免疫学基础与病原生物学重点总结
医学免疫学与病原微生物学知识重点
免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。
包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。
免疫应答：机体对抗原性异物的识别和清除的过程。
由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。
免疫系统的功能：功能正常情况下异常情况下免疫防御防止病原微生物侵入超敏反应(过高）或免疫缺陷（过低）免疫自稳清除损伤或衰老的自身细胞自身免疫性疾病免疫监视清除突变的自身细胞细胞癌变或持续感染机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。
非特异性免疫的特征：①在种系进化过程中逐渐形成。
②可以遗传。
③对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。
③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。
屏障作用: 皮肤黏膜的屏障作用,血—脑屏障, 胎盘屏障非特异性免疫中的免疫分子:补体系统 ,防御素,溶菌酶,细胞因子参与非特异性免疫中的免疫细胞包括: 吞噬细胞：包括中性粒细胞和单核—巨噬细胞，NK细胞：来源于骨髓造血干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。
1.吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化2.NK细胞的主要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③参与免疫病理损伤特异性免疫的特征：①是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明显的个体差异④不能遗传中枢免疫器官：骨髓、胸腺免疫细胞的来源和发育成熟的场所。
免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。
淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。
抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。
免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。
单核细胞：其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。
细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。
膜免疫分子一、中枢免疫器官（一）骨髓骨髓的功能:1. 骨髓是主要免疫细胞发生的场所: 多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)和淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）2.骨髓是B细胞分化成熟的场所3. 骨髓是抗体产生的主要场所（二）胸腺1.胸腺的组织结构：髓质（内层）：含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺小体（胸腺正常发育的标志），发育成熟的T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。
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《医学免疫学与病原生物学》第一篇医学免疫学1、固有免疫：又称先天性免疫或非特异性免疫，是在长期种系进化过程中形成的无针对性的防御功能。
2、固有免疫3个特点：①非特异性、②可遗传性、③效应恒定性。
3、固有免疫3个组成：①组织屏障作用、②免疫细胞的非特异性作用、③体液因子的作用。
4、适应性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫，是在机体与抗原物质接触后获得的有针对性的防御功能。
5、适应性免疫3个特点：①特异性、②习得性、③效应递增性。
6、免疫系统的功能：①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。
②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。
③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。
7、中枢淋巴器官：是各种免疫细胞发生分化成熟的场所。
①胸胁：T细胞分化成熟的场所。
②骨髓：B细胞分化成熟的场所。
8、外周淋巴器官：包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。
①淋巴结：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（微生物、毒素、癌细胞、大分子物质）。
