维持性血液透析患者低血压的护理
维持性血液透析中低血压的原因分析及护理
到低血压倾 向需立刻采取 措施处理 。若 患者在透析 出现低血压 频率过 高， 则要求其在透析前 禁止使用降压药 ， 而基础血 压偏低 、 透析 中存在低 血压的 ， 需对透 析前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 使用管通 ５ 哗， 需要时可配合 ２ ． ５ ～ ５ ｍ ｇ 。 １ ． ３ ． ６ 观察病况 ： 对透析时要 时刻注意患 者的情况 变化 ， 做 好各方 面的检查工作 ， 对生命 体征定期观察 。对于异 常情 况需尽早采取措施处 理， 避免患者的病情发挥。而对于一些低血压 的先 兆症状 ， 包括 ： 视物模
２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ ２ ） ： ３ ４—３ ５
【 ５ 】 姜丽娟 ， 张学梅， 倪 花等
流程在急诊抢救 室病人交接班 中的实践硼 ． 内蒙古
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ｆ ６ 】 叶 贞．基层 医院 门诊 注射 室纠纷 与差错预 防措 施探讨 【 Ｊ］ 中国实用护理 杂
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【 ２ 】 魏天 星． 临床 实施舒适护理的探讨 【 Ｊ］ 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ １ ） ： ６ ２ — ６ ３ 『 ３ ］ 席淑 华 ， 周 立， 王雅芳 ， 等
杂志 ， ２ ０ ０ ２， ３ ７ （ １ ０ ） ： ７ ５ ５ — ７ ５ ７ ．
制。我院 自２ ０ １ ４ 年至２ ０ １ ５ 年共进行血液透析 ４ ８ ０ ０ 例次， 透析中并 发低
血压 １ ０ ０次 ， 现报 告 如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ： 本组 资料共计 １ ０ ０ 例， 均为 ２ ０ １ ４ 年１ 月～ ２ ０ １ ５ 年１ 月在我院进行血液透析的患者 ， 其 中男 ５ ９ 例， 女４ １ 例， 年龄 ２ １ ～ ８ ５ 岁， 平均（ ５ ４ ． １ ± ３ ． ６ ） 岁。 其 中慢性 肾炎致尿毒症者 ５ ３ 例， 高血压 肾病 ２ １ 例， 糖尿病 肾病 ２ ４例 ， 其他 原因致慢性 肾功能衰竭 ２例 。
FOCUS-PDCA模式在维持性血液透析患者低血压管理中的效果
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［１０］ 郭根明，任艳丽，李千军，等．颅脑损伤去骨瓣减压术后实
的血压水平，实验组低血压总发生率（１２．９％） 明显低于对照组（２４．６％） ，差异有统计学意义（ Ｐ＜０．０５） ，提前下机人数较对照组减少，
提高了透析完成率和患者满意度。 结论 ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ 模式在维持性血液透析患者低血压管理中起着积极的作用，可减少患者透
析中低血压的发生。
关键词：血液透析；低血压； ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ 模式
［１５］ 张雪萍．重症监护病房中实施分级护理制度对重症颅脑外
伤患者院内感染及 ＩＣＵ 入住时间的影响［ Ｊ］ ． 临床研究，
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（ 本文编辑：曹思军）
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．２７
· １３２·
慢性肾小球肾病 １２ 例，高血压肾病 ２４ 例，其他 ６ 例。 入选标
透析中低血压（ ｉｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ＩＤＨ） 是血液透析
