米索前列醇预防产后出血的临床疗效分析
米索前列醇预防产后出血的临床疗效分析
【摘要】目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床疗效。
方法随机选择2012年2月——2013年4月我院收治的78例足月妊娠产妇，将所有患者随机分为实验组（39例）和对照组（39例）。
胎儿娩出后给予对照组缩宫素治疗，给予实验组缩宫素和米索前列醇治疗。
对比两组在分娩后的阴道出血、血压等变化情况。
结果实验组2h
内出血量明显小于对照组，对比具有统计学意义；两组用药前后血压无变化，无统计学意义。
结论在正常分娩后使用米索前列醇能够有效预防产后出血，降低孕产妇产后出血死亡率，值得推广和使用。
【关键词】米索前列醇；产后出血；预防；疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309012文章编号：1004-7484（2013）-09-4859-01
产后出血是临床产科孕妇死亡的最主要原因之一，在产科疾病发病率中比例比较高，有研究显示，产后出血在产科分娩总数中大约占有2-3%[1]。
可见，使用有效的方法对产后出血进行高效控制，对于减少孕产妇死亡将具有非常重要的意义。
为了分析有效预防产后出血的方法，本研究对米索前列醇在预防产后出血上的临床疗效进行分析，现报道如下：
1资料与方法
11一般资料随机选择2012年2月——2013年4月我院收治的78例足月妊娠产妇，将所有患者随机分为实验组（39例）和对照组（39例）。
实验组中，初产妇有26例，经产妇有13例；最小年龄为18
岁，最大年龄为35岁，平均年龄为266岁；最短孕周36周，最长孕周40周，平均孕周38周；对照组初产妇有29例，经产妇有10例；最小年龄为20岁，最大年龄为36岁，平均年龄为28岁；最短孕周37周，最长孕周41周，平均孕周39周；两组患者在年龄、孕周、分娩方式上无显著差异（p>005），存在可比性。
12方法
121用药方式①实验组用药：所有患者在胎儿顺利娩出后开始注射缩宫素，注射量为20u，并在注射缩宫素的同时在往肛门内塞入米索前列醇，药量为200μg，塞入深度大约为6cm。
然后观察患者出血情况，若发现出血量过多，超过200ml，那么则要立即进行止血[2]。
②对照组用药：所有患者在胎儿顺利娩出后开始注射缩宫素，注射量为20u。
然后观察患者出血情况，若发现出血量过多，超过200ml，那么则要立即进行止血。
122观察指标产后2h内出血量的测试方法是在胎儿顺利娩出且羊水全部流出后，护士人员在产妇的臀部下方放置防水纸垫，待2h
后将防水纸垫取出，并进行出血量承重，出血总量即纸垫上的血液量，具体是按照1g等于1ml的方法进行计算。
在计算出产后2h内出血总量后，还需要对患者的血压变化情况以及用药后的副作用等进行观察和记录。
13统计学意义本研究使用的统计学软件为spss120，计量资料主要是使用χ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以p<005表示[3]。
2结果
使用缩宫素加米索前列醇的实验组产后2h内的出血总量为（1391±305）ml，单纯使用缩宫素的对照组产后2h内的出血总量为（1565±326）ml。
两组对比差异显著（p<005），具有统计学意义。
两组用药前后血压无明显变化，不存在统计学意义。
实验组3患者在使用米索前列醇治疗后出现拉稀现象，但未对血压产生不良影响。
两组的用药前后血压对比如表1所示。
3讨论
产后出血是临床产科较为常见的一种疾病，是导致孕产妇在分娩时死亡的一个重要原因。
造成产后出血的原因比较多，归纳起来总共有四大原因，即子宫收缩乏力（最主要因素）、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素[4]。
分析四个原因发现，子宫收缩乏力是造成产后出血，孕产妇分娩时出血过量死亡的一个首要原因。