②脾脏：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（突变细胞、衰老细胞）。
③相关淋巴组织：是人体重要的一道防线。
9、免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞与肥大细胞。
10、抗原（Ag）：指能和T、B细胞受体（TCR\BCR）结合，启动免疫应答并能与相应免疫应答产物（抗体或效应细胞）在体内发生特异性结合的物质，又称免疫原。
11、免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。
12、免疫反应性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。
13、半抗原：仅有免疫反应性的物质。
14、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。
15、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。
16、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。
病原生物与免疫学基础全文
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• 三、机体的反应性
• 受基因控制，与年龄和健康状态也 有关。
• 四、其它
• 抗原进入体内的途径、剂量及是否 应用佐剂等有关。
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第三节 抗原的特异性与交叉反应
• 一、抗原的特异性 • 既表现在免疫原性上也表现在抗原性上。 • 表现在免疫原性上：指某一抗原只能诱
• 交叉反应：由共同抗原决定基刺激机体 产生的抗体分别与两种抗原（共同抗原） 发生反应。
• 图2－1
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图2－1
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第四节 抗原的分类
• 一、根据抗原与机体的亲缘关系分类
• 1、异种抗原 • 2、同种异型抗原 • 3、自身抗原
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6、机体对异物的移植排斥反应功 能称为：
• A、免疫监视 • B、免疫自稳 • C、免疫防御 • D、免疫识别 • E、免疫耐受
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7、机体识别和清除自身衰老、死 亡细胞的能力称为：
• A、免疫监视 • B、免疫自稳 • C、免疫防御 • D、免疫识别 • E、免疫耐受
• B、肺炎支原体与肺组织 • C、父母的HLA与子女的HLA • D、化脓性链球菌M抗原与肾小球基底膜
及心肌 • E、外毒素与类毒素
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病原生物与免疫学基础
病原生物与免疫学笔记
病原生物与免疫学笔记病原生物与免疫学是医学领域的一门重要课程，涉及微生物学、寄生虫学和免疫学的基础知识。
以下是一些关于病原生物与免疫学的笔记，可以帮助你更好地理解和学习这一课程。
1.病原生物概述：病原生物是指能够引起疾病的微生物和寄生虫。
微生物包括细菌、真菌、病毒等，它们可以单独或与其他生物（如宿主）相互作用引起疾病。
寄生虫是一类需要寄生在其他生物体内才能生存和繁殖的生物，它们可以通过侵入人体或其他宿主引起疾病。
2.细菌的分类：细菌根据革兰染色分为革兰阳性和革兰阴性细菌。
革兰阳性细菌的细胞壁较厚，含有较多的肽聚糖和穿透肽。
革兰阴性细菌的细胞壁较薄，含有较少的肽聚糖和穿透肽，具有更多的外膜结构。
3.病毒的结构：病毒是一种非细胞性的微生物，由核酸（DNA或RNA）和蛋白质组成。
病毒需要侵入宿主细胞才能复制和繁殖。
4.真菌的生命周期：真菌是一类真核生物，具有菌丝状或单细胞形态。
真菌通过孢子繁殖，可以在环境中形成菌丝体。
5.免疫学基础：免疫是指生物体对抗病原生物的防御机制。
免疫系统包括细胞免疫和体液免疫两个主要部分。
细胞免疫涉及T细胞和巨噬细胞等细胞类型的活动。
体液免疫涉及B细胞和抗体等免疫分子的活动。
6.抗原呈递：抗原呈递细胞（APC）负责将抗原展示给T细胞，激活免疫反应。
抗原包括蛋白质、多糖、脂质等分子，可以是病原生物的组成部分或宿主细胞表面的分子。
7.免疫应答：免疫应答分为天然免疫和适应性免疫。
天然免疫是生物体固有的免疫反应，不需要先前的接触或训练。
适应性免疫是针对特定抗原的免疫反应，需要先前的接触或训练。
8.疫苗和免疫预防：疫苗是通过引入抗原激活免疫记忆，预防疾病的发生。
疫苗包括活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗等不同类型。
这些笔记提供了病原生物与免疫学的一些基本概念和知识点，帮助你理解病原生物的特点、传播方式以及人体如何通过免疫系统对抗这些病原体。
