内科学第8版高血压病 ppt课件
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内科学高血压课件
06 高血压的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
控制体重
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡，以降低高血压的发病风险。
肥胖是高血压的重要危险因素，保持体重 在正常范围内有助于预防高血压。
控制盐的摄入
定期检测血压
减少盐的摄入量，每日不超过6克，有助于 降低高血压的发病率。
定期检测血压可以及时发现高血压，以便 采取措施进行干预和治疗。
内科学高血压课件
目录
• 高血压概述 • 高血压的病因 • 高血压的症状与体征 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的治疗 • 高血压的预防与控制
01 高血压概述
高血压的定义
高血压定义
理想血压
高血压是指以体循环动脉血压升高为 主要特征，可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
理想血压为收缩压＜120mmHg和舒 张压＜80mmHg。
高血压的流行病学
发病率
全球范围内，高血压的患病率 呈上升趋势，特别是在发达国
家。
地域差异
不同地区和国家的高血压患病 率存在差异，可能与地理、气 候、生活习惯等多种因素有关 。
年龄分布
高血压患病率随着年龄的增长 而升高，中老年人群是高血压 的高发群体。
性别差异
男性高血压患病率高于女性， 可能与男性不良生活习惯较多
保持积极心态
高血压患者需要保持积极的心态，避免情绪波动对血压的影响，同时 积极参与社交活动，增强自信心和自我调节能力。
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感谢您的观看
小腿等。
并发症
01
02
03
04
心脏病
高血压是心脏病的主要危险因 素之一，可能引起冠心病、心
内科高血压ppt课件
高血压的并发症与预后
常见并发症
心血管疾病
高血压是心血管疾病的主要危险因素，可导 致冠心病、心肌梗死、心绞痛等。
肾脏疾病
长期高血压可导致肾脏损伤，引发肾功能不 全、肾衰竭等疾病。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、脑出血等脑血管疾病 ，导致肢体瘫痪、言语障碍等症状。
视网膜病变
高血压可引起视网膜病变，出现视力降落、 视物模糊等症状。
如嗜铬细胞瘤、原发性醛 固酮增多症等，这些疾病 可导致激素分泌特殊，引 起血压升高。
心血管病变
如主动脉缩窄、大动脉炎 等，这些病变可导致血管 阻力增加，引起血压升高 。
高血压的病理生理
血管阻力增加
高血压时，血管平滑肌张力增加 ，血管口径变小，导致血管阻力
增加。
心输出量增加
为了克服增高的阻力，心脏需要 加大收缩力度和频率，导致心输
。
环境因素
包括饮食、精神应激、吸烟、饮酒 等，这些因素与原发性高血压的产 生密切相关。
年龄与性别
随着年龄的增长，血管弹性降落， 血压逐渐升高。男性发病率高于女 性，但女性在更年期后发病率增加 。
继发性高血压的病因
肾脏疾病
如肾小球肾炎、肾盂肾炎 等，由于肾脏功能受损， 导致水钠潴留和血压升高 。
内分泌疾病
出量增加。
血液循环障碍
高血压可引起血液循环障碍，导 致组织缺氧、代谢紊乱和器官功
能受损。
03
高血压的临床表现与诊断
症状与体征
头痛
头痛是高血压最常见的症状， 通常产生在后脑勺或太阳穴附 近，呈持续性的钝痛或搏动性
胀痛。
头晕
血压升高时，脑部血管受到压 力，导致脑部供血不足，引发 头晕。
心悸
常见并发症
心血管疾病
高血压是心血管疾病的主要危险因素，可导 致冠心病、心肌梗死、心绞痛等。
肾脏疾病
长期高血压可导致肾脏损伤，引发肾功能不 全、肾衰竭等疾病。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、脑出血等脑血管疾病 ，导致肢体瘫痪、言语障碍等症状。
视网膜病变
高血压可引起视网膜病变，出现视力降落、 视物模糊等症状。
