颈部局部解剖 (2)

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局部解剖学-颈部课件

局部解剖学-颈部课件
⑥上颌A ⑦颞浅A
颈内静脉:
结扎一侧颈内静脉,不影响脑的血液回流。有 时可切取一段颈内静脉,用于血管移植术。
神经:颈袢、舌下N、副N、
迷走N、颈交感干Βιβλιοθήκη ⑦⑥③ ② ①
④ ⑤
2.肌三角
1)境界
前:颈前正中线 上后:肩胛舌骨肌上腹 下后:胸锁乳突肌前缘
2) 内容及毗邻
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌上腹 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
假被膜增厚形成的甲状腺悬 韧带将甲状腺连于喉和气管, 故吞咽时,甲状腺可随喉上、 下移动。
3. 甲状腺的毗邻
前面:
皮肤、浅筋膜、颈深筋 膜浅层、舌骨下肌群、 气管前筋膜
左右侧叶的后内侧:
喉与气管、咽与食管、 喉返神经
侧叶的后外侧:颈动
脉鞘、颈交感干
甲状腺肿大可引起:①呼吸困难—压迫气管;②吞咽困难—压迫食管;③
在病人已窒息或紧急的情况下进行,待病人恢复正常呼吸后,
改行低位切开,缝合上面伤口。
2、中位气管切开:切开气 管第3-4环,为临床常用 的气管切开部位。
3、低位气管切开是切开第 5-6环,便于施行鼻、咽、 喉及口腔等处大手术, 有保持呼吸道通畅,预 防梗阻等作用。
注意事项:①头应保持正中位置,并尽量后仰,使气管接近体表, 以免伤及食管及周围的血管和神经;②在幼儿,胸腺、头臂干、左 头臂静脉甚至主动脉弓均可于胸骨颈静脉切迹的稍上方越过气管前 方,故施行气管切开时,应注意上述解剖关系。应不低于第5气管 软骨,以免伤及上述结构。
第四节 胸锁乳突肌区和颈根部
Case study 3
Case study 3
一、胸锁乳突肌区
• 层次:
皮肤 颈浅筋膜

局部解剖学:颈 部

局部解剖学:颈   部
3.颈部筋膜及蜂窝组织较发达,层次多,器官皆有 筋膜形成的鞘包绕;
4.颈部器官及血管在头颈运动时位置不固定; 5.颈部淋巴结较多,主要排列在血管和器官的周围。
二、 浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜
(1)颈阔肌 (2)浅静脉 (3)颈浅淋巴结
(4)皮神经
(1)颈阔肌
起点:三角肌和胸 大肌表面的筋膜。
颈部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈侧区
二、浅层结构 四、颈前区 六、颈根部
一、概述
1.境界:下界:
由胸骨上缘、 锁骨和肩峰至 第7颈椎棘突的 连线。
2.颈部分区:
项部 固有颈部(颈部)
颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区
颈前区:
舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角
舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
联系: Horner综合征
3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面 包有内、外二层 被膜,即: 内层:纤维囊
(真被膜) 外层:甲状腺鞘
(假被膜)
3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面包有内、外二层被膜,即: 内层:纤维囊 (真被膜) 外层:甲状腺鞘 (假被膜)
假被膜增厚形成 的甲状腺悬韧带将甲 状腺连于喉和气管, 故吞咽时,甲状腺可 随喉上、下移动。
功能: 下降舌骨 和喉
内容:
①甲状腺 ②甲状旁腺 ③气管颈段 ④食管颈段
甲状腺 thyroid gland
1.外形: “H”形 有二个侧
叶和一个峡部。一半 以上(约70%)的人 有锥状叶。
国人甲状腺形态类型
2.位置
甲状腺位于喉下 部和气管上部的两侧。 侧叶上端平甲状软骨 中部,下端达第6气 管软骨环;峡部位于 第2~4气管软骨环的 前面。
止点:口角 颈阔肌深面有浅

颈部局部解剖演示文稿

颈部局部解剖演示文稿
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颈部的境界与分区
分区:
项部 nape:
斜方肌深面与脊柱间 固有颈部 neck:斜 方肌前缘之间
和脊柱前方
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颈部的分区:
项部 固有颈部
颈前区: 舌骨上区: 下颌下三角
頦三角
舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区: 颈外侧区: 枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
3.颈内动脉:位于颈外动脉的
外后方行至其后方,在颈部无分 支。
4.颈内静脉:位于颈总动脉的 外侧,胸锁乳突肌前缘的深面 。
颈部的属支有:
面总静脉
舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
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颈动脉三角 carotid triangle
感受器: 颈内动脉窦 颈动脉小球
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颈动脉三角 carotid triangle
2.颈外动脉 external carotid artery
位于颈内动脉前内侧上 行,至舌骨大角一段发出 的分支有:
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 咽升动脉
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三、甲状腺的位置
侧叶: 位于喉和气管上端
的两侧 上极:平甲状软骨中部 下极:平第6气管软骨环
峡: 位于2~4气管环的 前面
锥状叶:长可延伸至舌骨
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甲状腺 thyroid gland
四、甲状腺的毗邻
前面:皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜浅层、舌 骨下肌群及气管前
筋膜 两侧叶的后内:环状软