另外，分析四大原因也发现，剖宫产应该成为预防产后出血的一个有效方法，但是实践中该方法可行性较低，主要是因为很多患者由于家庭经济因素或者传统心理因素等原因不愿意尝试剖宫产，因此，也就意味着，寻找一种有效预防产后出血的方法非常迫切。
传统预防产后出血方法为注射缩宫素，加大宫缩力度，从而减少出血量，该方法使用的年限比较久，但是分析其临床效果发现，该方法效果不是很明显，对于控制产后2h内产妇的出血量上效果比较差，而产后2h内的出血量是预防产后出血的关键，是产后出血能够得到控制的一个重要措施。
本研究使用缩宫素加米索前列醇进行预防产后出血治疗，米索前列醇是一种合成前列素e1类似物，能够对妊娠产妇的子宫起到收缩作用，所以一般使用在终止早孕和预防产后出血上，但是对于处在正常妊娠期的孕妇不能够使用。
本研究使用米索前列醇作为促进孕产妇子宫收缩、预防产后出血的主要药物，取得较为明显的疗效。
研究显示，米索前列醇能够具有预防产后出血作用的主要原因是，该药物的主要成分是前列腺素e1，而前列腺素e1本身就具有软化宫颈、引发子宫肌兴奋的性质，且该药物能够被人体快速吸收，因此在产后立刻口服或者肛塞用药后能够快速发挥药效，加强子宫收缩力度，缓解患者子宫无力现象，从而减少产后2h内的出血量，降低孕产妇产后出血死亡率。
总而言之，米索前列醇在预防产后出血上具有明显疗效，相比于传统单纯使用缩宫素预防产后出血而言，使用米索前列醇加缩宫素治疗产后出血，其效果非常显著，且该药物对孕产妇和胎儿均没有不良影响，不会造成患者血压升高，非常的安全可靠，值得在临床上推广。
参考文献
[1]董丽涛米索前列醇预防产后出血的临床观察[j]中国医药导报，2010，10（03）：414-415
[2]杨星伟米索前列醇预防产后出血的疗效观察[j]实用心脑肺
血管病杂志，2011，19（04）：851-853
[3]金英米索前列醇预防产后出血62例临床观察[j]中国医药指
南，2009，41（11）：141-143
[4]胡仙芳米索前列醇预防产后出血的观察[j]中国临床医生，2010，36（10）：1414-1413。
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效研究
’
中 图分类 号 ：Ｒ １ ．６１ ７４ ４
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ ０３ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ２ ３ ０
操 作史 。②无 心脏病 ，哮喘 ，癫痫 ，青 光眼及肝 、肾疾病 ，无血 液系
参 考 文献
【］ 帅克 宁 ， 泉 ， 军海 ． 面 积 皮肤 剥脱 伤 早期 处 理体 会 ［ ． １ 王海 王 大 Ｊ 临 ］ 床外 科杂 志， ０，１１） ８—８ ． ２ ９１（８： １３２ ０ ３ ［】 潘 生德 ， 玉东 ， 德 ． ２ 顾 侍 中华 医学 会 手 外 科学 会 上 肢部 分 功 能评 定试 用标 准 ［ ＿ Ｊ 中华手 外科 杂 志， ０ ， （３： ４１５ ］ ２ ８１ １） ３ —３ ． ０ ６ １
米索前列醇预 防剖 宫产产后 出血 的临床疗效研 究
冯 可 几 王 馨 芸
（ 四川省成都市温江 区妇幼保健 院妇产科 ，四川 成都 ６ １３ ） １１ ０
【 摘要 】 目的 分析研 究米 索前 列 醇预 防剖 宫产 术后 出血 的 临床 疗 效。方 法 选择 ２ １ 年 ３月至 ２ １ 年 ３月期 间在 我 院行 剖 宫产 手 术的 产 ００ ０１ 妇 ２ ６ ，将 ２６例 产妇 随机 分为观 察 组和 对 照组各 １８ ，观 察 组 为剖 宫产 结束 时肛 内放 置米 索前 列 醇 ６０ ｇ ７例 ７ ３例 ０ ，对 照组 不 用药 ，两 组 均在 胎 儿娩 出后 宫体 注射 １ 的缩 宫素 并静 脉 输 注 ２ 缩 宫素 ，观 察 记 录两 组患 者 的术 中、 术后 ２ｈ和 术后 ２ ０Ｉ ｕ ０Ｉ ｕ ４ｈ出血 情 况 。结果 两 组产 妇术 中出血量 比较 ， 异 无统 计学 意 义 差 ＞ ０ ５， ． ） 两组 产妇 术后 ２ｈ２ ｈ出血 量与 术后 出血率 的比较 ， 异有 统计 学意 义 （ ＜ ０ ５ 。 ０ 、４ 差 尸 ． ） ０ 结论 应 用米 索前 列 醇预 防剖 宫产 术后 出血疗 效 显著 ，使 用安 全 、可 靠 ，值得 临床推 广应 用。