学习这一课程时，还需要参考教材、课堂讲义和实验指导书，以获得更全面和深入的理解。
病原生物与免疫学基础
• 大肠埃希菌具有乳糖分解酶
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三、细菌的遗传与变异
• 遗传和变异是所有生物的共同生命特征。
• 遗传 在一定的环境条件下，细菌的生物学 性状保持相对稳定，而且代代相传
• 变异 在一定条件下，若子代与亲代之间或 子代与子代之间的生物学性状出现差异
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• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。
• 6.色素 色素分两类：
（1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体， 而不扩散至含水的培养基中
（2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环 境中
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铜绿假单胞菌
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金黄色葡萄球菌
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（二）细菌分解代谢产物及其意义
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• 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的结构和 化学组成的差异
• 肽聚糖（黏肽） 主要化学成分
• 革兰阳性菌 15-50层，含量高。占细胞壁 干重的50%-80%
• 另还有大量磷壁酸，表面抗原，与致病性 有关
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• 革兰阴性菌 1-3层，含量少。占细胞壁干 重的10%-20%
• 肽聚糖层外有较厚的外膜，为革兰阴性菌 细胞壁的主要结构，占细胞壁干重的80%，
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1.细胞壁
• 细胞壁是位于细菌细胞膜外的一层坚韧而 富有弹性的膜状结构。
• 功能： • （1）维持细菌的固有外形 • （2）保护细胞抵抗低渗的外环境 • （3）参与细胞内外的物质交换 • （4）具有免疫原性
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• 细菌学中较常用的染色方法: • 革兰染色法
《病原微生物与免疫学》知识重点
病原生物与免疫学第一章医学免疫学免疫：机体识别和清除抗原感染性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能免疫的基本功能：1、免疫防御2、免疫自稳3、免疫监视微生物方法学和医学微生物学奠基人——科赫第二章免疫系统免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。
免疫器官分类：1、中枢免疫器官：是免疫细胞产生、分化和成熟的部位。
2、外周免疫器官：是成熟免疫细胞定居、发生免疫应答的场所中枢免疫器官分类：1、骨髓（造血器官，也是各种免疫细胞的发源地）2、胸腺3、法氏囊外周免疫分类：1、淋巴结：分布全身的豆形淋巴器官2、脾脏（人体最大的淋巴器官）3、粘膜相关淋巴组织（MALT）骨髓的功能：1、造血（所有血细胞的发源地）2、B淋巴细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答抗体产生的主要场所胸腺的功能：1、是T淋巴细胞（胸腺依赖性淋巴细胞）分化成熟的场所；2、免疫调节功能：分泌胸腺激素和细胞因子；3、形成血-胸腺屏障：阻止血液中大分子进入胸腺。
淋巴结的功能：1、成熟免疫细胞居住的场所2、发生免疫应答（IR）场所3、过滤淋巴液捕获抗原4、参与淋巴细胞再循环脾的功能：1、免疫细胞居住地2、进行免疫应答的场所3、合成生物活性物质，如补体、细胞因子4、过滤血液捕获抗原5、存储红细胞的血库粘膜相关淋巴组织（MALT）的功能：1、形成生理屏障2、参与局部免疫应答3、参与口服抗原介导的免疫耐受T、B细胞在免疫应答中起核心作用。
免疫细胞分类：1、干细胞2、淋巴细胞3、单核吞噬细胞淋巴细胞的分类：1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞第三章抗原抗原（Ag）:指一类能刺激免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内、外发生特异性结合的物质。
表位或抗原决定簇:指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学结构或基团。