第二章、颈部(二)、第三章、胸壁局解范文

第二章、颈部(二)、第三章、胸壁局解范文

怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教案编号50第二章颈部(neck)第二节颈筋膜及筋膜间隙一、颈筋膜:分类方法不一、通常分四层:(一)颈浅筋膜:居皮下、与全身浅筋膜连续,分两层、包绕颈阔肌(为手术中分层的重要标志),在手术或外伤横断时、应注意正对缝合,以免手术后形成疤痕。

(二)颈深筋膜浅层(封套筋膜):呈封套状包裹着颈部并分层。

包绕胸锁乳突肌、斜方肌及舌骨下肌群,其上方附于下颌骨下缘、乳突、上项线、枕外隆凸,下方附于胸骨柄、锁骨、肩峰、C7棘突。

(三)颈深筋膜中层(气管前层/气管前筋膜):此层包绕整个颈部脏器。

前部包绕甲状腺、气管、食管并形成甲状腺鞘。

(四)颈深筋膜深层(椎前层):包绕椎前肌群的表面并包裹锁骨下动脉、臂丛神经,向外沿血管神经达腋窝,构成腋鞘。

(五)颈动脉鞘:包绕颈总动脉、颈内静脉、迷走神经的结缔组织鞘。

由于颈动脉鞘与颈内静脉壁结合紧密,静脉损伤后管壁不易塌陷、易进入空气形成栓塞。

二、筋膜间隙:(一)气管前间隙:居气管前方,颈深筋膜浅层与气管前层之间。

向下与上纵隔相通,故此间隙感染后可蔓延至上纵隔。

(二)咽周间隙:居咽的周围(居气管前层与椎前层之间),分咽后间隙和咽外侧间隙两部分。

二者相通,向下通后纵隔,故此间隙一旦形成脓肿、可致呼吸困难和吞咽障碍。

(三)椎前间隙:居椎前层与脊柱之间,向下可通后纵隔、也可沿腋鞘至腋腔。

颈椎结核的脓液往往沿此向下扩散。

第三节颈前区一、肌三角(muscular triang)境界:前界:前正中线外侧界:肩胛舌骨肌上腹下外侧界:胸锁乳突肌二、内容物:喉、气管、食管颈段、甲状腺三、甲状腺(thyroid gland):(一)前面的层次:皮肤→颈浅筋膜、颈阔肌→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群→气管前筋膜(颈深筋膜中层)(二)被膜:外层——颈筋膜前层形成的甲状腺鞘(假被膜)内层——自身的外膜,称纤维囊(真被膜)甲状腺侧叶内侧有与环状软骨和气管软骨环相连的甲状腺悬韧带(由假被膜增厚形成的),其后面后喉返神经通过,需注意保护;同时甲状腺Tumor可随吞咽而上下移动。

局部解剖学(颈部)

局部解剖学(颈部)

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16
四、颈部筋膜间隙:
1、胸骨上间隙 suprasternal space
2、锁骨上间隙 supraclavicular space:
3、气管前间隙 pretracheal space
4、咽后间隙 retropharyngeal space
5、椎前间隙 prevertebral space
局部解剖学 regional anatomy
河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 张士斌
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1
第二章颈部
第一节 概 述
境界: 上界为头部的下界 。
下界即胸骨颈静脉 切迹、锁骨关节、 锁骨上缘和肩峰至 第七颈椎棘突间的 连线。
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2
分区:
以斜方肌前缘为 界分为: 项部: 颈部:
后)层次结构十分明确, 分别为:皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层, 在浅、中层与深层间形成 的筋膜鞘,容纳通过颈部 的气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
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6
一、皮肤: 皮肤薄,移动性大,皮纹横向。
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7
二、浅筋膜:
浅筋膜疏松,内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
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二、 舌骨下区 (一)颈动脉三角
1.境界 位于胸锁乳突肌上份
前缘、肩胛舌骨肌 上腹和二腹肌后腹 之间。 其浅面为皮肤、浅筋 膜、颈阔肌及颈筋 膜浅层;深面为椎 前筋膜;内侧为咽 侧壁及其筋膜。
2、皮静脉与淋巴结:
颈前静脉 anterior jugular vein
颈外静脉 externa jugularis vein,其周 围有伴行的淋巴结。 在颈根部两条静脉均 进入颈深筋膜形成的 两个间隙,即胸骨上 间隙和锁骨上间隙, 并有横行的吻合支3、皮神经:

局部解剖学(颈部)