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察摘要：目的：分析和研究米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床效果。
方法：我们选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果：观察组患者术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。
结论：在剖宫产术中给予患者米索前列醇舌下含服，预防产后出血的效果比较明显，能够有效控制患者术中、术后的出血量，减少产后出血的发生机率，患者在使用药物治疗期间不良反应较小，患者能够耐受，并且舌下含服给药方法简单、方便，值得临床应用与推广。
关键词：米索前列醇缩宫素产后出血预防治疗doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.243【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0219-01产后出血是产妇分娩期间严重并发症，大约80%发生于产后2小时内，发生产后出血主要的因素为子宫收缩乏力[1]。
目前，由于临床剖宫产的不断增加，术后大出血发生率也呈现明显上升的趋势，所以对产后大出血症状采取有效、安全的预防治疗非常重要，过去常采用麦角新碱、缩宫素等药物进行防治，可是两种药物均存在着较大个体差异，也限制对妊高征患者的应用[2]，并且患者在用药期间会偶有过敏症状出现，为寻找安全、有效防治方法，本文选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
卡前列甲酯栓与米索前列醇在预防产后出血中的比较
卡前列甲酯栓与米索前列醇在预防产后出血中的比较作者：李娟来源：《科技视界》2015年第32期【摘要】目的：观察卡前列甲酯栓与米索前列醇对产后出血疗效及副反应发生情况。
方法：选择我院无妊娠合并症及并发症顺产产妇120名，随机分为观察组66名、对照组54名。
观察组在采用缩宫素治疗基础上加用卡前列甲酯栓阴道给药；对照组在采用缩宫素治疗基础上采用米索前列醇片400μg口服。
比较两组产妇的产后出血量及副反应发生情况。
结果两组在产后2小时出血量、产后出血发生率上差异无统计学意义，两组在副反应发生率上差异有统计学意义（ P【关键词】卡前列甲酯栓；米索前列醇；产后出血产后出血（ postpartum hemorrhage，PPH）是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕妇死亡的首位原因。
产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键。
近几年来临床上应用前列腺素增强子宫收缩取得了明显疗效。
卡前列甲酯是前列腺素F2α的衍生物，于20世纪80年代初研制成功并应用于临床，其对妊娠子宫有收缩作用，临床观察证明，本品能明显缩短第三产程，使产后2h内出血量明显减少，能很好预防产后出血[1]。
卡前列甲酯栓剂能通过黏膜快速吸收，可阴道、直肠给药，也可舌下含服，患者使用时更加方便、安全，依从性好，且其对血压无明显影响，可用于妊高症患者。