造的一种持续质量改进管理模式，是 ＰＤＣＡ 循环的进一步延伸，
引起不适症状影响透析的顺利进行、需要调低血流量、停止超滤
地应用在临床领域，ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ 程序按发现问题（ ｆｉｎｄ，Ｆ） 、组
。 持续质量改进模式（ ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ） 是美国医院组织创
［３］ 蔡真理，鄢琼，裴静波，等．早期康复护理干预对创伤性颅
维持性血液透析相关性低血压发生的原因及防治
维持性血液透析相关性低血压发生的原因及防治目的：分析维持性血液透析相关的低血压原因及防治办法。
方法：对100例次血液透析并发低血压现象进行系统观察。
结果：100例低血压均被纠正。
结论：产生低血压的主要原因是透析中超滤量过多过快或老年体外血流动力学稳定性差或自主神经功能紊乱。
标签：血液透析；低血压维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗中最常用的方法之一，血液透析相关性低血压是指平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上，或收缩压降至90 mmHg以下。
以低血压为特点，可以无任何症状，或伴出汗，头晕眼花，哈欠，腹痛，乏力及四肢某部位肌肉抽筋，便意或便失禁等。
2006年1月至6月我院血液透析室共进行了2 000次血液透析，曾出现100次低血压，全部及时得以纠正。
本文针对血液透析过程中经常出现的低血压现象分析其主要的产生原因，并初步提出防治的原则。
1 临床资料1.1一般资料本组20例中，男11例，女9例，年龄20~76岁，均为慢性肾功能衰竭。
1.2透析方法德国产Fresenius4008S及4008B型透析机，进口血仿膜及铜膜器透析器，碳酸氢盐透析液，血管通路为动静脉内瘘及颈内静脉，股静脉临时插管，全身肝素化抗凝，每周透析1~3次，每次4 h，每次脱水量0~6 kg，血流量150~260 ml/min。
1.3低血压情况100次低血压现象均出现不同程度的头晕，恶心，呕吐，心悸，出汗，肌肉痉挛，重者可有面色苍白，呼吸困难，一过性意识障碍等。
其中一部分为透析早期低血压，发生于透析开始后数分钟至1 h，多发生于老年人。
一部分发生于透析中后期，与超滤量有关，当体重的增加超过未透析前体重的3%时，低血压出现的可能性增加，占发生低血压总数的60%以上。
1.4 血液透析中低血压的抢救①减慢血流；②减少或停止超滤；③吸氧；④快速给予50%葡萄糖40 ml 或生理盐水100~150 ml回输，降低透析液温度，提高透析液中的钠浓度；⑤上述处理无效后，可使用抗休克活性药物，加用多巴胺，间羟胺静脉滴注，低血压均可纠正[1]。
血液透析相关性低血压的临床观察及护理
渗 透压下降 ， 引起血 管 内水分 向细胞 内移动 ， 效血容 量减 有
少， 导致低血压 。
２３ 失血 ： 大手术后失血过 多或有 出血倾 向均可 出现低血 － ①
定 不 同 的护 理 计 划 。
１ 临床表现 ： 常见症状 ： ． ２ ① 头晕 、 心慌 、 出汗 、 视物模糊 、 打 哈欠 、 恶心 、 呕吐 。②低血压 ： 收缩压较透析前下降 ３ ｇ ０ｍｍ Ｈ 和（ ） 或 收缩压低于 ９ ｍ Ｈ 。③严重者可 出现心绞痛 、 ０ｍ ｇ 心律 失 常、 反应迟钝 、 意识模糊 、 二便失禁 、 抽搐 昏迷等表现。 １ 处理原则 ： 即停止超滤脱 水 ， ． ３ 立 减慢透析血流量。回输生 理盐水或糖盐水 ２０ ３０ｍＬ ０ ～ ０ 。将 患者置于头低脚 高位 ， 吸氧 （ ／ ｎ ， ２Ｌｍｉ）保护重要脏器供血。密切观察血压及临床症状 ， 直
３７ 透析 过程 中积极巡视 ：严密观察患者生命体征 的变 化 ， ． 每 ３ ～ ０ｍｉ Ｏ ６ ｎ测血压 、 脉搏 １ ， 次 患者如有打哈欠 、 被现象 ， 蹬 提示血压下降 ，及时发现应立即减慢血 流量及脱水速度或静 脉滴注 ０９ ．％氯化钠 ２ ０ｍＬ ５ ％葡萄糖 ６ ～ ０ Ｌ ０ 、０ ０ １０ｍ ，待先兆
