3例重症高原反应病人的救治体会
高原反应现场急救措施

高原反应现场急救措施
高原反应是指人在高海拔环境下,由于缺氧等因素引起的身体不适症状。
高原反应是高原病的主要表现之一,常见于海拔3000米以上的地区。
对于高原反应的现场急救措施,我们需要了解以下几点:
1. 让患者休息:刚到高原地区时,身体需要适应环境,建议休息1-2天。
如果出现高原反应症状,应立即让患者停止活动,静卧休息。
如果出现严重呼吸困难、意识障碍等症状,则需要紧急处理并及时送医院进行治疗。
2. 补充水分和氧气:在高原地区,由于氧气含量较低,人体需要更多的氧气才能维持正常运转。
建议患者每天喝足够的水,以补充身体所需水分和电解质。
建议患者使用高原氧气瓶,以补充身体所需氧气。
3. 药物治疗:对于轻度的高原反应,可以使用一些药物进行缓解。
如亚洛匹尼、依巴泰尔等。
但是,药物的使用需要在医生的指导下进行,并遵循药物的用量和用法。
4. 食物调理:在高原地区,建议患者多吃一些易消化的食物,如清淡的汤、米饭、面包、鸡蛋、水果等。
同时,要避免过度饮酒和吃辛辣、油炸等刺激性食物,以免加重高原反应症状。
5. 预防高原反应:最好的高原反应处理方法是预防。
在高原地区,
应逐渐适应环境,避免剧烈运动、饮酒、熬夜等行为,以减少高原反应的发生。
高原反应是高原环境下常见的健康问题,需要引起足够的重视。
对于高原反应的现场急救措施,我们需要及时有效地对症处理,保证患者的生命安全。
同时,在平时,要加强对高原环境的了解和适应,预防高原反应的发生。
旅游途中出现高原反应的急救处理办法培训

特殊情况处理
保持镇静,立即休息
拨打120急救电话,寻求 专业救援
观察病情,及时采取急救 措施
避免盲目自救,以免加重 伤情
与当地医疗机构或导游联系 吸氧缓解症状 保持安静休息 及时寻求专业医疗援助
及时撤离高原地区,返回 低海拔地带
吸氧,保持呼吸道通畅
口服或静脉注射糖皮质激 素,减轻炎症反应
密切观察病情变化,必要 时进行心肺功能监测
拨打紧急电话:在需要急救的情况下, 立即拨打当地的紧急电话(如120)
实施急救:根据伤病情况,采取相应 的急救措施(如心肺复苏、止血等)
等待救援:在实施急救的同时,等待 救援人员到达现场
汇报人:
急救知识普及和培训
现场急救知识普及的重要性 现场急救知识培训的必要性 现场急救知识的学习途径 现场急救知识的实际应用价值
及时应对突发状况,保障生命安全 减少并发症和后遗症,降低医疗成本 提高旅游体验,让旅行更加安心和愉断是否需要急救:检查伤病情况, 判断是否需要急救
急救处理办法
立即找一个安全的 地方休息
喝一些温水,不要 过多饮用
不要过度活动,避 免增加身体负担
等待身体恢复后再 继续行程
服用药物前先咨询医生 备好抗高原反应的药物 不要私自使用药物 服用药物后注意休息
吸氧可以改善身体的缺氧状 态
吸氧可以缓解高原反应的症 状
吸氧可以促进身体的恢复
吸氧需要注意正确的使用方 法
反应
避免过度劳累,保证充足休息
饮食要清淡,避免油腻食物
添加标题
添加标题
多喝水,保持身体水分
添加标题
添加标题
不要过度饮酒和吸烟
红景天:预防高原反应的中药,可提前服用 丹参:有助于预防高原反应的心血管药物 氧气瓶:可随时吸氧,缓解高原反应症状 其他药物:如止痛药、抗感冒药物等,根据个人情况携带
高原反应的症状

高原反应的症状高原反应的症状高原反应常见的症状有头痛,失眠,食欲减退,疲倦,呼吸困难等。
头痛是最常见的症状,常为前额和双颞部跳痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。
肺通气增加如用口呼吸,轻度活动等可使头痛减轻。
高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。
一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时,50%~75%的人出现高原反应,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。
本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关,与女性的体重指数无关,说明肥胖男性易感性大。
高原反应的治疗方法1、轻症者。