米索前列醇本品为前列腺素E1的衍生物，口服后迅速吸收，吸收率为70%～80%，30min达血液峰值，血浆清除半衰期为90min，有增强子宫张力和宫内压作用，目前已广泛应用于子宫收缩乏力引起的产后出血。
本研究旨在比较卡前列甲酯栓与米索前列醇在预防产后出血中的作用，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料120 例产妇均为我院（ 2011 年 9 月—2013 年1 月）入院顺产的产妇，年龄 22 ～ 40 岁，平均 29. 5 岁，足月妊娠，无妊娠合并症及并发症的正常分娩者。
米索前列醇、卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果分析
３组 间无 统计 学 差 异 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。第 ３产程 时 问 ： 第 １ ２组 间有 明显 差异 （ 、 Ｐ＜Ｏ ０ ） 第 １ ３组 问有非常 显 ．５， 、 著性 差异 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 而第 ２ ３组 间无 明显 差异 （ ＞ ．１ ， 、 Ｐ
０ ０ ） 由此 看 出 ， 减 少 产 后 ２小 时 出 血 量 ， 短 第 ．５。 对 缩 ３产 程 ， ２ ３ 均 明显 优 于 第 １ 。 第 、组 组
３ 讨 论
析， 数据 采用 ±Ｓ 示 ， 间 比较 采用 ｔ 表 组 检验 ， Ｐ＜０ ．
Ｏ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２ １ ３组产 后 ２小 时 出血 量及 第 ３产程 时 间的 比较 ．
见 表 １ 由 表 １ 出 ， 后 ２小 时 出 血 量 ３组 问 有 明 。 看 产
２ ３ ３组不 良反 应情况 ．
第 １组 ５ Ｏ例未 出现 不适 反
应 ； ２组 ６ 例 ， 第 Ｏ ８例出现 胃肠道 反应 ， 出现寒 战 ， ４例
均未 作处理 ， 小 时 后 自行缓 解 ； ３组 ６ ２ 第 Ｏ例 ， ３例 出 现 胃肠道反 应 ， 未作 处理 ， 小 时后缓 解 。 １
产 后 ２小 时的 出血 量 。 结论 米 索前 列 醇 、 前 列 甲 酯栓 均 能 有 效预 防产 后 出血 。 卡
［ 关键 词］ 米 索前 列 醇 ； 前 列 甲 酯栓 ； 卡 产后 出血 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７４ ４ １ 中 １ ． ６ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １７ —５ ｌ２ １ ）１２３ —２ 文 ６２３ ｌ （０ ０ １—０ ８０
减 ， 对平稳 。 相
米索前列醇治疗产后出血的临床分析
产后出血是 目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原 因之一，预防和及时适当的干预手段可降低并减小产后 出血 对母体的影响ｕ 。多年来 ，临床采用缩 宫素、麦角新碱加强 子宫收缩，取得了较好的效果。但 由于个体对缩宫素敏感性 的差异较大 ，麦角新碱 具有升压作用 ，使这２ 种药物 对一些 高危产妇的子宫收缩效果不显著或应用受 限 。根据我们多 年来的临床 经验 ，对 产妇 口服米索前列醇预防产后 出血的临 床 效果 进 行 观 察 ，收 到 了较 好 的效 果 ，现 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ Ｉ 一般资料 ． 随机选择２ ０ 年ｉ ０ ８ 月至２ １年２ ０ ０ 月在本院住院分娩，无妊