输 出量减少而 引起低血压［ ３ 】 。
３ 预 防 及 护 理
年龄 ｌ～ ９岁 ， 均 ５ ． ， ８７ 平 ０４岁 总透析次 数为 ４３ ８ 次 ， 析 ０ 例 透 中发生低血压 ２ ６例次 ， ３ 发生率 ５５ 经积极处理 ， ． ％。 均达到预
维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防治
维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防治关键词：血液透析维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一，大约２０％～５０％的病人可出现血液透析相关性低血压。
血液透析相关性低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上，或收缩压降至90mmHg(12kPa)以下，是血液透析治疗中常见的急性并发症，以低血压为特点，可无任何症状，或伴出汗，头昏眼花，哈欠，便意或失禁，血压显著下降者可出现心绞痛，心律失常，恶心，呕吐，嗜睡，甚至抽搐，昏迷，死亡，须立即抢救［1，2］；血液透析相关性低血压的发生常使透析中断或提前结束透析，致使透析充分性降低，超滤达不到理想干体重；使肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。
增加透析病人痛苦，并使医护人员工作量增加。
其发生原因及防治措施如下。
1有效血容量的减少［3］1.1透析早期低血压发生于透析开始后数分钟至1h的血压下降称透析早期低血压。
早期临床症状主要表现为：头昏、烦躁不安、视力模糊、胸闷、恶心呕吐、呼吸急促、盗汗，严重者可发生呼吸困难、一时性昏厥，二便失禁等，此种情况，多见于年老体弱、血流动力学稳定性差的透析诱导期患者，已习惯于慢性透析的患者较少出现。
其原因为体外循环血流量突然增加，而血管的收缩反应性低下，引起有效循环血容量不足所致。
每次透析体外循环血量约为150～200ml，如不给予预充液则短时间内血容量突然减少，引起回心血量减少，心输出量减低，导致血压下降。
1.2透析中后期低血压透析中需清除透析间期体内潴留的水分，这些液体首先来自血浆，然后液体从组织间隙进入血管系统（此过程称为血浆再充盈），来补充血浆容量。
尿毒症患者血液透析中清除了尿素、肌酐等渗透物质，血浆渗透压相对低于组织间液，使血浆再充盈速度减慢，如患者体重增加过多，超滤速度相应加快，血浆再充盈时间不足，使有效血容量不足，容易发生低血压。
此时除早期临床所表现的症状外，可引起阵发性剧烈腹痛、腰背酸软、乏力及四肢某部或多部肌肉抽筋等，如此病情若不及时发现和抢救，最终可导致心跳骤停。
血液透析病人低血压的预防及护理
为 了减 少透 析性 低 血 压 的 发生 ， 积 极 治 疗 原 发 病 、 发 除 并 症 外 ， 应 针 对 患 者 低 血 压 的 发 生 原 因 ， 定 严 密 的 透 析 方 还 制 案 ， 取有针对性护理和预防措施 ， 采 以不 断 降 低 透 析 低 血 压 的 发 生率 ， 轻 患 者 痛 苦 。 减 ４ １做 好 患 者 上 机 前 的 准 备 工 作 。患 者 上 机 前 ， 好 患 者 血 ． 测 压 、 搏 ， 析 前 慎 服 降压 药 物 ， 当 日透 析 患 者 若 非 血 压 过 脉 透 对 高 ，动 脉 血 压 大 于 ２ ０ｍｍＨｇ 不 服 降 压 药 物 ， 析 开 始 时 血 （ ０ ） 透 流 量 由 ５ ／ ｎ逐 渐 增 至 ２ ０ ２ ０ｍＬ ｍｉ， 避 免 因 体 ０ｍＬ ｍｉ ０ ５ ／ ｎ 以 外 循 环 引起 体 内 的循 环 血 量 突 然 减 少 所 发 生 的低 血 压 。对 已 经 知 道 透 析 中发 生 低 血 压 次 数 较 多 患 者 ， 以在 透 析 前 口服 可 盐 酸 米 多 君 。 ４ ２准 确 评 估 并 设 置 患 者 的 干 体 重 ， 免 超 滤 除 水 过 多 。患 ． 