切诊
切诊
促 脉
结脉 ：
脉象特征：脉来
缓而时一止，止无 定数。 临床意义：阴盛 气结，寒痰瘀血， 亦见气血虚衰。
代脉：
脉象特点：脉来缓
而时一止，止有定数， 良久方来。临床意 义：脏气衰微、痹 痛、惊恐、跌仆损伤 等。
（二）脉象鉴别
1、比类法： 紧张度类 脉位类
脉均匀度类
脉长类
脉率类
脉力类 流利度类 脉宽类
临床意义
脉形细小， 脉势软弱， 按之欲绝， 若有若无。
微脉主气血 大虚，阳气 衰微。
脉象特征
脉 理
邪气亢盛，正 气不衰，邪正 相搏，气血壅 盛，脉管充盈 度、紧张度较 高，故脉充实 有力。实而浮 数为实热证； 实而沉迟主实 寒证。
临床意义
三部脉举按 皆充实有力， 其势来去皆 盛。
实证、正 常人。 （正常人实
临床意义
端直以长， 如按琴弦。
肝胆病、痰 饮、疼痛。 也见于老年 人。
附
平人之脉弦，“轻虚以滑，端直以长”；病情轻，“如按琴弦”； 病情重，“如张弓弦”；病久脉象“如循刀刃”，有锐利坚劲之感。
弦 脉
紧脉 ： 脉象特征：脉来
紧张，状如牵绳转 索。 临床意义：紧脉 主寒、痛、宿食。
革脉：
脉象特点：浮而
脉大而举按皆坚实 弱脉 有力
沉而弦大 实长 脉动不及 三部
脉动超越三部 牢脉 长脉 弦脉 动脉 端直以长，如按琴 弦
长脉类 短脉类
短脉
短而滑数
平脉
脉应三部， 不长不短为 平脉。
牢脉，长脉 弦脉
动脉，短脉
具有应指有力特征 具有搏指无力特征
实脉 长脉 洪脉
虚脉
濡脉 弱脉
弦脉
微脉
第四节 切诊分析课件
42
脉流利度分类 涩脉
2、临床意义：主伤精、血少、痰食内停， 气滞血瘀。
1）涩而无力－－伤精、血少。 2）涩而有力－－实证（痰食积滞、瘀血）。
气、血、食、痰阻碍脉道，脉行不畅。
43
(13) 长脉
切诊
1，、脉象特征：脉体较长，超过寸关尺。
《诊家正眼》：“长脉迢迢，首尾俱端，直上直下， 如循长竿。”
《濒湖脉学》“ 如石投水，必极其底。” 《脉诀汇辨》“ 有深深下沉之势。” 《脉诀刊误》“ 轻手于皮肤之间不可得，徐徐按
至肌肉中部间应指，又按至筋骨 下部乃有力，此沉脉也。”
22
脉位分类 沉脉
2、临床意义：主里证。 常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。
沉而有力——里实：气血内困于里；多因水、寒、
积滞所致（寒主收引，水性 沉潜，积滞则阳气伏郁）。 沉而无力——里虚：阳气虚不能升举。
第四节 切 诊
中医诊断学教研室 陈启松 1
目的要求: 1、重点掌握脉诊的内容 2、了解按诊的一般方法和内容 授课方式：CAI教学 课堂讲授 实验教学 课 时：理论课6学时 实验课3学时
2
切诊------通过用手触摸的方式获得病情资料的 一种诊察方法。
切诊又分为： 脉诊 按诊
3
一
脉诊
切诊
概念：是医生用手指切按患者动脉，根据其不同
《诊家正眼》：“ 滑脉替替，往来流利，盘珠 之形，荷露之义。”
《脉经》：“ 与数脉相似。 ”
39
脉流利度分类 滑脉
2、临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。
1）主痰饮：痰饮为阴滑之物，痰湿聚于体内，足 使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象。
2）主食滞：宿食化热，气实血涌。 3）主实热：正盛邪实，气血涌盛。
中医诊断学名词解释
中医诊断学名词解释中医诊断学是中医学的重要分支之一，是通过对患者病情的综合分析和判断，运用中医理论和诊断方法进行疾病诊断的学科。
下面将对中医诊断学中的几个重要名词进行解释。
1. 望诊望诊是中医诊断学中的一种方法，指医生通过观察患者的面色、舌苔、舌体、脉象、眼底等特征，以及各种症状的变化，来判断患者的病情和病机。
通过望诊可以了解患者的体质、病情轻重、病因等信息，对疾病的诊断和治疗起到重要的指导作用。
2. 闻诊闻诊是中医诊断学中的一种方法，指医生通过听取患者主诉的症状、病史和自述，以及进行问诊，从中获取与疾病相关的信息。
通过闻诊可以了解患者的症状表现、病情变化、病位病因等，帮助医生做出正确的诊断。
3. 问诊问诊是中医诊断学中的一种方法，指医生通过与患者进行交流，询问患者详细的病史、症状以及身体感受等信息，以获取有关患者的疾病情况。