可不予处理,一般经适应1~2周症状自行消失。
反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。
头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”,后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。
2、重症者。
可予间断或持续吸氧,不主张长时间吸氧,因有碍机体对低氧环境习服。
必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。
治疗基本原则是早期诊断,避免发展为严重高原病。
轻型患者无特殊治疗,多数人在12~36小时内获得充分适应后,症状自然减轻或消失。
高原反应的急救治疗方法1、出现高原肺水肿时,绝对半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧气,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。
使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。
硝苯地平减少肺水肿。
2、发生感冒时,需要注意的是,在高原地区应尽量避免感冒。
高原感冒时发烧温度有假象,测体温的温度常会低于实际温度1度,所以易被忽视。
呼吸道感染即使很轻微,也可增加发生高原肺水肿的危险性。
因此,要加强保暖预防。
进入高原后,减少洗澡次数或不洗。
发现感冒初起症状,立即服用抗感冒药。
若两天以后再服抗感冒药,一般已无效。
急性高原病1例救治体会

明显存在, 活动后加剧 , 经吸氧后可以缓解。 从本例看出 , 由平原进入高原者 , 进入前应接受高原
病 的防治常 识宣 教 , 掌握 自救互救 、 药物 防治等 ; 应 进行 严
1 2 h后飞往四川甘孜亚丁机场( 海拔 4 4 1 1 m) 。离机后步
行3 0 0 m即感 头 昏、 头晕 、 胸闷、 气促 、 呼 吸 困难 、 心悸 、 全
状 即缓解。 嘱密切观察和休息 l W ; 1 W内严格控制体力活 动, 缺氧症状发作时给予吸氧 ; 做好心理疏导。1 W后高原 反应消失。
讨论
高原地 区由于大气压和氧分压降低 , 进入高原
地区后人体发生缺氧。随着海拔升高 , 吸入气氧分压随之
下降, 低 压性 低氧 血症是 急性 高原病 的重要 原 因。在 海拔
・
1 5 2 0‘
西南国防医药 2 0 1 6 年1 2 月第 2 6 卷第 1 2 期
・
个案 ・
洪, 黄 楠
B
时, 动 脉血氧 饱 和度 降低 到 7 5 %; 海拔 5 5 0 0 m 以上 时 , 出 现 严重 的低 氧血症 和低碳 酸血症 。 平原人 高原 习服需 要数 周 或数 月 , 有些甚 至完 全不能 习服 [ 。本例 1 5 h内 由平原 乘 机进 入 高原 , 离机 后很 快 发生 严重 的高 原 反应 , 是典 型 的急性 高原 病患 者 。 追溯病 史 . 患者 为军 队学者 , 理 论上 熟 知高原 , 虽离开南京前 3 d即 开 始 服 用 “ 红景 天” , 2 粒/ 次, 3 次/ d ,但进 入 高原下 机后 1 0 m i n 左 右 即出现严
脉搏 1 1 5  ̄] m i n , 呼吸 2 4  ̄ r J m i n , 血压 1 3 W8 2 m m H g ; 一 般
阐述对高原医学的体会

阐述对高原医学的体会高原是一个特殊环境.大气状况、地理条件、气候变化生态结构与平原不同。
从平原地区进人海拔2500m以上的高原地区时,高原反应很容易发生,尤其是快速进入时,大气氧分压降低,加之高原环境寒冷、空气干燥强烈紫外线辐射等,导致机体缺氧,在神经一体液调节下可发生一系列的代偿性变化,以适应高原环境,这个过程称之为习服。
但若代偿功能失调即会发生急性高原病。
海拔越高,大气中的氧分压越低,缺氧也越严重。
缺氧可引起肺小静脉血管收缩,阻力增加导致肺动脉高压,同时可使肺毛细血管通透性增加;而缺氧及寒冷、低气压、紫外线过强等又可致垂体一肾上腺髓质功能亢进,大量儿茶酚胺等血管活性物质进人血液循环引起外周阻力增加.中心循环量剧增;在低氧刺激下,体内抗利尿微素和醛固酮分泌增加致使体内水钠潴留,最终促发急性高原病。