局部解剖学(颈部)
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3、颈深筋膜深层 lamina profunda fasciae colli亦 称椎前筋膜
即颈部椎 前肌的肌外衣,包 椎前肌,斜角肌,向 下延续为腋鞘。该 筋膜由颅底一直达 前纵韧带和胸内筋 膜。
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4.颈动脉鞘 是颈筋膜在颈
部大血管和迷走神 经周围形成的筋膜 鞘。上起自颅底, 下续连纵隔。内有 颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉及迷 走神经等。
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四、颈部筋膜间隙: 1、胸骨上间隙
suprasternal space 2、锁骨上间隙
supraclavicular space: 3、气管前间隙 pretracheal
space 4、咽后间隙
retropharyngeal space 5、椎前间隙 prevertebral
space
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1、皮肌:皮肌为颈阔肌 platysma,薄且覆盖 广泛。上至面部,下 至第二肋平面,越过 人体中最早骨化的二 个骨即锁骨和下颌骨 浅面的全长,颈正中 线和颈前三角下部未 被此肌覆盖。浅筋膜
内的皮神经和皮静脉 均行于肌的深面,该
肌因之成为浅筋膜这 一层次的重要标志。
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2、皮静脉与淋巴结:
颈部:
以胸锁乳突肌前,后缘为界 分为: 颈前区:以舌骨为界分为: 舌骨上区: 下颌下三角( 二腹肌三角) 颏下三角 舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区: 颈外侧区:枕三角(肩胛舌 骨肌斜方肌三角) 肩胛舌骨肌锁骨三角(锁 骨上三角)
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第二节 颈部的层次结 构
颈部由浅入深(由
局部解剖学 regional anatomy
河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 张士

[医学]颈 部-局部解剖

[医学]颈 部-局部解剖
位于颈深肌群浅面,向上附着于颅底,向下续于前纵韧带及胸内筋膜。
腋鞘:椎前筋膜向下外方,由斜角肌间隙开始包裹锁骨下动,静脉及臂 丛,并向腋窝走行,形成腋鞘。 (4)Carotid sheath颈动脉鞘:颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉和迷走神经。
颈筋膜间隙
Superasternal space(胸骨上间隙): 内有颈静脉弓、颈前静脉下端、 胸锁乳突肌胸骨头。 Pretracheal space气管前间隙:位于气管前层与气管颈部之间,其内有疏松结缔组织、
上界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、 上项线、枕外隆凸的连线
下界:胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上 缘、肩峰、第7颈椎棘突的连线
颈部分区
颈部 ( 固有颈部 ):两侧斜方肌前
缘之间和脊柱颈部前方。
项部
Section 1 Introduction
1. Division of Neck
Suprahyoid region:Submental triangle
(1) Superficial layer(浅层)即封套筋膜 superior: 下颌骨下缘、乳突、上项线、 枕外隆突 inferior: 胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨、肩峰、 第7颈椎 anterior: 在正中线两侧延续 posterior: 项韧带、 第7颈椎棘突
பைடு நூலகம்
Sheath of muscles(肌鞘):分两层包绕斜方肌、胸锁乳突肌
2. Infrahyoid Region舌骨下区
(1) Carotid triangle颈动脉三角 1) 境界:由胸锁乳突肌上份前缘,肩 胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成. 2) contents:迷走神经及其分支副神经、 舌下神经及颈袢上根、颈内静脉及其属 之、颈总动脉及其分支、颈外动脉及其 分支、颈动脉窦、颈动脉小球、颈深淋 巴结等。

精选局部解剖--颈部资料

精选局部解剖--颈部资料

横行结构有:
①锁骨下动脉及其分支 ②锁骨下静脉及其属支 ③ 臂丛
锁骨下动脉:
被前斜角肌分为三段。 主要分支有: ① 椎动脉 ②胸廓内动脉 ③甲状颈干
甲状腺下动脉
胸导管及右淋巴导管:
胸导管注入 左静脉角,右 淋巴导管注入 右静脉角。
锁骨下静脉:
位于锁骨内 侧段上方,锁骨 下动脉前面,直 径1~2cm。
颈动脉鞘:
为包绕颈部 大血管和迷走 神经的筋膜鞘。
颈动脉鞘内上部 有颈内动脉、下部 有颈总动脉,颈内 静脉位于动脉的外 侧,迷走神经位于 两者之间的后方。
颈部的筋膜间隙:
主要有: (1)胸骨上间隙 (2)气管前间隙 (3)咽后间隙 (4)椎前间隙
(1)胸骨上:
浅面有:面静脉 深面有:面动脉 内下方有:舌下神经
舌动脉、舌静脉 内上方有:舌神经
下颌下神经节
(二) 舌骨下区
颈动脉三角 肌三角
1.颈动脉三角
境界:
胸锁乳突肌前缘上份 二腹肌后腹 肩胛舌骨肌上腹
主要内容:
颈总动脉及其分支 颈内静脉及其属支 迷走神经 副神经 舌下神经
内有颈前静脉 下段、颈静脉弓、 淋巴结、脂肪组织 等。
(2)气管前间隙
位于气管前 筋膜与气管之 间。 通向:
向下通上纵隔。
气管前间隙内有:
①甲状腺下静脉 ②奇静脉丛 ③头臂干 ④甲状腺最下动脉 ⑤左头臂静脉 ⑥小儿有胸腺上部
(3)咽后间隙
位于椎前筋膜 与咽颅底筋膜之间。 内有淋巴结及结缔 组织。咽壁侧方的 部分为咽旁间隙。
结构:
以前斜角肌为标志分为: 纵行结构
横行结构
纵行结构:
在前斜角肌 的前内侧,为 来源于颈、胸 之间的结构。
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