通过问诊可以了解到患者的病情特点、发病原因、病史等重要信息，对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 切诊切诊是中医诊断学中的一种方法，指医生通过触诊患者的脉搏来获取有关患者病情的信息。
中医认为，人体的脉搏反映了人体的生理状态和病理变化，通过触诊脉搏可以判断患者的脏腑功能、气血状况，以及病情的变化。
切诊是中医诊断的重要手段之一，对于指导疾病的诊断和治疗具有重要的作用。
5. 辩证施治辩证施治是中医诊断学的核心内容之一，它是通过对患者的整体状况进行综合分析，找出疾病的病因、病机和病理变化，再根据中医理论中的辨证施治原则，制定个性化的治疗方案。
中医辩证施治注重于治疗疾病的根本原因，强调“因病而治”，具有针对性和综合性的特点。
在中医诊断学中，医生还会借助其他辅助检查手段，如九窗望诊法、唇色、目色、声音等，来进一步辅助判断和诊断。
值得注意的是，中医诊断学强调病因、病机和机体整体状况的综合分析，注重从整体上把握疾病的本质，与西医的病因病理学和病理生理学有所不同。
总结起来，中医诊断学是一门以望诊、闻诊、问诊、切诊为主要方法，通过辩证施治发现疾病本质和机体整体状况的学科。
切诊之脉诊详解
切诊之脉诊详解脉诊脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。
脉为血府，贯通周身，五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身，当机体受到内外因素刺激时，必然影响到气血的周流，随之脉搏发生变化，医者可以通过了解脉位的深浅，搏动的快慢、强弱（有力无力）、节律（齐否）、脉的形态（大小）及血流的流利度等不同表现而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。
如病变在肌表时呈现浮脉；病变在脏腑时，呈现沉脉；阴证病候时阳气不足，血行缓慢，呈现迟脉；阳证病候时血流加速，呈现数脉等。
脉诊是中医辩证的一个重要依据，前人在长期的实践中积累了丰富的经验，是中医独特的诊法。
但在临诊中也有脉证不符的特殊情况，如阳证反见阴脉，阴证反见阳脉，因此把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的，必须强调四诊合参，才能了解疾病全貌，作出正确的诊断。
1.切脉的部位：一般取寸口脉，即桡动脉腕后浅表部分。
2.切脉的方法；切脉时让病人取坐位或仰卧位，伸出手臂置于心脏近于同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通顺。
切成人脉，以三指定位，先用中指按在高骨（桡骨茎突）部位的桡动脉定关，继续以食指在关前（远心端）定寸，然后用无名指在关后（近心端）定尺三指应呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉体。
三指的疏密应以病人的高矮适当调整，如患者身体较高，医生三指排列可松一些，而病人身体较矮，则三指排列可紧一些，同时要三指排列整齐，否则影响脉形的准确性。
小儿寸口部位狭小，不能容纳三指，可用一指（拇指）定关法，而不细分三部。
三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。
切脉时运用三种指力，开始轻度用力，在皮肤为浮取，名为举；然后中等度用力，在肌肉为中取，名为寻；再重度用力，在筋骨为沉取，名为按。
根据临床需要，可用举、寻、按或相反的顺序反复触按，也可分部以一指直按的方法体会。
寸、关、尺三部，每部有浮、中、沉三候，称为三部九候。
3．寸口脉分候脏腑情况：寸口脉的不同部位，反映不同部位，反映不同脏腑的功能情况，以寸关尺分候相应的脏腑，这是前人的经验，在诊病时有一定的参考意义，但在临诊时仍需全盘考虑。
切诊之脉诊详解汇总
切诊之脉诊详解脉诊脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。