大部分人的高原反应比较轻可以自愈,只有少部分人的高原反应会进展成为急性高原病,急性高原病又称急性高山病,急性高原病病情凶险、复杂、发展变化快.是高原地区特有的常见病与多发病并可造成多器官损害或功能障碍严重威胁到人的生命。
急性高原病的临床症状包括头痛,食欲减退,恶心呕吐疲乏无力等。
急性高原病的发病因素与实际海拔高度攀登速度以及个体易感性有关。
急性高原病,若不进行治疗,部分患者则可能发展为高原肺水肿或高原脑水肿。
一般认为高原脑水肿是急性高原病的晚期阶段,共济失调.意识改变为其临床特征,可能因脑疝而进展为昏迷甚至死亡。
1、高原脑水肿脑是人体所有器官中对缺氧最敏感氧耗量最高的器官,因此脑也是最容易受到缺氧损伤的器官由于脑对缺氧的高敏感性和脆弱性.当人们进入高海拔区后,常常出现神经精神方面的变化,如视觉异常.记忆.行为.情绪等高级神经功能障碍。
研究发现,人们进人4000m的中海拔区的第5d,数字记忆和精神运动能力即有明显降低。
如果快速进人5000m的高海拔区,其书写能力、数学计算记忆功能损害更大,同时听力视力智力和眼一手协调能力明显降低。
高原地区重症肺炎的护理体会

高原地区重症肺炎的护理体会摘要】报告了41例高原地区重症肺炎患者的护理,通过基础护理、心理护理以及对症护理等几个方面总结了护理重点,3例死亡,其余患者均好转出院。
【关键词】高原重症肺炎护理重症肺炎是严重的中毒症状或有并发症的肺炎,是以周围循环衰竭为主要表现的重症细菌性肺炎,伴有有严重的缺血、缺氧、中毒症状,可累及多个器官,有着起病急、症状重、并发症多、预后差、病死率高的特点。
我院地处海拔2808m的青藏高原,属高海拔、低气压地区,常年的氧含量是内地的65%。
近3年来我科收治了41例重症肺炎患者,均出现严重的低氧血症,现将我科收治的重症肺炎患者在护理方面取得的一些体会报告如下:1 临床资料自2009年1月至2012年4月,我科共收重症肺炎患者41例,均符合重症肺炎诊断标准,患者入科时存有共同的症状:典型的呼吸衰竭症,血氧饱和度36~50%,血气分析提示均有不同程度地呼吸性酸中毒,其中男性患者36例,女性患者5例,平均年龄49.5岁。
呼吸机辅助呼吸13例,气管切开3例,好转出院38例,死亡3例。
2 护理体会2.1基础护理:2.1.1休息与体位:患者应绝对卧床休息,以减少机体的耗氧量。
保持病房的安静和空气的温度、湿度适宜,定时通风,病房光线柔和,减少亲朋的探视保证患者的休息质量。
重症肺炎的患者尤其是烦燥不安的患者宜给予半卧位的同时头偏向一侧,便于痰液的排出,呼吸困难的缓解,必要时根据患者痰液量、性质及粘稠度情况进行雾化吸入、吸痰或协助排痰护理。
2.1.2高热护理:高热患者给予物理降温的同时进行补液等治疗,以补充机体因高原地区气候干燥及高热挥发的水分,根据患者的病情给予易消化、清淡、高蛋白、富维生素的半流质或普食。
根据患者的病情可适当选用激素治疗,减少炎性渗出,保护患者的脑细胞和减少机体的氧耗量。
2.1.3保持呼吸的通畅:及时清除呼吸道的分泌物,清醒无力咳嗽的患者帮助患者定期翻身、拍背,协助排痰,意识不清、烦躁的患者须在无菌条件下吸痰,标准是在一听、二看、三分析(一听即是听患者的呼吸音,二看即看患者气憋或缺氧情况有无改善,三分析即分析痰液量、性质及氧饱和度及血气结果)的情况下进行,吸痰时动作轻柔,压力适中,切忌压力过大和动作粗暴而破坏呼吸道粘膜的完整性。
高原地区危\重症甲型H1N1流感救治体会(附5例分析)
高原地区危\重症甲型H1N1流感救治体会(附5例分析)摘要目的:总结高原地区危、重症甲型H1N1流感病例救治体会。
方法:2009年10~11月收治危、重症甲型H1N1患者5例,以《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)》为依据,进行个体化治疗。
结果:5例痊愈出院。
结论:对危、重症甲型H1N1患者进行个体化治疗可提高治愈率。
关键词高原危重症甲型H1N1流感个体化治疗资料与方法甘南藏族自治州合作市属高寒地区。
我院于2009年10~11月29日收治5例本地甲型H1N1流感患者,1例为危重患者,4例为重症患者。
危重患者为男性,19岁;重症患者男3例、女1例,年龄13~29岁。
重症患者中,2例有哮喘史3~10年(2003年我国哮喘防治指南的诊断标准[1]),1例有肺结核病史半年。