避 者 如 无 水 肿 或 明 显 心 肺 并 发 症 ， 析 开 始 前 １ ２ｈ嘱其 饮 透 ～ ４ ０ ５ ０ ｍＬ温 开 水 ， 水 分 在 小 肠 吸 收后 ， 液 透 析 刚 好 开 ０ ￣ ０ 待 血 始 ， 样 可 缓 冲血 液 容 量 的应 激 变 化 ， 利 于 组 织 液 向 毛 细 血 这 有 管 内流 动 ， 避免 血液 量骤 然减 少 ， 引 起 低 血 压 的 发 生 。 而 ４３选 择 适 宜 的 除水 模 式 ， 制 透 析 液 中 的 钠 离 子 浓 度 ， 够 ． 控 能 提 高 血 浆 渗 透 压 ， 高 再 充 盈 率 的 有 效 措 施 是 应 用 钠 梯 度 血 提 液 透 析 可 调 钠 透 析 ； 于易 发 生 低 血 压 患 者 ， 透 析 开 始 １ 对 在 ３ｈ采 用 高钠 透析 （４ ５ ． ） ／ｒ， 析 结 束 前 １ １ ５ １ ． ±０ １ ｍｓｃ 透 ｎ ～ ． ｈ将 钠 浓 度 调 至 正 常 水 平 （ ３ ８ ０ １ ｍｓ ｅ 只 要 透 析 液 钠 １ ． ± ． ） ／ ｍ， 浓 度 起 点 和 终 点 值 选 择 合 适 ， 能 维 持 透 析 时血 钠 的 高 水 平 ， 既 死 亡。 又 使 透 析 后 血 钠 浓 度 恢 复 至 透 析 前 水 平 。对 于 易 发 生 低 血 压 ３透 析 性低 血 压 的 原 因 分 析 患 者 ， 析 温 度 调 至 ３ ～３ ℃ ， 与 ３ ． ￣ 析 液 进 行 透 析 ， 透 ５ ６ 给 ５５ Ｃ透 ３ １有效 血容 量 减 少 有 效 血 容 量 及 心 输 出 量 是 维 持 血 压 的 降低 低 血 压 的 发 生 。 ． 重 要 因素 。在 透 析 过 程 中 ， 因患 者 干体 重 设 置 不 准 确 ， 滤 率 ４ ４注 意 生 命 体 征 监 测 ， 切 观 察 神 志变 化 ， ３ ￣ ６ ｎ 超 ． 密 每 ０ ０ｍｉ 测 过高 、 过快 ， 当超 滤 总 量 超 过 自身 体 重 的 ６ ～ ７ ， 引 起 血压 、 均 脉搏 、 呼吸 １ ， 次 及时发现低血压的前期临床表 现 ； 同时 主 有 效 循 环 血 量 不 足 ， 致 低 血 压 发 生 。本 组 病 例 中 ５ ５例 次 透 析 过 程 中 应 经 常 询 问 患 者 的 自我 感 受 ， 动 排 查 患 者 的 不 导 ４ 超 滤 总 量 大 于 自身 体 重 ６ ０ 透 析 性 低 血 压 发 生 率 约 占 总 发 良体 征 ， ， ｏ ４ 以便 及 时 发 现 少 数 无 症 状 性 低 血 压 ， 时 采 取 必 要 及
血液透析中低血压的原因分析及护理措施
脉瘘闭塞等 ， 严 重时 ， 可直 接威胁 患者 的生 命 Ｊ 。笔者对 在我 院进行维持性血液透析患者并发低血压 的原 因进行 分析 ， 并采
取相应 的护理措施 ， 取得较满意效果 ， 现报道 如下。
变 中大概为 ７ ０ ％一 ８ ０ ％； 还有 一些 腺癌 ， 占７ ％； 基 底细胞 癌 ，
疗后 ， 预后非常好 ； 而成熟 性囊性 畸胎瘤伴 鳞状细胞 癌变者 预 后较差 ， 在 ５年内患者总的生存率为 １ ５ ％～ ５ ３ ％； 对 于伴有 卵
巢 外播散 的鳞状 细胞 癌患者 ， 预后也 较差 ； 而对 于出现血管浸
润的患者病 死率非 常高 ， 因肿瘤 而引发 死亡 者 多在 ８个月 以
内 。本 文 ８ 例患者均 出现浸润性生长 ， 其中有 ２例患者浸 润至 膀胱 ， 在对 患者进行手 术后 ３个月 ， 发现患 者右侧卵巢 出现肿 块现象 ， 对患者进行再次手术后 ５个月 ， 患者死亡 。 参考文献
占１ ％； 类癌 等。腺 癌主要来 源于畸胎瘤 的乳 腺和唾液 腺及皮
脂腺 、 甲状腺和 胃肠道 等一些 上皮组织 中。本文 ８例患 者 中，
成 熟性 囊性畸胎瘤癌变主要是鳞状细胞癌 Ｊ 。
与其他恶性生殖细胞肿瘤有明显 区别 ， 患者绝 大多数为已 绝经妇 女 ； 患者年龄 ３ ４～８ ３岁 。本 文 ８例 患者 的 中位 年龄 为 ５ ７ ． ８岁 ， 有 ６例患者 年龄较 大 ， 且 已出现 绝经 症状 ； 有 ２例 属 年轻患者 。患者表现为腹部 有坠胀 感 ， 对其腹部 进行按 压 ， 有