娠 并 发 症 的 单 胎 头 位 足 月 妊 娠 阴 道 分娩 产妇 ４ 例 进 行 研 究 ， Ｏ 孕 周 ３ —２ ，平 均 ３ ． 周 ， 均 为 自然 临产 者 。 ８４周 ９５ １ ２ 治 疗 方 法 ． ４ 例 患者于胎儿娩 出后 ，胎盘 、胎膜未娩出前给 予米索 ０ 前列醇片４ ０ ｇ ０ ｇ 经肛 门置于直肠 内６ ７ｍ 。记录产后２ 出 ￣ ｃ处 ｈ 血量，胎儿娩出羊水流尽后，用无 菌聚血皿置于产 妇臀部及 会阴下，记录产妇产后２ ｈ ４ 内出血 量。 １ ３ 产 后 出 血 的 诊 断 标 准 ． 按 产 后 ２ ４ 总 出血 量 ｔ ０ｍ 诊 断 为产 后 出血 的 标 准 。 —ｈ ＞５ ０ ｌ Ｉ４ 统 计 学 方 法 ． 采 用 ｘ检 验 ，计 量 资 料 采 用 ｔ 验 。 检
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｓａ ｃ ｌ ｃ ｌ Ｒｅｅ ｒ ｈ ｎ
１５１ ・
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｍｏ ｈ ｒ ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃ ｎｅａ ｄ Ｅ ｌ ｐ ａ 出血 的 临床 分 析
米索前列醇联合缩宫素预防产后出血50例疗效观察
将我 院 ２ ０ 年 １ ～ ０ ０ ６月 入选 的 １０例 足月妊娠 、 ０７ 月 ２ １ ０ 单胎头位分娩产妇随机分为观察组和对照组各 ５ ０例， 曲组产妇的
孕次 、 均 年 龄 、 均 孕 周 及 新 生 儿 平 均 体 重 方 面 比较 ， 平 平 差异 无 统ห้องสมุดไป่ตู้
所有数据处理均采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ２ ０软件进行 ，其 中计量资料采
子宫活动 的总体平衡 ， 催产素受体越多 ， 对催产素越敏感。
对 照组 的基础 上 于直肠 肛塞 放置 米索 前列醇 ２ ０ｘ 。出血量 ０ ｔｇ 计算 ［： ２ 称重法 ： ＿ 分娩后敷料重 （ 湿重 ） 一分娩前敷料重 （ 干重 ） ＝失 血量 （ 血液 比重为 １ ５ ｌ Ｌ 。 ． ｇ： ｍ ） 容积法 ： 聚血盆 收集 血液测定 ０ 用 失血量。观察 比较两组产后 不同时间出血 量及 出血率情 况。
另 外 ，观 察 组 用 药 后 ２例 出 现 恶 心 伴 而 色 潮 红 ， 症 状 轻 微 ， 需 处 理 。 对 照 组 出 现 寒 战 、 心 ２例 ， 未 见 其 他 剐 反 无 恶 余
应 发生 。
计学意义（ ＞０ ５ ， Ｐ ． ）具有可比性 。两绀一般资料 比较见表 １ ０ 。
异 有 统 计 学 意 义 。Ｐ ．１ 差 异 有 著 统 计 学 意 义 。 ＜ＯＯ 为
发病牢约 占分 娩的 ２ ～３ ” ％ ％ｒ 。预 防和控制产后 ｆ血存产科工作 Ｌ ； 巾至关重要 ， 降低产 后出血的发生 率具有 十分重要 的临床意 义。
本研 究 旨在 探 讨 应 用 米 索 前 列 醇 联 合 缩 宫 素 预 防 产 后 …血 的 临 床效 果 ， 报 道 如 卜 现 。
米索前列醇预防产后大出血疗效观察
米索前列醇预防产后大出血疗效观察[摘要] 目的探讨米索前列醇预防产后大出血临床效果及安全性。
方法选取本院2008年5月～2011年10月收治的正常分娩产妇233例，随机分为两组，其中对照组117例使用缩宫素，实验组116例舌下含服米索前列醇；记录胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量，检测分娩前后血红蛋白、血细胞比容指标。
结果实验组产后大出血发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 预防产后出血方法对照组产妇在胎儿娩出后肌内注射缩宫素20 u及静脉持续滴注缩宫素20 u；实验组产妇在胎儿娩出后舌下含服米索前列醇400 μg以预防产后大出血。