1例女性年龄20岁,并发上消化道大出血、失血性休克、胃镜示胃黏膜糜烂。
方法:5例根据《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)》[2]确诊。
住院后行外周血象检查、血生化检查、病原学检查(以RT-PCR法检测咽拭子中的甲型H1N1流感病毒核酸)、动脉血气分析检查、X线胸片检查,个别病例行心脏彩超检查。
典型病例例1:患者,男,17岁,学生。
因咳嗽、咳痰3天,加重伴心悸、胸闷、气短1天收住内科。
入院查体T 384℃,P 150次/分,R 28次/分,BP 130/70mmHg,神志清,自动体位。
口唇及甲床轻度发绀,双肺呼吸运动减弱,两肺满布大中小水泡音。
心率150次/分,律齐。
血常规示WBC 143×109/L,N 083,血红蛋白(Hb)146g/L,血小板(PLT)82×109/L;X线胸片示两肺野片状、云絮状模糊阴影;心电图示窦性心动过速,158次/分钟;心脏彩超检查心内结构未见异常;诊断为肺水肿合并感染,给予鼻导管吸氧(氧流速5L/分),静滴头孢他啶40g/日,左氧氟沙星04g/日,氨茶碱025g/日;静注速尿20mg/日,西地兰02mg/日,地塞米松10mg/日;入院第3天高热未退,最高398℃,气短加重,咳少量黄色黏痰;查体呼吸浅快60次/分,氧饱和度(SO2)065,端坐位,大汗淋漓,口唇发绀,甲床青紫,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及极少量中小水泡音。
西藏高原地区烧伤的接诊和急救体会
西藏高原地区烧伤的接诊和急救体会
一、接诊
1. 对于西藏高原地区烧伤患者的接诊,我们首先要做的就是对该患者的伤情进行初步的审查,以确定是否存在伤口的发炎、疼痛等症状,确定其伤情是否严重;
2. 评估其病史,掌握患者的病史,如患者的烧伤是何时发生的,伤口的类型是什么,有没有合并的病情等;
3. 对于烧伤患者的体检,应仔细观察患者的温度、红肿及伤口,细看烧伤程度是否由浅至深、有无溃烂等,来更清楚地了解其伤情;
4. 同时,还要记录患者的体温、脉搏、呼吸率、血压等指标,以便及时发现病情变化;
5. 西藏高原地区特有的近山原始森林环境,烧伤患者急需解毒救治,因此,需要评估患者的阳性免疫状态。
二、急救
1. 紧急采取热治疗:采用湿热的毛巾等物体,以及药浴等手段,帮助烧伤患者缓解疼痛;
2. 合理应用药物:及时使用抗生素、抗炎药等,适应烧伤患者皮肤细胞脱层,彻底杀灭细菌,减少炎症;
3. 给予保湿护理:当烧伤表面处理干燥时,需要及时给予保湿护理,尽可能地保护烧伤处皮肤的湿润;
4. 施行有效的加固护理:一旦诊断出患者存在脱落及撕裂的情况,应立即使用夹板、模板等实施行加固护理;
5. 进行正畸修复:烧伤患者的创伤部位容易脱失,因此,需要做正畸修复,以促进烧伤区域的结痂恢复。
高原反应的症状和应急处理是什么
高原反应的症状和应急处理是什么当我们踏上高原的土地,那壮丽的景色和独特的风情常常令人心醉神迷。
然而,高原地区特殊的地理和气候条件,可能会给我们的身体带来一些挑战,其中最为常见的就是高原反应。
高原反应,也被称为高山病,是人体急速进入海拔 3000 米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适。
其症状多种多样,且轻重程度因人而异。
轻度的高原反应症状可能包括头痛。
这种头痛往往是双侧的,像戴了一顶紧箍咒,而且随着活动可能会加剧。
头晕也是常见的症状之一,感觉就像喝醉了酒,走路不稳,甚至可能出现短暂的昏厥。
另外,还会感到心慌、气短,呼吸频率加快,总觉得气不够用。
有些人会出现食欲不振,对美食提不起兴趣,甚至还可能伴有恶心、呕吐的症状。
睡眠质量也会受到影响,入睡困难、多梦易醒,白天则显得疲惫无力。
中度的高原反应症状会更加明显和严重。
除了上述症状加重外,还可能出现面部或四肢的水肿,尤其是眼睑、脚踝等部位。
心跳会变得异常剧烈,仿佛要从胸口蹦出来一样。
还可能出现咳嗽,并且咳出的痰中带有血丝。
精神状态也会变得很差,出现烦躁、焦虑等情绪。
重度的高原反应则是非常危险的。
可能会导致昏迷、抽搐,甚至危及生命。