脉为血府，贯通周身，五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身，当机体受到内外因素刺激时，必然影响到气血的周流，随之脉搏发生变化，医者可以通过了解脉位的深浅，搏动的快慢、强弱（有力无力）、节律（齐否）、脉的形态（大小）及血流的流利度等不同表现而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。
如病变在肌表时呈现浮脉；病变在脏腑时，呈现沉脉；阴证病候时阳气不足，血行缓慢，呈现迟脉；阳证病候时血流加速，呈现数脉等。
脉诊是中医辩证的一个重要依据，前人在长期的实践中积累了丰富的经验，是中医独特的诊法。
但在临诊中也有脉证不符的特殊情况，如阳证反见阴脉，阴证反见阳脉，因此把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的，必须强调四诊合参，才能了解疾病全貌，作出正确的诊断。
1.切脉的部位：一般取寸口脉，即桡动脉腕后浅表部分。
2.切脉的方法；切脉时让病人取坐位或仰卧位，伸出手臂置于心脏近于同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通顺。
切成人脉，以三指定位，先用中指按在高骨（桡骨茎突）部位的桡动脉定关，继续以食指在关前（远心端）定寸，然后用无名指在关后（近心端）定尺三指应呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉体。
三指的疏密应以病人的高矮适当调整，如患者身体较高，医生三指排列可松一些，而病人身体较矮，则三指排列可紧一些，同时要三指排列整齐，否则影响脉形的准确性。
小儿寸口部位狭小，不能容纳三指，可用一指（拇指）定关法，而不细分三部。
三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。
切脉时运用三种指力，开始轻度用力，在皮肤为浮取，名为举；然后中等度用力，在肌肉为中取，名为寻；再重度用力，在筋骨为沉取，名为按。
根据临床需要，可用举、寻、按或相反的顺序反复触按，也可分部以一指直按的方法体会。
寸、关、尺三部，每部有浮、中、沉三候，称为三部九候。
3．寸口脉分候脏腑情况：寸口脉的不同部位，反映不同部位，反映不同脏腑的功能情况，以寸关尺分候相应的脏腑，这是前人的经验，在诊病时有一定的参考意义，但在临诊时仍需全盘考虑。
中医切诊方法
中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和。
寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。
掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。
寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、胃；右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。
时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。
病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。
切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。
诊脉时间应不少于1分钟。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。
主病：里证。
有力为里实，无力为里虚。
邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。
主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。
寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。
主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。
外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
【宠物针灸技术课件】切诊
（一）、切脉的部位和方法