1.3 观察指标观察患者是否发生产后大出血及不良反应发生情况，记录胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量，检测分娩前后血红蛋白、血细胞比容指标。
其中总出血量为产妇直接收集血液量与纱布吸取血液量之和。
1.4 统计学分析使用spss 11.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组产妇产后大出血发生率比较对照组产妇中发生产后大出血10例，发生率为8.5%；实验组产妇中发生产后大出血4例，发生率为3.4%；实验组产妇产后大出血发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（p < 0.05）。
2.2 两组产妇产后2、24 h出血量比较对照组产妇胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量分别为（162.5±65.2） ml，（288.5±54.9） ml，（343.6±54.7） ml；实验组产妇胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量分别为（127.9±50.4） ml，（175.8±27.2） ml，（266.7±47.4） ml；实验组产妇胎盘娩出时、产后2 h、24 h出血量均明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（p < 0.05）。
米索前列醇对产后出血的治疗分析
例。 自然 分 娩 １ 例 ， 宫 产 ４ 例 。 化 层 次 ： 学 ８ ， 高 中４ 例 ， ２ 剖 ８ 文 大 例 初 ４ 小学 ８ 。 该组 产 妇随 机 分 为 观察 组 和 对 照组 ， 组 ３ 例 ，组 产 例 将 每 Ｏ ２ 妇 在 年 龄 、 次 、 周 、 化 层 次 、 危 因 素 及 分 娩 方式 方 面 无 显 孕 孕 文 高 著 性 差 异 ， 有 可 比性 ， ＞ ．５ 具 Ｐ ００ 。
【 章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ０ （） ０ ６ １ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ） ２ａ－ １ —０ ２ ２
产 后 出血 是 指胎 儿娩 出后 ２ ｈ ４ 内阴 道 流 血 量超 过 ５ ０ ０ ｍＬ， 会 其
导致一系列并 发症如 ： 产后 贫 血 、 克 、 染 等 ， 重 时 还 会 导 致 休 感 严
高 危 因 素 主 要 有 宫缩 乏 力 、 水 过 多 、 置胎 盘 、 胎 妊 娠 、 羊 前 多 巨大 儿等 。
３ ， 危 因 素 为 ： 儿 宫 内 窘迫 １ 例 ， 娠 高血 压 综 合 征 ｌ例 ， 次 高 胎 ８ 妊 ６ 巨
大 Ｊ ８ ， 胎 ７ ， 位 ６ ， 痕 子 宫 ５ 。 产 妇４ 例 ， Ｌ例 双 例 臀 例 瘢 例 初 ５ 经产 妇 ｌ ５
ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
药 物 与 临 床
米 索 前 列 醇 对 产 后 出 血 的 治 疗 分 析
李 远 秀 （ 州 省长 顺 县 人 民 医院 妇 产科 贵 州长 顺 ５ ０ ０ ） 贵 ５ ７０ Ｉ 摘要 ｌ 目的 撂讨 卡 米 索前 列醇 对 有产 后 出血 高危 因素 患者 的应 用时机 及效 果 。 方法 选 取 ２ ０ 年 ６ ０ ９ 月至２ ｌ 年 ６ ０ ｏ 月我院 收 治的 ６ 例分娩 有 产后 出血 的产妇 ， 机分 为观 察组和 对照组 ， 照组在 胎儿娩 出后经按 摩子 宫 使 用缩 宫素等 常规 方 法促进 子 宫收缩 无效后 ， ０ 随 对 再给予 米索前 列醇治 疗。 观察组 直接预 防性应 用米索 前列醇 ， 比较 ２ 组产妇 的术 中 出血 量 术后２ｈ￣出血量及 血 红蛋 白下 降值 。 ４１ 结果 察 组在 术 中 出血 量 后２ ｈ 出血 量 及血 红蛋 白下降 等方 面均显著优 于对 照组 ， ＜０ ０ 。 术 ４内 Ｐ ．５ 结论
