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），内镜复查治疗组、对照组食管黏膜病
损愈合总有效率分别为８１．６％和５１．７％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论奥美拉唑和莫沙必利联用
治疗反流性食管炎临床症状明显改善，联合用药临床疗效优于单用奥美拉唑。
【关键词】反流性食管炎奥美拉唑莫沙必利
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｍｅｐｒａｊｏｌｅ ｃｏｍｂｍｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｃｕｒｉｎｇ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ．Ｌ／Ｎ Ｑ ∞一ｃｈａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓ—
ｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＱｉｎｇｘｉｎ Ｃｏｕ￣ｙ，Ｑｉｎｇｘｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１１８００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｏｍｅｐｒａｊｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｆｌｕｘ ｅｍｐｈａｇｉｆｉｓ（ＲＥ）．Ｍｅｔｈ・
ｏｄｓ １２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＲＥ Ｗａｓ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｍｅｐｒａｊａｌｅ ａｎｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ．
奥美拉唑、莫沙必利联合治疗反流性食管炎临床疗效研究
奥美拉唑、莫沙必利联合治疗反流性食管炎临床疗效研究
摘要】目的：评价奥美拉唑、莫沙必利联合治疗反流性食管炎的有效性、安全性，为反流性食管炎临床治疗提供参考。方法：选择确诊治疗的100例反流性食管炎患者，随机分为例数均等的观察组、对照组。对照组反流性食管炎患者接受奥美拉唑治疗，观察组反流性食管炎患者接受奥美拉唑联合莫沙必利治疗。对比两组反流性食管炎治疗4周后的临床疗效、不良反应。结果：治疗4周，组间不良反应发生情况对比差异不明显P>0.05。组间临床总有效率对比，观察组高于对照组，P<0.05。结论：针对反流性食管炎，奥美拉唑、莫沙必利联合治疗整体效果优于奥美拉唑单一治疗，具有治疗用药首选价值。
【关键词】反流性食管炎；奥美拉唑；莫沙必利；治疗效果；不良反应
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0231-01
反流性食管炎是胃、十二指肠内酸性物质反流至食管损伤食管黏膜[1]，属于难治性疾病代表之一，患者有胸骨后疼痛、反酸以及烧心等症状表现，治疗不及时对生活质量有严重影响。针对反流性食管炎，抑酸、促动力为治疗原则。奥美拉唑属于抑酸剂，可以有效的抑制胃酸分泌。莫沙必利是促胃动力药物，具有改善胃肠道的效果。本文就我院100例反流性食管炎患者作为实验对象，总结奥美拉唑联合莫沙必利治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择100例反流性食管炎患者，病例选自2015年2月—2017年5月。患者入院时均有不同程度烧心、反酸以及胸骨灼痛、咽部不适表现，均经胃镜检查确诊，符合《反流性食管炎诊断及治疗指南》的相关标准[2]，排除消化性溃疡以及心源性胸痛、实验药物过敏患者。随机分为观察组、对照组，患者、家属知情主动参与，各50例。观察组：50例，男性患者21例，女性患者29例；年龄在30～72岁之间，年龄均值（50.60±10.30）岁。对照组：50例，男性患者20例，女性患者30例；年龄在33～70岁之间，年龄均值（52.50±10.60）岁。观察组、对照组反流性食管炎患者组间年龄、性别资料差异不显著，例数相同，经统计学计算P>0.05。
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎30例疗效观察
中国初级卫生保健２０１３年ｌ０月第２７卷第１０期（总第３３４期）
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎３Ｏ例疗效观察
刘和杰①．李 媚②
关键词 雷贝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；疗效；质子泵
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６８Ｘ．２０１３．１０．ＯＯ６０
【中图分类号】Ｒ５７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００１－５６８Ｘ｛２０１３）１０－０１２６－０２
反流性食管炎（ＲＥ）是临床上的常见病、多发病，指的
是胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜炎症性
改变，临床上以烧心、反酸、反胃和胸骨后疼痛为主要临床
表现。目前临床治疗的药物主要有３类：（１）抑酸药物，包括
Ｈ：受体阻滞剂和质子泵抑制剂；（２）促动力药；（３）黏膜保护
剂。我们选择２０１１年２月一２０１３年３月我院收治的反流性