如果出现了呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰,这很可能是急性肺水肿的表现;如果出现了剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,可能是高原脑水肿的症状。
那么,当遭遇高原反应时,我们应该如何进行应急处理呢?首先,要立即停止活动,找一个安静、舒适的地方休息。
尽量减少身体的能量消耗,让身体有更多的精力去适应环境的变化。
其次,要补充足够的水分。
多喝水可以帮助身体排出多余的代谢产物,减轻高原反应的症状。
但也要注意适量,避免过度饮水导致水中毒。
吸氧是缓解高原反应症状的有效方法之一。
如果有便携式氧气瓶,应尽快吸氧,以增加血液中的氧气含量。
但吸氧也不能过度依赖,否则可能会影响身体自身对高原环境的适应能力。
在饮食方面,要选择清淡、易消化的食物。
避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重胃肠道的负担。
高原反应急救措施
高原反应急救措施什么是高原反应?高原反应是指人体在高海拔地区高气压、低氧环境下不适应产生的一系列症状和体征。
常见的高原反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等症状,重者可能出现高山病等严重疾病。
高原反应早期发现及时抢救能够有效避免或减轻症状。
急救措施1. 大量饮水缺氧时身体逐渐失去水分,而高原环境中气温较低,人体往往不会感到口渴。
但实际上体内水分已经减少了很多,饮水不足会加重高原反应症状。
因此,到高原后应充分饮水,每天饮水量应大于2升。
如果出现头痛、头晕等症状,应立即喝水补充体内水分。
2. 呼吸训练高原环境中氧气稀薄,身体需要更多的氧气才能正常运转。
因此,可以进行呼吸训练,增强肺功能,提升身体适应高海拔环境的能力。
具体训练方法为:深呼吸5秒钟,吸气的时候让腹部肌肉向外扩张,呼气的时候让腹部肌肉向内收缩,重复10次。
每天进行3次,每次5分钟。
3. 休息高原反应症状较轻时,应该及时休息,避免剧烈运动和剧烈晃动。
如果症状加重或休息后仍未缓解,应该减少活动,注意保暖,避免生病。
如果出现高山病等危重疾病,则需要立即前往医院进行救治,不能采取自行用药等方式进行急救。
预防高原反应预防高原反应的最好方法是提前进行基础适应训练,在前往高海拔地区前进行适当的体育锻炼,增强心肺功能,提高身体对低氧环境的适应能力。
同时,也可以提前进行口服高原膳食,增加血氧携带能力。
前往高海拔地区后,应该逐渐适应环境,减少活动量,饮食清淡,遵循“升高不宜过快、行动不宜过急、饮食不宜过胀”的原则,逐步适应高海拔环境。
结论高原反应是高海拔地区常见的一种现象,早期发现及早处理能够有效减轻症状,避免病情加重。
如果出现较严重的高山病等疾病,则需要及时就医,不能采取自行用药等方式急救。
平时也应注意预防高原反应,增强身体适应高海拔环境的能力。
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例重症高原反应病人的救治体会
发表时间:
2015-04-29T15:08:11.183Z 来源:《医药前沿》2014年第36期供稿 作者: 肖忠烈
[导读] 高原反应是指世居于平原的人快速进入海拔3000 m以上高原地区,机体对高原自然环境未适应的一系列急性反应。
肖忠烈
(湖北省孝感市95857部队卫生队 432100)
【摘要】 目的:探讨三例重症高原反应病人的救治体会。方法:2014年7月-9月选择我部在西藏拉萨执行军事任务时我队诊治的三例
重症高原反应官兵病人,都积极进行综合药物干预。结果:所有患者病情好转后均顺利出院归队,现正常服役。经过检测,治疗第
5天患者
的
HR明显降低,而SaO2值明显升高,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:重症高原反应病人需要积极进行药物干预,以改善心率
与血氧饱和度,值得基层卫生队推广应用。
【关键词】 重症高原反应;心率;官兵;血氧饱和度
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)36-0147-02
高原反应是指世居于平原的人快速进入海拔3000 m以上高原地区,机体对高原自然环境未适应的一系列急性反应[1]。随着我国经济的