抗原的特性:1、免疫原性:刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。
2、免疫反应性（抗原性）:即抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。
医学免疫学与病原微生物学知识重点
免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。
包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。
免疫应答:机体对抗原性异物的识别和清除的过程。
由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。
机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。
非特异性免疫的特征：①在种系进化过程中逐渐形成。
②可以遗传。
③ 对一切异物（包括抗原性和非抗原性）均有免疫作用。
③ 各个体间的免疫能力仅有强弱之别。
屏障作用：皮肤黏膜的屏障作用，血一脑屏障，胎盘屏障非特异性免疫中的免疫分子：补体系统，防御素，溶菌酶，细胞因子参与非特异性免疫中的免疫细胞包括：吞噬细胞：包括中性粒细胞和单核一巨噬细胞，NK细胞：来源于骨髓造血干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。
1•吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化2. NK细胞的主要免疫生物学效应：①抗肿瘤② 抗病毒和胞内寄生菌的感染③ 参与免疫病理损伤特异性免疫的特征：①是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明显的个体差异④不能遗传/中枢免疫器官：骨髓、胸腺免疫细胞的来源和发育成熟的场所。
免疫器官1外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。
「淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。
抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。
免疫系统免疫细胞｛粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。
单核细胞：•其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。
细胞分子J可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。
L膜免疫分子一、中枢免疫器官（一）骨髓骨髓的功能：1•骨髓是主要免疫细胞发生的场所：多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞（分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板）和淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）2•骨髓是B细胞分化成熟的场所3.骨髓是抗体产生的主要场所（二）胸腺1•胸腺的组织结构：髓质（内层）：含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺小体（胸腺正常发育的标志），发育成熟的T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。
病原生物与免疫学基础
病原生物与免疫学基础病原生物学是研究病原体致病机理、预防和治疗疾病的学科，它是生物学、医学、化学和其他学科之间交叉学科。
病原生物主要研究病原体、感染途径、病原体的传播、病原体的捕获和鉴定，以及感染的预防和治疗的原理。
病原体是以个体或更小的细菌、病毒、真菌、寄生虫或其他微生物形式存在，具有直接或间接致病性，能够感染人类或动物。
它们可以通过气溶胶、液滴和接触传播，可以通过手部接触、食物和水源传播，也可以通过与携带病原体的昆虫的接触传播。
病原体的传播主要通过传播病原体的携带者来建立，携带者可以是人、动物或其他有形的东西，其可能是直接传播者，也可能是间接传播者。
携带者可以通过吐口水、咳嗽、脓痰等向空气中释放病原体，或者将病原体传播至环境中，再由别的携带者将病原体传播出去。
病原体的捕获可以是细菌、病毒或其他微生物。
病原体的捕获是指在实验室等环境中，采用特殊的方法，及时、准确地使得病原体从宿主中捕获，以便后续研究及测试。
常见的病原体捕获技术有：细胞培养、蛋白质胶合技术、液相色谱法、凝胶聚焦电泳、PCR技术等。
病原体的鉴定指的是医学免疫学分析，是以检测宿主细胞或血清中的抗原为基础，用于识别某一抗原，从而确定抗原来源的方法。
鉴定的技术有：血清学试验、免疫电镜法、免疫荧光法、蛋白质组学等。
免疫学是研究人体和动物体对外来物质的免疫反应及保护自身免受病原体感染的学科。
包括免疫系统构成、天然免疫、体液免疫及细胞免疫等，利用免疫学可以进行疾病的预防和治疗。