随着科技 的发展 ， 作为终 末期 肾病 的主要治疗方 法 ， 透析 疗法有 了很大 的进展 ， 显著提 高 了患者 的生存 率和 生活质量 。 尽管如此 ， 血 液透析中仍有许 多并发症 ， 低 血压是 最为 常见的
老年血液透析患者并发持续性低血压护理体会论文
老年血液透析患者并发持续性低血压护理体会【摘要】随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高，老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加；由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降，尤其是心血管储备功能不足，血液动力学不稳定，因此在血液透析中低血压的发生率也较高，处理比较棘手；因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题，所以通过深入了解老年透析患者心理特点，全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策，就可以大大降低老年透析患者低血压的发生。
目的：通过深入了解老年透析患者心理特点，全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策，就可以大大降低老年透析患者低血压的发生。
【关键词】老年；血液透析；患者；并发；持续性；低血压；护理；体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0126-02随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高，老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加；由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降，尤其是心血管储备功能不足，血液动力学不稳定，因此在血液透析中低血压的发生率也较高，处理比较棘手；因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题；为此，现将我科自２００８年１月至２００９年１２月间老年血透患者并发持续性的血压护理体会报告如下：1 资料与方法1.1临床资料：统计我院透析科自２００８年１月至２００９年１２月间维持性血液透析患者中年龄大于６０岁患者１４６例，其中男９６例，女５０例；年龄６０－８５岁，平均年龄６０±５岁；原发病为慢性肾炎５８例，糖尿病肾病３２例，肾动脉硬化症２８例，慢性肾盂肾炎１０例，梗阻性肾病７例，多囊肾４例，痛风肾病３例，狼疮肾炎２例，肾结核２例；透析机为日机装，均使用碳酸盐透析液，透析器均为聚枫模透析器，每周透析８－１２小时，在１０８２６次透析中发生持续性低血压１８例，占总透析人数１２.3％，其中男８例，女１０例，年龄６８－８５岁，平均６８±５岁；原发病为糖尿病肾病６例，慢性肾小球肾炎５例，高血压并肾动脉硬化４例，多囊肾２例，狼疮性肾炎１例；临床表现：恶心、呕吐先兆６例；头昏、头痛及嗜睡４例，抽搐３例；胸闷、气短３例；２例全无症状；透析中持续性低血压病因：干体重增长过快３例，该３例透析间期干体重增加均大于体重５％，３例高血压患者透析前服用降压药，４例透析超滤速度过慢，４例血糖控制不佳，２例严重贫血致营养不良，２例因老年患者心功欠佳所致。
维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防护
２ 结 果
肾性骨病可以明显改善患者血磷 、 血ｉ Ｐ Ｔ Ｈ水平， 提高临床治疗
２ ． １ 临 床 效果 ： ２组 总有 效 率 比较 差异 显 著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 具 有统 计 学 效果， 使用血液透析联合血液灌流治疗生物相容性好 ，不 良反 意义 ， 见表 Ｉ 。 应少 ，清除患者体 内的小分子代谢毒性物质及超滤体 内多余 水
