宠物医院安乐死协议书

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安乐死协议书

动物主人姓名电话号码

动物主人地址动物年龄

动物种类动物品种

动物性别动物特征

我清醒的认识到我的动物病情危重,在目前已有的条件下无治疗价值,为避免动物的痛苦,我同意给我的动物实行安乐死,一切责任由我本人自愿承担,与动物医院及安乐死实施人无任何关系。

动物主人签字

年月日

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