免疫的基本机制是：宿主对外源物质，发起特异性的反应，以分解外源物质或抑制其毒害细胞，并形成有力的免疫应答来侵蚀抗原，以保护宿主体免受病原体和毒素的侵害。
免疫学可以用于疾病的预防和治疗，比如传染病的预防就主要用到免疫学，可以采取细菌疫苗、病毒疫苗，并利用二次免疫加强人体对病原体的免疫能力。
另外，还可以利用免疫学的知识来治疗疾病。
通过调节免疫的机制，可以抑制病原体的生长，或在细胞水平上抑制它们的毒性，从而降低疾病的发病率，改善病情，进行有效的治疗。
免疫学基础与病原生物学 重点知识
1 / 91 免疫学基础与病原生物学 重点知识 （南阳革命委员会生化武器防御组诚祝诸位考试顺心！本资料仅供参考 20110612） 第一章 1，免疫系统的功能： ①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。正常时防止病原微生物感染，异常时超敏反应（过高）或免疫缺陷（过低）。 ②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。异常时发生自身免疫疾病。 ③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。异常时细胞突变或持续感染。 2，中枢免疫器官包括：①胸腺：T细胞分化成熟的场所。②骨髓：B细胞分化成熟的场所。 3，外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、扁桃体，黏膜淋巴组织。脾脏是最大的免疫器官。
第二章 1，抗原：凡能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能与之相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴组织）在体内外发生特异性结合的物质，统称~。 同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原，如细菌、细菌外毒素等。只有免疫反应性而无免疫原性的物质称为半抗原。 2，抗原决定簇：指抗原分子中决定抗原特异性的结构基础或化学基团，又称抗原表位。 3，抗原免疫途径以皮内最佳，皮下次之，腹腔注射和静脉注射效果差，口服易导致耐受。免疫耐受静脉最明显。 4，异嗜性抗原：是存在于不同种属动物植物和微生物之间的共同抗原。
第三章 1，免疫球蛋白：又称抗体，是B 淋巴细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种糖蛋白能与相应抗原发生特异性结合，显示免疫功能。 2，互补决定区：V区有3个HVR（高变区），共同组成Ig的抗原结合部位，由于这些高变区序列与抗原表位互补，故称~。 3，木瓜蛋白酶水解IgG得到两个相同的Fab和一个Fc. 胃蛋白酶水解IgG得到一个F(ab')2 和一个pFc'. 4，调理作用：IgG抗体的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。 5，ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：指具有杀伤活性的细胞，如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段，直接杀伤靶细胞。 6，各类免疫球蛋白的特点—— ①IgG：血清中含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I 、 2 / 92
病原生物与免疫学基础
病原生物与免疫学基础
病原生物与免疫学基础
1、病原生物
a) 病原生物是指能引起人体疾病的微生物，主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，这些病原生物有的危害性大，有的危害性小，因此需要人们仔细鉴别和控制。
b) 病原生物的种类繁多，其中一些病原生物可通过食物、水、空气等方式进入人体，引起疾病；还有一些病原生物只存在于宿主体内，会导致疾病。
c) 同时，每种病原生物也有多种致病机制，包括有毒产物、免疫反应等，这些机制会影响人体的健康，从而引起疾病。
2、免疫机制
a) 人体免疫系统是一种能够抵抗病原生物侵袭的机制，由免疫细胞在机体内扮演关键角色。
这些细胞会将抗原与抗体连接起来形成抗原抗体复合物，以防止病原生物的侵袭。
b) 免疫机制的目的是为了抵抗病原生物的侵袭，而免疫反应则是免疫系统对病原生物的一种避免反应，它是一种生物反应，也是人体抵抗疾病的重要方式和机制。
c) 免疫机制能够有效抵御病原生物的侵袭。
当人体感染某种病原生物
时，免疫系统会产生特定的抗体和足够的抗原，使病原生物的侵袭受到有效的抵抗，从而避免了疾病的发生。
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1.补体（C）系统是具有多种调控机制的蛋白质酶促反应系统，广泛存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面。
2.补体的组成：补体固有成分、补体受体、补体调节蛋白3.补体来源：肝细胞、巨噬细胞4.补体极不稳定，应保存在-20℃或冷冻干燥保存。