发展与旅游人数的快速增加,高原反应人数逐年增加。而在军队中,初进高原执行任务的官兵也不可避免会发生高原反应
[2]。高原反应在
临床上主要表现为头痛、呕吐、头晕、心悸等一系列症状,随后逐渐加重,然后根据身体健康逐渐适应或者无法适应而住院治疗
[3]。本文
具体探讨了三例重症高原反应病人的救治体会,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象:选择2014年7月-9月在我队诊治的三例重症高原反应官兵病人。纳入标准:年龄18-35 周岁的成年男性;研究当年均为
首次进入高原;同意参加本次临床实验并签署书面知情同意书;平原
(海拔500 米以下)出生,体检健康。排除标准:体检心率、血压、血氧
饱和度、肺功能指标有异常者;患有慢性胃炎、胃溃疡、鼻炎等慢性疾病者。都为男性;平均年龄
24.48 岁;身高175.13cm;平均体重为
70.13kg
。临床表现主要为头昏头痛、恶心呕吐、精神亢奋、胸闷、咳嗽咳血、发绀、睡眠障碍、耳鸣眼花、呼吸困难等。
1.2 诊治方法:给予半卧位休息,呋辛钠2g静滴,2次/d;吗啡5mg肌注,1次/d;以6-7L/min鼻导管给氧,并通过65%酒精湿化,氨茶
碱
0.25g溶于50%葡萄糖液40ml缓慢静注,1次/d;同时口服红景天胶囊、安定片、布洛芬胶囊等。
1.3 观察指标:观察所有官兵的预后,在治疗前与治疗第5天进行心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)的检测。
1.4 统计方法:选择SPSS14.00软件进行分析,计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示,对比采用独立样本t检验,P<0.05代表差异显
著。
2.结果
所有患者病情好转后均顺利出院,现正常服役。经过检测,治疗第5天患者的HR明显降低,而SaO2值明显升高,对比差异都有统计学
意义
(P<0.05)。见表1。
表1:患者治疗前后HR和SaO2的比较(x±s)
时间点 例数(n) HR(次/分) SaO2(%)
治疗前 3 95.34±6.45 82.49±7.23
治疗第5天 3 75.39±6.23 94.67±5.09
P <0.05 <0.05
3.讨论
高原反应是指人体由平原进入到高原地区或久居高原进入到更高海拔地区,在数小时内发病,出现头痛、头晕、心悸、胸闷等情况,
重者出现发绀、少尿或血尿等症状
[4]。我国西部地区多为高原地区,官兵执勤比较频繁,如何防治高原反应,日益引起关注,成为研究的
热点。
在诊治中,目前的防治仍主要基于低氧低压对高原反应发病的作用,在部队中多选择阶梯适应性训练、低氧预适应训练等方法,虽然
有效,但所需时间较长。而在药物干预中,红景天胶囊、复方丹参滴丸能提高人体血浆胃动素水平,降低血管活性肠肽表达的作用
[5-7],
也具有抗缺氧、耐疲劳、增强免疫力、抗炎、抗病毒的功效。笔者认为在进入高原前进行身体体检,对不适用进入高原的人员进行身体把
关,并提前一周口服红景天胶囊等预防性药物对减少或避免高原反应有一定的效果。本研究所有患者病情好转后均顺利出院归队,现正常
服役。经过检测,治疗第
5天患者的HR明显降低,而SaO2值明显升高,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。其中SaO2 和HR 反映了机体
缺氧程度及其对高原低氧环境的习服能力。随着海拔升高,
SaO2 降低而HR 明显增加,这是心血管系统为适应高原而发生的代偿性机能增
强的表现。同时在预防中,要对官兵加强高原卫生宣传教育,克服对高原的恐惧心理,正确引导对低氧危害性和机体代偿能力的认识
[8]。
总之,重症高原反应病人需要积极进行药物干预,以改善心率与血氧饱和度,值得基层卫生队推广应用。
参考文献
[1] 黄庆愿,刘福玉,游海燕,等.低氧预适应在急进高海拔高原部队中的应用研究[J].中国应用生理学杂志,2011,27(3):45-46.
[2] 王宏运,高亮.适应性训练预防急性高原反应的疗效观察[J].临床军医杂志,2008,36(1):107-108.
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