如嗜铬细胞瘤、原发性醛 固酮增多症等，这些疾病 可导致激素分泌特殊，引 起血压升高。
心血管病变
如主动脉缩窄、大动脉炎 等，这些病变可导致血管 阻力增加，引起血压升高 。
高血压的病理生理
血管阻力增加
高血压时，血管平滑肌张力增加 ，血管口径变小，导致血管阻力
增加。
心输出量增加
为了克服增高的阻力，心脏需要 加大收缩力度和频率，导致心输
。
环境因素
包括饮食、精神应激、吸烟、饮酒 等，这些因素与原发性高血压的产 生密切相关。
年龄与性别
随着年龄的增长，血管弹性降落， 血压逐渐升高。男性发病率高于女 性，但女性在更年期后发病率增加 。
继发性高血压的病因
肾脏疾病
如肾小球肾炎、肾盂肾炎 等，由于肾脏功能受损， 导致水钠潴留和血压升高 。
内分泌疾病
出量增加。
血液循环障碍
高血压可引起血液循环障碍，导 致组织缺氧、代谢紊乱和器官功
能受损。
03
高血压的临床表现与诊断
症状与体征
头痛
头痛是高血压最常见的症状， 通常产生在后脑勺或太阳穴附 近，呈持续性的钝痛或搏动性
胀痛。
头晕
血压升高时，脑部血管受到压 力，导致脑部供血不足，引发 头晕。
心悸
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或HDL-C ＜1.0mmol/L
动脉粥样硬化性斑块 超声表 心绞痛
现
冠状动脉血运重建
(40mg/dL)
·血清肌酐轻度升高
充血性心力衰竭
·早发心血管病家族史
男性
·肾脏疾病
一级亲属，发病年龄
115～133μmol/L
糖尿病肾病
＜50 岁
(1.3～1.5mg/dL)
肾功能受损
·腹型肥胖或肥胖
女性
(血清肌酐)
进一步实验检查项目
• 血浆肾素活性 • 血、尿醛固酮 • 血、尿儿茶酚胺 • 大动脉造影 • 肾脏和肾上腺超
声、CT或MRI
高血压患者临床评价
• 评价血压水平 • 排除或诊断继发性病因 • 评价靶器官损害及其严重程度 • 评价其它心血管危险因素和影
响预后与治疗的临床病症
八、治疗
• 一、目的与原则
腹型肥胖*WC
107～124μmol/L
男性＞133μmol/L（1.5mg/dL）
男性≥90cm
（1.2～1.4mg/dL）
女性＞124μmol/L（1.4mg/dL）
女性≥85cm
·微量白蛋白尿
蛋白尿（＞300mg/24h）
肥胖
BMI≥28kg/m2
尿白蛋白
·外周血管疾病
·缺乏体力活动
30～300mg/24h
ACEI发挥双系统保护 作用
ACEI尤其适用于
• 伴充血性心力衰竭 • 伴左心室肥大 • 合并心肌梗死后 • 合并糖耐量减低或糖尿病 • 合并糖尿病肾病 • 肥胖患者
禁忌症
• 绝对：妊娠、高血钾、双侧 肾动脉狭窄
⒍主动脉缩窄
• 多数先天性血管畸形 • 少数多发性大动脉炎 • 上肢血压增高而下肢血压不
动脉粥样硬化性斑块 超声表 心绞痛
现
冠状动脉血运重建
(40mg/dL)
·血清肌酐轻度升高
充血性心力衰竭
·早发心血管病家族史
男性
·肾脏疾病
一级亲属，发病年龄
115～133μmol/L
糖尿病肾病
＜50 岁
(1.3～1.5mg/dL)
肾功能受损
·腹型肥胖或肥胖
女性
(血清肌酐)
进一步实验检查项目
• 血浆肾素活性 • 血、尿醛固酮 • 血、尿儿茶酚胺 • 大动脉造影 • 肾脏和肾上腺超
声、CT或MRI
高血压患者临床评价
• 评价血压水平 • 排除或诊断继发性病因 • 评价靶器官损害及其严重程度 • 评价其它心血管危险因素和影
响预后与治疗的临床病症
八、治疗
• 一、目的与原则
腹型肥胖*WC
107～124μmol/L
男性＞133μmol/L（1.5mg/dL）
男性≥90cm
（1.2～1.4mg/dL）
女性＞124μmol/L（1.4mg/dL）
女性≥85cm
·微量白蛋白尿
蛋白尿（＞300mg/24h）
肥胖
BMI≥28kg/m2
尿白蛋白
·外周血管疾病
·缺乏体力活动
30～300mg/24h
ACEI发挥双系统保护 作用
ACEI尤其适用于
• 伴充血性心力衰竭 • 伴左心室肥大 • 合并心肌梗死后 • 合并糖耐量减低或糖尿病 • 合并糖尿病肾病 • 肥胖患者
禁忌症
• 绝对：妊娠、高血钾、双侧 肾动脉狭窄
⒍主动脉缩窄
• 多数先天性血管畸形 • 少数多发性大动脉炎 • 上肢血压增高而下肢血压不