并且可以调节孔径分布， 使其仅吸附血液中的毒性物质 ［ ２ １ 。 血 液透 析 联合 血液 灌 流对 肾性 骨 病 患者 皮 肤 瘙 痒 、 骨、 关 节
疼痛 等症 状 改善 明显 。
参 考文献 【 １ 】 黎磊石， 刘 志 红． 中 国 肾脏 病 学【 Ｍ 】 ． 第１ 版， 北京 ： 人 民军医出 注： 与 治疗 前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 与 对 照组 相 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
等， 可导致血压降低 。
２ 血 液透 析过 程 中低 血压 的 防护 措施
慢 性 肾衰 时 ， 体 内水 钠潴 留 ， 移除 体 内过 多 液 体是 血 透 治疗 ２ ． １ 首先 准 确设定 脱水 量 ， 了解 患者 透析 间期 的饮 食 、 睡眠 、 有 无 目的之 一 ， 但 在 透析 过程 中 ， 很 多 因素可 能 导致 低 血压 的发 生 。 胸闷、 心悸 、 腹胀 、 颜面及 肢体有无浮肿现象 ， 评估病人营养状 １ ． １ 有 效血 容 量 减少 ， 透 析过 程 中清 除 了尿 素 、 肌酐 等 渗透 物 质 ， 况， 及 时调 整干 体重 。 透析 前 血压 偏 低 的患 者 透析 时 少放 或不 放 超滤 脱 水过 多 过 快 ， 脱水 速度 大 于毛 细 血管 再 充盈 率 『 Ｏ ． ２ ５ ｍ ｌ ／ （ ｋ ｇ 预充 液 ， 引 血速度 宜 慢 ， 为５ ０ ～ ８ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 。 避 免 因短 时 间的 血容 量 体重 ． ｍ ｉ ｎ ） １ ， 超 滤 总 量超 过体 重 的 ６ — ７ ％， 易 引起 有 效循 环 血 量不 变 化而 引起 低血 压 。
慢性持续性低血压患者维持性血液透析的护理体会
果， 提高 了生活质量 。结论 ： 系统个体化的管理和护理是慢性持续性低血压 患者维 持常规透析 的关 键 ， 深人 的健康宣 教和患者 的
主动配合是成功的根本。 【 关键词 ］ 持续性 ； 低血 压 ； 血液透析 ； 护理 血液透析（ 血液透析 ） 低血压是血液透析最常见的并发症 之一 ， 根据其发生特点 可 以分 为透析 中发 作性低 血压 和慢性
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ５月第 ３ ４卷 第 ｌ ４期
再到 门诊复查 ， 医生 确诊完全康复方可性生活 。术后１ ２～１ ４ ｄ
阴道有少许血性分泌 物流 出， 告 知是 阴道 残端 伤 口结 痂脱 落 引起 ， 不 必惊慌 ， 如出血增多 ， 分泌物有异味及时就诊 。
２ 结 果
技术 ， 通过 全 面、 周到 细致 的护理措施 ， 增 强患者 参与 治疗的 积极性及 战胜 疾病 的信 心。积极做 好术 前宫 颈溃烂 、 内科 合 并症等 的治疗 ， 术后 给予悉心 的护理 ， 以最 有效的治疗 护理措 施， 缩短 患者 的治 疗时 间 ， 降低患者 的治疗 费用 、 提高社 会效 益 和患者满 意度 ， 充分体现 “ 以人为 本” 的护理理念 。
命也越来越长 ， 慢性持续 性低 血压的患者也越 来越多 ， 因此对 慢 性 持续 性低 血压 患者 的护 理 和 观察 也 显 得 越 来 越 重 要 。慢
性持续性低血压是指透析过程 中收缩压常不 超过 １ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ
（ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ＝０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ） …， 多发生 于透 析多 年 、 高龄 、 心功
４ 参考文献 ［ １ ］ 乐 杰． 妇产科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ７版． 北京： 人 民卫 生 出版社 ，