（1）切脉的部位
因动物种类不同，切脉的部位也不同。犬猫等中小 型动物以切股内动脉为主。
（2）切脉的方法
以切犬的股内动脉为例，诊者应位于侧面或后面， 手指沿腹壁由前到后慢慢伸入股内，摸到动脉即行诊察， 体会脉搏的性状。
诊脉时，应注意环境安静。动物若刚刚经过较剧烈 的运动，应先使其休息片刻，待停立安静，呼吸平稳， 气血调匀后再行切脉。
医者也应使自己的呼吸保持稳定，全神贯注，仔细 体会。每次诊脉时间，一般不应少于3分钟。
切脉时常用三种指力，即浮取、中取、沉取。
轻用力 中度用力 重用力
按在皮肤 按于肌肉 按于筋骨
浮取/举 中取/寻 沉取/按
浮、中、沉三种指力可反复运用。以此来衡量动物脉搏 的快慢程度等，对脉象做出一个完整的判断。
二、脉象
如受四季气候的影响，平脉有“春弦夏洪，秋毛冬石”的变化。
犬每分钟的正常脉搏次数一般为70-120；猫为110-130
（2）反脉
即反常有病之脉，前人曾对反脉进行过多种归类和描述。这里 仅根据一般辨证的需要，介绍临床上常见的几种。
浮脉 沉脉
部位深浅
迟脉 数脉
脉搏快慢
虚脉 实脉
脉搏力量
A.浮脉与沉脉
是反映脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。 浮脉：
肿胀坚硬如石 手压有痕
按压软而有波动感
多为骨肿 多为水肿 则为脓肿、血肿或淋巴外渗
（三）、按胸腹
用手按压或叩打两侧胸壁时，动物躲避或拒按，多为胸内疼痛
按压腹部主要为了探察腹内的虚实
若腹部膨满：
叩之如鼓
多为气胀
按之坚实
多为胃肠积食
Thank you
实脉：
浮、中、沉取均 感有力
中医的四诊法望闻问切
中医的四诊法望闻问切中医作为我国传统的医疗体系，拥有悠久的历史和独特的理论体系。
其中，四诊法（望、闻、问、切）是中医诊断方法的核心，被广泛应用于中医临床实践中。
本文将依次介绍中医的四诊法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是中医四诊法中的第一项，也是最直观和常用的方法之一。
望诊主要通过观察患者的面色、舌苔、眼底、脉象等来了解患者的病情。
中医认为，人体的面部、舌苔以及眼底等部位的变化可以反映出脏腑功能的状况。
比如，面色苍白可能与气血不足有关，舌苔黄腻可能与湿热内蕴有关。
通过望诊，中医医师可以初步判断患者的病因和病机，为后续诊断治疗提供重要参考。
闻诊是中医四诊法中的第二项，它主要通过医师的听诊来获取疾病的信息。
听诊包括听患者的呼吸声、咳嗽声、腹部肠鸣音等，以及医师通过敲击患者身体表面来获取共鸣音。
根据中医理论，不同的呼吸声或肠鸣音可以反映出不同的脏腑功能状态，从而帮助医师做出诊断。
比如，根据肺部的呼吸音可以初步判断患者的肺功能是否正常，而腹部的肠鸣音则可以反映患者的消化功能是否健康。
问诊是中医四诊法中的第三项，意在通过与患者的交流来了解其病情。
问诊的内容一般包括主诉、病史、症状特点、日常生活习惯等方面。
通过详细的问诊，医师可以了解患者的病情发展过程、症状的变化规律以及疾病对患者生活的影响，进而作出更为准确的诊断。
此外，问诊还可以通过医师的观察和记录来获取一些难以望诊或闻诊得到的信息，从而提供更全面的诊断依据。
切诊是中医四诊法中的最后一项，也是最具技术性和专业性的诊断方法。
切诊主要通过医师对患者脉搏的触诊来了解其体质和脏腑功能状态。
根据中医理论，人体脉搏的形态、强弱、速度等特点与脏腑功能紧密相关。
通过切诊，医师可以辨别患者的脏腑虚实、气血状况等，为后续的治疗方案提供依据。
切诊需要医师具备丰富的经验和触诊技巧，对患者体表穴位的刺激要求准确而有力。
综上所述，中医的四诊法（望、闻、问、切）是中医诊断的核心方法之一，通过望诊、闻诊、问诊和切诊，医师可以全面地了解患者的病情和病机，从而制定个性化的治疗方案。
中医药常用诊断方法的中英翻译
中医药常用诊断方法的中英翻译中医药在世界范围内得到了广泛的应用和认可。
然而，由于中医药理论的独特性，其中的专业术语在中英翻译过程中存在一定的难度。
本文将介绍一些中医药常用的诊断方法，并给出相应的中英翻译。
1. 望诊（Observation）望诊是中医药中常用的一种诊断方法，通过观察患者的面色、舌苔、脉象等来判断疾病情况。
望诊通常包括望色、望舌、望脉等方面的观察。