食管炎患者６０例，采用雷贝拉唑胶囊联合莫沙必利片治疗，
效果满意，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料
选择２０１１年２月一２Ｏ１３年３月我院内科收治的反流性
①淮南东方医院集团淮化医院安徽淮南２３２０３８ 食管炎患者６ｏ例，男性４６例，女性１４例，年龄为１８—８２
岁，平均年龄４４．２岁。随机分为观察组和对照组，每组３Ｏ
例，主要表现为反酸、烧心、嗳气、呕吐、恶心、咽部异物
感、吞咽困难和胸骨后疼痛等临床症状。６０例患者均经胃
镜确诊为反流性食管炎。诊断标准参照２００３年１０月济南会
议通过的全国反流性食管炎诊断标准。所有患者均排除幽门
梗阻、消化性溃疡，无明显肾、肝功能障碍，无贲门或食管
手术病史：４周内未服用过抗酸药及其他影响胃功能的药
物。两组患者性别、年龄、病程、临床症状分级和食管黏膜
病变分级等比较均无显著性差异．具有可比性。
１．２ 方法
对照组患者口服雷贝拉唑进行治疗，每次口服１０ ｍｇ，
在生物反馈技术（ＢＦ）指导下的电刺激联合盆底肌训练
（ＰＦＭＴ）可以有效地指导患者进行训练，配合以电刺激，引
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流患者的疗效分析
广州医药２０１３年第４４卷第２期
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流患者的疗效分析
李新荣
广东省中山市南朗医院（５２８４５１） ・１９・
【摘要】 目的观察与分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管返流患者的治疗效果。方法选择６０例
老年胃食管反流病患者，随机分为观察组３０例与对照组３Ｏ例，两组病人均接受５ｍｇ的莫沙必利片，每天３次。此
外，对照组患者接受２０ｍｇ奥关拉唑胶囊治疗，每天１次；观察组患者接受１０ｍｇ雷贝拉唑胶囊，每天１次，８周为１
疗程。在治疗前后观察两组病人的临床症状，并对其进行内径检查，对食管炎的程度变化予以观察。结果 与对照组
相比，观察组患者在１疗程结束后的临床症状改善情况与内镜下疗效都有优越性（Ｐ＜０．０５）。观察组有２例患者产生
头晕，１例患者产生轻度腹泻，但症状较为轻微，对治疗不产生影响。在治疗前后，两组患者的血尿常规及肝肾功能
并无差异。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病安全可靠，治疗效果良好。
【关键词】 雷贝拉唑莫沙必利 胃食管反流奥美拉唑
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—８５３５．２０１３．０２．００７
反流性食管炎的产生是因胃部或是十二指肠的内容物
反流进食管，导致食管组织黏膜受到损伤，临床主要表现
有胸骨后疼痛、反酸及烧心等。因反流性食管炎的病程较
长，容易反复发作，且难以根治，具有较大的临床治疗难
度。现今，临床上有很多治疗与维持反流性食管炎的药物， 其中质子泵抑制剂的治疗效果最好 。 。雷贝拉唑属于质子
泵抑制剂的第二代产品，是由苯丙咪唑衍生而来的。通过
部分可逆地和Ｈ 一Ｋ 一ＡＴＰ酶相结合，产生抑制胃酸分泌
的功效。莫沙必利属于新一代的促进胃肠动力药，具有明 显的增强全胃肠道动力的功效 Ｊ。为分析雷贝拉唑联合莫
沙必利治疗老年胃食管返流病患者的治疗效果，本文对６Ｏ
例该病患者进行了观察治疗，现将结果报告如下。 １资料与方法
莫沙必利、雷贝拉唑联合治疗老年性反流性食管炎的效果及对血浆胃
莫沙必利、雷贝拉唑联合治疗老年性反流性食管炎的效果及对血浆胃肠激素和血清细胞因子
的影响-
发表时间：2020-10-28T12:15:54.503Z 来源：《医师在线》2020年7月13期 作者： 王良晶
[导读] 探讨对老年性反流性食管炎患者合用莫沙必利及雷贝拉唑的治疗价值
王良晶
（苏州科技城医院 消化内科；江苏苏州215000 ）
摘要：目的：探讨对老年性反流性食管炎患者合用莫沙必利及雷贝拉唑的治疗价值。方法：对照组应用雷贝拉唑治疗，同期观察组合用雷
贝拉唑及莫沙必利治疗。结果：观察组治疗总有效率为98.33%，对照组为88.33%，P＜0.05；2组患者治疗前GAS、VIP、MTL对比P＞
0.05，治疗后观察组的GAS、MTL高于对照组，VIP低于对照组P＜0.05；2组患者治疗前TNF-α、IL-6水平较高P＞0.05，治疗后观察组的
TNF-α、IL-6水平均低于对照组，P＜0.05。结论：老年性反流性食管炎患者合用莫沙必利与雷贝拉唑可显著提升疗效，且有利于改善血浆胃肠激素水平及血清细胞因子。
关键词：反流性食管炎；老年患者；莫沙必利；雷贝拉唑；血清细胞因子；胃肠激素
反流性食管炎是在广大老年人群中发病率较高的消化系统疾病，该疾病的病因在于胃及十二指肠内容物出现返流，从而使得食管黏膜受损，随着病情的发展也将对患者的生活产生较大影响，所以探索疗效确切且安全的药物疗法非常关键。在此类患者治疗中单一用药往往
无法取得满意疗效，特别是停药后复发率较高。有报道指出[1]，莫沙必利能够提升胃肠动力并加快胃肠道排空，有助于提升反流性食管炎
的治疗价值。鉴于此，以下将探究合用莫沙必利与雷贝拉唑对老年性反流性食管炎患者的治疗效果，并观察对其血浆胃肠激素及血清细胞
因子所产生的影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年4月本院120例老年性反流性食管炎患者，依据用药情况分组，观察组：60例，男33例/女27例：年龄60～89岁，均值为（74.6±0.3）岁；反流性食管炎患病时间3个月～4年，均值（1.4±0.2）年。对照组：60例，男31例/女29例：年龄60～88岁，