5.补体系统的激活：经典途径、凝集素途径、旁路途径经典途径（1）激活物与激活条件激活物：抗原-抗体免疫复合物（IC）条件：每一个C1q分子必须同时与IC中两个以上Ig分子的补体结合位点结合后才能活化，单个IgM即可激活（2）活化过程：【识别阶段】C1识别IC进而活化的过程【活化阶段】形成C3转化酶和C5转化酶阶段（3）膜攻击阶段：膜攻击复合物（MAC）在细胞膜上形成亲水性通道，能使可溶性小分子、离子和水分子自由通过细胞膜，导致胞内渗透压降低，细胞膨胀而被溶解。
6.补体的生物学作用（1）补体介导的溶细胞作用（2）调理作用（3）清除免疫复合物的作用（4）炎症介质作用（5）免疫调节作用第三节主要组织相容性复合体1.同一种属的不同个体进行组织移植时会发生排斥反应，编码此类抗原的基因群称为组织相容性复合体（MHC）。
2.人类的有关抗原在白细胞发现，称为人类白细胞抗原（HLA），编码这些抗原的基因群称为HLA复合体。
人类MHC分子一般指经典HLA基因编码产物，简称HLA分子（提呈抗原肽）。
3.HLAⅠ结构：肽结合区（信息传递）、Ig样区、跨膜区、胞浆区分布：各种有核细胞、血小板及网织红细胞表面，成熟红细胞和滋养层细胞表面不表达。
抗原肽与Ⅰ类分子的结合有一定的选择性，但并不像抗原抗体那样高度结合，只要多肽2~3个关键的氨基酸能恰当地连接而沟槽内相应位置，多肽即可与之结合。
4.HLAⅡ类分子的分布：主要表达于B细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞等抗原提呈细胞和活化的T细胞表面。
5.MHC分子的免疫学功能（1）参与抗原的加工与提呈（2）参与免疫应答的遗传控制（3）制约免疫细胞间相互作用TCR识别APC上抗原肽的同时还必须识别与抗原肽结合成复合物的自身MHC 分子，此现象为MHC限制性（4）参与T细胞分化成熟（5）参与调控自然杀伤细胞第四节其他免疫因子一、细胞因子细胞因子（CK）是指多种细胞受免疫原、丝裂原等刺激后合成分泌的，通过与细胞表面相应的受体结合而发挥多种生物效应的一类小分子蛋白质，是机体内细胞间信号传递的重要介质。
（一）细胞因子的分类白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）【最先发现的CK】、肿瘤坏死因子超家族（TNF）、集落刺激因子（CSF）【能刺激造血干细胞增殖分化】、生长因子（GF）、趋化因子家族（二）CK的共同特性绝多数CK是低分子量的蛋白或糖蛋白。
1.作用方式：自分泌、旁分泌、内分泌2.生物学效应的重复性：（1）重叠性【几种不同的CK可作用于同一靶细胞】（2）高效性和多效性（3）拮抗性和协同性（4）网络性（三）CK的生物学作用1.刺激造血并参与免疫细胞的发育和分化2.参与免疫应答和免疫调节3.参与炎症反应二、白细胞分化抗原免疫应答有赖于免疫细胞之间的相互作用，细胞膜分子则是免疫细胞之间相互作用的物质基础。
免疫细胞表面的白细胞分化抗原与免疫细胞的发育、分化及功能密切相关。
（一）白细胞分化抗原与CD分子的概念1.白细胞分化抗原（HLDA）：是指造血干细胞在分化为不同谱系以及分化的不同阶段和活化的过程中，出现或消失的表面标记。
2.CD：位于细胞膜表面一类分化抗原的总称。
（二）CD分子的免疫学功能1.参与抗原加工与提呈【目前已知的参与抗原加工与提呈的CD分子主要是CD1分子，其处理抗原的方式与MHCⅡ类分子相似】2.参与免疫细胞的抗原识别与活化（1）参与T细胞的抗原识别与活化：CD3、CD4、CD8、CD28【CD4----与MHCⅡ分子结合】【CD28----与配体CD80和CD86结合，提供T细胞协同刺激信号】【CD80/86----CD28 的配体】（2）参与B细胞的抗原识别与活化：CD40---与CD40L结合3.参与免疫效应【细胞凋亡相关的分子：CD95】第五章免疫细胞第一节免疫细胞的分化和发育一、髓系免疫细胞【单核/巨核细胞、中性粒细胞、嗜酸（碱）性粒细胞、肥大细胞、红细胞、树突状细胞】（1）单核/巨核细胞{不仅参与固有免疫，也参与适应性免疫}的免疫学功能：吞噬杀伤病原体；清除损伤、衰老细胞和肿瘤细胞；抗原提呈；免疫调节（2）DC主要功能是高效摄取、加工和提呈抗原，启动适应性免疫，是机体功能最强的抗原提呈细胞。
DC是专职性APC中唯一能直接激活初始T细胞的APC。
DC免疫学功能：抗原提呈与免疫激活作用；参与中枢神经和外周免疫耐受的诱导和维持。
（3）NK细胞：主要通过其细胞毒作用及分泌细胞因子发挥作用。
抗感染作用；抗肿瘤作用【NK细胞通过多种途径杀伤肿瘤细胞，无需抗原预先刺激，是机体抗肿瘤的第一线细胞】（4）肥大细胞可引起炎症反应，参与抗感染免疫和Ⅰ型超敏反应。
备注：抗原提呈细胞（APC）是指能够摄取、加工抗原，并将抗原肽提呈给T细胞的一类免疫细胞。
专职性APC包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，通过MHCⅡ类分子结合抗原肽并提呈给CD4+T细胞，进一步促进其活化。
表达MHCⅠ类分子的细胞均能将内源性蛋白抗原（异常）加工为抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，提呈给CD8+T细胞而被其识别和杀伤。