61例米索前列醇预防高危妊娠产后出血疗效分析
Ｃ Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口ＵＢ Ｔ Ｒ Ｙ
６ １ 例米索前列醇预 防高危妊娠产后出血疗效分析
陈 小 美
河南省上蔡县人 民医院， 河南驻马店
４ ６ ３ ８ ０ ０
表 １ 两组高危妊娠 产妇产后 出血高危因素对 比分析 【 ｎ （ ％） 】 组别 例数 子宫收缩 乏力 胎盘前 置 胎盘早剥 软产道裂伤 巨大儿
龄、 孕周及产次等方 面， 无显著性差异 ， 不存在统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可作统 计学比较 。
１ ． ２治 疗 方 法
两组高危妊娠产妇产后 出血 选择 ２ ０ １ １ 年 ４月—２ ０ １ ２年 ８ 月我 院收治 的 ６ １ 例高危妊娠产 子宫 收缩乏力 是产后 出血 主要原 因。 高危 因素 ， 无显著性差异 ， 不 存在统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 妇作 为观察组 ， 产 妇年龄在 ２ ３ ～ ３ ８岁之 问 ， 平均年龄为 （ ２ ６ ． ８ ￣ ７ ． ３ ）
即可得到产后 ２ 、 ２ ４ ｈ总的出血量 。 产后 出血属 于常见孕产妇分娩 时期 出现严重并发症之 一 ， 其 行整 合 ．
． ４统 计 学 方 法 主要是 指胎儿分 娩后 ２ ４ ｈ范围内 ， 产妇 出血量＞ ５ ０ ０ ｍＬ ， 若不及 １
时采 取有效治疗措施 ， 将危及产妇 生命安全。随着米 索前列醇在
对两组产妇 子宫收缩 、 胎盘剥 离等情况进行密 切观察 ， 并对
产妇 产后 ２ 、 ２ ４ ｈ出血量 进行测量 ， 所 有产妇均采用容积法 、 称重
法进行 测量 。 ①容积法 。 将羊膜刺破 后 ， 在吸 引器辅助下将羊膜 内
米索前列醇和缩宫素预防产后出血的临床研究
两组 比较差异有显著性 。结论 米索前列醇联合缩宫素能预防产后出血 的发生 、 降低产后 出血率 ， 疗效 明显优于单用缩宫素 组， 是降低产妇死亡率 的有效措施 ， 值得在临床广泛推广。 【 关键词】米索前列醇；缩宫素 ； 产后 出血 ； 分娩
见 表 １ 。
表 １ 两组产妇第三产程 时间和产 后／ ａｌ ￣较（ ±ｓｎ １ ０） ｋ ｌ１ ｉ ； ，＝ ３
钙离子 内流起作用 ， 其效果是 Ｐ Ｅ 的 ３ ， Ｇ 。 ５倍 并且具有作用 时间
长、 良反应少 、 不 个体差异小等优点［ 目前在临床上广泛应用于 ４ １ ， 子宫收缩乏力引起 的产后 出血ｆ ｌ 】 。
压缩子宫壁血窦 ， 控制产后 出血 。但缩宫素作用时间 比较短 、 药
敏性个 体差异大 ， 临床上单用缩宫素疗效常不理想 。 米索前列醇是一种新型 的前列腺 素 Ｅ 的衍生物 ，它是在天 。
然的 Ｐ Ｅ 化学结构上经过两次改造而成 ， Ｃ 通过加速子宫肌细胞
２ 结果
２１ 两组 产 妇 第 三产 程 时 间和 产后 出血 量 比较 ．
中医药治疗 。
对照组在胎头娩出后立即给缩宫素 ｌ ｕ 肌肉注射或静滴 ， ０ 试
验组则在缩宫素治疗的基础上于直肠 １ 统计 学方 法 ． ３ 采用 ＳＳ ５ Ｐ Ｓ１． ０软件进行统计学分析 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用校正卡方检验 。
ｇ ｏ
缩宫素是经 典的子宫 收缩剂 ，可增 加子宫平 滑肌细胞 膜上 快钠通道 的数量 ， 导致肌细胞 动作电位去极化 ， 引起子 宫收缩 ，