中医药的望诊在英文中可以翻译为Observation。
例如，“医生通过望诊发现患者面色苍白，舌苔厚腻，脉象细弱。
”可以翻译为，“The doctor observed that the patient had a pale complexion, thick greasy tongue coating, and weak pulse.”2. 闻诊（Olfaction and Auscultation）闻诊是中医药中一种重要的诊断方法，通过闻气味和听声音来判断疾病情况。
其中，闻气味主要是指通过嗅闻患者体味来判断病情，而听声音则是通过听取患者的声音、呼吸等来判断病情。
中医药的闻诊可以翻译为Olfaction and Auscultation。
例如，“医生通过闻诊发现患者体味异味，呼吸有喘息的声音。
”可以翻译为，“The doctor used olfaction and auscultation to detect an unusual body odor and wheezing sound in the patient's breathing.”3. 问诊（Inquiry）问诊是中医药中常用的收集病史的方法，通过询问患者的病情、症状等来获取诊断信息。
问诊的内容包括患者的主观感受、病程、伴随症状等方面。
中医药的问诊可以翻译为Inquiry。
例如，“医生详细询问患者的病情和症状，以及疾病的发展过程。
”可以翻译为，“The doctor inquired about the patient's condition, symptoms, and the progression of the illness.”4. 切诊（Palpation）切诊是中医药中常用的一种诊断方法，通过触摸患者的脉搏、身体等来判断疾病情况。
中医护理诊断的四种方法
中医护理诊断的四种方法中医护理诊断是指通过中医的观察、问诊、望诊和切诊等方法，对患者进行诊断和护理的过程。
中医护理诊断的方法主要有四种，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
下面将对这四种方法进行详细介绍。
一、望诊望诊是通过观察患者的外部表现来进行诊断的方法。
中医认为，人体的外部表现可以反映出人体内部的病理变化。
在望诊时，医生可以观察患者的面色、舌苔、舌质、脉象等，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者的面色苍白、舌质淡白、舌苔白腻，可能说明患者体虚，气血不足等。
二、闻诊闻诊是通过听取患者的声音来进行诊断的方法。
中医认为，人体的声音可以反映出人体内部的病理变化。
在闻诊时，医生可以听取患者的咳嗽声、呼吸声、心音等，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者的咳嗽声沉重、呼吸声急促，可能说明患者有肺热、肺炎等。
三、问诊问诊是通过询问患者的症状和感受来进行诊断的方法。
中医认为，患者的症状和感受可以反映出人体内部的病理变化。
在问诊时，医生可以询问患者的头晕、胸闷、乏力等症状，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者有头晕、乏力等症状，可能说明患者有气血不足、阴虚等。
四、切诊切诊是通过触摸患者的脉搏来进行诊断的方法。
中医认为，人体的脉搏可以反映出人体内部的病理变化。
在切诊时，医生可以触摸患者的脉搏，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者的脉搏细弱、脉象沉迟，可能说明患者有气血不足、阳虚等。
中医护理诊断的四种方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
这四种方法是中医诊断和护理的基础，通过这些方法可以全面地了解患者的病情和病因，为患者提供准确的诊断和护理。
在实际护理工作中，护士可以运用这些方法来观察、询问、听取和触摸患者，从而更好地了解患者的病情和需要，并制定相应的护理措施，提高护理质量和效果。
因此，护士应该熟练掌握这四种方法，并在实践中不断提升自己的观察、询问、听取和触摸技巧，以便为患者提供更好的护理服务。