二、淋巴系免疫细胞淋巴样干细胞来自于骨髓多能干细胞（HSC），由淋巴样干细胞分化的免疫细胞包括T细胞、B细胞、NK细胞和树突状细胞。
（一）T细胞【来源于骨髓，在胸腺中发育成熟】1.T细胞抗原受体（TCR）的发育-----与β链的基因重排密切相关2.T细胞发育的阳性选择和阴性选择阳性选择----使T细胞获得了抗原识别的MHC限制阴性选择----使T细胞获得了对自身抗原的耐受性经过胸腺内的发育和选择后，成熟T细胞的特征为：表达功能性TCR；CD4或CD8单阳性细胞；获得抗原识别的MHC限制性；获得自身的耐受性。
成熟的T细胞离开胸腺，进入外周免疫器官。
（二）B细胞【来源于骨髓，在骨髓成熟】3.B细胞发育的阳性选择和阴性选择阴性选择-----在中枢免疫器官完成并获得中枢免疫耐受阳性选择---在外周免疫器官生发中心完成，获得抗体亲和力的成熟（三）NK细胞的分化和发育三、谱系交叉的免疫细胞树突状细胞（DC）是免疫细胞中唯一部分来自于髓样干细胞，部分来源于淋巴样干细胞的免疫细胞。
第二节适应性免疫细胞一、T细胞T细胞表面具有TCR-CD3复合体、CD4/CD8分子、共刺激因子即细胞因子受体等多种特征性表面膜分子。
（一）T细胞的表面分子T细胞表面分子是T细胞识别抗原，与其他免疫细胞相互作用以及接受信号刺激并产生应答的物质基础，也是鉴别和分离T细胞的重要依据。
1.TCR-CD3复合体 TCR特异性识别抗原产生的信号借助CD3分子转导进入细胞内。
TCR不能直接识别蛋白质抗原表位，仅能识别APC或靶细胞表面与MHC分子结合的抗原肽（pMHC），这也是T细胞与B细胞识别抗原的不同之处。
CD3表达于所有成熟T细胞表面，CD3具有稳定TCR结构和传递抗原识别信号的作用，但并不参与抗原识别过程。
2.共受体 CD4和CD8都是TCR的共受体，但分别表达在不同的T细胞亚群上。
CD4和CD8分子可增强T细胞与APC或靶细胞之间的作用，CD4也是人类免疫缺陷病毒（HIV）gp120的受体。
3.共刺激因子 T细胞的活化需要双信号刺激，不仅需要由TCR-CD3复合体分子提供的起始信号（第一信号），还必须有共刺激信号（第二信号）如：CD28、CD154[CD40L]CD40配体4.负调节分子5. 细胞受体因子6.丝裂原结合分子（二）T细胞亚群与功能1.T细胞根据功能不同分为：辅助性T细胞（Th）----多为CD4+T细胞细胞毒性T细胞（CTL）----膜分子多为CD8+，分泌穿孔素及颗粒酶，分泌肿瘤坏死因子调解性T细胞（Treg）-----膜分子多为CD4+二、B细胞（一）B细胞的表面分子1.BCR不能传递抗原刺激信号到细胞内，可直接识别具有天然构象的抗原分子。
CD79a/b 与BCR结合，为B细胞提供第一活化信号2.共受体 CD19、CD21和CD81CD21是EB病毒的受体，可显着增强BCR识别抗原的信号传导，促进B细胞的活化。
3.共刺激分子 B细胞表面的共刺激分子为T、B细胞活化提供第二信号。
主要包括：（1）CD40：其配体为表达于活化T细胞表面的CD154(CD40L)（2）CD80/CD86：高表达于活化的B细胞表面，是T细胞CD28和CD152的配体，CD80/CD86与CD28相互作用，为T细胞的活化提供第二信号。
CD80/CD86与CD152相互作用，则可抑制T细胞的活化。
4.B细胞的功能根据B细胞是否表达CD5分子，分为B1（CD5+）细胞和B2细胞功能：产生抗体----B2细胞主要识别蛋白质抗原，是参与B细胞介导的的适应性免疫应答的主要细胞。
提呈抗原----B2细胞是专职性APC，具有抗原提呈功能分泌细胞因子第六章免疫应答免疫应答是机体免疫系统对危险信号刺激所形成的一种反应过程。
1.固有免疫应答的特点：识别对象、识别受体、效应方式一、T细胞介导的免疫应答：1.T细胞对抗原的识别阶段T细胞抗原受体只能识别抗原提呈细胞加工处理后的抗原肽-MHC复合物（pMHC）（1）抗原的加工提呈：外源性抗原加工处理--MHC II类分子途径内源性抗原加工处理--MHC I类分子途径（2）抗原识别：T细胞对抗原的识别本质是对pMHC的识别，T细胞的TCR识别APC提呈的抗原肽时，必须同时与识别抗原肽形成复合物的MHC分子，即T 细胞的双识别，称为MHC限制。
2.T细胞的活化、增殖和分化阶段（1）T细胞的活化CD8+T细胞、CD4+T细胞的活化：初始CD4+T、CD8+T细胞细胞的活化必须由DC为其提呈抗原。
需要双信号.B7/CD28提供第二信号3.抗原清除阶段【2种形式，CD4+细胞介导的效应和CD8+细胞介导的效应】（1）CD4+细胞介导的效应：Th1细胞的效应---介导细胞免疫效应Th2细胞的效应---表达CD40L（2）CD8+细胞介导的效应:CTL能特异性杀伤靶细胞，一个CTL可循环往复、连续、高效地杀伤靶细胞。
（三）初次应答和再次应答1.初次应答抗体的主要类型------IgM2.再次应答抗体的主要类型------IgG第七章免疫损伤与疾病第一节超敏反应1.定义：以往称变态反应，是指机体再次或持续接触相同抗原所致的生理功能紊乱和组织细胞损伤为主的免疫应答。
2.分类：Ⅰ型超敏反应（速发型）、Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）、Ⅳ型超敏反应（迟发型）其中Ⅰ~Ⅲ型超敏反应均由抗体介导，Ⅳ型超敏反应由效应T细胞介导。